壓瘡的相關(guān)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡發(fā)生的主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.皮膚過敏D.營養(yǎng)不良答案：A2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除壓力C.增加營養(yǎng)D.經(jīng)常更換體位答案：B3.壓瘡最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.局部皮膚發(fā)紅B.水皰形成C.潰瘍D.滲液答案：A4.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.活動自如者D.老年患者答案：C5.淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.表皮有破損C.真皮層有滲出D.組織發(fā)黑答案：A6.炎性浸潤期的壓瘡表現(xiàn)不包括（）A.皮膚紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有大小水皰D.組織壞死答案：D7.潰瘍期壓瘡的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.保護(hù)皮膚B.預(yù)防感染C.促進(jìn)愈合D.以上都是答案：D8.為預(yù)防壓瘡，一般需多長時間翻身一次（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B9.壓瘡評估常用的量表是（）A.Braden量表B.Norton量表C.兩者都是D.兩者都不是答案：C10.對長期臥床患者，為防止壓瘡，哪種床墊最合適（）A.木板床B.海綿墊C.氣墊床D.彈簧床答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡發(fā)生的危險因素包括（）A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.潮濕E.營養(yǎng)狀況答案：ABCDE2.預(yù)防壓瘡的措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營養(yǎng)狀況D.使用減壓床墊E.按摩受壓部位答案：ABCDE3.炎性浸潤期壓瘡的護(hù)理措施正確的有（）A.保護(hù)皮膚，防止感染B.小水皰可自行吸收C.大水皰用注射器抽出水皰內(nèi)液體D.破潰處涂以抗生素軟膏E.增加翻身次數(shù)答案：ABCDE4.潰瘍期壓瘡的治療方法包括（）A.外科手術(shù)B.清創(chuàng)C.應(yīng)用抗生素D.物理治療E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCDE5.下列屬于壓瘡高危部位的有（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.枕部E.肩胛部答案：ABCDE6.對壓瘡患者進(jìn)行評估的內(nèi)容包括（）A.全身狀況B.局部皮膚情況C.壓瘡分期D.危險因素E.心理狀態(tài)答案：ABCDE7.下列關(guān)于壓瘡護(hù)理的說法正確的是（）A.避免局部長期受壓B.保持床鋪平整無碎屑C.大小便失禁者及時清理D.骨隆突處可墊軟枕E.促進(jìn)局部血液循環(huán)答案：ABCDE8.影響壓瘡愈合的因素有（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)E.治療方法答案：ABCDE9.預(yù)防壓瘡的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉C.告知患者及家屬翻身的重要性D.教會患者及家屬觀察皮膚情況E.指導(dǎo)患者及家屬正確使用輔助器材答案：ABCDE10.下列哪些情況容易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生（）A.石膏固定過緊B.夾板襯墊不當(dāng)C.大小便失禁D.長期坐輪椅E.營養(yǎng)不良答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.壓瘡只發(fā)生在長期臥床的患者。（）答案：×2.淤血紅潤期壓瘡?fù)ㄟ^積極護(hù)理可以逆轉(zhuǎn)。（）答案：√3.按摩受壓部位可以有效預(yù)防壓瘡。（）答案：×4.患者營養(yǎng)狀況良好就不會發(fā)生壓瘡。（）答案：×5.炎性浸潤期壓瘡水皰破潰后會很快發(fā)展為潰瘍期。（）答案：√6.為預(yù)防壓瘡，患者應(yīng)盡量多使用橡膠類圈狀物。（）答案：×7.壓瘡評估量表得分越低，發(fā)生壓瘡的危險性越高。（）答案：√8.潰瘍期壓瘡必須采用手術(shù)治療。（）答案：×9.皮膚受潮濕刺激不會增加壓瘡發(fā)生的幾率。（）答案：×10.定時更換體位可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的分期。答案：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛；炎性浸潤期：皮膚紫紅、皮下硬結(jié)、有水皰；潰瘍期：淺度潰瘍期累及真皮層，深度潰瘍期累及筋膜、肌肉等深層組織。2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？答案：間歇性解除壓力，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；改善營養(yǎng)狀況；使用減壓床墊等減壓設(shè)備。3.簡述潰瘍期壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。答案：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織；根據(jù)情況選擇合適敷料；預(yù)防感染，必要時用抗生素；加強(qiáng)營養(yǎng)支持；增加翻身等護(hù)理頻次。4.如何對壓瘡高危患者進(jìn)行管理？答案：用評估量表評估風(fēng)險；定時翻身，做好皮膚護(hù)理；保持床鋪清潔平整；合理安排飲食，改善營養(yǎng)；密切觀察皮膚情況，有問題及時處理。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在臨床工作中如何提高護(hù)士對壓瘡預(yù)防的重視程度？答案：加強(qiáng)培訓(xùn)，讓護(hù)士深入了解壓瘡危害及預(yù)防知識；建立完善的壓瘡管理制度和監(jiān)督機(jī)制；對預(yù)防壓瘡工作出色的護(hù)士給予獎勵，提高其積極性；分享成功預(yù)防案例，增強(qiáng)護(hù)士的預(yù)防意識。2.對于老年壓瘡患者，如何進(jìn)行綜合護(hù)理？答案：除常規(guī)的翻身、皮膚護(hù)理外，要關(guān)注老人營養(yǎng)狀況，保證營養(yǎng)攝入；因老人愈合慢，耐心做好心理護(hù)理；根據(jù)病情選擇合適治療方法，如物理治療等，促進(jìn)愈合，同時預(yù)防并發(fā)癥。3.討論如何利用信息化手段預(yù)防壓瘡？答案：可開發(fā)壓瘡風(fēng)險評估軟件，方便護(hù)士快速準(zhǔn)確評估；利用電子病歷系統(tǒng)記錄患者皮膚及護(hù)理情況，便于跟蹤；通過移動設(shè)備提