2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-顱腦損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-顱腦損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】顱腦損傷后出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大且對(duì)光反射消失，提示患者處于哪種臨床階段？【選項(xiàng)】A.腦震蕩B.腦水腫C.腦疝D(zhuǎn).腦死亡【參考答案】C【詳細(xì)解析】雙側(cè)瞳孔散大且對(duì)光反射消失是腦疝的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于小腦幕裂孔疝或天幕切跡疝，此時(shí)顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致腦干受壓，影響瞳孔調(diào)節(jié)中樞功能。腦死亡則表現(xiàn)為所有腦干反射消失，呼吸心跳停止?！绢}干2】顱腦損傷患者術(shù)后引流管護(hù)理中，腦脊液引流速度過(guò)快可能導(dǎo)致哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.顱內(nèi)積氣B.硬膜下血腫C.腦脊液漏D.切口感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】引流速度過(guò)快可能形成負(fù)壓，導(dǎo)致顱內(nèi)積氣（空氣栓塞），引發(fā)腦組織缺氧。腦脊液漏通常與引流管固定不當(dāng)或切口愈合不良相關(guān)，而硬膜下血腫多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后出血。【題干3】關(guān)于顱腦損傷患者意識(shí)障礙的評(píng)估，GCS評(píng)分中“運(yùn)動(dòng)反應(yīng)”的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.0分：肢體無(wú)反應(yīng)B.1分：能跟隨命令活動(dòng)C.2分：疼痛刺激下肢體回縮D.3分：疼痛刺激下肢體屈曲【參考答案】B【詳細(xì)解析】GCS運(yùn)動(dòng)反應(yīng)分級(jí)：0分（無(wú)反應(yīng)），1分（疼痛刺激無(wú)反應(yīng)），2分（疼痛刺激下回縮），3分（疼痛刺激下屈曲）。選項(xiàng)B描述不符合標(biāo)準(zhǔn)，正確應(yīng)為“能自發(fā)活動(dòng)肢體”?！绢}干4】顱腦損傷后出現(xiàn)噴射性嘔吐，首先應(yīng)考慮哪種類型的腦疝？【選項(xiàng)】A.小腦幕裂孔疝B.天幕切跡疝C.腦干損傷D.硬膜外血腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】噴射性嘔吐是腦疝的典型癥狀，小腦幕裂孔疝時(shí)嘔吐中樞受壓，嘔吐物經(jīng)鼻孔噴出。天幕切跡疝多表現(xiàn)為意識(shí)障礙加重和瞳孔變化，而硬膜外血腫以急性頭痛、嘔吐和意識(shí)障礙為主?！绢}干5】顱腦損傷患者使用甘露醇降顱壓時(shí)，下列哪種操作是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.靜滴速度≤40滴/分B.避免與葡萄糖配伍C.使用前檢查是否有結(jié)晶析出D.每日劑量超過(guò)200ml時(shí)需稀釋【參考答案】B【詳細(xì)解析】甘露醇與葡萄糖混合可能形成高滲性溶液，加速滲透性利尿并加重腦水腫，需分開(kāi)輸注。靜滴速度≤40滴/分可減少心肺負(fù)擔(dān)，每日200ml以上需用生理鹽水稀釋以降低滲透壓?！绢}干6】顱腦損傷合并急性肺水腫時(shí)，首要的處理措施是？【選項(xiàng)】A.頭高位30°B.控制輸液速度C.應(yīng)用利尿劑D.高壓氧治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】顱腦損傷后顱內(nèi)壓升高會(huì)抑制呼吸中樞，控制輸液速度（≤30ml/h）可減少腦脊液生成和肺水腫風(fēng)險(xiǎn)。頭高位雖有助于靜脈回流，但可能加重顱內(nèi)壓?！绢}干7】關(guān)于顱腦損傷后早期康復(fù)訓(xùn)練的適應(yīng)證，正確的是？【選項(xiàng)】A.意識(shí)清醒且生命體征平穩(wěn)者B.存在深昏迷或顱內(nèi)壓持續(xù)>30mmHgC.術(shù)后72小時(shí)內(nèi)有活動(dòng)性出血D.瞳孔散大固定伴呼吸衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】康復(fù)訓(xùn)練需在意識(shí)清醒、生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行。深昏迷、高顱壓或活動(dòng)性出血患者應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)病。瞳孔散大固定提示腦干功能不可逆，無(wú)需康復(fù)干預(yù)?！绢}干8】顱腦損傷患者出現(xiàn)去甲腎上腺素應(yīng)用綜合征時(shí)，首選的拮抗劑是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.苯海拉明C.氟哌啶醇D.丙胺太林【參考答案】A【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素應(yīng)用綜合征表現(xiàn)為高血壓、心動(dòng)過(guò)速和肌張力增高，阿托品可阻斷M受體緩解癥狀。苯海拉明（H1受體拮抗劑）用于過(guò)敏反應(yīng)，氟哌啶醇（抗精神病藥）用于錐體外系癥狀，丙胺太林（解痙藥）無(wú)效?！绢}干9】顱腦損傷后腦脊液漏的緊急處理原則是？【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)修補(bǔ)B.頭偏向患側(cè)C.應(yīng)用抗生素D.限制活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦脊液漏伴顱內(nèi)壓降低時(shí)，頭偏向患側(cè)可減少腦脊液流出，促進(jìn)漏口閉合。手術(shù)修補(bǔ)適用于漏口較大或反復(fù)感染者，抗生素僅用于繼發(fā)感染?！绢}干10】顱腦損傷患者術(shù)后出現(xiàn)硬膜下血腫，最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.術(shù)中止血不徹底B.術(shù)后腦脊液漏C.凝血功能障礙D.過(guò)度換氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬膜下血腫多因術(shù)中止血不徹底或凝血功能異常導(dǎo)致硬膜下積血。術(shù)后腦脊液漏可能合并硬膜下積液，但并非主要原因。過(guò)度換氣導(dǎo)致低碳酸血癥會(huì)加重腦水腫，但與血腫形成無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】顱腦損傷患者使用呼吸機(jī)時(shí)，潮氣量應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.8-10ml/kgB.12-15ml/kgC.16-20ml/kgD.22-25ml/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】顱腦損傷患者需避免高潮氣量導(dǎo)致肺泡過(guò)度膨脹和剪切力損傷，推薦潮氣量8-10ml/kg，呼氣末正壓（PEEP）5-10cmH2O以改善氧合?！绢}干12】顱腦損傷后癲癇發(fā)作的首次預(yù)防應(yīng)從何時(shí)開(kāi)始？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)內(nèi)B.傷后1周C.傷后1個(gè)月內(nèi)D.傷后3個(gè)月內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】首次預(yù)防指在癲癇首次發(fā)作前預(yù)防，需在傷后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始抗癲癇藥物（如苯妥英鈉）治療，降低首次發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。【題干13】顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙伴呼吸暫停，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.腦水腫加重B.腦疝C.肺部感染D.代謝性堿中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】意識(shí)障礙伴呼吸暫停是腦疝的典型表現(xiàn)，尤其是小腦幕裂孔疝，因腦干受壓導(dǎo)致呼吸中樞功能衰竭。代謝性堿中毒可能引起呼吸性堿中毒，但不會(huì)直接導(dǎo)致呼吸暫停?！绢}干14】顱腦損傷后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.早期活動(dòng)肢體B.使用彈力襪C.低分子肝素D.抬高床頭30°【參考答案】D【詳細(xì)解析】抬高床頭30°可增加下肢靜脈回流，促進(jìn)血液循環(huán)，降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。低分子肝素、彈力襪和早期活動(dòng)均為有效預(yù)防措施?！绢}干15】顱腦損傷患者術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安伴肌陣攣，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.顱內(nèi)感染B.電解質(zhì)紊亂C.藥物副作用D.腦水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】煩躁不安伴肌陣攣多提示低鈣血癥（手足抽搐）或低鎂血癥，電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性異常。顱內(nèi)感染多表現(xiàn)為意識(shí)障礙加重和發(fā)熱，藥物副作用（如苯妥英鈉）可能引起震顫而非肌陣攣?！绢}干16】顱腦損傷后腦脊液檢查中，葡萄糖濃度明顯降低提示？【選項(xiàng)】A.腦膜炎B.腦出血C.硬膜下積液D.腦震蕩【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦脊液葡萄糖濃度降低（正常值3.9-4.5mmol/L）是細(xì)菌性腦膜炎的典型改變，腦出血或硬膜下積液時(shí)葡萄糖濃度正常。腦震蕩無(wú)腦脊液成分改變?！绢}干17】顱腦損傷患者使用尼莫地平控制顱內(nèi)壓時(shí)，禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.高血壓B.腦出血C.妊娠期D.青光眼【參考答案】C【詳細(xì)解析】尼莫地平為鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張腦血管降低顱內(nèi)壓，但妊娠期患者禁用（可能影響胎兒）。高血壓、腦出血和青光眼患者需謹(jǐn)慎使用，但非絕對(duì)禁忌?！绢}干18】顱腦損傷后出現(xiàn)去甲腎上腺素升高，可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.應(yīng)激反應(yīng)C.腦出血D.腦腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】顱腦損傷后應(yīng)激反應(yīng)（如疼痛、創(chuàng)傷）可激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致去甲腎上腺素分泌增加，引發(fā)高血壓和心率加快。腦出血或腫瘤可能直接損傷腦干，但非直接導(dǎo)致兒茶酚胺升高?！绢}干19】顱腦損傷患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的評(píng)估方法是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.導(dǎo)尿試驗(yàn)C.膀胱鏡D.尿培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿試驗(yàn)可判斷膀胱功能，若導(dǎo)尿后尿量正常且能排尿，提示尿潴留由神經(jīng)源性膀胱引起；若導(dǎo)尿后尿量極少或無(wú)法排尿，需考慮尿道梗阻。超聲檢查和尿培養(yǎng)用于明確病因?！绢}干20】顱腦損傷后康復(fù)訓(xùn)練中，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.骨折未愈合B.神經(jīng)功能完全喪失C.皮膚完整性受損D.疼痛劇烈【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)功能完全喪失（如癱瘓）時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練仍需進(jìn)行，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。骨折未愈合、皮膚破損和疼痛劇烈時(shí)需暫停訓(xùn)練或調(diào)整方案。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-顱腦損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】顱腦損傷后瞳孔變化最早出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.瞳孔不等大D.瞳孔對(duì)光反射消失【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔不等大是顱腦損傷后早期的重要體征，尤其是單側(cè)瞳孔散大提示腦疝前兆，而瞳孔縮小常見(jiàn)于腦干損傷。此題考察對(duì)瞳孔動(dòng)態(tài)變化的臨床意義掌握?！绢}干2】關(guān)于顱腦損傷后顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤表述？【選項(xiàng)】A.正常顱內(nèi)壓范圍是5-15mmHgB.急性腦水腫高峰期在傷后48-72小時(shí)C.顳肌下陷超過(guò)2cm提示顱內(nèi)壓升高D.甘露醇靜脈滴注速度需控制在1小時(shí)內(nèi)【參考答案】D【詳細(xì)解析】甘露醇靜脈滴注速度應(yīng)控制在30-60分鐘內(nèi)，過(guò)快易引發(fā)滲透性利尿?qū)е碌脱萘啃孕菘?。此題重點(diǎn)考察急救藥物使用規(guī)范?！绢}干3】顱腦損傷合并硬膜下血腫時(shí)，最具特征性的CT表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腦室受壓B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦組織挫裂D.腦溝回模糊伴密度減低【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT顯示腦組織挫裂帶與血腫并存是硬膜下血腫的典型特征，而D選項(xiàng)描述更符合腦水腫表現(xiàn)。此題測(cè)試影像學(xué)診斷關(guān)鍵征象識(shí)別?！绢}干4】下列哪種情況屬于顱腦損傷后早期康復(fù)訓(xùn)練的禁忌癥？【選項(xiàng)】A.輕度意識(shí)障礙B.肢體偏癱C.腦脊液漏D.腦疝前期表現(xiàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦疝前期表現(xiàn)為瞳孔散大、呼吸驟停，此時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練會(huì)加重病情。此題考察急危重癥處理原則。【題干5】關(guān)于顱腦損傷后呼吸道管理，下列哪項(xiàng)措施不正確？【選項(xiàng)】A.氣管插管患者每2小時(shí)檢查口腔護(hù)理B.氧濃度應(yīng)維持98%-100%C.氣道濕化液溫度需控制在37℃D.氣管切開(kāi)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除套管【參考答案】D【詳細(xì)解析】氣管切開(kāi)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔管易引發(fā)吻合口瘺，應(yīng)至少保留48小時(shí)。此題重點(diǎn)考察氣道護(hù)理操作規(guī)范?！绢}干6】顱腦損傷后應(yīng)激性潰瘍預(yù)防的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.法莫替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.胰酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】應(yīng)激性潰瘍預(yù)防首選H2受體拮抗劑，法莫替丁起效快且安全性高。此題測(cè)試急危重癥并發(fā)癥防治藥物選擇?！绢}干7】關(guān)于顱腦損傷后癲癇預(yù)防，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.傷后立即使用抗癲癇藥物B.服用抗癲癇藥需長(zhǎng)期維持5年以上C.癲癇發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)給予苯妥英鈉D.丙戊酸鈉是首選的二代抗癲癇藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】二代抗癲癇藥物丙戊酸鈉對(duì)難治性癲癇效果顯著，苯妥英鈉為傳統(tǒng)藥物。此題考察癲癇防治藥物進(jìn)展。【題干8】顱腦損傷后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床制動(dòng)B.肝素抗凝治療C.甘露醇脫水治療D.腦脊液漏【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素抗凝治療會(huì)降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，而長(zhǎng)期臥床制動(dòng)是主要危險(xiǎn)因素。此題測(cè)試血栓預(yù)防因素排除?！绢}干9】關(guān)于顱腦損傷后營(yíng)養(yǎng)支持，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.葡萄糖攝入量應(yīng)控制在8g/kg/dC.腸外營(yíng)養(yǎng)需配合糖皮質(zhì)激素使用D.營(yíng)養(yǎng)液溫度應(yīng)維持在37-40℃【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可能抑制腸道蠕動(dòng)，增加腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性腹瀉風(fēng)險(xiǎn)。此題測(cè)試營(yíng)養(yǎng)支持原則。【題干10】顱腦損傷后應(yīng)激性高血糖的典型特征是？【選項(xiàng)】A.血糖>11.1mmol/L且持續(xù)1周以上B.血糖>16.7mmol/L伴酮癥酸中毒C.血糖>33.3mmol/L需胰島素治療D.血糖波動(dòng)范圍超過(guò)4.4-11.1mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】應(yīng)激性高血糖定義為血糖>11.1mmol/L且持續(xù)7天以上，無(wú)需胰島素治療。此題測(cè)試代謝紊亂診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干11】關(guān)于顱腦損傷后疼痛管理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.使用NSAIDs類藥物首選布洛芬B.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射C.鎮(zhèn)痛藥應(yīng)聯(lián)合使用多模式鎮(zhèn)痛D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可拔除鎮(zhèn)痛泵【參考答案】C【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛可減少阿片類藥物依賴，術(shù)后鎮(zhèn)痛泵拔除時(shí)間應(yīng)超過(guò)24小時(shí)。此題測(cè)試疼痛管理綜合策略?！绢}干12】顱腦損傷后腦脊液漏的常見(jiàn)病原菌是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.鼠疫桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦脊液漏繼發(fā)顱內(nèi)感染以大腸埃希菌為主，多見(jiàn)于硬膜下積液患者。此題測(cè)試常見(jiàn)病原學(xué)特征?！绢}干13】關(guān)于顱腦損傷后康復(fù)訓(xùn)練，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肢體功能訓(xùn)練應(yīng)從床旁開(kāi)始B.語(yǔ)言康復(fù)需在意識(shí)恢復(fù)后立即進(jìn)行C.肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練每日2次D.認(rèn)知訓(xùn)練需配合視覺(jué)刺激【參考答案】B【詳細(xì)解析】語(yǔ)言康復(fù)需在意識(shí)清醒且生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行，過(guò)早干預(yù)可能加重腦水腫。此題測(cè)試康復(fù)時(shí)機(jī)把握。【題干14】顱腦損傷后應(yīng)激性潰瘍的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹痛伴黑便B.嘔血伴休克C.腹脹伴腸鳴音減弱D.腹瀉伴里急后重【參考答案】A【詳細(xì)解析】應(yīng)激性潰瘍?cè)缙诒憩F(xiàn)為隱痛，24小時(shí)后出現(xiàn)黑便，48小時(shí)后可能嘔血。此題測(cè)試典型臨床表現(xiàn)?！绢}干15】關(guān)于顱腦損傷后顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.經(jīng)顱骨鉆孔測(cè)壓需在局麻下進(jìn)行B.顱內(nèi)壓正常值是10-20mmHgC.顳肌下陷與顱內(nèi)壓呈正相關(guān)D.顳肌下陷超過(guò)3cm提示腦疝【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)顱骨鉆孔測(cè)壓屬有創(chuàng)檢查，需在局麻下進(jìn)行。此題測(cè)試監(jiān)測(cè)方法規(guī)范?！绢}干16】顱腦損傷后癲癇發(fā)作的最早時(shí)間點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)內(nèi)B.傷后1周C.傷后1個(gè)月D.傷后3個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期癲癇（傷后24小時(shí)內(nèi)）多因顱內(nèi)出血刺激，遲發(fā)性癲癇（>1個(gè)月）多因瘢痕形成。此題測(cè)試癲癇發(fā)生時(shí)間軸?！绢}干17】關(guān)于顱腦損傷后深靜脈血栓預(yù)防，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.每小時(shí)協(xié)助患者翻身一次B.使用彈力襪壓力應(yīng)達(dá)到30-40mmHgC.肢體抬高應(yīng)超過(guò)心臟水平D.低分子肝素注射部位選擇大腿外側(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肢體抬高應(yīng)限制在30度以內(nèi)，過(guò)度抬高可加重靜脈回流障礙。此題測(cè)試預(yù)防措施不當(dāng)后果?！绢}干18】顱腦損傷后應(yīng)激性高血糖的防治原則是？【選項(xiàng)】A.控制血糖<7.8mmol/LB.糖化血紅蛋白<6.5%C.胰島素治療劑量逐漸增加D.避免使用胰島素預(yù)防高血糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】應(yīng)激性高血糖需個(gè)體化使用胰島素，劑量需逐步調(diào)整。此題測(cè)試血糖管理策略。【題干19】關(guān)于顱腦損傷后腦水腫治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.甘露醇與呋塞米聯(lián)合使用B.甘露醇濃度應(yīng)≥50%C.甘露醇輸注速度≤1小時(shí)D.甘露醇使用后需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)【參考答案】D【詳細(xì)解析】甘露醇使用后易導(dǎo)致低鉀血癥，需常規(guī)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。此題測(cè)試藥物副作用管理?！绢}干20】顱腦損傷后認(rèn)知功能障礙的評(píng)估工具不包括？【選項(xiàng)】A.MoCA量表B.MMSE量表C.HINTS量表D.ADL量表【參考答案】C【詳細(xì)解析】HINTS量表用于前庭功能評(píng)估，MoCA和MMSE用于認(rèn)知功能，ADL量表評(píng)估日常生活能力。此題測(cè)試量表適用范圍辨析。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-顱腦損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】顱腦損傷急性期護(hù)理的首要觀察重點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.顱內(nèi)壓變化B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔大小D.生命體征監(jiān)測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性顱腦損傷后顱內(nèi)壓增高是首要危險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化（如意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、生命體征等），及時(shí)干預(yù)以防止腦疝形成。選項(xiàng)B、C、D均為顱內(nèi)壓增高的間接表現(xiàn)，但直接觀察顱內(nèi)壓變化（如通過(guò)影像學(xué)或顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀）是更直接的手段?！绢}干2】關(guān)于顱腦損傷后瞳孔變化的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.雙側(cè)瞳孔均散大且對(duì)光反射消失B.雙側(cè)瞳孔大小相等且對(duì)光反射存在C.一側(cè)瞳孔散大伴對(duì)光反射消失D.雙側(cè)瞳孔縮小伴光反射亢進(jìn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】單側(cè)瞳孔散大伴對(duì)光反射消失是動(dòng)眼神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)，提示顱內(nèi)血腫壓迫，需緊急處理。選項(xiàng)A為腦疝晚期表現(xiàn)，選項(xiàng)B提示腦干功能未受累，選項(xiàng)D見(jiàn)于有機(jī)磷中毒等中毒性瞳孔改變?！绢}干3】顱腦損傷合并腦水腫時(shí)，首選的脫水藥物是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水靜脈滴注B.20%甘露醇靜脈滴注C.50%葡萄糖靜脈推注D.乳果糖口服【參考答案】B【詳細(xì)解析】20%甘露醇能快速滲透至腦組織，減少腦細(xì)胞水腫，是治療腦水腫的首選藥物。選項(xiàng)A（等滲液）無(wú)法降低顱內(nèi)壓，選項(xiàng)C（高滲糖）僅短暫脫水且可能加重腦損傷，選項(xiàng)D（乳果糖）用于腸梗阻而非顱腦水腫?！绢}干4】顱內(nèi)壓增高危象的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射地塞米松B.20%甘露醇快速靜脈滴注C.立即手術(shù)減壓D.增加快速靜脈補(bǔ)液【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性顱內(nèi)壓增高需立即使用高滲脫水劑降低顱內(nèi)壓，20%甘露醇30分鐘內(nèi)滴完可快速緩解。選項(xiàng)A（糖皮質(zhì)激素）僅輔助治療，選項(xiàng)C（手術(shù)減壓）需在甘露醇無(wú)效時(shí)實(shí)施，選項(xiàng)D（補(bǔ)液）會(huì)加重水腫?！绢}干5】顱腦損傷后腦脊液漏的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.避免用力咳嗽B.保持頭部高位15°~30°C.使用抗生素預(yù)防感染D.勤換無(wú)菌敷料【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦脊液漏需保持頭部低位（15°~30°）以減少漏出，而非高位。選項(xiàng)A正確（防止顱內(nèi)壓波動(dòng)加重漏出），選項(xiàng)C、D為常規(guī)護(hù)理措施?！绢}干6】關(guān)于顱腦損傷后癲癇發(fā)作的護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即給予苯妥英鈉靜脈注射B.保持呼吸道通暢C.記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間D.禁用鎮(zhèn)靜劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇發(fā)作時(shí)首要任務(wù)是防止窒息（如舌后墜），保持氣道通暢。選項(xiàng)A需遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物，選項(xiàng)C需記錄發(fā)作類型及時(shí)間，選項(xiàng)D（禁用鎮(zhèn)靜劑）錯(cuò)誤，因需快速控制抽搐?！绢}干7】顱腦損傷后應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.胃腸減壓B.H2受體拮抗劑C.維生素C補(bǔ)充D.抑制胃酸分泌【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素C無(wú)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍作用，其機(jī)制與胃酸抑制及黏膜保護(hù)相關(guān)（如PPI或H2受體拮抗劑）。選項(xiàng)A、B、D均為有效預(yù)防措施。【題干8】顱腦損傷合并急性腎衰竭時(shí)，優(yōu)先的處理措施是？【選項(xiàng)】A.限制蛋白質(zhì)攝入B.控制液體入量C.使用利尿劑D.腎臟移植【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎衰竭需嚴(yán)格控制液體量（每日800~1000ml），避免加重腦水腫。選項(xiàng)A（低蛋白飲食）適用于慢性腎衰，選項(xiàng)C（利尿劑）可能加重脫水，選項(xiàng)D（移植）非緊急措施?！绢}干9】顱腦損傷后頸強(qiáng)直的護(hù)理意義是？【選項(xiàng)】A.預(yù)防肺部感染B.減輕腦水腫C.預(yù)防脊髓損傷D.預(yù)防錐體束征【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸強(qiáng)直提示頸髓受壓（如頸椎損傷），需預(yù)防脊髓損傷進(jìn)展。選項(xiàng)A（肺部感染）與深呼吸訓(xùn)練相關(guān)，選項(xiàng)B（腦水腫）與顱內(nèi)壓相關(guān)，選項(xiàng)D（錐體束征）與下肢肌力相關(guān)?！绢}干10】顱腦損傷后深靜脈血栓形成的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床B.麻醉藥物使用C.營(yíng)養(yǎng)不良D.留置導(dǎo)尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期臥床、麻醉藥物（抑制肌張力）及營(yíng)養(yǎng)不良是主要高危因素，但留置導(dǎo)尿與血栓形成無(wú)直接關(guān)聯(lián)。導(dǎo)尿可能增加泌尿感染風(fēng)險(xiǎn)，但非血栓主因?！绢}干11】顱腦損傷后應(yīng)激性高血糖的護(hù)理目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.控制血糖＜7.8mmol/LB.預(yù)防低血糖C.維持血糖穩(wěn)定D.促進(jìn)傷口愈合【參考答案】C【詳細(xì)解析】應(yīng)激性高血糖需監(jiān)測(cè)并維持血糖在安全范圍（8.3~13.9mmol/L），避免過(guò)高（增加感染風(fēng)險(xiǎn)）或過(guò)低（加重腦損傷）。選項(xiàng)A（＜7.8mmol/L）為正常范圍，選項(xiàng)B（低血糖）與胰島素使用相關(guān)，選項(xiàng)D（傷口愈合）與營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)?！绢}干12】顱腦損傷后康復(fù)訓(xùn)練的禁忌期是？【選項(xiàng)】A.急性期（＜2周）B.恢復(fù)期（2~6周）C.后遺癥期（＞6周）D.任何時(shí)期【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期（尤其是顱內(nèi)壓未控制時(shí)）禁止康復(fù)訓(xùn)練，以免加重腦水腫?；謴?fù)期（2~6周）可開(kāi)始床上活動(dòng)，后遺癥期（＞6周）逐步進(jìn)行功能訓(xùn)練。【題干13】顱腦損傷后吸入性肺炎的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.頭高位30°~45°B.氣管切開(kāi)C.拍背排痰D.咳嗽訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】頭高位（＞30°）可減少誤吸，氣管切開(kāi)改善通氣，拍背排痰促進(jìn)排痰，但咳嗽訓(xùn)練在急性期（存在顱內(nèi)壓增高或腦干損傷）可能誘發(fā)嘔吐或顱內(nèi)壓波動(dòng)，需待病情穩(wěn)定后進(jìn)行。【題干14】顱腦損傷后腦脊液漏的常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.鼠疫桿菌D.肺炎鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦脊液漏易引發(fā)顱內(nèi)感染，銅綠假單胞菌是常見(jiàn)病原體（多見(jiàn)于鼻竇或中耳鄰近部位損傷）。選項(xiàng)A（大腸桿菌）多見(jiàn)于腸道感染，選項(xiàng)C（鼠疫桿菌）為烈性傳染病，選項(xiàng)D（肺炎鏈球菌）多見(jiàn)于呼吸道感染?！绢}干15】顱腦損傷后急性肺水腫的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.氧氣吸入B.糖皮質(zhì)激素C.高滲鹽水靜脈滴注D.立即氣管插管【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫需快速補(bǔ)充血容量（如高滲鹽水）改善低血容量性休克，同時(shí)控制顱內(nèi)壓。選項(xiàng)A（低流量吸氧）適用于肺水腫但無(wú)法糾正低血容量，選項(xiàng)B（激素）需謹(jǐn)慎使用，選項(xiàng)D（氣管插管）用于氣道保護(hù)但非直接治療肺水腫?！绢}干16】顱腦損傷后應(yīng)激性潰瘍的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹痛、黑便B.嘔血、意識(shí)障礙C.嘔吐、尿量減少D.頭痛、頸強(qiáng)直【參考答案】A【詳細(xì)解析】應(yīng)激性潰瘍表現(xiàn)為上腹痛、黑便（上消化道出血），嘔吐物為咖啡渣樣（選項(xiàng)B），尿量減少（選項(xiàng)C）提示腎衰，頭痛、頸強(qiáng)直（選項(xiàng)D）提示顱內(nèi)壓增高。【題干17】顱腦損傷后深靜脈血栓形成的早期癥狀是？【選項(xiàng)】A.肢體腫脹、疼痛B.意識(shí)障礙加重C.肺部感染D.腹痛、嘔吐【參考答案】A【詳細(xì)解析】深靜脈血栓形成早期表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高，晚期可能并發(fā)肺栓塞（選項(xiàng)C）。意識(shí)障礙加重（選項(xiàng)B）提示顱內(nèi)壓增高，腹痛、嘔吐（選項(xiàng)D）提示消化道問(wèn)題。【題干18】顱腦損傷后癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射地西泮B.牙科用開(kāi)口器C.口對(duì)口呼吸D.肌肉注射苯巴比妥【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)需首選地西泮靜脈注射（10mg）控制抽搐，若無(wú)效再聯(lián)合苯妥英鈉。選項(xiàng)B（開(kāi)口器）用于保護(hù)舌咬傷，選項(xiàng)C（口對(duì)口呼吸）用于窒息急救，選項(xiàng)D（苯巴比妥）需在持續(xù)狀態(tài)后使用。【題干19】顱腦損傷后急性腎衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括？【選項(xiàng)】A.血肌酐B.尿常規(guī)C.血糖D.髓鞘堿性蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎衰竭需監(jiān)測(cè)血肌酐（選項(xiàng)A）、尿常規(guī)（選項(xiàng)B）及血糖（選項(xiàng)C），髓鞘堿性蛋白（選項(xiàng)D）用于脊髓損傷評(píng)估。【題干20】顱腦損傷后頸髓損傷的典型體征是？【選項(xiàng)】A.巴賓斯基征陽(yáng)性B.意識(shí)障礙C.肢體癱瘓D.視力下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸髓損傷導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段以下肢體癱瘓（如C5損傷致上肢癱），巴賓斯基征（選項(xiàng)A）提示錐體束征，意識(shí)障礙（選項(xiàng)B）提示腦干損傷，視力下降（選項(xiàng)D）提示視神經(jīng)或腦干損傷。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-顱腦損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】顱腦損傷后瞳孔變化最早出現(xiàn)的是（）【選項(xiàng)】A.雙側(cè)瞳孔散大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.單側(cè)瞳孔散大D.雙側(cè)瞳孔等大【參考答案】A【詳細(xì)解析】瞳孔散大是顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的小腦幕切跡綜合征的早期表現(xiàn)，常伴隨意識(shí)障礙，需優(yōu)先評(píng)估瞳孔變化以判斷病情進(jìn)展。【題干2】格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）中，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)為0分，提示（）【選項(xiàng)】A.意識(shí)完全喪失B.顱神經(jīng)損傷C.脊髓損傷D.腦干功能受損【參考答案】D【詳細(xì)解析】GCS運(yùn)動(dòng)評(píng)分0分表示對(duì)側(cè)肢體無(wú)自主運(yùn)動(dòng)能力，結(jié)合瞳孔變化和生命體征，多提示腦干損傷或深昏迷狀態(tài)?！绢}干3】顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)中，正常范圍（mmHg）為（）【選項(xiàng)】A.5-15B.10-20C.15-25D.20-30【參考答案】A【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓正常值為5-15mmHg，超過(guò)20mmHg需警惕腦疝風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)測(cè)需結(jié)合眼壓和腦脊液壓力?！绢}干4】顱腦損傷急救時(shí)，頭位擺放原則為（）【選項(xiàng)】A.頭高位30°B.平臥位C.頭低位10°D.側(cè)臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭高位30°可減少腦脊液反流和顱內(nèi)靜脈壓，預(yù)防腦疝，但需避免頸椎二次損傷。【題干5】苯妥英鈉用于顱腦損傷后癲癇持續(xù)狀態(tài)的首次劑量為（）【選項(xiàng)】A.5mgB.10mgC.15mgD.20mg【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯妥英鈉成人首次劑量10-15mg/kg，靜脈注射需緩慢（<5min），過(guò)量易引發(fā)呼吸抑制?！绢}干6】顱腦損傷后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施不包括（）【選項(xiàng)】A.早期活動(dòng)肢體B.氣壓治療C.抗凝藥物D.抬高下肢【參考答案】D【詳細(xì)解析】抬高下肢會(huì)減少靜脈回流，增加DVT風(fēng)險(xiǎn)，正確措施為早期活動(dòng)、氣壓治療及必要時(shí)抗凝?！绢}干7】腦脊液壓力＞25cmH2O提示（）【選項(xiàng)】A.正常顱內(nèi)壓B.輕度顱內(nèi)壓增高C.中度顱內(nèi)壓增高D.重度顱內(nèi)壓增高【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦脊液壓力20-25cmH2O為中度增高，需結(jié)合CT或MRI排查腦水腫或占位性病變。【題干8】顱腦損傷合并肺部感染時(shí)，吸痰最佳體位為（）【選項(xiàng)】A.頭低腳高位B.側(cè)臥位C.頭高位30°D.平臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】頭高位30°可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)促進(jìn)痰液引流，但需監(jiān)測(cè)腦灌注壓。【題干9】蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的原因是（）【選項(xiàng)】A.硬膜下血腫B.腦室內(nèi)出血C.腦脊液漏D.腦干損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜刺激征陽(yáng)性多由腦脊液漏導(dǎo)致，需結(jié)合影像學(xué)檢查排除遲發(fā)性硬膜下血腫?！绢}干10】顱腦損傷后認(rèn)知功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)不推薦（）【選項(xiàng)】A.記憶訓(xùn)練B.注意力訓(xùn)練C.藥物依賴管理D.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)側(cè)重認(rèn)知和功能恢復(fù)，藥物依賴管理屬于藥物治療范疇，需由醫(yī)生主導(dǎo)?！绢}干11】外傷性腦積水最常見(jiàn)于（）【選項(xiàng)】A.幕上損傷B.幕下?lián)p傷C.額葉損傷D.顳葉損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】幕下?lián)p傷（如小腦或腦干）易導(dǎo)致梗阻性腦積水，需早期行腦室引流術(shù)。【題干12】顱腦損傷后應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防藥物不包括（）【選項(xiàng)】A.質(zhì)子泵抑制劑B.H2受體拮抗劑C.糖皮質(zhì)激素D.抑酸劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】抑酸劑是質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑的統(tǒng)稱，單獨(dú)選項(xiàng)D表述不嚴(yán)謹(jǐn)?！绢}干13】顱腦損傷后首次腰椎穿刺的腦脊液外觀應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.透明無(wú)血塊B.黃色混濁C.血性伴絮狀物D.粉紅色【參考答案】A【詳細(xì)解析】外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)腦脊液呈粉紅色，而首次穿刺若為血性需排除穿刺損傷?！绢}干14】顱腦損傷合并急性腎衰竭時(shí)，限制液量的依據(jù)是（）【選項(xiàng)】A.尿量B.中心靜脈壓C.顱內(nèi)壓D.血氧飽和度【參考答案】C【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)是限制液量的核心指標(biāo)，需結(jié)合尿量調(diào)整液體管理。【題干15】顱腦損傷后深昏迷伴去大腦強(qiáng)直，最可能的責(zé)任部位是（）【選項(xiàng)】A.大腦皮層B.丘腦C.腦干D.小腦【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦干損傷可導(dǎo)致去大腦強(qiáng)直，需緊急處理腦疝風(fēng)險(xiǎn)。【題干16】顱腦損傷后癲癇發(fā)作的預(yù)防藥物中，起效最慢的是（）【選項(xiàng)】A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.左乙拉西坦D.卡馬西平【參考答案】C【詳細(xì)解析】左乙拉西坦為新型抗癲癇藥，起效需30-60分鐘，適合急性期預(yù)防?！绢}干17】顱腦損傷后應(yīng)激性高血糖的典型表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.血糖＜3.9mmol/LB.血糖3.9-6.1mmol/LC.血糖＞6.1mmol/LD.血糖＞13.9mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】應(yīng)激性高血糖定義為血糖＞6.1mmol/L，需監(jiān)測(cè)并預(yù)防糖尿病并發(fā)癥?！绢}干18】顱腦損傷后頸內(nèi)靜脈穿刺的禁忌癥是（）【選項(xiàng)】A.凝血功能障礙B.頸部活動(dòng)受限C.穿刺部位感染D.顱內(nèi)壓＞20mmHg【參考答案】D【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓＞20mmHg時(shí)，頸靜脈穿刺可能誘發(fā)腦疝，需優(yōu)先處理顱內(nèi)壓。【題干19】顱腦損傷后深靜脈血栓的溶栓治療藥物不包括（）【選項(xiàng)】A.肝素B.尿激酶C.rt-PAD.華法林【參考答案】D【詳細(xì)解析】華法林為抗凝藥，溶栓治療需使用尿激酶或rt-PA，需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干20】顱腦損傷后康復(fù)訓(xùn)練的黃金期為（）【選項(xiàng)】A.傷后1周B.傷后1個(gè)月C.傷后3個(gè)月D.傷后6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷后1個(gè)月內(nèi)神經(jīng)功能重塑能力最強(qiáng)，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在此階段啟動(dòng)，持續(xù)至功能穩(wěn)定。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-顱腦損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】顱腦損傷病人急救時(shí)首要措施是？A.控制血壓B.保持呼吸道通暢C.減輕腦水腫D.鎮(zhèn)靜止痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】保持呼吸道通暢是顱腦損傷急救的首要任務(wù)，因意識(shí)障礙可能導(dǎo)致誤吸或氣道阻塞，引發(fā)二次損傷?？刂蒲獕海ˋ）適用于腦出血或腦疝時(shí)，過(guò)早降壓可能加重腦灌注不足；減輕腦水腫（C）需在穩(wěn)定生命體征后進(jìn)行；鎮(zhèn)靜止痛（D）可能抑制呼吸中樞，非優(yōu)先處理?！绢}干2】評(píng)估顱內(nèi)壓增高最直接的指標(biāo)是？A.意識(shí)狀態(tài)B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.瞳孔變化D.腦膜刺激征【參考答案】A【詳細(xì)解析】意識(shí)狀態(tài)是反映顱內(nèi)壓變化的敏感指標(biāo)，輕度增高表現(xiàn)為嗜睡，中度為意識(shí)模糊，重度則昏迷。頸項(xiàng)強(qiáng)直（B）和腦膜刺激征（D）提示腦膜刺激，但非特異性；瞳孔變化（C）多見(jiàn)于腦疝晚期或小腦幕裂孔疝?！绢}干3】顱腦損傷后腦脊液漏最常見(jiàn)于？A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦室內(nèi)出血D.硬膜下積液【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬膜下積液（D）因積液刺激硬腦膜形成漏孔，導(dǎo)致腦脊液漏，多見(jiàn)于顱骨骨折后。硬膜外血腫（A）和硬膜下血腫（B）多因外傷導(dǎo)致，但腦脊液漏較少；腦室內(nèi)出血（C）多見(jiàn)于老年人，與腦脊液循環(huán)無(wú)關(guān)?！绢}干4】預(yù)防顱內(nèi)壓驟升的體位是？A.頭高位30°B.頭低位15°C.平臥位D.半臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭高位30°（A）可促進(jìn)腦脊液循環(huán)，減輕腦組織移位，降低顱內(nèi)壓。頭低位15°（B）適用于頸椎損傷或嘔吐時(shí)；平臥位（C）可能加重腦水腫；半臥位（D）適用于肺部感染，但非顱腦損傷首選?！绢}干5】腦脊液漏合并感染時(shí)，最適宜的處理是？A.立即手術(shù)修補(bǔ)B.生理鹽水沖洗C.青霉素靜脈滴注D.硅酮注入【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理鹽水沖洗（B）可清除感染灶并促進(jìn)愈合，避免直接手術(shù)導(dǎo)致腦脊液漏擴(kuò)大。手術(shù)修補(bǔ)（A）適用于反復(fù)漏液或腦組織脫出；青霉素（C）僅控制感染，無(wú)法解決漏孔；硅酮（D）用于閉合小漏孔，但合并感染時(shí)易繼發(fā)炎癥。【題干6】顱腦損傷后深昏迷伴瞳孔散大提示？A.急性腦水腫B.腦疝形成C.腦干損傷D.腦震蕩【參考答案】B【詳細(xì)解析】瞳孔散大伴深昏迷是腦疝（B）的典型表現(xiàn)，多因小腦幕裂孔疝壓迫腦干。急性腦水腫（A）多表現(xiàn)為意識(shí)模糊和生命體征不穩(wěn)定；腦干損傷（C）早期即出現(xiàn)瞳孔不等大；腦震蕩（D）無(wú)進(jìn)行性意識(shí)惡化?！绢}干7】顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)中，正常范圍是？A.10-15mmHgB.15-20mmHgC.20-25mmHgD.25-30mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓正常范圍為10-15mmHg（A），超過(guò)20mmHg提示顱內(nèi)壓增高。15-20mmHg（B）為臨界值，需密切觀察；20-25mmHg（C）為中度增高，25-30mmHg（D）為重度增高?！绢}干8】預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵措施是？A.頭高位30°B.氣管切開(kāi)C.拍背排痰D.氣管插管【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣管切開(kāi)（B）可改善通氣，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，是顱腦損傷后預(yù)防肺部感染的有效手段。頭高位30°（A）促進(jìn)排痰；拍背排痰（C）需配合吸痰；氣管插管（D）適用于氣道阻塞，但無(wú)法長(zhǎng)期維持?！绢}干9】腦挫裂傷后康復(fù)訓(xùn)練的起始時(shí)間是？A.傷后1周B.傷后2周C.傷后3周D.傷后4周【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷后2周（B）神經(jīng)功能趨于穩(wěn)定，可開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。過(guò)早訓(xùn)練（A）可能加重水腫；傷后3周（C）仍存在顱內(nèi)壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)；傷后4周（D）康復(fù)效果最佳但非起始時(shí)間?！绢}干10】預(yù)防腦水腫的藥物是？A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.布洛芬【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘露醇（A）通過(guò)滲透性利尿快速降低顱內(nèi)壓，是預(yù)防腦水腫的首選。地塞米松（B）減輕炎癥反應(yīng)，但起效慢；乙酰唑