社保理賠考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.社保中養(yǎng)老保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)年限是（）A.10年B.15年C.20年D.25年2.醫(yī)保報(bào)銷范圍不包括（）A.門診費(fèi)用B.美容整形手術(shù)C.住院費(fèi)用D.慢性病治療費(fèi)用3.生育保險(xiǎn)待遇不包括（）A.生育津貼B.生育醫(yī)療費(fèi)用C.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)D.產(chǎn)假4.失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的最長(zhǎng)時(shí)間是（）A.12個(gè)月B.18個(gè)月C.24個(gè)月D.36個(gè)月5.工傷保險(xiǎn)認(rèn)定的時(shí)間限制是事故發(fā)生之日起（）A.30日內(nèi)B.60日內(nèi)C.90日內(nèi)D.1年內(nèi)6.靈活就業(yè)人員繳納社保不包含（）A.養(yǎng)老保險(xiǎn)B.生育保險(xiǎn)C.醫(yī)療保險(xiǎn)D.失業(yè)保險(xiǎn)7.社保個(gè)人繳費(fèi)比例最高的險(xiǎn)種是（）A.養(yǎng)老保險(xiǎn)B.醫(yī)療保險(xiǎn)C.失業(yè)保險(xiǎn)D.工傷保險(xiǎn)8.異地就醫(yī)備案后，報(bào)銷比例（）A.提高B.降低C.不變D.不確定9.企業(yè)職工社保繳費(fèi)基數(shù)是根據(jù)（）確定。A.當(dāng)?shù)刈畹凸べYB.本人上年度月平均工資C.當(dāng)?shù)仄骄べYD.任意金額10.社保中斷對(duì)（）影響較小。A.養(yǎng)老保險(xiǎn)B.醫(yī)療保險(xiǎn)C.生育保險(xiǎn)D.工傷保險(xiǎn)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.社保包含的險(xiǎn)種有（）A.養(yǎng)老保險(xiǎn)B.醫(yī)療保險(xiǎn)C.生育保險(xiǎn)D.失業(yè)保險(xiǎn)E.工傷保險(xiǎn)2.醫(yī)保報(bào)銷需要滿足的條件有（）A.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)B.符合醫(yī)保目錄C.達(dá)到起付線D.未超過(guò)報(bào)銷限額3.生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要的材料有（）A.準(zhǔn)生證B.出生證明C.醫(yī)院發(fā)票D.病歷4.失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金應(yīng)同時(shí)具備的條件有（）A.失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年B.非因本人意愿中斷就業(yè)C.已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求5.工傷保險(xiǎn)認(rèn)定范圍包括（）A.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害B.工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害C.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害6.社保轉(zhuǎn)移的流程包括（）A.參保人員在新就業(yè)地按規(guī)定建立基本社保關(guān)系和繳費(fèi)B.由用人單位或參保人員向新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的書面申請(qǐng)C.新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向原社保關(guān)系所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出同意接收函D.原社保關(guān)系所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)的各項(xiàng)手續(xù)7.影響?zhàn)B老金待遇的因素有（）A.繳費(fèi)年限B.繳費(fèi)基數(shù)C.當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資D.退休年齡8.下列哪些情況可以提取住房公積金（）A.購(gòu)買自住住房B.償還購(gòu)房貸款本息C.租房D.裝修自住住房9.社保繳費(fèi)方式有（）A.單位代扣代繳B.銀行代扣C.網(wǎng)上繳費(fèi)D.現(xiàn)金繳納10.社保政策的意義有（）A.保障公民基本生活B.促進(jìn)社會(huì)公平C.推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展D.維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定三、判斷題（每題2分，共10題）1.社保只能由單位繳納，個(gè)人不能繳納。（）2.醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢可以隨意支取。（）3.生育保險(xiǎn)只有女職工可以享受。（）4.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間不用繳納醫(yī)保。（）5.工傷認(rèn)定必須由用人單位提出申請(qǐng)。（）6.社保繳費(fèi)基數(shù)每年都可以調(diào)整。（）7.養(yǎng)老保險(xiǎn)繳滿15年就可以不再繳納。（）8.異地就醫(yī)必須先備案才能報(bào)銷。（）9.住房公積金不屬于社保范疇。（）10.社保政策全國(guó)都是統(tǒng)一的。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述社保的主要作用。答：保障公民在養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等方面的基本權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)公平，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，減輕個(gè)人和家庭負(fù)擔(dān)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。2.醫(yī)保報(bào)銷的流程是什么？答：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)?？ā＝Y(jié)算時(shí)，符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用，在達(dá)到起付線、未超報(bào)銷限額的情況下，按規(guī)定比例直接報(bào)銷，個(gè)人只需支付自付部分。3.領(lǐng)取養(yǎng)老金需要滿足什么條件？答：一是達(dá)到法定退休年齡，二是累計(jì)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)滿15年。不同性別、不同工作性質(zhì)退休年齡有差異，滿足條件后可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。4.簡(jiǎn)述社保轉(zhuǎn)移的必要性。答：隨著人員流動(dòng)頻繁，社保轉(zhuǎn)移可保障社保權(quán)益的連續(xù)性。能讓參保人在不同地區(qū)參保的年限和繳費(fèi)金額累計(jì)計(jì)算，確保養(yǎng)老、醫(yī)療等待遇不受影響，避免權(quán)益損失。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論社保政策對(duì)企業(yè)和員工分別有哪些影響？答：對(duì)企業(yè)，增加用工成本，但能吸引人才、穩(wěn)定員工隊(duì)伍。對(duì)員工，提供基本生活保障，如養(yǎng)老、醫(yī)療等，增強(qiáng)安全感，提升福利待遇，促進(jìn)生活質(zhì)量提高。2.如何提高社保政策的知曉度和普及度？答：可以通過(guò)多種渠道宣傳，如社區(qū)宣傳活動(dòng)、媒體報(bào)道、學(xué)校教育等。制作通俗易懂的宣傳資料，開展線上線下培訓(xùn)講座，解答疑問(wèn)，提高公眾對(duì)社保政策的認(rèn)知。3.探討社?；鹈媾R的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)措施。答：挑戰(zhàn)有人口老齡化致支付壓力增大、地區(qū)發(fā)展不平衡等。措施包括拓寬社?；饋?lái)源，如劃轉(zhuǎn)部分國(guó)有資本充實(shí)社保基金；加強(qiáng)基金監(jiān)管，確保安全；推進(jìn)全國(guó)統(tǒng)籌，均衡地區(qū)差異。4.舉例說(shuō)明社保理賠在生活中的重要性。答：如某人患重病，醫(yī)保報(bào)銷減輕了高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，在失業(yè)期間維持基本生活；工傷人員獲得工傷保險(xiǎn)賠償，保障后續(xù)生活和治療，體現(xiàn)社保理賠對(duì)個(gè)人和家庭的重要保障作用。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.C5.A6.B7.A8.C9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.