外科手術止血共識試題一、選擇題1.外科手術中最常用的局部止血方法是（）[單選題]*A.壓迫止血B.結扎止血C.電凝止血D.藥物止血E.止血帶止血答案：A。原因：壓迫止血是外科手術中最基本、最常用的止血方法，通過直接壓迫出血部位使血管破口閉合而止血，操作簡單，可用于多種情況，其他止血方法相對有一定的適用范圍或操作要求，如結扎止血需要準確找到血管進行結扎等，電凝止血需要特殊設備且有一定的組織損傷風險，藥物止血效果相對有限且可能有副作用，止血帶止血多用于四肢且有時間限制等。2.以下哪種組織在手術中出血時，結扎止血相對困難（）[單選題]*A.皮膚B.肌肉C.脂肪D.血管E.骨膜答案：C。原因：脂肪組織質地疏松，血管壁薄，在手術中如果出血，結扎時不易準確鉗夾血管，容易導致結扎不牢固或者撕裂周圍組織，而皮膚、肌肉、血管和骨膜相對來說，在熟練操作下，結扎止血的難度低于脂肪組織。3.外科手術中電凝止血的原理是（）[單選題]*A.使蛋白質凝固堵塞血管B.直接封閉血管斷端C.利用電流的熱效應使血液凝固D.促進血小板聚集止血E.使局部血管收縮答案：C。原因：電凝止血是利用電流通過人體組織時產(chǎn)生的熱效應，使血液中的蛋白質變性凝固，從而達到止血的目的，并非單純使蛋白質凝固堵塞血管，也不是直接封閉血管斷端這么簡單，它對血小板聚集影響不大，主要是熱效應使血液凝固，不是使局部血管收縮來止血。4.在肝臟手術中，以下哪種止血方法需要謹慎使用（）[單選題]*A.壓迫止血B.縫扎止血C.微波止血D.生物膠止血E.電凝止血答案：E。原因：肝臟組織富含血管和膽管，電凝止血可能會因熱傳導導致周圍膽管損傷，引起術后膽瘺等并發(fā)癥，而壓迫止血、縫扎止血、微波止血和生物膠止血相對來說在肝臟手術中謹慎操作時都有各自的優(yōu)勢，對膽管損傷的風險相對電凝止血要低。5.手術中使用止血帶止血時，上肢的壓力一般不應超過（）[單選題]*A.200mmHgB.300mmHgC.400mmHgD.500mmHgE.600mmHg答案：B。原因：上肢使用止血帶時，壓力一般不應超過300mmHg，過高的壓力可能會導致神經(jīng)、血管等組織的過度壓迫損傷，而200mmHg可能達不到較好的止血效果，400mmHg、500mmHg和600mmHg等過高壓力會增加并發(fā)癥風險。6.以下哪些是可吸收性止血材料（）[多選題]*A.明膠海綿B.纖維蛋白膠C.氧化纖維素D.醫(yī)用紗布E.金屬夾答案：ABC。原因：明膠海綿、纖維蛋白膠和氧化纖維素都是可吸收性止血材料，它們在止血后可逐漸被人體吸收。醫(yī)用紗布是不可吸收的，主要起壓迫止血和吸附血液的作用，金屬夾是通過機械夾閉血管來止血，也不可吸收。7.外科手術中哪種止血方法對周圍組織的損傷相對最?。ǎ單選題]*A.激光止血B.微波止血C.壓迫止血D.化學藥物止血E.冷凍止血答案：C。原因：壓迫止血只是通過物理壓力使血管破口閉合，對周圍組織基本沒有額外的損傷性刺激。激光止血、微波止血可能會有一定的熱損傷，化學藥物止血可能會有藥物對組織的刺激反應，冷凍止血也可能會對周圍組織細胞造成冷凍損傷。8.結扎止血時，為避免線結滑脫，打結的方法應采用（）[單選題]*A.方結B.外科結C.滑結D.假結E.三重結答案：B。原因：外科結是在方結的基礎上多繞一圈，比方結更為牢固，能有效避免線結滑脫，滑結和假結都是不正確的打結方式，容易松開導致出血，三重結雖然也很牢固但相對外科結來說操作可能更復雜一些，外科結在保證牢固的同時操作相對簡便。9.在脾破裂手術中，以下哪種止血方式可能會保留更多的脾臟組織（）[單選題]*A.全脾切除B.脾部分切除C.脾動脈結扎D.生物膠止血結合壓迫E.微波凝固止血答案：D。原因：生物膠止血結合壓迫可以在不切除或較少切除脾臟組織的情況下達到止血目的，全脾切除則完全去除脾臟，脾部分切除會切除部分脾臟組織，脾動脈結扎可能影響脾臟的血運導致部分脾臟功能受損，微波凝固止血可能會造成一定范圍的組織凝固壞死，相對而言生物膠止血結合壓迫能更多地保留脾臟組織。10.對于小血管出血，以下哪種止血劑可能更合適（）[單選題]*A.腎上腺素溶液B.凝血酶C.云南白藥D.氨甲環(huán)酸E.維生素K答案：B。原因：凝血酶可直接作用于血液中的纖維蛋白原，促使其轉變?yōu)槔w維蛋白，從而達到止血目的，對小血管出血效果較好。腎上腺素溶液主要是通過收縮血管來止血，但有一定的全身不良反應風險，云南白藥是中藥制劑在