2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，且以頭面部為首發(fā)，持續(xù)時間超過2周，最可能診斷為哪種疾??？【選項】A.生理性黃疸B.新生兒敗血癥C.先天性甲狀腺功能減低D.病理性黃疸【參考答案】D【詳細解析】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸且持續(xù)超過2周，符合病理性黃疸的診斷標準。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周達高峰，2-4周消退；新生兒敗血癥黃疸多伴發(fā)熱、感染癥狀；先天性甲狀腺功能減低導致黃疸常合并其他代謝異常，但不會在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)?！绢}干2】早產(chǎn)兒易發(fā)呼吸窘迫綜合征的主要病理生理機制是？【選項】A.肺泡壁發(fā)育不良B.血清鐵缺乏C.肝酶系統(tǒng)未成熟D.腦癱風險增加【參考答案】A【詳細解析】呼吸窘迫綜合征（RDS）的典型病理機制是早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)（PS）嚴重缺乏，導致肺泡萎縮和肺不張。肺泡壁發(fā)育不良（A）是根本原因，而血清鐵缺乏（B）多與貧血相關(guān)，肝酶未成熟（C）影響藥物代謝，腦癱（D）是長期后遺癥而非直接病因?！绢}干3】新生兒硬腫癥最常見于哪種感染？【選項】A.細菌性肺炎B.病毒性腦炎C.葡萄球菌敗血癥D.產(chǎn)褥期子宮內(nèi)膜炎【參考答案】C【詳細解析】新生兒硬腫癥多由敗血癥引發(fā)，其中葡萄球菌敗血癥（C）是主要病原體，尤其是凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。病毒性腦炎（B）多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，產(chǎn)褥期子宮內(nèi)膜炎（D）多見于母親感染，細菌性肺炎（A）與硬腫癥無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】足月兒出生后首次排便的時間通常為？【選項】A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)【參考答案】B【詳細解析】足月兒出生后首次排便（胎便）多在出生后24小時內(nèi)完成，若超過48小時未排便需警惕腸道閉鎖或腸梗阻。12小時內(nèi)排便可能為墨綠色羊水污染，但胎便應為黑綠色糊狀；72小時未排便提示病理問題。【題干5】新生兒低血糖最常見于出生后？【選項】A.1小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】新生兒低血糖最常見于出生后1小時內(nèi)，尤其是小于胎齡兒或巨大兒。6小時內(nèi)低血糖多與喂養(yǎng)不足相關(guān)，12-24小時低血糖多見于糖原儲存不足（如早產(chǎn)兒）。需注意早產(chǎn)兒血糖監(jiān)測應持續(xù)至72小時?！绢}干6】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.B型流感嗜血桿菌D.凝血酶陽性金黃色葡萄球菌【參考答案】D【詳細解析】新生兒敗血癥以凝固酶陽性金黃色葡萄球菌（D）最常見，占60%-80%，其次為大腸桿菌（A）。銅綠假單胞菌（B）多見于早產(chǎn)兒或侵入性操作后感染，B型流感嗜血桿菌（C）多導致腦膜炎而非敗血癥。【題干7】新生兒黃疸患兒血清總膽紅素水平達到多少時需光療？【選項】A.12mg/dLB.15mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dL【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《新生兒黃疸診療指南》，血清總膽紅素（TBIL）超過15mg/dL（257μmol/L）且存在光療指征時需啟動光療。12mg/dL（256μmol/L）為生理性黃疸上限，20mg/dL（342μmol/L）提示病理性黃疸，但光療閾值以15mg/dL為標準?！绢}干8】新生兒出血病最常見于？【選項】A.ABO血型不合B.母親維生素K缺乏C.胎盤早剝D.羊水栓塞【參考答案】B【詳細解析】新生兒出血?。℉E）最常見原因為母親維生素K缺乏（B），占80%-90%。ABO血型不合（A）多導致溶血性貧血，胎盤早剝（C）和羊水栓塞（D）與HE無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素不包括？【選項】A.胎齡<28周B.氧療時間>2周C.母親妊娠期高血壓D.羊水胎脂污染【參考答案】C【詳細解析】ROP高危因素包括早產(chǎn)（A）、高氧療（B）、母親嚴重貧血或子癇前期（非妊娠期高血壓），羊水胎脂污染（D）與ROP無關(guān)。母親妊娠期高血壓（C）未達子癇前期標準時不作為獨立危險因素?！绢}干10】新生兒驚厥最常見于？【選項】A.24小時內(nèi)B.1周內(nèi)C.1個月內(nèi)D.3個月內(nèi)【參考答案】B【詳細解析】新生兒驚厥多在出生后1周內(nèi)發(fā)生（B），尤其是出生后24-72小時（圍生期驚厥）。1個月內(nèi)驚厥多與感染或遺傳代謝病相關(guān)，3個月內(nèi)多見于腦損傷?！绢}干11】新生兒溶血病最常見于？【選項】A.母親糖尿病B.母親高血壓C.母親地中海貧血D.ABO血型不合【參考答案】D【詳細解析】新生兒溶血病（HDN）最常見原因為ABO血型不合（D），占HDN的80%-90%。母親糖尿病（A）或高血壓（B）與巨大兒或胎兒水腫相關(guān)，地中海貧血（C）為慢性溶血性疾病，與HDN無關(guān)?！绢}干12】新生兒肺透明膜病的治療關(guān)鍵是什么？【選項】A.氧療B.糖皮質(zhì)激素C.肺表面活性物質(zhì)D.糾正酸中毒【參考答案】C【詳細解析】肺透明膜?。≧DS）治療核心是補充肺表面活性物質(zhì)（C），可快速改善肺順應性。氧療（A）僅緩解癥狀，糖皮質(zhì)激素（B）無直接治療作用，糾正酸中毒（D）適用于合并呼吸衰竭者?！绢}干13】新生兒腹瀉脫水時，陰離子間隙（AG）升高提示？【選項】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.膿毒癥【參考答案】C【詳細解析】陰離子間隙（AG）升高提示高滲性脫水（C），因鈉丟失伴低鉀、低氯。低滲性脫水（A）AG正常或降低，等滲性脫水（B）AG正常，膿毒癥（D）可能合并多器官功能障礙?！绢}干14】新生兒先天性心臟病中最常見的類型是？【選項】A.房室septumdefectB.動脈導管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈瓣狹窄【參考答案】A【詳細解析】先天性心臟病中室間隔缺損（A）最常見，占20%-30%。動脈導管未閉（B）多見于早產(chǎn)兒，法洛四聯(lián)癥（C）為復雜畸形，肺動脈瓣狹窄（D）較少見?！绢}干15】新生兒黃疸患兒光療時需監(jiān)測的指標不包括？【選項】A.尿量B.血清膽紅素C.皮膚黃疸程度D.體溫【參考答案】D【詳細解析】光療需監(jiān)測尿量（A）防止脫水，血清膽紅素（B）調(diào)整光療強度，皮膚黃疸程度（C）評估療效，體溫（D）與光療無直接關(guān)聯(lián)。【題干16】新生兒黃疸患兒換血療法的適應癥是？【選項】A.膽紅素腦病早期B.母親魯米那類藥物過敏C.膽紅素>20mg/dLD.臍帶血pH<7.1【參考答案】A【詳細解析】換血療法主要用于膽紅素腦?。ˋ）晚期或合并嚴重貧血、感染等。膽紅素>20mg/dL（C）需光療而非換血，臍帶血pH<7.1（D）需緊急處理但無需換血?！绢}干17】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.呼吸道合胞病毒C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎（尤其早產(chǎn)兒）以大腸桿菌（C）最常見，占30%-40%。肺炎鏈球菌（A）多見于1歲以上兒童，呼吸道合胞病毒（B）多致間質(zhì)性肺炎，金黃色葡萄球菌（D）多見于敗血癥合并肺炎?！绢}干18】新生兒代謝性酸中毒最常見于？【選項】A.糖尿病酮癥酸中毒B.肝腎功能衰竭C.乳糖不耐受D.攝入不足【參考答案】D【詳細解析】新生兒代謝性酸中毒最常見原因為攝入不足（D）導致低血糖和酮癥。糖尿病酮癥酸中毒（A）罕見，肝腎功能衰竭（B）多伴其他酸堿失衡，乳糖不耐受（C）導致滲透性腹瀉而非代謝性酸中毒。【題干19】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的分期不包括？【選項】A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.1個月內(nèi)D.3個月內(nèi)【參考答案】D【詳細解析】HIE分期為：1周內(nèi)（急性期），2周-1個月（恢復期），1-3個月（后遺癥期）。3個月內(nèi)（D）屬于恢復期至后遺癥期重疊階段，非獨立分期?！绢}干20】新生兒先天性巨結(jié)腸的典型表現(xiàn)是？【選項】A.腹瀉伴便血B.便秘伴腹脹C.嘔吐伴脫水D.肛門狹窄【參考答案】B【詳細解析】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung?。┑湫捅憩F(xiàn)為慢性便秘伴腹脹（B），因遠端腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致腸梗阻。腹瀉便血（A）多見于感染或炎癥性腸病，嘔吐脫水（C）為腸梗阻表現(xiàn)，肛門狹窄（D）見于直腸狹窄而非巨結(jié)腸。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒生理性黃疸通常在出生后多久開始出現(xiàn)？【選項】A.2-3天B.1周C.2周D.3周【參考答案】A【詳細解析】生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，持續(xù)1-2周，由膽紅素代謝特點引起，需與病理性黃疸鑒別。選項B、C、D時間超出正常范圍，排除?！绢}干2】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）最常見的原因是什么？【選項】A.肺炎B.缺氧損傷肺表面活性物質(zhì)C.敗血癥D.先天性心臟病【參考答案】B【詳細解析】RDS主要因早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)缺乏導致肺不張，選項B直接對應病因。其他選項與RDS病理機制無關(guān)。【題干3】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.B型流感嗜血桿菌D.真菌【參考答案】A【詳細解析】大腸桿菌是neonatalsepsis最常見革蘭氏陰性菌，占60%-70%，與新生兒腸道菌群特點相關(guān)。其他選項病原體占比顯著低于大腸桿菌。【題干4】先天性心臟病中，室間隔缺損（VSD）最常合并的畸形是？【選項】A.法洛四聯(lián)癥B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄【參考答案】A【詳細解析】VSD合并法洛四聯(lián)癥（PDA+肺動脈狹窄+右心室肥大）占所有VSD病例的30%-40%，為典型關(guān)聯(lián)畸形。其他選項單獨存在或關(guān)聯(lián)性較弱。【題干5】新生兒肺炎早期最具特征性的實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.WBC≥15×10?/LB.C反應蛋白升高C.血氣分析pH<7.35D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】新生兒肺炎早期因呼吸窘迫致代謝性酸中毒，血氣分析pH<7.35為早期敏感指標。選項A為細菌感染非特異性表現(xiàn)，D與肺炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】新生兒黃疸光療時，藍光波長范圍是？【選項】A.400-450nmB.450-500nmC.500-570nmD.570-600nm【參考答案】A【詳細解析】光療設(shè)備采用400-450nm藍光，可高效分解未結(jié)合膽紅素。選項B、C、D為綠光、紅光波長范圍，與膽紅素吸收光譜不符?！绢}干7】新生兒敗血癥休克早期的主要臨床表現(xiàn)是？【選項】A.面色蒼白B.四肢濕冷C.呼吸急促D.尿量減少【參考答案】B【詳細解析】休克早期體循環(huán)阻力下降，末梢血管擴張致四肢濕冷，為典型表現(xiàn)。選項A、D為休克晚期癥狀，C為感染性休克伴隨癥狀?！绢}干8】新生兒持續(xù)性肺動脈高壓（PPHN）最恰當?shù)亩x是？【選項】A.氧飽和度<85%持續(xù)≥24小時B.肺動脈壓＞25mmHg持續(xù)≥4周C.生后1周內(nèi)呼吸窘迫D.胸片顯示肺動脈高壓征象【參考答案】B【詳細解析】PPHN診斷標準為生后1周內(nèi)肺動脈高壓持續(xù)≥4周，且合并呼吸窘迫。選項A為早產(chǎn)兒慢性肺疾病標準，D為影像學表現(xiàn)非診斷依據(jù)?！绢}干9】新生兒硬腫癥最常見于？【選項】A.胎齡≥37周B.胎齡28-32周C.胎齡<28周D.羊水胎膜早破【參考答案】B【詳細解析】硬腫癥多見于胎齡28-32周早產(chǎn)兒，因早產(chǎn)導致體溫調(diào)節(jié)障礙和能量儲備不足。選項A為足月兒，C為極早產(chǎn)兒，D為誘發(fā)因素而非發(fā)病群體?！绢}干10】新生兒溶血病最常見于？【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母親乙肝病毒陽性D.父親血型為O型【參考答案】A【詳細解析】ABO血型不合（如母親O型，胎兒A/B型）占新生兒溶血病70%-80%，Rh血型不合多見于第2胎及以后。選項C、D與ABO不合無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】新生兒腸套疊的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.嘔吐咖啡渣樣物B.腹瀉果醬樣便C.交替性腹瀉與便秘D.腹部包塊【參考答案】B【詳細解析】果醬樣便（Steatorrhea）是新生兒腸套疊特異性表現(xiàn)，由套疊段血腫及壞死物質(zhì)混合糞便形成。選項A為腸梗阻表現(xiàn)，C、D非特異性。【題干12】新生兒低血糖最常見于？【選項】A.糖尿病母親所生嬰兒B.早產(chǎn)兒C.母親嚴重貧血D.羊水過少【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒肝糖原儲備不足，生后6-12小時易發(fā)生低血糖，占新生兒低血糖病例的50%。選項A為糖尿病母親嬰兒高血糖風險?！绢}干13】新生兒黃疸血清總膽紅素水平超過多少考慮光療？【選項】A.12mg/dLB.15mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dL【參考答案】B【詳細解析】光療指征為總膽紅素≥15mg/dL（或結(jié)合膽紅素≥10mg/dL），此時光療可顯著降低膽紅素水平。選項A為病理性黃疸篩查閾值，D為換血指征。【題干14】新生兒呼吸窘迫綜合征首選治療是？【選項】A.糾正酸中毒B.使用糖皮質(zhì)激素C.肺表面活性物質(zhì)吸入D.高頻胸壁振蕩【參考答案】C【詳細解析】肺表面活性物質(zhì)吸入是RDS一線治療，可快速改善肺順應性。選項A為輔助治療，B、D為二線或無效方案?！绢}干15】新生兒先天性喉軟化癥多見于？【選項】A.胎齡≥36周B.胎齡28-34周C.胎齡<28周D.父親吸煙史【參考答案】B【詳細解析】先天性喉軟化癥多見于胎齡28-34周早產(chǎn)兒，因喉部肌肉發(fā)育不全，生后1-4周逐漸顯現(xiàn)癥狀。選項A為足月兒，C為極早產(chǎn)兒?！绢}干16】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.大腸桿菌【參考答案】C【詳細解析】呼吸道合胞病毒（RSV）是新生兒肺炎主要病原體，占早產(chǎn)兒肺炎病例的50%-70%。選項A、B多見于兒童及成人，D為敗血癥常見病原?！绢}干17】新生兒敗血癥腦部并發(fā)癥最常見的是？【選項】A.腦出血B.腦炎C.腦積水D.腦癱【參考答案】A【詳細解析】敗血癥引起的腦出血（如硬膜下血腫）占新生兒腦損傷的40%-50%，與毒素介導的血管內(nèi)皮損傷相關(guān)。選項B、C、D為不同病程階段的并發(fā)癥?！绢}干18】新生兒持續(xù)肺動脈高壓（PPHN）的死亡率與哪些因素最相關(guān)？【選項】A.胎齡B.病程持續(xù)時間C.吸入氧濃度D.母親年齡【參考答案】B【詳細解析】PPHN死亡率與病程持續(xù)時間呈正相關(guān)，持續(xù)≥4周死亡率達30%-50%，早期干預可顯著改善預后。選項A胎齡影響發(fā)病風險而非死亡率?！绢}干19】新生兒腸套疊的影像學檢查首選是？【選項】A.腹部立位片B.超聲心動圖C.腹部CTD.篩球試驗【參考答案】A【詳細解析】腹部立位片顯示“偽singleton胎”或“杯口征”是腸套疊典型X線表現(xiàn)，為首選篩查方法。選項B為排除先天性心臟病的檢查，D為歷史操作?！绢}干20】新生兒黃疸時血清結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素之比？【選項】A.<1:5B.1:5-1:3C.1:3-1:2D.>1:2【參考答案】B【詳細解析】生理性黃疸結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素之比1:5-1:3，病理性黃疸比值升高。選項A為膽紅素腦病閾值，C、D為嚴重肝病指標。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素水平最高的是哪種類型？【選項】A.感染性黃疸B.溶血性黃疸C.病理性黃疸D.先天性黃疸【參考答案】C【詳細解析】血清膽紅素水平在溶血性黃疸中最高（通常超過205μmol/L），因紅細胞破壞導致血紅蛋白分解增加。病理性黃疸多由膽紅素代謝異?；蚋喂δ苋毕菀?，但數(shù)值通常低于溶血性黃疸。感染性黃疸與膽紅素代謝無直接關(guān)聯(lián)，先天性黃疸多因酶缺陷導致，但發(fā)病時間多在出生后數(shù)天而非24小時內(nèi)?！绢}干2】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最常見的原因是？【選項】A.肺發(fā)育不良B.胸腺發(fā)育不全C.臍帶繞頸D.臍帶出血【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)（PS）合成不足是呼吸窘迫綜合征（RDS）的核心病理機制。PS缺乏導致肺不張，需通過外源性補充PS治療。肺發(fā)育不良（A）直接關(guān)聯(lián)PS生成能力，而胸腺發(fā)育不全（B）主要影響免疫球蛋白合成，臍帶問題（C/D）與呼吸系統(tǒng)無直接因果關(guān)系。【題干3】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.B型流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細解析】大腸桿菌（A）占新生兒敗血癥病原體的50%-60%，主要通過臍部、腸道或皮膚入侵。銅綠假單胞菌（B）多見于早產(chǎn)兒或免疫缺陷者，B型流感嗜血桿菌（C）好發(fā)于1-12個月嬰兒，金黃色葡萄球菌（D）常見于產(chǎn)褥期感染或院內(nèi)感染?！绢}干4】新生兒硬腫癥最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.腦損傷B.腎功能衰竭C.肺水腫D.骨骼畸形【參考答案】B【詳細解析】硬腫癥（HS）因低體溫、低蛋白血癥導致全身毛細血管滲漏，首當其沖累及腎小球濾過功能，引發(fā)急性腎衰竭（B）。肺水腫（C）多見于嚴重呼吸窘迫，骨骼畸形（D）為慢性后遺癥，腦損傷（A）多與低氧血癥相關(guān)。【題干5】新生兒出血癥最關(guān)鍵的實驗室檢查指標是？【選項】A.凝血酶原時間B.纖維蛋白原C.凝血酶時間D.血小板計數(shù)【參考答案】A【詳細解析】新生兒出血癥（NE）因維生素K依賴性凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）缺乏導致凝血功能障礙，凝血酶原時間（PT）延長是核心診斷指標。纖維蛋白原（B）和凝血酶時間（C）主要用于其他凝血障礙評估，血小板計數(shù)（D）與出血性疾病相關(guān)但非特異性?！绢}干6】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受最常見的表現(xiàn)是？【選項】A.嘔吐B.腹脹C.便血D.呼吸暫?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】早產(chǎn)兒胃腸動力不足、消化酶活性低，易出現(xiàn)喂養(yǎng)后腹脹（B）。嘔吐（A）多與喂養(yǎng)量不當或感染相關(guān)，便血（C）提示腸道黏膜損傷，呼吸暫停（D）多為低體溫或神經(jīng)系統(tǒng)問題。腹脹可通過胃腸減壓改善，是喂養(yǎng)不耐受早期表現(xiàn)?！绢}干7】新生兒持續(xù)性肺動脈高壓（PPHN）的典型影像學特征是？【選項】A.肺紋理增粗B.支氣管擴張C.肺不張D.肺動脈擴張【參考答案】C【詳細解析】PPHN影像學以肺不張（C）為特征性表現(xiàn)，因肺血管收縮導致肺泡塌陷。肺動脈擴張（D）見于肺動脈高壓終末期，支氣管擴張（B）與感染相關(guān)，肺紋理增粗（A）為慢性肺疾病表現(xiàn)?！绢}干8】新生兒溶血病綜合征（HDN）的實驗室診斷依據(jù)是？【選項】A.血清膽紅素升高B.Coombs試驗陽性C.直接抗人球蛋白試驗陽性D.抗核抗體陽性【參考答案】B【詳細解析】HDN確診需通過抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）檢測母親血型與胎兒血型不合導致的IgG抗體（B）。直接抗人球蛋白試驗陽性提示已發(fā)生溶血，但需結(jié)合血型不合（如ABO或Rh血型）診斷HDN。血清膽紅素（A）升高是溶血結(jié)果而非病因依據(jù)，抗核抗體（D）與自身免疫病相關(guān)?！绢}干9】新生兒寒冷性驚厥的典型誘因是？【選項】A.體溫驟降B.高熱C.喂養(yǎng)不足D.亮光刺激【參考答案】A【詳細解析】寒冷性驚厥（CE）多因體溫驟降（A）誘發(fā)，常見于寒冷季節(jié)出生的嬰兒，尤其是有家族史的患兒。高熱（B）多引發(fā)熱性驚厥，喂養(yǎng)不足（C）與代謝性腦病相關(guān)，亮光刺激（D）是光敏感驚厥的表現(xiàn)?！绢}干10】新生兒巨細胞病毒（CMV）感染的嚴重后遺癥是？【選項】A.視網(wǎng)膜病變B.腦積水C.神經(jīng)發(fā)育遲緩D.免疫缺陷【參考答案】C【詳細解析】巨細胞病毒（CMV）感染可致胎兒腦室管炎，導致腦積水（B）或腦部鈣化，但嚴重后遺癥為神經(jīng)發(fā)育遲緩（C）。視網(wǎng)膜病變（A）多見于先天性感染，免疫缺陷（D）是長期后遺癥而非直接后遺癥?！绢}干11】新生兒腹瀉最常見的病原體是？【選項】A.諾如病毒B.大腸桿菌C.輪狀病毒D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細解析】輪狀病毒（C）是6-24月齡嬰幼兒腹瀉的最常見病原體，占所有病例的50%以上。諾如病毒（A）多引起散發(fā)疫情，大腸桿菌（B）多與奶粉污染或抗生素相關(guān)，金黃色葡萄球菌（D）多引起嘔吐伴腹瀉?！绢}干12】新生兒低血糖的典型表現(xiàn)是？【選項】A.驚厥B.嗜睡C.呼吸暫停D.皮膚蒼白【參考答案】A【詳細解析】新生兒低血糖（尤其是生后2-7天）典型表現(xiàn)為驚厥（A），尤其是喂養(yǎng)不足或早產(chǎn)兒。嗜睡（B）是輕度低血糖表現(xiàn)，呼吸暫停（C）多與窒息或代謝紊亂相關(guān)，皮膚蒼白（D）是低血壓的伴隨癥狀?！绢}干13】新生兒肺炎最易合并的感染是？【選項】A.銅綠假單胞菌B.鮑曼不動桿菌C.肺炎鏈球菌D.肝炎病毒【參考答案】A【選項】A【詳細解析】銅綠假單胞菌（A）是新生兒肺炎（尤其是早產(chǎn)兒）的常見合并感染，易通過呼吸道或血行感染。肺炎鏈球菌（C）多見于院外感染，鮑曼不動桿菌（B）多見于醫(yī)院內(nèi)感染，肝炎病毒（D）與肺炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】新生兒黃疸黃疸指數(shù)超過12小時提示？【選項】A.正常生理性黃疸B.溶血性黃疸C.病理性黃疸D.先天性黃疸【參考答案】C【詳細解析】黃疸指數(shù)（膽紅素水平）超過12小時（B）提示病理性黃疸（C），需排查感染、膽道梗阻或代謝異常。生理性黃疸（A）通常在24-48小時出現(xiàn)，先天性黃疸（D）多在出生后數(shù)天出現(xiàn)?！绢}干15】新生兒缺氧缺血性腦病的病理分期是？【選項】A.腦水腫期B.腦軟化期C.腦萎縮期D.腦修復期【參考答案】A【詳細解析】缺氧缺血性腦?。℉IE）病理分期為：1.腦水腫期（A）：24-72小時內(nèi)；2.腦軟化期（B）：1-2周；3.腦萎縮期（C）：數(shù)月后；4.腦修復期（D）：數(shù)月-1年。首期（A）是急性期治療關(guān)鍵?！绢}干16】新生兒腎上腺皮質(zhì)功能不全的典型表現(xiàn)是？【選項】A.水腫B.低體溫C.腹瀉D.皮膚瘀斑【參考答案】B【詳細解析】先天性腎上腺皮質(zhì)功能不全（CAH）因21-羥化酶缺乏導致皮質(zhì)激素和醛固酮合成不足，典型表現(xiàn)為低體溫（B）和皮膚色素沉著。水腫（A）多與低蛋白血癥相關(guān)，腹瀉（C）提示消化道感染，皮膚瘀斑（D）與凝血障礙相關(guān)。【題干17】新生兒腸套疊的典型癥狀是？【選項】A.嘔吐B.腹痛C.糞血便D.呼吸急促【參考答案】C【詳細解析】腸套疊（IC）典型表現(xiàn)為果醬樣血便（C），伴陣發(fā)性腹痛、嘔吐（A）和腹部包塊。呼吸急促（D）多見于肺炎或先天性心臟病，腹痛（B）是早期癥狀但非特異性?！绢}干18】新生兒先天性甲狀腺功能減低（甲減）的實驗室檢查依據(jù)是？【選項】A.TSH升高B.T3、T4降低C.甲狀腺素結(jié)合球蛋白升高D.促甲狀腺激素受體抗體陽性【參考答案】A【詳細解析】甲減（congenitalhypothyroidism,CH）確診依據(jù)為血游離T4（FT4）降低伴TSH升高（A）。T3、T4降低（B）是結(jié)果而非病因依據(jù)，甲狀腺素結(jié)合球蛋白（C）升高提示甲亢或Graves病，促甲狀腺激素受體抗體（D）與甲狀腺炎相關(guān)?！绢}干19】新生兒持續(xù)性肺動脈高壓（PPHN）的死亡率與哪些因素無關(guān)？【選項】A.胎齡B.氧療方式C.母親吸煙史D.腦功能損傷【參考答案】C【詳細解析】PPHN死亡率與胎齡（A）、氧療方式（B）、腦功能損傷（D）直接相關(guān)，但母親吸煙史（C）對新生兒肺血管發(fā)育影響較小，主要與早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）相關(guān)?！绢}干20】新生兒敗血癥的早期診斷標志是？【選項】A.體溫升高B.C反應蛋白升高C.血小板減少D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】敗血癥早期診斷標志為C反應蛋白（CRP）升高（B），因感染引發(fā)炎癥反應。體溫升高（A）是感染常見表現(xiàn)但非特異性，血小板減少（C）多見于病毒感染或DIC，肝功能異常（D）多見于長期感染或藥物影響。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）最常見的原因是？【選項】A.肺炎B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.支氣管肺發(fā)育不良D.胸腔積液【參考答案】B【詳細解析】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）主要因早產(chǎn)導致肺表面活性物質(zhì)（PS）不足，肺泡萎縮導致進行性肺不張。選項B正確。A為肺炎常見病因，C與長期機械通氣相關(guān)，D多見于先天性畸形?！绢}干2】新生兒黃疸中，生理性黃疸的膽紅素水平應低于多少？【選項】A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL【參考答案】A【詳細解析】生理性黃疸膽紅素峰值通常為12-15mg/dL，且在出生后24小時后出現(xiàn)，72小時內(nèi)消退。選項A符合診斷標準，B為病理性黃疸臨界值，C、D超出安全范圍?！绢}干3】新生兒敗血癥的實驗室檢查中，哪項特異性較高？【選項】A.血小板減少B.C反應蛋白升高C.白細胞計數(shù)>20×10?/LD.血培養(yǎng)陽性【參考答案】D【詳細解析】血培養(yǎng)陽性是確診敗血癥的金標準，特異性達100%。選項A常見于新生兒紫癜，B為炎癥反應指標，C在感染時可能升高但非特異性?！绢}干4】早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血（IVH）的高危因素不包括？【選項】A.早產(chǎn)B.羊水栓塞C.產(chǎn)傷D.胎膜早破【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)（<32周）、產(chǎn)傷、胎膜早破（延長至12小時以上）是IVH主要危險因素。羊水栓塞（AE）多導致全身炎癥反應，與IVH無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】新生兒溶血?。℉DN）最常見于哪種血型不合？【選項】A.ABOB.RhC.KellD.Duffy【參考答案】A【詳細解析】ABO血型不合（如母親O型，胎兒A/B型）是新生兒溶血病最常見類型，占HDN病例的85%-90%。Rh血型不合多見于第2胎及以后?！绢}干6】新生兒敗血癥的抗生素選擇應首選？【選項】A.青霉素類B.頭孢曲松C.氨基糖苷類D.紅霉素【參考答案】A【詳細解析】青霉素類（如苯唑西林）聯(lián)合氨基糖苷類（如慶大霉素）是新生兒革蘭氏陽性菌感染的一線方案。頭孢曲松對陰性菌更優(yōu)，紅霉素僅用于特定病原體?！绢}干7】新生兒肺炎的常見病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.大腸桿菌C.嗜肺鏈球菌D.病毒性（如RSV）【參考答案】D【詳細解析】出生后1周內(nèi)肺炎以病毒性（如呼吸道合胞病毒RSV、腺病毒）為主，占60%-70%。選項D正確，其他病原體多見于生后1周后?！绢}干8】早產(chǎn)兒體溫維持困難的主要原因是？【選項】A.皮膚薄B.基礎(chǔ)代謝率高C.體表面積大D.產(chǎn)房保暖不足【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒體表面積與體重比例大，散熱量增加，導致體溫調(diào)節(jié)能力差。選項C正確，A為次要因素，B與代謝率無關(guān)?！绢}干9】新生兒硬腫癥最直接的病因是？【選項】A.缺鈣B.缺鐵C.低體溫D.高膽紅素血癥【參考答案】C【詳細解析】硬腫癥是新生兒寒冷損傷綜合征（CLD）典型表現(xiàn)，核心機制為低體溫導致微循環(huán)障礙。選項C正確，A為并發(fā)癥，D與黃疸相關(guān)。【題干10】新生兒黃疸光療的標準是膽紅素水平超過？【選項】A.10mg/dLB.12mg/dLC.15mg/dLD.18mg/dL【參考答案】B【詳細解析】光療適應證為：①出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②血膽紅素>12mg/dL；③存在膽紅素腦病風險因素（如早產(chǎn)、胎齡<37周）。選項B正確?！绢}干11】新生兒驚厥最常見的原因是？【選項】A.低血糖B.低鈣血癥C.中毒性腦病D.先天性腦癱【參考答案】B【詳細解析】低鈣血癥（血鈣<7mg/dL）是新生兒驚厥首位病因，占病例的50%以上。選項B正確，A多見于生后6-72小時，C多見于敗血癥后?！绢}干12】早產(chǎn)兒肺炎的典型體征是？【選項】A.呼吸音粗糙B.固定性胸廓畸形C.肺部叩診濁音D.呼吸頻率>60次/分【參考答案】D【詳細解析】早產(chǎn)兒肺炎早期呼吸頻率增快（>60次/分）是敏感指標，呼吸音粗糙多見于感染加重期。選項D正確，C為胸腔積液體征。【題干13】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的預防措施不包括？【選項】A.定期眼底檢查B.預防性使用抗生素C.氧療控制視網(wǎng)膜缺氧D.胎兒轉(zhuǎn)運至三級醫(yī)院【參考答案】B【詳細解析】ROP高危兒需每4周進行眼底檢查，氧療控制視網(wǎng)膜缺氧是核心預防措施。選項B錯誤，抗生素無預防作用?！绢}干14】新生兒肺炎的病原體中，大腸桿菌感染多見于？【選項】A.1周內(nèi)B.1周后C.2周后D.生后3月齡【參考答案】B【詳細解析】革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌）感染多見于生后1周后，與腸道菌群建立及醫(yī)院交叉感染相關(guān)。選項B正確，A為病毒性肺炎高發(fā)期?！绢}干15】新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)不包括？【選項】A.反應差B.體溫不升C.嗜睡D.肺部濕啰音【參考答案】D【詳細解析】敗血癥早期表現(xiàn)包括反應差、體溫不升（<36℃）、嗜睡等，肺部濕啰音提示已并發(fā)肺炎。選項D錯誤?！绢}干16】新生兒黃疸光療可能引起的不良反應是？【選項】A.血糖升高B.青銅癥C.肝功能異常D.腎功能衰竭【參考答案】B【詳細解析】光療導致未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為膽綠素，沉積于皮膚和內(nèi)臟（青銅癥）。選項B正確，其他選項與光療無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】早產(chǎn)兒肺炎的輔助檢查中，X光顯示？【選項】A.實質(zhì)性陰影B.間質(zhì)性病變C.胸膜增厚D.肺不張【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒肺炎X光早期多表現(xiàn)為間質(zhì)性病變（如支氣管充氣征），晚期出現(xiàn)實變。選項B正確，A為肺炎實變表現(xiàn)?！绢}干18】早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的CT表現(xiàn)中，最典型的是？【選項】A.腦室擴張B.腦溝增寬C.灰質(zhì)-白質(zhì)界限模糊D.病灶密度增高【參考答案】D【詳細解析】早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血CT顯示腦實質(zhì)內(nèi)高密度病灶，出血量越大越明顯。選項D正確，A為腦積水表現(xiàn)。【題干19】新生兒驚厥的緊急處理措施不包括？【選項】A.控制體溫B.靜脈補鈣C.鎮(zhèn)靜劑D.氧療【參考答案】D【詳細解析】驚厥急救需立即控制體溫（<38℃）、靜脈補鈣（10%葡萄糖酸鈣）及鎮(zhèn)靜（如苯巴比妥）。選項D錯誤，氧療僅用于低氧血癥。【題干20】新生兒肺炎的抗生素療程一般為？【選項】A.7天B.10天C.14天D.21天【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎抗生素療程需覆蓋病原體繁殖周期（細菌性肺炎14-21天），早產(chǎn)兒建議延長至2周。選項C正確，A/B為常見誤答。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】早產(chǎn)兒的定義是胎齡未滿多少周的新生兒？【選項】A.37周B.38周C.39周D.40周【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒指胎齡在22周至37周（未滿37周）之間出生的新生兒。選項A正確，B、C、D均不符合早產(chǎn)兒的定義標準?！绢}干2】新生兒生理性黃疸最常見于出生后多久？【選項】A.1周內(nèi)B.2周C.3周D.4周【參考答案】B【詳細解析】生理性黃疸多發(fā)生在出生后2-3天，高峰期在生后1周左右，通常在出生后2周逐漸消退。選項B正確，其他選項時間范圍不符。【題干3】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）最關(guān)鍵的病理生理機制是？【選項】A.肺炎感染B.缺氧導致肺表面活性物質(zhì)缺乏C.胸腺功能不全D.免疫缺陷【參考答案】B【詳細解析】RDS的典型病因是早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)不足，導致肺不張。選項B正確，其他選項與RDS無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.真菌B.病毒性C.革蘭氏陽性菌D.革蘭氏陰性菌【參考答案】D【詳細解析】新生兒敗血癥以革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌、銅綠假單胞菌）感染為主，占70%-80%。選項D正確，其他選項不符合臨床常見病因?！绢}干5】新生兒肺炎最常見的細菌病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.霍亂弧菌D.克雷伯菌【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌是新生兒肺炎最常見的細菌病原體，尤其在出生后1個月內(nèi)。選項B正確，其他選項病原體不常見?！绢}干6】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)困難的主要原因是？【選項】A.皮膚薄B.體表面積/體重比大C.代謝率低D.汗腺發(fā)育不良【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒體表面積與體重比值大，導致熱量散失快，體溫調(diào)節(jié)能力差。選項B正確，其他選項非主要原因?！绢}干7】新生兒黃疸的生理性原因主要是？【選項】A.感染B.肝臟酶系統(tǒng)未成熟C.膽紅素生成過多D.腎功能不全【參考答案】B【詳細解析】生理性黃疸因膽紅素代謝特點（未成熟肝臟酶系統(tǒng)）導致暫時性升高。選項B正確，其他選項與生理性黃疸無關(guān)?！绢}干8】新生兒病理性黃疸最早可能在出生后多久出現(xiàn)？【選項】A.24小時內(nèi)B.3天C.1周D.2周【參考答案】A【詳細解