托幼機構衛(wèi)生保健管理辦法一、總則（一）目的為加強托幼機構衛(wèi)生保健工作，落實預防為主、防治結合的方針，保障兒童的身心健康，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》《幼兒園管理條例》《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》等相關法律法規(guī)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于招收06歲兒童的各級各類托幼機構。（三）基本原則托幼機構衛(wèi)生保健工作應遵循兒童身心發(fā)展規(guī)律，堅持以保障兒童健康為中心，預防為主、防治結合，確保托幼機構衛(wèi)生保健工作的規(guī)范化、科學化、精細化管理。二、衛(wèi)生保健工作管理（一）管理職責1.衛(wèi)生保健部門職責負責制定和完善托幼機構衛(wèi)生保健工作計劃、制度和流程，并組織實施。定期對托幼機構衛(wèi)生保健工作進行檢查、評估和指導，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進措施。組織開展托幼機構工作人員的衛(wèi)生保健知識培訓和考核，提高工作人員的衛(wèi)生保健意識和業(yè)務水平。負責兒童健康管理，建立兒童健康檔案，定期對兒童進行健康檢查、生長發(fā)育監(jiān)測和疾病預防控制工作。負責托幼機構環(huán)境衛(wèi)生管理，指導工作人員做好環(huán)境衛(wèi)生清掃、消毒、通風等工作，確保托幼機構環(huán)境整潔、衛(wèi)生安全。負責托幼機構食品安全管理，指導工作人員做好食品采購、儲存、加工、留樣等工作，確保兒童飲食安全。負責托幼機構傳染病防控工作，制定傳染病防控應急預案，組織開展傳染病疫情監(jiān)測、報告、隔離、消毒等工作，防止傳染病在托幼機構內(nèi)傳播。2.托幼機構負責人職責全面負責托幼機構衛(wèi)生保健工作，將衛(wèi)生保健工作納入托幼機構工作計劃，保障衛(wèi)生保健工作所需的人員、經(jīng)費和物資。組織工作人員學習和執(zhí)行衛(wèi)生保健工作制度和流程，定期檢查衛(wèi)生保健工作落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。支持衛(wèi)生保健人員開展工作，協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生保健工作中遇到的困難和問題。配合衛(wèi)生保健部門做好兒童健康管理、疾病預防控制、食品安全管理等工作，確保托幼機構衛(wèi)生保健工作質(zhì)量。（二）人員配備與資質(zhì)1.衛(wèi)生保健人員配備托幼機構應當根據(jù)收托兒童數(shù)量配備相應數(shù)量的衛(wèi)生保健人員。收托150名兒童以下的，應當配備專職衛(wèi)生保健人員；收托150名兒童以上的，應當配備專職衛(wèi)生保健人員和兼職衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員應當具備相應的專業(yè)知識和技能，經(jīng)過衛(wèi)生保健專業(yè)培訓并取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《托幼機構衛(wèi)生保健人員培訓合格證書》。2.工作人員資質(zhì)托幼機構工作人員應當持有有效的健康證明，每年進行一次健康檢查。托幼機構工作人員上崗前應當接受衛(wèi)生保健知識培訓，掌握衛(wèi)生保健工作基本要求和技能。（三）制度建設1.衛(wèi)生保健工作制度建立健全托幼機構衛(wèi)生保健工作制度，包括兒童健康檢查制度、兒童膳食管理制度、環(huán)境衛(wèi)生消毒制度、傳染病防控管理制度、食品安全管理制度、工作人員健康管理制度等。衛(wèi)生保健工作制度應當明確各項工作的流程、標準和要求，確保衛(wèi)生保健工作規(guī)范、有序開展。2.應急預案制定托幼機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，包括傳染病疫情、食物中毒、意外傷害等事件的應急處置措施。定期組織工作人員進行應急演練，提高應急處置能力，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時能夠迅速、有效地進行應對。三、兒童健康管理（一）健康檢查1.入園（所）健康檢查兒童入園（所）前應當進行全面健康檢查，合格后方可入園（所）。入園（所）健康檢查項目包括體格檢查、視力檢查、聽力檢查、口腔檢查、血常規(guī)、肝功能等。2.定期健康檢查托幼機構應當定期對兒童進行健康檢查，13歲兒童每年健康檢查2次，每次間隔6個月；3歲以上兒童每年健康檢查1次。定期健康檢查項目包括體格檢查、視力檢查、聽力檢查、口腔檢查、血常規(guī)、肝功能等。3.特殊兒童健康管理對患有先天性心臟病、哮喘、癲癇等特殊疾病的兒童，托幼機構應當根據(jù)疾病情況，制定個性化的健康管理方案，加強日常觀察和護理，并定期復查。對患有傳染病的兒童，托幼機構應當按照傳染病防控要求，及時隔離治療，待痊愈后憑醫(yī)療機構出具的復課證明方可回園（所）。（二）生長發(fā)育監(jiān)測1.監(jiān)測內(nèi)容托幼機構應當定期對兒童進行生長發(fā)育監(jiān)測，包括身高、體重、頭圍、胸圍等指標的測量。建立兒童生長發(fā)育監(jiān)測檔案，記錄兒童生長發(fā)育情況，并進行動態(tài)分析。2.評估與指導根據(jù)兒童生長發(fā)育監(jiān)測結果，對生長發(fā)育異常的兒童進行評估和指導，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的干預措施。對生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良等兒童，托幼機構應當與家長溝通，共同制定干預方案，加強營養(yǎng)指導和體育鍛煉，促進兒童健康成長。（三）疾病預防與控制1.預防接種托幼機構應當配合當?shù)丶膊☆A防控制機構，做好兒童預防接種工作，確保兒童按時接種國家免疫規(guī)劃疫苗。建立兒童預防接種檔案，記錄兒童預防接種情況，并及時與家長溝通，告知預防接種相關信息。2.傳染病防控托幼機構應當建立傳染病防控工作制度，加強傳染病疫情監(jiān)測、報告、隔離、消毒等工作。每日對兒童進行晨檢、午檢，及時發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例，并報告當?shù)丶膊☆A防控制機構。對傳染病確診病例，應當及時隔離治療，并對密切接觸者進行醫(yī)學觀察。對托幼機構環(huán)境進行定期消毒，保持室內(nèi)空氣流通，做好玩具、餐具、水杯等物品的消毒工作。3.常見病防治托幼機構應當加強兒童常見病防治工作，開展健康教育，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣。對兒童常見疾病，如感冒、咳嗽、腹瀉等，應當及時進行診斷和治療，并做好病情觀察和記錄。對患有齲齒、視力低下等疾病的兒童，應當及時告知家長，建議家長帶兒童到醫(yī)療機構進行治療。四、環(huán)境衛(wèi)生管理（一）環(huán)境衛(wèi)生要求1.室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生托幼機構應當保持室內(nèi)環(huán)境整潔、通風良好，溫度、濕度適宜。定期對室內(nèi)地面、墻壁、天花板、門窗等進行清潔消毒，消除衛(wèi)生死角。室內(nèi)應當配備必要的衛(wèi)生設施，如洗手池、水龍頭、垃圾桶等，并保持清潔衛(wèi)生。2.室外環(huán)境衛(wèi)生托幼機構應當保持室外環(huán)境整潔、綠化良好，無雜物、無積水。定期對室外場地、游樂設施、體育器材等進行清潔消毒，確保安全衛(wèi)生。室外應當設置專門的垃圾存放點，定期清理垃圾，保持環(huán)境整潔。（二）環(huán)境衛(wèi)生消毒1.消毒制度建立健全托幼機構環(huán)境衛(wèi)生消毒制度，明確消毒范圍、消毒方法、消毒頻次等要求。消毒工作應當由專人負責，嚴格按照消毒制度進行操作，確保消毒效果。2.消毒方法托幼機構常用的消毒方法包括物理消毒法和化學消毒法。物理消毒法主要有煮沸消毒、蒸汽消毒、紫外線消毒等；化學消毒法主要有含氯消毒劑消毒、過氧乙酸消毒、碘伏消毒等。根據(jù)不同的消毒對象和消毒要求，選擇合適的消毒方法進行消毒。3.消毒記錄做好環(huán)境衛(wèi)生消毒記錄，記錄消毒時間、消毒地點、消毒方法、消毒人員等信息，確保消毒工作可追溯。五、食品安全管理（一）食品衛(wèi)生要求1.食品采購托幼機構應當從具有食品生產(chǎn)經(jīng)營資質(zhì)的單位采購食品，索取并留存食品生產(chǎn)經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品合格證明等相關資料。采購的食品應當新鮮、無毒、無害，符合國家食品安全標準。2.食品儲存托幼機構應當設置專門的食品儲存場所，保持通風良好、清潔衛(wèi)生。食品應當分類存放，隔墻離地，避免交叉污染。定期檢查食品質(zhì)量，及時清理過期、變質(zhì)食品。3.食品加工托幼機構應當配備必要的食品加工設備和設施，保持清潔衛(wèi)生。食品加工過程應當符合食品安全操作規(guī)范，做到生熟分開、煮熟煮透。加工后的食品應當及時食用，不得存放時間過長。4.食品留樣托幼機構應當按照規(guī)定對每餐次的食品進行留樣，留樣食品應當不少于100克，冷藏保存48小時。留樣食品應當有標簽，標明食品名稱、留樣時間、留樣人員等信息。（二）食品安全管理制度1.食品安全責任制度建立食品安全責任制度，明確托幼機構負責人、食品安全管理人員、炊事人員等各崗位人員的食品安全責任。定期對食品安全責任落實情況進行檢查和考核，確保食品安全工作落到實處。2.食品安全自查制度托幼機構應當定期進行食品安全自查，及時發(fā)現(xiàn)和消除食品安全隱患。食品安全自查應當包括食品采購、儲存、加工、留樣等環(huán)節(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題應當及時整改。3.食品安全培訓制度托幼機構應當定期組織工作人員進行食品安全知識培訓，提高工作人員的食品安全意識和業(yè)務水平。食品安全培訓應當包括食品安全法律法規(guī)、食品安全操作規(guī)范、食品中毒預防與應急處置等內(nèi)容。六、衛(wèi)生保健工作監(jiān)督與評估（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生行政部門監(jiān)督衛(wèi)生行政部門應當定期對托幼機構衛(wèi)生保健工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括衛(wèi)生保健工作制度落實情況、人員配備與資質(zhì)情況、兒童健康管理情況、環(huán)境衛(wèi)生管理情況、食品安全管理情況等。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，衛(wèi)生行政部門應當下達整改通知書，責令托幼機構限期整改。2.衛(wèi)生保健機構指導衛(wèi)生保健機構應當定期對托幼機構衛(wèi)生保健工作進行指導，幫助托幼機構提高衛(wèi)生保健工作水平。指導內(nèi)容包括衛(wèi)生保健工作制度建設、人員培訓、兒童健康管理、環(huán)境衛(wèi)生消毒、食品安全管理等方面。（二）評估考核1.評估指標建立托幼機構衛(wèi)生保健工作評估指標體系，包括兒童健康狀況、衛(wèi)生保健工作質(zhì)量、食品安全管理等方面的指標。評估指標應當科學合理、客觀公正，能夠全面反映托幼機構衛(wèi)生保健工作水平。2.評估方法托幼機構衛(wèi)生保健工作評估采用定期評估和不定期抽查相結合的方式進行。定期評估每年進行一次，由衛(wèi)生行政部門組織實施；不定期抽查由衛(wèi)生行政部門或衛(wèi)