醫(yī)院招聘護(hù)士常見(jiàn)考試題目含答案1.簡(jiǎn)述正常成人生命體征的參考范圍及測(cè)量體溫時(shí)的注意事項(xiàng)正常成人生命體征參考范圍：體溫（腋溫）36.037.0℃，脈搏60100次/分，呼吸1220次/分，血壓收縮壓90139mmHg，舒張壓6089mmHg。測(cè)量體溫注意事項(xiàng)：①根據(jù)患者情況選擇合適測(cè)量方法（昏迷、嬰幼兒禁測(cè)口溫；腹瀉、直腸手術(shù)患者禁測(cè)肛溫）；②測(cè)量前檢查體溫計(jì)是否完好，口溫計(jì)用前需甩至35℃以下；③口溫測(cè)量需閉緊口唇3分鐘，腋溫需夾緊10分鐘，肛溫插入深度成人34cm、嬰幼兒1.52cm；④進(jìn)食、飲水、面頰冷熱敷后需間隔30分鐘再測(cè)口溫；⑤發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時(shí)，應(yīng)重復(fù)測(cè)量并核對(duì)。2.靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)液體不滴，可能的原因及處理措施有哪些？可能原因及處理：①針頭滑出血管外：局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔針另選血管重新穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁：調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；③針頭阻塞：擠壓近針頭端輸液管無(wú)回血，輕推有阻力，應(yīng)拔針更換；④壓力過(guò)低：抬高輸液瓶或放低穿刺部位；⑤靜脈痙攣：局部熱敷緩解痙攣；⑥輸液管扭曲或受壓：檢查并理順輸液管。3.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的操作步驟及陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)操作步驟：①配制皮試液（80萬(wàn)U青霉素+4ml生理鹽水→20萬(wàn)U/ml→取0.1ml+0.9ml生理鹽水→2萬(wàn)U/ml→取0.1ml+0.9ml生理鹽水→2000U/ml→取0.1ml+0.9ml生理鹽水→200U/ml）；②消毒前臂掌側(cè)下段皮膚，皮內(nèi)注射0.1ml（含20U），形成皮丘；③20分鐘后觀察結(jié)果。陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊（直徑＞1cm），周圍有偽足、癢感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心甚至過(guò)敏性休克。4.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些急救措施？急救措施：①立即停藥，使患者平臥，保暖，就地?fù)尵?；②立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素0.51ml（小兒酌減），癥狀未緩解可每隔30分鐘重復(fù)注射；③給予氧氣吸入（46L/min），呼吸受抑制時(shí)行人工呼吸，必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑靜注地塞米松510mg或氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液；⑤血壓下降者予多巴胺、間羥胺等升壓藥；⑥心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇；⑦密切觀察生命體征、尿量及意識(shí)變化，記錄搶救過(guò)程。5.簡(jiǎn)述壓瘡（壓力性損傷）的分期及各期護(hù)理要點(diǎn)分期及護(hù)理：①Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑。護(hù)理：去除壓力源，避免摩擦，局部使用透明貼或減壓貼保護(hù)，每2小時(shí)翻身一次。②Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：皮膚部分層缺失，表現(xiàn)為表淺潰瘍或水皰。護(hù)理：小水皰待自行吸收，大水皰用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），表面覆蓋無(wú)菌敷料；避免局部受壓。③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，無(wú)骨骼、肌腱暴露。護(hù)理：清潔創(chuàng)面（生理鹽水沖洗），選擇水膠體敷料或藻酸鹽敷料覆蓋，定期換藥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露。護(hù)理：清除壞死組織（可采用外科清創(chuàng)或酶學(xué)清創(chuàng)），使用含銀敷料控制感染，必要時(shí)請(qǐng)外科會(huì)診行皮瓣移植；高蛋白、高維生素飲食支持。6.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則基本原則：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)；②人員準(zhǔn)備：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲，必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套；③物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)記明確；無(wú)菌包外注明名稱、滅菌日期，過(guò)期或潮濕需重新滅菌；④操作要求：面向無(wú)菌區(qū)，身體與無(wú)菌區(qū)保持20cm以上距離；取無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗，未用完的物品不可放回；無(wú)菌物品一經(jīng)取出不可放回?zé)o菌容器；無(wú)菌物品疑有污染或已污染應(yīng)更換；⑤鋪無(wú)菌盤：有效期不超過(guò)4小時(shí)；⑥戴無(wú)菌手套：未戴手套的手不可觸及手套外面，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及手套內(nèi)面。7.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)（女性患者）的操作步驟及注意事項(xiàng)操作步驟：①核對(duì)患者信息，解釋操作目的，取得配合；②關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋，協(xié)助患者取仰臥位，屈膝外展，暴露外陰；③清潔外陰：用0.1%苯扎溴銨棉球由外向內(nèi)、自上而下消毒陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口（每個(gè)棉球限用一次）；④鋪洞巾，戴無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌巾；⑤潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端，左手分開(kāi)小陰唇暴露尿道口，右手持鑷子夾棉球由內(nèi)向外、自上而下消毒尿道口→兩側(cè)小陰唇→尿道口（再次消毒）；⑥右手持導(dǎo)尿管輕輕插入尿道46cm，見(jiàn)尿后再插入12cm，固定導(dǎo)尿管；⑦留取尿標(biāo)本或引流尿液；⑧拔管時(shí)緩慢退出，擦凈外陰，整理用物。注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免尿路感染；②選擇合適型號(hào)導(dǎo)尿管（成人1416號(hào)）；③膀胱高度膨脹且極度虛弱患者，第一次放尿不超過(guò)1000ml（防止腹壓驟降致虛脫，或膀胱黏膜急劇充血發(fā)生血尿）；④女性尿道短直，注意區(qū)分尿道口與陰道口（尿道口位于陰道口上方）；⑤操作中注意保暖及患者隱私保護(hù)。8.患者因“上消化道出血”入院，嘔血約500ml，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)如何處理？處理措施：①立即通知醫(yī)生，安置患者去枕平臥位，頭偏向一側(cè)（防止誤吸）；②給予高流量吸氧（68L/min），持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征（每1530分鐘一次）；③建立兩條靜脈通道（一條用于擴(kuò)容，一條用于止血藥物），快速輸注平衡鹽溶液或羥乙基淀粉，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液；④遵醫(yī)囑使用止血藥物（如奧美拉唑抑酸、生長(zhǎng)抑素減少內(nèi)臟血流）；⑤準(zhǔn)備三腔二囊管（若藥物止血無(wú)效），配合醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)準(zhǔn)備；⑥觀察嘔血、黑便的顏色、量及性狀，記錄24小時(shí)出入量；⑦安慰患者及家屬，緩解緊張情緒；⑧做好口腔護(hù)理（清除口腔內(nèi)血跡，減少異味刺激）；⑨必要時(shí)留置胃管，觀察胃內(nèi)出血情況。9.簡(jiǎn)述新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)：從心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，每項(xiàng)02分，總分010分。①心率：0分（無(wú)），1分（＜100次/分），2分（≥100次/分）；②呼吸：0分（無(wú)），1分（淺慢不規(guī)則），2分（規(guī)律、哭聲響亮）；③肌張力：0分（松弛），1分（四肢稍屈曲），2分（四肢活動(dòng)好）；④喉反射：0分（無(wú)反應(yīng)），1分（皺眉），2分（咳嗽、惡心）；⑤皮膚顏色：0分（全身蒼白），1分（軀干紅、四肢紫），2分（全身紅潤(rùn)）。評(píng)分時(shí)間：出生后1分鐘、5分鐘各評(píng)1次。810分正常，47分輕度窒息，03分重度窒息。10.簡(jiǎn)述胰島素的注射方法及注意事項(xiàng)注射方法：①選擇部位（腹部、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部外上1/4），腹部注射吸收最快（避開(kāi)臍周5cm）；②用75%乙醇消毒皮膚（不可用碘伏，避免影響胰島素效價(jià)）；③胰島素筆注射時(shí)調(diào)整劑量，針頭與皮膚呈90°（肥胖者）或45°（消瘦者）進(jìn)針，刺入深度為針頭的2/3；④推注后停留10秒再拔針，輕壓注射部位（不可按摩）。注意事項(xiàng)：①胰島素需冷藏（28℃），避免冷凍；注射前30分鐘取出復(fù)溫（減少注射疼痛）；②混合胰島素時(shí)先抽短效（普通胰島素）后抽中長(zhǎng)效（低精蛋白胰島素），避免污染；③嚴(yán)格按時(shí)間注射（短效餐前30分鐘，速效餐前即刻，中長(zhǎng)效遵醫(yī)囑）；④監(jiān)測(cè)血糖（注射后12小時(shí)易發(fā)生低血糖），告知患者出現(xiàn)心慌、出汗、手抖時(shí)立即進(jìn)食糖果；⑤輪換注射部位（同一部位兩次注射間隔＞2cm），避免皮下脂肪萎縮或增生；⑥預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻（上下顛倒10次，直至呈均勻乳濁液）。11.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人，院內(nèi)場(chǎng)景）操作步驟（CAB流程）：①判斷意識(shí)與反應(yīng)：輕拍雙肩，大聲呼喚“先生/女士，您怎么了？”無(wú)反應(yīng)立即呼救；②啟動(dòng)急救系統(tǒng)：呼叫他人撥打急救電話（院內(nèi)通知麻醉科、心內(nèi)科），取除顫儀；③判斷循環(huán)（510秒）：觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁開(kāi)23cm），無(wú)搏動(dòng)立即開(kāi)始胸外按壓；④胸外按壓：患者仰臥于硬板上，施救者跪于一側(cè)，掌根置于胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)），雙手重疊，手指翹起，雙臂伸直，用上半身力量垂直下壓，深度56cm，頻率100120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；⑤開(kāi)放氣道：清理口腔異物（有義齒者取下），采用仰頭抬頦法（無(wú)頸椎損傷）或托頜法（疑頸椎損傷）；⑥人工呼吸：按壓30次后給予2次呼吸（使用呼吸面罩或口對(duì)口），每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起即可，潮氣量500600ml；⑦循環(huán)操作：30:2比例重復(fù)，每2分鐘評(píng)估一次（不超過(guò)10秒）；⑧除顫：若除顫儀到達(dá)，立即分析心律，室顫/無(wú)脈室速時(shí)給予1次除顫（雙向波200J），隨后立即繼續(xù)CPR（5個(gè)循環(huán)后再次評(píng)估）；⑨高級(jí)生命支持：建立靜脈通道，使用腎上腺素（1mg靜推，每35分鐘一次），糾正酸中毒，處理原發(fā)病；⑩復(fù)蘇成功指標(biāo)：恢復(fù)自主心跳（可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)）、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔縮小對(duì)光反射存在、皮膚黏膜轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。12.簡(jiǎn)述急性左心衰竭患者的護(hù)理措施護(hù)理措施：①體位：取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；②氧療：高流量吸氧（68L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣）；③鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑靜注嗎啡35mg（減輕焦慮，擴(kuò)張小血管）；④利尿：速尿2040mg靜推（2分鐘內(nèi)推完，30分鐘內(nèi)起效）；⑤擴(kuò)血管：硝普鈉（起始劑量12.525μg/min）或硝酸甘油（510μg/min）靜脈泵入（監(jiān)測(cè)血壓，收縮壓維持＞90mmHg）；⑥強(qiáng)心：西地蘭0.20.4mg稀釋后緩慢靜推（適用于房顫伴快速心室率或心臟擴(kuò)大者，禁用于重度二尖瓣狹窄、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)）；⑦觀察病情：監(jiān)測(cè)生命體征（每15分鐘一次）、尿量（保持＞30ml/h）、咳嗽及咳痰情況（粉紅色泡沫痰是否減少）；⑧心理護(hù)理：安撫患者，減輕恐懼；⑨限制輸液速度（2030滴/分），控制入量（24小時(shí)＜1500ml）；⑩健康教育：指導(dǎo)患者避免誘因（如感染、勞累、情緒激動(dòng)），低鹽飲食（每日＜5g），遵醫(yī)囑服藥（不可自行調(diào)整利尿劑劑量）。13.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理原則飲食護(hù)理原則：①計(jì)算總熱量：根據(jù)理想體重（kg）=身高（cm）105，按勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算（輕體力3035kcal/kg，中體力3540kcal/kg，重體力＞40kcal/kg），肥胖者減少5kcal/kg；②分配三大營(yíng)養(yǎng)素：碳水化合物占50%60%（選擇低GI食物如燕麥、糙米），蛋白質(zhì)占15%20%（優(yōu)質(zhì)蛋白占1/3，如魚(yú)、蛋、瘦肉），脂肪占20%30%（以不飽和脂肪酸為主，避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品）；③合理餐次：每日36餐（如1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3），加餐可選無(wú)糖酸奶、少量堅(jiān)果；④控制單糖攝入：禁用蔗糖、葡萄糖、蜂蜜等，可用甜菊糖、阿斯巴甜等代糖；⑤高纖維飲食：每日2530g（蔬菜、粗糧、豆類），延緩糖吸收；⑥限鹽：每日＜6g（合并高血壓＜5g）；⑦戒煙限酒（酒精可誘發(fā)低血糖）；⑧根據(jù)血糖調(diào)整：餐后2小時(shí)血糖＞10mmol/L需減少主食量，加餐可選擇西紅柿、黃瓜等低熱量蔬菜。14.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)：①保持引流通暢：避免尿管扭曲、受壓、堵塞，及時(shí)傾倒尿液（集尿袋低于膀胱水平）；②預(yù)防感染：每日用0.1%苯扎溴銨清潔尿道口2次，大便后清洗會(huì)陰部；每周更換集尿袋12次，每月更換導(dǎo)尿管1次（硅膠管可延長(zhǎng)至24周）；③訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性?shī)A管（每34小時(shí)開(kāi)放一次），促進(jìn)膀胱收縮功能恢復(fù)；④觀察尿液：記錄尿量、顏色、性狀（如出現(xiàn)血尿、渾濁、沉淀及時(shí)報(bào)告醫(yī)生）；⑤鼓勵(lì)多飲水（每日20003000ml），稀釋尿液減少結(jié)晶形成；⑥拔管前評(píng)估：夾管2448小時(shí)，患者有尿意、膀胱充盈時(shí)可拔管，拔管后觀察排尿情況（46小時(shí)內(nèi)是否自主排尿）；⑦心理護(hù)理：緩解患者因留置尿管產(chǎn)生的焦慮，指導(dǎo)其進(jìn)行適度活動(dòng)（避免導(dǎo)尿管脫出）。15.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施護(hù)理措施：①環(huán)境要求：安置單人暗室，保持安靜（聲音＜35分貝），避免光、聲、風(fēng)刺激；溫濕度適宜（溫度1520℃，濕度60%）；②減少刺激：操作集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔，避免不必要的檢查；③呼吸道管理：保持氣道通暢，抽搐時(shí)用牙墊防止舌咬傷，必要時(shí)行氣管切開(kāi)（備吸痰器、氣管切開(kāi)包）；④控制痙攣：遵醫(yī)囑使用地西泮（1020mg靜推）、苯巴比妥鈉（0.10.2g肌注）或冬眠合劑（氯丙嗪、異丙嗪各50mg+哌替啶100mg）；⑤中和毒素：早期使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1萬(wàn)2萬(wàn)U靜滴（需皮試，過(guò)敏者脫敏注射）或破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）30006000U肌注（無(wú)需皮試）；⑥控制感染：青霉素800萬(wàn)1200萬(wàn)U/d靜滴（抑制破傷風(fēng)桿菌），甲硝唑0.5g靜滴q8h；⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高能量、高蛋白、高維生素飲食（不能進(jìn)食者鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)）；⑧觀察病情：監(jiān)測(cè)生命體征（每小時(shí)一次），記錄抽搐發(fā)作時(shí)間、頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因；⑨接觸隔離：患者分泌物、敷料需焚燒，器械用2%戊二醛浸泡1小時(shí)后高壓滅菌；⑩健康教育：指導(dǎo)患者及家屬保持傷口清潔，外傷后24小時(shí)內(nèi)注射TAT，定期接種破傷風(fēng)類毒素。16.簡(jiǎn)述術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的意義及禁忌證意義：①促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)（預(yù)防腸粘連、腹脹）；②改善血液循環(huán)（減少深靜脈血栓形成）；③增加肺通氣量（預(yù)防肺不張、肺炎）；④促進(jìn)排尿（減少尿潴留）；⑤增強(qiáng)患者信心（加速康復(fù)）。禁忌證：①生命體征不穩(wěn)定（如血壓持續(xù)低于90/60mmHg、心率＞120次/分）；②嚴(yán)重感染（如膿毒癥、切口化膿）；③出血傾向（如凝血功能障礙、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)性出血）；④特殊手術(shù)（如脊柱內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)后24小時(shí)內(nèi)、腦外科大手術(shù)后）；⑤患者極度虛弱（如惡病質(zhì)、嚴(yán)重貧血）。17.簡(jiǎn)述小兒高熱的物理降溫方法及注意事項(xiàng)物理降溫方法：①溫水擦?。?234℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處，避免擦拭胸腹部（刺激迷走神經(jīng)）；②冰袋冷敷：冰袋包裹干毛巾，置于前額、頸部、腋下、腹股溝（每1015分鐘更換部位，避免凍傷）；③冰枕：用于頭部降溫（適用于高熱伴驚厥患兒）；④酒精擦?。?0%50%酒精（30℃左右）擦拭（嬰兒、新生兒禁用，避免酒精吸收中毒）；⑤冷鹽水灌腸：4℃生理鹽水100300ml灌腸（適用于高熱伴便秘患兒）。注意事項(xiàng)：①降溫過(guò)程中密切觀察患兒反應(yīng)（如寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸異常應(yīng)立即停止）；②體溫降至38.5℃以下可停止物理降溫；③多補(bǔ)充水分（避免脫水）；④擦浴后30分鐘復(fù)測(cè)體溫并記錄；⑤新生兒、血液病患兒禁用酒精擦??；⑥避免同一部位長(zhǎng)時(shí)間冷敷（防止局部組織損傷）。18.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書(shū)寫要求書(shū)寫要求：①客觀真實(shí)：記錄患者的主訴、癥狀、體征及護(hù)理措施（如“患者主訴腹痛，呈持續(xù)性鈍痛，評(píng)分5分（010分）”，而非“患者可能腹痛”）；②及時(shí)準(zhǔn)確：楣欄項(xiàng)目填寫完整（姓名、床號(hào)、住院號(hào)、頁(yè)碼），記錄時(shí)間具體到分鐘（如“10:15”）；③規(guī)范清晰：使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書(shū)寫，錯(cuò)字用雙線劃改（保留原字跡），不得刮、粘、涂；④重點(diǎn)突出：記錄病情變化（如“14:00血壓90/60mmHg→14:30血壓75/50mmHg，面色蒼白，立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑靜推多巴胺2mg”）；⑤術(shù)語(yǔ)規(guī)范：使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)（如“意識(shí)模糊”“呼吸急促”），避免口語(yǔ)化（如“人不太清醒”“喘氣很快”）；⑥簽名完整：執(zhí)行護(hù)理操作后及時(shí)簽名（全名），實(shí)習(xí)護(hù)士需帶教老師雙簽名；⑦連續(xù)記錄：日間（7:0019:00）用藍(lán)筆，夜間（19:007:00）用紅筆，每頁(yè)首行寫日期，日期變更時(shí)填寫新日期；⑧法律意識(shí)：護(hù)理記錄需與醫(yī)療記錄一致（如用藥時(shí)間、劑量），避免矛盾。19.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容健康指導(dǎo)內(nèi)容：①飲食指導(dǎo)：低鹽（每日＜5g）、低脂（減少動(dòng)物脂肪、膽固醇攝入）、高鉀（香蕉、菠菜、土豆）、高鈣（牛奶、豆制品）飲食；戒煙限酒（白酒＜50ml/d，葡萄酒＜100ml/d，啤酒＜300ml/d）；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：選擇有氧運(yùn)動(dòng)（如快