2024年吉林省長(zhǎng)白朝鮮族自治縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁等多種重要功能。胰腺是重要的消化腺但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺相對(duì)肝臟而言，規(guī)模小很多。2.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B分析：正常成年人安靜時(shí)心率一般在60100次/分，平均約75次/分。50次/分偏慢，100次/分接近上限，120次/分超出正常范圍。3.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.氯丙嗪C.異丙嗪D.乙琥胺答案：A分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。氯丙嗪主要用于精神分裂癥等；異丙嗪有抗過敏等作用；乙琥胺主要用于癲癇小發(fā)作。4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。心律失常、休克、心力衰竭多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。5.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核分別屬于乙類傳染病。6.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：消化性潰瘍四大并發(fā)癥為出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為10%25%。7.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：C分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。所以“由細(xì)到粗”表述錯(cuò)誤。8.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是（）A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血D.補(bǔ)充維生素C答案：A分析：治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是去除病因，若病因未去除，單純補(bǔ)充鐵劑等治療，貧血易復(fù)發(fā)。補(bǔ)充鐵劑是主要治療方法，輸血用于嚴(yán)重貧血等特殊情況，補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。9.關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序答案：C分析：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護(hù)理對(duì)象確認(rèn)問題和解決問題的工作方法，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，并非護(hù)理工作的分工類型、簡(jiǎn)化形式或單純的技術(shù)操作程序。10.對(duì)高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)，最可靠的方法是（）A.留點(diǎn)溫度計(jì)監(jiān)測(cè)法B.化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)法C.化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)法D.生物監(jiān)測(cè)法答案：D分析：生物監(jiān)測(cè)法是監(jiān)測(cè)高壓蒸汽滅菌效果最可靠的方法，它是利用耐熱的非致病性嗜熱脂肪桿菌芽孢作為指示劑，以判斷滅菌是否徹底。留點(diǎn)溫度計(jì)、化學(xué)指示膠帶、化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)法雖也可用于監(jiān)測(cè)，但可靠性不如生物監(jiān)測(cè)法。11.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.疼痛與壓痛D.骨擦音或骨擦感答案：C分析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛是很多損傷都會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)，不是骨折特有的。12.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，約占60%，阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運(yùn)發(fā)生障礙，有利于細(xì)菌侵入。細(xì)菌入侵、胃腸道疾病影響、飲食因素等也可誘發(fā)，但不是最常見病因。13.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平下降答案：B分析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，目前以靜脈血漿葡萄糖為診斷標(biāo)準(zhǔn)。尿糖陽性受多種因素影響，不能作為主要診斷依據(jù)；糖化血紅蛋白反映近23個(gè)月血糖平均水平，可輔助診斷和病情監(jiān)測(cè)；血漿胰島素水平下降可提示胰島功能異常，但不是診斷糖尿病的主要指標(biāo)。14.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。慢性咳嗽、咳痰常為早期癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有。15.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是重要客觀體征。偏癱、抽搐、血壓升高不是顱內(nèi)壓增高“三主征”的表現(xiàn)。16.青霉素皮試陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感B.局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于0.5cm，或周圍有偽足、癢感C.局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1.5cm，或周圍有偽足、癢感D.局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于2cm，或周圍有偽足、癢感答案：A分析：青霉素皮試陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)為局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。17.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、體溫、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、體重、肌張力、皮膚顏色答案：B分析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項(xiàng)02分，滿分10分。18.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：D分析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者一般屬于一級(jí)護(hù)理范疇。19.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C分析：溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)相對(duì)較輕，循環(huán)負(fù)荷過重主要表現(xiàn)為急性肺水腫等。20.某患者因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑要求絕對(duì)臥床休息，護(hù)士應(yīng)幫助其采取的臥位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低腳高位答案：A分析：急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床休息時(shí)應(yīng)采取仰臥位，可減少心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。側(cè)臥位一般用于灌腸等操作；半坐臥位常用于心肺疾病患者等；頭低腳高位用于某些外科手術(shù)體位等。21.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素GB.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G，對(duì)青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染；頭孢菌素也可用于肺炎治療，但不是首選。22.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)A、B、D均符合醫(yī)院感染定義。23.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：B分析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，它能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；異丙腎上腺素主要用于心臟驟停等；多巴胺用于各種休克等。24.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血答案：B分析：孕婦由于血容量增加、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)鐵的需求增加等原因，最易并發(fā)缺鐵性貧血。惡性貧血較少見；再生障礙性貧血發(fā)病率低；巨幼細(xì)胞貧血多因缺乏葉酸或維生素B??引起，不如缺鐵性貧血常見。25.下列哪種食物可促進(jìn)鐵的吸收（）A.牛奶B.茶C.咖啡D.維生素C答案：D分析：維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的吸收。牛奶、茶、咖啡等可抑制鐵的吸收。26.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。27.急性乳腺炎多發(fā)生于（）A.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C.任何哺乳期的婦女D.青年婦女答案：B分析：急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦，產(chǎn)后34周多見，與乳汁淤積、細(xì)菌入侵等因素有關(guān)。經(jīng)產(chǎn)婦相對(duì)發(fā)病率低；不是所有哺乳期婦女都會(huì)發(fā)病；青年婦女范圍太廣，不準(zhǔn)確。28.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.簡(jiǎn)單了解受傷經(jīng)過B.詳細(xì)體格檢查C.妥善固定傷肢D.迅速運(yùn)往醫(yī)院答案：B分析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)簡(jiǎn)單了解受傷經(jīng)過，妥善固定傷肢以減少疼痛、避免再損傷等，然后迅速運(yùn)往醫(yī)院。在現(xiàn)場(chǎng)不宜進(jìn)行詳細(xì)體格檢查，以免增加患者痛苦和加重?fù)p傷。29.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)B.用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個(gè)C.從磨牙到門齒縱向擦洗牙齒外側(cè)面D.擦洗完畢，協(xié)助患者漱口答案：D分析：對(duì)于昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。所以擦洗完畢，應(yīng)先確認(rèn)患者是否清醒，若昏迷則不能協(xié)助其漱口。選項(xiàng)A、B、C操作均正確。30.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.青霉素答案：B分析：氨茶堿遇光易變質(zhì)，需要避光保存。維生素C一般密封保存；胰島素需冷藏保存；青霉素需按規(guī)定條件儲(chǔ)存，但一般不強(qiáng)調(diào)避光。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.滿月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.消化性潰瘍D.低血糖答案：ABC分析：糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量使用可引起多種不良反應(yīng)，如滿月臉、水牛背等庫欣綜合征表現(xiàn)；抑制成骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，誘發(fā)消化性潰瘍。糖皮質(zhì)激素可升高血糖，而不是導(dǎo)致低血糖。2.屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，分別適用于不同病情和消化功能的患者。3.下列關(guān)于高血壓患者的健康教育內(nèi)容，正確的有（）A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.遵醫(yī)囑規(guī)律服藥答案：ABCD分析：高血壓患者應(yīng)采取低鹽飲食，減少鈉鹽攝入；戒煙限酒可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于控制體重、降低血壓；遵醫(yī)囑規(guī)律服藥是控制血壓的關(guān)鍵，不可隨意增減藥量或停藥。4.下列屬于惡性腫瘤的有（）A.脂肪瘤B.骨肉瘤C.白血病D.黑色素瘤答案：BCD分析：骨肉瘤是常見的惡性骨腫瘤；白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤；黑色素瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤。5.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作D.做好消毒隔離工作答案：ABCD分析：預(yù)防醫(yī)院感染需要多方面措施，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染問題；合理使用抗生素可減少耐藥菌產(chǎn)生和二重感染；嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作可防止病原體傳播；做好消毒隔離工作能切斷傳播途徑。6.下列哪些屬于產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD分析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力，是最常見原因；胎盤因素如胎盤滯留、胎盤粘連等；軟產(chǎn)道裂傷可導(dǎo)致出血；凝血功能障礙也可引起產(chǎn)后出血。7.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，正確的有（）A.調(diào)整飲食B.口服補(bǔ)液鹽C.保持臀部清潔干燥D.嚴(yán)密觀察病情答案：ABCD分析：小兒腹瀉時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食，避免加重胃腸道負(fù)擔(dān)；口服補(bǔ)液鹽可預(yù)防和糾正脫水；保持臀部清潔干燥可防止臀紅等并發(fā)癥；嚴(yán)密觀察病情，如精神狀態(tài)、尿量等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。8.下列屬于冠心病的危險(xiǎn)因素有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD分析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病都是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。高血壓可損傷血管內(nèi)皮；高血脂導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化；吸煙可使血管收縮、血小板聚集；糖尿病患者心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。9.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，未使用可再放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABC分析：無菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒；操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，防止污染。無菌物品與非無菌物品要分開放置。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。10.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療措施，正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.抑制胃酸分泌C.抗感染D.營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD分析：急性胰腺炎治療時(shí)，禁食、胃腸減壓可減少胃酸和食物刺激胰液分泌；抑制胃酸分泌可間接減少胰液分泌；抗感染可預(yù)防和控制感染；營(yíng)養(yǎng)支持可維持患者營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)康復(fù)。三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有發(fā)熱患者都需要使用抗生素治療。（）答案：錯(cuò)誤分析：發(fā)熱原因很多，如病毒感染、自身免疫性疾病等，并非所有發(fā)熱都由細(xì)菌感染引起，只有細(xì)菌感染導(dǎo)致的發(fā)熱才需要使用抗生素治療。2.胰島素應(yīng)在飯前半小時(shí)皮下注射。（）答案：正確分析：一般情況下，普通胰島素應(yīng)在飯前半小時(shí)皮下注射，以便藥物起效時(shí)間與進(jìn)食后血糖升高時(shí)間相匹配，更好地控制血糖。3.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥包括傾倒綜合征。（）答案：錯(cuò)誤分析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后晚期并發(fā)癥，多在進(jìn)食后1530分鐘出現(xiàn)。早期并發(fā)癥包括術(shù)后胃出血、十二指腸殘端破裂等。4.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過2m，照射時(shí)間不少于30分鐘。（）答案：正確分析：紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過2m，照射時(shí)間不少于30分鐘，以保證消毒效果。5.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確分析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需要接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病，接種乙肝疫苗預(yù)防乙型肝炎。6.無菌包打開后，未用完的物品可保存24小時(shí)。（）答案：正確分析：無菌包打開后，若未用完，在未被污染的情況下可保存24小時(shí)。7.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，就地休息。（）答案：正確分析：心絞痛發(fā)作時(shí)，立即停止活動(dòng)、就地休息可減少心肌耗氧量，緩解疼痛癥狀。8.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練。（）答案：正確分析：縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練可增加肺泡通氣量，改善呼吸功能，是慢性阻塞性肺疾病患者重要的呼吸功能鍛煉方法。9.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患兒抱往醫(yī)院。（）答案：錯(cuò)誤分析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物等，不可立即抱往醫(yī)院，以免途中發(fā)生意外。待驚厥停止后再送往醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。10.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與茂菲滴管有無漏氣或裂隙。（）答案：正確分析：靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是滴管上端輸液管與茂菲滴管連接處漏氣或有裂隙，應(yīng)及時(shí)檢查處理。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：請(qǐng)他人撥打急救電話并取來AED（自動(dòng)體外除顫器）。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（10秒內(nèi)完成）。（4）胸外按壓：患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率至少100次/分，深度至少5cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2，直到AED到來或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：糖尿病患者飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物。（4）定時(shí)定量進(jìn)餐：可少食多餐，避免暴飲暴食。（5）限制飲酒和高糖飲料：酒精和高糖飲料可導(dǎo)致血糖波動(dòng)。（6）選擇健康的烹飪方式：如蒸、煮、燉等，避免油炸、油煎。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施如下：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓墊等。（2）保護(hù)皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；大小便失禁患者及時(shí)清理，必要時(shí)使用皮膚保護(hù)劑。（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)：可進(jìn)行溫水擦浴、按摩等，但對(duì)已經(jīng)發(fā)紅的皮膚不可按摩。（4）改善營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（5）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡預(yù)防知識(shí)，提高其自我護(hù)理能力。4.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：青霉素過敏試驗(yàn)注意事項(xiàng)如下：（1）詳細(xì)詢問過敏史：用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無青霉素過敏史、家族過敏史等，有過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）正確配置皮試液：嚴(yán)格按照操作規(guī)程配置皮試液，濃度準(zhǔn)確。（3）試驗(yàn)前備好急救藥物：如腎上腺素等，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)及時(shí)搶救。（4）皮試觀察：皮試后20分鐘觀察結(jié)果，期間囑患者不要離開，密切觀察有無不適。（5）結(jié)果判斷：陰性者方可使用青霉素，陽性者禁用，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等注明。（6）現(xiàn)用現(xiàn)配：青霉素溶液穩(wěn)定性差，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避免久置產(chǎn)生致敏物質(zhì)。五、案例分析題（每題10分，共4題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。今晨起床后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，隨即意識(shí)不清。急診入院后檢查：血壓220/120mmHg，昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)簡(jiǎn)述其治療原則。答：（1）該患者最可能的診斷是高血壓腦出血。依據(jù)：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體偏癱等癥狀，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影（提示出血），符合高血壓腦出血表現(xiàn)。（2）治療原則：①一般治療：臥床休息，保持安靜，避免情緒激動(dòng)；保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧；監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、瞳孔等變化。②控制血壓：適當(dāng)降低血壓，但不宜過快過低，一般將血壓控制在160/90mmHg左右。③控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓：使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物。④止血治療：一般不常規(guī)使用止血藥物，但有凝血功能障礙者可適當(dāng)應(yīng)用。⑤手術(shù)治療：根據(jù)患者情況，如出血量較大、有腦疝形成趨勢(shì)等，可考慮手術(shù)清除血腫。⑥防治并發(fā)癥：如肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等。2.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、乳房脹痛，局部紅腫、硬結(jié)，觸痛明顯。體溫38.9℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。（1）該患者可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)?zhí)岢鲎o(hù)理措施。答：（1）該患者可能的診斷是急性乳腺炎。依據(jù)：產(chǎn)后3天，發(fā)熱、乳房脹痛、局部紅腫硬結(jié)、觸痛明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，符合急性乳腺炎表現(xiàn)。（2）護(hù)理措施：①一般護(hù)理：休息，保證充足睡眠；給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，多飲水。②病情觀察：監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸及乳房局部變化。③乳房護(hù)理：用寬松胸罩托起