2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）達(dá)標(biāo)測(cè)試（重點(diǎn)）附答案詳解基礎(chǔ)知識(shí)1.下列關(guān)于運(yùn)動(dòng)單位的描述，正確的是（）A.一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維組成一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位B.運(yùn)動(dòng)單位的大小是固定不變的C.同一運(yùn)動(dòng)單位的肌纖維屬于不同類型D.運(yùn)動(dòng)單位越大，產(chǎn)生的肌力越小答案：A。運(yùn)動(dòng)單位是由一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位，A選項(xiàng)正確。運(yùn)動(dòng)單位的大小可根據(jù)生理需要而改變，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。同一運(yùn)動(dòng)單位的肌纖維屬于同一類型，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。運(yùn)動(dòng)單位越大，產(chǎn)生的肌力越大，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.人體運(yùn)動(dòng)時(shí)，主要的產(chǎn)熱器官是（）A.肝臟B.心臟C.骨骼肌D.大腦答案：C。在安靜狀態(tài)下，主要的產(chǎn)熱器官是肝臟；而在運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨骼肌是主要的產(chǎn)熱器官，C選項(xiàng)正確，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。心臟和大腦雖然也產(chǎn)熱，但不是主要的產(chǎn)熱器官，B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.關(guān)于紅細(xì)胞的生理特性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.可塑變形性B.懸浮穩(wěn)定性C.滲透脆性D.吞噬功能答案：D。紅細(xì)胞具有可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性等生理特性。而吞噬功能是白細(xì)胞的特性，不是紅細(xì)胞的，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，A、B、C選項(xiàng)正確。相關(guān)專業(yè)知識(shí)1.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯巴比妥B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮?答案：A。苯巴比妥是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物之一，A選項(xiàng)正確。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。氯氮?主要用于焦慮癥等，對(duì)癲癇大發(fā)作治療效果不佳，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.診斷心肌梗死最敏感和特異的指標(biāo)是（）A.肌紅蛋白B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.肌鈣蛋白D.乳酸脫氫酶答案：C。肌鈣蛋白是診斷心肌梗死最敏感和特異的指標(biāo)，在心肌梗死后出現(xiàn)較早且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，C選項(xiàng)正確。肌紅蛋白雖然出現(xiàn)早，但特異性不強(qiáng)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。CKMB對(duì)診斷心肌梗死有重要價(jià)值，但敏感性和特異性不如肌鈣蛋白，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。乳酸脫氫酶特異性較差，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多累及小關(guān)節(jié)B.常呈對(duì)稱性分布C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性即可確診D.可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形答案：C。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)，如手指、腕關(guān)節(jié)等，常呈對(duì)稱性分布，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等表現(xiàn)，A、B、D選項(xiàng)描述正確。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性可見于多種疾病，并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所特有，不能僅根據(jù)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性就確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。專業(yè)知識(shí)1.關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)中，屬于生理運(yùn)動(dòng)的是（）A.滾動(dòng)B.滑動(dòng)C.旋轉(zhuǎn)D.屈伸答案：D。關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)是指關(guān)節(jié)在生理范圍內(nèi)完成的運(yùn)動(dòng)，如屈伸、內(nèi)收外展、旋轉(zhuǎn)等。而滾動(dòng)、滑動(dòng)、旋轉(zhuǎn)屬于關(guān)節(jié)的附屬運(yùn)動(dòng)，D選項(xiàng)正確，A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.下列關(guān)于肌力訓(xùn)練的原則，錯(cuò)誤的是（）A.超負(fù)荷原則B.漸增阻力原則C.反復(fù)訓(xùn)練原則D.最大阻力原則答案：D。肌力訓(xùn)練的原則包括超負(fù)荷原則、漸增阻力原則、反復(fù)訓(xùn)練原則等。最大阻力原則不是肌力訓(xùn)練的正確原則，在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況逐漸增加阻力，而不是一開始就使用最大阻力，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，A、B、C選項(xiàng)正確。3.偏癱患者上肢出現(xiàn)屈肌共同運(yùn)動(dòng)，按Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)屬于（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：B。Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)中，Ⅰ級(jí)無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)；Ⅱ級(jí)出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，開始出現(xiàn)不隨意的運(yùn)動(dòng)模式，偏癱患者上肢出現(xiàn)屈肌共同運(yùn)動(dòng)屬于此階段，B選項(xiàng)正確。Ⅲ級(jí)隨意運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)或其成分；Ⅳ級(jí)開始脫離共同運(yùn)動(dòng)的模式，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)，A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。專業(yè)實(shí)踐能力1.對(duì)于脊髓損傷患者的康復(fù)治療，早期康復(fù)的重點(diǎn)是（）A.預(yù)防并發(fā)癥B.增強(qiáng)肌力C.恢復(fù)肢體功能D.提高生活自理能力答案：A。脊髓損傷患者早期康復(fù)的重點(diǎn)是預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，A選項(xiàng)正確。增強(qiáng)肌力、恢復(fù)肢體功能和提高生活自理能力是后期康復(fù)的重要內(nèi)容，B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.一位腦梗死患者，右側(cè)肢體偏癱，在進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，出現(xiàn)劃圈步態(tài)，主要原因是（）A.膝關(guān)節(jié)控制不良B.髖關(guān)節(jié)控制不良C.踝關(guān)節(jié)背屈無(wú)力D.上肢擺動(dòng)不協(xié)調(diào)答案：C。腦梗死患者出現(xiàn)劃圈步態(tài)主要是由于踝關(guān)節(jié)背屈無(wú)力，導(dǎo)致患側(cè)下肢在擺動(dòng)相不能正常抬起，只能通過(guò)劃圈的方式向前移動(dòng)，C選項(xiàng)正確。膝關(guān)節(jié)控制不良、髖關(guān)節(jié)控制不良和上肢擺動(dòng)不協(xié)調(diào)也可能影響步行，但不是劃圈步態(tài)的主要原因，A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.對(duì)于肩周炎患者，以下哪種治療方法不適合急性期（）A.冰敷B.超短波治療C.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)D.口服非甾體抗炎藥答案：C。肩周炎急性期主要是炎癥反應(yīng)，治療以減輕疼痛、消除炎癥為主，可采用冰敷、超短波治療、口服非甾體抗炎藥等方法。而關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)在急性期可能會(huì)加重疼痛和炎癥，不適合急性期使用，應(yīng)在炎癥減輕后進(jìn)行，C選項(xiàng)符合題意，A、B、D選項(xiàng)不符合。拓展知識(shí)與綜合應(yīng)用1.某患者因車禍致頸椎骨折伴脊髓損傷，出現(xiàn)四肢癱瘓，損傷平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能喪失。在康復(fù)治療過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)，其常見的誘因不包括（）A.膀胱充盈B.便秘C.壓瘡D.過(guò)度活動(dòng)答案：D。自主神經(jīng)反射亢進(jìn)常見的誘因包括膀胱充盈、便秘、壓瘡、下肢感染等。過(guò)度活動(dòng)一般不是自主神經(jīng)反射亢進(jìn)的常見誘因，D選項(xiàng)符合題意，A、B、C選項(xiàng)不符合。2.一名50歲男性患者，患有糖尿病多年，近期出現(xiàn)足部潰瘍，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)下肢血管病變和神經(jīng)病變。對(duì)于該患者的足部潰瘍治療，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.嚴(yán)格控制血糖B.局部清創(chuàng)換藥C.使用血管擴(kuò)張劑改善血液循環(huán)D.早期進(jìn)行負(fù)重行走訓(xùn)練答案：D。對(duì)于糖尿病足潰瘍患者，嚴(yán)格控制血糖是基礎(chǔ)，局部清創(chuàng)換藥可促進(jìn)傷口愈合，使用血管擴(kuò)張劑可改善血液循環(huán)。而早期進(jìn)行負(fù)重行走訓(xùn)練會(huì)增加足部壓力，不利于潰瘍愈合，甚至可能加重病情，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，A、B、C選項(xiàng)正確。3.某老年女性患者，診斷為骨質(zhì)疏松癥，在進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，以下哪種運(yùn)動(dòng)方式不適合（）A.太極拳B.游泳C.跳繩D.散步答案：C。太極拳、游泳、散步等運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)壓力較小，且有助于增強(qiáng)肌肉力量和平衡能力，適合骨質(zhì)疏松癥患者。而跳繩屬于高沖擊性運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)，不適合骨質(zhì)疏松癥患者，C選項(xiàng)符合題意，A、B、D選項(xiàng)不符合。案例分析與復(fù)雜情況處理1.患者男性，65歲，腦梗死病史1年，遺留左側(cè)肢體偏癱。目前患者能在他人少量輔助下站立，但站立時(shí)患側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)容易屈曲，影響站立穩(wěn)定性。分析患者膝關(guān)節(jié)屈曲的可能原因：主要原因可能是膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不平衡。患側(cè)股四頭肌肌力減弱，不能有效伸展膝關(guān)節(jié)；同時(shí)，腘繩肌等屈肌相對(duì)緊張，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)在站立時(shí)容易屈曲。另外，患者的本體感覺(jué)障礙，對(duì)膝關(guān)節(jié)位置的感知不準(zhǔn)確，也會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定控制。提出針對(duì)性的康復(fù)治療措施：肌力訓(xùn)練：重點(diǎn)進(jìn)行股四頭肌的訓(xùn)練，可采用直腿抬高、靜蹲等方法增強(qiáng)股四頭肌力量。同時(shí)，適當(dāng)進(jìn)行腘繩肌的牽伸訓(xùn)練，降低其緊張度。平衡訓(xùn)練：在站立位進(jìn)行平衡訓(xùn)練，如讓患者在平衡板上站立，逐漸增加難度，提高患者的平衡能力和膝關(guān)節(jié)的控制能力。本體感覺(jué)訓(xùn)練：通過(guò)讓患者在不同質(zhì)地的表面站立、行走，刺激本體感受器，改善本體感覺(jué)。也可以使用肌電生物反饋療法，幫助患者更好地感知和控制膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。2.患者女性，40歲，因腰部疼痛伴下肢放射痛1個(gè)月入院，診斷為腰椎間盤突出癥。經(jīng)保守治療一段時(shí)間后癥狀有所緩解，但仍有輕度疼痛和下肢麻木。分析保守治療有效的機(jī)制：保守治療主要包括臥床休息、物理治療、藥物治療等。臥床休息可以減輕腰椎的壓力，減少對(duì)椎間盤的刺激，有利于椎間盤的回納和炎癥的消退。物理治療如牽引可以增大椎間隙，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫；熱敷、按摩等可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。藥物治療如非甾體抗炎藥可以減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可以促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)，減輕下肢麻木癥狀。為進(jìn)一步鞏固療效，提出后續(xù)康復(fù)方案：運(yùn)動(dòng)療法：進(jìn)行核心肌群的訓(xùn)練，如平板支撐、小飛燕等，增強(qiáng)腰部肌肉力量，穩(wěn)定腰椎。同時(shí)，進(jìn)行下肢的伸展和肌力訓(xùn)練，改善下肢功能。物理治療：可繼續(xù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈锢碇委?，如中頻電療、超聲波治療等，促進(jìn)局部組織的修復(fù)。健康教育：指導(dǎo)患者保持正確的坐姿、站姿和睡姿，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐等不良姿勢(shì)。注意腰部保暖，避免腰部受傷?？梢耘宕餮鼑诨顒?dòng)時(shí)提供一定的支撐，但不宜長(zhǎng)期依賴。3.患者男性，35歲，因運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板損傷，行半月板修復(fù)術(shù)后2周。目前膝關(guān)節(jié)仍有腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。分析術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限的原因：腫脹主要是由于手術(shù)創(chuàng)傷引起的局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致組織液滲出和血液循環(huán)障礙。疼痛一方面是手術(shù)切口的疼痛，另一方面是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的炎癥刺激神經(jīng)末梢所致?；顒?dòng)受限可能與術(shù)后疼痛、關(guān)節(jié)腫脹以及患者因害怕疼痛而不敢活動(dòng)有關(guān)，同時(shí)，手術(shù)部位的組織粘連也會(huì)影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。制定該階段的康復(fù)治療計(jì)劃：物理治療：采用冰敷可以減輕腫脹和疼痛，每次冰敷1520分鐘，每天34次。同時(shí)，