2024年河南省柘城縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)中的主要效應(yīng)細(xì)胞，能特異性殺傷靶細(xì)胞？A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.B淋巴細(xì)胞答案：C分析：T淋巴細(xì)胞可分為細(xì)胞毒性T細(xì)胞等，能特異性識(shí)別并殺傷靶細(xì)胞；巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞主要是非特異性免疫的效應(yīng)細(xì)胞；B淋巴細(xì)胞主要功能是產(chǎn)生抗體。2.關(guān)于心輸出量的敘述，錯(cuò)誤的是：A.左、右心室的心輸出量基本相等B.心輸出量是指每分鐘由一側(cè)心室射出的血量C.心率越快，心輸出量越多D.心輸出量受心肌收縮能力的影響答案：C分析：心率在一定范圍內(nèi)加快，心輸出量增加，但當(dāng)心率過(guò)快時(shí)，心室充盈時(shí)間過(guò)短，搏出量減少，心輸出量反而可能降低；A、B、D選項(xiàng)描述均正確。3.正常成年人安靜時(shí)的心率平均約為：A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B分析：正常成年人安靜時(shí)心率一般為60100次/分，平均約75次/分。4.下列屬于必需氨基酸的是：A.甘氨酸B.丙氨酸C.谷氨酸D.賴氨酸答案：D分析：必需氨基酸有8種，即纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸。5.胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D分析：胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎近幽門部，尤其胃角處。6.高血壓患者的飲食中，應(yīng)特別限制的是：A.蛋白質(zhì)B.糖類C.脂肪D.鈉鹽答案：D分析：高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，加重高血壓，所以高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。7.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是：A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎對(duì)青霉素敏感，青霉素是治療的首選藥物。8.糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染答案：A分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，多因胰島素不足等誘因引起。9.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括：A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：C分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。10.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是：A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的突出癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。11.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒？A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A分析：阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要解毒藥，能對(duì)抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。12.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍至少應(yīng)包括手術(shù)切口周圍：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍至少應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm，以保證手術(shù)區(qū)域的相對(duì)無(wú)菌。13.下列不屬于骨折專有體征的是：A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：D分析：骨折專有體征為畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感；疼痛與壓痛很多疾病都可出現(xiàn)，不是骨折專有體征。14.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指：A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。15.甲狀腺危象的主要原因是：A.手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過(guò)多答案：B分析：甲狀腺危象主要是由于術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未能很好控制所致。16.護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是：A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血答案：A分析：咯血窒息時(shí)首要的是解除呼吸道阻塞，恢復(fù)呼吸，否則會(huì)危及生命。17.下列哪項(xiàng)不是開(kāi)放性損傷？A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.切割傷答案：B分析：挫傷是閉合性損傷，而擦傷、刺傷、切割傷均為開(kāi)放性損傷。18.急性闌尾炎最典型的癥狀是：A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，始于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹。19.正常成人24小時(shí)尿量一般約為：A.4001000mlB.10002000mlC.20002500mlD.25003000ml答案：B分析：正常成人24小時(shí)尿量一般為10002000ml。20.下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血的主要原因？A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C分析：慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因，如消化道出血、月經(jīng)過(guò)多等。21.麻疹出疹的順序是：A.頭面軀干四肢B.軀干頭面四肢C.四肢軀干頭面D.耳后、頸部面部軀干四肢答案：D分析：麻疹出疹順序?yàn)槎?、頸部，沿發(fā)際邊緣，24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展到面部、軀干及上肢，第3天累及下肢及足部。22.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)高峰，710天逐漸消退。23.對(duì)急性肺水腫患者進(jìn)行給氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇的目的是：A.降低肺泡表面張力B.增加肺泡表面張力C.消毒濕化瓶D.稀釋痰液答案：A分析：加入20%30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。24.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是：A.保持皮膚清潔干燥B.避免局部長(zhǎng)期受壓C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.經(jīng)常按摩受壓部位答案：B分析：壓瘡主要是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙所致，避免局部長(zhǎng)期受壓是預(yù)防的關(guān)鍵。25.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可繼續(xù)使用的時(shí)間是：A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D分析：無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，在未污染的情況下可繼續(xù)使用24小時(shí)。26.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱時(shí)采集答案：D分析：血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，如已使用抗生素應(yīng)在血藥濃度最低時(shí)采集，而不是發(fā)熱時(shí)采集。27.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是：A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸氧D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑答案：B分析：此為急性肺水腫表現(xiàn)，應(yīng)立即置患者于端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。28.下列哪項(xiàng)不是熱療的禁忌證？A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）D.關(guān)節(jié)扭傷后期答案：D分析：關(guān)節(jié)扭傷后期可采用熱療促進(jìn)血液循環(huán)，利于恢復(fù)；而A、B、C選項(xiàng)均為熱療禁忌證。29.下列屬于護(hù)理診斷的是：A.潛在并發(fā)癥：心律失常B.肺炎C.肝功能異常D.高血壓答案：A分析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷；B、C、D屬于醫(yī)療診斷。30.下列哪種溝通方式屬于非語(yǔ)言溝通？A.書信B.電話C.面部表情D.交談答案：C分析：面部表情屬于非語(yǔ)言溝通，書信、電話、交談屬于語(yǔ)言溝通。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素？A.患者年齡大B.長(zhǎng)期使用抗生素C.侵入性操作D.住院時(shí)間長(zhǎng)答案：ABCD分析：患者年齡大免疫力低，長(zhǎng)期使用抗生素易導(dǎo)致菌群失調(diào)，侵入性操作破壞人體防御屏障，住院時(shí)間長(zhǎng)增加感染機(jī)會(huì)，均為醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素。2.下列關(guān)于心力衰竭的描述，正確的有：A.左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血B.右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血C.心力衰竭患者應(yīng)給予低鈉飲食D.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量答案：ABC分析：左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，出現(xiàn)肺循環(huán)淤血；右心衰竭使體靜脈回流受阻，表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；心力衰竭患者需控制鈉攝入；但嚴(yán)格限制液體入量需根據(jù)具體情況，過(guò)度限制可能導(dǎo)致血液濃縮等不良后果。3.下列哪些屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑？A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：ABCD分析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。4.小兒腹瀉的易感因素有：A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，消化道負(fù)擔(dān)重C.機(jī)體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)答案：ABCD分析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，生長(zhǎng)快需求大，防御功能弱，易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，這些都是小兒腹瀉的易感因素。5.下列屬于護(hù)士的義務(wù)的有：A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)答案：ABCD分析：護(hù)士有依法進(jìn)行臨床護(hù)理、緊急救治患者、正確查對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑、保護(hù)患者隱私等義務(wù)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚且距大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位。（）答案：正確分析：這樣可減少注射時(shí)損傷神經(jīng)和血管的風(fēng)險(xiǎn)，保證注射安全。2.凡是心跳呼吸停止的患者均應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：錯(cuò)誤分析：如患者有明確的死亡跡象（如尸斑、尸僵等）則不應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.慢性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰、喘息。（）答案：正確分析：咳嗽、咳痰、喘息是慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)。4.糖尿病患者血糖控制得越低越好。（）答案：錯(cuò)誤分析：血糖過(guò)低可能導(dǎo)致低血糖昏迷等嚴(yán)重后果，應(yīng)將血糖控制在合理范圍內(nèi)。5.所有傳染病都具有傳染性、流行性和免疫性。（）答案：正確分析：傳染性、流行性和免疫性是傳染病的基本特征。6.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥包括胃排空障礙、術(shù)后出血等。（）答案：正確分析：胃排空障礙、術(shù)后出血等是胃大部切除術(shù)后早期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。7.正常成人的體溫在24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)一般不超過(guò)1℃。（）答案：正確分析：正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)有輕微波動(dòng)，一般不超過(guò)1℃。8.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確分析：多飲水可增加尿量，起到?jīng)_洗尿路的作用，減少細(xì)菌滋生，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。9.輸血時(shí)，應(yīng)先快速輸入少量生理鹽水，以沖洗輸血器。（）答案：正確分析：輸血前先輸少量生理鹽水可沖洗輸血器，保證輸血安全。10.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過(guò)2m，照射時(shí)間不少于30分鐘。（）答案：正確分析：這是紫外線消毒空氣的正確要求。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）和藥物降溫方法。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）促進(jìn)患者舒適：保持病室安靜、整潔、溫度適宜；做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述心肌梗死患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：（1）飲食指導(dǎo)：低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素飲食，避免過(guò)飽，戒煙限酒。（2）休息與活動(dòng)：合理安排休息與活動(dòng)，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。（3）用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，了解藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。（4）病情監(jiān)測(cè)：教會(huì)患者及家屬監(jiān)測(cè)心率、血壓等，如有不適及時(shí)就醫(yī)。（5）心理指導(dǎo)：保持樂(lè)觀、平和的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)。（6）康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)心臟功能恢復(fù)。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，因情緒激動(dòng)后突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)入院。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力增高，病理反射陽(yáng)性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。（1）該患者可能的診斷是什么？（2）目前主要的護(hù)理診斷有哪些？（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)是患者有高血壓病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀及右側(cè)肢體偏癱等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影符合腦出血表現(xiàn)。（2）護(hù)理診斷：①潛在并發(fā)癥：腦疝、再出血。②軀體活動(dòng)障礙：與腦出血導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)功能受損有關(guān)。③有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、肢體活動(dòng)障礙有關(guān)。④自理能力缺陷：與肢體偏癱有關(guān)。（3）護(hù)理措施：①一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15°30°，保持安靜，避免不必要的搬動(dòng)；保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除嘔吐物和分泌物。②病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化，觀察有無(wú)頭痛加劇、嘔吐等腦疝先兆。③血壓護(hù)理：遵醫(yī)囑使用降壓藥物，將血壓維持在適當(dāng)水平。④肢體護(hù)理