2024年河南省商城縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種細(xì)胞不是免疫細(xì)胞？A.淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞答案：C分析：免疫細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等，紅細(xì)胞主要功能是運輸氧氣和二氧化碳，不屬于免疫細(xì)胞。2.下列藥物中，屬于抗心律失常藥的是？A.硝苯地平B.利多卡因C.氫氯噻嗪D.阿莫西林答案：B分析：利多卡因是常用的抗心律失常藥；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，用于降壓等；氫氯噻嗪是利尿劑；阿莫西林是抗生素。3.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要？A.12周B.34周C.48周D.812周答案：C分析：原始骨痂形成期一般需要48周，此階段骨折斷端內(nèi)外形成骨樣組織逐漸骨化。4.正常成人安靜時的心率范圍是？A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B分析：正常成人安靜時心率在60100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。5.下列哪項不是消化性潰瘍的并發(fā)癥？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.感染性休克答案：D分析：消化性潰瘍并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，感染性休克不是其常見并發(fā)癥。6.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.A組β溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌答案：C分析：急性腎小球腎炎多因A組β溶血性鏈球菌感染后引起免疫反應(yīng)所致。7.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是？A.中樞神經(jīng)病變B.周圍神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變答案：B分析：糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢端感覺異常等。8.關(guān)于體溫的生理變動，下列哪項是錯誤的？A.晝夜變動不超過1℃B.女子排卵后體溫升高C.老年人體溫略高D.劇烈運動時體溫升高答案：C分析：老年人基礎(chǔ)代謝率低，體溫略低于成年人，而不是略高。9.下列哪種藥物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解毒？A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A分析：阿托品是有機磷農(nóng)藥中毒解毒的重要藥物，可對抗乙酰膽堿的作用。10.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，下列哪項是錯誤的？A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級到高級答案：C分析：小兒生長發(fā)育規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。11.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是？A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。12.下列哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快？A.紅細(xì)胞數(shù)量增多B.血漿球蛋白增多C.血漿白蛋白增多D.血漿卵磷脂增多答案：B分析：血漿球蛋白增多、纖維蛋白原增多等可使紅細(xì)胞沉降率增快。13.下列哪項不屬于高血壓的危險因素？A.高鹽飲食B.肥胖C.體育鍛煉D.吸煙答案：C分析：體育鍛煉有助于降低血壓，是有益健康的行為，不是高血壓危險因素，高鹽飲食、肥胖、吸煙等是高血壓危險因素。14.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C分析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。15.對診斷心肌梗死特異性最高的心肌酶是？A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脫氫酶D.谷草轉(zhuǎn)氨酶答案：B分析：肌酸激酶同工酶對診斷心肌梗死特異性最高。16.下列哪項不是肝硬化腹水形成的原因？A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌減少答案：D分析：肝硬化腹水形成原因包括門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多等，而不是減少。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C分析：奇脈常見于心包積液、縮窄性心包炎等。18.關(guān)于心功能分級，NYHA分級中Ⅱ級是指？A.體力活動不受限B.體力活動輕度受限，一般活動可引起乏力、心悸等癥狀C.體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起癥狀D.不能從事任何體力活動，休息時也有癥狀答案：B分析：NYHA分級中Ⅱ級體力活動輕度受限，一般活動可引起乏力、心悸等癥狀。19.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.氯丙嗪C.異丙嗪D.乙琥胺答案：A分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，乙琥胺主要用于失神小發(fā)作。20.下列哪項是顱內(nèi)壓增高的“三主征”？A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、呼吸減慢答案：A分析：顱內(nèi)壓增高“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。21.下列哪種激素不是腺垂體分泌的？A.生長激素B.促甲狀腺激素C.促性腺激素D.抗利尿激素答案：D分析：抗利尿激素是由下丘腦神經(jīng)細(xì)胞分泌，儲存于神經(jīng)垂體，而不是腺垂體分泌。22.燒傷面積的計算，中國新九分法中雙下肢面積為？A.18%B.26%C.46%D.50%答案：C分析：中國新九分法中雙下肢面積為46%。23.下列哪種情況可引起高鉀血癥？A.禁食B.嘔吐C.大量輸入庫存血D.長期使用利尿劑答案：C分析：大量輸入庫存血，紅細(xì)胞破壞釋放出鉀，可引起高鉀血癥。24.下列哪項不是休克的臨床表現(xiàn)？A.神志淡漠B.血壓下降C.尿量增多D.皮膚蒼白答案：C分析：休克時腎血流量減少，尿量減少，而不是增多。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性胃炎答案：A分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。26.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是？A.補充鐵劑B.治療病因C.補充維生素CD.輸血答案：B分析：治療缺鐵性貧血關(guān)鍵是治療病因，同時補充鐵劑。27.下列哪種藥物可用于治療帕金森??？A.左旋多巴B.阿司匹林C.氯沙坦D.卡托普利答案：A分析：左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物。28.下列哪項是慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)2個月，連續(xù)3年或以上C.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)4個月，連續(xù)1年或以上D.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)1個月，連續(xù)4年或以上答案：A分析：慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上。29.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）？A.缺鐵性貧血B.支氣管擴張C.冠心病D.高血壓病答案：B分析：支氣管擴張、肺膿腫等慢性肺部疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）。30.下列哪項是外科手術(shù)切口分類中的清潔切口？A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃大部切除手術(shù)切口C.闌尾切除手術(shù)切口D.膽囊切除手術(shù)切口答案：A分析：甲狀腺手術(shù)切口為清潔切口，胃大部切除、闌尾切除、膽囊切除手術(shù)切口可能有污染，不屬于清潔切口。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有？A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形蟲病等，在出生后48小時內(nèi)出現(xiàn)者不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：ABC分析：糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥，而糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷是急性并發(fā)癥。3.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有？A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.輸血前需兩人核對無誤方可輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCD分析：以上均是輸血過程中的正確注意事項。4.下列哪些是冠心病的危險因素？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.肥胖答案：ABCD分析：高血壓、高血脂、吸煙、肥胖等都是冠心病的危險因素。5.下列哪些屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)？A.庫欣綜合征B.骨質(zhì)疏松C.誘發(fā)或加重感染D.血糖降低答案：ABC分析：糖皮質(zhì)激素可使血糖升高，而不是降低，同時可引起庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染等不良反應(yīng)。6.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療原則，正確的有？A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理答案：ABCD分析：小兒腹瀉治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強護理等。7.下列哪些是急性白血病的臨床表現(xiàn)？A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.肝脾淋巴結(jié)腫大答案：ABCD分析：急性白血病臨床表現(xiàn)有貧血、出血、發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大等。8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有？A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，未使用可再放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABC分析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。9.下列哪些是心肌梗死的先兆表現(xiàn)？A.心絞痛發(fā)作頻繁B.心絞痛程度加重C.心絞痛持續(xù)時間延長D.含服硝酸甘油效果變差答案：ABCD分析：以上均是心肌梗死的先兆表現(xiàn)。10.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療，正確的有？A.戒煙B.應(yīng)用支氣管舒張劑C.長期家庭氧療D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCD分析：COPD治療包括戒煙、應(yīng)用支氣管舒張劑、長期家庭氧療、必要時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察胸廓有無起伏判斷呼吸，時間不超過10秒。（2）呼救：如患者無反應(yīng)無呼吸，立即呼喊他人幫忙并撥打急救電話。（3）胸外按壓：患者仰臥在硬板上，施救者兩手掌根部重疊置于患者兩乳頭連線中點，手臂伸直，用上身力量垂直下壓，頻率至少100次/分，深度至少5厘米。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（6）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述消化性潰瘍的治療原則。答：消化性潰瘍治療原則如下：（1）一般治療：生活規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，戒煙酒，避免食用刺激性食物。（2）藥物治療：抑制胃酸分泌：如使用質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑等）、H?受體拮抗劑（西咪替丁等）。保護胃黏膜：如鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等。根除幽門螺桿菌：采用質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素的聯(lián)合方案。（3）手術(shù)治療：適用于大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變等情況。3.簡述高血壓的非藥物治療措施。答：高血壓非藥物治療措施包括：（1）合理飲食：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6克；減少脂肪攝入，補充適量蛋白質(zhì)，多吃蔬菜水果。（2）戒煙限酒：避免吸煙，限制飲酒量，男性飲酒的酒精量不超過25g/d，女性減半。（3）適量運動：選擇有氧運動，如步行、慢跑、游泳等，每周35次，每次30分鐘左右。（4）控制體重：通過合理飲食和運動使體重指數(shù)（BMI）控制在18.523.9kg/m2。（5）心理平衡：保持樂觀心態(tài)，減輕精神壓力，避免長期精神緊張。4.簡述小兒肺炎的護理措施。答：小兒肺炎護理措施如下：（1）環(huán)境護理：保持病室空氣新鮮，溫度1822℃，濕度50%60%。（2）休息與體位：保證患兒休息，取半臥位或抬高床頭，以利于呼吸。（3）呼吸道護理：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；必要時進(jìn)行霧化吸入。（4）飲食護理：給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物，少量多餐，保證充足水分?jǐn)z入。（5）病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、面色等，注意有無心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。（6）用藥護理：遵醫(yī)囑按時給藥，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。5.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答：急性闌尾炎臨床表現(xiàn)如下：（1）癥狀：腹痛：典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，始于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹。胃腸道癥狀：早期可出現(xiàn)惡心、嘔吐，部分患者有腹瀉或便秘。全身癥狀：炎癥較重時可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身中毒癥狀。（2）體征：右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點通常位于麥?zhǔn)宵c。反跳痛和肌緊張：提示炎癥已波及壁層腹膜。結(jié)腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內(nèi)肌試驗等可能呈陽性。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1周來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，雙肺呼吸音清，心界向左下擴大，心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音。心電圖示左心室肥厚。請分析該患者目前的病情，并提出治療措施。答：病情分析：患者有高血壓病史10年且控制不佳，目前血壓180/110mmHg，屬于高血壓3級（極高危）。出現(xiàn)頭痛、頭暈加重等癥狀與血壓升高有關(guān)。心界向左下擴大、心尖區(qū)收縮期雜音及心電圖左心室肥厚提示長期高血壓已導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)左心室肥厚。治療措施：（1）一般治療：低鹽飲食，減少鈉鹽攝入；適當(dāng)運動，控制體重；戒煙限酒；保持心理平衡。（2）藥物治療：降壓藥物：可選用長效鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）等，必要時聯(lián)合使用利尿劑等。改善心肌重構(gòu)藥物：如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可延緩左心室肥厚進(jìn)展。（3）定期監(jiān)測血壓、心電圖等，評估治療效果和病情變化。2.患者，女性，28歲，妊娠32周，近2天來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：腎區(qū)叩擊痛（+）。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞510個/HP。請分析該患者可能的診斷，并提出治療原則。答：可能診斷：妊娠合并急性腎盂腎炎。依據(jù)：妊娠女性，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，伴發(fā)熱及腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞。治療原則：（1）一般治療：臥床休息，取側(cè)臥位，多飲水，勤排尿。（2）抗感染治療：選用對胎兒影響小的抗生素，如青霉素類、頭孢菌素類等，療程一般為1014天。（3）密切觀察病情變化，監(jiān)測體溫、尿常規(guī)等，預(yù)防早產(chǎn)等并發(fā)癥。3.患者，男性，45歲，因突發(fā)上腹部劇痛2小時入院。查體：體溫38℃，血壓90/60mmHg，急性痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。立位腹部X線平片示膈下游離氣體。請分析該患者可能的診斷，并提出治療措施。答：可能診斷：胃十二指腸穿孔。依據(jù)：突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，肝濁音界縮小，立位腹部X線平片示膈下游離氣體。治療措施：（1）非手術(shù)治療：適用于癥狀輕、一般情況好的空腹小穿孔。包括禁食、胃腸減壓、補液、抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂等。（2）手術(shù)治療：大多數(shù)患者需手術(shù)治療，如穿孔修補術(shù)、胃大部切除術(shù)等。手術(shù)方式根據(jù)患者具體情況選擇。4.患者，小兒，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼