2025年綜合類-北京住院醫(yī)師內(nèi)科Ⅰ階段-血液科練習(xí)題歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-北京住院醫(yī)師內(nèi)科Ⅰ階段-血液科練習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】急性髓系白血?。ˋML）的FAB分型中，以M2亞型最常見，其特征性遺傳學(xué)異常是：【選項(xiàng)】A.費(fèi)城染色體；B.8號染色體異位；C.12號染色體異位；D.7號染色體長臂缺失?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】AML-M2亞型以7號染色體長臂缺失（7q-）為特征性遺傳學(xué)改變，與核因子κB（NF-κB）調(diào)控異常相關(guān)，導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控。費(fèi)城染色體（t(9;22)）見于慢性粒細(xì)胞白血病，12號染色體異位（t(12;21)）與兒童AML相關(guān)?！绢}干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者外周血白細(xì)胞減少的主要機(jī)制是：【選項(xiàng)】A.骨髓造血干/祖細(xì)胞凋亡；B.免疫介導(dǎo)的骨髓抑制；C.巨噬細(xì)胞吞噬異常；D.鐵代謝障礙?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】MDS核心缺陷為造血干/祖細(xì)胞自我更新和分化能力喪失，導(dǎo)致骨髓有效造血減少。免疫介導(dǎo)的骨髓抑制多見于再生障礙性貧血，鐵代謝障礙與缺鐵性貧血相關(guān)?！绢}干3】非霍奇金淋巴瘤（NHL）分期中，局部病變累及脾臟和腹膜后淋巴結(jié)屬于：【選項(xiàng)】A.III期；B.IV期；C.V期；D.未分期。【參考答案】A【詳細(xì)解析】AnnArbor分期中，局部病變（原發(fā)腫瘤）伴脾臟或腹膜后淋巴結(jié)受累屬于III期。IV期需明確遠(yuǎn)處器官（如肝、肺、骨髓）受累?！绢}干4】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）患者出現(xiàn)顯著的B-CLL克隆性增殖，其t(11;14)(q14;q32)染色體易位導(dǎo)致：【選項(xiàng)】A.CD20表達(dá)缺失；B.BCL-2異常表達(dá)；C.FLIP基因過表達(dá)；D.PI3K/AKT通路激活?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】t(11;14)易位使14號染色體BCL-2基因與11號染色體FLIP基因融合，導(dǎo)致BCL-2過表達(dá)和FLIP抑制，形成抗凋亡微環(huán)境，促進(jìn)CLL進(jìn)展?！绢}干5】骨髓纖維化患者骨髓活檢確診標(biāo)準(zhǔn)為：【選項(xiàng)】A.纖維化程度＞10%；B.纖維化程度＞20%；C.纖維化程度＞30%；D.網(wǎng)狀纖維染色陽性?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】纖維化程度需通過骨髓活檢定量評估，≥30%纖維化（膠原纖維）為確診標(biāo)準(zhǔn)。網(wǎng)狀纖維染色陽性可能見于慢性粒細(xì)胞白血病?！绢}干6】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）首選誘導(dǎo)治療方案為：【選項(xiàng)】A.柔紅霉素+阿糖胞苷；B.米托坦+高三尖杉酯堿；C.阿糖胞苷+蒽環(huán)類藥物；D.依托泊苷+順鉑?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】APL標(biāo)準(zhǔn)方案為DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷），可顯著降低早幼粒細(xì)胞分化停滯風(fēng)險(xiǎn)。米托坦用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病?！绢}干7】關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥的臨床特征，錯(cuò)誤描述是：【選項(xiàng)】A.脾臟常腫大；B.血小板計(jì)數(shù)＞400×10?/L；C.骨髓增生呈紅系增生為主；D.易發(fā)生血栓事件?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】真性紅細(xì)胞增多癥以紅細(xì)胞增多（＞450×10?/L）為特征，血小板計(jì)數(shù)通常＞450×10?/L，但早期可能正?；蜉p度減少。脾腫大和血栓風(fēng)險(xiǎn)與高粘滯血癥相關(guān)?！绢}干8】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）患者出現(xiàn)貧血伴視網(wǎng)膜出血，提示：【選項(xiàng)】A.骨髓增生低下；B.骨髓纖維化；C.血小板功能異常；D.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】CML患者血小板數(shù)量增多且功能異常（如消耗性血小板減少癥），易導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血。骨髓纖維化多見于骨髓增生異常綜合征。【題干9】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者外周血涂片可見：【選項(xiàng)】A.淚滴樣紅細(xì)胞；B.豪森小體；C.有核紅細(xì)胞；D.淚滴樣血小板?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】MDS外周血涂片可見有核紅細(xì)胞（核質(zhì)發(fā)育不平衡），淚滴樣紅細(xì)胞多見于缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血。豪森小體為巨噬細(xì)胞特征?！绢}干10】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）與急性白血病轉(zhuǎn)化，正確描述是：【選項(xiàng)】A.所有MDS患者最終均轉(zhuǎn)化為AML；B.轉(zhuǎn)化率與細(xì)胞遺傳學(xué)異常相關(guān)；C.del(5q)患者轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)最低；D.轉(zhuǎn)化多見于老年患者。【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS轉(zhuǎn)化為AML的風(fēng)險(xiǎn)與細(xì)胞遺傳學(xué)異常（如-7、+8、t(3;3)）顯著相關(guān)，del(5q)患者轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)最低。轉(zhuǎn)化多見于中高危組（如IPSS-R評分≥1.5）?！绢}干11】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的分子分型中，B-ALLt(9;22)(q34;q11)易位導(dǎo)致：【選項(xiàng)】A.BCL-6過表達(dá)；B.CDKN2A基因突變；C.EGFR基因擴(kuò)增；D.PML-RARA融合基因?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】t(9;22)易位使9號染色體ABL1基因與22號染色體EWSR1基因融合，形成BCR-ABL1融合蛋白，驅(qū)動ALL增殖。PML-RARA融合見于APL?！绢}干12】骨髓纖維化患者血小板增多的機(jī)制是：【選項(xiàng)】A.骨髓巨核細(xì)胞代償性增生；B.脾臟清除減少；C.巨噬細(xì)胞分泌IL-6；D.骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞轉(zhuǎn)化?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】纖維化導(dǎo)致脾臟體積增大，脾功能亢進(jìn)（脾滯留）減少血小板破壞，而非巨核細(xì)胞代償性增生。IL-6與MDS相關(guān)?！绢}干13】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤描述是：【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L；B.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙；C.抗核抗體陰性；D.骨髓巨核細(xì)胞增多?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】ITP骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量正?；蛟龆?，但成熟障礙（分葉減少）是典型表現(xiàn)?？购丝贵w陰性支持免疫性血小板減少?！绢}干14】急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征不包括：【選項(xiàng)】A.7號染色體缺失；B.11q23異位；C.CD13陽性；D.CD33陽性?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】AML-M5以11q23異位（如MDS1-EVS1融合）為特征，7號染色體缺失多見于AML-M2。CD13和CD33為單核細(xì)胞分化標(biāo)志。【題干15】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)原始細(xì)胞增多（＞20%），屬于：【選項(xiàng)】A.RA型；B.RS型；C.RAEB型；D.未分化型?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】MDS-RS（原始細(xì)胞10%-19%）與RAEB-T（原始細(xì)胞＞20%）為WHO分類中的轉(zhuǎn)化亞型。RAEB-T易進(jìn)展為急性白血病?！绢}干16】真性紅細(xì)胞增多癥患者進(jìn)行骨髓活檢的典型表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.紅系增生低下；B.巨核細(xì)胞增生；C.脂肪細(xì)胞浸潤；D.網(wǎng)狀纖維增多。【參考答案】C【詳細(xì)解析】真性紅細(xì)胞增多癥骨髓活檢可見脂肪細(xì)胞（黃骨髓）顯著增多，紅系增生相對正常。網(wǎng)狀纖維增多見于骨髓纖維化?！绢}干17】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，最可能的機(jī)制是：【選項(xiàng)】A.骨髓浸潤；B.血腦屏障破壞；C.免疫復(fù)合物沉積；D.藥物鞘內(nèi)注射?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】CLL細(xì)胞可經(jīng)血腦屏障（如CD20陽性），導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。免疫復(fù)合物沉積多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。【題干18】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者診斷骨髓纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)是：【選項(xiàng)】A.組織化學(xué)染色；B.免疫組化；C.膠原纖維定量；D.網(wǎng)狀纖維染色?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】確診需通過膠原纖維定量（≥30%），組織化學(xué)染色（如天狼星紅染色）輔助診斷。網(wǎng)狀纖維染色用于評估纖維化程度?！绢}干19】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的預(yù)后因素，正確描述是：【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞100×10?/L；B.血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/L；C.PML-RARA融合基因陽性；D.年齡＞60歲?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】PML-RARA融合基因陽性是APL確診標(biāo)志，與良好預(yù)后相關(guān)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞100×10?/L提示病情危重?！绢}干20】真性紅細(xì)胞增多癥患者出現(xiàn)視力模糊和頭痛，最可能的原因是：【選項(xiàng)】A.骨髓纖維化；B.高粘滯血癥；C.腎動脈狹窄；D.電解質(zhì)紊亂?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】真性紅細(xì)胞增多癥患者紅細(xì)胞壓積＞60%，血液粘滯度增高，導(dǎo)致微循環(huán)障礙（如視網(wǎng)膜血管阻塞）和血栓事件。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師內(nèi)科Ⅰ階段-血液科練習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性白血病中，以早幼粒細(xì)胞顯著增生為特征的FAB分型是？【選項(xiàng)】A.M1B.M2C.M3D.M4【參考答案】B【詳細(xì)解析】M2型（急性髓系白血病-M2）以早幼粒細(xì)胞顯著增生（>30%）伴巨核細(xì)胞異常為特征，符合題干描述。M1以原始粒細(xì)胞為主，M3以粒單核細(xì)胞為主，M4為原始細(xì)胞與單核細(xì)胞增多?！绢}干2】骨髓增生程度分級中，符合骨髓纖維化診斷標(biāo)準(zhǔn)的是？【選項(xiàng)】A.明顯活躍B.活躍C.正常D.減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化需骨髓增生程度達(dá)活躍或明顯活躍，同時(shí)可見纖維組織增生。正?；驕p少的增生程度不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】關(guān)于骨髓轉(zhuǎn)移癌的影像學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.骨髓壓痛B.脊柱溶骨性破壞C.骨髓內(nèi)鈣化D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移癌常見溶骨性破壞（B）和壓痛（A），但骨髓內(nèi)鈣化（C）多見于多發(fā)性骨髓瘤而非轉(zhuǎn)移癌。淋巴結(jié)腫大（D）需結(jié)合病史判斷?！绢}干4】巨幼細(xì)胞性貧血患者血清鐵代謝指標(biāo)中異常的是？【選項(xiàng)】A.血清鐵升高B.總鐵結(jié)合力升高C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.鐵蛋白升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞無效生成，血清鐵（A）和總鐵結(jié)合力（B）均升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（C）降低，鐵蛋白（D）正?；蛏??！绢}干5】APL（急性早幼粒細(xì)胞白血?。╊A(yù)后最差的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.t(8;21)B.inv(16)C.t(15;17)D.t(9;12)【參考答案】C【詳細(xì)解析】t(15;17)導(dǎo)致MPO-RUNX1融合基因，APL中發(fā)生率>90%，是獨(dú)立預(yù)后不良因素。t(8;21)（A）和inv(16)（B）預(yù)后較好，t(9;12)（D）罕見?！绢}干6】骨髓增生異常綜合征（MDS）的形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞≥20%B.粒細(xì)胞左移C.環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞≥15%D.單核細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS需骨髓原始細(xì)胞≥20%（A），同時(shí)伴一系或二系細(xì)胞異常增生。環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞（C）提示鐵代謝異常，但非診斷必備?！绢}干7】骨髓纖維化的細(xì)胞類型以哪種為主？【選項(xiàng)】A.紅系細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.網(wǎng)狀細(xì)胞D.巨核細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化以網(wǎng)狀細(xì)胞（C）增生并纖維化為主，紅系（A）和巨核細(xì)胞（D）常受抑制，單核細(xì)胞（B）增多不具特異性?！绢}干8】治療急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.羥基脲C.長春新堿D.順鉑【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL一線治療以環(huán)磷酰胺（A）為主，配合其他藥物組成CHOP方案。羥基脲（B）用于骨髓增生異常綜合征，長春新堿（C）和順鉑（D）非首選?！绢}干9】骨髓轉(zhuǎn)移癌的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)特異性高？【選項(xiàng)】A.血沉加快B.紅細(xì)胞沉降率升高C.C反應(yīng)蛋白升高D.骨髓活檢確診【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓活檢（D）是骨髓轉(zhuǎn)移癌確診金標(biāo)準(zhǔn)，其他指標(biāo)（A-C）缺乏特異性。血沉加快（B）和C反應(yīng)蛋白（C）可輔助鑒別?！绢}干10】巨幼細(xì)胞性貧血的骨髓表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.粒系巨幼樣變B.紅系增生活躍C.鐵粒幼紅細(xì)胞減少D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血骨髓中紅系增生活躍（B）不符合實(shí)際，正?；驕p少，且鐵粒幼紅細(xì)胞（C）減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞（D）早期減少。【題干11】APL的基因突變導(dǎo)致分化停滯在？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞階段B.幼稚粒細(xì)胞階段C.成熟中性粒細(xì)胞階段D.巨核細(xì)胞階段【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL的t(15;17)易位導(dǎo)致MPO-RUNX1融合基因，阻礙粒細(xì)胞分化至幼稚階段（B），而成熟中性粒細(xì)胞（C）或巨核細(xì)胞（D）階段分化停滯見于其他疾病?！绢}干12】骨髓纖維化的診斷依據(jù)中，必需條件是？【選項(xiàng)】A.脊柱壓痛B.纖維組織增生C.骨髓內(nèi)鈣化D.外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】纖維組織增生（B）是骨髓纖維化的核心診斷依據(jù)，脊柱壓痛（A）和骨髓內(nèi)鈣化（C）非必需，外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多（D）見于部分病例?！绢}干13】骨髓增生程度分級中，符合骨髓轉(zhuǎn)移癌的是？【選項(xiàng)】A.明顯活躍B.活躍C.正常D.減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移癌需骨髓增生程度達(dá)明顯活躍（A），伴轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞浸潤。正常（C）或減少（D）不符合，活躍（B）程度不足?！绢}干14】巨幼細(xì)胞性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.粒系分葉過多C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.鐵粒幼紅細(xì)胞減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血骨髓中粒系分葉過多（B）是典型特征，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（A）提示缺鐵性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞（C）減少為早期表現(xiàn)。【題干15】APL的預(yù)后指標(biāo)中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.WBC計(jì)數(shù)B.肝功能異常C.KIT基因突變D.脾臟腫大程度【參考答案】C【詳細(xì)解析】KIT基因突變（C）是APL獨(dú)立預(yù)后因素，影響化療緩解率。其他指標(biāo)（A-D）非關(guān)鍵，肝功能（B）和脾臟（D）為并發(fā)癥表現(xiàn)?！绢}干16】骨髓增生異常綜合征（MDS）的染色體異常以哪種最常見？【選項(xiàng)】A.-7B.+8C.17p缺失D.t(9;21)【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS中-7（A）染色體缺失最常見（發(fā)生率約20%），+8（B）多見于MDS/MPN，17p缺失（C）提示預(yù)后不良，t(9;21)（D）見于AML?！绢}干17】骨髓纖維化的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.骨痛B.脊柱強(qiáng)直C.出血D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化因纖維組織壓迫導(dǎo)致骨痛（A）和出血（C），但脊柱強(qiáng)直（B）多見于骨質(zhì)疏松或腫瘤轉(zhuǎn)移，非直接并發(fā)癥。感染（D）因免疫抑制可能發(fā)生?！绢}干18】治療骨髓轉(zhuǎn)移癌的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.多柔比星C.長春新堿D.順鉑【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移癌以多柔比星（B）聯(lián)合化療為主，環(huán)磷酰胺（A）用于ALL，長春新堿（C）和順鉑（D）非首選?！绢}干19】巨幼細(xì)胞性貧血的病因中，需排除的是？【選項(xiàng)】A.長期酗酒B.營養(yǎng)不良C.胃癌D.營養(yǎng)性缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌（C）可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，但巨幼細(xì)胞性貧血需排除腫瘤性原因（如胃癌）。長期酗酒（A）、營養(yǎng)不良（B）和營養(yǎng)性缺乏（D）均為常見病因?！绢}干20】骨髓增生異常綜合征（MDS）的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.骨髓原始細(xì)胞≥20%C.紅細(xì)胞沉降率升高D.鐵蛋白降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS實(shí)驗(yàn)室檢查中，骨髓原始細(xì)胞≥20%（B）是診斷核心依據(jù)，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞減少（A）為早期表現(xiàn)，鐵蛋白（D）可能升高。紅細(xì)胞沉降率（C）無特異性。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師內(nèi)科Ⅰ階段-血液科練習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】再生障礙性貧血的確診主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.外周血涂片顯示全血細(xì)胞減少B.骨髓穿刺顯示造血細(xì)胞減少C.染色體核型異常D.自身抗體檢測陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血（AA）的確診需骨髓穿刺顯示造血細(xì)胞減少（如粒系、紅系、巨核系均＜20%），外周血涂片雖可見全血細(xì)胞減少，但無法區(qū)分病因；染色體異常多見于白血病或骨髓增生異常綜合征（MDS）；自身抗體檢測陽性提示自身免疫性疾病而非AA?！绢}干2】急性髓系白血?。ˋML）一線化療方案中，下列藥物組合正確的是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松B.羥基脲+阿糖胞苷+甲氨蝶呤C.羥基脲+阿糖胞苷+甲氨蝶呤+地西他濱D.DA（多柔比星+阿糖胞苷）方案【參考答案】D【詳細(xì)解析】AML一線標(biāo)準(zhǔn)方案為DA方案（多柔比星+阿糖胞苷），尤其適用于初治患者；羥基脲+阿糖胞苷+甲氨蝶呤適用于中高危組；地西他濱為去甲基化藥物，用于鞏固治療；環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松為ALL方案?！绢}干3】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，最常見染色體異常是？【選項(xiàng)】A.-5B.+8C.-7D.t(8;21)【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS中-7（7號染色體長臂缺失）最常見，與粒系發(fā)育異常相關(guān)；-5多見于MDS合并MPN；+8（8號染色體短臂重復(fù)）與環(huán)孢素治療反應(yīng)相關(guān)；t(8;21)為AML特征性染色體易位?！绢}干4】凝血酶原時(shí)間（PT）延長最常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.維生素K缺乏B.肝素過量C.華法林過量D.肝癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】華法林通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成，導(dǎo)致PT延長；維生素K缺乏（如新生兒黃疸）和肝癌（凝血因子合成障礙）也會延長PT，但更常見于APTT延長；肝素過量引起APTT延長?！绢}干5】免疫性血小板減少癥（ITP）患者首選治療是？【選項(xiàng)】A.輸注血小板B.糖皮質(zhì)激素C.青霉素D.脾切除【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP治療首選糖皮質(zhì)激素（如潑尼松），通過抑制免疫反應(yīng)減少血小板破壞；輸注血小板僅適用于急性出血或術(shù)前準(zhǔn)備；青霉素用于感染性血小板減少癥；脾切除適用于激素治療無效且血小板＜20×10?/L者?！绢}干6】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的分化治療藥物是？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.環(huán)磷酰胺C.維A酸D.長春新堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL首選維A酸（全反式維A酸）作為分化治療，通過誘導(dǎo)早幼粒細(xì)胞分化并抑制APL1基因表達(dá)，顯著改善生存率；羥基脲用于化療前誘導(dǎo)緩解，環(huán)磷酰胺為烷化劑?！绢}干7】骨髓纖維化的診斷主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.脾臟CT增大B.骨髓活檢顯示纖維組織增生C.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.病理性脾大【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化確診需骨髓活檢證實(shí)纖維組織增生（＞30%），影像學(xué)（如脾臟增大）和實(shí)驗(yàn)室檢查（如網(wǎng)織紅細(xì)胞減少）為輔助依據(jù)，但無法替代病理診斷?！绢}干8】缺鐵性貧血患者首選鐵劑是？【選項(xiàng)】A.硫酸亞鐵B.右旋糖酐鐵C.鐵多糖D.硫酸鐵銨【參考答案】A【詳細(xì)解析】口服硫酸亞鐵為缺鐵性貧血首選鐵劑，吸收率約10%-20%，需與維生素C同服促進(jìn)吸收；右旋糖酐鐵為靜脈注射制劑，適用于吸收障礙或口服無效者?！绢}干9】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的分化階段中，“早幼淋”對應(yīng)FAB分型的哪一型？【選項(xiàng)】A.M1B.M2C.M3D.L1【參考答案】C【詳細(xì)解析】FAB分型中，M3（粒單細(xì)胞白血?。?yīng)分化階段“早幼淋”，其特征為粒系和淋系祖細(xì)胞共存的早幼粒細(xì)胞；L1（L1ALL）為未分化淋系白血病?！绢}干10】骨髓增生異常綜合征（MDS）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征中，復(fù)雜染色體異常指？【選項(xiàng)】A.≥3個(gè)染色體異常B.≥4個(gè)染色體異常C.≥5個(gè)染色體異常D.染色體易位【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS細(xì)胞遺傳學(xué)分型中，復(fù)雜異常（≥3個(gè)染色體異常）與預(yù)后最差相關(guān)，需結(jié)合國際預(yù)后積分系統(tǒng)（IPSS）評估；染色體易位（如t(9;21)）多見于AML?！绢}干11】ITP患者接受糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，療程一般為？【選項(xiàng)】A.2周B.4-8周C.3個(gè)月D.6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP的激素治療標(biāo)準(zhǔn)方案為潑尼松（40-60mg/d）持續(xù)4-8周，無效者可延長至6個(gè)月；短期治療（＜4周）可能因免疫抑制不足導(dǎo)致復(fù)發(fā)?！绢}干12】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的化療方案中，“CHOP”方案中的P代表？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.羥基脲C.糖皮質(zhì)激素D.長春新堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】CHOP方案（環(huán)磷酰胺+糖皮質(zhì)激素+長春新堿+多柔比星）為ALL標(biāo)準(zhǔn)方案，其中“P”指潑尼松（糖皮質(zhì)激素）；羥基脲用于AML誘導(dǎo)緩解?！绢}干13】骨髓纖維化的常見并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.骨髓增生低下B.門靜脈高壓C.脾功能亢進(jìn)D.貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化因脾臟代償性增生導(dǎo)致門靜脈高壓和肝脾腫大；骨髓增生低下和貧血為原發(fā)病表現(xiàn)；脾功能亢進(jìn)多見于慢性粒細(xì)胞白血病?！绢}干14】再生障礙性貧血的免疫抑制劑中，環(huán)孢素的作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制T細(xì)胞增殖B.阻斷鈣離子通道C.抑制巨噬細(xì)胞吞噬D.調(diào)節(jié)B細(xì)胞功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)孢素通過抑制T細(xì)胞活化的IL-2分泌，減少造血祖細(xì)胞凋亡；鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）可改善微循環(huán)；巨噬細(xì)胞吞噬與骨髓間質(zhì)細(xì)胞功能相關(guān)?！绢}干15】凝血酶原時(shí)間（PT）延長最常見于華法林過量，其機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制維生素K依賴的凝血因子合成B.增加抗凝血酶Ⅲ活性C.激活纖溶酶原激活物D.增加血小板聚集【參考答案】A【詳細(xì)解析】華法林抑制維生素K依賴的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子羧化，導(dǎo)致PT延長；抗凝血酶Ⅲ活性與APTT相關(guān)；纖溶酶原激活物與出血時(shí)間相關(guān)?！绢}干16】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的分化治療藥物維A酸可？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)早幼粒細(xì)胞分化B.抑制白血病細(xì)胞增殖C.增強(qiáng)化療敏感性D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】維A酸通過誘導(dǎo)早幼粒細(xì)胞分化（A）、抑制白血病細(xì)胞增殖（B）及增強(qiáng)化療敏感性（C），多靶點(diǎn)改善APL預(yù)后；羥基脲僅用于誘導(dǎo)緩解?！绢}干17】骨髓增生異常綜合征（MDS）的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征中，粒系發(fā)育異常最顯著的是？【選項(xiàng)】A.紅系B.巨核系C.單核系D.中性粒細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS中粒系（尤其是中性粒細(xì)胞）發(fā)育異常最常見（如分葉過多或缺乏），紅系和巨核系異常次之；單核系增多見于MDS-UPD?！绢}干18】缺鐵性貧血患者口服硫酸亞鐵的推薦劑量是？【選項(xiàng)】A.100mg/dB.200mg/dC.300mg/dD.400mg/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸亞鐵口服劑量一般為100mgtid，餐后服用以減少胃腸刺激；200mg/d可能引起便秘或黑便，需根據(jù)耐受性調(diào)整。【題干19】白血病細(xì)胞的分化階段中，“早幼?！睂?yīng)FAB分型的哪一型？【選項(xiàng)】A.M1B.M2C.M3D.L1【參考答案】C【詳細(xì)解析】M3（粒單細(xì)胞白血?。樵缬琢＜?xì)胞分化階段，其形態(tài)學(xué)特征為早幼粒細(xì)胞占優(yōu)勢（占20%-30%），并可見單核細(xì)胞；M1為未分化粒系?！绢}干20】骨髓纖維化的診斷依據(jù)中，骨髓活檢顯示纖維組織增生占比？【選項(xiàng)】A.＞30%B.＞50%C.＞70%D.＞90%【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化確診需骨髓活檢證實(shí)纖維組織增生＞30%，影像學(xué)（如脾臟增大）和實(shí)驗(yàn)室檢查（如鐵代謝異常）為輔助診斷依據(jù)。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師內(nèi)科Ⅰ階段-血液科練習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】缺鐵性貧血與巨幼細(xì)胞性貧血的病因和臨床表現(xiàn)有何主要區(qū)別？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血以女性多見，巨幼細(xì)胞性貧血與葉酸缺乏相關(guān)B.缺鐵性貧血骨髓鐵粒幼粒細(xì)胞減少，巨幼細(xì)胞性貧血可見巨幼紅細(xì)胞C.缺鐵性貧血可伴皮膚黏膜蒼白，巨幼細(xì)胞性貧血有神經(jīng)精神癥狀D.均以紅細(xì)胞減少為表現(xiàn)，鐵代謝檢查無差異【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血（IDA）多見于育齡女性及慢性失血者，病因?yàn)殍F攝入不足或吸收障礙；巨幼細(xì)胞性貧血（MA）與葉酸或維生素B12缺乏相關(guān)，臨床除貧血外，常伴神經(jīng)精神癥狀（如乏力、記憶力減退）。骨髓檢查中，IDA顯示鐵粒幼粒減少，MA可見巨幼紅細(xì)胞。鐵代謝檢查（如血清鐵、鐵蛋白）對兩者鑒別有重要意義?！绢}干2】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋML-M3）治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.阿糖胞苷C.全反式維甲酸（ATRA）D.環(huán)磷酰胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML-M3以粒系早幼粒細(xì)胞增生為主，ATRA可顯著誘導(dǎo)緩解并改善生存期。羥基脲用于慢性髓系白血病，阿糖胞苷多用于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）和部分AML-M5。環(huán)磷酰胺為烷化劑，常用于ALL或復(fù)發(fā)病例。【題干3】骨髓增生異常綜合征（MDS）的FAB分型中，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多見于？【選項(xiàng)】A.MDS-RSB.MDS-RAC.MDS-RAEBD.MDS-U【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS-RS（難治性原始細(xì)胞增多）以環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為主，外周血可見分葉過多紅細(xì)胞和血小板減少；MDS-RAEB（轉(zhuǎn)化型）原始細(xì)胞>5%，可演進(jìn)為急性白血病；MDS-RA（難治性貧血）以巨幼樣變?yōu)橹?；MDS-U（未分類）缺乏典型特征?！绢}干4】血涂片顯示靶細(xì)胞（如淚滴樣紅細(xì)胞）提示哪種血液??？【選項(xiàng)】A.貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.脾切除后【參考答案】D【詳細(xì)解析】靶細(xì)胞（如淚滴樣紅細(xì)胞）多見于脾切除后（約5%-10%患者），因脾功能亢進(jìn)解除導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命延長。缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血及單純性貧血中靶細(xì)胞比例通常<1%?！绢}干5】確診慢性髓系白血?。–ML）的關(guān)鍵依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20%B.骨髓原始細(xì)胞>10%C.Ph染色體或BCR-ABL1融合基因陽性D.血清維生素B12升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML確診需Ph染色體（費(fèi)城染色體）或BCR-ABL1融合基因檢測陽性。外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20%為診斷支持，但非絕對；骨髓原始細(xì)胞增多提示疾病演進(jìn)。維生素B12升高與巨幼細(xì)胞性貧血相關(guān)?！绢}干6】骨髓纖維化綜合征患者骨髓活檢的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀纖維增生B.巨幼樣變C.原始細(xì)胞>30%D.炎細(xì)胞浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化以造血組織被網(wǎng)狀纖維取代為特征（>30%纖維化），伴巨核細(xì)胞增多。巨幼樣變見于MDS，原始細(xì)胞增多提示白血病轉(zhuǎn)化，炎細(xì)胞浸潤多見于自身免疫性疾病?！绢}干7】溶血性貧血患者出現(xiàn)黃疸伴醬油色尿，提示溶血程度已達(dá)？【選項(xiàng)】A.10%B.20%C.30%D.40%【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血程度達(dá)30%時(shí)，血清結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力飽和，膽紅素反流入血，尿膽紅素陽性（深色尿）。10%-20%溶血僅表現(xiàn)為血紅蛋白尿（濃茶色尿）?！绢}干8】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓抑制期治療藥物不包括？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.6-巰基嘌呤D.阿糖胞苷【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL骨髓抑制期以化療為主，環(huán)磷酰胺屬于烷化劑，常用于ALL誘導(dǎo)緩解和鞏固治療；長春新堿為vincaalkaloids，用于緩解后維持；6-巰基嘌呤和甲氨蝶呤為抗代謝藥，用于緩解期和維持治療?！绢}干9】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者外周血血小板減少伴巨核細(xì)胞增多，最可能的亞型是？【選項(xiàng)】A.MDS-RAB.MDS-RSC.MDS-RAEBD.MDS-U【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS-RS（難治性原始細(xì)胞增多）以血小板減少（>30×10?/L）伴巨核細(xì)胞增多為特征，原始細(xì)胞<5%。MDS-RAEB（轉(zhuǎn)化型）原始細(xì)胞>5%，MDS-RA以紅系為主，MDS-U缺乏典型形態(tài)學(xué)特征?！绢}干10】血友病A患者出血后，凝血酶原時(shí)間（PT）和活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）的變化是？【選項(xiàng)】A.PT延長，APTT縮短B.PT延長，APTT延長C.PT正常，APTT縮短D.PT正常，APTT延長【參考答案】D【詳細(xì)解析】血友病A為凝血因子VIII缺乏，影響內(nèi)源性凝血途徑，故APTT延長（>40秒），PT正常。PT反映外源性凝血途徑（如因子VII），APTT反映內(nèi)源性途徑（因子XII-XIII）?！绢}干11】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)外周血原始細(xì)胞>5%，提示？【選項(xiàng)】A.病情進(jìn)展B.完全緩解C.無關(guān)變化D.治療反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS-RAEB（難治性貧血伴不典型增生轉(zhuǎn)變成白血?。┰技?xì)胞>5%，提示疾病進(jìn)展可能轉(zhuǎn)化為急性白血病。外周血原始細(xì)胞增多需結(jié)合骨髓原始細(xì)胞比例綜合判斷?！绢}干12】確診特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)<100×10?/LB.骨髓巨核細(xì)胞增多C.凝血功能檢查正常D.免疫熒光檢測血小板抗體陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP診斷需血小板計(jì)數(shù)<100×10?/L且持續(xù)≥6個(gè)月，骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙（無效造血），凝血功能檢查正常（無凝血因子缺乏）。免疫熒光檢測血小板抗體陽性（如PAIgG）可輔助診斷，但非確診依據(jù)?！绢}干13】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案中，通常不包括？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.阿糖胞苷【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案（如DAE/OPP方案）包含環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松和阿糖胞苷，羥基脲主要用于慢性髓系白血?。–ML）或部分ALL?！绢}干14】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，提示？【選項(xiàng)】A.紅系造血恢復(fù)B.病情惡化C.無臨床意義D.骨髓纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS患者外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多提示紅系造血恢復(fù)，可能反映疾病穩(wěn)定期。網(wǎng)織紅細(xì)胞>5%需排除溶血或輸血后。骨髓纖維化時(shí)，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞通常減少?！绢}干15】溶血性貧血患者出現(xiàn)血紅蛋白尿伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.AIHAB.自身免疫性溶血性貧血C.紅細(xì)胞生成障礙性貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】自身免疫性溶血性貧血（AIHA）患者血紅蛋白尿常伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱，因免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致血管內(nèi)溶血。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）多表現(xiàn)為尿色深，發(fā)熱少見?！绢}干16】骨髓穿刺顯示增生低下，原始細(xì)胞15%，紅系增生活躍伴巨幼樣變，提示？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.MDS-RAD.粒細(xì)胞減少癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS-RA（難治性貧血）骨髓增生低下，原始細(xì)胞<5%，但紅系增生活躍伴巨幼樣變。缺鐵性貧血骨髓增生活躍，鐵粒幼粒減少；鐵粒幼細(xì)胞性貧血巨幼樣變顯著?！绢}干17】血友病B患者關(guān)節(jié)痛伴反復(fù)出血，首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.凝血因子IX濃縮物B.纖維蛋白原C.鏈激酶D.肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病B為凝血因子IX缺乏，首選凝血因子IX濃縮物替代治療。纖維蛋白原用于纖維蛋白溶解癥，鏈激酶用于溶栓治療，肝素用于抗凝?！绢}干18】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20%，提示？【選項(xiàng)】A.MDS-RSB.MDS-RAEBC.MDS-UD.病情穩(wěn)定【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS-RAEB（難治性貧血伴不典型增生轉(zhuǎn)變成白血?。┗颊咄庵苎葔A性粒細(xì)胞>20%為特征表現(xiàn)。MDS-RS（難治性原始細(xì)胞增多）原始細(xì)胞>5%。MDS-U無特異性指標(biāo)?！绢}干19】確診再生障礙性貧血（AA）的骨髓病理表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.造血組織減少，脂肪替代B.網(wǎng)狀纖維增生C.巨幼樣變D.原始細(xì)胞>30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】AA骨髓病理特征為造血組織減少（<30%），脂肪和纖維組織代償性增生（脂肪化/纖維化）。巨幼樣變見于MDS，原始細(xì)胞增多提示白血病。【題干20】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋML-M3）治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重肝損害，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.ATRAB.羥基脲C.阿糖胞苷D.環(huán)磷酰胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】ATRA治療AML-M3可能導(dǎo)致嚴(yán)重肝損害（發(fā)生率約10%-30%），需密切監(jiān)測肝功能。羥基脲主要副作用為骨髓抑制，阿糖胞苷引起神經(jīng)毒性，環(huán)磷酰胺致膀胱毒性。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師內(nèi)科Ⅰ階段-血液科練習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的FAB分型中，以下哪種細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征屬于Ⅱ期？【選項(xiàng)】A.髓樣細(xì)胞＞20%B.淋巴細(xì)胞＞50%且＜80%C.淋巴細(xì)胞＞80%D.髓樣細(xì)胞≥20%【參考答案】D【詳細(xì)解析】FAB分型中Ⅱ期要求骨髓中髓樣細(xì)胞≥20%且淋巴細(xì)胞＞50%且＜80%。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因髓樣細(xì)胞比例不足，選項(xiàng)B錯(cuò)誤因淋巴細(xì)胞比例未達(dá)80%，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因比例超出范圍?！绢}干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，骨髓細(xì)胞異常增生比例需達(dá)到多少？【選項(xiàng)】A.≥5%B.≥10%C.≥15%D.≥20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS診斷需骨髓細(xì)胞異常增生≥10%，且排除其他血液病。選項(xiàng)A和B易混淆，但標(biāo)準(zhǔn)為≥10%。選項(xiàng)C和D比例過高，不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】以下哪種溶血性貧血的典型表現(xiàn)為尿色如濃茶？【選項(xiàng)】A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B.地中海貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.G6PD缺乏癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）因補(bǔ)體介導(dǎo)溶血，尿膽原增加呈濃茶色。選項(xiàng)B地中海貧血為遺傳性血紅蛋白病，選項(xiàng)C以輸血后溶血為特征，選項(xiàng)D以蠶豆病史和急性溶血為特點(diǎn)?！绢}干4】缺鐵性貧血患者的血清鐵、總鐵結(jié)合力（TIBC）、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度的典型變化為？【選項(xiàng)】A.血清鐵↑，TIBC↑，飽和度↑B.血清鐵↓，TIBC↓，飽和度↓C.血清鐵↓，TIBC↑，飽和度↓D.血清鐵↓，TIBC↑，飽和度正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血因鐵缺乏，血清鐵↓，TIBC↑（代償性增加），轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓（＜16%）。選項(xiàng)A和D不符合鐵缺乏特征，選項(xiàng)B錯(cuò)誤因TIBC應(yīng)升高而非降低?！绢}干5】關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥，以下哪項(xiàng)不符合其臨床表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.面部潮紅B.靜脈搏動減弱C.肝脾腫大D.眼底血管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】真性紅細(xì)胞增多癥因紅細(xì)胞增多導(dǎo)致血黏度↑，出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、肝脾腫大及眼底血管充盈。選項(xiàng)B靜脈搏動減弱見于心衰或主動脈狹窄，與該病無關(guān)?！绢}干6】慢性髓性白血?。–ML）的Ph染色體異常對應(yīng)的基因是？【選項(xiàng)】A.BCRB.ABLC.FABD.TCR【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML的Ph染色體由ABL1基因重排引起，導(dǎo)致BCR-ABL1融合蛋白。選項(xiàng)A為BCR基因，選項(xiàng)C為FAB分型，選項(xiàng)D為TCR基因重排相關(guān)疾病?！绢}干7】急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的免疫表型特征為？【選項(xiàng)】A.CD33+、CD14+B.CD13+、CD33+C.CD38+、CD117+D.CD56+、CD19+【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML-M5以單核細(xì)胞系為主，表達(dá)CD14（單核細(xì)胞標(biāo)志）和CD33（髓系標(biāo)志）。選項(xiàng)B為AML-M2特征，選項(xiàng)C為B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病，選項(xiàng)D為NK細(xì)胞或T細(xì)胞標(biāo)記?！绢}干8】以下哪種凝血因子缺乏會導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間（PT）延長？【選項(xiàng)】A.凝血因子ⅦB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅨD.凝血因子Ⅹ【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，凝血因子Ⅶ缺乏直接導(dǎo)致PT延長。選項(xiàng)B（Ⅷ）和C（Ⅸ）屬于APTT延長因素，選項(xiàng)D（Ⅹ）影響凝血酶原時(shí)間及APTT?！绢}干9】關(guān)于骨髓纖維化，以下哪項(xiàng)是正確描述？【選項(xiàng)】A.骨髓中網(wǎng)狀纖維增生B.脾臟顯著腫大C.骨髓中巨核細(xì)胞增多D.血清鐵蛋白↑【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化以骨髓內(nèi)網(wǎng)狀纖維（或膠原纖維）異常增生為特征，導(dǎo)致骨髓造血空間被占據(jù)。選項(xiàng)B脾臟腫大見于真性紅細(xì)胞增多癥或白血病，選項(xiàng)C巨核細(xì)胞增多見于MDS-M5e，選項(xiàng)D血清鐵蛋白↑見于慢性病貧血或鐵過載?！绢}干10】關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血，以下哪項(xiàng)為正確表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞↑B.血清維生素B12↓C.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大D.血清鐵↑【參考答案】C【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞貧血（MDS-M6）因葉酸或維生素B12缺乏，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大（中央淡染區(qū)擴(kuò)大），網(wǎng)織紅細(xì)胞↓，血清鐵正?；颉ü撬梃F代謝活躍）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因葉酸/B12缺乏致紅細(xì)胞生成減少，選項(xiàng)B錯(cuò)誤因維生素B12缺乏時(shí)血清水平正常（需檢測Schilling試驗(yàn)或細(xì)胞內(nèi)水平）?！绢}干11】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP），以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤描述？【選項(xiàng)】A.急性型多由免疫復(fù)合物介導(dǎo)B.慢性型與抗血小板抗體相關(guān)C.血小板計(jì)數(shù)＞100×10?/LD.凝血功能檢查正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】ITP以血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L為診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C錯(cuò)