2025年綜合類-山東住院醫(yī)師臨床腫瘤科Ⅰ階段-腫瘤科專業(yè)理論歷年真題摘選帶答案(5卷100題)2025年綜合類-山東住院醫(yī)師臨床腫瘤科Ⅰ階段-腫瘤科專業(yè)理論歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】急性淋巴細(xì)胞白血病的主要化療方案為：【選項(xiàng)】A.COPP方案B.DA方案C.CHOP方案D1.COP方案【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的標(biāo)準(zhǔn)化療方案為COP方案（環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松），該方案能有效控制白血病細(xì)胞，提高生存率。COP方案屬于烷化劑類聯(lián)合方案，適用于初治患者。其他選項(xiàng)中，DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）主要用于急性髓系白血?。ˋML）；CHOP方案（環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、潑尼松）主要用于非霍奇金淋巴瘤。因此，正確答案為D?！绢}干2】乳腺癌輔助化療中紫杉醇的給藥方式為：【選項(xiàng)】A.靜脈滴注5-7天B.皮下注射每周1次C.靜脈推注單次D1.動(dòng)脈灌注單次【參考答案】A【詳細(xì)解析】紫杉醇在乳腺癌輔助化療中通常采用靜脈滴注，持續(xù)5-7天，因其通過抑制微管解聚發(fā)揮抗腫瘤作用。皮下注射或動(dòng)脈灌注非標(biāo)準(zhǔn)給藥途徑，可能因藥物分布不均影響療效。靜脈推注單次劑量不足，無法達(dá)到治療窗濃度。因此，正確答案為A?！绢}干3】非小細(xì)胞肺癌EGFR突變的一線靶向藥物為：【選項(xiàng)】A.培美曲塞B.吉非替尼C.順鉑D1.紫杉醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】吉非替尼（EGFR-TKI）是首個(gè)獲批用于EGFR敏感突變非小細(xì)胞肺癌的一線靶向藥，可顯著改善PFS和OS。培美曲塞為化療藥物，順鉑為傳統(tǒng)細(xì)胞毒性藥，紫杉醇為微管抑制劑，均無法特異性阻斷EGFR通路。因此，正確答案為B?！绢}干4】胃癌新輔助化療的常用方案為：【選項(xiàng)】A.FLOX方案B.ECF方案C.S-1聯(lián)合順鉑D1.FOLFOX方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌新輔助化療的經(jīng)典方案為ECF方案（依托泊苷、順鉑、5-氟尿嘧啶），可降低手術(shù)并發(fā)癥并提高R0切除率。FLOX方案（5-FU、洛莫司汀、奧沙利鉑）主要用于結(jié)直腸癌；S-1聯(lián)合順鉑為日本指南推薦；FOLFOX方案適用于結(jié)直腸癌。因此，正確答案為B?！绢}干5】肝癌TACE術(shù)后輔助化療藥物首選為：【選項(xiàng)】A.奧沙利鉑B.紫杉醇C.培美曲塞D1.5-氟尿嘧啶【參考答案】D【詳細(xì)解析】5-氟尿嘧啶是肝癌術(shù)后輔助化療的核心藥物，可抑制胸苷酸合成酶，阻斷DNA合成。奧沙利鉑為鉑類，紫杉醇為微管抑制劑，培美曲塞為葉酸拮抗劑，但非肝癌一線選擇。因此，正確答案為D。【題干6】大腸癌新輔助化療的推薦方案為：【選項(xiàng)】A.FOLFOX方案B.BEP方案C.ECF方案D1.CAPOX方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】FOLFOX方案（奧沙利鉑+5-FU/亞葉酸鈣）是結(jié)直腸癌新輔助化療的全球標(biāo)準(zhǔn)方案，可同步消滅原發(fā)灶及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶。BEP方案（順鉑+博來霉素+平陽霉素）用于泌尿系統(tǒng)腫瘤；ECF方案為胃癌方案；CAPOX方案（卡培他濱+奧沙利鉑）適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。因此，正確答案為A?！绢}干7】鼻咽癌根治性放療的常規(guī)劑量為：【選項(xiàng)】A.70-75GyB.60-65GyC.80-85GyD1.50-55Gy【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻咽癌根治性放療劑量為70-75Gy（2Gy/fraction），分39-42次完成，確保腫瘤BED≥100Gy。其他劑量均不足達(dá)到根治要求。因此，正確答案為A?！绢}干8】胰腺癌的全身化療方案中，最常用藥物為：【選項(xiàng)】A.奧沙利鉑B.紫杉醇C.紫杉醇+吉西他濱D1.培美曲塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】吉西他濱（吉西他濱+順鉑）是胰腺癌化療的核心方案，可改善OS。奧沙利鉑為二價(jià)鉑類，紫杉醇為微管抑制劑，培美曲塞為多靶點(diǎn)抗代謝藥，但非胰腺癌一線選擇。因此，正確答案為C。【題干9】卵巢癌的鉑類聯(lián)合化療藥物為：【選項(xiàng)】A.紫杉醇+卡鉑B.奧沙利鉑+5-FUC.紫杉醇+順鉑D1.培美曲塞+卡鉑【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢癌一線化療為紫杉醇（200mg/m2，第1、8天）聯(lián)合卡鉑（600mg/m2，第1天），每3周重復(fù)。奧沙利鉑為二價(jià)鉑類，5-FU為抗代謝藥，培美曲塞為多靶點(diǎn)抗代謝藥。因此，正確答案為A。【題干10】前列腺癌內(nèi)分泌治療的常用藥物為：【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.洛莫司汀C.睪酮抑制藥D1.培美曲塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】前列腺癌內(nèi)分泌治療包括GnRH類似物（如亮丙瑞林）和抗雄激素藥物（如氟他胺），以抑制雄激素依賴性增殖。紫杉醇為微管抑制劑，洛莫司汀為烷化劑，培美曲塞為多靶點(diǎn)抗代謝藥，均非內(nèi)分泌治療藥物。因此，正確答案為C?！绢}干11】甲狀腺乳頭狀癌的放射性碘（RAI）劑量為：【選項(xiàng)】A.100mCiB.200mCiC.300mCiD1.500mCi【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后RAI劑量通常為500mCi（18.5GBq），以清除殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移灶。100-300mCi劑量不足，可能殘留腫瘤細(xì)胞。因此，正確答案為D?！绢}干12】尿路上皮癌的化療方案中，最常用藥物為：【選項(xiàng)】A.奧沙利鉑B.紫杉醇C.順鉑D1.培美曲塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】順鉑（100mg/m2，第1天）是尿路上皮癌化療的核心藥物，尤其適用于順鉑敏感患者。奧沙利鉑為二價(jià)鉑類，紫杉醇為微管抑制劑，培美曲塞為多靶點(diǎn)抗代謝藥。因此，正確答案為C?！绢}干13】食管癌的輔助化療藥物中，不屬于鉑類的是：【選項(xiàng)】A.順鉑B.奧沙利鉑C.紫杉醇D1.5-氟尿嘧啶【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管癌輔助化療以順鉑或奧沙利鉑為主，5-FU為輔助藥物，紫杉醇為微管抑制劑，不屬于鉑類。因此，正確答案為C?！绢}干14】腦膠質(zhì)瘤術(shù)后輔助方案中，不屬于烷化劑的是：【選項(xiàng)】A.卡莫司汀B.紫杉醇C.順鉑D1.長春新堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】卡莫司汀、順鉑和長春新堿均為烷化劑或植物堿類，紫杉醇為微管抑制劑，不屬于烷化劑。因此，正確答案為B?！绢}干15】腎癌的靶向藥物中，最常用的是：【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.培美曲塞C.培哚他定D1.吉非替尼【參考答案】D【詳細(xì)解析】吉非替尼（EGFR-TKI）是腎透明細(xì)胞癌一線靶向藥物，可抑制EGFR信號(hào)通路。培美曲塞為多靶點(diǎn)抗代謝藥，紫杉醇為微管抑制劑，培哚他定為組胺H2受體拮抗劑。因此，正確答案為D?！绢}干16】宮頸癌的輔助化療方案中，不屬于烷化劑的是：【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.順鉑C.長春新堿D1.5-氟尿嘧啶【參考答案】A【詳細(xì)解析】順鉑、長春新堿和5-FU均為宮頸癌輔助化療藥物，紫杉醇為微管抑制劑，不屬于烷化劑。因此，正確答案為A。【題干17】骨髓瘤的烷化劑類藥物中，不屬于烷化劑的是：【選項(xiàng)】A.美法侖B.奧沙利鉑C.卡莫司汀D1.紫杉醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】美法侖、卡莫司汀為烷化劑，奧沙利鉑為鉑類，紫杉醇為微管抑制劑。因此，正確答案為B。【題干18】肉瘤的化療方案中，最常用藥物為：【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.培美曲塞C.順鉑D1.5-氟尿嘧啶【參考答案】A【詳細(xì)解析】肉瘤化療以紫杉醇（多西他賽）為主，可抑制微管聚合。培美曲塞為多靶點(diǎn)抗代謝藥，順鉑為鉑類，5-FU為抗代謝藥。因此，正確答案為A?！绢}干19】乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的一線化療方案為：【選項(xiàng)】A.FOLFOX方案B.CAPOX方案C.BEP方案D1.COP方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌復(fù)發(fā)一線化療推薦CAPOX方案（卡培他濱+奧沙利鉑），尤其對(duì)紫杉醇敏感患者。FOLFOX方案為結(jié)直腸癌方案；BEP方案用于泌尿系統(tǒng)腫瘤；COP方案為ALL方案。因此，正確答案為B?！绢}干20】肺癌小細(xì)胞癌的化療方案中，不屬于烷化劑的是：【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.順鉑C.卡莫司汀D1.5-氟尿嘧啶【參考答案】A【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌化療以順鉑+替甲唑啉為主，卡莫司汀為烷化劑，5-FU為抗代謝藥，紫杉醇為微管抑制劑。因此，正確答案為A。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師臨床腫瘤科Ⅰ階段-腫瘤科專業(yè)理論歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】分化型非小細(xì)胞肺癌的病理分型中，以下哪種描述正確？【選項(xiàng)】A.腺癌多見于吸煙者，鱗癌多見于女性B.鱗癌多見于吸煙者，腺癌多見于女性C.腺癌和鱗癌均與吸煙無關(guān)D.鱗癌多見于男性，腺癌多見于女性【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型非小細(xì)胞肺癌中，鱗癌與吸煙高度相關(guān)（男性吸煙者多見），而腺癌更多見于女性或never-smoker（從不吸煙者）。選項(xiàng)B準(zhǔn)確描述了兩種病理亞型的流行病學(xué)差異，選項(xiàng)A和D混淆了兩種亞型的性別分布，選項(xiàng)C錯(cuò)誤否定吸煙與肺癌的關(guān)系?！绢}干2】關(guān)于腫瘤綜合治療原則，哪項(xiàng)表述不符合標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.早期手術(shù)聯(lián)合輔助化療可提高生存率B.晚期患者首選姑息性放療緩解癥狀C.分子靶向治療需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇D.放療劑量需個(gè)體化調(diào)整至最大耐受劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】晚期腫瘤治療應(yīng)首選多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案，姑息性放療雖可緩解癥狀但并非首選。選項(xiàng)B表述不符合現(xiàn)代腫瘤治療理念，其他選項(xiàng)均符合綜合治療原則：早期手術(shù)聯(lián)合化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（A對(duì)），晚期放療用于癥狀控制（B錯(cuò)），靶向治療依賴基因檢測(cè)（C對(duì)），放療劑量需平衡療效與毒性（D對(duì)）。【題干3】關(guān)于化療藥物分類，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.烷化劑屬于細(xì)胞周期非特異性藥物B.抗代謝藥通過干擾DNA合成發(fā)揮作用C.鉑類化合物為DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑D.病毒類抗癌藥主要用于治療淋巴瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】鉑類（如順鉑）通過交聯(lián)DNA雙鏈發(fā)揮作用，屬于DNA損傷劑而非拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑（后者如伊立替康）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，正確分類應(yīng)為：烷化劑（A對(duì)），抗代謝藥（B對(duì)），鉑類（C錯(cuò)），病毒藥（D對(duì)）?！绢}干4】肺癌影像學(xué)檢查中，小細(xì)胞肺癌的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.多發(fā)結(jié)節(jié)伴毛刺B.大片實(shí)變影伴空洞形成C.放射狀分布的毛刺影D.多發(fā)結(jié)節(jié)伴樹芽征【參考答案】C【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌呈為中心性分布的細(xì)毛刺影（如“陽光放射”樣），而腺癌多表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)伴周圍毛刺（A錯(cuò)），實(shí)變伴空洞多見于鱗癌（B錯(cuò)），樹芽征為腺癌特征（D錯(cuò)）。C選項(xiàng)準(zhǔn)確描述小細(xì)胞肺癌的影像學(xué)特征?！绢}干5】關(guān)于EGFR基因突變檢測(cè)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.所有肺癌患者均需檢測(cè)EGFR突變B.僅肺腺癌患者需常規(guī)檢測(cè)C.突變檢測(cè)陽性者首選吉非替尼治療D.檢測(cè)陽性者需排除ALK融合基因【參考答案】C【詳細(xì)解析】EGFR突變檢測(cè)主要針對(duì)肺腺癌（B對(duì)），但并非所有患者都需要（A錯(cuò)）。陽性患者首選EGFR-TKI（如吉非替尼）（C對(duì)），但需注意ALK融合基因可能并存（D錯(cuò)需排除），因此D選項(xiàng)不正確?！绢}干6】乳腺癌新輔助化療的常用方案不包括？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+多西他賽B.環(huán)磷酰胺+表柔比星C.紫杉醇+卡鉑D.紫杉醇+長春新堿【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳腺癌新輔助化療經(jīng)典方案為TAC方案（多西他賽+環(huán)磷酰胺+阿霉素）（B對(duì)），紫杉醇聯(lián)合卡鉑（C對(duì)）用于敏感患者，紫杉醇+長春新堿（D對(duì)）未在指南推薦方案中，屬于錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干7】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療原則，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.早期手術(shù)切除是主要治療手段B.聯(lián)合FOLFOX方案可提高切除率C.全肝切除術(shù)適用于多發(fā)性轉(zhuǎn)移D.新輔助化療后轉(zhuǎn)化手術(shù)指征寬泛【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移以轉(zhuǎn)化手術(shù)為主，需通過新輔助化療縮小病灶（B對(duì)）。全肝切除僅適用于單發(fā)轉(zhuǎn)移且肝功能良好者（C錯(cuò)），早期手術(shù)僅適用于原發(fā)灶未轉(zhuǎn)移者（A錯(cuò)），轉(zhuǎn)化手術(shù)指征需嚴(yán)格評(píng)估（D錯(cuò)）。【題干8】關(guān)于胰腺癌轉(zhuǎn)移特征，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移最常見B.脊柱轉(zhuǎn)移提示預(yù)后極差C.腹腔種植轉(zhuǎn)移多見于晚期D.胰十二指腸切除是根治性手術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺癌肝轉(zhuǎn)移確實(shí)最常見（A對(duì)），脊柱轉(zhuǎn)移多提示廣泛轉(zhuǎn)移（B對(duì)），腹腔種植多見于晚期（C對(duì)），但胰十二指腸切除僅適用于早期局限性腫瘤（D錯(cuò)），無法達(dá)到根治目的?！绢}干9】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)后5年內(nèi)無需預(yù)防性內(nèi)分泌治療B.患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松可首選來曲唑C.術(shù)后3年內(nèi)復(fù)發(fā)者首選芳香酶抑制劑D.治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳腺癌內(nèi)分泌治療需定期監(jiān)測(cè)肝功能（D對(duì)），芳香酶抑制劑（如阿那曲唑）用于復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移患者（C錯(cuò)），預(yù)防性內(nèi)分泌治療適用于高?；颊撸ˋ錯(cuò)），骨質(zhì)疏松可用雙膦酸鹽（B錯(cuò)選項(xiàng)不正確）。【題干10】關(guān)于食管癌放療適應(yīng)癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.任何分期的食管癌均需聯(lián)合放療B.局部晚期患者首選放化療C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者需擴(kuò)大野放療D.放療劑量應(yīng)達(dá)到60Gy以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】局部晚期食管癌首選放化療（B對(duì)），擴(kuò)大野放療僅適用于廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（C錯(cuò)），放療劑量根據(jù)耐受性調(diào)整（D錯(cuò)）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，早期食管癌可手術(shù)。【題干11】關(guān)于膀胱癌化療方案，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.BCG免疫治療聯(lián)合順鉑用于肌層浸潤癌B.順鉑聯(lián)合5-FU為一線方案C.復(fù)發(fā)患者首選吉西他濱單藥D.化療后需立即行膀胱灌注治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】BCG聯(lián)合順鉑用于肌層浸潤性膀胱癌（A對(duì)），一線方案為順鉑+5-FU（B對(duì)），復(fù)發(fā)患者首選吉西他濱（C錯(cuò)），化療后需間隔4周行膀胱灌注（D錯(cuò)）?！绢}干12】關(guān)于乳腺癌輔助治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.N1期患者首選內(nèi)分泌治療B.病理完全緩解者無需輔助治療C.腺病型腫瘤需延長內(nèi)分泌治療周期D.治療期間需監(jiān)測(cè)骨密度【參考答案】C【詳細(xì)解析】腺病型乳腺癌（如管內(nèi)腺癌）復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高（C對(duì)），需延長內(nèi)分泌治療至5年。N1期首選輔助化療（A錯(cuò)），完全緩解者仍需輔助治療（B錯(cuò)），骨密度監(jiān)測(cè)用于內(nèi)分泌治療者（D對(duì)）?！绢}干13】關(guān)于肺癌靶向治療，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.ALK陽性患者首選克唑替尼B.ROS1融合陽性者首選EntrectinibC.EGFRT790M突變者首選達(dá)克替尼D.基因檢測(cè)陰性者無需考慮靶向治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】基因檢測(cè)陰性者可考慮免疫治療（D錯(cuò)）。選項(xiàng)A（克唑替尼）和B（Entrectinib）正確，選項(xiàng)C（達(dá)克替尼）針對(duì)T790M突變正確?！绢}干14】關(guān)于結(jié)直腸癌新輔助化療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.常用方案為FOLFOX或FOLFRB.治療后需立即行根治性切除C.術(shù)后病理未達(dá)R0切除者需追加化療D.化療期間無需監(jiān)測(cè)心臟功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】FOLFOX/FOLFR為常用方案（A對(duì)），需等待4-6周后評(píng)估（B錯(cuò)），病理R0者無需追加（C錯(cuò)），方案中5-FU可能影響心臟（D錯(cuò)需監(jiān)測(cè)）?！绢}干15】關(guān)于胃癌治療原則，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑＞5cm需擴(kuò)大切除范圍B.腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首選姑息性化療C.術(shù)后病理分期決定輔助治療方案D.治療期間無需考慮營養(yǎng)支持【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌輔助治療方案由病理分期決定（C對(duì)）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，擴(kuò)大切除需評(píng)估可行性（B錯(cuò)，姑息化療前應(yīng)評(píng)估可切除性），營養(yǎng)支持貫穿全程（D錯(cuò)）。【題干16】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.所有患者均需行前哨淋巴結(jié)活檢B.活檢陰性者無需進(jìn)一步處理C.活檢陽性者需行全乳切除術(shù)D.活檢失敗者可改行常規(guī)腋窩清掃【參考答案】D【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢陰性者需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估（B錯(cuò)），陽性者需進(jìn)一步評(píng)估（C錯(cuò)），活檢失敗者可改行腋窩清掃（D對(duì)）。【題干17】關(guān)于胰腺癌化療方案，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.吉西他濱單藥為一線方案B.術(shù)后輔助化療推薦4-6周期C.肝轉(zhuǎn)移者首選FOLFOX方案D.化療期間無需監(jiān)測(cè)腎功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】吉西他濱單藥為一線方案（A對(duì)），術(shù)后輔助化療通常4-6周期（B對(duì)），肝轉(zhuǎn)移者需個(gè)體化方案（C錯(cuò)），吉西他濱可能影響腎功能（D錯(cuò)需監(jiān)測(cè)）。【題干18】關(guān)于食管癌術(shù)后并發(fā)癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.吞咽困難多見于術(shù)后1周內(nèi)B.乳糜胸多見于術(shù)后3-6個(gè)月C.放療后食管狹窄需行支架置入D.肺不張多由誤吸引起【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳糜胸多見于術(shù)后3-6個(gè)月（B對(duì)），吞咽困難早期多因水腫（A錯(cuò)），放療后狹窄可用支架（C對(duì)），肺不張多因痰液或分泌物（D錯(cuò)）?！绢}干19】關(guān)于乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.N1/N2分期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相同B.腫瘤分化程度低者風(fēng)險(xiǎn)增加C.腺病型腫瘤需延長內(nèi)分泌治療至5年D.治療期間無需定期復(fù)查乳腺超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化程度低（高/中分化）患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加（B對(duì)）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，N2期風(fēng)險(xiǎn)高于N1期，選項(xiàng)C正確但屬于治療原則而非風(fēng)險(xiǎn)因素，選項(xiàng)D錯(cuò)誤需定期復(fù)查。【題干20】關(guān)于肺癌免疫治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.PD-L1高表達(dá)者首選PD-1抑制劑B.EGFR突變者禁用免疫治療C.免疫治療期間無需監(jiān)測(cè)肺纖維化D.肺部不良反應(yīng)多表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】PD-L1高表達(dá)（≥1%）患者優(yōu)先考慮免疫治療（A對(duì)）。EGFR突變者可聯(lián)用免疫治療（B錯(cuò)），免疫治療期間需監(jiān)測(cè)間質(zhì)性肺炎（C錯(cuò)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)），肺部不良反應(yīng)多表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難（D錯(cuò)需具體描述）。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師臨床腫瘤科Ⅰ階段-腫瘤科專業(yè)理論歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】腫瘤的生物學(xué)行為不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.異質(zhì)性B.生長速度C.分化程度D.轉(zhuǎn)移潛能【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤的生物學(xué)行為主要指異質(zhì)性（同一腫瘤中存在不同克隆的細(xì)胞）、轉(zhuǎn)移潛能（侵襲遠(yuǎn)處的能力）和生長速度（與惡性程度相關(guān)）。分化程度屬于腫瘤病理學(xué)特征，而非生物學(xué)行為核心內(nèi)容。【題干2】關(guān)于化療藥物分類，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.烷化劑B.抗代謝藥C.植物堿類D.激素類【參考答案】D【詳細(xì)解析】化療藥物主要分為烷化劑（破壞DNA）、抗代謝藥（干擾DNA合成）、植物堿類（拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑）、抗生素類（抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ）和激素類（如他莫昔芬）。植物堿類屬于植物來源的化療藥，正確選項(xiàng)為D（激素類實(shí)為輔助治療藥物）?！绢}干3】EGFR-TKI（表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑）主要用于哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.肺癌B.乳腺癌C.結(jié)直腸癌D.黑色素瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR-TKI（如吉非替尼、厄洛替尼）針對(duì)EGFR突變陽性的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）一線治療，B選項(xiàng)乳腺癌常用抗HER2藥物（如曲妥珠單抗），C選項(xiàng)結(jié)直腸癌靶向藥物為西妥昔單抗（抗EGFR），D選項(xiàng)黑色素瘤常用BRAF抑制劑?！绢}干4】腫瘤放射治療中，哪種技術(shù)需避開脊髓神經(jīng)束？【選項(xiàng)】A.三維適形放療B.調(diào)強(qiáng)放療C.直線加速器D.伽馬刀【參考答案】A【詳細(xì)解析】三維適形放療（3D-CRT）通過多野照射覆蓋靶區(qū)同時(shí)盡量避開脊髓，但需注意脊髓受量控制（<40Gy）。調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）通過劑量分割優(yōu)化，B選項(xiàng)直線加速器是放療設(shè)備，C選項(xiàng)伽馬刀為立體定向放療（SSRT）。【題干5】化療藥物骨髓抑制的防治藥物不包括？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.葉酸C.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子D.升白新【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓抑制防治：①葉酸/維生素B12預(yù)防甲氨蝶呤中毒；②重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）升白細(xì)胞；③升白新（粒細(xì)胞集落刺激因子類似物）。A選項(xiàng)碳酸氫鈉用于治療化療引起的代謝性酸中毒，非骨髓抑制防治藥物?！绢}干6】腫瘤標(biāo)志物CEA（癌胚抗原）最常見于哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.胃癌C.肺癌D.胰腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】CEA升高主要見于胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌和肺癌，其中胃癌敏感性最高（>80%）。A選項(xiàng)乳腺癌常用CA15-3和B07（蘇木精-伊紅染色）?！绢}干7】放療治療腫瘤的三個(gè)基本原則是？【選項(xiàng)】A.根治劑量B.精確靶區(qū)C.最大耐受劑量D.局部控制【參考答案】B【詳細(xì)解析】放療三原則為：①精確靶區(qū)（靶區(qū)與周圍正常組織劑量比最大化）；②最大耐受劑量（以耐受性為限）；③局部控制（達(dá)到R0切除）。A選項(xiàng)根治劑量屬于手術(shù)概念，C選項(xiàng)局部控制是放療目標(biāo)而非原則?！绢}干8】PD-1/PD-L1抑制劑主要用于哪種治療模式？【選項(xiàng)】A.術(shù)后輔助B.新輔助C.一線治療D.姑息治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】PD-1/PD-L1抑制劑（如帕博利珠單抗）在NSCLC術(shù)后輔助治療中顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（Keynote-054研究）。B選項(xiàng)新輔助治療用于術(shù)前縮小腫瘤（如黑色素瘤）?！绢}干9】腫瘤姑息治療的核心目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.提高生存期B.減輕癥狀C.控制癌痛D.完全緩解【參考答案】B【詳細(xì)解析】姑息治療以癥狀控制為核心（疼痛、食欲、呼吸困難等），延長生存期和改善生活質(zhì)量為雙重目標(biāo)。C選項(xiàng)癌痛控制是姑息治療重點(diǎn)之一，但非唯一目標(biāo)?！绢}干10】癌痛三階梯治療中，嗎啡屬于哪級(jí)藥物？【選項(xiàng)】A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】癌痛治療三階梯：①一級(jí)：非甾體抗炎藥（NSAIDs）；②二級(jí)：弱阿片類藥物（如曲馬多）；③三級(jí)：強(qiáng)阿片類藥物（如嗎啡）。D選項(xiàng)無此分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干11】關(guān)于腫瘤基因檢測(cè)，NCCN指南推薦的最小檢測(cè)范圍是？【選項(xiàng)】A.10個(gè)基因B.30個(gè)基因C.50個(gè)基因D.70個(gè)基因【參考答案】B【詳細(xì)解析】NCCN指南建議腫瘤基因檢測(cè)覆蓋至少30個(gè)基因（如EGFR、ALK、ALK、BRAF、HER2等），C選項(xiàng)50個(gè)基因?yàn)椴糠謾C(jī)構(gòu)擴(kuò)展標(biāo)準(zhǔn)，D選項(xiàng)70個(gè)基因?yàn)槌瑥V譜檢測(cè)?！绢}干12】腫瘤干細(xì)胞（CSCs）的關(guān)鍵特征不包括？【選項(xiàng)】A.自我更新B.多向分化C.高轉(zhuǎn)移潛能D.低增殖活性【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤干細(xì)胞特征：①自我更新（產(chǎn)生新干細(xì)胞）；②多向分化（向腫瘤細(xì)胞和其他細(xì)胞分化）；③低增殖活性（G0/G1期為主）。C選項(xiàng)高轉(zhuǎn)移潛能屬于普通腫瘤細(xì)胞特征。【題干13】多學(xué)科協(xié)作（MDT）在腫瘤診療中的關(guān)鍵作用是？【選項(xiàng)】A.縮短確診時(shí)間B.制定個(gè)體化方案C.降低醫(yī)療成本D.普及基層醫(yī)療【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDT通過整合外科、放療科、內(nèi)科等多學(xué)科意見，制定個(gè)體化治療方案（如乳腺癌的手術(shù)聯(lián)合靶向/化療選擇）。A選項(xiàng)縮短確診時(shí)間屬于初診流程優(yōu)化，C選項(xiàng)降低成本非核心目標(biāo)?！绢}干14】關(guān)于腫瘤復(fù)發(fā)，局部復(fù)發(fā)最常見于哪種治療后的患者？【選項(xiàng)】A.手術(shù)B.放療C.化療D.免疫治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】局部復(fù)發(fā)主要發(fā)生在手術(shù)切除后（如乳腺癌、結(jié)直腸癌），B選項(xiàng)放療后復(fù)發(fā)多因劑量不足或靶區(qū)遺漏。C選項(xiàng)化療后復(fù)發(fā)多因全身性疾病，D選項(xiàng)免疫治療復(fù)發(fā)多與免疫逃逸相關(guān)?！绢}干15】EGFR突變陽性非小細(xì)胞肺癌的一線靶向治療藥物是？【選項(xiàng)】A.奧希替尼B.阿替利珠單抗C.曲妥珠單抗D.帕博利珠單抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR突變陽性NSCLC一線首選奧希替尼（Osimertinib），B選項(xiàng)阿替利珠單抗用于PD-L1高表達(dá)（非EGFR突變）。C選項(xiàng)曲妥珠單抗針對(duì)HER2陽性乳腺癌。【題干16】放療導(dǎo)致放射性腸炎的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹瀉伴黏液血便B.腹痛伴腹水C.發(fā)熱伴黃疸D.消瘦伴貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】放射性腸炎表現(xiàn)為放射性腸炎綜合征（放射性腸炎+腸梗阻）：①早期：腹瀉、黏液便；②晚期：血便、腸梗阻。B選項(xiàng)腹水多見于肝硬化或腹膜轉(zhuǎn)移，C選項(xiàng)發(fā)熱伴黃疸提示肝膽系統(tǒng)疾病，D選項(xiàng)消瘦貧血需排除其他病因。【題干17】關(guān)于腫瘤微環(huán)境（TME），錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.包括免疫細(xì)胞B.含有血管和基質(zhì)C.決定免疫治療反應(yīng)D.與轉(zhuǎn)移潛能無關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腫瘤微環(huán)境（TME）由腫瘤細(xì)胞、免疫細(xì)胞、血管、基質(zhì)等組成，其免疫抑制狀態(tài)（如Treg細(xì)胞、PD-L1高表達(dá)）直接影響免疫治療療效（如抗PD-1藥物）。D選項(xiàng)轉(zhuǎn)移潛能與TME中侵襲相關(guān)細(xì)胞（如MMP-9高表達(dá)）直接相關(guān)。【題干18】新輔助治療在乳腺癌中的主要作用是？【選項(xiàng)】A.縮小腫瘤便于手術(shù)B.提高手術(shù)可行性C.降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)D.延長生存期【參考答案】A【詳細(xì)解析】新輔助治療（術(shù)前化療/靶向）用于：①縮小腫瘤（如三陰性乳腺癌），②提高保乳手術(shù)可行性（腫瘤縮小50%以上），③評(píng)估病理反應(yīng)（如HER2表達(dá)升高）。C選項(xiàng)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是輔助治療目標(biāo)?！绢}干19】腫瘤登記的核心數(shù)據(jù)不包括？【選項(xiàng)】A.發(fā)病年齡B.發(fā)病部位C.分子分型D.治療方式【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤登記需記錄：①發(fā)病年齡、部位、病理類型；②治療方式（手術(shù)/放療/化療）；③生存結(jié)局。C選項(xiàng)分子分型（如基因突變）屬于更精細(xì)的流行病學(xué)研究內(nèi)容?！绢}干20】腫瘤疫苗的主要作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.直接殺傷腫瘤細(xì)胞B.增強(qiáng)特異性免疫應(yīng)答C.抑制血管生成D.促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤疫苗通過激活特異性T細(xì)胞（如CTLA-4、PD-1抑制劑）或自然殺傷細(xì)胞（如NY-ESO-1疫苗）增強(qiáng)抗腫瘤免疫。A選項(xiàng)直接殺傷屬于免疫檢查點(diǎn)抑制劑（如抗CD20單抗）。D選項(xiàng)促進(jìn)轉(zhuǎn)移與疫苗無關(guān)。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師臨床腫瘤科Ⅰ階段-腫瘤科專業(yè)理論歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】非小細(xì)胞肺癌的一線治療中，培美曲塞聯(lián)合PD-1抑制劑適用于哪種分子分型的患者？【選項(xiàng)】A.EGFR敏感突變；B.ALK陽性；C.PD-L1高表達(dá)；D.細(xì)胞角蛋白5/6陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】PD-L1高表達(dá)（C）是非小細(xì)胞肺癌免疫治療的適應(yīng)癥，NCCN指南明確推薦此類患者接受PD-1/PD-L1抑制劑聯(lián)合化療。EGFR敏感突變（A）需用EGFR-TKI，ALK陽性（B）需用ALK抑制劑，細(xì)胞角蛋白5/6陽性（D）多見于小細(xì)胞肺癌?！绢}干2】浸潤性乳腺癌的輔助放射治療主要針對(duì)哪類患者？【選項(xiàng)】A.早期無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；B.淋巴結(jié)陽性的患者；C.內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；D.皮膚或胸壁復(fù)發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】NCCN2023指南指出，淋巴結(jié)陽性的乳腺癌患者（B）需接受輔助放射治療，降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。早期無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（A）通常無需放療，內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（C）需結(jié)合具體分期評(píng)估，皮膚或胸壁復(fù)發(fā)（D）屬于復(fù)發(fā)后的治療。【題干3】根據(jù)AJCC第八版胃癌分期，原發(fā)腫瘤直徑≥5cm屬于哪種分期的原發(fā)腫瘤？【選項(xiàng)】A.T1；B.T2；C.T3；D.T4【參考答案】C【詳細(xì)解析】AJCC第八版將胃癌原發(fā)腫瘤大小分為T1（<2cm）、T2（2-5cm）、T3（≥5cm且侵犯漿膜）、T4（侵犯其他器官）。因此直徑≥5cm屬于T3（C）?！绢}干4】肺癌的分期系統(tǒng)由哪兩個(gè)系統(tǒng)共同構(gòu)成？【選項(xiàng)】A.TNM與UICC；B.CT影像與病理檢查；C.國際與國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)；D.TNM與WHO【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺癌分期以TNM系統(tǒng)（原發(fā)腫瘤T、淋巴結(jié)N、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M）為基礎(chǔ)，結(jié)合WHO病理分型（D）。UICC（國際抗癌聯(lián)盟）和AJCC（美國癌癥聯(lián)合委員會(huì)）均采用TNM系統(tǒng)，但WHO提供病理分型補(bǔ)充（A錯(cuò)誤）?！绢}干5】順鉑化療的主要副作用不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.耳毒性；B.骨髓抑制；C.腸道梗阻；D.間質(zhì)性肺病【參考答案】C【詳細(xì)解析】順鉑的常見副作用為耳毒性（A）、骨髓抑制（B）和間質(zhì)性肺病（D），腸道梗阻（C）多見于術(shù)后并發(fā)癥或放療后并發(fā)癥，非順鉑直接導(dǎo)致。【題干6】乳腺癌輔助化療中，多西他賽屬于哪類藥物？【選項(xiàng)】A.紫杉醇類；B.烯醇類；C.抗代謝類；D.蛋白酶抑制劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】多西他賽（Docetaxel）是紫杉醇類（A）藥物，通過抑制微管解聚發(fā)揮抗腫瘤作用，是乳腺癌一線化療的常用藥物。烯醇類（B）為抗腫瘤抗生素，抗代謝類（C）如氟尿嘧啶，蛋白酶抑制劑（D）用于HIV或淋巴瘤治療。【題干7】結(jié)直腸癌輔助治療中，氟尿嘧啶類藥物的代表是？【選項(xiàng)】A.奧沙利鉑；B.5-FU；C.紫杉醇；D.西妥昔單抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】5-FU（B）是氟尿嘧啶類藥物的核心藥物，聯(lián)合奧沙利鉑（A）為結(jié)直腸癌輔助化療的標(biāo)準(zhǔn)方案（EORTC40901研究證實(shí)）。紫杉醇（C）屬于細(xì)胞周期抑制劑，西妥昔單抗（D）是抗EGFR單抗，用于晚期結(jié)直腸癌。【題干8】非小細(xì)胞肺癌的分子分型中，EGFR突變屬于哪類亞型？【選項(xiàng)】A.非小細(xì)胞肺癌；B.小細(xì)胞肺癌；C.腺癌；D.鱗癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR突變（A）是非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的分子亞型之一，與小細(xì)胞肺癌（B）的神經(jīng)內(nèi)分泌起源不同。腺癌（C）和鱗癌（D）是組織學(xué)亞型，與分子分型無關(guān)。【題干9】胃癌的常見轉(zhuǎn)移途徑中，哪項(xiàng)不屬于主要轉(zhuǎn)移方式？【選項(xiàng)】A.腹膜轉(zhuǎn)移；B.肝轉(zhuǎn)移；C.脊柱轉(zhuǎn)移；D.胸腔積液【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑為腹膜（A）、肝（B）、肺（C）、淋巴結(jié)。胸腔積液（D）多見于晚期癌癥的全身播散，非直接轉(zhuǎn)移途徑?！绢}干10】乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高的患者特征是？【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑<2cm；B.N1/N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；C.ER陽性；D.腫瘤分化程度高【參考答案】B【詳細(xì)解析】N1/N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（B）是乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高的獨(dú)立因素（HR=3.5-5.2），其次為腫瘤直徑>5cm、脈管侵犯等。ER陽性（C）影響預(yù)后但非復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高因素，分化程度高（D）為預(yù)后因素?！绢}干11】肺癌磨玻璃結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.病灶邊緣毛刺；B.空泡征；C.磨玻璃成分為主；D.放射性肺結(jié)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）的影像學(xué)特征為磨玻璃成分為主（C），邊緣可清晰或模糊，無明確毛刺或空泡征（A/B）。放射性肺結(jié)節(jié)（D）多見于感染或結(jié)核?！绢}干12】結(jié)直腸癌新輔助放療的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.D1期；B.D2期；C.D3期；D.D4期【參考答案】B【詳細(xì)解析】AJCC分期中，結(jié)直腸癌輔助放療適應(yīng)癥為D2期及以上（B），D1期（A）通常行根治性手術(shù)。D3期（C）需評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍，D4期（D）多為晚期轉(zhuǎn)移。【題干13】乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.肝功能異常；B.骨轉(zhuǎn)移；C.甲狀腺功能減退；D.胃腸道反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝功能異常（A）是內(nèi)分泌治療（如氟他胺、來曲唑）的禁忌癥，因藥物代謝依賴肝臟。骨轉(zhuǎn)移（B）是適應(yīng)癥之一，甲狀腺功能減退（C）需調(diào)整藥物劑量，胃腸道反應(yīng)（D）是常見副作用?！绢}干14】EGFR-TKI治療非小細(xì)胞肺癌的靶點(diǎn)藥物是？【選項(xiàng)】A.吉非替尼；B.奧希替尼；C.阿來替尼；D.鮑替尼【參考答案】A【詳細(xì)解析】吉非替尼（A）是首個(gè)EGFR-TKI，針對(duì)外顯子19缺失和外顯子21L858R突變。奧希替尼（B）為第三代藥物，可抑制T790M突變；阿來替尼（C）和鮑替尼（D）針對(duì)MET激酶?！绢}干15】胃癌手術(shù)原則中，哪項(xiàng)是金標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.R1切除；B.R2切除；C.R0切除；D.聯(lián)合臟器切除【參考答案】C【詳細(xì)解析】R0切除（C）即腫瘤完全切除且無殘留，是胃癌手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。R1（A）殘留1-2cm，R2（B）殘留>2cm或淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移，均影響預(yù)后。聯(lián)合臟器切除（D）需嚴(yán)格評(píng)估可行性?！绢}干16】乳腺癌輔助化療的常規(guī)周期數(shù)為？【選項(xiàng)】A.3-4；B.4-6；C.6-8；D.8-10【參考答案】C【詳細(xì)解析】NCCN指南推薦乳腺癌輔助化療周期為6-8個(gè)（C），多西他賽聯(lián)合方案（如紫杉醇+卡鉑）通常為6-8周期。3-4周期（A）適用于特定低?；颊撸?-10周期（D）無充分證據(jù)支持?！绢}干17】肺癌免疫治療中，PD-L1高表達(dá)患者的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.陽性率≥1%；B.陽性率≥5%；C.陽性率≥10%；D.陽性率≥20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】NCCN2023指南將PD-L1表達(dá)強(qiáng)度分為1%-49%（低）、50%-79%（中）、≥80%（高），其中≥5%（B）為推薦免疫治療的閾值。1%（A）和10%（C）非標(biāo)準(zhǔn)閾值，20%（D）屬于高表達(dá)范圍?！绢}干18】結(jié)直腸癌輔助化療中，奧沙利鉑的推薦聯(lián)合方案是？【選項(xiàng)】A.5-FU+甲酰亞胺；B.5-FU+氟他胺；C.5-FU+奧沙利鉑；D.5-FU+西妥昔單抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】奧沙利鉑（C）聯(lián)合5-FU是結(jié)直腸癌輔助化療的標(biāo)準(zhǔn)方案（EORTC40901研究證實(shí)）。甲酰亞胺（A）用于治療骨髓增生異常綜合征，氟他胺（B）用于乳腺癌內(nèi)分泌治療，西妥昔單抗（D）為抗EGFR單抗?！绢}干19】乳腺癌內(nèi)分泌治療中，來曲唑的適用人群是？【選項(xiàng)】A.絕經(jīng)前受體陽性；B.絕經(jīng)后受體陽性；C.三陰性乳腺癌；D.男性受體陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】來曲唑（Rletrozole）是芳香酶抑制劑，適用于絕經(jīng)后受體陽性（B）乳腺癌。絕經(jīng)前患者（A）首選他莫昔芬，三陰性乳腺癌（C）內(nèi)分泌治療無效，男性受體陽性（D）罕見?！绢}干20】肺癌靶向治療中，吉非替尼的主要副作用不包括？【選項(xiàng)】A.肝功能異常；B.間質(zhì)性肺?。籆.齒齦增生；D.腸道出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】吉非替尼的常見副作用為肝功能異常（A）、間質(zhì)性肺病（B）和齒齦增生（C），腸道出血（D）多見于抗凝治療或腫瘤本身。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師臨床腫瘤科Ⅰ階段-腫瘤科專業(yè)理論歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】腫瘤細(xì)胞對(duì)放化療產(chǎn)生耐藥性最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.DNA修復(fù)能力增強(qiáng)B.腫瘤血管生成活躍C.腫瘤細(xì)胞周期時(shí)相異常D.腫瘤微環(huán)境缺氧【參考答案】A【詳細(xì)解析】DNA修復(fù)能力增強(qiáng)是腫瘤細(xì)胞抵抗放化療的核心機(jī)制，如BRCA1/2基因突變導(dǎo)致的同源重組修復(fù)缺陷會(huì)顯著降低鉑類藥物敏感性。選項(xiàng)B腫瘤血管生成與耐藥性無直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)C周期異常多與化療敏感性相關(guān)，選項(xiàng)D缺氧微環(huán)境可能促進(jìn)化療耐藥但非主要機(jī)制?！绢}干2】關(guān)于食管癌TNM分期的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.T1期指原發(fā)腫瘤侵犯黏膜下層B.N1期指單個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥2個(gè)C.M1a指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至單個(gè)淋巴結(jié)D.M1b指胸腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管癌T分期中T1指侵犯黏膜下層，T2達(dá)肌層。N分期N1為單個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥2個(gè)。M分期M1a為單個(gè)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M1b為胸腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)D混淆了M分期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】下列屬于烷化劑的是？【選項(xiàng)】A.5-氟尿嘧啶B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.紫杉醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】烷化劑通過烷基化DNA導(dǎo)致交聯(lián)，典型藥物包括環(huán)磷酰胺、氮芥等。選項(xiàng)A為抗代謝藥，C為植物堿類，D為微管抑制劑。環(huán)磷酰胺代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生雙重烷化作用。【題干4】乳腺癌新輔助化療的常用方案不包括？【選項(xiàng)】A.Fec-Pac方案B.CMF方案C.TAC方案D.GEIC方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】CMF方案（環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶）主要用于早期術(shù)后輔助化療。新輔助化療常用方案包括Fec-Pac（氟尿嘧啶+表柔比星+環(huán)磷酰胺）、TAC（多柔比星+環(huán)磷酰胺+阿霉素）和GEIC（吉西他濱+順鉑+多柔比星）。選項(xiàng)B不符合新輔助治療場(chǎng)景?！绢}干5】關(guān)于肺癌小細(xì)胞癌的生物學(xué)行為，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.對(duì)鉑類敏感B.高度異質(zhì)性C.常染色體易位D.轉(zhuǎn)移率高【參考答案】C【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌（SCLC）常染色體易位（如t(11;14)）多見于分化型肺腺癌。其特征為對(duì)鉑類（順鉑/卡鉑）高度敏感，易形成全身轉(zhuǎn)移，但遺傳學(xué)改變以體細(xì)胞突變?yōu)橹鞫侨旧w易位?！绢}干6】乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.ER陽性B.PR陽性C.甲狀腺功能減退D.雌激素受體陰性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】內(nèi)分泌治療適用于ER陽性的晚期乳腺癌。選項(xiàng)D雌激素受體陰性者內(nèi)分泌治療無效。選項(xiàng)C甲狀腺功能減退可能影響藥物代謝但非絕對(duì)禁忌?！绢}干7】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療原則，正確的是？【選項(xiàng)】A.原發(fā)灶切除后立即行肝切除B.肝轉(zhuǎn)移灶＞3個(gè)時(shí)放棄手術(shù)C.肝轉(zhuǎn)移灶＜3個(gè)且原發(fā)灶可切除D.原發(fā)灶無法切除時(shí)優(yōu)先肝轉(zhuǎn)移灶切除【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移灶＜3個(gè)且原發(fā)灶可切除時(shí)，應(yīng)先切除原發(fā)灶再行肝切除術(shù)（肝-腸順序）。選項(xiàng)A順序錯(cuò)誤，選項(xiàng)B絕對(duì)化，選項(xiàng)D違背腫瘤生物學(xué)行為?！绢}干8】關(guān)于胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的解剖學(xué)描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.No.1組包括賁門左淋巴結(jié)B.No.16a組位于幽門下C.No.9組包括幽門右淋巴結(jié)D.No.35組包括腹膜外淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌淋巴結(jié)分組中No.9組為幽門右淋巴結(jié)，No.1組為賁門左淋巴結(jié)，No.16a組位于幽門下，No.35組為腹膜外淋巴結(jié)。選項(xiàng)C符合胃癌淋巴結(jié)解剖學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干9】關(guān)于胰腺癌的預(yù)后因素，正確的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑＜2cm預(yù)后較好B.腫瘤侵犯門靜脈時(shí)5年生存率＞20%C.腹膜種植轉(zhuǎn)移是獨(dú)立預(yù)后因素D.腫瘤分化程度與預(yù)后無關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺癌腹膜種植轉(zhuǎn)移是獨(dú)立預(yù)后不良因素（HR=3.2-4.5）。選項(xiàng)A腫瘤直徑＜2cm僅占早期病例的10%，選項(xiàng)B門靜脈侵犯5年生存率＜10%，選項(xiàng)D腫瘤分化程度（高/中/低）是重要預(yù)后指標(biāo)（低分化者生存期中位數(shù)＜6個(gè)月）?！绢}干10】關(guān)于骨髓抑制的化療藥物管理，正確的是？【選項(xiàng)】A.WBC＜1×10^9/L時(shí)暫?；烞.血小板＜50×10^9/L需輸注血小板C.肝功能異常時(shí)調(diào)整藥物劑量D.肺功能下降時(shí)無需調(diào)整化療方案【參考答案】C【詳細(xì)解析】化療藥物劑量調(diào)整主要依據(jù)肝腎功能（ALT/AST≥3倍正常值需減量）。骨髓抑制管理中WBC＜1×10^9/L需暫?；煹槐剌斪⒀“澹ǎ?0×10^9/L），血小板＜50×10^9/L通常無需干預(yù)。肺功能下降需評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備，可能需調(diào)整方案?！绢}干11】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適用人群，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1b-T2N0M0B.乳腺原位癌伴微浸潤C(jī).首次復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌D.雌激素受體陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢適用于T1b-T2N0M0且雌激素受體陽性的患者。選項(xiàng)C首次復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌已屬晚期，無SLNB適應(yīng)癥。選項(xiàng)B乳腺原位癌伴微浸潤需評(píng)估是否滿足手術(shù)條件?！绢}干12】關(guān)于非小細(xì)胞肺癌的靶向治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.EGFR敏感突變者首選奧希替尼B.ALK陽性者首選克唑替尼C.ROS1陽性者首選EntrectinibD.BAP1突變者首選帕博利珠單抗【參考答案】D【詳細(xì)解析】BAP1突變與免疫治療反應(yīng)相關(guān)，首選免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗。EGFR敏感突變首選奧希