2025年綜合類-兒科專業(yè)知識(shí)-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類-兒科專業(yè)知識(shí)-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，最適宜的環(huán)境溫度是？【選項(xiàng)】A.25-28℃B.30-32℃C.28-30℃D.34-36℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力弱，需維持中性溫度（30-32℃）以減少能量消耗。選項(xiàng)B符合新生兒科臨床指南，選項(xiàng)A為足月兒適宜溫度，選項(xiàng)C和D過高易引發(fā)脫水熱。【題干2】新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促（＞60次/分）伴口周青紫，首先考慮？【選項(xiàng)】A.胸腔分隔畸形B.新生兒肺炎C.臍帶繞頸D.新生兒窒息【參考答案】D【詳細(xì)解析】D項(xiàng)新生兒窒息（圍產(chǎn)期缺氧）是新生兒早期呼吸急促的常見原因，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。A項(xiàng)需結(jié)合產(chǎn)前超聲確診，B項(xiàng)多在生后24-72小時(shí)出現(xiàn)，C項(xiàng)可能伴隨哭聲改變?！绢}干3】新生兒黃疸出現(xiàn)肝脾腫大伴進(jìn)行性黃疸加重，最可能的病原是？【選項(xiàng)】A.巨細(xì)胞病毒B.乙型肝炎病毒C.B族鏈球菌D.產(chǎn)褥期感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】A項(xiàng)巨細(xì)胞病毒（CMV）感染可致膽紅素代謝異常，病毒通過血液傳播至肝脾組織，引發(fā)膽汁淤積性黃疸。B項(xiàng)乙肝病毒需母親為攜帶者且感染時(shí)間在妊娠晚期，C項(xiàng)為敗血癥表現(xiàn)，D項(xiàng)黃疸多呈持續(xù)性但無肝脾腫大?！绢}干4】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查的起始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后24小時(shí)B.生后1周C.生后2周D.生后4周【參考答案】C【詳細(xì)解析】C項(xiàng)《早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)\療指南》明確建議在出生后2周起每4周篩查一次，因ROP發(fā)病高峰在生后4-8周。選項(xiàng)A過早且易誤診，B和D不符合臨床規(guī)范。【題干5】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方式是？【選項(xiàng)】A.面罩給氧B.氧氣霧化C.氧合器加壓通氣D.高頻振蕩通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】C項(xiàng)氧合器加壓通氣（CPAP）可維持氣道壓力改善氧合，適用于中重度肺炎合并呼吸衰竭。A項(xiàng)適用于輕度缺氧，B項(xiàng)可能加重氣道分泌物堵塞，D項(xiàng)需設(shè)備復(fù)雜且不適用于早期干預(yù)?！绢}干6】新生兒先天性甲狀腺功能減低癥（CHT）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.體溫不升B.驚厥C.代謝性酸中毒D.前額突出【參考答案】D【詳細(xì)解析】D項(xiàng)前額突出是CHT特征性面容，因甲狀腺素不足導(dǎo)致顱骨過度生長。A項(xiàng)為早產(chǎn)兒表現(xiàn)，B項(xiàng)多見于低鈣血癥，C項(xiàng)需結(jié)合血?dú)夥治龃_診?！绢}干7】新生兒高膽紅素腦病（核黃疸）發(fā)生的時(shí)間窗口是？【選項(xiàng)】A.生后3天內(nèi)B.生后3-7天C.生后1-2周D.生后1個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】B項(xiàng)核黃疸多發(fā)生在膽紅素水平＞20mg/dL且持續(xù)72小時(shí)以上的生后3-7天，此時(shí)未成熟血腦屏障最脆弱。選項(xiàng)A是生理性黃疸高峰期，C和D超出干預(yù)有效時(shí)間窗。【題干8】新生兒肺炎時(shí)，痰液培養(yǎng)最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.支原體C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】A項(xiàng)肺炎克雷伯菌占新生兒肺炎痰培養(yǎng)陽性率的50%以上，因鼻胃吸引易污染。B項(xiàng)多見于1月齡以上，C項(xiàng)需結(jié)合血液培養(yǎng)確診，D項(xiàng)多見于腸道感染?！绢}干9】新生兒硬腫癥最嚴(yán)重的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.體溫不升B.凝血功能障礙C.多器官衰竭D.肺水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】C項(xiàng)多器官衰竭（MOF）是硬腫癥死亡主因，包括呼吸、循環(huán)、腎等多系統(tǒng)功能衰竭。A項(xiàng)是早期表現(xiàn)但非終末期，B項(xiàng)需結(jié)合血小板減少，D項(xiàng)多見于心衰患兒。【題干10】新生兒驚厥最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.代謝性腦病B.先天性感染C.低血糖D.高鈣血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】A項(xiàng)代謝性腦?。ㄈ绲脱恰⒌外}血癥）占新生兒驚厥的60%-70%，需立即糾正生化紊亂。B項(xiàng)多伴發(fā)熱，C項(xiàng)多見于生后2-7天，D項(xiàng)罕見且癥狀不典型?！绢}干11】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.嘔吐咖啡渣樣物B.腹脹伴腸鳴音減弱C.尿量減少D.精神萎靡【參考答案】B【詳細(xì)解析】B項(xiàng)腹脹伴腸鳴音減弱是喂養(yǎng)不耐受（喂養(yǎng)不當(dāng)或胃腸功能不足）的核心表現(xiàn)，需暫停喂養(yǎng)觀察。A項(xiàng)提示上消化道出血，C項(xiàng)多為腎前性水腫，D項(xiàng)為全身性病理表現(xiàn)?！绢}干12】新生兒敗血癥時(shí)，外周血白細(xì)胞分類中異常增多的細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.桿狀核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.分葉核細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】A項(xiàng)桿狀核細(xì)胞（晚幼粒）比例＞10%提示細(xì)菌感染，尤其是革蘭氏陰性菌。B項(xiàng)升高多見于病毒感染，C項(xiàng)升高見于慢性感染，D項(xiàng)正常分葉核細(xì)胞提示中性粒細(xì)胞成熟正常?！绢}干13】新生兒巨細(xì)胞病毒（CMV）感染導(dǎo)致肝脾腫大的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.病毒直接損傷肝細(xì)胞B.膽汁淤積C.免疫反應(yīng)D.膽紅素代謝異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】C項(xiàng)CMV通過免疫介導(dǎo)的膽汁淤積性肝炎導(dǎo)致肝脾腫大，病毒直接損傷肝細(xì)胞表現(xiàn)為肝功能異常而非腫大。B項(xiàng)多見于其他病毒感染，D項(xiàng)與黃疸相關(guān)?！绢}干14】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.多巴胺C.硝普鈉D.阿托品【參考答案】C【詳細(xì)解析】C項(xiàng)硝普鈉能擴(kuò)張肺血管改善通氣/血流比，是新生兒心衰合并肺動(dòng)脈高壓的首選。A項(xiàng)用于免疫抑制，B項(xiàng)改善心輸出量但需監(jiān)測血壓，D項(xiàng)用于心動(dòng)過緩。【題干15】新生兒腹瀉時(shí)，靜脈補(bǔ)液首選的電解質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.等滲含鈉液D.高滲鹽水【參考答案】C【詳細(xì)解析】C項(xiàng)等滲含鈉液（如4:3液）可糾正低鈉血癥和酸中毒，避免高滲鹽水中毒。A項(xiàng)適用于脫水早期，B項(xiàng)含糖過多可能加重滲透性腹瀉，D項(xiàng)加重腦水腫風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干16】新生兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型激素水平異常是？【選項(xiàng)】A.醛固酮升高B.17α-羥化酶活性降低C.ACTH升高D.睪酮水平升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】A項(xiàng)21-羥化酶缺乏型CAH導(dǎo)致醛固酮顯著升高，引起低鉀性堿中毒。B項(xiàng)17α-羥化酶缺乏型表現(xiàn)為17-羥孕酮升高，C項(xiàng)ACTH升高見于腎上腺性腺綜合征，D項(xiàng)雄激素升高需結(jié)合外周激素譜?！绢}干17】新生兒肺炎合并呼吸窘迫綜合征時(shí)，首選的輔助通氣模式是？【選項(xiàng)】A.CPAPB.氧氣霧化C.壓力支持通氣D.高頻振蕩通氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】A項(xiàng)CPAP可維持氣道開放和改善氧合，適用于新生兒肺不張和輕度呼吸窘迫。C項(xiàng)壓力支持通氣（PSV）需結(jié)合機(jī)械通氣，D項(xiàng)適用于嚴(yán)重肺順應(yīng)性下降患兒。【題干18】新生兒先天性心臟畸形中，最易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的是？【選項(xiàng)】A.房室間隔缺損B.肺動(dòng)脈狹窄C.心動(dòng)過緩D.主動(dòng)脈間隔缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】B項(xiàng)肺動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致右心負(fù)荷增加，通過反應(yīng)性增生形成肺動(dòng)脈高壓。A項(xiàng)需結(jié)合右心室肥厚，C項(xiàng)需植入起搏器，D項(xiàng)多合并室間隔缺損。【題干19】新生兒黃疸光療時(shí)，光療箱溫度應(yīng)維持在？【選項(xiàng)】A.25-28℃B.30-32℃C.34-36℃D.28-30℃【參考答案】A【詳細(xì)解析】A項(xiàng)光療箱溫度需與體溫一致（25-28℃），避免散熱不足導(dǎo)致體溫升高。B項(xiàng)為早產(chǎn)兒保溫溫度，C項(xiàng)過高易引發(fā)燙傷，D項(xiàng)接近體溫但需動(dòng)態(tài)監(jiān)測。【題干20】早產(chǎn)兒體重增長標(biāo)準(zhǔn)中，最合理的描述是？【選項(xiàng)】A.生后10天達(dá)出生體重B.每日增長20-30gC.每周增長150-200gD.2周內(nèi)達(dá)出生體重【參考答案】C【詳細(xì)解析】C項(xiàng)《早產(chǎn)兒營養(yǎng)管理指南》建議每周增長150-200g（生后前10天可略低），因早產(chǎn)兒基礎(chǔ)代謝率較高。A項(xiàng)不切實(shí)際，B項(xiàng)每日標(biāo)準(zhǔn)值，D項(xiàng)需結(jié)合追趕生長曲線。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識(shí)-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】早產(chǎn)兒指出生時(shí)胎齡小于多少周的新生兒？【選項(xiàng)】A.37周B.36周C.32周D.28周【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《新生兒學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)，早產(chǎn)兒定義為胎齡在22周至37周（未滿37周）之間出生的胎兒。36周是臨界值，選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)中，28周屬于極早產(chǎn)兒范疇，37周已接近足月，均不符合定義。【題干2】足月新生兒出生體重正常范圍是？【選項(xiàng)】A.2000-2500gB.2500-4000gC.3000-4000gD.4000-5000g【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常足月新生兒體重范圍為2500-4000g，但臨床常用3000-4000g作為更嚴(yán)格的參考標(biāo)準(zhǔn)（WHO數(shù)據(jù)）。選項(xiàng)C符合規(guī)范表述，選項(xiàng)B為較寬泛范圍，選項(xiàng)A和D分別對(duì)應(yīng)低體重兒和巨大兒?！绢}干3】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）最常見病因是什么？【選項(xiàng)】A.胎膜早破B.缺乏肺表面活性物質(zhì)C.感染D.宮內(nèi)窘迫【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRDS典型病理特征為肺表面活性物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致肺不張。胎膜早破（A）和宮內(nèi)窘迫（D）可能為誘因，但非直接病因。感染（C）可引發(fā)其他肺炎表現(xiàn)，與NRDS鑒別。【題干4】新生兒黃疸出現(xiàn)膽紅素水平≥多少值需光療？【選項(xiàng)】A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)AAP指南，光療指征為血清總膽紅素≥15mg/dL（或間接膽紅素≥10mg/dL）。選項(xiàng)B符合臨床標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A為輕度黃疸臨界值，選項(xiàng)C和D超出常規(guī)光療范圍。【題干5】新生兒敗血癥早期最常見的感染途徑是？【選項(xiàng)】A.血行感染B.呼吸道感染C.胎膜早破D.羊水吸入【參考答案】A【詳細(xì)解析】敗血癥早期多因細(xì)菌經(jīng)胎盤血行傳播（如大腸桿菌、葡萄球菌）。呼吸道感染（B）多表現(xiàn)為肺炎，胎膜早破（C）與羊水感染相關(guān)，但敗血癥早期病原體多來自血行途徑?！绢}干6】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，中性體溫維持時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.1周B.2周C.4周D.6周【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，中性體溫（36-37℃）僅能維持1周左右。2周后體溫波動(dòng)逐漸增大，需加強(qiáng)環(huán)境控制。選項(xiàng)A符合生理發(fā)育規(guī)律。【題干7】新生兒溶血?。℉DN）最常見致敏血型組合是？【選項(xiàng)】A.Rh陰性與Rh陽性B.A型與B型C.母血抗體IgGD.父血抗體IgM【參考答案】C【詳細(xì)解析】HDN主要由母親IgG抗D抗體經(jīng)胎盤傳遞引發(fā)，常見于Rh陰性母親與陽性胎兒。選項(xiàng)C準(zhǔn)確描述抗體類型，選項(xiàng)A為血型組合，選項(xiàng)D為IgM抗體（穿透力弱）。【題干8】新生兒呼吸衰竭伴二氧化碳潴留首選的輔助呼吸方式是？【選項(xiàng)】A.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）B.氣管插管機(jī)械通氣C.胸腔穿刺引流D.高頻胸壁振蕩【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸衰竭伴二氧化碳潴留需建立人工氣道保障通氣，氣管插管機(jī)械通氣（B）可精準(zhǔn)調(diào)控參數(shù)。NIV（A）適用于輕度呼吸窘迫，胸腔穿刺（C）用于張力性氣胸。【題干9】新生兒硬腫癥典型皮溫表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.溫暖干燥B.冰冷潮濕C.紅潤多汗D.潮紅發(fā)熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬腫癥因低體溫、低體重導(dǎo)致皮膚硬如木板，皮溫冰涼潮濕。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)與硬腫癥臨床表現(xiàn)矛盾。【題干10】新生兒出血病（HEP）最常見出血部位是？【選項(xiàng)】A.肝脾B.頸部C.額部D.鼻衄【參考答案】A【詳細(xì)解析】HEP因維生素K缺乏導(dǎo)致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏，典型表現(xiàn)為肝脾瘀斑。頸部（B）出血多見于血友病，額部（C）為囟門出血，鼻衄（D）與局部血管畸形相關(guān)?！绢}干11】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查最佳起始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP篩查建議在出生后4周開始，6周前完成首次檢查。過早檢查（A、B）可能因生理性視網(wǎng)膜血管改變導(dǎo)致誤診?！绢}干12】新生兒低血糖典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.面色蒼白B.意識(shí)障礙C.皮膚彈性差D.嗜睡少動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】低血糖典型癥狀為面色蒼白（A）、反應(yīng)差（B）、嗜睡少動(dòng)（D）。皮膚彈性差（C）是脫水表現(xiàn)，非低血糖特異性癥狀?！绢}干13】新生兒肺炎與成人肺炎最顯著區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.病原體分布B.X線表現(xiàn)C.癥狀持續(xù)時(shí)間D.血清學(xué)檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎X線多表現(xiàn)為斑片狀實(shí)變伴“白肺”改變，與成人段性實(shí)變不同。病原體（A）和血清學(xué)（D）存在差異但非最顯著區(qū)別，癥狀持續(xù)時(shí)間（C）無特異性。【題干14】新生兒腸套疊的典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.嘔吐咖啡渣樣物B.肛門血便C.發(fā)熱D.哭聲減弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸套疊特征性表現(xiàn)為劇烈哭鬧伴肛門排出果醬樣血便。嘔吐咖啡渣樣物（A）見于消化性潰瘍，發(fā)熱（C）多與感染相關(guān)，哭聲減弱（D）非特異性?！绢}干15】新生兒驚厥最常見病因是？【選項(xiàng)】A.腦發(fā)育異常B.低鈣血癥C.代謝性中毒D.感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒驚厥病因中，感染（D）占比超過40%，包括腦膜炎、敗血癥等。低鈣血癥（B）多表現(xiàn)為驚厥后口角抽動(dòng)，代謝性中毒（C）需結(jié)合具體毒物史?！绢}干16】新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓（PPHN）治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.一氧化氮B.硝苯地平C.多巴胺D.葡萄糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】PPHN首選吸入一氧化氮（iNO）擴(kuò)張肺血管，48小時(shí)內(nèi)有效率可達(dá)80%。硝苯地平（B）用于口服維持治療，多巴胺（C）和葡萄糖（D）無直接治療作用?！绢}干17】新生兒甲狀腺功能減退（甲減）早期癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.皮膚干燥B.智力低下C.體溫低D.嗜睡【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲減早期癥狀為體溫低（C）、皮膚干燥（A）、肌張力低下（D）。智力低下（B）多見于congenitalhypothyroidism（先天性）且未及時(shí)治療者?！绢}干18】新生兒敗血癥休克期的典型實(shí)驗(yàn)室改變是？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.血肌酐升高C.血小板減少D.凝血時(shí)間延長【參考答案】A【詳細(xì)解析】敗血癥休克期伴高血糖（A），因應(yīng)激反應(yīng)胰島素抵抗。血肌酐（B）升高提示腎損傷，血小板減少（C）多見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），凝血時(shí)間延長（D）與DIC或肝功能異常相關(guān)?！绢}干19】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）輕中度病例主要康復(fù)手段是？【選項(xiàng)】A.中藥治療B.神經(jīng)發(fā)育療法C.腦血流圖監(jiān)測D.高壓氧治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIE輕中度康復(fù)以神經(jīng)發(fā)育療法（B）為主，通過運(yùn)動(dòng)、感知刺激促進(jìn)神經(jīng)重塑。高壓氧（D）適用于缺氧嚴(yán)重病例，中藥（A）缺乏循證醫(yī)學(xué)支持，腦血流圖（C）為輔助評(píng)估手段?！绢}干20】新生兒敗血癥治療中，青霉素過敏時(shí)首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.羧芐西林C.復(fù)方磺胺甲噁唑D.阿莫西林【參考答案】D【詳細(xì)解析】青霉素過敏者首選阿莫西林（D），與青霉素?zé)o交叉過敏反應(yīng)。頭孢曲松（A）對(duì)革蘭氏陰性菌有效但可能引發(fā)過敏。復(fù)方磺胺甲噁唑（C）適用于銅綠假單胞菌感染，羧芐西林（B）主要用于銅綠假單胞菌。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識(shí)-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，以生理性為主，其黃疸高峰多出現(xiàn)在生后第幾天？【選項(xiàng)】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理性黃疸通常在出生后24小時(shí)出現(xiàn)，黃疸高峰出現(xiàn)在生后3-5天，7-10天逐漸消退。選項(xiàng)B、C、D對(duì)應(yīng)的是不同病因的黃疸時(shí)間特征，需結(jié)合具體癥狀鑒別?！绢}干2】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）最常見的原因是肺表面活性物質(zhì)缺乏，其病理生理機(jī)制主要與哪種因素有關(guān)？【選項(xiàng)】A.胎膜早破B.呼吸窘迫綜合征相關(guān)肺損傷C.胎肺發(fā)育不成熟D.喂養(yǎng)不當(dāng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRDS的病理基礎(chǔ)是胎肺發(fā)育不成熟導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏，PS能降低肺泡表面張力，維持肺泡穩(wěn)定性。選項(xiàng)A與胎膜早破相關(guān)，B是繼發(fā)損傷，D與喂養(yǎng)量不足有關(guān)，均非根本原因?！绢}干3】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的典型表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.腹脹B.肛門無矢狀溝C.嘔吐D.體重增長停滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、肛門無矢狀溝（正常為“V”形）及體重增長停滯。矢狀溝缺失提示腸道閉鎖可能，需進(jìn)一步影像學(xué)檢查。選項(xiàng)B是排便異常的表現(xiàn)，而非喂養(yǎng)不耐受的直接征象?！绢}干4】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.B型流感嗜血桿菌D.產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（E.coli）是新生兒敗血癥最常見的病原體，占社區(qū)感染病例的60%-70%。選項(xiàng)A多見于早產(chǎn)兒或侵入性操作后感染，C常見于早產(chǎn)兒腦膜炎，D為罕見病原體?！绢}干5】足月新生兒敗血癥實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)最早出現(xiàn)異常？【選項(xiàng)】A.血清降鈣素原B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.C反應(yīng)蛋白D.血培養(yǎng)結(jié)果【參考答案】B【詳細(xì)解析】白細(xì)胞計(jì)數(shù)是早期敏感指標(biāo)，細(xì)菌感染后6-12小時(shí)即可升高（>15×10?/L），但需注意新生兒白細(xì)胞正常參考值（5-15×10?/L）。選項(xiàng)A（PCT）在感染后4-6小時(shí)升高，C（CRP）需12-24小時(shí)，D需培養(yǎng)3-5天?！绢}干6】新生兒硬腫癥治療中，使用糖皮質(zhì)激素的主要作用是？【選項(xiàng)】A.改善微循環(huán)B.促進(jìn)胎肺成熟C.增強(qiáng)免疫D.防止肺出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可改善硬腫癥的微循環(huán)障礙，降低血液黏稠度，減輕組織水腫。選項(xiàng)B用于早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征，C與免疫抑制無關(guān)，D是肺出血的預(yù)防措施?！绢}干7】新生兒溶血病綜合征（HDN）中，最常見Rh血型不合的抗體是？【選項(xiàng)】A.anti-IgGB.anti-ABOC.anti-KD.anti-D【參考答案】A【詳細(xì)解析】HDN中最常見的抗體是抗-IgG（抗D、抗E等亞型），通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)破壞紅細(xì)胞。選項(xiàng)B為ABO血型不合抗體，C是新生兒常見的Kell血型不合抗體，D是Rh血型不合的主要抗體。【題干8】新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓（PPHN）的病理生理核心是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺血管內(nèi)皮損傷C.氧中毒D.胎膜早破【參考答案】B【詳細(xì)解析】PPHN的病理基礎(chǔ)是肺血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致肺血管阻力異常升高，引起右向左分流。選項(xiàng)A是呼吸窘迫綜合征病因，C與早產(chǎn)相關(guān)，D與感染或PPHN無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】新生兒鵝口瘡的病原體是？【選項(xiàng)】A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.大腸埃希菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】鵝口瘡由白色念珠菌（Candidaalbicans）引起，常見于口腔黏膜。選項(xiàng)B、C多見于皮膚或皮膚黏膜感染，D為腸道致病菌?！绢}干10】新生兒驚厥的常見病因中，以下哪項(xiàng)屬于產(chǎn)傷相關(guān)？【選項(xiàng)】A.低血糖B.感染C.膽紅素腦病D.產(chǎn)傷性顱腦損傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)傷性顱腦損傷（如頭皮血腫、顱骨骨折）可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高或腦組織缺血，引發(fā)驚厥。選項(xiàng)A、B、C多見于代謝異?；蚋腥?，與產(chǎn)傷無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的嚴(yán)重程度分級(jí)中，哪項(xiàng)提示需緊急干預(yù)？【選項(xiàng)】A.I級(jí)病變B.II級(jí)病變C.III級(jí)病變D.IV級(jí)病變【參考答案】D【詳細(xì)解析】ROP按國際分類標(biāo)準(zhǔn)，IV級(jí)病變（全視網(wǎng)膜非增生性病變伴牽拉或脫離）需立即激光或冷凍治療，III級(jí)病變（周邊全視網(wǎng)膜增生）需密切隨訪。選項(xiàng)A、B為早期病變，無需緊急處理?！绢}干12】新生兒黃疸的光療標(biāo)準(zhǔn)中，每日膽紅素下降速率應(yīng)達(dá)到多少？【選項(xiàng)】A.5mg/dB.10mg/dC.15mg/dD.20mg/d【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療標(biāo)準(zhǔn)要求每日膽紅素下降≥15mg/d（或每小時(shí)≥0.5mg/d），低于此值提示光療效果不佳或病情加重。選項(xiàng)A、B、D分別為輕、中、重度黃疸的參考值?！绢}干13】新生兒腹瀉脫水時(shí)，陰離子間隙（AG）升高提示哪種電解質(zhì)紊亂？【選項(xiàng)】A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高氯血癥D.低氯血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰離子間隙（AG）=Na?-（Cl?+HCO??），當(dāng)AG>16時(shí)提示高氯性酸中毒（如腹瀉丟失HCO??）。選項(xiàng)B、D與鉀代謝相關(guān)，A為高鈉血癥特征?！绢}干14】新生兒低血糖的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.意識(shí)模糊B.驚厥C.嗜睡D.皮膚蒼白【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒低血糖（血糖<2.8mmol/L）表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下、驚厥、皮膚濕冷等。選項(xiàng)D（皮膚蒼白）更常見于休克或貧血，非低血糖特異性表現(xiàn)?！绢}干15】新生兒HIE（缺氧缺血性腦?。┑姆制谥?，哪項(xiàng)為恢復(fù)期？【選項(xiàng)】A.輕度B.中度C.重度D.恢復(fù)期【參考答案】D【詳細(xì)解析】HIE分期包括輕、中、重度及恢復(fù)期?；謴?fù)期（癥狀緩解后1-2周）表現(xiàn)為肌張力異常、反應(yīng)延遲等。選項(xiàng)A-C為急性期分型，需結(jié)合影像學(xué)（如MRI）判斷?！绢}干16】新生兒腸套疊的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹瀉伴黏液血便B.嗜鐵癥C.肛門排氣減少D.腹部包塊【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸套疊表現(xiàn)為突發(fā)劇烈哭鬧、嘔吐（多為黃綠色）、果醬樣血便（約60%病例）。選項(xiàng)B為先天性巨結(jié)腸特征，C提示低位腸梗阻，D需結(jié)合影像學(xué)鑒別?！绢}干17】新生兒遺傳代謝病篩查中，哪種疾病與苯丙酮尿癥（PKU）的代謝途徑相關(guān)？【選項(xiàng)】A.戈謝病B.泰-薩克斯病C.苯丙酮尿癥D.半乳糖血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】PKU因苯丙氨酸羥化酶缺乏導(dǎo)致苯丙氨酸蓄積，需通過飲食控制（低苯丙氨酸）。選項(xiàng)A（肝脾腫大）、B（神經(jīng)degeneration）、D（半乳糖代謝障礙）與PKU無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】新生兒先天性甲狀腺功能減低癥（CH）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.體溫不升B.嗜睡C.皮膚干燥D.面部浮腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】CH因T3/T4不足導(dǎo)致代謝減慢，表現(xiàn)為體溫不升、反應(yīng)遲鈍、皮膚干燥等。選項(xiàng)B（嗜睡）為非特異性癥狀，C（皮膚干燥）常見于Stickler綜合征，D（面部浮腫）多見于黏多糖病。【題干19】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的輔助呼吸方式是？【選項(xiàng)】A.氧療B.呼吸機(jī)正壓通氣C.PEEPD.高頻振蕩通氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】心衰患兒需機(jī)械通氣改善氧合，正壓通氣可減少肺泡塌陷。選項(xiàng)A（氧療）僅適用于輕癥，C（PEEP）用于ARDS，D（高頻振蕩）適用于極低體重兒?！绢}干20】新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓（PPHN）的藥物治療中，哪項(xiàng)屬于鈣通道阻滯劑？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.多巴酚丁胺C.前列腺素E1D.硝普鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】硝苯地平（Nifedipine）是PPHN的一線藥物，通過擴(kuò)張肺血管降低肺動(dòng)脈壓。選項(xiàng)B（多巴酚丁胺）為正性肌力藥，C（PGI?）用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，D（NaNO?）用于嚴(yán)重低血壓。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識(shí)-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒呼吸窘迫綜合征最常見的原因是什么？【選項(xiàng)】A.羊水胎肺癥B.胸腺發(fā)育不全C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.營養(yǎng)不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是缺乏肺表面活性物質(zhì)，導(dǎo)致肺不張。羊水胎肺癥（A）雖可導(dǎo)致胎兒肺液過少，但并非主要病因；胸腺發(fā)育不全（B）與呼吸系統(tǒng)關(guān)系不直接；營養(yǎng)不良（D）是慢性問題，與急性呼吸窘迫無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）最常見的發(fā)病時(shí)間是出生后多久？【選項(xiàng)】A.1-3天B.7-14天C.4-6周D.3個(gè)月以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】NEC好發(fā)于出生后7-14天，尤其是早產(chǎn)兒。早期（A）多因喂養(yǎng)不當(dāng)或機(jī)械損傷，晚期（C/D）與腸道菌群失調(diào)或免疫抑制相關(guān)?！绢}干3】新生兒敗血癥中最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.綠膿桿菌D.B族鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒敗血癥以大腸桿菌（A）為主，占60%-70%；足月兒以葡萄球菌（B）多見。綠膿桿菌（C）多見于長期廣譜抗生素使用或侵入性操作后?！绢}干4】新生兒低血糖的血糖臨界值是？【選項(xiàng)】A.1.6mmol/LB.2.8mmol/LC.3.9mmol/LD.4.5mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒低血糖定義為血糖≤2.8mmol/L（B）。臨界值（A）為輕度，＜1.6mmol/L（C）為嚴(yán)重低血糖，需緊急處理?！绢}干5】肺透明膜?。ǚ闻莅l(fā)育不良綜合征）的首選治療是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.呼氣末正壓通氣C.改良肺泡通氣D.營養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼氣末正壓通氣（B）可防止肺泡塌陷，改善氧合。激素（A）需在氧療無效時(shí)謹(jǐn)慎使用，營養(yǎng)支持（D）為輔助治療?！绢}干6】早產(chǎn)兒呼吸暫停最有效的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.夜間吸氧B.臥位調(diào)整為右側(cè)位C.藥物預(yù)防D.保持體溫穩(wěn)定【參考答案】D【詳細(xì)解析】體溫穩(wěn)定（D）可減少能量消耗，降低呼吸肌疲勞。右位臥位（B）對(duì)呼吸暫停改善有限，藥物（C）可能產(chǎn)生副作用。【題干7】新生兒感染性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.支原體C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌（C）是新生兒肺炎的主要病原，尤其是皮膚或臍部感染繼發(fā)。鏈球菌（A）多見于敗血癥合并肺炎?！绢}干8】新生兒高膽紅素血癥導(dǎo)致核黃疸的血清間接膽紅素臨界值是？【選項(xiàng)】A.18.2mmol/LB.12.9mmol/LC.24.2mmol/LD.30.0mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】核黃疸風(fēng)險(xiǎn)與間接膽紅素（未結(jié)合膽紅素）水平相關(guān)，＞12.9mmol/L（B）需光療預(yù)防。18.2mmol/L（A）為光療啟動(dòng)閾值，＞24.2mmol/L（C）需緊急換血。【題干9】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.視力≤20/200B.眼軸長度＜20mmC.視網(wǎng)膜血管化≥4個(gè)象限D(zhuǎn).眼底出現(xiàn)纖維化膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)為視網(wǎng)膜血管化≥4個(gè)象限（C），伴無血管區(qū)擴(kuò)展或纖維化膜形成。眼軸長度（B）用于評(píng)估全身發(fā)育?！绢}干10】新生兒低鈣血癥的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.前囟隆起B(yǎng).手足搐搦C.瞳孔散大D.呼吸不規(guī)則【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鈣血癥（＜2.2mmol/L）表現(xiàn)為手足搐搦（B）。前囟隆起（A）多因顱內(nèi)高壓，瞳孔散大（C）提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，呼吸不規(guī)則（D）常見于呼吸暫停?！绢}干11】新生兒壞死性心肌病最常見于？【選項(xiàng)】A.早產(chǎn)兒B.足月兒C.大于胎齡兒D.羊水胎肺癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒（A）因缺氧、低血糖或感染易發(fā)生心肌壞死。足月兒（B）多因先天性心臟病或膿毒癥?！绢}干12】先天性甲狀腺功能減低癥（甲減）的早期診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血清TSH＞20mIU/LB.前額短平C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).囟門閉合延遲【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒甲減篩查以血清TSH（A）升高為核心指標(biāo)。前額短平（B）為骨骼發(fā)育異常表現(xiàn)，腹股溝斜疝（C）與性腺發(fā)育無關(guān)。【題干13】新生兒呼吸窘迫綜合征的典型X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺紋理增粗C.毛細(xì)血管密度增加D.肺泡透明帶增厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型X線示“透明膜病”改變，表現(xiàn)為肺泡透明帶增厚（D），肺紋理減少。肺不張（A）可見于其他疾病?！绢}干14】早產(chǎn)兒缺氧首選的氧療方式是？【選項(xiàng)】A.高壓氧艙B.面罩給氧C.呼吸機(jī)正壓通氣D.氧飽和度目標(biāo)控制【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒氧療需個(gè)體化調(diào)控，以氧飽和度目標(biāo)（D）＜90%為原則。面罩給氧（B）可能引發(fā)高氧損傷。【題干15】新生兒硬腫癥的病因中，占比最高的是？【選項(xiàng)】A.缺鈣B.酒精中毒C.敗血癥D.體溫不升【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬腫癥（A）多因體溫不升（D）導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙，占80%-90%。敗血癥（C）是常見合并癥?！绢}干16】新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.WBC＞15×10?/LB.血培養(yǎng)陽性C.CRP升高D.PCT＞0.5ng/mL【參考答案】B【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)陽性（B）是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但陽性率僅30%-50%。PCT（D）＞0.5ng/mL對(duì)細(xì)菌感染特異性更高?！绢}干17】新生兒肝酶升高最常見于？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.先天性代謝缺陷C.膽道閉鎖D.敗血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性代謝缺陷（B）如半乳糖血癥、酪氨酸血癥導(dǎo)致肝酶顯著升高。膽道閉鎖（C）多表現(xiàn)為膽紅素升高而非肝酶?！绢}干18】新生兒呼吸暫停的體位管理建議是？【選項(xiàng)】A.俯臥位B.左側(cè)位C.右側(cè)位D.仰臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】右側(cè)位（C）可減少胃食管反流和呼吸道分泌物阻塞，降低呼吸暫停風(fēng)險(xiǎn)。俯臥位（A）可能加重心臟負(fù)擔(dān)?！绢}干19】新生兒驚厥最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.低血糖C.高熱D.先天性腦癱【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒驚厥（A）中，低血糖（B）最常見，占30%-50%。高熱（C）多見于嬰兒期，先天性腦癱（D）為后遺癥?！绢}干20】新生兒黃疸的光療禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.間接膽紅素＞12.9mmol/LB.肝脾腫大C.腹瀉D.體溫＜36℃【參考答案】D【詳細(xì)解析】光療禁忌癥包括嚴(yán)重脫水（如腹瀉或體溫＜36℃導(dǎo)致循環(huán)障礙）。間接膽紅素＞12.9mmol/L（A）是光療適應(yīng)癥，肝脾腫大（B）需評(píng)估病因。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識(shí)-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】早產(chǎn)兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是胎齡小于多少周且出生體重≥2500g？【選項(xiàng)】A.37周B.36周C.38周D.39周【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒定義為胎齡在37周（2597天）前出生的胎兒，無論出生體重。若胎齡≥37周且出生體重＜2500g則為低出生體重兒，與早產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)不沖突。選項(xiàng)B（36周）符合國際標(biāo)準(zhǔn)。其他選項(xiàng)中，A（37周）易與足月兒混淆，C（38周）和D（39周）屬于足月或晚產(chǎn)兒范疇?！绢}干2】新生兒Apgar評(píng)分中，5分鐘評(píng)分4-7分屬于哪種情況？【選項(xiàng)】A.正常B.需要輔助呼吸C.需要氧療D.需要住院觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分5分鐘4-7分為“輕度窒息”，但尚能啼哭且自主呼吸，無需緊急干預(yù)。選項(xiàng)B（輔助呼吸）對(duì)應(yīng)評(píng)分≤3分，C（氧療）和D（住院觀察）屬于過度處理。需注意評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與臨床干預(yù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系?！绢}干3】新生兒黃疸中，生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間通常為？【選項(xiàng)】A.birth→72hB.72h→5天C.5天→14天D.14天→28天【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸多在出生后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，5天內(nèi)達(dá)高峰，14天內(nèi)消退，黃疸范圍限于軀干及四肢近端。選項(xiàng)A（出生→72h）過早，C（5天→14天）為高峰期而非起始期。選項(xiàng)D（14天→28天）符合病理性黃疸時(shí)間窗?！绢}干4】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破B.胰島素缺乏C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRDS病理基礎(chǔ)為肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏，導(dǎo)致肺不張。選項(xiàng)A（胎膜早破）與早產(chǎn)相關(guān)但非直接病因，B（胰島素缺乏）屬于糖尿病母親新生兒并發(fā)癥，D（感染）可誘發(fā)敗血癥但非特異性病因。PS替代療法（如肺表面活性物質(zhì)吸入）是核心治療手段?！绢}干5】新生兒感染性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌（如大腸桿菌）B.病毒性C.真菌D.支原體【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性肺炎占新生兒肺炎病例的60%-70%，以大腸桿菌、肺炎鏈球菌為主，多因吸入污染羊水或垂直傳播。病毒性肺炎（如巨細(xì)胞病毒）多見于早產(chǎn)兒，真菌性肺炎（如念珠菌）罕見且需特殊實(shí)驗(yàn)室支持，支原體肺炎在出生后1個(gè)月以上更常見。血培養(yǎng)陽性率＞50%是診斷依據(jù)?！绢}干6】先天性甲狀腺功能減低癥（CongenitalHypothyroidism,CH）的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.智力低下B.面部浮腫C.嗜睡D.肌張力低下【參考答案】B【詳細(xì)解析】CH典型體征為“特殊面容”（眼瞼浮腫、鼻梁塌陷、舌大外伸）、體溫低、肌張力低下、生理性黃疸延遲消退。選項(xiàng)B（面部浮腫）表述不準(zhǔn)確，實(shí)際為“眼瞼浮腫”。選項(xiàng)A（智力低下）為遠(yuǎn)期后遺癥，C（嗜睡）和D（肌張力低下）為早期表現(xiàn)?！绢}干7】新生兒低血糖的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.嗜睡B.驚厥C.皮膚蒼白D.呼吸急促【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒低血糖（血糖＜2.8mmol/L）早期表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下、擁抱反射減弱。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)震顫、驚厥、呼吸暫停。選項(xiàng)B（驚厥）為晚期表現(xiàn)，C（皮膚蒼白）可伴隨但非特異性，D（呼吸急促）提示感染或代謝紊亂。指尖血糖檢測是快速診斷方法?！绢}干8】新生兒溶血病最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母親糖尿病D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合（如母親O型、新生兒A/B型）發(fā)生率為15%-20%，致敏紅細(xì)胞破壞引發(fā)溶血，膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)最高。Rh血型不合（母親為Rh陰性）發(fā)病率＜0.1%，多見于第2胎及以后。選項(xiàng)C（母親糖尿?。┡c巨大兒相關(guān)，D（感染）可導(dǎo)致敗血癥性反應(yīng)性溶血?！绢}干9】先天性心臟病中最常見的類型是？【選項(xiàng)】A.房室間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）占先天性心臟畸形25%-30%，多見于新生兒期，癥狀與缺損大小相關(guān)。房室間隔缺損（AVSD）占8%-10%，易合并其他畸形。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）在足月兒中多見，法洛四聯(lián)癥（TOF）為復(fù)雜畸形。超聲心動(dòng)圖是確診金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】新生兒顱內(nèi)出血（ICH）最常見的發(fā)生時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.birth→24hB.24h→72hC.72h→7天D.7天→28天【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血多發(fā)生在生后24-72小時(shí)，與缺氧導(dǎo)致的腦血管破裂相關(guān)。足月兒出血多在出生時(shí)（產(chǎn)傷）或72小時(shí)內(nèi)。選項(xiàng)A（birth→24h）為產(chǎn)傷期，C（72h→7天）為晚發(fā)性出血，D（7天→28天）與感染或出血性疾病相關(guān)?！绢}干11】新生兒硬腫癥的主要病因是？【選項(xiàng)】A.缺鈣B.缺鐵C.產(chǎn)傷D.病毒性感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬腫癥（Hypothermia-InducedNeonatalNecrotizingEpidermolysis）典型三聯(lián)征為體溫＜36℃、皮膚硬腫、低鈣血癥。缺鈣（血鈣＜1.8mmol/L）導(dǎo)致肌肉收縮障礙和毛細(xì)血管通透性增加，是核心病理機(jī)制。選項(xiàng)B（缺鐵）多見于6月齡以上兒童，C（產(chǎn)傷）和D（病毒性感染）非直接相關(guān)。【題干12】新生兒體溫調(diào)節(jié)異常最常見于？【選項(xiàng)】A.早產(chǎn)兒B.足月兒C.低體重兒D.病理性黃疸【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，基礎(chǔ)代謝低，產(chǎn)熱能力差，易出現(xiàn)體溫不升（<35℃）或過高（>37℃）。