2024年河南省魯山縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)部分單項(xiàng)選擇題1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）A.細(xì)胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案：A分析：細(xì)胞是構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，組織是由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成，器官由不同組織構(gòu)成，系統(tǒng)由多個(gè)器官聯(lián)合。所以選A。2.下列屬于人體必需微量元素的是（）A.鈣B.鐵C.鈉D.鎂答案：B分析：鈣、鈉、鎂屬于常量元素，鐵是人體必需的微量元素之一，對(duì)血紅蛋白合成等有重要作用。故選B。3.人體最大的消化腺是（）A.唾液腺B.胰腺C.肝臟D.胃腺答案：C分析：肝臟是人體最大的消化腺，能分泌膽汁參與脂肪消化等。唾液腺、胰腺、胃腺也是消化腺，但體積不如肝臟大。所以選C。4.心臟正常的起搏點(diǎn)是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.希氏束D.浦肯野纖維答案：A分析：竇房結(jié)是心臟正常的起搏點(diǎn)，能自動(dòng)有節(jié)律地產(chǎn)生興奮，控制心臟的節(jié)律。房室結(jié)、希氏束、浦肯野纖維參與興奮傳導(dǎo)。故選A。5.藥物的首過(guò)效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D分析：首過(guò)效應(yīng)主要指口服給藥后，藥物在通過(guò)肝臟時(shí)部分被代謝滅活，導(dǎo)致進(jìn)入體循環(huán)藥量減少。A是藥物與血漿蛋白結(jié)合，B表述不準(zhǔn)確，C肌注藥物首過(guò)效應(yīng)不明顯。所以選D。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力答案：ABD分析：糖皮質(zhì)激素可升高血糖、促進(jìn)脂肪分解、增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力，但會(huì)抑制蛋白質(zhì)合成。所以選ABD。2.下列關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述，正確的有（）A.A型血的血清中含有抗B抗體B.B型血的血清中含有抗A抗體C.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體D.O型血的紅細(xì)胞上不含A和B抗原答案：ABD分析：AB型血的血清中不含抗A和抗B抗體，A型血血清含抗B抗體，B型血血清含抗A抗體，O型血紅細(xì)胞無(wú)A和B抗原。所以選ABD。3.下列屬于消化性潰瘍的并發(fā)癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD分析：消化性潰瘍常見(jiàn)并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。所以ABCD全選。臨床專業(yè)知識(shí)部分單項(xiàng)選擇題1.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.休息時(shí)心電圖B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖答案：C分析：心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可增加心臟負(fù)荷誘發(fā)心肌缺血，是診斷冠心病常用的非創(chuàng)傷性檢查方法。休息時(shí)心電圖不一定能捕捉到異常，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖主要監(jiān)測(cè)心律失常等，超聲心動(dòng)圖主要看心臟結(jié)構(gòu)和功能。所以選C。2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)且最突出的癥狀是疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似但更劇烈、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。心律失常、休克、心力衰竭多在疼痛后出現(xiàn)。所以選A。3.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是（）A.胸廓飽滿B.兩肺聽(tīng)診可聞及濕性啰音C.觸診胸部語(yǔ)顫減弱D.兩肺聽(tīng)診可聞及廣泛哮鳴音答案：D分析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，兩肺可聞及廣泛哮鳴音，這是其特征性體征。胸廓飽滿、語(yǔ)顫減弱不是特異性表現(xiàn)，濕性啰音多見(jiàn)于肺部感染等。所以選D。4.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：消化性潰瘍最常見(jiàn)并發(fā)癥是出血，穿孔、幽門梗阻、癌變相對(duì)較少見(jiàn)。所以選A。5.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖測(cè)定B.血糖測(cè)定C.糖化血紅蛋白A1測(cè)定D.血漿胰島素水平測(cè)定答案：B分析：血糖測(cè)定是診斷糖尿病的主要依據(jù)，尿糖受多種因素影響不能作為主要診斷依據(jù)，糖化血紅蛋白反映近23個(gè)月血糖平均水平，血漿胰島素水平主要用于評(píng)估胰島功能。所以選B。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于腦出血的常見(jiàn)病因的有（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.先天性腦血管畸形D.血液病答案：ABCD分析：高血壓、腦動(dòng)脈粥樣硬化、先天性腦血管畸形、血液病等都可能導(dǎo)致腦出血。所以ABCD全選。2.下列關(guān)于肺炎的治療原則，正確的有（）A.抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)B.對(duì)重癥肺炎應(yīng)加強(qiáng)支持治療C.肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行D.肺炎治療應(yīng)足量、足療程使用抗菌藥物答案：ABCD分析：肺炎治療中抗感染是關(guān)鍵，重癥肺炎需加強(qiáng)支持治療，抗菌藥物應(yīng)盡早使用且要足量、足療程。所以ABCD全選。3.下列屬于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)的有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD分析：急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。所以ABCD全選。公共衛(wèi)生知識(shí)部分單項(xiàng)選擇題1.下列屬于我國(guó)法定甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.肺結(jié)核、傷寒D.狂犬病、乙型肝炎答案：A分析：我國(guó)法定甲類傳染病只有鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒、肺結(jié)核、傷寒、狂犬病、乙型肝炎等屬于乙類傳染病。所以選A。2.預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是（）A.個(gè)體B.群體C.個(gè)體和群體D.健康人答案：C分析：預(yù)防醫(yī)學(xué)研究對(duì)象包括個(gè)體和群體，目的是促進(jìn)和維護(hù)健康、預(yù)防疾病等。所以選C。3.下列屬于三級(jí)預(yù)防措施的是（）A.心理康復(fù)B.合理營(yíng)養(yǎng)C.戒煙限酒D.定期體檢答案：A分析：三級(jí)預(yù)防是針對(duì)已患病者防止病情惡化、促進(jìn)康復(fù)等，心理康復(fù)屬于三級(jí)預(yù)防。合理營(yíng)養(yǎng)、戒煙限酒是一級(jí)預(yù)防，定期體檢是二級(jí)預(yù)防。所以選A。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于環(huán)境污染對(duì)健康影響的特點(diǎn)的有（）A.影響范圍大B.作用時(shí)間長(zhǎng)C.接觸人群廣泛D.健康損害形式多樣答案：ABCD分析：環(huán)境污染對(duì)健康影響具有影響范圍大、作用時(shí)間長(zhǎng)、接觸人群廣泛、健康損害形式多樣等特點(diǎn)。所以ABCD全選。2.下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)，正確的有（）A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）答案：ABCD分析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）、一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。所以ABCD全選。醫(yī)學(xué)倫理與法律法規(guī)部分單項(xiàng)選擇題1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則不包括（）A.不傷害原則B.有利原則C.公正原則D.生命價(jià)值原則答案：D分析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則包括不傷害原則、有利原則、公正原則、尊重原則，生命價(jià)值原則不屬于基本原則。所以選D。2.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)的時(shí)間是（）A.3個(gè)月以上6個(gè)月以下B.6個(gè)月以上1年以下C.1年以上1年半以下D.1年半以上2年以下答案：B分析：醫(yī)師違反相關(guān)規(guī)定造成嚴(yán)重后果，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告或責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。所以選B。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療，無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得（）A.病房負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施B.科室負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實(shí)施D.科室全體醫(yī)師討論通過(guò)后實(shí)施答案：C分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療，在無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬等在場(chǎng)的特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師提出方案，需取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實(shí)施。所以選C。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件的有（）A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過(guò)失造成患者人身?yè)p害D.過(guò)失行為與損害后果之間存在因果關(guān)系答案：ABCD分析：醫(yī)療事故構(gòu)成要件包括主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、行為違法、過(guò)失造成患者人身?yè)p害、過(guò)失行為與損害后果有因果關(guān)系。所以ABCD全選。2.下列關(guān)于患者的權(quán)利的有（）A.平等醫(yī)療權(quán)B.疾病認(rèn)知權(quán)C.知情同意權(quán)D.隱私保護(hù)權(quán)答案：ABCD分析：患者享有平等醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)等權(quán)利。所以ABCD全選。案例分析題1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用降壓藥。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，休息后緩解。1天前突發(fā)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓180/110mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，律齊。（1）該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.氣胸答案：B分析：患者有高血壓病史，突發(fā)呼吸困難、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰、雙肺滿布濕啰音等表現(xiàn)，符合急性左心衰竭。支氣管哮喘多有哮鳴音，無(wú)粉紅色泡沫痰；慢性阻塞性肺疾病急性加重多有慢性咳嗽咳痰史；氣胸多有突發(fā)胸痛等表現(xiàn)。所以選B。（2）該患者目前首要的治療措施是（）A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈注射呋塞米C.靜脈滴注硝普鈉D.靜脈注射嗎啡答案：D分析：急性左心衰竭首要治療是減輕心臟負(fù)荷、緩解呼吸困難等，嗎啡可鎮(zhèn)靜、減少躁動(dòng)、擴(kuò)張小血管減輕心臟負(fù)荷等。氨茶堿主要用于平喘，呋塞米是利尿減輕水腫，硝普鈉是降壓，不是首要措施。所以選D。2.患者，女性，28歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，體溫最高達(dá)39℃，伴有右側(cè)胸痛。查體：右下肺可聞及濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線片示右下肺片狀陰影。（1）該患者最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C