2025年綜合類-天津住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科-神經(jīng)系統(tǒng)診斷歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-天津住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科-神經(jīng)系統(tǒng)診斷歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】患者男，45歲，高血壓病史10年，突發(fā)頭痛伴嘔吐3天，CT顯示基底節(jié)區(qū)出血灶，最可能的診斷是？【選項】A.腦腫瘤B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死【參考答案】B【詳細解析】高血壓腦出血是高血壓患者突發(fā)腦內(nèi)出血的急癥，CT典型表現(xiàn)為基底節(jié)、丘腦等深部腦區(qū)出血，呈高密度影。蛛網(wǎng)膜下腔出血CT早期陰性，3天后可見血腫；腦梗死CT早期低密度影，但急性期無出血；腦腫瘤多為慢性過程，CT可見占位性病變?！绢}干2】腦膠質(zhì)瘤患者CT增強掃描顯示“環(huán)狀強化”，最支持哪種病理類型？【選項】A.星形細胞瘤B.室管膜瘤C.少突膠質(zhì)細胞瘤D.神經(jīng)元瘤【參考答案】A【詳細解析】星形細胞瘤CT增強常表現(xiàn)為“環(huán)狀強化”或“結(jié)節(jié)狀強化”，因其富含血腦屏障破壞區(qū)；室管膜瘤多呈均勻強化；少突膠質(zhì)細胞瘤CT增強多呈“靶環(huán)樣”強化；神經(jīng)元瘤增強掃描呈“桑葚樣”強化?！绢}干3】患者女，50歲，反復發(fā)作偏頭痛伴視覺先兆1年，MRIT2WI顯示后循環(huán)動脈區(qū)高信號，最可能的診斷是？【選項】A.腦梗死B.血管畸形C.偏頭痛aura期D.多發(fā)性硬化【參考答案】C【詳細解析】偏頭痛先兆期MRIT2WI可見后循環(huán)動脈周圍高信號（PANS），是血管源性皮質(zhì)擴散性抑制（CSD）的影像學表現(xiàn)，與腦血流動力學異常相關(guān)。腦梗死、血管畸形、多發(fā)性硬化均不典型出現(xiàn)動脈區(qū)特異性高信號?！绢}干4】脊髓壓迫性疼痛的特征性表現(xiàn)是？【選項】A.節(jié)段性分布B.燒灼樣痛C.夜間痛加重D.對側(cè)肢體放射痛【參考答案】C【詳細解析】脊髓壓迫性疼痛呈“燒灼樣痛”，且夜間痛加重，因夜間脊柱穩(wěn)定性下降、局部壓力增加。節(jié)段性分布多見于神經(jīng)根痛，對側(cè)肢體放射痛常見于腦卒中?！绢}干5】帕金森病患者早期運動癥狀不包括？【選項】A.靜止性震顫B.肌張力障礙C.非自主運動D.步態(tài)凍結(jié)【參考答案】C【詳細解析】帕金森病早期典型癥狀為靜止性震顫（“搓丸樣”）、肌張力障礙（如面具臉）和步態(tài)凍結(jié)（起步困難），非自主運動（如帕金森病舞蹈癥）屬于晚期非運動癥狀。【題干6】多發(fā)性硬化患者MRI特征性表現(xiàn)為？【選項】A.腦白質(zhì)對稱性T2高信號B.基底節(jié)區(qū)出血C.腦干對稱性病灶D.腦脊液蛋白升高【參考答案】A【詳細解析】多發(fā)性硬化MRI特征為腦白質(zhì)對稱性T2高信號（“斑塊”），呈“蝴蝶形”分布；基底節(jié)區(qū)出血多見于高血壓；腦干對稱性病灶見于腦橋臂神經(jīng)節(jié)細胞變性；腦脊液蛋白升高為實驗室檢查結(jié)果?！绢}干7】腦膿腫的CT平掃典型表現(xiàn)為？【選項】A.均勻低密度影B.環(huán)形高密度影C.中心低密度+周圍環(huán)狀高密度D.多囊狀改變【參考答案】C【詳細解析】腦膿腫CT平掃為“靶環(huán)征”：中心低密度（膿液）+周圍環(huán)狀高密度（肉芽腫），增強掃描膿液無強化，肉芽腫環(huán)形強化。均勻低密度見于腦梗死，環(huán)形高密度見于腦出血，多囊狀改變見于囊性腫瘤?！绢}干8】格林巴利綜合征患者腦脊液電生理檢查結(jié)果？【選項】A.蛋白-細胞分離B.淋巴細胞增多C.神經(jīng)源性電位異常D.葡萄糖降低【參考答案】C【詳細解析】格林巴利綜合征腦脊液蛋白-細胞分離（>100mg/L）和淋巴細胞增多（80-200個/微升）為典型表現(xiàn)，神經(jīng)源性電位異常（如F波、H反射）是電生理檢查的關(guān)鍵依據(jù)。葡萄糖降低（<60mg/dL）見于細菌性腦膜炎。【題干9】腦囊蟲病的MRI信號特征是？【選項】A.等T1等T2信號B.囊壁T1低T2高C.囊內(nèi)容物T1高T2低D.鈣化灶T1高T2低【參考答案】B【詳細解析】腦囊蟲病囊壁T1低（蛋白樣物質(zhì)）+T2高（囊液），囊內(nèi)容物T1等或稍低（宿主腦組織），鈣化灶T1高、T2低。等T1等T2見于腦梗死，囊內(nèi)容物T1高T2低為腦出血。【題干10】腦外傷后遲發(fā)性血腫的典型時間為？【選項】A.傷后6小時B.傷后3天C.傷后1周D.傷后2周【參考答案】B【詳細解析】腦外傷遲發(fā)性血腫多發(fā)生在傷后3-7天，因腦組織水腫消退后血腫擴大。傷后6小時多見于急性硬膜下血腫，傷后1周見于慢性硬膜下血腫，傷后2周多見于硬膜外血腫?！绢}干11】偏頭痛先兆期最常見的是？【選項】A.語言障礙B.視覺異常C.肢體無力D.眩暈【參考答案】B【詳細解析】約70%偏頭痛先兆為視覺異常（畏光、視覺hallucination），語言障礙（失語）和肢體無力（偏癱）分別占3%和1%，眩暈為后循環(huán)偏頭痛特征?！绢}干12】腦膜轉(zhuǎn)移瘤的CT特征是？【選項】A.腦實質(zhì)內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)狀高密度影B.腦表面環(huán)形低密度影C.腦室旁線樣強化D.腦干對稱性低密度【參考答案】A【詳細解析】腦膜轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)狀高密度影（原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移灶），腦表面環(huán)形低密度影為腦水腫，腦室旁線樣強化見于腦膜增厚，腦干低密度為腦干梗死?！绢}干13】脊髓中央管梗阻的MRI表現(xiàn)？【選項】A.脊髓中央低信號B.脊髓節(jié)段性擴張C.脊髓內(nèi)囊狀高信號D.脊髓前角萎縮【參考答案】A【詳細解析】脊髓中央管梗阻MRI顯示脊髓中央T2高信號（脊髓中央管擴張），脊髓節(jié)段性擴張見于脊髓空洞癥，脊髓內(nèi)囊狀高信號為脊髓炎，脊髓前角萎縮見于運動神經(jīng)元病?！绢}干14】腦淀粉樣血管病出血風險最高的部位是？【選項】A.腦葉B.基底節(jié)C.丘腦D.腦干【參考答案】C【詳細解析】腦淀粉樣血管?。–AA）出血風險最高部位為丘腦（占CAA出血的45%），其次為腦葉（30%）、基底節(jié)（20%）和腦干（5%）?！绢}干15】腦膿腫治療原則不包括？【選項】A.全身抗生素B.腦室引流C.高壓氧治療D.外科清創(chuàng)【參考答案】C【詳細解析】腦膿腫治療需全身抗生素、外科清創(chuàng)（鉆孔引流）和激素治療，高壓氧治療主要用于一氧化碳中毒、缺血性腦卒中，與腦膿腫無關(guān)。【題干16】周圍神經(jīng)損傷電生理檢查中，神經(jīng)傳導速度（NCV）最敏感的是？【選項】A.腓腸神經(jīng)CMAPB.橈神經(jīng)EVRC.尺神經(jīng)F波D.股神經(jīng)H反射【參考答案】A【詳細解析】腓腸神經(jīng)CAMP（復合肌肉動作電位）對周圍神經(jīng)損傷最敏感，NCV正常提示軸突損傷，傳導速度降低提示髓鞘損傷。橈神經(jīng)EVR（遠端肌反應）對神經(jīng)根損傷敏感，F(xiàn)波和H反射反映神經(jīng)節(jié)段功能?！绢}干17】腦外傷后急性期（24-48小時）CT檢查主要排除？【選項】A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦挫裂傷D.顱骨骨折【參考答案】C【詳細解析】CT急性期（24-48小時）可清晰顯示硬膜外血腫（顱骨內(nèi)板下高密度影）、硬膜下血腫（硬膜與腦表面之間帶狀高密度影）和顱骨骨折，但對腦挫裂傷（皮質(zhì)下出血、水腫）早期（<24小時）診斷困難?！绢}干18】多發(fā)性硬化患者腦脊液寡克隆帶陽性的意義是？【選項】A.確診依據(jù)B.排除腫瘤C.提示感染D.評估疾病活動度【參考答案】A【詳細解析】腦脊液寡克隆帶陽性（IgG帶）是多發(fā)性硬化的特異性免疫學標志，結(jié)合影像學（T2高信號）和臨床表現(xiàn)可確診。其陽性率約75%，陰性者需排除其他自身免疫病（如狼瘡）?！绢}干19】阿爾茨海默病病理特征不包括？【選項】A.神經(jīng)原纖維纏結(jié)B.腦淀粉樣斑塊C.海馬萎縮D.小血管壁鈣化【參考答案】C【詳細解析】阿爾茨海默病典型病理為腦淀粉樣斑塊（Aβ沉積）和神經(jīng)原纖維纏結(jié)（tau蛋白異常磷酸化），海馬萎縮為特征性腦結(jié)構(gòu)改變，小血管壁鈣化（Lewybodies）見于路易體癡呆。【題干20】腦外傷后急性期（<3小時）首選治療是？【選項】A.高壓氧治療B.甘露醇脫水C.亞低溫治療D.止血藥物【參考答案】B【詳細解析】腦外傷急性期（<3小時）首選治療是甘露醇脫水（降低顱內(nèi)壓），高壓氧治療用于慢性腦損傷（如顱腦外傷后綜合征），亞低溫治療適用于嚴重顱腦損傷（>3小時），止血藥物針對活動性出血。2025年綜合類-天津住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科-神經(jīng)系統(tǒng)診斷歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性腦卒中患者出現(xiàn)偏身感覺障礙伴右側(cè)肢體無力，最可能的病因是？【選項】A.腦干梗死B.頂葉梗死C.額葉梗死D.基底節(jié)區(qū)梗死【參考答案】D【詳細解析】基底節(jié)區(qū)梗死（尤其是豆狀核）常導致對側(cè)偏癱伴感覺障礙，因其位于皮質(zhì)下，影響內(nèi)囊后支。腦干梗死多表現(xiàn)為交叉性偏癱或顱神經(jīng)損傷，頂葉梗死以感覺異常和體像障礙為主，額葉梗死多累及運動和認知功能?！绢}干2】癲癇患者突然意識喪失、雙眼凝視，隨后跌倒，最可能的發(fā)作類型是？【選項】A.全面性強直-陣攣發(fā)作B.局限性發(fā)作C.失神發(fā)作D.陣攣性發(fā)作【參考答案】A【詳細解析】全面性強直-陣攣發(fā)作（TIA）以突然意識喪失、強直后陣攣為特征，符合題干描述。局限性發(fā)作（B）僅累及局部，失神發(fā)作（C）表現(xiàn)為短暫意識喪失伴自動動作，陣攣性發(fā)作（D）無意識障礙。【題干3】帕金森病患者出現(xiàn)靜止性震顫和肌張力增高，最早累及的腦區(qū)是？【選項】A.基底節(jié)B.黑質(zhì)C.腦橋D.邊緣系統(tǒng)【參考答案】B【詳細解析】帕金森病的病理基礎是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性，導致基底節(jié)-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路功能失衡。靜止性震顫和肌張力增高是黑質(zhì)病變的直接表現(xiàn)，腦橋（C）病變多引起運動障礙如舞蹈癥，邊緣系統(tǒng)（D）與情緒相關(guān)。【題干4】多發(fā)性硬化患者出現(xiàn)視神經(jīng)炎，最常用的激素治療是？【選項】A.地塞米松B.青霉素C.糖皮質(zhì)激素D.環(huán)孢素【參考答案】C【詳細解析】多發(fā)性硬化視神經(jīng)炎首選糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）靜脈或口服治療，快速緩解神經(jīng)功能缺損。地塞米松（A）因長效和糖皮質(zhì)激素副作用較強，已逐漸被替代；青霉素（B）用于細菌感染，環(huán)孢素（D）用于免疫抑制。【題干5】頭痛伴嘔吐、畏光、頸強直，最符合哪種疾病的早期表現(xiàn)？【選項】A.高血壓腦病B.病毒性腦膜炎C.腦出血D.癲癇發(fā)作【參考答案】B【詳細解析】典型病毒性腦膜炎表現(xiàn)為“三聯(lián)征”：頭痛、嘔吐、頸強直，嘔吐多呈噴射狀。高血壓腦病（A）以突發(fā)劇烈頭痛、視乳頭水腫為主；腦出血（C）頭痛多位于前額，癲癇（D）無頸強直?！绢}干6】脊髓型肌萎縮癥患者最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.肌肉萎縮B.痙攣性癱瘓C.肌肉無力D.反射亢進【參考答案】C【詳細解析】脊髓性肌萎縮癥（SMA）病理為脊髓前角運動神經(jīng)元變性，早期表現(xiàn)為近端肌無力（如肢體遠端無力），晚期才出現(xiàn)肌肉萎縮（A）和痙攣性癱瘓（B）。反射亢進（D）多見于錐體束損傷?！绢}干7】腦電圖顯示棘慢波三相發(fā)放，提示哪種癲癇綜合征？【選項】A.兒童良性癲癇B.青少年肌陣攣癲癇C.起病于嬰兒的肌陣攣癲癇D.慢性非進行性癲癇【參考答案】C【詳細解析】起病于嬰兒的肌陣攣癲癇（West綜合征）以肌陣攣發(fā)作為主，腦電圖特征為廣泛性棘慢波三相發(fā)放，6-8歲緩解。兒童良性癲癇（A）多伴失神發(fā)作，青少年肌陣攣癲癇（B）以覺醒后肌陣攣為特征。【題干8】急性播散性腦脊髓炎（ADEM）的常見病因是？【選項】A.病毒性感染B.自身免疫反應C.腦動脈瘤D.神經(jīng)退行性疾病【參考答案】B【詳細解析】ADEM是中樞神經(jīng)系統(tǒng)對病毒等病原體感染后的超敏反應，屬于自身免疫性疾病。病毒性感染（A）直接引發(fā)腦炎而非播散性炎癥，腦動脈瘤（C）導致蛛網(wǎng)膜下腔出血，神經(jīng)退行性疾?。―）病程慢性?！绢}干9】偏頭痛患者頭痛側(cè)與惡心嘔吐方向一致，稱為？【選項】A.先兆偏頭痛B.眼源性偏頭痛C.緊張性頭痛D.叢集性頭痛【參考答案】A【詳細解析】先兆偏頭痛（Migrainewithaura）的先兆癥狀（如閃光、鋸齒波）與頭痛側(cè)一致，伴惡心嘔吐。眼源性偏頭痛（B）頭痛始于單側(cè)眼周，緊張性頭痛（C）為彌漫性壓迫感，叢集性頭痛（D）多位于單側(cè)顳部?！绢}干10】診斷阿爾茨海默病的生物標志物不包括？【選項】A.腦脊液Aβ42/tau比值升高B.腦PET顯示β淀粉樣蛋白沉積C.腦電圖顯示周期性同步放電D.膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）升高【參考答案】C【詳細解析】阿爾茨海默病的生物標志物包括腦脊液Aβ42/tau比值升高（A）、腦PET顯示β淀粉樣蛋白沉積（B）和腦脊液tau蛋白異常。腦電圖周期性同步放電（C）多見于路易體癡呆（LBD），GFAP升高（D）提示神經(jīng)炎癥或血管病變?！绢}干11】短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的溶栓治療時間窗是？【選項】A.發(fā)病后24小時B.發(fā)病后3小時內(nèi)C.發(fā)病后4.5小時內(nèi)D.發(fā)病后72小時【參考答案】C【詳細解析】靜脈溶栓治療（如rt-PA）適用于發(fā)病后4.5小時內(nèi)的缺血性卒中，TIA無parenchymalinfarction，但發(fā)病后3小時內(nèi)（B）是溶栓最佳窗口。24小時（A）和72小時（D）已超過時間窗?！绢}干12】腦橋梗死最常累及的血管是？【選項】A.前cerebralarteryB.posteriorcerebralarteryC.basilararteryD.middlecerebralartery【參考答案】C【詳細解析】腦橋梗死多由后循環(huán)基底動脈（C）分支（如PICA）阻塞引起，導致基底節(jié)、腦橋及小腦聯(lián)合梗死。前cerebralartery（A）支配前額葉，后cerebralartery（B）支配枕葉，middlecerebralartery（D）支配基底節(jié)區(qū)遠端?！绢}干13】多發(fā)性硬化患者出現(xiàn)Uhthoff現(xiàn)象，其機制是？【選項】A.星形膠質(zhì)細胞水腫B.神經(jīng)軸突脫髓鞘C.血腦屏障破壞D.小膠質(zhì)細胞活化【參考答案】B【詳細解析】Uhthoff現(xiàn)象是神經(jīng)軸突脫髓鞘（B）后，低溫或運動誘發(fā)髓鞘重塑過程中離子通道開放，導致神經(jīng)性疼痛。星形膠質(zhì)細胞水腫（A）多見于腦水腫，血腦屏障破壞（C）與炎癥相關(guān)，小膠質(zhì)細胞活化（D）釋放促炎因子?！绢}干14】慢性硬膜下血腫的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.短T1長T2信號B.等T1等T2信號C.膠質(zhì)高信號D.增強后均勻強化【參考答案】B【詳細解析】慢性硬膜下血腫（CSDH）CT呈均勻低密度，MRIT1等信號（B）、T2等或稍高信號，與周圍腦組織對比度低。急性血腫（A）為短T1長T2，膠質(zhì)高信號（C）見于陳舊性出血，增強后均勻強化（D）多見于腦膜反應性增厚。【題干15】帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”的神經(jīng)解剖基礎是？【選項】A.黑質(zhì)-紋狀體通路B.腦橋紅核-基底節(jié)環(huán)路C.內(nèi)嗅皮質(zhì)-海馬環(huán)路D.腦橋藍斑-交感神經(jīng)節(jié)【參考答案】B【詳細解析】凍結(jié)步態(tài)（Freezingofgait）與腦橋紅核-基底節(jié)環(huán)路（B）功能異常相關(guān)，該環(huán)路參與步態(tài)啟動和速度調(diào)節(jié)。黑質(zhì)-紋狀體通路（A）控制運動抑制/激動平衡，內(nèi)嗅皮質(zhì)-海馬環(huán)路（C）涉及記憶，藍斑-交感神經(jīng)節(jié)（D）與覺醒相關(guān)?！绢}干16】診斷散發(fā)性腦炎的金標準是？【選項】A.腦脊液細胞學檢查B.腦電圖改變C.病原體分離D.神經(jīng)影像學【參考答案】C【詳細解析】病原體分離（C）是診斷散發(fā)性腦炎的金標準，如細菌、真菌、病毒等。腦脊液細胞學（A）可發(fā)現(xiàn)中性粒細胞，腦電圖（B）示異常放電，影像學（D）顯示炎癥灶，均為輔助診斷?！绢}干17】急性脊髓炎患者最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.肌肉萎縮B.意識障礙C.肌肉無力D.頸項強直【參考答案】C【詳細解析】急性脊髓炎早期（數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)）表現(xiàn)為下運動神經(jīng)元性癱瘓（C），表現(xiàn)為肢體遠端肌張力降低、肌力減退。肌肉萎縮（A）是慢性病變結(jié)果，意識障礙（B）罕見，頸項強直（D）多見于腦膜炎?！绢}干18】癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的病因是？【選項】A.酒精withdrawalB.腦外傷C.抗癲癇藥停用D.低血糖【參考答案】C【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)（statusepilepticus,SE）最常見原因為抗癲癇藥停用（C），尤其是苯二氮?類藥物（如地西泮）后撤。酒精withdrawal（A）可誘發(fā)癲癇，但多表現(xiàn)為單一發(fā)作；腦外傷（B）和低血糖（D）為誘因，非直接病因?！绢}干19】腦出血的CT診斷“分層樣出血”最常見于？【選項】A.腦橋B.基底節(jié)C.腦干D.小腦【參考答案】A【詳細解析】腦橋梗死（B）多表現(xiàn)為“三偏征”，而腦橋出血（A）常因基底動脈分叉處血管壁破裂，血液沿腦干腹側(cè)池擴散形成“分層樣”CT表現(xiàn)。基底節(jié)出血（B）多呈“囊性”改變，小腦（D）出血多呈圓形，腦干（C）出血易被忽視。【題干20】多發(fā)性硬化患者出現(xiàn)感覺異常的典型體征是？【選項】A.帕金森步態(tài)B.視神經(jīng)炎C.Uhthoff現(xiàn)象D.肌萎縮【參考答案】C【詳細解析】Uhthoff現(xiàn)象（C）是多發(fā)性硬化患者暴露于低溫或運動后出現(xiàn)的短暫感覺異常（如刺痛），與神經(jīng)軸突脫髓鞘后的離子通道開放相關(guān)。帕金森步態(tài)（A）見于帕金森病，視神經(jīng)炎（B）是急性期表現(xiàn)，肌萎縮（D）多見于脊髓型SMA。2025年綜合類-天津住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科-神經(jīng)系統(tǒng)診斷歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】腦卒中后出現(xiàn)復視最可能的原因是哪種病理改變？【選項】A.小腦損傷B.眼外肌麻痹C.內(nèi)囊出血D.延髓病變【參考答案】B【詳細解析】眼外肌麻痹源于腦干內(nèi)側(cè)縱束或外展神經(jīng)核損傷，常見于橋腦梗死（如Lacunar綜合征），導致同側(cè)外直肌和上斜肌無力，表現(xiàn)為垂直或水平復視。其他選項中，小腦損傷影響共濟運動，內(nèi)囊出血多導致偏癱而非復視，延髓病變可能累及面神經(jīng)或迷走神經(jīng)，但與復視無直接關(guān)聯(lián)。【題干2】癲癇持續(xù)狀態(tài)最有效的急性期治療藥物是？【選項】A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥鈉C.依托咪酯D.拉莫三嗪【參考答案】B【詳細解析】苯巴比妥鈉靜脈注射是癲癇持續(xù)狀態(tài)的一線治療藥物，通過抑制腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)緩解抽搐。丙戊酸鈉需靜脈輸注且起效慢，適用于非持續(xù)狀態(tài)；依托咪酯主要用于鎮(zhèn)靜輔助治療；拉莫三嗪為抗癲癇藥物但無快速終止發(fā)作作用。【題干3】多發(fā)性硬化典型癥狀中，哪種不符合脊髓受累表現(xiàn)？【選項】A.四肢遠端感覺異常B.脊髓性肌萎縮C.膀胱功能障礙D.視神經(jīng)炎【參考答案】D【詳細解析】視神經(jīng)炎是多發(fā)性硬化常見首發(fā)癥狀（約20%病例），但脊髓受累表現(xiàn)為脊髓炎（如感覺分離性障礙、肌力下降、反射異常）或脊髓性肌萎縮癥（C級纖維病變）。選項D屬于中樞神經(jīng)軸突性脫髓鞘病變，與脊髓病變無直接關(guān)聯(lián)。【題干4】診斷帕金森病金標準中，下列哪項屬于非特異性指標？【選項】A.肌張力障礙B.運動遲緩C.舌肌震顫D.肌陣攣【參考答案】C【詳細解析】舌肌震顫是帕金森病特征性震顫（60%-80%患者出現(xiàn)），但非金標準。金標準包括運動遲緩（如步態(tài)凍結(jié)）、肌張力障礙（如“面具臉”）、姿勢反射喪失及非自主運動（如搓丸樣震顫）。肌陣攣多見于錐體外系其他疾病（如肝豆狀核變性）?！绢}干5】偏頭痛先兆期最常見的視覺癥狀是？【選項】A.視物模糊B.環(huán)形暗點C.陣發(fā)性畏光D.視野缺損【參考答案】B【詳細解析】偏頭痛先兆期典型視覺癥狀為“fortification感”（頭皮下硬膜下壓感）和陽性癥狀（如亮點、線條、暗點），其中環(huán)形暗點（scintillations）最常見。視物模糊（A）、畏光（C）屬于后頭部癥狀，視野缺損（D）多見于青光眼或腦卒中?！绢}干6】診斷阿爾茨海默病的生物標志物不包括？【選項】A.腦脊液tau蛋白升高B.正電子發(fā)射計算機斷層顯像（PET）顯示Aβ沉積C.腦電圖顯示θ波節(jié)律D.膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）升高【參考答案】D【詳細解析】GFAP是神經(jīng)元損傷標志，升高見于腦外傷、血管性癡呆或急性腦水腫，與阿爾茨海默病無直接關(guān)聯(lián)。正確標志物包括腦脊液tau蛋白（1-2倍升高）、PET顯示Aβ沉積（如PiB顯像陽性）、腦電圖顯示彌漫性θ波及β波?！绢}干7】重癥肌無力危象的典型實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血鈣升高B.堿性磷酸酶降低C.乙酰膽堿受體抗體陽性D.肌紅蛋白升高【參考答案】C【詳細解析】重癥肌無力危象時，血氣分析顯示低氧血癥（PaO2<60mmHg），實驗室檢查中乙酰膽堿受體抗體（anti-AChRAb）陽性提示自身免疫性重癥肌無力（占75%），而血鈣（A）、堿性磷酸酶（B）、肌紅蛋白（D）與危象無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】急性播散性腦脊髓炎（ADEM）最常累及的腦區(qū)是？【選項】A.基底節(jié)區(qū)B.腦干C.邊緣系統(tǒng)D.帕金森基底節(jié)【參考答案】C【詳細解析】ADEM以邊緣系統(tǒng)（海馬、杏仁核、扣帶回）和腦干為主，約30%累及基底節(jié)區(qū)。典型表現(xiàn)為精神異常（80%）、癲癇（70%）、意識障礙（50%）。腦干受累可致顱神經(jīng)癥狀，但非最常見部位。【題干9】維生素B12缺乏性周圍神經(jīng)病變的典型電生理改變是？【選項】A.F波傳導速度減慢B.運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）正常C.F波振幅降低D.神經(jīng)動作電位時限延長【參考答案】B【詳細解析】維生素B12缺乏致周圍神經(jīng)軸突變性，電生理顯示MNCV顯著減慢（>30%正常值），F(xiàn)波傳導時間延長，但振幅和時限正常。F波傳導速度減慢（A）多見于周圍神經(jīng)壓迫；神經(jīng)動作電位時限延長（D）見于軸突末端病變?！绢}干10】急性腦出血的手術(shù)適應癥中，哪項為絕對禁忌？【選項】A.出血量>30mlB.基底節(jié)區(qū)出血C.瞳孔散大D.血壓>180/100mmHg【參考答案】C【詳細解析】瞳孔散大提示腦干受壓（如基底節(jié)出血破入腦干），屬于手術(shù)絕對禁忌（急診血腦脊液分流術(shù)）。出血量>30ml（A）、基底節(jié)區(qū)出血（B）、高血壓（D）均可作為手術(shù)指征。【題干11】脊髓小腦變性（SCD）的典型MRI表現(xiàn)是？【選項】A.腦干對稱性萎縮B.小腦蚓部萎縮C.脊髓中央管擴張D.海馬萎縮【參考答案】B【詳細解析】脊髓小腦變性以小腦蚓部（結(jié)合部）最早萎縮（“蚓部征”）為特征，MRI顯示T2高信號及體積縮小。腦干萎縮（A）多見于橄欖體變性；脊髓中央管擴張（C）見于脊髓空洞癥；海馬萎縮（D）多見于Alzheimers病。【題干12】抗NMDA受體性癲癇的腦電圖特征是？【選項】A.節(jié)律性θ波（4-8Hz）B.杏仁核尖波C.背闊肌肌陣攣電位D.腦干慢波【參考答案】C【詳細解析】抗NMDA受體癲癇（如青少年肌陣攣癲癇）腦電圖顯示節(jié)律性肌陣攣電位（通常為3-5Hz），伴廣泛θ波。杏仁核尖波（B）見于Lennox-Gastaut綜合征；θ波（A）見于慢波癲癇；腦干慢波（D）提示腦干網(wǎng)絡異常?！绢}干13】急性播散性腦脊髓炎（ADEM）的常見病因是？【選項】A.病毒性腦炎B.風濕熱C.自身免疫病D.腦外傷【參考答案】C【詳細解析】ADEM由自身免疫反應（如病毒感染后免疫復合物沉積）誘發(fā)，占中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫疾病的30%。病毒性腦炎（A）屬感染性疾?。伙L濕熱（B）多累及心臟；腦外傷（D）引發(fā)創(chuàng)傷性腦脊髓炎。【題干14】帕金森病中，以下哪項與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性無關(guān)？【選項】A.吞咽困難B.運動遲緩C.震顫D.癡呆【參考答案】A【詳細解析】帕金森病黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導致基底節(jié)-皮質(zhì)環(huán)路功能喪失，表現(xiàn)為運動遲緩（B）、靜止性震顫（C）、姿勢反射喪失及晚期癡呆（D）。吞咽困難（A）多見于延髓病變（如肌萎縮側(cè)索硬化癥）或頸椎病?！绢}干15】多發(fā)性硬化（MS）診斷的必備標準包括？【選項】A.腦脊液IgG合成率>0.7mg/(24h)B.腦電圖異常C.MRI顯示T2高信號D.病史符合復發(fā)緩解型【參考答案】A【詳細解析】MS診斷需滿足：①神經(jīng)功能缺損≥2次，②MRI顯示≥2個T2高信號灶（disseminationanddisseminationintime,DMT），③腦脊液IgG合成率>0.7mg/(24h)（免疫異常）。腦電圖異常（B）非必需；復發(fā)緩解型（D）為常見病程但非診斷標準。【題干16】急性有機磷中毒的典型實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血清膽堿酯酶活性升高B.血清丙酮酸激酶升高C.瞳孔針尖樣縮小D.肝功能異常【參考答案】A【詳細解析】急性有機磷中毒時，血清膽堿酯酶活性顯著降低（<30%正常值），而丙酮酸激酶（B）與肝功能（D）無直接關(guān)聯(lián)。瞳孔針尖樣縮?。–）為早期表現(xiàn)，但非實驗室指標?！绢}干17】脊髓性肌萎縮癥（SMA）的基因檢測靶點不包括？【選項】SMA1B.SMN2C.SPG4D.C9ORF72【參考答案】C【詳細解析】SMA主要與5號染色體SMA1基因（早發(fā)性）和7號染色體SMN2基因（散發(fā)型）突變相關(guān)。SPG4基因突變導致共濟失調(diào)性脊髓性肌萎縮癥（ASMA），C9ORF72突變與als相關(guān)?！绢}干18】腦橋梗死（Lacunar綜合征）最常見梗死部位是？【選項】A.側(cè)腦室前角B.基底節(jié)區(qū)C.內(nèi)囊D.腦橋基底部【參考答案】D【詳細解析】腦橋基底部梗死（D）占Lacunar綜合征的60%-70%，累及基底節(jié)旁支（PerforatedArterySyndrome），典型癥狀為純運動性偏癱伴吞咽困難。側(cè)腦室前角（A）梗死多致偏癱伴偏身感覺障礙；基底節(jié)區(qū)（B）和內(nèi)囊（C）梗死多表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙及偏盲?！绢}干19】抗GAD65抗體陽性提示哪種癲癇綜合征？【選項】A.節(jié)律性肌陣攣癲癇B.青少年肌陣攣癲癇C.嬰兒痙攣癥D.Lennox-Gastaut綜合征【參考答案】B【詳細解析】抗GAD65抗體陽性是青少年肌陣攣癲癇（JME）特征性標志，表現(xiàn)為3-5Hz肌陣攣發(fā)作及腦電圖尖波-慢波棘慢波復合波。嬰兒痙攣癥（C）以1-1.5Hz爆發(fā)性放電為特征；Lennox-Gastaut綜合征（D）伴多灶性癲癇樣放電?！绢}干20】脊髓空洞癥的典型MRI表現(xiàn)是？【選項】A.脊髓中央管擴張B.脊髓節(jié)段性萎縮C.脊髓內(nèi)多發(fā)性囊變D.脊髓蛛網(wǎng)膜下腔積液【參考答案】A【詳細解析】脊髓空洞癥MRI顯示脊髓中央管（脊髓中央管擴張癥）或側(cè)索空洞（如Manzoni?。醒牍軘U張呈均勻性管狀低信號（T1加權(quán)）或高信號（T2加權(quán)）。脊髓節(jié)段性萎縮（B）多見于脊髓性肌萎縮癥；多發(fā)性囊變（C）見于皮層脊髓變性；蛛網(wǎng)膜下腔積液（D）為正常解剖結(jié)構(gòu)。2025年綜合類-天津住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科-神經(jīng)系統(tǒng)診斷歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】腦卒中患者出現(xiàn)偏身感覺障礙，最可能的責任血管是？【選項】A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)B.右側(cè)內(nèi)囊C.右側(cè)枕葉D.左側(cè)丘腦【參考答案】B【詳細解析】右側(cè)內(nèi)囊后支損傷導致內(nèi)囊后部綜合征，累及脊髓丘腦束導致對側(cè)偏身感覺障礙?；坠?jié)區(qū)（A）多表現(xiàn)為偏癱伴感覺障礙，枕葉（C）累及視覺通路，丘腦（D）損傷導致對側(cè)感覺減退伴意識障礙?！绢}干2】診斷多發(fā)性硬化（MS）的金標準是？【選項】A.臨床表現(xiàn)+MRI異常B.腦脊液寡克隆IgG陽性C.腦脊液細胞學檢查異常D.病理活檢證實脫髓鞘【參考答案】D【詳細解析】MS確診需病理活檢證實中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，MRI顯示特征性T2高信號病灶（如“斑塊”）。其他選項：A為臨床診斷標準，B為輔助證據(jù)（約80%患者陽性），C特異性低?！绢}干3】下列哪種癲癇發(fā)作模式不符合失神發(fā)作特征？【選項】A.發(fā)作時意識突然喪失B.持續(xù)時間5-20秒C.發(fā)作間期腦電圖顯示θ波D.多發(fā)于兒童期【參考答案】C【詳細解析】典型失神發(fā)作（Lennox-Gastaut綜合征）腦電圖表現(xiàn)為3Hz以上的棘慢波，而非θ波（C）。選項A、B、D均為正確特征?！绢}干4】急性脊髓炎的典型MRI表現(xiàn)是？【選項】A.T1低信號+T2高信號B.T1高信號+T2低信號C.彌散加權(quán)成像（DWI）高信號D.強化不均勻【參考答案】A【詳細解析】急性脊髓炎在T2WI呈對稱性高信號（脊髓中央管周圍），DWI顯示急性水腫區(qū)域高信號（C為急性期特征），強化多呈“竹節(jié)樣”（D）。選項B、C為正常腦組織或陳舊病變表現(xiàn)?！绢}干5】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？【選項】A.丙戊酸鈉B.丙泊酚C.磺胺嘧啶D.氯硝西泮【參考答案】B【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)需快速控制（<1小時），丙泊酚靜脈注射起效最快（5-10分鐘），氯硝西泮（D）適用于藥物抵抗病例。丙戊酸鈉（A）起效慢（30分鐘以上），磺胺嘧啶（C）用于病毒性腦炎?！绢}干6】帕金森病早期運動癥狀不包括？【選項】A.震顫B.肌張力障礙C.步態(tài)凍結(jié)D.流誕【參考答案】C【詳細解析】運動癥狀（60%患者首發(fā)）包括靜止性震顫（A）、肌張力障礙（B）、運動遲緩，步態(tài)凍結(jié)（C）屬于非運動癥狀（如面具臉、便秘）。流誕（D）多見于晚期或伴隨自主神經(jīng)功能障礙。【題干7】腦脊液蛋白-細胞比升高最常見于？【選項】A.腦炎B.腦血管病C.慢性硬膜下血腫D.病毒性腦膜炎【參考答案】D【詳細解析】病毒性腦膜炎時腦脊液蛋白升高（>45mg/dL）伴細胞增多（>5個/μl），蛋白-細胞比<0.4。其他選項：A（腦炎）細胞增多為主，B（腦血管?。┑鞍纵p度升高，C（慢性硬膜下血腫）蛋白顯著升高但細胞正常?！绢}干8】診斷重癥肌無力（MG）的金標準是？【選項】A.新斯的明試驗陽性B.肌肉活檢神經(jīng)肌肉junction區(qū)病理改變C.重復神經(jīng)刺激試驗D.抗乙酰膽堿受體抗體陽性【參考答案】B【詳細解析】MG確診需肌肉活檢證實神經(jīng)肌肉接頭（NMJ）破壞。重復神經(jīng)刺激（C）陽性提示疲勞性肌無力，但非確診依據(jù)。抗乙酰膽堿受體抗體（D）陽性見于75%患者，但部分非MG患者也可陽性?！绢}干9】急性播散性腦脊髓炎（ADEM）最常見于？【選項】A.病毒性感染后1-2周B.風濕熱活動期C.接種卡介苗后D.腫瘤放化療后【參考答案】A【詳細解析】ADEM多繼發(fā)于病毒感染（如EB病毒、水痘-帶狀皰疹病毒）后1-3周，病理特征為血管周圍淋巴細胞浸潤。選項B（風濕熱）多侵犯心臟，C（卡介苗）可誘發(fā)局部淋巴結(jié)炎，D（腫瘤放療）多導致放射性腦病。【題干10】偏頭痛先兆期最常見的腦部異常是？【選項】A.腦萎縮B.腦血流метаболизм異常C.腦脊液細胞增多D.腦電圖異常【參考答案】B【詳細解析】先兆期（5-60分鐘）腦功能異常表現(xiàn)為皮層擴散性慢波（EEG異常），磁共振（MR）T2WI顯示皮層負波（B）。選項A（腦萎縮）為慢性病變，C（腦脊液細胞增多）見于感染或出血，D（腦電圖異常）需結(jié)合發(fā)作期記錄?！绢}干11】診斷阿爾茨海默病（AD）早期最敏感的影像學標志是？【選項】A.腦萎縮B.腦脊液β-淀粉樣蛋白42升高C.MRI顯示海馬萎縮D.腦電圖顯示θ波【參考答案】B【詳細解析】AD早期腦脊液β-淀粉樣蛋白42（Aβ42）水平顯著升高（正常<5μg/L，AD患者>50μg/L），海馬萎縮（C）出現(xiàn)較晚（中后期）。選項A（腦萎縮）和D（θ波）為非特異改變。【題干12】急性肝性腦?。℉E）最關(guān)鍵的病理生理機制是？【選項】A.星形細胞水腫B.腸道毒素吸收C.血腦屏障破壞D.腦血流減少【參考答案】B【詳細解析】HE核心機制為腸道細菌過度生長產(chǎn)生氨等神經(jīng)毒素（如氨、硫醇、酚類），通過門靜脈-體循環(huán)途徑進入腦。選項A（星形細胞水腫）為繼發(fā)現(xiàn)象，C（血腦屏障破壞）見于腦水腫晚期，D（腦血流減少）與肝功能衰竭相關(guān)。【題干13】診斷周圍神經(jīng)病變最常用的神經(jīng)傳導檢查是？【選項】A.肌電圖（EMG）B.脊髓神經(jīng)根刺激試驗C.神經(jīng)影像學檢查D.腦脊液蛋白檢測【參考答案】A【詳細解析】EMG可評估神經(jīng)軸突損傷（傳導速度正?；驕p慢）或肌肉源性病變（自發(fā)電位增多）。脊髓神經(jīng)根刺激（B）用于定位神經(jīng)根損傷，影像學（C）多用于中樞神經(jīng)病變，腦脊液（D）用于排除感染或炎癥。【題干14】急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦?。≒CDP）的發(fā)病時間窗是？【選項】A.急性中毒后48小時內(nèi)B.急性中毒后2-4周C.急性中毒后1-3個月D.急性中毒后6個月以上【參考答案】B【詳細解析】PCDP多見于急性中毒后2-4周（暴露后2-6周），病理特征為腦白質(zhì)多發(fā)性脫髓鞘。選項A（48小時）為急性期腦水腫期，C（1-3個月）為陳舊病變期，D（6個月）為不可逆后遺癥?！绢}干15】診斷枕葉癲癇的腦電圖特征是？【選項】A.顳區(qū)尖波B.枕區(qū)θ波節(jié)律C.中央?yún)^(qū)棘慢波D.腦干節(jié)律異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】典型枕葉癲癇（Lennox-Gastaut綜合征）表現(xiàn)為枕區(qū)3Hz以上的θ波節(jié)律，發(fā)作期出現(xiàn)枕區(qū)尖波（A）或慢波（B）。選項C（中央?yún)^(qū)棘慢波）為顳葉癲癇特征，D（腦干節(jié)律）見于發(fā)作間期。【題干16】重癥肌無力危象的典型治療是？【選項】A.高劑量糖皮質(zhì)激素B.重復神經(jīng)刺激試驗C.糖皮質(zhì)激素+膽堿酯酶抑制劑D.肌肉松弛劑【參考答案】C【詳細解析】危象期需聯(lián)合治療：糖皮質(zhì)激素（潑尼松）控制免疫反應，膽堿酯酶抑制劑（如新斯的明）改善癥狀。單用激素（A）或松弛劑（D）僅暫時緩解。選項B（重復神經(jīng)刺激）為診斷性檢查?！绢}干17】急性腦出血最常見的出血部位是？【選項】A.腦葉B.腦干C.基底節(jié)區(qū)D.腦室【參考答案】C【選項】C【詳細解析】基底節(jié)區(qū)（C）占腦出血的80%（高血壓性腦出血），出血量多（>30ml常見），易破入腦室。腦葉（A）出血多見于動脈瘤破裂，腦干（B）出血死亡率高，腦室（D）出血多為外傷或出血破入?！绢}干18】診斷面神經(jīng)炎的特異性檢查是？【選項】A.腦脊液細胞學B.腦電圖C.面神經(jīng)傳導速度D.影像學檢查【參考答案】C【詳細解析】面神經(jīng)炎（貝爾麻痹）時神經(jīng)傳導速度（NCV）降低（<40m/s），神經(jīng)肌肉接頭電位（MUAP）時限縮短。選項A（腦脊液）正常，B（腦電圖）無特異性，D（影像學）無異常?！绢}干19】帕金森病非運動癥狀最早出現(xiàn)的是？【選項】A.運動遲緩B.腸道癥狀C.睡眠障礙D.面具臉【參考答案】B【詳細解析】非運動癥狀（60%患者早于運動癥狀出現(xiàn)）：嗅覺減退（20%）、便秘（50%）、睡眠障礙（RBD）、抑郁等。選項A（運動遲緩）為運動期癥狀，C（睡眠障礙）多見于中晚期，D（面具臉）為運動期表現(xiàn)。【題干20】診斷急性腦膜炎的腦脊液檢查特征是？【選項】A.蛋白升高+葡萄糖正常B.細胞增多+蛋白正常C.蛋白升高+葡萄糖降低D.細胞增多+糖苷脂升高【參考答案】C【詳細解析】急性細菌性腦膜炎典型改變：蛋白升高（>45mg/dL）+葡萄糖降低（<60%血葡萄糖），細胞增多（>5個/μl）。選項A（蛋白升高+葡萄糖正常）見于結(jié)核性腦膜炎，B（細胞增多+蛋白正常）見于病毒性腦膜炎，D（糖苷脂升高）見于真菌感染。2025年綜合類-天津住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科-神經(jīng)系統(tǒng)診斷歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】中樞神經(jīng)系統(tǒng)細菌性感染的常見病原體不包括以下哪項？【選項】A.肺炎鏈球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.青霉素敏感肺炎球菌D.新型隱球菌【參考答案】D【詳細解析】新型隱球菌主要引起真菌性腦膜炎，屬于機遇性感染，而其他選項均為細菌性中樞感染常見病原體。肺炎鏈球菌和結(jié)核分枝桿菌可通過血行或直接侵入引發(fā)感染，青霉素敏感肺炎球菌屬于常見社區(qū)獲得性病原體?！绢}干2】急性腦出血的CT掃描中，首次掃描未顯示出血灶但48小時后出現(xiàn)高密度影提示哪種影像學特征？【選項】A.腦水腫B.癱瘓C.血腫擴大D.癱瘓【參考答案】C【詳細解析】CT掃描顯示出血后48小時內(nèi)血腫密度逐漸升高，提示血腫擴大。腦水腫多表現(xiàn)為低密度區(qū)，癱瘓和癱瘓為非影像學表現(xiàn)。血腫擴大需緊急手術(shù)干預?！绢}干3】癲癇的腦電圖特征性表現(xiàn)是？【選項】A.持續(xù)3秒以上的θ波B.癇性尖波C.θ波節(jié)律D.節(jié)律性α波【參考答案】B【詳細解析】癇性尖波是癲癇發(fā)作的核心腦電改變，表現(xiàn)為短暫（20-70ms）高振幅尖波或尖慢波。其他選項中θ波節(jié)律（波速4-7Hz）多見于兒童慢波癲癇，α波（8-13Hz）為清醒閉目狀態(tài)特征?！绢}干4】帕金森病的典型震顫特征是？【選項】A.運動中震顫加重B.靜止性震顫C.姿勢性震顫D.情緒性震顫【參考答案】B【詳細解析】帕金森病特征為靜止性震顫，手指呈“搓丸樣”運動，動作時震顫減輕。運動性震顫多見于小腦病變，姿勢性震顫見于前庭疾病，情緒性震顫與焦慮癥相關(guān)?！绢}干5】腦膜癌病最常見的發(fā)生部位是？【選項】A.腦干B.小腦C.大腦皮層D.脊髓【參考答案】A【詳細解析】腦膜癌病多見于腦干和小腦，因血腦屏障存在使腫瘤細胞易侵入蛛網(wǎng)膜下腔。大腦皮層多見于腦膜轉(zhuǎn)移瘤，脊髓病變多見于脊膜轉(zhuǎn)移或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的硬膜外轉(zhuǎn)移。【題干6】診斷腦卒中急性期首選的影像學檢查是？【選項】A.腦電圖B.腦血管造影C.MRID.CT【參考答案】D【詳細解析】CT掃描可在數(shù)分鐘內(nèi)顯示出血性或缺血性卒中，尤其對排除腦出血有決定性意義。MRI雖更敏感但檢查時間較長，血管造影主要用于評估側(cè)支循環(huán)。腦電圖對卒中急性期診斷無特異性。【題干7】關(guān)于多發(fā)性硬化病的典型癥狀，下列哪項正確？【選項】A.進行性肌無力B.視神經(jīng)炎C.運動性失語D.震顫【參考答案】B【詳細解析】視神經(jīng)炎是多發(fā)性硬化的經(jīng)典表現(xiàn)，呈雙眼視力下降或急性視力喪失。進行性肌無力多見于脊髓肌萎縮癥，運動性失語為腦卒中或語言學障礙特征，震顫多見于帕金森病?！绢}干8】癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的病因是？【選項】A.顳葉癲癇B.腦炎C.癲癇綜合征D.原發(fā)性癲癇【參考答案】C【詳細解析】癲癇綜合征（如Lennox-Gastaut綜合征）因多次發(fā)作后易進入持續(xù)狀態(tài)。腦炎多引起急性發(fā)作，顳葉癲癇通常為局灶性發(fā)作，原發(fā)性癲癇多表現(xiàn)為散發(fā)單次發(fā)作?！绢}干9】急性脊髓炎的病理特征是？【選項】A.神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生B.血管周圍脫髓鞘C.星形膠質(zhì)細胞溶解D.神經(jīng)元