山東痛風(fēng)治療專(zhuān)家共識(shí)試題一、選擇題1.山東痛風(fēng)治療專(zhuān)家共識(shí)中，痛風(fēng)急性發(fā)作期的首選藥物是（）[單選題]*A.別嘌醇B.非甾體抗炎藥C.苯溴馬隆D.秋水仙堿E.丙磺舒答案：D。原因：秋水仙堿是痛風(fēng)急性發(fā)作期的傳統(tǒng)首選藥物，它能有效抑制炎癥反應(yīng)，緩解關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。別嘌醇主要用于降尿酸治療，在急性發(fā)作期使用可能會(huì)加重癥狀；非甾體抗炎藥也是常用藥，但不是首選；苯溴馬隆和丙磺舒主要用于促進(jìn)尿酸排泄，在急性發(fā)作期不適用。2.根據(jù)山東痛風(fēng)治療專(zhuān)家共識(shí)，下列哪項(xiàng)不是痛風(fēng)的常見(jiàn)誘發(fā)因素（）[單選題]*A.高嘌呤飲食B.飲酒C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.規(guī)律作息E.受寒答案：D。原因：高嘌呤飲食、飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、受寒等都可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而規(guī)律作息有助于身體健康，不是痛風(fēng)的誘發(fā)因素。3.在山東痛風(fēng)治療專(zhuān)家共識(shí)中，對(duì)于尿酸排泄減少型痛風(fēng)患者，優(yōu)先推薦使用（）[單選題]*A.抑制尿酸生成的藥物B.堿性藥物C.促進(jìn)尿酸排泄的藥物D.糖皮質(zhì)激素E.生物制劑答案：C。原因：尿酸排泄減少型痛風(fēng)患者，促進(jìn)尿酸排泄的藥物可針對(duì)性地增加尿酸排泄，從而降低尿酸水平。抑制尿酸生成的藥物主要適用于尿酸生成過(guò)多型患者；堿性藥物主要是輔助調(diào)節(jié)尿液酸堿度；糖皮質(zhì)激素和生物制劑一般用于特殊情況，不是優(yōu)先推薦。4.山東痛風(fēng)治療專(zhuān)家共識(shí)提到，痛風(fēng)患者日常飲食中，下列哪種食物應(yīng)嚴(yán)格限制攝入（）[單選題]*A.牛奶B.雞蛋C.動(dòng)物內(nèi)臟D.蔬菜E.水果答案：C。原因：動(dòng)物內(nèi)臟屬于高嘌呤食物，大量攝入會(huì)導(dǎo)致尿酸升高，痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制。而牛奶、雞蛋嘌呤含量低，蔬菜和水果大多對(duì)痛風(fēng)患者是有益的，可以正常攝入。5.按照山東痛風(fēng)治療專(zhuān)家共識(shí)，痛風(fēng)患者降尿酸治療的目標(biāo)值是（）[單選題]*A.血尿酸<360μmol/LB.血尿酸<420μmol/LC.血尿酸<500μmol/LD.血尿酸<600μmol/LE.血尿酸<200μmol/L答案：A。原因：對(duì)于痛風(fēng)患者，將血尿酸控制在<360μmol/L有助于減少痛風(fēng)發(fā)作頻率，防止尿酸鹽結(jié)晶沉積，預(yù)防痛風(fēng)石的形成等。420μmol/L是正常血尿酸的高限，但對(duì)于痛風(fēng)患者不夠；500μmol/L和600μmol/L過(guò)高；200μmol/L過(guò)低且不易達(dá)到且可能帶來(lái)其他風(fēng)險(xiǎn)。6.山東痛風(fēng)治療專(zhuān)家共識(shí)指出，痛風(fēng)慢性期的治療重點(diǎn)是（）[單選題]*A.快速止痛B.控制炎癥C.降尿酸治療D.關(guān)節(jié)功能恢復(fù)E.提高免疫力答案：C。原因：痛風(fēng)慢性期主要是由于長(zhǎng)期尿酸升高導(dǎo)致的關(guān)節(jié)損傷等問(wèn)題，降尿酸治療可從根本上控制病情發(fā)展，減少尿酸鹽結(jié)晶對(duì)關(guān)節(jié)等組織的損害。快速止痛和控制炎癥更多是急性發(fā)作期的重點(diǎn)；關(guān)節(jié)功能恢復(fù)是后續(xù)康復(fù)方面；提高免疫力不是痛風(fēng)慢性期治療重點(diǎn)。7.下列關(guān)于痛風(fēng)治療藥物的說(shuō)法，不符合山東痛風(fēng)治療專(zhuān)家共識(shí)的是（）[單選題]*A.別嘌醇使用前需進(jìn)行基因檢測(cè)B.非甾體抗炎藥可能有胃腸道不良反應(yīng)C.苯溴馬隆可用于所有痛風(fēng)患者D.秋水仙堿可能引起腹瀉等不良反應(yīng)E.糖皮質(zhì)激素不宜長(zhǎng)期大量使用答案：C。原因：苯溴馬隆禁用于嚴(yán)重腎功能損害者、有腎結(jié)石的患者等，并非可用于所有痛風(fēng)患者。別嘌醇使用前進(jìn)行基因檢測(cè)可避免嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)；非甾體抗炎藥常見(jiàn)胃腸道不良反應(yīng)；秋水仙堿可導(dǎo)致腹瀉等；糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量使用會(huì)有較多不良反應(yīng)。8.根據(jù)山東痛風(fēng)治療專(zhuān)家共識(shí)，痛風(fēng)患者定期復(fù)查時(shí)，不需要檢查的項(xiàng)目是（）[單選題]*A.血尿酸B.腎功能C.肝功能D.凝血功能E.關(guān)節(jié)超聲答案：D。原因：血尿酸是痛風(fēng)患者最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，腎功能和肝功能檢查有助于了解藥物對(duì)肝腎功能的影響，關(guān)節(jié)超聲可觀察關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶及關(guān)節(jié)損傷情況。而凝血功能與痛風(fēng)的關(guān)系不大，不是常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目。9.在山東痛風(fēng)治療專(zhuān)家共識(shí)中，對(duì)于難治性痛風(fēng)，可考慮使用（）[多選題]*A.新型降尿酸藥物B.生物制劑C.聯(lián)合用藥方案D.中醫(yī)藥治療E.高劑量非甾體抗炎藥答案：ABCD。原因：新型降尿酸藥物可提供更多的降尿酸途徑，生物制劑對(duì)難治性痛風(fēng)有一定療效，聯(lián)合用藥方案可綜合多種藥物的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥治療在改善癥狀等方面也有一定作用。高劑量非甾體抗炎藥主要用于急性發(fā)作期止痛，對(duì)于難治性痛風(fēng)不是常規(guī)考慮的治療方法。10.山東痛風(fēng)治療專(zhuān)家共識(shí)提到，痛風(fēng)患者的生活方式調(diào)整不包括（）[單選題]*A.大量飲水B.戒煙C.