第一人民醫(yī)院2025年實習護生結(jié)業(yè)理論考試題一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某患者因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑予去甲腎上腺素8mg+冰生理鹽水100ml胃管注入，操作中護士發(fā)現(xiàn)抽取胃液時胃管有阻力，首先應采取的措施是：A.快速推注生理鹽水沖管B.回抽胃管觀察是否堵塞C.立即拔出胃管重新插入D.調(diào)整患者體位至右側(cè)臥位2.關于無菌技術操作，下列描述錯誤的是：A.無菌包打開后未用完的物品，24小時內(nèi)可重復使用B.鋪無菌盤時，上層無菌巾邊緣應超過治療盤邊緣3cm以上C.取無菌溶液時，先倒出少量溶液沖洗瓶口D.戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及手套內(nèi)面3.糖尿病患者使用胰島素筆注射時，正確的操作是：A.注射部位選擇大腿前側(cè)時，需避開膝關節(jié)上10cm區(qū)域B.預混胰島素注射前需上下顛倒搖勻10次C.注射后立即拔針，無需停留D.同一注射部位內(nèi)兩次注射點間隔應≥1cm4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者氧療的正確參數(shù)是：A.高流量吸氧（6-8L/min），每日15小時以上B.低流量吸氧（1-2L/min），每日10小時以上C.低流量吸氧（1-2L/min），每日15小時以上D.中流量吸氧（3-5L/min），每日8小時以上5.患者行膽總管切開取石+T管引流術后第3天，T管引流量突然減少至50ml/日（術前為300ml/日），同時出現(xiàn)腹脹、腹痛，首先應考慮：A.T管堵塞B.肝功能恢復C.膽總管下端通暢D.膽汁漏入腹腔6.新生兒低血糖的診斷標準是血糖值低于：A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.9mmol/L7.患者因“急性心肌梗死”入院，心電監(jiān)護顯示室性心動過速，血壓85/50mmHg，首選的處理措施是：A.靜脈注射胺碘酮150mgB.立即同步電復律C.靜脈注射利多卡因50mgD.胸外按壓啟動CPR8.關于壓瘡的分期，下列描述正確的是：A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見骨骼或肌肉B.Ⅱ期壓瘡為表皮或真皮受損，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉C.Ⅲ期壓瘡為局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑D.Ⅳ期壓瘡為淺層組織損傷，伴血清滲出9.患者輸注紅細胞懸液時，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39.5℃，首先應：A.減慢輸血速度，觀察病情變化B.立即停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通路C.靜脈注射地塞米松5mgD.物理降溫并通知醫(yī)生10.顱內(nèi)壓增高患者的護理措施中，錯誤的是：A.抬高床頭15-30°B.保持呼吸道通暢C.快速靜脈輸注20%甘露醇250mlD.鼓勵患者用力咳嗽排痰11.患者行腰椎穿刺術后出現(xiàn)低顱壓頭痛，正確的護理是：A.取頭低足高位4-6小時B.每日飲水量<1000mlC.立即靜脈輸注高滲鹽水D.指導患者避免突然坐起或站立12.燒傷患者補液時，第一個24小時晶體液與膠體液的比例為：A.1:1B.2:1C.3:1D.4:113.有機磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)“中間綜合征”的時間是中毒后：A.1-4小時B.12-24小時C.24-96小時D.7-14天14.早產(chǎn)兒暖箱使用中，箱溫調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是：A.出生體重和日齡B.體溫和呼吸頻率C.心率和血氧飽和度D.喂養(yǎng)量和尿量15.患者因“急性胰腺炎”禁食，醫(yī)囑予全胃腸外營養(yǎng)（TPN），護理中錯誤的是：A.每日更換輸液袋及輸液管B.經(jīng)中心靜脈導管輸注C.輸注速度應恒定，避免突然加快或減慢D.血糖監(jiān)測每4小時1次，穩(wěn)定后每日2次16.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml17.患者行髖關節(jié)置換術后，預防深靜脈血栓的措施不包括：A.術后6小時開始踝泵運動B.常規(guī)使用彈力襪C.每日按摩下肢促進血液循環(huán)D.皮下注射低分子肝素18.關于新生兒黃疸的護理，錯誤的是：A.生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，5-7天消退B.病理性黃疸需監(jiān)測血清膽紅素變化C.藍光治療時需保護患兒雙眼及會陰部D.母乳性黃疸應立即停止母乳喂養(yǎng)19.患者因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的感染菌是：A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌20.患者使用約束帶時，正確的護理是：A.約束帶應系緊，避免患者掙脫B.每2小時松解1次，每次15-30分鐘C.記錄約束的原因、時間及患者反應D.約束期間無需評估肢體血液循環(huán)二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述昏迷患者的護理要點。2.列出急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)及急救護理措施。3.說明糖尿病足的分級標準（Wagner分級）及預防措施。4.闡述胸腔閉式引流的護理要點，包括引流瓶的位置、水柱波動觀察及拔管指征。5.簡述新生兒窒息的復蘇流程（ABCD步驟）。三、案例分析題（每題20分，共20分）患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥；吸煙史40年，20支/日。入院時查體：T36.5℃，P112次/分，R24次/分，BP88/55mmHg；神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，主訴胸痛呈壓榨性，向左肩背部放射，含服硝酸甘油后無緩解。心電圖顯示：V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌鈣蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。醫(yī)囑予：阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷600mg口服，低分子肝素0.4ml皮下注射，嗎啡3mg靜脈注射，硝酸甘油5μg/min靜脈泵入，急查血常規(guī)、凝血功能，準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）列出患者目前存在的主要護理問題（至少5個）。