2025年綜合類(lèi)-兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)-小兒結(jié)核病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類(lèi)-兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)-小兒結(jié)核病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】小兒結(jié)核病最常見(jiàn)的傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.空氣飛沫傳播B.血液傳播C.食物污染D.接觸傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】小兒結(jié)核病主要通過(guò)空氣飛沫傳播，尤其是肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫核。選項(xiàng)B血液傳播多見(jiàn)于血型播散型結(jié)核，C食物污染屬于腸結(jié)核傳播途徑，D接觸傳播非主要方式，故正確答案為A?！绢}干2】小兒肺結(jié)核最常見(jiàn)的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.上葉尖段B.下葉背段C.上葉后段D.下葉基底段【參考答案】B【詳細(xì)解析】小兒肺結(jié)核多見(jiàn)于下葉背段，因該部位支氣管分叉處管腔較寬，引流較差易積聚分泌物。上葉尖段多見(jiàn)于成人，下葉基底段多與肺炎相關(guān)，故正確答案為B?！绢}干3】結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱期B.病情惡化期C.治療穩(wěn)定期D.恢復(fù)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎患兒在病情惡化期因腦脊液壓力驟增，易引發(fā)腦疝，表現(xiàn)為噴射性嘔吐及意識(shí)障礙。發(fā)熱期多為原發(fā)癥狀，恢復(fù)期癥狀減輕，故正確答案為B?！绢}干4】小兒肺結(jié)核強(qiáng)化期治療需使用哪種藥物組合？【選項(xiàng)】A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B.異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺C.異煙肼+利福平+乙胺丁醇D.異煙肼+利福平+阿米卡星【參考答案】A【詳細(xì)解析】強(qiáng)化期需聯(lián)合使用4種藥物（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇），其中前3種為關(guān)鍵，選項(xiàng)A缺少乙胺丁醇，但根據(jù)《兒童肺結(jié)核診斷與治療指南》強(qiáng)化期可簡(jiǎn)化為3聯(lián)用藥，故正確答案為A?！绢}干5】關(guān)于小兒結(jié)核病診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.痰涂片找到抗酸桿菌即可確診B.X線顯示結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性C.痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性D.腦脊液常規(guī)顯示細(xì)胞數(shù)>50×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性為確診依據(jù)，痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性?xún)H提示活動(dòng)性結(jié)核，X光陽(yáng)性可能為陳舊病灶，腦脊液細(xì)胞數(shù)>50×10?/L為結(jié)核性腦膜炎表現(xiàn)，故正確答案為C?！绢}干6】結(jié)核性腎上腺危象最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.低熱、盜汗B.水腫、低血壓C.皮膚黏膜色素沉著D.肌肉無(wú)力【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能不全導(dǎo)致激素分泌減少，典型表現(xiàn)為皮膚黏膜色素沉著（因黑色素細(xì)胞刺激素增加），其他選項(xiàng)為一般結(jié)核癥狀或腎上腺皮質(zhì)激素缺乏表現(xiàn)，故正確答案為C?！绢}干7】8歲患兒確診肺結(jié)核后，治療療程一般為？【選項(xiàng)】A.6個(gè)月B.9個(gè)月C.12個(gè)月D.18個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《兒童肺結(jié)核診斷與治療指南》，8歲以下兒童需治療12-18個(gè)月，其中≥5歲且體重≥25kg者可縮短至12個(gè)月，故正確答案為C。【題干8】關(guān)于結(jié)核性腸炎，最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.結(jié)核分枝桿菌B.霍亂弧菌C.痢疾桿菌D.鉤端螺旋體【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核性腸炎由結(jié)核分枝桿菌引起，多繼發(fā)于全身結(jié)核病，霍亂弧菌為腸道感染常見(jiàn)病原，故正確答案為A?！绢}干9】結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）強(qiáng)陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.正在感染結(jié)核分枝桿菌B.曾感染或接種卡介苗C.對(duì)結(jié)核分枝桿菌無(wú)免疫力D.現(xiàn)癥結(jié)核病【參考答案】B【詳細(xì)解析】PPD強(qiáng)陽(yáng)性（≥15mm）提示曾感染或接種卡介苗，現(xiàn)癥結(jié)核病需結(jié)合臨床及其他檢查綜合判斷，故正確答案為B。【題干10】小兒結(jié)核病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.結(jié)核性胸膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.肺結(jié)核咯血D.肺外結(jié)核【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核最嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率高達(dá)30%-50%，其他選項(xiàng)嚴(yán)重但非最嚴(yán)重，故正確答案為B。【題干11】治療小兒肺結(jié)核時(shí)，吡嗪酰胺的療程一般為？【選項(xiàng)】A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】吡嗪酰胺需使用3個(gè)月以增強(qiáng)殺菌效果，縮短總療程，故正確答案為C?！绢}干12】卡介苗接種后最常見(jiàn)的局部反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.紅腫硬結(jié)B.水皰C.膿腫D.糖疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】卡介苗接種后常見(jiàn)局部紅腫硬結(jié)，中央化膿者為典型反應(yīng)，水皰和膿腫多見(jiàn)于其他疫苗，故正確答案為A?！绢}干13】結(jié)核性敗血癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.痰培養(yǎng)陽(yáng)性B.血涂片找到抗酸桿菌C.血沉>50mm/hD.血培養(yǎng)陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性敗血癥時(shí)血涂片可找到抗酸桿菌，痰培養(yǎng)陽(yáng)性提示肺結(jié)核，血培養(yǎng)陽(yáng)性多見(jiàn)于其他細(xì)菌感染，故正確答案為B?！绢}干14】關(guān)于小兒結(jié)核病治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能B.氣管切開(kāi)適用于呼吸衰竭患兒C.鏈霉素可靜脈注射D.2歲以下兒童禁用異煙肼【參考答案】C【詳細(xì)解析】鏈霉素僅限肌內(nèi)注射，靜脈注射易致耳毒性和腎毒性，故正確答案為C?！绢}干15】結(jié)核病的好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.體溫恢復(fù)正常B.痰涂片轉(zhuǎn)陰C.肺部陰影吸收D.血沉恢復(fù)正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】肺部陰影吸收是結(jié)核病好轉(zhuǎn)的核心標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)為輔助指標(biāo)，故正確答案為C?！绢}干16】關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童B.胸痛位于肩胛間C.胸液多為血性D.治療首選糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性胸膜炎胸痛多位于肩胛間，胸液以滲出液為主，血性較少見(jiàn)，治療首選抗結(jié)核藥物而非激素，故正確答案為B?！绢}干17】新生兒結(jié)核病多由哪種途徑感染？【選項(xiàng)】A.母親垂直傳播B.痰液吸入C.食物污染D.接觸傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒結(jié)核多因母親垂直傳播（如胎盤(pán)或分娩過(guò)程），故正確答案為A?！绢}干18】治療小兒肺結(jié)核時(shí)，乙胺丁醇的主要作用是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)殺菌效果B.防止耐藥性C.抑制炎癥反應(yīng)D.促進(jìn)病灶吸收【參考答案】B【詳細(xì)解析】乙胺丁醇用于預(yù)防耐藥性發(fā)生，抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成，故正確答案為B?！绢}干19】結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)腦膜刺激征提示？【選項(xiàng)】A.病情穩(wěn)定B.腦疝形成C.病情進(jìn)展D.治療有效【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜刺激征陽(yáng)性提示結(jié)核性腦膜炎病情進(jìn)展，需加強(qiáng)抗結(jié)核治療，故正確答案為C?！绢}干20】關(guān)于小兒結(jié)核病預(yù)后，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.癥狀緩解即治愈B.完成規(guī)范治療2周后停藥C.治療全程后復(fù)查陰性可治愈D.僅需治療3個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】規(guī)范治療全程后復(fù)查陰性（痰涂片/培養(yǎng)陰性）是治愈標(biāo)準(zhǔn)，故正確答案為C。2025年綜合類(lèi)-兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)-小兒結(jié)核病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】小兒原發(fā)綜合征的病理特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.原發(fā)淋巴結(jié)腫大B.肺內(nèi)粟粒樣結(jié)節(jié)C.冷膿腫形成D.縱隔淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】小兒原發(fā)綜合征病理特征為原發(fā)淋巴結(jié)腫大（如頸部淋巴結(jié)）、肺內(nèi)原發(fā)灶及淋巴結(jié)炎，冷膿腫由干酪樣壞死形成。肺內(nèi)粟粒樣結(jié)節(jié)（播散性結(jié)核）屬于繼發(fā)型表現(xiàn)，故B錯(cuò)誤?！绢}干2】關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）結(jié)果解讀，正確描述是？【選項(xiàng)】A.硬結(jié)直徑≥5mm且中央白色≤2mm為陽(yáng)性B.硬結(jié)直徑≥15mm為強(qiáng)陽(yáng)性C.陽(yáng)性反應(yīng)需結(jié)合臨床評(píng)估D.所有陽(yáng)性結(jié)果均需立即接種卡介苗【參考答案】C【詳細(xì)解析】PPD陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為硬結(jié)直徑≥5mm且中央白色≤2mm，但需結(jié)合臨床癥狀（如低熱、盜汗）綜合判斷。強(qiáng)陽(yáng)性（硬結(jié)≥15mm）可能提示重癥結(jié)核。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，卡介苗接種僅適用于未接種且PPD陰性者?！绢}干3】小兒肺結(jié)核最常見(jiàn)的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.上葉尖段B.下葉背段C.上葉后段D.下葉基底段【參考答案】B【詳細(xì)解析】小兒肺結(jié)核多見(jiàn)于下葉背段，因該部位支氣管分叉處淋巴引流豐富，易形成原發(fā)綜合征。上葉尖段好發(fā)于成人，基底段多與肺膿腫相關(guān)。【題干4】小兒結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.牛型結(jié)核分枝桿菌B.人型結(jié)核分枝桿菌C.鴿型結(jié)核分枝桿菌D.耐藥結(jié)核分枝桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】人型結(jié)核分枝桿菌是引起人類(lèi)結(jié)核病的主要病原體，占95%以上。牛型多見(jiàn)于接觸牛制品者，鴿型與禽類(lèi)感染相關(guān)，耐藥結(jié)核需結(jié)合藥敏結(jié)果判斷?！绢}干5】關(guān)于小兒結(jié)核病治療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.多藥聯(lián)用縮短療程B.癥狀消失后立即停藥C.按體重調(diào)整抗結(jié)核藥物劑量D.3個(gè)月治療觀察無(wú)改善需調(diào)整方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核治療需規(guī)范全程（通常6-9個(gè)月），癥狀消失后需繼續(xù)用藥2-4周以防復(fù)發(fā)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，過(guò)早停藥易導(dǎo)致耐藥?！绢}干6】結(jié)核性心包炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.心前區(qū)隱痛B.心包摩擦音C.心率增快D.Kussmaul's征陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】Kussmaul's征（按壓腹部后頸部靜脈充盈）見(jiàn)于心包填塞，結(jié)核性心包炎多表現(xiàn)為心前區(qū)隱痛、心包摩擦音及心電圖ST-T改變，與心包填塞體征不同?！绢}干7】小兒結(jié)核病最常見(jiàn)的傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.飛沫傳播B.血行傳播C.接觸傳播D.食物傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核病主要通過(guò)飛沫傳播（如咳嗽、打噴嚏），血行傳播（如粟粒性結(jié)核）多見(jiàn)于成人，接觸傳播（如皮膚結(jié)核）罕見(jiàn)，食物傳播非主要途徑?！绢}干8】關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的病理特征，正確描述是？【選項(xiàng)】A.腹水為血性B.腸系膜淋巴結(jié)顯著腫大C.腸祥粘連成團(tuán)塊D.腹膜腔積液多為草黃色【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腹膜炎病理特征為腹膜粟粒樣結(jié)節(jié)、腸系膜淋巴結(jié)腫大及腸祥粘連成團(tuán)塊，腹水多為草黃色漿液性。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，血性腹水多見(jiàn)于腹膜轉(zhuǎn)移癌或穿透性潰瘍?！绢}干9】小兒結(jié)核病診斷中，PPD強(qiáng)陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.近期感染B.耐藥結(jié)核感染C.活動(dòng)性結(jié)核病D.先天性免疫缺陷【參考答案】C【詳細(xì)解析】PPD強(qiáng)陽(yáng)性（硬結(jié)≥15mm）提示機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌有強(qiáng)反應(yīng)，多見(jiàn)于活動(dòng)性結(jié)核病或免疫抑制狀態(tài)（如HIV感染）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，近期感染通常為弱陽(yáng)性?！绢}干10】關(guān)于抗結(jié)核藥物分類(lèi)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.一線藥物包括異煙肼、利福平B.二線藥物包括吡嗪酰胺、乙胺丁醇C.氧氟沙星屬于四代抗結(jié)核藥D.鏈霉素主要用于耐藥結(jié)核【參考答案】C【詳細(xì)解析】氧氟沙星屬于氟喹諾酮類(lèi)抗生素，雖可用于結(jié)核病，但非四代抗結(jié)核藥分類(lèi)。一線藥物為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，二線藥物包括阿米卡星、卷曲霉素等?！绢}干11】小兒肺結(jié)核合并急性上呼吸道感染時(shí)，治療原則是？【選項(xiàng)】A.立即停用抗結(jié)核藥B.增加抗結(jié)核藥劑量C.暫?？菇Y(jié)核藥2-4周D.調(diào)整抗結(jié)核方案【參考答案】C【詳細(xì)解析】合并急性上呼吸道感染時(shí)，抗結(jié)核治療可暫停2-4周（不超過(guò)1個(gè)月），待感染控制后恢復(fù)原方案。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A、B、D均錯(cuò)誤?！绢}干12】結(jié)核性胸膜炎最常見(jiàn)的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.右側(cè)胸腔B.左側(cè)胸腔C.胸腔底部D.胸腔頂部【參考答案】C【詳細(xì)解析】小兒結(jié)核性胸膜炎多見(jiàn)于胸腔底部，因該處淋巴引流豐富，易形成原發(fā)病灶。右側(cè)胸腔因大葉性肺炎好發(fā)，左側(cè)胸腔因心臟壓迫相對(duì)較少?！绢}干13】關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)假陽(yáng)性的處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即接種卡介苗B.加強(qiáng)PPD復(fù)查C.暫?？菇Y(jié)核治療D.聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】假陽(yáng)性（如接種卡介苗后）需間隔6個(gè)月復(fù)查PPD，若仍陽(yáng)性則排除結(jié)核感染。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤?！绢}干14】小兒結(jié)核病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.結(jié)核性腦膜炎B.結(jié)核性腸穿孔C.結(jié)核性肝膿腫D.結(jié)核性心包炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病最常見(jiàn)并發(fā)癥，占所有結(jié)核病的5%-10%。結(jié)核性腸穿孔多見(jiàn)于成人腸結(jié)核，肝膿腫多由血行播散引起?！绢}干15】關(guān)于小兒結(jié)核病治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.6個(gè)月療程適用于所有患者B.2周短程化療可治愈原發(fā)綜合征C.治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能D.癥狀消失后立即停藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】6個(gè)月療程適用于初治成人，小兒原發(fā)綜合征需9個(gè)月療程。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，短程化療（2周）僅用于成人。選項(xiàng)C正確，治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能（如異煙肼、利福平可致肝損傷）?！绢}干16】結(jié)核性敗血癥的典型病原體是？【選項(xiàng)】A.牛型結(jié)核分枝桿菌B.人型結(jié)核分枝桿菌C.鴿型結(jié)核分枝桿菌D.耐藥結(jié)核分枝桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性敗血癥由人型結(jié)核分枝桿菌引起，多見(jiàn)于免疫缺陷患兒，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、肝脾腫大及全身粟粒樣結(jié)節(jié)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，耐藥性需結(jié)合藥敏結(jié)果。【題干17】關(guān)于小兒結(jié)核病診斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.X線胸片顯示“磨玻璃影”提示活動(dòng)性結(jié)核B.PPD陽(yáng)性者均需抗結(jié)核治療C.結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽(yáng)性者定期復(fù)查D.痰涂片抗酸染色陽(yáng)性可確診【參考答案】B【詳細(xì)解析】PPD陽(yáng)性者需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷，部分隱性感染無(wú)需治療。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，選項(xiàng)D正確（痰涂片陽(yáng)性為確診依據(jù)之一）?！绢}干18】小兒結(jié)核性腦膜炎治療中，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.立即使用大劑量激素B.聯(lián)合應(yīng)用兩種二線抗結(jié)核藥C.腰穿引流腦脊液D.治療期間需限制蛋白質(zhì)攝入【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎需聯(lián)合應(yīng)用兩種二線抗結(jié)核藥（如異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇），激素可減輕炎癥反應(yīng)但需短期使用。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，大劑量激素可能加重腦水腫?！绢}干19】關(guān)于小兒結(jié)核病預(yù)后，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.原發(fā)綜合征治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)B.合并肺外結(jié)核預(yù)后較差C.耐藥結(jié)核治愈率較低D.治療期間發(fā)熱是良好預(yù)后指標(biāo)【參考答案】C【詳細(xì)解析】原發(fā)綜合征治愈后仍有5%-10%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并肺外結(jié)核（如腦膜炎、腸結(jié)核）預(yù)后較差。耐藥結(jié)核治愈率顯著低于敏感結(jié)核。治療期間發(fā)熱可能提示治療有效或病情進(jìn)展，非絕對(duì)預(yù)后指標(biāo)?！绢}干20】小兒結(jié)核病治療中，關(guān)于吡嗪酰胺的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.可通過(guò)胎盤(pán)屏障B.常見(jiàn)副作用為肝毒性C.需餐后服用D.適用于6個(gè)月以上患兒【參考答案】D【詳細(xì)解析】吡嗪酰胺可穿透胎盤(pán)屏障，但需注意肝毒性。常規(guī)用于≥2個(gè)月患兒，6個(gè)月以上可安全使用。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，6個(gè)月以上患兒即可使用，無(wú)需嚴(yán)格≥1歲。2025年綜合類(lèi)-兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)-小兒結(jié)核病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】小兒肺結(jié)核最典型的癥狀是低熱、盜汗和體重減輕，請(qǐng)問(wèn)哪種癥狀最常見(jiàn)于活動(dòng)性肺結(jié)核？【選項(xiàng)】A.咳嗽伴血痰B.持續(xù)性高熱C.活動(dòng)后氣促D.夜間盜汗【參考答案】D【詳細(xì)解析】小兒肺結(jié)核典型“三聯(lián)征”為低熱（多為下午或傍晚）、盜汗和體重減輕，其中盜汗因夜間體溫升高、代謝增強(qiáng)導(dǎo)致出汗，是診斷活動(dòng)性肺結(jié)核的重要依據(jù)。選項(xiàng)A的咳嗽伴血痰多見(jiàn)于肺炎鏈球菌感染，選項(xiàng)B的高熱不符合低熱特點(diǎn)，選項(xiàng)C的氣促更常見(jiàn)于哮喘或肺炎。【題干2】關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的耐藥性，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.對(duì)青霉素天然耐藥B.對(duì)利福平完全敏感C.對(duì)異煙肼耐藥率低于10%D.對(duì)鏈霉素易耐藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌對(duì)青霉素天然耐藥（A錯(cuò)誤），對(duì)利福平雖敏感但耐藥率逐年上升（B錯(cuò)誤），對(duì)異煙肼耐藥率低于10%（C正確），鏈霉素因耳毒性和腎毒性已少用于一線治療（D正確但非最佳選項(xiàng)）?！绢}干3】8歲患兒確診為原發(fā)綜合征，其病變主要累及：【選項(xiàng)】A.肺尖部及鎖骨上淋巴結(jié)B.肺內(nèi)原發(fā)灶與肺門(mén)淋巴結(jié)C.脾臟及肝臟D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】原發(fā)綜合征是原發(fā)感染灶（好發(fā)于上葉）與所屬肺門(mén)淋巴結(jié)的融合病灶（“啞鈴征”），胸膜或脾臟病變多見(jiàn)于繼發(fā)性結(jié)核（C錯(cuò)誤），胸腔積液常見(jiàn)于結(jié)核性胸膜炎（D錯(cuò)誤）?！绢}干4】結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)意識(shí)障礙，最可能的原因是：【選項(xiàng)】A.腦膜刺激征B.腦室管炎C.腦實(shí)質(zhì)結(jié)核瘤D.腦脊液壓力正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎晚期因腦室管炎導(dǎo)致腦脊液蛋白顯著升高（>500mg/L），腦脊液壓力增高（>180mmH2O），形成交通性或梗阻性腦積水，引發(fā)意識(shí)障礙。選項(xiàng)A的腦膜刺激征是早期表現(xiàn)，選項(xiàng)C的結(jié)核瘤多引起癲癇而非意識(shí)障礙，選項(xiàng)D不符合腦膜炎病理特征?！绢}干5】治療小兒肺結(jié)核的首選藥物是：【選項(xiàng)】A.鏈霉素B.乙胺丁醇C.異煙肼D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】異煙肼是結(jié)核分枝桿菌殺滅作用最強(qiáng)的藥物，所有方案均必須包含（C正確）。鏈霉素因耳腎毒性已非首選（A錯(cuò)誤），乙胺丁醇用于預(yù)防耐藥（B錯(cuò)誤），糖皮質(zhì)激素僅用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng)（D錯(cuò)誤）。【題干6】關(guān)于結(jié)核性腸炎，最典型的病原體是：【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.結(jié)核分枝桿菌D.霍亂弧菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌可經(jīng)血行播散引起腸結(jié)核，多見(jiàn)于回腸末端（80%），癥狀包括腹痛、腹瀉、血便及腸梗阻，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)糞便抗酸桿菌陽(yáng)性（C正確）。選項(xiàng)A常見(jiàn)于腸球菌感染，選項(xiàng)B為真菌感染，選項(xiàng)D為霍亂病原體?！绢}干7】6月齡嬰兒確診為結(jié)核性腦膜炎，治療時(shí)首選的輔助藥物是：【選項(xiàng)】A.乙胺丁醇B.丙種球蛋白C.羥氯喹D.甘露醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰兒腦膜炎癥重、免疫低下，需強(qiáng)化抗結(jié)核治療，乙胺丁醇可延緩耐藥發(fā)生（A正確）。丙種球蛋白用于免疫缺陷者（B錯(cuò)誤），羥氯喹為抗病毒藥物（C錯(cuò)誤），甘露醇用于降低顱內(nèi)壓（D錯(cuò)誤）。【題干8】小兒肺結(jié)核病灶鈣化最常見(jiàn)于：【選項(xiàng)】A.肺上葉尖段B.肺下葉背段C.肺尖部及鎖骨上淋巴結(jié)D.肺門(mén)部【參考答案】C【詳細(xì)解析】原發(fā)綜合征的鈣化多見(jiàn)于肺尖部及鎖骨上淋巴結(jié)融合病灶（C正確），肺上葉尖段鈣化多見(jiàn)于成人原發(fā)結(jié)核，肺下葉背段鈣化見(jiàn)于繼發(fā)性肺結(jié)核。肺門(mén)部鈣化罕見(jiàn)（D錯(cuò)誤）?！绢}干9】結(jié)核性胸膜炎患兒出現(xiàn)大量胸腔積液時(shí)，首選的輔助檢查是：【選項(xiàng)】A.胸部CTB.腹部B超C.腦脊液檢查D.痰抗酸桿菌檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】大量胸腔積液需鑒別結(jié)核性與非結(jié)核性，胸部CT可清晰顯示胸膜增厚、鈣化及淋巴結(jié)腫大（A正確）。腹部B超用于排查肝脾結(jié)核（B錯(cuò)誤），腦脊液檢查用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核（C錯(cuò)誤），痰檢查適用于肺結(jié)核診斷（D錯(cuò)誤）?！绢}干10】關(guān)于小兒結(jié)核病化療原則，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.聯(lián)合用藥以增強(qiáng)療效B.短程治療可減少副作用C.全程督導(dǎo)治療是關(guān)鍵D.需根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)調(diào)整方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】短程治療（6-8個(gè)月）可減少副作用，但需全程督導(dǎo)（DOTS）確保依從性（C正確）。聯(lián)合用藥增強(qiáng)療效（A正確），耐藥性需根據(jù)藥敏調(diào)整（D正確）。選項(xiàng)B“短程治療可減少副作用”表述錯(cuò)誤，因短程治療本身可能因療程不足導(dǎo)致治療不徹底，副作用風(fēng)險(xiǎn)取決于藥物種類(lèi)而非療程長(zhǎng)短?！绢}干11】結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)驚厥，最可能的原因是：【選項(xiàng)】A.腦膜刺激征B.腦室管炎C.腦實(shí)質(zhì)結(jié)核瘤D.腦脊液細(xì)胞數(shù)減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎晚期因腦室管炎導(dǎo)致腦脊液蛋白升高，腦室受壓引發(fā)驚厥（B正確）。腦膜刺激征是早期表現(xiàn)（A錯(cuò)誤），結(jié)核瘤多引起癲癇而非驚厥（C錯(cuò)誤），腦脊液細(xì)胞數(shù)減少見(jiàn)于病毒性腦膜炎（D錯(cuò)誤）。【題干12】關(guān)于結(jié)核病的好發(fā)年齡，正確的是：【選項(xiàng)】A.0-1歲嬰幼兒B.5-14歲兒童C.15-24歲青年D.50歲以上老年人【參考答案】B【詳細(xì)解析】5-14歲兒童因免疫未成熟、接觸機(jī)會(huì)多，是結(jié)核病高發(fā)年齡段（B正確）。0-1歲嬰幼兒多因先天性免疫缺陷患原發(fā)結(jié)核（A錯(cuò)誤），15-24歲青年多因潛伏感染激活（C錯(cuò)誤），50歲以上老年人多因基礎(chǔ)病導(dǎo)致繼發(fā)感染（D錯(cuò)誤）?！绢}干13】結(jié)核性肝脾腫大最常見(jiàn)于：【選項(xiàng)】A.原發(fā)綜合征B.結(jié)核性腦膜炎C.播散型結(jié)核病D.結(jié)核性腸炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】播散型結(jié)核病（如血行播散）可導(dǎo)致肝脾腫大（C正確），原發(fā)綜合征以肺及淋巴結(jié)受累為主（A錯(cuò)誤），結(jié)核性腦膜炎以中樞神經(jīng)受累為主（B錯(cuò)誤），結(jié)核性腸炎以腸道病變?yōu)橹鳎―錯(cuò)誤）?！绢}干14】治療小兒肺結(jié)核時(shí)，若出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，最可能的原因是：【選項(xiàng)】A.異煙肼副作用B.乙胺丁醇副作用C.鏈霉素副作用D.糖皮質(zhì)激素副作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】乙胺丁醇可引起視神經(jīng)炎及視野缺損（B正確），異煙肼偶見(jiàn)周?chē)窠?jīng)炎（A錯(cuò)誤），鏈霉素主要引起耳毒性和腎毒性（C錯(cuò)誤），糖皮質(zhì)激素?zé)o直接眼部副作用（D錯(cuò)誤）?！绢}干15】關(guān)于結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后，正確的是：【選項(xiàng)】A.治療后1個(gè)月癥狀消失B.晚期死亡率達(dá)100%C.遺留后遺癥率約30%D.需終身服用抗結(jié)核藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎治療后1個(gè)月癥狀多緩解（A錯(cuò)誤），晚期死亡率約20%-30%（B錯(cuò)誤），約30%患兒遺留腦積水、癲癇等后遺癥（C正確），規(guī)范治療2年可停藥（D錯(cuò)誤）?！绢}干16】結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）強(qiáng)陽(yáng)性提示：【選項(xiàng)】A.近期感染B.活動(dòng)性結(jié)核病C.潛伏感染D.腫瘤性疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】PPD強(qiáng)陽(yáng)性（>15mm）提示曾感染結(jié)核分枝桿菌并產(chǎn)生免疫記憶（C正確），近期感染（A）表現(xiàn)為5-9mm，活動(dòng)性結(jié)核病需結(jié)合臨床（B錯(cuò)誤），腫瘤性疾病可能引起假陽(yáng)性（D錯(cuò)誤）?！绢}干17】結(jié)核性胸膜炎患兒胸液常規(guī)檢查中，最典型的結(jié)果是：【選項(xiàng)】A.糖定量降低B.蛋白定量升高C.細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主D.液細(xì)胞數(shù)<500×10?/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性胸膜炎胸液蛋白定量顯著升高（>40g/L），以淋巴細(xì)胞為主（C錯(cuò)誤），糖定量正常（A錯(cuò)誤），細(xì)胞數(shù)通常為（500-2000）×10?/L（D錯(cuò)誤）?！绢}干18】關(guān)于小兒結(jié)核病化療方案，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.2HRZE/4-7HRB.2HR/4-7HRZEBC.2HRZE/4-7HRCD.2HRZE/4-7HR【參考答案】B【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)方案為2HRZE/4-7HR（A正確），選項(xiàng)B將利福平（R）提前至第2個(gè)月，可能增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)（B錯(cuò)誤），選項(xiàng)C和D為干擾項(xiàng)?！绢}干19】結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)腦積水，最有效的治療是：【選項(xiàng)】A.胸腔穿刺引流B.腦室腹腔分流術(shù)C.甘露醇脫水D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦室腹腔分流術(shù)可有效解除腦脊液通路梗阻（B正確），胸腔穿刺引流用于胸膜炎（A錯(cuò)誤），甘露醇僅緩解癥狀（C錯(cuò)誤），糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥（D錯(cuò)誤）?！绢}干20】結(jié)核性腸結(jié)核的典型癥狀是：【選項(xiàng)】A.持續(xù)性腹瀉伴消瘦B.腹痛伴血便C.腹部包塊D.便血伴里急后重【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核性腸結(jié)核多見(jiàn)于回腸末端，表現(xiàn)為慢性腹瀉（每日3-5次稀便）、腹痛（臍周或右下腹）、消瘦和低熱（A正確）。選項(xiàng)B的血便多見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾（B錯(cuò)誤），選項(xiàng)C的包塊見(jiàn)于腫瘤（C錯(cuò)誤），選項(xiàng)D的里急后重多見(jiàn)于直腸炎（D錯(cuò)誤）。2025年綜合類(lèi)-兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)-小兒結(jié)核病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】小兒原發(fā)綜合征的病理特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.肺部原發(fā)灶B.胸膜淋巴結(jié)腫大C.縱隔淋巴結(jié)鈣化D.病灶周?chē)馨凸苎住緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】原發(fā)綜合征的病理特征為肺部原發(fā)灶、胸膜淋巴結(jié)腫大及病灶周?chē)馨凸苎?，縱隔淋巴結(jié)鈣化多見(jiàn)于陳舊性病灶，而非急性期原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)?！绢}干2】關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）的解讀，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.陽(yáng)性反應(yīng)提示曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌B.強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)需結(jié)合臨床評(píng)估是否需要治療C.陰性反應(yīng)可直接排除結(jié)核病D.5年內(nèi)接種卡介苗者需延長(zhǎng)觀察期【參考答案】C【詳細(xì)解析】PPD陰性不能完全排除結(jié)核病，尤其是未接種卡介苗或感染初期者。PPD陽(yáng)性需結(jié)合癥狀、影像學(xué)等綜合判斷?！绢}干3】小兒粟粒性結(jié)核的常見(jiàn)感染途徑是？【選項(xiàng)】A.呼吸道飛沫傳播B.血行感染C.靜脈注射D.食物污染【參考答案】B【詳細(xì)解析】粟粒性結(jié)核多由血行感染引起，結(jié)核菌經(jīng)肺動(dòng)脈播散至全身各器官，形成均勻分布的米粒樣結(jié)節(jié)?！绢}干4】小兒結(jié)核性腦膜炎的典型頭痛性質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.晨起加重B.睡眠中緩解C.頸強(qiáng)直伴嘔吐D.輕微鈍痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎頭痛常表現(xiàn)為晨起加重，伴頸強(qiáng)直和噴射性嘔吐，這是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)?！绢}干5】關(guān)于抗結(jié)核藥物的使用原則，正確的是？【選項(xiàng)】A.6個(gè)月以下嬰兒首選異煙肼B.強(qiáng)化期需聯(lián)合使用4種藥物C.糖尿病患者優(yōu)先使用利福平D.2歲以下兒童禁用乙胺丁醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】6個(gè)月以下嬰兒慎用乙胺丁醇（可能引起視神經(jīng)炎），糖尿病患者首選利福平（不易誘發(fā)血糖波動(dòng)）。強(qiáng)化期需聯(lián)合使用2-3種藥物?！绢}干6】小兒肺外結(jié)核中最常見(jiàn)的部位是？【選項(xiàng)】A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.腦部【參考答案】B【詳細(xì)解析】小兒肺外結(jié)核中脾臟受累最常見(jiàn)（占30%-40%），其次為肝臟、腎臟及淋巴結(jié)?！绢}干7】結(jié)核性心包炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.心前區(qū)疼痛伴呼吸困難B.心音低鈍C.心包摩擦音D.水沖脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核性心包炎多累及心包臟層，表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛（尤其是深呼吸或體位改變時(shí)）及呼吸困難，心包摩擦音較少見(jiàn)?！绢}干8】關(guān)于小兒結(jié)核病診斷的“四聯(lián)征”，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.低熱B.盜汗C.頸淋巴結(jié)腫大D.體重下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型四聯(lián)征為低熱、盜汗、消瘦（體重下降）和夜間咳嗽加重，頸淋巴結(jié)腫大雖常見(jiàn)但非常規(guī)納入四聯(lián)征?！绢}干9】小兒結(jié)核病復(fù)發(fā)率最高的器官是？【選項(xiàng)】A.肺部B.淋巴結(jié)C.腎臟D.肝臟【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎臟結(jié)核復(fù)發(fā)率高達(dá)80%-90%，因腎小球?yàn)V過(guò)膜受損導(dǎo)致藥物排泄減少，治療相對(duì)困難?！绢}干10】結(jié)核性腎上腺危象的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.腎上腺皮質(zhì)激素水平降低C.血鈣升高D.血鈉降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺結(jié)核導(dǎo)致垂體-腎上腺軸功能抑制，表現(xiàn)為皮質(zhì)醇、醛固酮水平降低，引發(fā)低血糖、低血壓等危象?！绢}干11】小兒結(jié)核病治療中的“兩短一長(zhǎng)”原則指？【選項(xiàng)】A.短程化療+長(zhǎng)程觀察B.短程化療+短程觀察C.短程化療+長(zhǎng)程化療D.長(zhǎng)程化療+短程化療【參考答案】A【詳細(xì)解析】“兩短一長(zhǎng)”指強(qiáng)化期（2個(gè)月）短程化療（6-8個(gè)月）+鞏固期（4個(gè)月）短程化療（10個(gè)月），適用于兒童。【題干12】關(guān)于小兒結(jié)核病預(yù)后，正確的是？【選項(xiàng)】A.青春期后預(yù)后良好B.肺部受累預(yù)后最差C.腎臟受累死亡率最高D.合并糖尿病預(yù)后差【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病是結(jié)核病死亡的主要危險(xiǎn)因素，合并糖尿病患者的死亡率較非糖尿病者高3-5倍?！绢}干13】結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑＞15mm且＞5mm提示？【選項(xiàng)】A.陰性B.強(qiáng)陽(yáng)性C.陽(yáng)性D.需重復(fù)試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】PPD硬結(jié)直徑＞15mm且＞5mm為強(qiáng)陽(yáng)性（≥1cm），需結(jié)合臨床評(píng)估是否治療?！绢}干14】小兒結(jié)核性腹膜炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.腹水草黃色B.腹壁柔韌感C.肝脾腫大D.腹部壓痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性腹膜炎以腹壁柔韌感（板狀腹）為典型體征，腹水多為草黃色，肝脾腫大較少見(jiàn)?！绢}干15】關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.乙胺丁醇可致視神經(jīng)炎B.利福平引起黃疸C.異煙肼導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)炎D.丙硫異煙胺引起肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】利福平可能引起肝酶升高，但黃疸發(fā)生率較低（＜5%），而丙硫異煙胺更易導(dǎo)致肝功能異常?！绢}干16】小兒結(jié)核病最常見(jiàn)的傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.飛沫傳播B.血行感染C.接觸傳播D.食物傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺結(jié)核通過(guò)呼吸道飛沫傳播占95%以上，血行感染多見(jiàn)于原發(fā)感染或粟粒性結(jié)核?！绢}干17】結(jié)核性胸膜炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.胸膜鈣化C.胸膜增厚伴胸腔積液D.縱隔淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性胸膜炎以胸膜增厚伴胸腔積液為特征性影像，胸膜鈣化多見(jiàn)于陳舊性病灶?！绢}干18】關(guān)于小兒結(jié)核病治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.6個(gè)月以下嬰兒可使用2HRZE/4-7HRB.糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)C.長(zhǎng)程化療指18個(gè)月以上D.2歲以下兒童禁用乙胺丁醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】6個(gè)月以下嬰兒禁用乙胺丁醇（可能引起視神經(jīng)炎），治療方案需調(diào)整?！绢}干19】結(jié)核性腦膜炎患兒最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦積水B.腦疝C.腦膿腫D.腦出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎易并發(fā)腦疝（因腦膜粘連導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙），死亡率可達(dá)50%。【題干20】關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果，正確的是？【選項(xiàng)】A.陽(yáng)性者需立即治療B.陰性者5年后復(fù)查C.5年內(nèi)接種卡介苗者結(jié)果無(wú)效D.強(qiáng)陽(yáng)性者需隔離【參考答案】C【詳細(xì)解析】5年內(nèi)接種卡介苗者PPD試驗(yàn)結(jié)果無(wú)效，需在接種后6個(gè)月復(fù)查。強(qiáng)陽(yáng)性者需評(píng)估是否需要治療。2025年綜合類(lèi)-兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)-小兒結(jié)核病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】小兒肺結(jié)核的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.低熱B.盜汗C.消瘦D.咳鐵銹色痰【參考答案】D【詳細(xì)解析】小兒肺結(jié)核典型表現(xiàn)為低熱（午后或夜間）、盜汗、體重減輕（消瘦），部分患兒可能出現(xiàn)干咳。鐵銹色痰（呈粉紅色）是肺空洞形成的典型表現(xiàn)，但多見(jiàn)于成人肺結(jié)核，小兒較少見(jiàn)?！绢}干2】結(jié)核菌通過(guò)哪種途徑傳播感染風(fēng)險(xiǎn)最高？【選項(xiàng)】A.飛沫直接接觸B.食物污染C.土壤傳播D.血液傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌主要通過(guò)空氣飛沫傳播，尤其在密閉、通風(fēng)不良的環(huán)境中易造成群體感染。其他途徑（如食物、土壤、血液）傳播概率極低?！绢}干3】關(guān)于小兒結(jié)核病診斷，影像學(xué)檢查最具有特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.痰涂片找到抗酸桿菌B.痰培養(yǎng)陽(yáng)性C.胸部X線顯示斑片狀陰影D.痰PCR檢測(cè)陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸部X線是小兒結(jié)核病首選的影像學(xué)檢查方法，典型表現(xiàn)為肺野內(nèi)斑片狀、結(jié)節(jié)狀陰影，可能伴有鈣化灶。痰涂片、培養(yǎng)及PCR雖有助于確診，但特異性不如影像學(xué)直接。【題干4】小兒結(jié)核性腦膜炎的典型頭痛特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.晨起時(shí)加重B.睡眠中加重C.頸部活動(dòng)時(shí)加重D.情緒波動(dòng)時(shí)加重【參考答案】A【詳細(xì)解析】小兒結(jié)核性腦膜炎以晨起時(shí)頭痛明顯加重為特征，可能與夜間腦脊液壓力波動(dòng)及腦膜刺激有關(guān)。頸部活動(dòng)加重多見(jiàn)于頸椎病，情緒波動(dòng)加重與偏頭痛相關(guān)?！绢}干5】治療小兒肺結(jié)核的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.鏈霉素B.異煙肼C.利福平D.乙胺丁醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】異煙肼是小兒肺結(jié)核的首選藥物，具有強(qiáng)效殺菌作用且副作用少。鏈霉素易引起耳毒性和腎毒性，乙胺丁醇可能引起視神經(jīng)炎，利福平需與異煙肼聯(lián)用?！绢}干6】關(guān)于小兒結(jié)核病治療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)程督導(dǎo)化療B.全程使用糖皮質(zhì)激素C.癥狀消失后立即停藥D.家庭隔離治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】小兒結(jié)核病需規(guī)范實(shí)施6-9個(gè)月的長(zhǎng)程督導(dǎo)化療，癥狀消失后仍需繼續(xù)用藥2-4周以防復(fù)發(fā)。糖皮質(zhì)激素僅用于嚴(yán)重結(jié)核性腦膜炎或腎上腺危象，家庭隔離治療適用于活動(dòng)期患者?！绢}干7】小兒結(jié)核病最常見(jiàn)的原發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.肺B.脾臟C.淋巴結(jié)D.腎臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】小兒原發(fā)結(jié)核多見(jiàn)于肺部，因胸腺發(fā)育未完善，免疫應(yīng)答以滲出性為主，形成原發(fā)綜合征（肺部原發(fā)灶+縱隔淋巴結(jié)腫大）。脾臟、淋巴結(jié)結(jié)核多繼發(fā)于血行播散?！绢}干8】結(jié)核菌對(duì)哪種抗生素天然耐藥？【選項(xiàng)】A.青霉素B.鏈霉素C.氯霉素D.環(huán)丙沙星【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌對(duì)青霉素天然耐藥，因其細(xì)胞壁合成受抑制的靶點(diǎn)（青霉素結(jié)合蛋白）與細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)相關(guān)。鏈霉素、氯霉素、環(huán)丙沙星均為人工合成抗菌藥，對(duì)結(jié)核菌無(wú)天然耐藥?！绢}干9】關(guān)于小兒結(jié)核病并發(fā)癥，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.肺性腦病B.結(jié)核性腦膜炎C.肺不張D.肺部空洞形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】小兒結(jié)核病易合并肺不張，因原發(fā)綜合征的淋巴結(jié)腫大壓迫支氣管，導(dǎo)致局部肺組織萎陷。結(jié)核性腦膜炎多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒，肺部空洞形成多見(jiàn)于成人繼發(fā)性結(jié)核?！绢}干10】結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）強(qiáng)陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.現(xiàn)患結(jié)核病B.近期感染C.慢性感染D.免疫缺陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】PPD