2025年醫(yī)院招聘三基知識(shí)考試題庫(附答案)一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論1.成人正常顱內(nèi)壓范圍是多少？答案：成人正常顱內(nèi)壓為70-200mmH?O（0.7-2.0kPa），兒童為50-100mmH?O（0.5-1.0kPa）。2.簡(jiǎn)述低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)。答案：低鉀血癥心電圖表現(xiàn)為ST段壓低，T波低平或倒置，U波增高（U波振幅大于T波），QT間期延長，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性期前收縮、室性心動(dòng)過速甚至心室顫動(dòng)。3.人體血漿滲透壓的正常范圍及組成是什么？答案：正常血漿滲透壓為280-310mOsm/(kg·H?O)，由晶體滲透壓（占99%以上，主要由Na?、Cl?、葡萄糖等小分子物質(zhì)形成）和膠體滲透壓（占1%左右，主要由白蛋白等大分子蛋白質(zhì)形成）組成。二、內(nèi)科常見疾病4.急性心肌梗死患者最常見的早期死亡原因是？答案：室性心律失常（尤其是室顫）。5.支氣管哮喘急性發(fā)作期首選的緩解癥狀藥物是？答案：短效β?受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇），通過吸入給藥可快速舒張支氣管平滑肌。6.消化性潰瘍的主要致病因素及確診依據(jù)是？答案：主要致病因素為幽門螺桿菌（Hp）感染、胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用，以及非甾體抗炎藥（NSAIDs）的使用。確診依據(jù)為胃鏡檢查（可直接觀察潰瘍形態(tài)并取活檢）或X線鋇餐造影（可見龕影）。7.糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)包括哪些？答案：血糖＞13.9mmol/L，血酮體＞3mmol/L（或尿酮陽性），動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H＜7.35，HCO??＜15mmol/L，陰離子間隙增大。三、外科基礎(chǔ)與操作8.開放性氣胸的急救處理原則是什么？答案：立即用無菌敷料（如凡士林紗布加棉墊）封閉胸壁傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸；隨后行胸腔穿刺抽氣或閉式胸腔引流；同時(shí)給予吸氧、補(bǔ)液、抗感染等支持治療，必要時(shí)開胸探查。9.術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)及處理措施是？答案：臨床表現(xiàn)為術(shù)后3-5天切口局部紅、腫、熱、痛，伴或不伴體溫升高，切口可有滲液、膿性分泌物；嚴(yán)重時(shí)切口裂開。處理措施：拆除部分縫線，通暢引流，取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，根據(jù)結(jié)果選用抗生素，加強(qiáng)換藥。10.創(chuàng)傷急救的“黃金1小時(shí)”原則指什么？答案：指創(chuàng)傷發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)是搶救的關(guān)鍵時(shí)期，在此期間內(nèi)進(jìn)行有效的止血、包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)等處理，可顯著降低死亡率和致殘率。四、護(hù)理核心技能11.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面過高應(yīng)如何處理？答案：可將輸液管從輸液瓶上拔下，傾斜輸液瓶，使滴管下端輸液管內(nèi)的液體流入滴管，直至液面降至1/2-2/3滿，再將輸液管重新插入輸液瓶。12.壓瘡的分期及各期表現(xiàn)是什么？答案：Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑；Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚破損，表皮或真皮缺失，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見脂肪組織，無骨骼、肌腱暴露；Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，可有腐肉或焦痂。13.心肺復(fù)蘇（CPR）中胸外按壓與人工呼吸的比例是多少？按壓深度及頻率要求？答案：成人心肺復(fù)蘇（單人和雙人）按壓與呼吸比例均為30:2；按壓深度為5-6cm，頻率為100-120次/分鐘，按壓后應(yīng)讓胸廓完全回彈。五、藥事管理與合理用藥14.青霉素過敏反應(yīng)的急救措施包括哪些？答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；②立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，癥狀無緩解可重復(fù)注射；③給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行人工呼吸，必要時(shí)氣管插管或氣管切開；④靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg；⑤血壓下降者予多巴胺、間羥胺等升壓藥；⑥心跳驟停者立即行CPR；⑦密切觀察生命體征，記錄搶救過程。15.簡(jiǎn)述胰島素的儲(chǔ)存條件及使用注意事項(xiàng)。答案：未開封的胰島素應(yīng)冷藏（2-8℃），避免冷凍；已開封的胰島素可在室溫（≤25℃）下保存，有效期4周。使用注意事項(xiàng)：注射前搖勻（預(yù)混胰島素），避免同一部位重復(fù)注射（間隔至少1cm），監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖，兩種胰島素混合時(shí)先抽短效后抽中/長效。六、醫(yī)院感染控制16.手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”是指什么？答案：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者血液體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。17.醫(yī)療廢物的分類及處理原則是什么？答案：分為感染性廢物（如被患者血液體液污染的物品）、病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）、損傷性廢物（如針頭、刀片）、藥物性廢物（如過期藥品）、化學(xué)性廢物（如廢棄的化學(xué)試劑）。處理原則：分類收集（使用專用包裝袋/容器）、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、集中處置（由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)焚燒或消毒），嚴(yán)禁與生活垃圾混放。七、案例分析題患者，女，72歲，因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。查體：BP220/130mmHg，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓（3mm），對(duì)光反射遲鈍，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)肢體刺痛后屈曲。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？答案：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性腦出血）。問題2：首要的處理措施有哪些？答案：①保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管；②控制血壓（目標(biāo)收縮壓140-160mmHg，避免過度降壓加重腦缺血）；③降低顱內(nèi)壓（20%甘露醇125-250ml快速靜滴，每6-8小時(shí)1次，或呋塞米20-40mg靜注）；④維持水、電解質(zhì)平衡；⑤密切監(jiān)測(cè)生命體征及瞳孔、意識(shí)變化；⑥必要時(shí)請(qǐng)神經(jīng)外科評(píng)估手術(shù)指征（如出血量＞30ml、中線移位明顯）。問題3：該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？答案：顱內(nèi)壓增高（腦疝）、肺部感染、上消化道出血（應(yīng)激性潰瘍）、下肢深靜脈血栓、水電解質(zhì)紊亂等。患者，男，35歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，R32次/分，P110次/分，BP100/65mmHg；雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N89%；胸部X線示雙肺斑片狀浸潤影。問題1：最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？答案：社區(qū)獲得性肺炎（重癥可能）。需與肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞、急性肺膿腫等鑒別。問題2：經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療的首選方案是？答案：患者為青壯年，無基礎(chǔ)疾病，考慮肺炎鏈球菌、支原體等感染可能，首選β-內(nèi)酰胺類（如阿莫西林克拉維酸鉀）聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素），或呼吸喹諾酮類（如莫西沙星）單藥治療。問題3：若患者出現(xiàn)血壓80/50mmHg，意識(shí)模糊，應(yīng)考慮何種并發(fā)癥？處理原則是？答案：感染性休克。處理原