2024年云南省龍陵縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.患者女性，65歲。以“腦梗死”收入院，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患者膝腱反射消失，膝腱反射屬于A.淺反射B.深反射C.病理反射D.腦膜刺激征E.自主神經(jīng)反射答案：B答案分析：深反射是刺激骨膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射，又稱腱反射，膝腱反射屬于深反射。淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射。病理反射是指錐體束病損時(shí)，大腦失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。腦膜刺激征為腦膜受激惹的表現(xiàn)。自主神經(jīng)反射是調(diào)節(jié)內(nèi)臟、心血管及腺體等活動(dòng)的反射。2.某護(hù)士在給HBeAg陽(yáng)性的慢性肝炎患者采血時(shí)，不慎刺破左手拇指，此時(shí)急需采取的重要措施是A.立即注射乙肝疫苗B.立即進(jìn)行酒精消毒C.定期復(fù)查肝功能和HBVIgMD.立即注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及抗HBsE.立即接種乙肝疫苗，1周內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白答案：D答案分析：HBeAg陽(yáng)性提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。被HBeAg陽(yáng)性患者污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，同時(shí)查血HBsAg及抗HBs，以判斷是否需要進(jìn)一步處理及了解自身免疫狀態(tài)。乙肝疫苗起效較慢，不能立即起到保護(hù)作用；單純酒精消毒不能有效預(yù)防乙肝感染；定期復(fù)查是后續(xù)措施，不是急需采取的重要措施。3.患者男性，55歲?；加覀?cè)腹股溝斜疝，1小時(shí)前背重物時(shí)疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛。考慮其可能是A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.滑動(dòng)性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝答案：D答案分析：嵌頓性疝通常發(fā)生在強(qiáng)體力勞動(dòng)或用力排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí)，表現(xiàn)為疝塊突然增大，不能回納，疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛。易復(fù)性疝疝塊可自行回納。難復(fù)性疝疝塊不能完全回納。滑動(dòng)性疝屬于難復(fù)性疝的一種特殊類型。絞窄性疝是嵌頓性疝進(jìn)一步發(fā)展，伴有腸管等內(nèi)容物的血運(yùn)障礙。4.為防止發(fā)生超急排斥反應(yīng)，供者移植前必須檢查的項(xiàng)目是A.血型B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.大便常規(guī)E.出凝血時(shí)間答案：A答案分析：超急排斥反應(yīng)是由于受者體內(nèi)預(yù)先存在抗供者組織抗原的抗體，與供者組織抗原結(jié)合后激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致移植物血管內(nèi)凝血和血栓形成，迅速發(fā)生移植物壞死。血型不相容是導(dǎo)致超急排斥反應(yīng)的重要原因之一，所以供者移植前必須檢查血型。血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、出凝血時(shí)間主要用于評(píng)估一般身體狀況和凝血功能等，不是防止超急排斥反應(yīng)的關(guān)鍵檢查項(xiàng)目。5.患者女性，28歲。日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，經(jīng)診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此患者為治療紅斑應(yīng)使用A.非甾體抗炎藥B.腎上腺皮質(zhì)激素C.抗瘧藥D.免疫抑制劑E.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白答案：C答案分析：抗瘧藥具有抗光敏和控制皮疹的作用，對(duì)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害如蝶形紅斑有較好效果。非甾體抗炎藥主要用于緩解關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。腎上腺皮質(zhì)激素主要用于控制病情活動(dòng)，減輕炎癥反應(yīng)。免疫抑制劑用于病情較重或激素治療效果不佳的患者。大劑量靜脈輸注免疫球蛋白主要用于重癥患者的搶救等。6.患者男性，36歲。燒傷后采用暴露療法，可選用的保護(hù)具是A.床擋B.寬繃帶C.支被架D.肩部約束帶E.膝部約束帶答案：C答案分析：暴露療法時(shí)使用支被架可避免蓋被壓迫創(chuàng)面，保護(hù)創(chuàng)面，同時(shí)利于空氣流通，促進(jìn)創(chuàng)面干燥。床擋主要用于防止患者墜床。寬繃帶、肩部約束帶、膝部約束帶主要用于限制患者身體或肢體活動(dòng)，防止其自傷或影響治療。7.患者男性，50歲。因近1周食欲減退、嘔吐、疲乏無(wú)力，尿黃。自昨日起煩躁不安，呼氣中有腥臭味，鞏膜及皮膚黃染，皮膚可見瘀斑，肝未捫及，腹水征陽(yáng)性。目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.體液過(guò)多B.活動(dòng)無(wú)耐力C.皮膚完整性受損D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：肝性腦病答案：E答案分析：患者有食欲減退、嘔吐、黃疸等肝功能損害表現(xiàn)，出現(xiàn)煩躁不安、呼氣中有腥臭味等，提示可能發(fā)生肝性腦病，這是目前最危險(xiǎn)、最主要的護(hù)理問(wèn)題。體液過(guò)多、活動(dòng)無(wú)耐力、皮膚完整性受損、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等也是患者可能存在的問(wèn)題，但不是最主要的。8.某產(chǎn)婦，26歲，孕40周。因不規(guī)律宮縮1小時(shí)入院，入院后檢查骨盆正常，頭先露，LOA，胎心140次/分，下列護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多活動(dòng)B.指導(dǎo)產(chǎn)婦2～4小時(shí)自解小便一次C.宮縮不緊可在室內(nèi)活動(dòng)D.做好心理護(hù)理E.給予肥皂水灌腸答案：E答案分析：初產(chǎn)婦宮口開大4cm以內(nèi)，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大2cm以內(nèi)，可行肥皂水灌腸，但該產(chǎn)婦僅為不規(guī)律宮縮，未提及宮口情況，且灌腸可能刺激宮縮，若有頭盆不稱等情況還可能導(dǎo)致不良后果，所以不宜貿(mào)然進(jìn)行肥皂水灌腸。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多活動(dòng)、指導(dǎo)產(chǎn)婦自解小便、在宮縮不緊時(shí)室內(nèi)活動(dòng)、做好心理護(hù)理都是產(chǎn)程中的合理護(hù)理措施。9.患者男性，25歲。因結(jié)核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音，根據(jù)以上情況，可提示病變累及A.胸壁層胸膜B.臟層胸膜C.膈肌D.胃E.肝臟答案：A答案分析：胸膜摩擦音是由于胸膜臟層和壁層在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)相互摩擦產(chǎn)生的聲音，提示病變累及胸壁層胸膜。臟層胸膜無(wú)痛覺(jué)神經(jīng)，一般不會(huì)因病變產(chǎn)生胸痛和胸膜摩擦音。膈肌、胃、肝臟與該癥狀無(wú)關(guān)。10.患者女性，30歲。經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，月經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為A.乳腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳房囊性增生病E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：D答案分析：乳房囊性增生病的特點(diǎn)是乳房脹痛和腫塊，具有周期性，與月經(jīng)周期有關(guān)，經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕或消失。乳腺癌腫塊一般無(wú)明顯周期性變化，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差。乳房纖維腺瘤多為無(wú)痛性腫塊，邊界清晰，活動(dòng)度好。乳腺肉瘤少見，腫塊生長(zhǎng)迅速。乳管內(nèi)乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為乳頭溢液。11.患者男性，70歲。因急性心肌梗死入院，搶救過(guò)程中患者突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電監(jiān)護(hù)顯示形狀和振幅不同的不規(guī)則波動(dòng)曲線，分不清QRS波與T波。該患者的心電圖表現(xiàn)為A.心室顫動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.房性期前收縮D.室性期前收縮E.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：A答案分析：心室顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為QRS波群與T波消失，呈完全無(wú)規(guī)則的波浪狀曲線，形狀、振幅、頻率極不規(guī)則。心房顫動(dòng)心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不一、間隔不勻的f波。房性期前收縮提前出現(xiàn)的異位P波。室性期前收縮提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群。竇性心動(dòng)過(guò)速心電圖表現(xiàn)為竇性P波，頻率超過(guò)100次/分。12.患者女性，26歲。妊娠5個(gè)月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺。最關(guān)鍵的搶救措施是A.胸腔穿刺抽氣B.立即鼻導(dǎo)管給氧C.進(jìn)行氣管插管D.立即體位引流，清除血塊E.注射呼吸興奮劑答案：D答案分析：患者支氣管擴(kuò)張大咯血后出現(xiàn)煩躁不安、極度呼吸困難、唇指發(fā)紺，考慮為血塊阻塞氣道導(dǎo)致窒息，最關(guān)鍵的搶救措施是立即體位引流，清除血塊，保持氣道通暢。胸腔穿刺抽氣主要用于氣胸。鼻導(dǎo)管給氧是一般的氧療措施，不能解決氣道阻塞問(wèn)題。氣管插管在清除血塊無(wú)效或病情嚴(yán)重時(shí)可考慮。注射呼吸興奮劑主要用于呼吸中樞抑制導(dǎo)致的呼吸衰竭，不是此時(shí)的關(guān)鍵措施。13.患者男性，40歲。診斷為“肺結(jié)核”，消毒其床頭柜應(yīng)用A.含有效氯0.2%的消毒液噴灑，時(shí)間60分鐘B.含有效氯0.2%的消毒液擦拭，時(shí)間20分鐘C.臭氧滅菌燈照射20分鐘D.84消毒液擦拭5分鐘E.日光暴曬5小時(shí)答案：B答案分析：對(duì)于床頭柜等物體表面的消毒，可使用含有效氯0.2%的消毒液擦拭，作用時(shí)間20分鐘。含有效氯0.2%的消毒液噴灑主要用于地面等大面積消毒。臭氧滅菌燈照射主要用于空氣消毒。84消毒液擦拭5分鐘時(shí)間過(guò)短，消毒效果不佳。日光暴曬對(duì)物體表面消毒效果有限，且時(shí)間長(zhǎng)，不適用于床頭柜消毒。14.患者男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒激動(dòng)，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。對(duì)該患者的護(hù)理，屬于依賴性護(hù)理措施的是A.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥B.囑患者絕對(duì)臥床休息C.觀察吸氧后的病情變化D.通知營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整患者飲食E.安定患者情緒，進(jìn)行心理護(hù)理答案：A答案分析：依賴性護(hù)理措施是指護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施，如遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。囑患者絕對(duì)臥床休息、觀察吸氧后的病情變化、通知營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整患者飲食、安定患者情緒進(jìn)行心理護(hù)理等屬于獨(dú)立性或合作性護(hù)理措施。15.患者女性，32歲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾。若為促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原，該女性可采用A.截石位B.膝胸位C.頭低足高位D.頭高足低位E.去枕仰臥位答案：B答案分析：膝胸位可促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原，因該體位可使子宮前傾前屈，有利于惡露排出和子宮恢復(fù)。截石位主要用于婦科檢查、分娩等。頭低足高位用于肺部分泌物引流、胎膜早破等。頭高足低位用于減輕顱內(nèi)壓等。去枕仰臥位用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等。16.患者男性，56歲。突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg，心率136次/分，應(yīng)首先備好的藥物是A.毛花苷丙，硝酸甘油，異丙腎上腺素B.硝普鈉，毛花苷丙，呋塞米C.毒毛花苷K，硝普鈉，普萘洛爾D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷丙E.硝酸甘油，毛花苷丙，多巴胺答案：B答案分析：患者突然心悸、氣促、咳粉紅色泡沫痰，血壓高，心率快，考慮為急性左心衰竭。硝普鈉可擴(kuò)張動(dòng)靜脈，迅速降低血壓，減輕心臟前后負(fù)荷。毛花苷丙為強(qiáng)心劑，可增強(qiáng)心肌收縮力。呋塞米為利尿劑，可迅速減少血容量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。異丙腎上腺素可興奮心臟，增加心肌耗氧量，不利于急性左心衰竭的治療。普萘洛爾為β受體阻滯劑，可抑制心肌收縮力，此時(shí)不宜使用。胍乙啶、酚妥拉明主要用于降壓，不是急性左心衰竭的首選藥物。多巴胺多用于休克等情況。17.患者男性，35歲。因車禍導(dǎo)致雙下肢擠壓傷，第2天統(tǒng)計(jì)24小時(shí)尿量為200ml，下列化驗(yàn)結(jié)果不符合腎衰竭的是A.血鉀5mmol/LB.尿素氮14.2mmol/LC.血鎂1.4mmol/LD.血磷0.89mmol/L，血鈣2.96mmol/LE.血漿肌酐106mmol/L答案：D答案分析：腎衰竭時(shí)可出現(xiàn)高鉀血癥、高鎂血癥、高磷血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂。血磷0.89mmol/L降低，血鈣2.96mmol/L升高，不符合腎衰竭的表現(xiàn)。血鉀5mmol/L在正常高限，尿素氮14.2mmol/L升高，血鎂1.4mmol/L升高，血漿肌酐106mmol/L可能處于異常范圍，均可能與腎衰竭有關(guān)。18.患者男性，45歲。因肝硬化大量腹水住院治療。以下對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是A.患者取平臥位，增加肝、腎血流量B.每日進(jìn)水量限制在1200mlC.腹腔放液后應(yīng)放松腹帶，防止腹壓增高D.利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過(guò)0.5kg為宜E.腹穿后縛緊腹帶，防止腹內(nèi)壓驟降答案：E答案分析：肝硬化大量腹水患者腹穿后應(yīng)縛緊腹帶，防止腹內(nèi)壓驟降，引起低血壓等?；颊邞?yīng)取半臥位，以減輕呼吸困難。每日進(jìn)水量限制在1000ml左右。腹腔放液后應(yīng)束緊腹帶，防止腹壓驟降。利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過(guò)0.5kg為宜，但這不是對(duì)護(hù)理措施的完整表述，重點(diǎn)應(yīng)在腹穿后的護(hù)理。19.患者女性，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感，最主要的處理措施是A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時(shí)切開引流答案：E答案分析：患者產(chǎn)后乳房局部紅腫有波動(dòng)感，提示形成膿腫，最主要的處理措施是及時(shí)切開引流，排出膿液。全身應(yīng)用抗生素、托起患側(cè)乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法等可作為輔助治療措施。20.患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死。應(yīng)用尿激酶治療，其作用在于A.疏通心肌微循環(huán)B.增強(qiáng)心肌收縮力C.溶解冠脈內(nèi)血栓D.促進(jìn)心肌能量代謝E.減輕心臟前負(fù)荷答案：C答案分析：尿激酶為溶栓藥物，其作用是溶解冠脈內(nèi)血栓，使阻塞的冠狀動(dòng)脈再通，恢復(fù)心肌灌注。疏通心肌微循環(huán)不是其主要作用。增強(qiáng)心肌收縮力一般使用強(qiáng)心藥物。促進(jìn)心肌能量代謝有相關(guān)的心肌營(yíng)養(yǎng)藥物。減輕心臟前負(fù)荷主要使用利尿劑等。21.患者女性，30歲。診斷再生障礙性貧血。血常規(guī)顯示紅細(xì)胞3.0×1012/L，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2.8×10?/L，血小板80×10?/L，該患者最大的危險(xiǎn)是A.貧血B.繼發(fā)感染C.顱內(nèi)出血D.心力衰竭E.牙齦出血答案：B答案分析：再生障礙性貧血患者白細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降，容易繼發(fā)感染，且感染不易控制，是患者最大的危險(xiǎn)。貧血雖然存在，但一般不是最致命的。血小板80×10?/L時(shí)顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。心力衰竭一般不是再生障礙性貧血的主要并發(fā)癥。牙齦出血是血小板減少可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但不是最大危險(xiǎn)。22.患者男性，40歲。診斷為“肺結(jié)核”，消毒其餐具、茶具最簡(jiǎn)便的方法是A.臭氧滅菌燈消毒B.消毒劑浸泡C.陽(yáng)光暴曬D.煮沸消毒E.紫外線照射答案：D答案分析：煮沸消毒是消毒餐具、茶具最簡(jiǎn)便有效的方法，能殺滅各種病原體。臭氧滅菌燈主要用于空氣和物體表面消毒。消毒劑浸泡操作相對(duì)復(fù)雜。陽(yáng)光暴曬對(duì)餐具、茶具消毒效果有限。紫外線照射主要用于空氣和物體表面消毒，對(duì)餐具內(nèi)部消毒效果不佳。23.患者女性，24歲。初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg，治療3天無(wú)效果。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬?？紤]的診斷是A.妊娠合并急性闌尾炎B.胎盤早剝C.前置胎盤D.先兆子宮破裂E.先兆早產(chǎn)答案：B答案分析：患者有妊娠期高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，子宮板狀硬，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。妊娠合并急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。前置胎盤主要表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血。先兆子宮破裂多有子宮瘢痕、梗阻性難產(chǎn)等因素，表現(xiàn)為子宮病理性縮復(fù)環(huán)等。先兆早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮等。24.患者男性，50歲?；枷詽?0年，凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了A.出血B.癌變C.幽門梗阻D.穿孔E.失血性周圍循環(huán)衰竭答案：D答案分析：消化性潰瘍患者出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用抗酸劑不能緩解，且向背部放射，考慮并發(fā)穿孔。穿孔后胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起腹膜炎，導(dǎo)致腹痛加劇且向背部放射。出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等。癌變一般無(wú)突然劇烈腹痛表現(xiàn)。幽門梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐宿食。失血性周圍循環(huán)衰竭是大量出血的嚴(yán)重后果。25.患者女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對(duì)皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用肥皂清洗皮膚答案：E答案分析：患者有黃疸及皮膚瘙癢，不能用肥皂清洗皮膚，因?yàn)榉试頌閴A性，會(huì)刺激皮膚，加重瘙癢。可采用溫水擦洗皮膚，保持皮膚清潔，防止皮膚損傷，遵醫(yī)囑用藥等護(hù)理措施。26.患者男性，28歲。右胸外傷后發(fā)生肋骨骨折入院，患者極度呼吸困難，發(fā)紺，右胸壁可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)，首要的急救措施是A.加壓給氧B.氣管插管C.剖胸探查D.固定胸壁E.氣管切開答案：D答案分析：患者右胸壁可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)，提示多根多處肋骨骨折，導(dǎo)致胸壁軟化，出現(xiàn)反常呼吸，首要的急救措施是固定胸壁，消除反常呼吸。加壓給氧、氣管插管、氣管切開等主要用于改善呼吸功能，但不能解決胸壁反常呼吸的根本問(wèn)題。剖胸探查一般用于有胸腔內(nèi)器官損傷等情況。27.患者女性，32歲。因雙側(cè)腰背酸痛，尿頻，尿急，尿痛7天就診。體溫39.5℃，雙腎叩擊痛（++），尿檢：蛋白（+），膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+），診斷為急性腎盂腎炎，下列哪項(xiàng)不是其護(hù)理問(wèn)題A.體溫過(guò)高B.排尿異常C.焦慮D.知識(shí)缺乏E.預(yù)感性悲哀答案：E答案分析：急性腎盂腎炎患者可出現(xiàn)體溫過(guò)高（發(fā)熱39.5℃）、排尿異常（尿頻、尿急、尿痛），患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮情緒，也可能存在對(duì)疾病知識(shí)缺乏的情況。預(yù)感性悲哀主要用于面臨嚴(yán)重疾病預(yù)后不良等情況，急性腎盂腎炎一般預(yù)后較好，不存在預(yù)感性悲哀這一護(hù)理問(wèn)題。28.患者男性，68歲。因患肺癌住院接受化療，但效果不佳，患者時(shí)常傷心流淚，護(hù)士與患者溝通應(yīng)采用的方法是A.告知醫(yī)生B.通知家屬C.問(wèn)其流淚原因D.講訴自己的事情E.給予安慰答案：E答案分析：患者因化療效果不佳傷心流淚，此時(shí)護(hù)士應(yīng)給予安慰，表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心和支持，讓患者感受到溫暖。告知醫(yī)生、通知家屬可在適當(dāng)時(shí)候進(jìn)行，但不是此時(shí)與患者溝通的首要方法。問(wèn)其流淚原因可能會(huì)讓患者再次陷入痛苦回憶。講訴自己的事情與安慰患者無(wú)關(guān)。29.患者女性，50歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，以下藥物不屬于增強(qiáng)心肌收縮力類藥物的是A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力農(nóng)D.氨茶堿E.毒毛花苷K答案：D答案分析：地高辛、毒毛花苷K屬于洋地黃類強(qiáng)心劑，可增強(qiáng)心肌收縮力。多巴酚丁胺可選擇性激動(dòng)β?受體，增強(qiáng)心肌收縮力。氨力農(nóng)為磷酸二酯酶抑制劑，也能增強(qiáng)心肌收縮力。氨茶堿主要用于解除支氣管痙攣，有一定的興奮呼吸中樞和利尿作用，但不屬于增強(qiáng)心肌收縮力類藥物。30.患者男性，25歲。因頸部蜂窩織炎入院?；颊哳i部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意的是A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽E.神志答案：B答案分析：頸部蜂窩織炎可因局部腫脹壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息，所以觀察中應(yīng)特別注意呼吸情況。體溫、血壓、吞咽、神志等也需要觀察，但呼吸是最關(guān)鍵的觀察指標(biāo)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。2.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.指導(dǎo)功能鍛煉D.加強(qiáng)心理護(hù)理E.定期更換臥位答案：ABCDE答案分析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肌肉萎縮等并發(fā)癥，定時(shí)翻身、定期更換臥位可防止壓瘡；保持皮膚清潔干燥可預(yù)防皮膚感染；指導(dǎo)功能鍛煉可防止肌肉萎縮；加強(qiáng)心理護(hù)理可緩解患者焦慮等不良情緒。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述正確的有A.要控制總熱量，滿足患者的生理需要B.飲食分配應(yīng)根據(jù)患者習(xí)慣，少食多餐C.碳水化合物占飲食總熱量的50%～60%D.脂肪占飲食總熱量的20%～30%E.蛋白質(zhì)占飲食總熱量的15%～20%答案：ABCDE答案分析：糖尿病飲食治療要控制總熱量，以維持理想體重，同時(shí)滿足患者生理需要。飲食分配應(yīng)根據(jù)患者習(xí)慣，少食多餐，可避免血糖波動(dòng)過(guò)大。碳水化合物占飲食總熱量的50%～60%，脂肪占20%～30%，蛋白質(zhì)占15%～20%。4.下列屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的有A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.頸靜脈怒張E.肝大答案：ABC答案分析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，常見癥狀有勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。頸靜脈怒張、肝大是右心衰竭的表現(xiàn)。5.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟正確的有A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE答案分析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)，這五個(gè)步驟需按順序進(jìn)行，且每一步都要進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果決定是否進(jìn)入下一步或調(diào)整處理措施。6.下列屬于化療藥物不良反應(yīng)的有A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.肝腎功能損害E.口腔潰瘍答案：ABCDE答案分析：化療藥物常見的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐，脫發(fā)，骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少，肝腎功能損害，口腔潰瘍等。7.下列關(guān)于燒傷患者補(bǔ)液的敘述正確的有A.傷后第一個(gè)24小時(shí)，每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共1.5mlB.膠體和電解質(zhì)液的比例一般為0.5:1C.另加基礎(chǔ)水分2000mlD.傷后第二個(gè)24小時(shí)，膠體和電解質(zhì)液量為第一個(gè)24小時(shí)的一半E.基礎(chǔ)水分不變答案：ABCDE答案分析：燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，傷后第一個(gè)24小時(shí)，每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共1.5ml，膠體和電解質(zhì)液的比例一般為0.5:1，另加基礎(chǔ)水分2000ml。傷后第二個(gè)24小時(shí)，膠體和電解質(zhì)液量為第一個(gè)24小時(shí)的一半，基礎(chǔ)水分不變。8.下列關(guān)于骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的敘述正確的有A.首先搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.開放骨折應(yīng)將骨折端復(fù)位答案：ABCD答案分析：骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救首先要搶救生命，然后包扎傷口，妥善固定骨折部位，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。開放骨折不應(yīng)將骨折端復(fù)位，以免將污染的骨折端帶入深部組織，增加感染機(jī)會(huì)。9.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的敘述正確的有A.一般采用低流量持續(xù)吸氧B.氧流量為1～2L/minC.吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)/天D.可提高患者的生活質(zhì)量E.可延長(zhǎng)患者的生存期答案：ABCDE答案分析：COPD患者一般采用低流量持續(xù)吸氧，氧流量為1～2L/min，吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)/天，這樣可提高患者的氧分壓，改善呼吸困難癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。10.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施正確的有A.調(diào)整飲食B.控制感染C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)臀部護(hù)理E.密切觀察病情答案：ABCDE答案分析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；控制感染，針對(duì)病因進(jìn)行治療；預(yù)防和糾正脫水，保證患兒水和電解質(zhì)平衡；加強(qiáng)臀部護(hù)理，防止臀紅；密切觀察病情，如生命體征、大便性狀等。三、案例分析題（每題10分，共10題）1.患者男性，65歲。有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，多于勞累后發(fā)作，休息后可緩解，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘。今晨起床后突感心前區(qū)劇烈疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油后癥狀無(wú)緩解。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成。（1）該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為有高血壓、糖尿病病史，此次心前區(qū)劇烈疼痛，含服硝酸甘油不緩解，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高及病理性Q波形成，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。（2）目前首要的護(hù)理措施是什么？答案：目前首要的護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓等生命體征變化；給予高流量吸氧，改善心肌缺氧；迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥，如止痛、抗凝等。2.患者女性，28歲。妊娠38周，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)入院。檢查：宮縮30～40秒/5～6分鐘，強(qiáng)度中等，胎位LOA，胎心140次/分，宮口開大2cm，先露S1。（1）該患者目前處于產(chǎn)程的哪個(gè)階段？答案：該患者目前處于第一產(chǎn)程潛伏期。第一產(chǎn)程潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，該患者宮縮規(guī)律，宮口開大2cm，符合第一產(chǎn)程潛伏期表現(xiàn)。（2）此階段的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：此階段護(hù)理要點(diǎn)包括：密切觀察宮縮情況，如宮縮持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間、強(qiáng)度等；定時(shí)聽胎心，一般每1～2小時(shí)聽一次；觀察宮口擴(kuò)張和先露下降情況；鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量易消化食物，保證充足水分?jǐn)z入；指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇期休息，以保存體力；做好心理護(hù)理，緩解產(chǎn)婦緊張情緒。3.患者男性，45歲。因腹痛、腹脹、嘔吐2天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性脹痛，伴腹脹、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)咖啡樣物質(zhì)。既往有胃潰瘍病史5年。查體：T37.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹膨隆，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。腹部X線平片示：腸管擴(kuò)張，可見多個(gè)氣液平面。（1）該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是胃潰瘍并發(fā)幽門梗阻。依據(jù)為有胃潰瘍病史，出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，腹部X線平片示腸管擴(kuò)張、多個(gè)氣液平面，符合幽門梗阻導(dǎo)致胃內(nèi)容物排空障礙的表現(xiàn)。（2）對(duì)該患者的治療原則是什么？答案：治療原則包括：禁食、胃腸減壓，減輕胃內(nèi)壓力，緩解嘔吐和腹脹；糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，根據(jù)患者嘔吐情況和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果補(bǔ)充液體和電解質(zhì)；抗酸、保護(hù)胃黏膜，使用質(zhì)子泵抑制劑等藥物；若保守治療無(wú)效，可考慮手術(shù)治療，解除幽門梗阻。4.患者女性，35歲。因尿頻、尿急、尿痛3天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴下腹部墜脹不適。既往體健。查體：T38℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。腎區(qū)無(wú)叩擊痛，恥骨上區(qū)壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。（1）該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性膀胱炎。依據(jù)為有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，恥骨上區(qū)壓痛明顯，尿常規(guī)白細(xì)胞（+++）、紅細(xì)胞（+），無(wú)腎區(qū)叩擊痛，符合急性膀胱炎表現(xiàn)。（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：護(hù)理措施包括：囑患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以增加尿量，沖洗尿路；注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰部清潔；遵醫(yī)囑使用抗生素治療，觀察藥物療效和不良反應(yīng)；給予清淡、易消化飲食，避免辛辣刺激性食物；緩解患者緊張情緒，告知疾病預(yù)后良好，增強(qiáng)其治療信心。5.患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院。患者腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清白蛋白25g/L，球蛋白35g/L。（1）該患者出現(xiàn)腹水的主要原因有哪些？答案：該患者出現(xiàn)腹水的主要原因包括：肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔；低蛋白血癥，血清白蛋白降低，血漿膠體滲透壓降低，促使液體漏入腹腔；肝淋巴液生成過(guò)多，超過(guò)胸導(dǎo)管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔；有效循環(huán)血容量不足，腎血流量減少，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活，導(dǎo)致水鈉潴留。（2）對(duì)該患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：飲食護(hù)理要點(diǎn)：給予高熱量、高蛋白（若肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)）、高維生素、易消化飲食；控制鈉鹽攝入，一般每日不超過(guò)2g；控制水的攝入，每日進(jìn)水量限制在1000ml左右；避免食用粗糙、堅(jiān)硬、辛辣等刺激性食物，防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。6.患者女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院?；颊邿┰瓴话?，多汗，食欲亢進(jìn)，體重減輕，突眼。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清T?、T?升高，TSH降低。（1）該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？答案：主要護(hù)理診斷包括：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與代謝率增高、消耗過(guò)多有關(guān)；焦慮，與甲狀腺激素過(guò)多導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高有關(guān)；有受傷的危險(xiǎn)，與突眼導(dǎo)致眼瞼不能閉合，角膜易受損有關(guān)；活動(dòng)無(wú)耐力，與基礎(chǔ)代謝率增高、蛋白質(zhì)分解增加有關(guān)。（2）針對(duì)突眼的護(hù)理措施有哪些？答案：針對(duì)突眼的護(hù)理措施：戴有色眼鏡，防止強(qiáng)光和灰塵刺激；經(jīng)常用眼藥水濕潤(rùn)眼睛，避免角膜干燥；睡眠時(shí)抬高頭部，減輕眼部腫脹；若眼瞼不能閉合，可使用眼罩或凡士林紗布覆蓋，保護(hù)角膜；定期眼科檢查，觀察眼部情況。7.患者男性，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折入院。傷口有活動(dòng)性出血，右下肢畸形、腫脹。（1）現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)采取哪些措施？答案：現(xiàn)場(chǎng)急救措施：首先檢查患者生命體征，若有呼吸、心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；用清潔的毛巾或紗布等壓迫傷口止血；對(duì)骨折部位進(jìn)行簡(jiǎn)單固定，可就地取材用木板、樹枝等，固定范圍應(yīng)包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治