2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎最常侵犯的肺段是？【選項】A.上葉后段B.中葉C.下葉基底段D.右中葉【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎多見于上葉后段及下葉背段，因該區(qū)域支氣管相對狹窄易形成“活塞效應(yīng)”，導(dǎo)致分泌物潴留。上葉后段支氣管較短且分支少，病原體易在此滯留引發(fā)感染?！绢}干2】支氣管哮喘的氣道高反應(yīng)性主要與哪種炎癥介質(zhì)相關(guān)？【選項】A.肝素B.腎上腺素C.白三烯D.血清素【參考答案】C【詳細解析】支氣管哮喘的氣道炎癥以嗜酸性粒細胞浸潤為主，白三烯（LT）是主要炎癥介質(zhì)，可增強氣道平滑肌收縮并促進黏液分泌，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。其他選項與哮喘病理機制無關(guān)?！绢}干3】霧化吸入布地奈德治療哮喘急性發(fā)作的適應(yīng)癥是？【選項】A.合并細菌性肺炎B.氣道廣泛黏膜水腫C.急性加重期D.合并肺結(jié)核【參考答案】C【詳細解析】布地奈德屬于吸入型糖皮質(zhì)激素，對哮喘急性加重期有顯著療效，可減輕氣道炎癥和水腫。選項A、D屬禁忌癥，選項B更適合聯(lián)合沙丁胺醇使用?！绢}干4】新生兒肺不張最常見的原因是？【選項】A.胎膜早破B.胎盤早剝C.臍帶繞頸D.胎糞吸入綜合征【參考答案】D【詳細解析】新生兒肺不張多因胎兒宮內(nèi)窘迫導(dǎo)致羊水胎糞吸入，吸入物阻塞終末細支氣管引發(fā)肺膨脹不良。臍帶繞頸（C）和胎膜早破（A）雖可致吸入性肺炎，但非直接導(dǎo)致肺不張的主因?！绢}干5】肺炎支原體肺炎的胸部X線表現(xiàn)最常見的是？【選項】A.大葉實變B.小葉實變C.網(wǎng)狀浸潤影D.絮狀陰影【參考答案】C【詳細解析】肺炎支原體感染多累及細支氣管和肺泡，X線顯示雙肺散在網(wǎng)狀或間質(zhì)性浸潤影，類似“支氣管肺炎”表現(xiàn)。大葉實變（A）多見于肺炎鏈球菌肺炎，絮狀陰影（D）提示肺水腫?！绢}干6】2歲患兒支氣管異物史，突發(fā)高熱伴喘息，最可能的診斷是？【選項】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管異物并發(fā)感染D.支氣管擴張【參考答案】C【詳細解析】支氣管異物后并發(fā)感染是典型病理過程，表現(xiàn)為發(fā)熱、喘息及肺部濕啰音，影像學(xué)可見阻塞性肺炎征象。哮喘（B）多無明確異物接觸史，支氣管炎（A）癥狀較輕?！绢}干7】霧化吸入沙丁胺醇治療哮喘的機制是？【選項】A.抑制組胺釋放B.擴張支氣管平滑肌C.促進黏液分泌D.增強纖毛運動【參考答案】B【詳細解析】沙丁胺醇為β2受體激動劑，直接松弛支氣管平滑肌，快速緩解哮喘急性發(fā)作。組胺釋放（A）與抗過敏藥物相關(guān)，黏液分泌（C）和纖毛運動（D）改善多見于黏液溶解劑或祛痰藥?！绢}干8】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺透明膜形成B.肺不張C.肺水腫D.支氣管炎【參考答案】A【詳細解析】RDS因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺泡萎縮和透明膜形成，需通過肺泡表面活性劑治療。肺不張（B）和肺水腫（C）是嚴(yán)重并發(fā)癥，而非基礎(chǔ)病理改變?！绢}干9】支氣管擴張癥患兒最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細解析】支氣管擴張癥反復(fù)感染以革蘭氏陰性菌為主，肺炎克雷伯菌占30%-50%，其次為流感嗜血桿菌。肺炎鏈球菌（A）多導(dǎo)致急性支氣管炎，金黃色葡萄球菌（D）感染較少見?！绢}干10】哮喘患兒肺功能檢查中哪項異常最顯著？【選項】A.肺活量（VC）降低B.肺活量/用力呼氣容積（FVC）降低C.峰值呼氣流量（PEF）降低D.殘氣容積（RV）升高【參考答案】C【詳細解析】哮喘特征性表現(xiàn)為PEF變異率＞20%，且PEF絕對值降低，反映小氣道功能障礙。VC（A）和FVC（B）多在嚴(yán)重阻塞時才下降，RV（D）升高提示肺氣腫?！绢}干11】先天性支氣管閉鎖的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.哮喘樣發(fā)作B.新生兒呼吸窘迫C.哮鳴音持續(xù)存在D.三凹征【參考答案】C【詳細解析】支氣管閉鎖患兒出生后即出現(xiàn)持續(xù)喘鳴，因氣道完全阻塞導(dǎo)致肺不張，影像學(xué)見“馬蹄形”不張肺。哮喘樣發(fā)作（A）多見于可逆性氣道痙攣，新生兒呼吸窘迫（B）與肺表面活性物質(zhì)缺乏相關(guān)?！绢}干12】肺動脈高壓的常見病因不包括？【選項】A.先天性心臟病B.支氣管哮喘C.肺栓塞D.肺纖維化【參考答案】B【詳細解析】支氣管哮喘（B）通過慢性炎癥導(dǎo)致肺血管重塑，但通常不會直接引發(fā)肺動脈高壓，除非合并嚴(yán)重長期缺氧。其他選項（A、C、D）均可通過不同機制導(dǎo)致肺動脈高壓。【題干13】肺炎支原體感染后獲得性免疫缺陷的機制是？【選項】A.損傷胸腺B.感染抑制T細胞C.抗體介導(dǎo)的細胞毒性D.病原體直接抑制【參考答案】B【詳細解析】肺炎支原體通過抑制巨噬細胞和T淋巴細胞功能，導(dǎo)致細胞免疫應(yīng)答減弱，出現(xiàn)持續(xù)感染或繼發(fā)其他病原體感染。胸腺損傷（A）多見于病毒性肺炎，抗體介導(dǎo)的毒性（C）與體液免疫相關(guān)?！绢}干14】霧化吸入高滲鹽水治療哮喘的機制是？【選項】A.抗炎作用B.稀釋黏液C.擴張支氣管D.抑制組胺【參考答案】B【詳細解析】3%-7%高滲鹽水可溶解黏液栓，改善氣道引流，尤其適用于黏液高分泌型哮喘?？寡祝ˋ）和擴張支氣管（C）作用較弱，抑制組胺（D）需使用抗過敏藥物。【題干15】肺大皰破裂后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.肺炎B.縱隔氣腫C.張力性氣胸D.胸腔積液【參考答案】C【詳細解析】肺大皰破裂若累及臟層胸膜，可形成張力性氣胸，導(dǎo)致呼吸衰竭。縱隔氣腫（B）和胸腔積液（D）多見于局限性肺爆裂，肺炎（A）為繼發(fā)感染表現(xiàn)?！绢}干16】哮喘患兒長期控制治療的首選藥物是？【選項】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.羥甲唑啉【參考答案】B【詳細解析】糖皮質(zhì)激素（B）通過抑制炎癥介質(zhì)釋放，減少氣道高反應(yīng)性，是哮喘長期控制的核心藥物。沙丁胺醇（A）為急性發(fā)作期藥物，色甘酸鈉（C）為早期預(yù)防藥物，羥甲唑啉（D）為鼻用減充血劑。【題干17】新生兒肺炎支原體肺炎的X線表現(xiàn)與成人有何不同？【選項】A.更常見大葉實變B.以間質(zhì)性浸潤為主C.出現(xiàn)“白肺”D.網(wǎng)狀影少見【參考答案】B【詳細解析】新生兒肺發(fā)育未成熟，病理改變多累及間質(zhì)和細支氣管，X線以雙肺散在間質(zhì)性浸潤影為主，成人（C）多表現(xiàn)為小葉實變?！绢}干18】支氣管哮喘患兒急性發(fā)作時首選的靜脈藥物是？【選項】A.色甘酸鈉B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉+沙丁胺醇D.羥甲唑啉【參考答案】B【詳細解析】急性發(fā)作期需快速緩解癥狀，靜脈注射甲潑尼龍或地塞米松是標(biāo)準(zhǔn)治療。色甘酸鈉（A）為吸入藥物，沙丁胺醇（C）需霧化使用，羥甲唑啉（D）用于鼻部?！绢}干19】肺膿腫最常見的病原體是？【選項】A.肺炎克雷伯菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎支原體【參考答案】A【詳細解析】肺膿腫多繼發(fā)于肺炎或支氣管炎，肺炎克雷伯菌（A）和金黃色葡萄球菌（未列）最常見，占60%-80%。肺炎鏈球菌（B）多導(dǎo)致大葉實變肺炎，大腸埃希菌（C）多見于尿路感染?！绢}干20】肺栓塞的典型危險因素不包括？【選項】A.長期臥床B.肺炎C.腦卒中D.心力衰竭【參考答案】B【詳細解析】肺炎（B）是肺栓塞的并發(fā)癥，而非危險因素。長期臥床（A）、腦卒中（C）和心力衰竭（D）均可因血流淤滯或血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致血栓形成。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】肺炎鏈球菌性肺炎患兒最常見的病原體是？【選項】A.支原體B.青霉素C.肺炎鏈球菌D.病毒性肺炎【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌是導(dǎo)致細菌性肺炎最常見的病原體，占所有細菌性肺炎的50%-70%。青霉素是其首選抗生素，支原體和病毒性肺炎的病原體與題干不符?！绢}干2】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的主要病理機制是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺炎C.胸廓畸形D.腦水腫【參考答案】A【詳細解析】RDS是早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)（PS）不足導(dǎo)致肺不張的典型疾病，需通過肺表面活性物質(zhì)替代治療。肺炎和胸廓畸形是其他疾病的表現(xiàn)，腦水腫與呼吸窘迫無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】嬰幼兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.鏈球菌B.軍團菌C.肺炎支原體D.肝炎病毒【參考答案】C【詳細解析】肺炎支原體是嬰幼兒社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體（占30%-50%），鏈球菌多見于兒童期肺炎，軍團菌多見于成人。肝炎病毒與呼吸系統(tǒng)疾病無關(guān)?！绢}干4】診斷支原體肺炎的可靠方法是？【選項】A.血常規(guī)WBC顯著升高B.痰涂片找到肺炎支原體C.肺炎鏈球菌培養(yǎng)陽性D.支原體抗體檢測【參考答案】B【詳細解析】痰涂片直接找到肺炎支原體顆粒是確診依據(jù)，支原體抗體檢測存在假陰性可能，血常規(guī)WBC升高非特異性，肺炎鏈球菌培養(yǎng)陽性提示細菌性肺炎?！绢}干5】細菌性肺炎首選抗生素是？【選項】A.紅霉素B.頭孢曲松C.阿莫西林D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎首選第三代頭孢菌素（如頭孢曲松），阿莫西林對青霉素敏感者有效但可能療效不足，紅霉素適用于非典型病原體，激素需聯(lián)合抗生素使用?！绢}干6】支氣管哮喘患兒急性發(fā)作期首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.色甘酸鈉D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細解析】沙丁胺醇為速效支氣管擴張劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作，糖皮質(zhì)激素需持續(xù)使用，色甘酸鈉為預(yù)防藥物，抗組胺藥僅輔助緩解癥狀?！绢}干7】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征首選治療是？【選項】A.氧療B.糾正酸中毒C.肺表面活性物質(zhì)D.機械通氣【參考答案】C【詳細解析】肺表面活性物質(zhì)替代治療是RDS的核心治療，氧療和機械通氣僅改善缺氧，糾正酸中毒為輔助措施?！绢}干8】肺炎合并心衰患兒首選藥物是？【選項】A.地高辛B.多巴胺C.氯化鉀D.硝普鈉【參考答案】A【詳細解析】地高辛通過增強心肌收縮力改善心衰，多巴胺用于休克，氯化鉀糾正電解質(zhì)紊亂，硝普鈉主要用于嚴(yán)重心衰伴高血壓?！绢}干9】支氣管哮喘緩解期需長期使用藥物是？【選項】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.抗過敏藥【參考答案】B【詳細解析】糖皮質(zhì)激素長期吸入治療可預(yù)防哮喘急性發(fā)作，沙丁胺醇為急性期藥物，色甘酸鈉用于預(yù)防，抗過敏藥僅針對合并癥?！绢}干10】肺炎鏈球菌肺炎患兒最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.肺膿腫B.膿胸C.腦膜炎D.肺不張【參考答案】A【詳細解析】肺膿腫是細菌性肺炎的典型并發(fā)癥（約5%-10%），膿胸多見于金葡菌肺炎，腦膜炎為全身性感染表現(xiàn)，肺不張多見于病毒性肺炎?！绢}干11】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理生理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺泡壁毛細血管損傷B.肺纖維化C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.胸廓畸形【參考答案】C【詳細解析】肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺泡萎縮不張，毛細血管損傷是繼發(fā)病理改變，肺纖維化多見于間質(zhì)性肺炎，胸廓畸形為發(fā)育異常?！绢}干12】嬰幼兒肺炎伴反復(fù)發(fā)熱可能提示？【選項】A.支原體肺炎B.葡萄球菌肺炎C.鏈球菌肺炎D.腺病毒肺炎【參考答案】B【詳細解析】葡萄球菌肺炎易并發(fā)遷徙性病灶，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、皮疹等，支原體肺炎多呈自限性，鏈球菌肺炎多見于學(xué)齡兒童，腺病毒肺炎伴高熱伴皮疹?！绢}干13】支氣管哮喘患兒急性發(fā)作時動脈血氣示？【選項】A.低氧血癥伴二氧化碳潴留B.低氧血癥伴呼吸性堿中毒C.低氧血癥伴呼吸性酸中毒D.正常血氣【參考答案】A【詳細解析】哮喘急性發(fā)作時以可逆性肺泡阻塞為主，導(dǎo)致低氧血癥伴二氧化碳潴留（高碳酸血癥），呼吸性堿中毒見于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）?！绢}干14】肺炎合并呼吸衰竭首選輔助呼吸方式是？【選項】A.無創(chuàng)正壓通氣B.氣管插管C.氧療D.胸腔穿刺【參考答案】A【詳細解析】無創(chuàng)正壓通氣（如BiPAP）可改善氧合和通氣，氣管插管用于嚴(yán)重呼吸衰竭需控制氣道，氧療僅糾正低氧血癥，胸腔穿刺用于積液引流?！绢}干15】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征肺表面活性物質(zhì)劑量為？【選項】A.50mg/kgB.100mg/kgC.200mg/kgD.300mg/kg【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒RDS首劑量肺表面活性物質(zhì)為50mg/kg，后續(xù)根據(jù)病情調(diào)整，100mg/kg為維持劑量，200-300mg/kg用于嚴(yán)重病例。【題干16】肺炎鏈球菌性肺炎患兒血常規(guī)示？【選項】A.WBC>15×10?/LB.中性粒細胞<50%C.病原體培養(yǎng)陽性D.胸片示大葉實變【參考答案】A【詳細解析】細菌性肺炎時WBC和中性粒細胞均升高（>15×10?/L，>70%），病原體培養(yǎng)陽性提示金葡菌等特殊病原體，大葉實變典型見于肺炎鏈球菌肺炎但非特異性?！绢}干17】支氣管哮喘患兒緩解期需長期使用藥物是？【選項】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.抗過敏藥【參考答案】B【詳細解析】糖皮質(zhì)激素吸入治療可預(yù)防哮喘急性發(fā)作，沙丁胺醇為急性期藥物，色甘酸鈉用于預(yù)防，抗過敏藥僅針對合并過敏癥狀。【題干18】肺炎合并心衰患兒洋地黃類藥物使用原則是？【選項】A.測血清濃度后調(diào)整劑量B.首次劑量0.05-0.1mg/kgC.需持續(xù)使用至心衰糾正D.禁用因易中毒【參考答案】A【詳細解析】洋地黃類藥物需監(jiān)測血藥濃度（目標(biāo)濃度0.1-0.3μg/L），首次劑量0.05-0.1mg/kg，需持續(xù)使用至心衰糾正，但需警惕中毒反應(yīng)?！绢}干19】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的死亡率與？【選項】A.胎齡B.生后體重C.氧療時間D.肺表面活性物質(zhì)使用時機【參考答案】A【詳細解析】胎齡越?。?lt;32周）死亡率越高，生后體重、氧療時間和肺表面活性物質(zhì)使用時機可降低死亡率，但核心因素為胎齡?！绢}干20】肺炎合并腦膜炎的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.病毒性肺炎D.肝炎病毒【參考答案】B【詳細解析】腦膜炎奈瑟菌是細菌性腦膜炎常見病原體，肺炎鏈球菌肺炎可并發(fā)腦膜炎，但肺炎合并腦膜炎時病原體以腦膜炎奈瑟菌為主，病毒性肺炎不引起腦膜炎。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.寒戰(zhàn)、高熱B.痰液呈鐵銹色C.胸痛與體位相關(guān)D.白細胞總數(shù)正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎多表現(xiàn)為急性起病，寒戰(zhàn)、高熱（A對）、鐵銹色痰（B對）及胸痛（C對）是典型癥狀。但白細胞總數(shù)通常增高（細菌感染），白細胞減少（D錯）不符合此病原體特征?！绢}干2】支原體肺炎的實驗室檢查中，特異性抗體檢測最敏感的時期是？【選項】A.發(fā)病1周內(nèi)B.發(fā)病2周后C.發(fā)病3周后D.發(fā)病4周后【參考答案】C【詳細解析】支原體感染后，IgM抗體在發(fā)病3周后開始升高并達高峰（C對）。發(fā)病1周內(nèi)抗體尚未產(chǎn)生（A錯），2周后抗體水平較低（B錯），4周后可能出現(xiàn)假陰性（D錯）?！绢}干3】哮喘患者夜間突發(fā)呼吸困難伴哮鳴音，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?？【選項】A.立即全身使用糖皮質(zhì)激素B.氧療C.支氣管擴張劑霧化D.緊急收容【參考答案】C【詳細解析】突發(fā)嚴(yán)重哮喘首選支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）霧化（C對），快速緩解氣道痙攣。全身激素需在穩(wěn)定后使用（A錯），氧療僅用于低氧血癥（B錯），未提及急性加重需收容（D錯）?！绢}干4】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺泡壁肺泡隔發(fā)育不良B.肺透明膜形成C.肺不張D.肺水腫【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺泡壁肺泡隔發(fā)育不良（A對），形成肺不張（C錯）。肺透明膜（B錯）是新生兒呼吸窘迫綜合征的典型病理改變?！绢}干5】慢性支氣管炎急性發(fā)作時，痰液最常見的顏色是？【選項】A.藍綠色B.草綠色C.灰白色D.黃綠色【參考答案】C【詳細解析】慢性支氣管炎急性期痰液因黏液栓形成呈灰白色（C對），合并感染時可能轉(zhuǎn)黃綠色（D錯）。藍綠色（A錯）多見于銅綠假單胞菌感染，草綠色（B錯）為綠膿桿菌特征?！绢}干6】兒童哮喘的激發(fā)試驗陽性標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.FEV1下降≥15%且PEF下降≥20%B.FEV1下降≥10%C.PEF晝夜變異率≥20%D.峰流速值≤80%預(yù)計值【參考答案】A【詳細解析】哮喘激發(fā)試驗陽性定義為FEV1下降≥15%且PEF下降≥20%（A對）。FEV1下降10%（B錯）為輕度下降，PEF晝夜變異率≥20%（C對）是日常診斷指標(biāo)，峰流速值≤80%（D錯）提示阻塞性通氣功能障礙。【題干7】肺炎合并呼吸衰竭時，動脈血氣分析顯示最典型改變是？【選項】A.pH<7.35B.PCO2>60mmHgC.HCO3-<30mmol/LD.SaO2<90%【參考答案】B【詳細解析】肺炎合并呼吸衰竭時，通氣血道比值失調(diào)導(dǎo)致CO2潴留（B對）。pH<7.35（A錯）為代謝性酸中毒表現(xiàn)，HCO3-<30mmol/L（C錯）提示嚴(yán)重代謝性酸中毒，SaO2<90%（D錯）多見于嚴(yán)重通氣障礙或合并先天性心臟病?！绢}干8】幼兒肺炎易合并心衰的病理生理機制是？【選項】A.肺炎鏈球菌毒素直接損傷心肌B.胸腔積液壓迫心臟C.氧中毒D.肺血流量增加【參考答案】B【詳細解析】幼兒肺炎易合并心衰主要因胸腔積液（B對）壓迫心臟。肺炎鏈球菌毒素（A錯）損傷心肌多見于成人。氧中毒（C錯）是長時間高濃度吸氧所致，肺血流量增加（D錯）是肺動脈高壓的病理結(jié)果?！绢}干9】支氣管哮喘患兒緩解期最需要監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.痰液培養(yǎng)B.肺功能測定C.血常規(guī)D.血清IgE水平【參考答案】B【詳細解析】哮喘緩解期肺功能測定（B對）可評估氣道阻塞程度。痰液培養(yǎng)（A錯）用于急性發(fā)作期病原學(xué)檢查，血常規(guī)（C錯）和血清IgE（D錯）反映免疫狀態(tài)但非特異性指標(biāo)?！绢}干10】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.支原體C.銅綠假單胞菌D.B型流感病毒【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎以銅綠假單胞菌感染最常見（C對），因新生兒免疫不成熟易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。肺炎鏈球菌（A錯）多見于6個月以上兒童，支原體（B錯）常見于1歲以上，B型流感病毒（D錯）為季節(jié)性病原?！绢}干11】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患兒最常見的病因是？【選項】A.吸煙B.病毒性感染C.營養(yǎng)不良D.先天性畸形【參考答案】A【詳細解析】兒童COPD主要因吸煙（A對）或二手煙暴露導(dǎo)致。病毒性感染（B錯）為急性加重誘因，營養(yǎng)不良（C錯）和先天性畸形（D錯）與肺發(fā)育不良相關(guān)?！绢}干12】肺炎支原體感染患兒血清學(xué)檢測中，特異性抗體出現(xiàn)最早的指標(biāo)是？【選項】A.IgM抗體B.IgG抗體C.補體結(jié)合抗體D.抗原檢測【參考答案】D【詳細解析】肺炎支原體抗原檢測（D對）可在感染后1周內(nèi)檢出，特異性抗體（IgM、IgG）需2周后產(chǎn)生（A、B錯）。補體結(jié)合抗體（C錯）出現(xiàn)較晚?！绢}干13】兒童哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是？【選項】A.色甘酸鈉B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇D.羥甲唑啉【參考答案】C【詳細解析】哮喘急性發(fā)作首選沙丁胺醇（C對）霧化，快速解除支氣管痙攣。色甘酸鈉（A錯）為預(yù)防藥物，糖皮質(zhì)激素（B錯）需在穩(wěn)定后使用，羥甲唑啉（D錯）為鼻用減充血劑?！绢}干14】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的替代治療藥物是？【選項】A.肝素B.肝素+肺表面活性物質(zhì)C.肝素+糖皮質(zhì)激素D.肝素+氮茶堿【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征替代治療為肝素聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)（B對），肝素可預(yù)防肺表面活性物質(zhì)被脂質(zhì)過氧化破壞。糖皮質(zhì)激素（C錯）需在病情穩(wěn)定后使用，氮茶堿（D錯）用于控制驚厥?！绢}干15】肺炎合并呼吸衰竭時，動脈血氣分析顯示最典型的pH值范圍是？【選項】A.7.35-7.45B.<7.35C.>7.45D.7.25-7.35【參考答案】B【詳細解析】肺炎合并呼吸衰竭時，CO2潴留導(dǎo)致pH<7.35（B對）。7.35-7.45（A錯）為正常范圍，>7.45（C錯）為代謝性堿中毒，7.25-7.35（D錯）提示代謝性酸中毒?！绢}干16】支氣管哮喘患兒緩解期最需要監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.痰液培養(yǎng)B.肺功能測定C.血常規(guī)D.血清IgE水平【參考答案】B【詳細解析】哮喘緩解期肺功能測定（B對）可評估氣道阻塞程度。痰液培養(yǎng)（A錯）用于急性發(fā)作期，血常規(guī)（C錯）和血清IgE（D錯）反映免疫狀態(tài)但非特異性指標(biāo)?！绢}干17】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.支原體C.銅綠假單胞菌D.B型流感病毒【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎以銅綠假單胞菌感染最常見（C對），因新生兒免疫不成熟易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。肺炎鏈球菌（A錯）多見于6個月以上兒童，支原體（B錯）常見于1歲以上，B型流感病毒（D錯）為季節(jié)性病原?！绢}干18】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患兒最常見的病因是？【選項】A.吸煙B.病毒性感染C.營養(yǎng)不良D.先天性畸形【參考答案】A【詳細解析】兒童COPD主要因吸煙（A對）或二手煙暴露導(dǎo)致。病毒性感染（B錯）為急性加重誘因，營養(yǎng)不良（C錯）和先天性畸形（D錯）與肺發(fā)育不良相關(guān)?！绢}干19】肺炎支原體感染患兒血清學(xué)檢測中，特異性抗體出現(xiàn)最早的指標(biāo)是？【選項】A.IgM抗體B.IgG抗體C.補體結(jié)合抗體D.抗原檢測【參考答案】D【詳細解析】肺炎支原體抗原檢測（D對）可在感染后1周內(nèi)檢出，特異性抗體（IgM、IgG）需2周后產(chǎn)生（A、B錯）。補體結(jié)合抗體（C錯）出現(xiàn)較晚?！绢}干20】兒童哮喘急性發(fā)作時，支氣管擴張劑首選的霧化藥物是？【選項】A.色甘酸鈉B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇D.羥甲唑啉【參考答案】C【詳細解析】哮喘急性發(fā)作首選沙丁胺醇（C對）霧化，快速解除支氣管痙攣。色甘酸鈉（A錯）為預(yù)防藥物，糖皮質(zhì)激素（B錯）需在穩(wěn)定后使用，羥甲唑啉（D錯）為鼻用減充血劑。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肺炎早期最常見的體征是發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促和...【選項】A.肺部聽診聞及濕啰音B.胸骨下端凹陷C.語音傳導(dǎo)減弱D.病理呼吸音【參考答案】B【詳細解析】肺炎早期因炎癥反應(yīng)和缺氧，胸廓代償性凹陷（胸骨下端凹陷）是典型體征。濕啰音（A）多見于中晚期肺炎，語音傳導(dǎo)減弱（C）提示肺實變，病理呼吸音（D）多見于慢性肺疾病?！绢}干2】支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是...【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.色甘酸鈉D.羥甲唑啉【參考答案】B【詳細解析】沙丁胺醇為β2受體激動劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。糖皮質(zhì)激素（A）用于長期控制，色甘酸鈉（C）為白三烯受體拮抗劑，羥甲唑啉（D）為局部用β2受體激動劑，適用于鼻塞。【題干3】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是...【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡壁炎癥C.肺不張D.胸腺發(fā)育不全【參考答案】A【詳細解析】RDS核心病理為肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏，導(dǎo)致肺泡萎縮和肺不張（C）。肺泡壁炎癥（B）多見于間質(zhì)性肺炎，胸腺發(fā)育不全（D）與重癥感染相關(guān)?！绢}干4】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中，兒童最常見的病原體是...【選項】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.肝炎病毒D.腸道病毒【參考答案】A【詳細解析】兒童CAP主要由肺炎鏈球菌（A）引起，占30%-40%。肺炎克雷伯菌（B）多見于免疫缺陷或住院患者，肝炎病毒（C）和腸道病毒（D）不直接導(dǎo)致肺炎?！绢}干5】兒童急性喉炎的典型癥狀是...【選項】A.咳嗽伴黃痰B.吞咽困難伴犬吠樣咳嗽C.呼吸急促伴三凹征D.痰鳴音【參考答案】B【詳細解析】急性喉炎因喉部黏膜水腫導(dǎo)致聲門阻塞，典型表現(xiàn)為吞咽困難、犬吠樣咳嗽（B）。三凹征（C）多見于嚴(yán)重缺氧，痰鳴音（D）常見于支氣管炎。【題干6】支原體肺炎的確診依據(jù)是...【選項】A.病原體分離培養(yǎng)B.血清學(xué)檢測IgM抗體C.肺部CT顯示磨玻璃影D.病原體PCR檢測【參考答案】D【詳細解析】支原體PCR檢測（D）為確診金標(biāo)準(zhǔn)，病原體分離培養(yǎng)（A）耗時較長（2-3周），血清學(xué)檢測（B）存在假陽性，CT（C）為影像學(xué)診斷?！绢}干7】兒童哮喘控制良好的標(biāo)準(zhǔn)不包括...【選項】A.夜間癥狀消失B.PEF≥80%個人最佳值C.無急性發(fā)作D.肝功能正常【參考答案】D【詳細解析】哮喘控制標(biāo)準(zhǔn)包括夜間癥狀消失（A）、PEF達標(biāo)（B）、無急性發(fā)作（C）。肝功能（D）與哮喘控制無直接關(guān)聯(lián)，需排除肝損傷等合并癥?！绢}干8】新生兒肺炎最常見的病原體是...【選項】A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.B型流感嗜血桿菌D.腸道桿菌【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎以B型流感嗜血桿菌（C）最常見，占15%-30%。肺炎鏈球菌（A）多見于6月齡以上兒童，銅綠假單胞菌（B）多見于早產(chǎn)兒或免疫抑制者?！绢}干9】兒童支氣管異物常見的異物類型是...【選項】A.玻璃碎片B.螺絲釘C.果核D.鋼筆【參考答案】C【詳細解析】果核（C）因密度適中、形態(tài)不規(guī)則易被兒童誤吸，占異物吸入病例的50%以上。玻璃碎片（A）多見于成人，螺絲釘（B）和鋼筆（D）多為尖銳異物導(dǎo)致氣道損傷?！绢}干10】兒童重癥肺炎的早期預(yù)警指標(biāo)是...【選項】A.血氣分析pH<7.3B.血紅蛋白<70g/LC.血培養(yǎng)陽性D.脈搏氧飽和度<90%【參考答案】D【詳細解析】脈搏氧飽和度（SpO2）<90%（D）是兒童重癥肺炎早期敏感指標(biāo)。pH<7.3（A）提示呼吸衰竭，血紅蛋白（B）用于評估貧血或休克，血培養(yǎng)（C）需結(jié)合臨床判斷?！绢}干11】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的輔助治療包括...【選項】A.無創(chuàng)正壓通氣B.胸外按壓C.肝素治療D.營養(yǎng)支持【參考答案】A【詳細解析】無創(chuàng)正壓通氣（A）可改善早產(chǎn)兒氧合，胸外按壓（B）用于心肺復(fù)蘇，肝素（C）用于抗凝，營養(yǎng)支持（D）是基礎(chǔ)治療?！绢}干12】兒童肺炎合并心衰的典型體征是...【選項】A.頸靜脈怒張B.肝肋下3cmC.肺部聽診心音遙遠D.顏色發(fā)紺【參考答案】B【詳細解析】兒童心衰時肝臟因體循環(huán)淤血腫大，肝肋下超過3cm（B）為典型表現(xiàn)。頸靜脈怒張（A）多見于右心衰竭，心音遙遠（C）提示心臟擴大，發(fā)紺（D）與缺氧相關(guān)。【題干13】支氣管哮喘緩解期需長期使用...【選項】A.短效β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】B【詳細解析】糖皮質(zhì)激素（B）需長期規(guī)律使用以控制氣道炎癥，色甘酸鈉（C）為緩解期輔助治療，白三烯受體拮抗劑（D）適用于合并過敏性鼻炎者?！绢}干14】兒童肺炎合并脫水時，脫水程度最重的表現(xiàn)為...【選項】A.尿量減少<30ml/hB.口唇干燥C.眼窩凹陷D.脈搏細速【參考答案】A【詳細解析】尿量減少<30ml/h（A）提示重度脫水，口唇干燥（B）和眼窩凹陷（C）為中度脫水表現(xiàn)，脈搏細速（D）為代償期表現(xiàn)。【題干15】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理機制主要與...【選項】A.肺纖維化B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.胸腺發(fā)育不全D.肺泡隔增厚【參考答案】B【詳細解析】RDS核心病理為肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏（B），導(dǎo)致肺泡萎縮。肺纖維化（A）多見于間質(zhì)性肺疾病，肺泡隔增厚（D）與炎癥相關(guān)。【題干16】兒童肺炎合并腦膜炎的常見病原體是...【選項】A.肺炎鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.B型流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細解析】腦膜炎奈瑟菌（B）是兒童細菌性腦膜炎最常見病原體，肺炎鏈球菌（A）多引起肺炎而非腦膜炎，B型流感嗜血桿菌（C）在發(fā)展中國家仍常見。【題干17】兒童哮喘急性發(fā)作時，動脈血氣分析顯示...【選項】A.pH<7.35B.PaCO2>50mmHgC.SaO2<90%D.PaO2<60mmHg【參考答案】B【詳細解析】哮喘急性發(fā)作時以低鉀血癥和代謝性酸中毒為特征，PaCO2升高（B）是典型表現(xiàn)。pH<7.35（A）提示呼吸性酸中毒，SaO2（C）和PaO2（D）與低氧相關(guān)?！绢}干18】新生兒肺炎合并肺不張時，X線表現(xiàn)最常見的是...【選項】A.肺紋理增粗B.肺葉不張C.胸腔積液D.肺大皰【參考答案】B【詳細解析】肺不張（B）在新生兒肺炎中表現(xiàn)為肺葉或肺段性陰影，肺紋理增粗（A）為間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)，胸腔積液（C）和肺大皰（D）較少見。【題干19】兒童支氣管異物取出后，需警惕的并發(fā)癥是...【選項】A.支氣管炎B.肺膿腫C.肺不張D.肺栓塞【參考答案】C【詳細解析】支氣管異物取出后，因氣道水腫或黏液堵塞易導(dǎo)致肺不張（C）。支氣管炎（A）為常見并發(fā)癥，肺膿腫（B）多由厭氧菌感染引起，肺栓塞（D）與異物無關(guān)?！绢}干20】兒童肺炎合并急性腎衰竭時，最關(guān)鍵的實驗室指標(biāo)是...【選項】A.血肌酐>200μmol/LB.尿量<30ml/hC.血尿素氮>18mmol/LD.尿蛋白++【參考答案】B【詳細解析】尿量<30ml/h（B）是判斷兒童急性腎衰竭的敏感指標(biāo)，血肌酐（A）和血尿素氮（C）為終末表現(xiàn)，尿蛋白（D）提示腎小球損傷。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科相關(guān)專業(yè)知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性上呼吸道感染中最常見的病原體是？【選項】A.細菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲【參考答案】B【詳細解析】急性上呼吸道感染主要病原體為病毒（如鼻病毒、腺病毒、流感病毒），細菌感染多繼發(fā)于病毒感染后。選項B正確，其他選項在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中較少見?！绢}干2】肺炎支原體肺炎患兒最突出的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.咳嗽伴黃痰B.呼吸急促伴三凹征C.畏寒發(fā)熱D.胸痛【參考答案】B【詳細解析】肺炎支原體肺炎典型表現(xiàn)為持續(xù)刺激性咳嗽及呼吸系統(tǒng)癥狀，重癥患兒出現(xiàn)呼吸急促（＞40次/分）伴鎖骨下或劍突下凹陷（三凹征），符合選項B。其他癥狀如發(fā)熱（C）為非特異性表現(xiàn)?！绢}干3】支氣管炎患兒霧化吸入的首選藥物是？【選項】A.慶大霉素B.氨茶堿C.β2受體激動劑D.地塞米松【參考答案】C【詳細解析】支氣管炎霧化治療以β2受體激動劑（如沙丁胺醇）為主，快速緩解氣道痙攣。選項C正確，其他選項（A為抗生素，B為平喘藥但副作用多，D為激素需謹慎使用）不適用于常規(guī)霧化?！绢}干4】哮喘患兒急性發(fā)作時首選的靜脈用藥是？【選項】A.色甘酸鈉B.糖皮質(zhì)激素C.磷酸二酯酶抑制劑D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細解析】哮喘急性發(fā)作需立即使用糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）靜脈滴注，快速控制炎癥反應(yīng)。選項B正確，其他選項（A為預(yù)防用藥，C為口服或吸入劑型，D為輔助治療）不適用于急性期?！绢}干5】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.支氣管炎D.胸腺發(fā)育不全【參考答案】A【詳細解析】RDS因肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張，屬早產(chǎn)兒特有疾病。選項A正確，其他選項（B為間質(zhì)性肺病，C為感染性疾病，D與免疫相關(guān)）與RDS無關(guān)。【題干6】肺炎鏈球菌肺炎患兒最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.膿胸B.肺膿腫C.肺不張D.支氣管擴張【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎易引發(fā)纖維素性胸膜炎（膿胸），尤其嬰幼兒多見。選項A正確，肺膿腫（B）多由厭氧菌感染引起，肺不張（C）多見于病毒性肺炎?！绢}干7】先天性心臟病合并肺炎時，首選的輔助檢查是？【選項】A.胸部X線B.超聲心動圖C.支氣管鏡D.痰培養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】先天性心臟病患兒肺炎常由心內(nèi)感染經(jīng)血行擴散引起，超聲心動圖可明確心臟結(jié)構(gòu)異常及心內(nèi)感染證據(jù)。選項B正確，其他選項（A為常規(guī)檢查，C為侵入性操作，D無法明確病因）不優(yōu)先。【題干8】嬰幼兒肺炎易合并的并發(fā)癥是？【選項】A.肺大皰B.支氣管軟化C.肺栓塞D.肺纖維化【參考答案】B【詳細解析】嬰幼兒肺組織彈性差，易因炎癥導(dǎo)致支氣管壁水腫、黏液栓阻塞，形成“軟化性支氣管阻塞綜合征”。選項B正確，其他選項（A為成人常見，C需有血栓證據(jù)，D為慢性病變）不符合嬰幼兒病理特點。【題干9】哮喘患兒長期控制治療的首選藥物是？【選項】A.短效β2受體激動劑B.吸入性糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿緩釋片【參考答案】B【詳細解析】GINA指南推薦長期控制哮喘首選吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS），聯(lián)合白三烯調(diào)節(jié)劑（C）為二線方案。選項B正確，其他選項（A為急性發(fā)作用藥，D為口服藥物）不適用于長期控制?！绢}干10】肺炎支原體感染后6周內(nèi)發(fā)生的間質(zhì)性肺炎屬于？【選項】A.急性肺炎B.遲發(fā)性肺炎C.慢性肺炎D.病毒性肺炎【參考答案】B【詳細解析】肺炎支原體感染后6周內(nèi)發(fā)生的間質(zhì)性肺炎為遲發(fā)性肺炎（Post-infectiousInterstitialPneumonia），與免疫損傷相關(guān)。選項B正確，其他選項（A為急性期，C為＞3個月，D為病原學(xué)分類）均不適用?！绢}干11】霧化吸入布地奈德時，需