2024年新疆尉犁縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人安靜時，每分鐘呼吸頻率為（）A.1216次B.1620次C.2024次D.2428次答案：B答案分析：正常成人安靜時呼吸頻率為1620次/分鐘，低于12次為呼吸過緩，高于24次為呼吸過速。2.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.3234℃B.3436℃C.3638℃D.3840℃答案：D答案分析：鼻飼液溫度保持在3840℃，接近人體體溫，可防止溫度過高燙傷患者，過低引起胃腸道不適。3.下列哪項不屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.枕骨粗隆B.肘部C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)D.腹部答案：D答案分析：壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，腹部不是好發(fā)部位。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B答案分析：袖帶過窄，需較高壓力才能阻斷動脈血流，會使測得血壓值偏高。5.患者李某，男，50歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每日2次。皮試5分鐘后，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗，脈細弱，血壓70/50mmHg，此時護士應(yīng)首先采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.皮下注射鹽酸腎上腺素C.氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松答案：B答案分析：患者皮試后出現(xiàn)過敏性休克表現(xiàn)，應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素，它是搶救過敏性休克的首選藥物。6.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C答案分析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門4060cm，以保證有足夠壓力使液體順利流入腸道。7.最嚴重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：C答案分析：溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血反應(yīng)，可導致急性腎衰竭、休克等嚴重后果。8.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.敵敵畏D.巴比妥類答案：A答案分析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。9.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的是（）A.立即執(zhí)行B.聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行C.向醫(yī)生復述一遍，無誤后方可執(zhí)行D.醫(yī)生下達醫(yī)囑后1小時執(zhí)行答案：C答案分析：護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)向醫(yī)生復述一遍，無誤后方可執(zhí)行，以確保醫(yī)囑準確性。10.護理診斷的組成不包括（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.護理措施答案：E答案分析：護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素組成，護理措施是針對護理診斷制定的，不屬于護理診斷組成部分。11.患者王某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài)，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，此時首要的護理措施是（）A.高流量吸氧B.建立靜脈通路C.保持呼吸道通暢D.給予呼吸興奮劑答案：C答案分析：患者出現(xiàn)淺昏迷、球結(jié)膜水腫等呼吸衰竭表現(xiàn)，保持呼吸道通暢是首要措施，可防止窒息，改善通氣。12.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，可能是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C答案分析：溶血反應(yīng)典型癥狀為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等。13.下列屬于護理程序計劃階段內(nèi)容的是（）A.分析資料B.確定護理診斷C.確定護理目標D.實施護理措施答案：C答案分析：計劃階段包括確定護理目標和制定護理措施，分析資料和確定護理診斷屬于評估和診斷階段，實施護理措施是實施階段。14.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的原因不包括（）A.局部組織持續(xù)受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.肌肉萎縮答案：D答案分析：長期臥床患者發(fā)生壓瘡主要與局部組織持續(xù)受壓、皮膚受潮濕摩擦刺激、全身營養(yǎng)缺乏等有關(guān)，肌肉萎縮不是直接導致壓瘡的原因。15.患者林某，女，30歲，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后回病房。護士應(yīng)為患者安置的體位是（）A.去枕仰臥位68小時B.屈膝仰臥位C.中凹臥位D.半坐臥位答案：A答案分析：腰麻后患者應(yīng)去枕仰臥位68小時，防止腦脊液外漏引起頭痛。16.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷答案：B答案分析：液體滴入不暢、局部腫脹且無回血，說明針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。17.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本應(yīng)注入抗凝試管D.血培養(yǎng)標本應(yīng)在發(fā)熱時采集答案：D答案分析：血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前、寒戰(zhàn)高熱時采集，以提高陽性率。18.下列關(guān)于導尿術(shù)的操作，錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.初次消毒由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒由內(nèi)向外、自上而下D.導尿管插入深度為23cm答案：D答案分析：女性導尿管插入深度為46cm，見尿液流出再插入12cm；男性導尿管插入深度為2022cm。19.患者張某，男，45歲，因胃潰瘍大出血入院，醫(yī)囑輸血200ml。當輸血15ml左右時，患者訴說頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，護士應(yīng)首先采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.氧氣吸入D.靜脈注射碳酸氫鈉答案：B答案分析：患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血，防止病情進一步惡化。20.護理記錄單的書寫要求不包括（）A.及時B.準確C.完整D.生動答案：D答案分析：護理記錄單書寫要求及時、準確、完整、客觀等，不需要生動。21.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色蒼白C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C答案分析：主觀資料是患者的主訴，如腹部脹痛；體溫、面色、呼吸困難等可通過觀察、檢查獲得，屬于客觀資料。22.某患者，需靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml，要求6小時滴完，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為（）（每毫升相當于15滴）A.20滴/分鐘B.25滴/分鐘C.30滴/分鐘D.35滴/分鐘答案：B答案分析：根據(jù)公式：滴速（滴/分鐘）=液體總量（ml）×滴系數(shù)÷輸液時間（分鐘），即500×15÷（6×60）≈25滴/分鐘。23.青霉素皮試液的濃度是（）A.2050U/mlB.200500U/mlC.20005000U/mlD.2000050000U/ml答案：B答案分析：青霉素皮試液濃度為200500U/ml。24.下列哪種情況禁忌使用熱療（）A.促進炎癥消散B.減輕深部組織充血C.急性腹部疼痛未明確診斷前D.緩解疼痛答案：C答案分析：急性腹部疼痛未明確診斷前禁忌熱療，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療。25.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部以上C.取出的無菌物品未使用，應(yīng)立即放回無菌容器內(nèi)D.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置答案：C答案分析：取出的無菌物品即使未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)，防止污染。26.患者陳某，女，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。檢查：枕左前位，胎心140次/分鐘，宮口開大3cm，胎膜未破。此時首要的護理措施是（）A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察宮縮情況D.指導產(chǎn)婦屏氣用力答案：C答案分析：產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程潛伏期，此時應(yīng)密切觀察宮縮情況，以了解產(chǎn)程進展。27.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.軟質(zhì)飲食D.高蛋白飲食答案：C答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食；高熱量、低鹽、高蛋白飲食屬于治療飲食。28.下列關(guān)于體溫單的繪制，錯誤的是（）A.口溫用藍“●”表示B.腋溫用藍“×”表示C.脈搏用紅“●”表示D.呼吸用紅“○”表示答案：D答案分析：呼吸用藍“●”表示，而不是紅“○”。29.患者趙某，男，60歲，因腦出血入院，目前處于昏迷狀態(tài)，給予鼻飼飲食。下列護理措施中，錯誤的是（）A.每日進行口腔護理B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼間隔時間不少于2小時D.鼻飼完畢后，應(yīng)立即平臥答案：D答案分析：鼻飼完畢后，應(yīng)保持半臥位30分鐘1小時，防止食物反流引起窒息。30.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯誤的是（）A.易揮發(fā)的藥物應(yīng)裝瓶密閉保存B.生物制品應(yīng)冷藏保存C.遇光易變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色瓶中D.藥柜應(yīng)放在陽光充足的地方答案：D答案分析：藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽光直射的地方，防止藥物變質(zhì)。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松答案：ABCD答案分析：腎上腺素、阿托品、多巴胺、地塞米松都是常用急救藥品，分別用于過敏性休克、解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制、升高血壓、抗炎抗過敏等。2.下列關(guān)于壓瘡的預防措施，正確的是（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)答案：ABCD答案分析：定期翻身可避免局部組織長期受壓，保持皮膚清潔干燥可減少皮膚受刺激，氣墊床可分散壓力，加強營養(yǎng)可增強機體抵抗力，都有助于預防壓瘡。3.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前需兩人核對B.輸血開始時速度宜慢C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸完血后血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCD答案分析：輸血前兩人核對可確保輸血安全，開始時速度慢以便觀察有無不良反應(yīng)，輸血中密切觀察，輸完血后血袋保留24小時以備必要時檢查。4.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.疼痛C.潛在并發(fā)癥：腦出血D.氣體交換受損答案：ABD答案分析：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，潛在并發(fā)癥是合作性問題，不屬于護理診斷。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作，正確的是（）A.取用無菌物品應(yīng)使用無菌持物鉗B.打開無菌容器時，蓋的內(nèi)面應(yīng)朝上C.倒取無菌溶液時，手不可觸及瓶口D.戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及手套外面答案：ABCD答案分析：這些都是無菌技術(shù)操作的正確要求，可防止無菌物品被污染。6.下列關(guān)于導尿的目的，正確的是（）A.為尿潴留患者引流尿液B.協(xié)助臨床診斷C.為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療D.為手術(shù)患者術(shù)前準備答案：ABCD答案分析：導尿可解除尿潴留、留取尿標本協(xié)助診斷、膀胱灌注藥物進行化療、術(shù)前排空膀胱等。7.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)答案：ABCD答案分析：靜脈輸液可補充水分電解質(zhì)、擴容改善循環(huán)、輸入藥物治療、提供營養(yǎng)等。8.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護理措施，正確的是（）A.監(jiān)測體溫變化B.鼓勵患者多飲水C.體溫超過39℃時給予物理降溫D.加強口腔護理答案：ABCD答案分析：監(jiān)測體溫可了解病情變化，多飲水可補充水分和促進散熱，物理降溫可降低體溫，加強口腔護理可預防口腔感染。9.下列關(guān)于口腔護理的目的，正確的是（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預防口腔感染C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔變化答案：ABCD答案分析：口腔護理可清潔口腔、預防感染、改善口氣、觀察口腔情況等。10.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，正確的是（）A.副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是藥物劑量過大或用藥時間過長引起的C.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)D.后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)答案：ABCD答案分析：這些都是關(guān)于藥物不良反應(yīng)的正確描述。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：（1）用藥前詳細詢問用藥史、過敏史和家族史，有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）試驗前備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量準確。（4）嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。（5）皮試后囑患者原地休息20分鐘，不可離開，密切觀察反應(yīng)。（6）結(jié)果判斷要準確，陽性者禁用青霉素，并在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等注明，告知患者及家屬。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：（1）淤血紅潤期：皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。護理要點：防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；避免摩擦、潮濕等刺激；加強營養(yǎng)。（2）炎性浸潤期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。護理要點：保護皮膚，避免感染，對未破的小水皰可用無菌紗布包扎，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。護理要點：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進愈合。（4）壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨骼，嚴重者可引起敗血癥。護理要點：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進肉芽組織生長；采取外科手術(shù)治療等。3.簡述輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：（1）原因：輸入異型血；輸入變質(zhì)血；Rh血型不合等。（2）臨床表現(xiàn)：開始階段患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、胸悶等；中間階段有黃疸和血紅蛋白尿，伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等；最后階段可出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。（3）處理措施：立即停止輸血，通知醫(yī)生；保留余血，重做血型鑒定和交叉配血試驗；維持靜脈通道，以備搶救時用藥；給予吸氧；雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)；靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；嚴密觀察生命體征和尿量；對少尿、無尿者按急性腎衰竭處理。4.簡述護理程序的步驟及各步驟的主要內(nèi)容。答案：（1）評估：收集患者的健康資料，包括一般資料、現(xiàn)病史、既往史、家族史、心理社會狀況等，對資料進行分析整理。（2）診斷：明確護理診斷，找出護理問題，護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素組成。（3）計劃：確定護理目標，制定護理措施，護理目標應(yīng)明確、可測量、可實現(xiàn)、相關(guān)和有時限；護理措施包括獨立性、合作性和依賴性措施。（4）實施：將護理計劃付諸行動，執(zhí)行護理措施，同時觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整護理計劃。（5）評價：將患者的健康狀況與預期目標進行比較，判斷目標是否實現(xiàn)，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整護理計劃。5.簡述靜脈輸液過程中常見的故障及處理方法。答案：（1）溶液不滴：針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶位置；靜脈痙攣，可局部熱敷。（2）滴管內(nèi)液面過高：可夾住滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，使滴管內(nèi)液體降至所需高度，再關(guān)閉調(diào)節(jié)孔。（3）滴管內(nèi)液面過低：可夾住滴管下端輸液管，擠壓滴管，使液體流入滴管內(nèi)。（4）滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管和滴管有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液器。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者王某，男，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。動脈血氣分析結(jié)果：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。請根據(jù)上述資料，提出主要的護理診斷，并制定相應(yīng)的護理措施。答案：（1）主要護理診斷：①氣體交換受損：與肺通氣和換氣功能障礙有關(guān)。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。③焦慮：與呼吸困難、病情反復有關(guān)。（2）護理措施：①氣體交換受損：給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧；協(xié)助患者取半坐臥位或端坐位，以減輕呼吸困難；遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑等藥物。②清理呼吸道無效：指導患者有效咳嗽、咳痰；給予霧化吸入，稀釋痰液；必要時吸痰，保持呼吸道通暢。③焦慮：關(guān)心安慰患者，向患者解釋病情和治療方法，增強患者信心；提供安靜舒適的環(huán)境，減少不良刺激。2.患者李某，女，45歲，因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)?；颊咝g(shù)前情緒緊張，擔心手術(shù)效果和術(shù)后恢復。請針對該患者的情況，進行術(shù)前護理評估，并制定相應(yīng)的護理措施。答案：（1）術(shù)前護理評估：①健康史：了解患者的既往史、家族史、過敏史等。②身體狀況：檢查生命體征、心肺功能、肝腎功能等；評估手術(shù)耐受性。③心理社會狀況：了解患者對手術(shù)的認知程度、心理狀態(tài)、家庭支持情況等。（2）護理措施：①心理護理：向患者介紹手術(shù)的必要性、方法、過程及注意事項，減輕患者緊張情緒；鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予心理支持。②術(shù)前準備：協(xié)助患者完成各項檢查；指導患者進行呼吸訓練、床上排便訓練等；皮膚準備，按手術(shù)要求進行備皮；胃腸道準備，術(shù)前禁食8小時、禁水4小時；遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。3.患者張某，男，68歲，因急性心肌梗死入院。入院后患者突然出現(xiàn)意識喪失，抽搐，大動脈搏動消失，心音消失。請判斷患者出現(xiàn)了什么情況，并簡述急救處理措施。答案：（1）判斷：患者出現(xiàn)了心臟驟停。（2）急救處理措施：①立即進行心肺復蘇：胸外按壓，按壓部位