2024年江蘇省如東縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒，應(yīng)考慮A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病C.休克早期D.窒息先兆答案：B答案分析：肺性腦病是慢性肺心病呼吸衰竭時因缺氧和二氧化碳潴留引起的神經(jīng)精神障礙綜合征，患者可出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等表現(xiàn)，故答案為B。呼吸性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難等；休克早期主要表現(xiàn)為精神緊張、興奮等；窒息先兆主要有呼吸困難、發(fā)紺等。2.為防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展，護理措施正確的是A.每2小時翻身1次B.為患者骶尾部墊氣圈C.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕等刺激D.給予高蛋白、高維生素飲食答案：C答案分析：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕等刺激是預(yù)防和治療壓瘡的重要措施。每2小時翻身1次是預(yù)防壓瘡的基本方法，但題干強調(diào)防止進(jìn)一步發(fā)展，C選項更關(guān)鍵；氣圈使用不當(dāng)可能影響血液循環(huán)，加重壓瘡；給予高蛋白、高維生素飲食有助于增強機體抵抗力，但不是防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展的直接措施。3.患者，女，28歲，妊娠36周，因陰道少量出血就診，診斷為前置胎盤，此時首要的護理措施是A.絕對臥床休息B.立即終止妊娠C.監(jiān)測生命體征D.做好輸血準(zhǔn)備答案：A答案分析：前置胎盤患者首要的護理措施是絕對臥床休息，以減少子宮收縮對胎盤的刺激，防止出血加重。立即終止妊娠需根據(jù)具體情況決定；監(jiān)測生命體征和做好輸血準(zhǔn)備是重要的護理措施，但不是首要的。4.患者，男，45歲，因車禍致脾破裂入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計該患者的失血量為A.＜500mlB.500-800mlC.800-1600mlD.＞1600ml答案：C答案分析：患者出現(xiàn)血壓下降、心率增快、表情淡漠等休克表現(xiàn)，根據(jù)休克的臨床表現(xiàn)和失血量的關(guān)系，估計失血量為800-1600ml，故答案為C。5.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，管腔阻塞后，闌尾黏膜分泌的黏液積聚，腔內(nèi)壓力升高，血運發(fā)生障礙，有利于細(xì)菌入侵，從而引起炎癥。細(xì)菌入侵、胃腸道疾病影響和飲食因素也可誘發(fā)急性闌尾炎，但不是最常見的病因。6.患者，女，30歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。查體：甲狀腺腫大，心率100次/分，血壓130/70mmHg。該患者術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項不符合手術(shù)指標(biāo)A.情緒穩(wěn)定B.睡眠好轉(zhuǎn)C.體重增加D.脈率＞90次/分答案：D答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備達(dá)到手術(shù)指標(biāo)的表現(xiàn)包括情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加、脈率＜90次/分、基礎(chǔ)代謝率＜+20%等。脈率＞90次/分不符合手術(shù)指標(biāo)，故答案為D。7.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C答案分析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者可出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、急性腎衰竭等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐等。8.測量血壓時，不符合操作要求的是A.袖帶纏在上臂中部B.重測時汞柱需降至0點C.測成人上肢血壓，袖帶的寬度為12cmD.聽診器胸件置于袖帶內(nèi)答案：D答案分析：聽診器胸件應(yīng)置于肱動脈搏動處，不可置于袖帶內(nèi)，否則會影響測量結(jié)果。A、B、C選項均符合血壓測量的操作要求。9.患者，男，50歲，有冠心病史。主訴右上腹疼痛伴惡心嘔吐6小時。體檢示：體溫37.2℃，脈搏110次/分，血壓150/90mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；WBC0.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例0.75。最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎答案：D答案分析：患者有右下腹壓痛、肌緊張等典型的闌尾炎體征，結(jié)合病史和檢查，最可能的診斷是急性闌尾炎。急性胃腸炎主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、墨菲征陽性等。10.下列哪項不屬于熱療的目的A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.制止炎癥擴散或化膿答案：D答案分析：熱療的目的包括促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛等。制止炎癥擴散或化膿是冷療的作用，故答案為D。11.患者，女，60歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護士在為其輸液時，應(yīng)首選的液體是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格液答案：B答案分析：糖尿病酮癥酸中毒患者失水、失鈉明顯，應(yīng)首先輸入0.9%氯化鈉溶液，以補充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。待血糖降至13.9mmol/L時，再改輸5%葡萄糖溶液加胰島素。12.下列哪項是缺鐵性貧血患者最常見的癥狀A(yù).皮膚干燥B.頭暈、乏力C.記憶力減退D.舌炎、口角炎答案：B答案分析：缺鐵性貧血患者最常見的癥狀是頭暈、乏力，由于貧血導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足，引起全身組織器官缺氧，從而出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。皮膚干燥、記憶力減退、舌炎、口角炎等也是缺鐵性貧血的表現(xiàn)，但不是最常見的癥狀。13.患者，男，40歲，因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。應(yīng)首先考慮為A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案：C答案分析：張力性氣胸是一種嚴(yán)重的氣胸類型，由于裂口呈單向活瓣作用，氣體只進(jìn)不出，導(dǎo)致患側(cè)胸腔內(nèi)壓力不斷升高，壓迫肺組織和縱隔，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣管向健側(cè)移位、患側(cè)胸部飽滿、叩診呈鼓音、呼吸音消失等表現(xiàn)。閉合性氣胸和開放性氣胸癥狀相對較輕；血胸主要表現(xiàn)為胸腔內(nèi)積血。14.患者，女，25歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時首要的護理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察產(chǎn)程進(jìn)展D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑答案：C答案分析：患者處于第一產(chǎn)程潛伏期，此時首要的護理措施是觀察產(chǎn)程進(jìn)展，包括宮縮情況、宮口擴張情況、胎先露下降情況等。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口開大＜4cm、無禁忌證者；人工破膜需根據(jù)具體情況決定；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑一般用于產(chǎn)婦精神過度緊張時。15.某患者，在進(jìn)行青霉素皮試后5分鐘突然出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、呼吸困難、頭暈、眼花、心慌、脈細(xì)弱、血壓下降，應(yīng)立即采取的措施是A.皮下注射異丙腎上腺素B.皮下注射鹽酸腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.靜脈注射去甲腎上腺素答案：B答案分析：患者在青霉素皮試后出現(xiàn)過敏性休克的表現(xiàn)，應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素，它是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘等；地塞米松可用于抗過敏，但不是首選；去甲腎上腺素主要用于升高血壓，但在過敏性休克時不是首選。16.患者，男，55歲，患高血壓病5年，血壓波動在160-170/90-100mmHg之間。近1年來，血壓持續(xù)在170-180/100-110mmHg之間，近1周來頭痛、頭暈加重。眼底檢查：視網(wǎng)膜動脈變細(xì)、狹窄，反光增強。該患者診斷為A.高血壓病1級B.高血壓病2級C.高血壓病3級D.惡性高血壓答案：C答案分析：高血壓病分級根據(jù)血壓水平和靶器官損害情況進(jìn)行。該患者血壓持續(xù)在170-180/100-110mmHg之間，屬于高血壓病3級（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg），且眼底檢查有視網(wǎng)膜動脈變細(xì)、狹窄等靶器官損害表現(xiàn)。惡性高血壓病情進(jìn)展迅速，舒張壓常持續(xù)≥130mmHg，伴有眼底出血、滲出和視乳頭水腫等。17.患者，女，28歲，產(chǎn)后2周出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。查體：體溫38.5℃，子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.晚期產(chǎn)后出血答案：C答案分析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染?；颊弋a(chǎn)后2周出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，子宮復(fù)舊不良、壓痛明顯，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)，持續(xù)2-3天自然消失；產(chǎn)后乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等；晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。18.患者，男，60歲，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布濕啰音。該患者可能出現(xiàn)了A.肺部感染B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.氣胸答案：B答案分析：急性心肌梗死患者易并發(fā)急性左心衰竭，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺滿布濕啰音等表現(xiàn)，符合急性左心衰竭的癥狀。肺部感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等；肺栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血等；氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等。19.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605農(nóng)藥答案：C答案分析：敵百蟲在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏，因此敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂果、1605農(nóng)藥等中毒可用碳酸氫鈉溶液洗胃。20.患者，女，45歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，下列護理措施中哪項不正確A.分散患者注意力B.遵醫(yī)囑給予止痛劑C.協(xié)助患者取舒適體位D.用熱水袋熱敷傷口答案：D答案分析：術(shù)后傷口疼痛時，可通過分散患者注意力、遵醫(yī)囑給予止痛劑、協(xié)助患者取舒適體位等方法緩解疼痛。但術(shù)后早期傷口處不宜用熱水袋熱敷，以免引起出血或加重局部腫脹。21.患者，男，70歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：發(fā)紺明顯，桶狀胸，兩肺叩診過清音，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性肺源性心臟病C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期D.肺炎答案：C答案分析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，近日因受涼后癥狀加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重、呼吸困難等表現(xiàn)，結(jié)合查體有發(fā)紺、桶狀胸、兩肺叩診過清音、呼吸音減弱等，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的診斷。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀；慢性肺源性心臟病除有慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)外，還伴有右心衰竭的癥狀；肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。22.患者，女，50歲，因乳腺癌行乳房根治術(shù)。術(shù)后護士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的是A.防止上肢水腫B.防止肌肉萎縮C.促進(jìn)傷口愈合D.恢復(fù)患側(cè)上肢功能答案：D答案分析：乳腺癌乳房根治術(shù)后進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉的主要目的是恢復(fù)患側(cè)上肢功能，防止因手術(shù)導(dǎo)致的上肢活動受限。防止上肢水腫、防止肌肉萎縮和促進(jìn)傷口愈合也是功能鍛煉的間接作用，但不是主要目的。23.患者，男，30歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者體溫38.5℃，傷口疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、有壓痛，應(yīng)考慮為A.外科手術(shù)熱B.傷口感染C.肺部感染D.膈下膿腫答案：B答案分析：患者術(shù)后第5天出現(xiàn)體溫升高、傷口疼痛、紅腫、壓痛等表現(xiàn)，考慮為傷口感染。外科手術(shù)熱一般在術(shù)后1-3天出現(xiàn)，體溫一般不超過38℃；肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等；膈下膿腫主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、呃逆等。24.患者，女，18歲，因急性白血病入院。化療期間，患者出現(xiàn)口腔潰瘍，疼痛難忍。下列護理措施中哪項不正確A.用生理鹽水漱口B.用錫類散涂于潰瘍處C.鼓勵患者多飲水D.禁食辛辣刺激性食物答案：A答案分析：急性白血病患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)用朵貝爾液、碳酸氫鈉溶液等漱口，以預(yù)防感染，生理鹽水漱口效果不佳。用錫類散涂于潰瘍處可促進(jìn)潰瘍愈合；鼓勵患者多飲水可保持口腔濕潤；禁食辛辣刺激性食物可減少對潰瘍的刺激。25.某孕婦，妊娠32周，因前置胎盤入院。入院后給予期待療法，下列護理措施中哪項不正確A.絕對臥床休息B.定時間斷吸氧C.避免肛查和陰道檢查D.給予高纖維素飲食，以防止便秘答案：D答案分析：前置胎盤患者給予期待療法時，應(yīng)絕對臥床休息，定時間斷吸氧，避免肛查和陰道檢查，以防刺激子宮引起出血。給予高纖維素飲食可防止便秘，但用力排便可能增加腹壓，誘發(fā)陰道出血，因此應(yīng)避免用力排便，必要時可使用緩瀉劑。26.患者，男，55歲，因腦梗死入院。入院后患者意識不清，呼之不應(yīng)，壓眶上神經(jīng)有痛苦表情。該患者的意識障礙程度為A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷答案：C答案分析：淺昏迷患者意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激（如壓眶上神經(jīng)）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)；昏睡患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，喚醒后很快又入睡；深昏迷患者意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射均消失。27.患者，女，40歲，因甲狀腺腺瘤行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后1天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是由于A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：B答案分析：甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，一側(cè)喉返神經(jīng)損傷多引起聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難。喉上神經(jīng)損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳、音調(diào)降低等；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐；氣管塌陷多發(fā)生于氣管軟化的患者，表現(xiàn)為呼吸困難。28.患者，男，65歲，因慢性腎衰竭入院。入院后患者出現(xiàn)高鉀血癥，下列護理措施中哪項不正確A.遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣溶液靜脈注射B.遵醫(yī)囑給予5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴注C.遵醫(yī)囑給予25%葡萄糖溶液加胰島素靜脈滴注D.鼓勵患者多吃香蕉、橘子等含鉀豐富的食物答案：D答案分析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)避免食用含鉀豐富的食物，如香蕉、橘子等。遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣溶液靜脈注射可對抗高鉀對心肌的毒性作用；給予5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴注可使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；給予25%葡萄糖溶液加胰島素靜脈滴注可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。29.患者，女，22歲，因急性闌尾炎入院。入院后行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者體溫38.2℃，切口紅腫、有壓痛，應(yīng)采取的主要護理措施是A.繼續(xù)觀察體溫變化B.拆除縫線，引流傷口C.局部熱敷D.應(yīng)用抗生素答案：D答案分析：患者術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫升高、切口紅腫、壓痛等表現(xiàn)，考慮為切口感染，應(yīng)首先應(yīng)用抗生素控制感染。繼續(xù)觀察體溫變化是必要的，但不是主要措施；拆除縫線、引流傷口適用于切口化膿的情況；局部熱敷在術(shù)后早期不宜使用。30.患者，男，35歲，因車禍致顱腦損傷入院。入院后患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患者可能出現(xiàn)了A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷答案：C答案分析：患者因車禍致顱腦損傷，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，考慮為顱內(nèi)血腫。顱內(nèi)血腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織，引起腦疝，出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大等表現(xiàn)。腦震蕩患者傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘，清醒后可出現(xiàn)逆行性遺忘；腦挫裂傷患者有頭痛、嘔吐、意識障礙等表現(xiàn)；腦干損傷患者可出現(xiàn)生命體征紊亂等表現(xiàn)。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足答案：ABC答案分析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，故答案為ABC。2.下列哪些是骨折的專有體征A.畸形B.反常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：ABC答案分析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征，故答案為ABC。3.下列哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD答案分析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動脈搏動、面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤、散大的瞳孔縮小、出現(xiàn)自主呼吸、昏迷變淺、有眼球活動等，故答案為ABCD。4.下列哪些是靜脈輸液的目的A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD答案分析：靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)、輸入藥物，治療疾病、供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)等，故答案為ABCD。5.下列哪些是產(chǎn)后出血的原因A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，故答案為ABCD。6.下列哪些是急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸答案：ABCD答案分析：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等，腹痛是主要癥狀，多為突然發(fā)作，疼痛劇烈。故答案為ABCD。7.下列哪些是高血壓患者的飲食護理措施A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.減少脂肪攝入D.增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD答案分析：高血壓患者的飲食護理措施包括限制鈉鹽攝入（每日不超過6g）、增加鉀鹽攝入、減少脂肪攝入、增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入等，故答案為ABCD。8.下列哪些是護理記錄的要求A.及時B.準(zhǔn)確C.完整D.簡要答案：ABCD答案分析：護理記錄的要求包括及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰等，故答案為ABCD。9.下列哪些是醫(yī)院感染的危險因素A.患者年齡B.基礎(chǔ)疾病C.侵入性操作D.抗生素的不合理使用答案：ABCD答案分析：醫(yī)院感染的危險因素包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、侵入性操作、抗生素的不合理使用、住院時間、醫(yī)院環(huán)境等，故答案為ABCD。10.下列哪些是腸梗阻的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD答案分析：腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等，是腸梗阻的典型癥狀，故答案為ABCD。三、判斷題（每題1分，共10題）1.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（）答案：正確答案分析：鼻飼液溫度保持在38-40℃，可避免過冷或過熱刺激胃腸道，引起不適。2.為患者測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即口服大量蛋白水或牛奶。（）答案：正確答案分析：患者不慎咬破體溫計，口服大量蛋白水或牛奶可使蛋白質(zhì)與汞結(jié)合，延緩汞的吸收，同時盡快排出體外。3.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)可加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。（）答案：正確答案分析：急性肺水腫患者吸氧時加入20%-30%乙醇，可使肺泡內(nèi)泡沫的表面張力降低，泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。4.無菌包打開后，若未用完，可保存24小時。（）答案：正確答案分析：無菌包打開后，若未用完，應(yīng)注明開包日期和時間，可保存24小時。5.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即停藥，就地?fù)尵?。（）答案：正確答案分析：青霉素過敏性休克病情兇險，應(yīng)立即停藥，就地?fù)尵?，避免搬運患者，以免加重休克。6.小兒頭皮靜脈輸液時，應(yīng)選擇較粗、較直的靜脈。（）答案：錯誤答案分析：小兒頭皮靜脈輸液時，應(yīng)選擇較細(xì)、較直、不易滑動的靜脈，而不是較粗的靜脈，因為較粗的靜脈可能是動脈。7.糖尿病患者飲食治療的原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。（）答案：正確答案分析：飲食治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分，原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，以達(dá)到血糖控制的目的。8.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)閉嘴經(jīng)鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣。（）答案：正確答案分析：縮唇呼吸訓(xùn)練可增加呼氣阻力，防止小氣道過早陷閉，利于肺泡內(nèi)氣體排出，方法是閉嘴經(jīng)鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣。9.腹部手術(shù)后患者，為減輕傷口疼痛，應(yīng)采取半臥位。（）答案：正確答案分析：腹部手術(shù)后患者采取半臥位，可使腹部肌肉松弛，減輕傷口張力，從而減輕疼痛，同時有利于引流和呼吸。10.產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時內(nèi)，應(yīng)密切觀察子宮收縮、陰道出血等情況。（）答案：正確答案分析：產(chǎn)后2小時是產(chǎn)后出血的高發(fā)期，應(yīng)密切觀察子宮收縮、陰道出血、血壓、脈搏等情況，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施包括：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身1次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水褥等；合理使用矯形器械。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、拽等動作；保持患者體位舒適，減少身體下滑。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；使用皮膚保護劑，如凡士林等。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：定期為患者進(jìn)行全身按摩，促進(jìn)血液循環(huán)；指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，必要時補充營養(yǎng)物質(zhì)，如白蛋白、氨基酸等。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識，提高其預(yù)防意識。2.簡述輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)