2024年河南省孟津縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務工作人員試題帶答案詳解醫(yī)學基礎知識1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。胰腺也是重要消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺相對肝臟而言，規(guī)模較小。2.下列哪種細胞能特異性殺傷靶細胞（）A.NK細胞B.巨噬細胞C.CTL細胞D.中性粒細胞答案：C分析：CTL細胞即細胞毒性T淋巴細胞，能特異性識別并殺傷靶細胞。NK細胞是非特異性殺傷；巨噬細胞和中性粒細胞主要起吞噬等非特異性免疫作用。3.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B分析：新陳代謝是機體與環(huán)境之間進行的物質和能量交換，是生命活動最基本特征。物質代謝是新陳代謝一部分；適應性和應激性是機體對環(huán)境變化的反應特性。4.藥物的首過效應是指（）A.藥物進入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后，藥物經肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少答案：D分析：首過效應主要指口服藥物在首次通過肝臟時被代謝滅活，導致進入體循環(huán)藥量減少。A選項是藥物與血漿蛋白結合情況；B選項描述不準確；C選項肌注給藥一般無明顯首過效應。5.引起大葉性肺炎最常見病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎支原體D.大腸桿菌答案：A分析：肺炎鏈球菌是引起大葉性肺炎最常見病原菌。葡萄球菌可引起化膿性炎癥；肺炎支原體主要引起支原體肺炎；大腸桿菌常與腸道等感染有關。臨床專業(yè)知識6.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B分析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥，潰瘍侵蝕血管可導致出血。穿孔、幽門梗阻和癌變相對出血發(fā)生率低。7.急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是（）A.胸痛B.心悸C.嘔吐D.發(fā)熱答案：A分析：胸痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出癥狀，疼痛性質和部位與心絞痛相似但更劇烈、持續(xù)時間長。心悸、嘔吐、發(fā)熱可伴隨出現(xiàn)但不是最突出癥狀。8.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.過敏因素B.環(huán)境污染C.長期吸煙D.氣候因素答案：C分析：長期吸煙是慢性支氣管炎最主要病因，煙草中的有害物質可損傷氣道黏膜。過敏因素、環(huán)境污染和氣候因素也可參與發(fā)病但不是最主要的。9.診斷糖尿病的主要依據是（）A.尿糖測定B.血糖測定C.糖化血紅蛋白A1測定D.血漿胰島素水平測定答案：B分析：血糖測定是診斷糖尿病主要依據，空腹血糖、餐后血糖等指標有重要診斷價值。尿糖受多種因素影響不能作為主要診斷依據；糖化血紅蛋白A1反映近23個月血糖平均水平；血漿胰島素水平主要用于評估胰島功能。10.小兒腹瀉中度脫水時，失水量為體重的（）A.5%以下B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案：B分析：小兒腹瀉中度脫水失水量為體重的5%10%。輕度脫水失水量為體重的3%5%；重度脫水失水量大于體重的10%。11.患者，女，30歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐。體檢：神志清楚，頸有抵抗，克氏征陽性。應首先考慮（）A.腦出血B.腦血栓形成C.蛛網膜下腔出血D.腦栓塞答案：C分析：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，頸抵抗和克氏征陽性是蛛網膜下腔出血典型表現(xiàn)。腦出血多有高血壓病史，有偏癱等神經定位體征；腦血栓形成和腦栓塞起病相對較緩。12.患者，男，55歲。有高血壓病史。突發(fā)心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/120mmHg，心率136次/分。應首選的治療藥物是（）A.毛花苷丙B.氨茶堿C.硝苯地平D.硝普鈉答案：D分析：患者高血壓伴急性左心衰竭（咳粉紅色泡沫痰），硝普鈉能同時降低心臟前后負荷，起效快，是首選藥物。毛花苷丙主要用于增強心肌收縮力；氨茶堿有平喘等作用；硝苯地平主要用于降壓但對急性左心衰竭治療不是首選。13.患者，女，25歲。發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰1周。胸部X線片示右下肺大片狀陰影。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.85。最可能的診斷是（）A.肺炎支原體肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.病毒性肺炎D.肺膿腫答案：B分析：患者發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，胸部X線大片狀陰影，白細胞及中性粒細胞升高，符合肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)。肺炎支原體肺炎癥狀相對較輕，白細胞一般正常或稍高；病毒性肺炎白細胞可正常或降低；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。14.患者，男，40歲。上腹部節(jié)律性疼痛6年，近3個月疼痛加劇，失去節(jié)律性，并伴有反酸、噯氣。胃鏡檢查：胃竇部可見一直徑約2cm的潰瘍，邊緣不整齊，底部不平，觸之易出血。病理檢查：潰瘍邊緣黏膜上皮細胞增生活躍，有核異型。應診斷為（）A.胃潰瘍惡變B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并出血D.復合性潰瘍答案：A分析：患者胃潰瘍病史，近期疼痛改變，胃鏡見潰瘍邊緣不整齊、底部不平且易出血，病理有核異型，提示胃潰瘍惡變。題干未提及幽門梗阻表現(xiàn)；雖觸之易出血但重點是惡變表現(xiàn)；未提及復合性潰瘍相關信息。15.患兒，男，1歲。發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，雙肺可聞及中細濕啰音。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎答案：C分析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺中細濕啰音，結合呼吸、心率增快等表現(xiàn)，符合支氣管肺炎診斷。急性支氣管炎一般癥狀較輕，無明顯氣促等表現(xiàn)；支氣管哮喘多有反復發(fā)作喘息等表現(xiàn)；毛細支氣管炎多見于小嬰兒，喘憋明顯。護理專業(yè)知識16.為病人進行鼻飼時，胃管插入長度相當于病人的（）A.眉心至劍突長度B.發(fā)際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.發(fā)際至胸骨柄長度答案：B分析：鼻飼時胃管插入長度相當于病人發(fā)際至劍突長度，約4555cm。17.護士在為病人進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血。此時應（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器抽吸堵塞物D.拔針重新穿刺答案：D分析：液體滴入不暢、局部腫脹且無回血，提示針頭脫出血管外，應拔針重新穿刺。改變針頭位置、提高輸液瓶等對針頭脫出血管外情況無效；用注射器抽吸堵塞物一般針對針頭堵塞情況，本題并非堵塞。18.某患者，術后傷口更換敷料，護士在操作中不正確的是（）A.遵守無菌操作原則B.換藥動作要輕，以防損傷傷口C.換藥順序是先清潔傷口，再污染傷口，最后感染傷口D.用酒精棉球消毒傷口周圍皮膚時，應從傷口邊緣向外涂擦答案：D分析：用酒精棉球消毒傷口周圍皮膚時，應從外向傷口邊緣涂擦，防止感染傷口的細菌污染周圍皮膚。A、B、C選項操作均正確。19.下列哪種病人需要特級護理（）A.骨折石膏固定病人B.大面積燒傷病人C.高熱病人D.胃大部切除術后病人答案：B分析：大面積燒傷病人病情危重，需要特級護理，密切觀察生命體征等。骨折石膏固定病人一般為一級或二級護理；高熱病人和胃大部切除術后病人根據具體情況可能為一級護理。20.為昏迷病人進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板答案：C分析：昏迷病人不能自主吸水，不需要吸水管。棉球、彎血管鉗用于擦拭口腔；壓舌板用于協(xié)助張口。21.護士在觀察王先生口腔時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一感染潰爛處，應為其選用的口腔護理溶液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%3%過氧化氫溶液答案：D分析：1%3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔；朵貝爾溶液有輕微抑菌、除臭作用；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。22.下列關于靜脈輸液的敘述，錯誤的是（）A.長期輸液者，應從遠端小靜脈開始穿刺B.需24小時連續(xù)輸液者，應每天更換輸液器C.輸入多巴胺時應調節(jié)較慢的速度D.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點加壓數分鐘，避免空氣進入答案：C分析：多巴胺有升壓等作用，應根據患者血壓等情況調節(jié)合適速度，并非一定較慢。A選項從遠端小靜脈開始穿刺可保護血管；B選項每天更換輸液器可防止感染；D選項頸外靜脈穿刺拔管加壓防空氣進入是正確操作。23.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀。應首先考慮（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C分析：輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等是溶血反應典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應多有手足抽搐等表現(xiàn)。24.下列哪項不是熱療的目的（）A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.制止炎癥擴散或化膿答案：D分析：熱療可促進炎癥消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛。制止炎癥擴散或化膿是冷療的目的。25.某產婦，產后第3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。應考慮（）A.子宮內膜炎B.乳腺炎C.產后宮縮痛D.上呼吸道感染答案：A分析：產婦產后發(fā)熱、下腹痛、惡露增多有臭味，符合子宮內膜炎表現(xiàn)。乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等；產后宮縮痛一般疼痛不伴有發(fā)熱和惡露異常；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。公共衛(wèi)生知識26.傳染病流行過程的三個基本環(huán)節(jié)是（）A.病原體、傳播途徑、易感人群B.傳染源、傳播途徑、易感人群C.傳染源、傳播途徑、免疫人群D.病原體、傳播途徑、免疫人群答案：B分析：傳染病流行過程三個基本環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑、易感人群。病原體是引起傳染病的微生物等；免疫人群不是流行環(huán)節(jié)。27.預防接種的異常反應是（）A.發(fā)熱B.局部紅腫C.過敏性休克D.惡心、嘔吐答案：C分析：過敏性休克是預防接種的異常反應，較為嚴重。發(fā)熱、局部紅腫、惡心、嘔吐多為一般反應。28.飲用水消毒的主要目的是（）A.保持水中的余氯B.改善水的感官性狀C.除去水中的有毒物質D.殺滅水中的病原體答案：D分析：飲用水消毒主要目的是殺滅水中病原體，防止介水傳染病傳播。保持余氯是消毒效果的一種體現(xiàn)；改善水的感官性狀主要通過沉淀、過濾等；除去水中有毒物質不是消毒主要目的。29.下列哪種疾病屬于自然疫源性疾?。ǎ〢.痢疾B.鼠疫C.霍亂D.傷寒答案：B分析：鼠疫是自然疫源性疾病，在自然條件下在野生動物間傳播，可傳染給人類。痢疾、霍亂、傷寒主要通過糞口途徑傳播，不屬于自然疫源性疾病。30.職業(yè)性有害因素按其來源可分為（）A.生產工藝過程中產生的、勞動過程中的和生產環(huán)境中的有害因素B.物理性、化學性和生物性有害因素C.生產過程中產生的、生活過程中產生的和自然環(huán)境中的有害因素D.化學性、物理性和放射性有害因素答案：A分析：職業(yè)性有害因素按來源分為生產工藝過程中產生的、勞動過程中的和生產環(huán)境中的有害因素。B選項是按有害因素性質分類；C選項表述錯誤；D選項不全面。醫(yī)學倫理與法律法規(guī)31.醫(yī)學倫理學的基本原則不包括（）A.尊重原則B.不傷害原則C.公正原則D.有利原則E.保密原則答案：E分析：醫(yī)學倫理學基本原則包括尊重原則、不傷害原則、公正原則、有利原則。保密原則是醫(yī)學倫理學的具體原則，不屬于基本原則范疇。32.以下哪種情況不屬于醫(yī)療事故（）A.給患者輸錯血B.手術時將紗布遺留在患者體內C.由于病情異?；蚧颊唧w質特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果D.護士未嚴格執(zhí)行查對制度導致患者用錯藥答案：C分析：根據《醫(yī)療事故處理條例》，由于病情異?；蚧颊唧w質特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果不屬于醫(yī)療事故。A、B、D選項均是醫(yī)護人員有過錯導致的不良后果，屬于醫(yī)療事故。33.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停執(zhí)業(yè)活動（）A.3個月以上6個月以下B.6個月以上1年以下C.1年以上2年以下D.2年以上3年以下答案：B分析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反相關規(guī)定造成嚴重后果，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動。34.患者有權利要求醫(yī)生為其保守隱私，這主要體現(xiàn)了患者的（）A.基本醫(yī)療權B.知情同意權C.隱私保護權D.醫(yī)療監(jiān)督權答案：C分析：患者要求醫(yī)生保守隱私體現(xiàn)了隱私保護權。基本醫(yī)療權是獲得基本醫(yī)療服務的權利；知情同意權是了解病情和治療方案并決定是否同意的權利；醫(yī)療監(jiān)督權是對醫(yī)療服務質量等進行監(jiān)督的權利。35.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當及時采取的措施不包括（）A.對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據醫(yī)學檢查結果確定B.對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療C.對醫(yī)療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施D.對患病的醫(yī)務人員采取強制隔離治療答案：D分析：醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應對病人、病原攜帶者隔離治療，對疑似病人單獨隔離，對密切接觸者醫(yī)學觀察等?；疾♂t(yī)務人員也應按規(guī)定隔離治療，但不是強制隔離，且該選項表述不準確。醫(yī)學心理學36.心理評估常用的方法不包括（）A.觀察法B.會談法C.實驗法D.心理測驗法答案：C分析：心理評估常用方法有觀察法、會談法、心理測驗法等。實驗法主要用于心理學研究，不是心理評估常用方法。37.下列哪項不屬于心身疾?。ǎ〢.原發(fā)性高血壓B.冠心病C.支氣管哮喘D.精神分裂癥答案：D分析：心身疾病是心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質性疾病，原發(fā)性高血壓、冠心病、支氣管哮喘都屬于心身疾病。精神分裂癥是精神障礙性疾病，不屬于心身疾病。38.患者，女，30歲。因患乳腺癌住院治療，整日愁眉苦臉，情緒低落。護士應特別注意滿足其（）A.生理的需要B.安全的需要C.愛與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實現(xiàn)的需要答案：C分析：患者因患乳腺癌情緒低落，此時最需要愛與歸屬的需要，護士應給予關心和支持，讓患者感受到關愛。生理需要主要是基本生存需求；安全需要主要是對安全環(huán)境等的需求；尊重需要是獲得他人尊重；自我實現(xiàn)需要是實現(xiàn)個人理想等。39.人們在遇到壓力、痛苦、困境時，引起自殺的主要原因是（）A.逃避應激源B.排除應激源C.難以應對應激源D.沒意識到應激源答案：C分析：人們在遇到壓力等情況時，當難以應對應激源，心理承受能力達到極限，可能會選擇自殺。逃避應激源、排除應激源是應對方式；沒意識到應激源一般不會直接導致自殺。40.下列屬于心理防御機制中合理化作用的是（）A.酸葡萄心理B.投射C.否認D.升華答案：A分析：酸葡萄心理是合理化作用的一種表現(xiàn)，即當得不到自己想要的東西時，就說它不好。投射是將自己的想法等投射到他人身上；否認是拒絕承認現(xiàn)實；升華是將不良情緒轉化為積極行為。醫(yī)學統(tǒng)計學41.描述一組偏態(tài)分布資料的變異程度，宜用（）A.全距B.標準差C.變異系數D.四分位數間距答案：D分析：四分位數間距適用于描述偏態(tài)分布資料的變異程度。全距受極端值影響大；標準差用于正態(tài)分布資料；變異系數用于比較不同單位或均數相差較大資料的變異程度。42.統(tǒng)計工作的基本步驟是（）A.調查、審核、整理資料B.收集、審核、分析資料C.收集、整理、分析資料D.設計、收集、整理、分析資料答案：D分析：統(tǒng)計工作基本步驟包括設計、收集、整理、分析資料。設計是關鍵，指導后續(xù)工作；收集資料是基礎；整理資料是對收集資料進行加工；分析資料得出結論。43.兩樣本均數比較，經t檢驗，差別有統(tǒng)計學意義時，P值越小，說明（）A.兩樣本均數差別越大B.兩總體均數差別越大C.越有理由認為兩總體均數不同D.越有理由認為兩樣本均數不同答案：C分析：P值越小，越有理由拒絕原假設，認為兩總體均數不同。P值與兩樣本均數差別大小、兩總體均數差別大小無直接關系；檢驗目的是推斷總體情況，不是樣本均數。44.某醫(yī)院用某新藥與常規(guī)藥物治療嬰幼兒貧血，將100名嬰幼兒隨機分為兩組，分別接受兩種藥物治療，測得血紅蛋白增加量（g/L）。若要判斷新藥與常規(guī)藥物的療效有無差別，宜采用（）A.成組t檢驗B.配對t檢驗C.方差分析D.卡方檢驗答案：A分析：本題是兩組獨立樣本比較，判斷新藥與常規(guī)藥物療效（血紅蛋白增加量）有無差別，宜用成組t檢驗。配對t檢驗用于配對設計資料；方差分析用于多組均數比較；卡方檢驗用于分類資料。45.對某人群進行一種疾病篩查，若該