外科主治醫(yī)師練習(xí)題及答案

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外科主治醫(yī)師練習(xí)題及答案一一相關(guān)專業(yè)知識

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[點(diǎn)擊數(shù)：1334|更新時間：10月25日|☆☆☆]

L直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決

于（正確答案A）

A.腫瘤距肛門的距離

B.腫瘤的病理類型

C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍

D.腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.左半結(jié)腸的長度

2.以下哪項(xiàng)符合休克代償期的典型臨床表現(xiàn)（正確答案D）

A.脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小

B.脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小

C.脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無變化

D.脈正常或稍快，血壓正常或稍高，脈壓縮小

E.脈細(xì)速，血壓輕度降低，脈壓無變化

3.肝功能不全時，選下列含何種物質(zhì)的營養(yǎng)液為益（正確答案D）

A.谷氨酸

B.芳香族氨基酸

C.精氨酸

D.支鏈氨基酸

E.雙肽

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4.男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個月。近1個月來，出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重，

伴有低熱。檢查：全身黃染明顯，肝右肋下似可捫及膽囊底部?；?yàn)：血膽紅素260.5Nmol/L,

尿液檢查膽紅素陽性。最可能的診斷是（正確答案C）

A.病毒性肝炎

B.膽石癥

C.胰頭癌

D.慢性胰腺炎

E.肝內(nèi)膽汁淤積癥

5.成人的顱內(nèi)壓正常值為（正確答案A）

A.80?180mmHzO

B.>200皿砒0

C.60?lOOmmHzO

D.120mmH20

E.<150皿1此0

6.有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項(xiàng)描述是正確的（正確答案C）

A.同位素掃描均為"冷結(jié)節(jié)"

B.濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類型

C.出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后

D.頸部放射治療量大于rads才可致甲狀腺癌

E.髓樣癌的預(yù)后最好

7.腰箴部脊髓脊膜膨出常伴有（正確答案C）

A.髓部的屈曲、外翻、外展

B.內(nèi)收性痙攣

C.肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

D.尿失禁

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E.雙下肢活動障礙

8.糖尿病病人的手術(shù)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（正確答案E）

A.糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒

B.改進(jìn)營養(yǎng)狀況

C.施行有感染可能的手術(shù)，術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗生素

D.手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進(jìn)行，縮短術(shù)前禁食時間

E.應(yīng)用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平

9.清創(chuàng)的原則中，下列各項(xiàng)中錯誤的是（正確答案E）

A.清除傷口內(nèi)異物

B.切除失去活力組織

C.徹底止血

D.根據(jù)情況縫合傷口

E.必須放置引流

10.靜脈補(bǔ)鉀時，補(bǔ)鉀濃度不能超過（正確答案C）

A.5%

B.3%

C.0.3%

D.0.5%

E.0.15%

11.中國大腸癌最多發(fā)的部位在（正確答案）

A.盲腸

B.升結(jié)腸

C.橫結(jié)腸

D.降結(jié)腸

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E.直腸

12.關(guān)于骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪一項(xiàng)不正確（正確答案C）

A.局部無反?；顒?/p>

B.局部無壓痛及縱向叩擊痛

C.骨折后已滿3個月

D.連續(xù)觀察2周，骨折不變形

E.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂經(jīng)過骨折線

13.嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點(diǎn)是（正確答案E）

A.疝塊有否壓痛

B.疝塊不能回納的時間長短

C.疝塊是否增大

D.有無腸梗阻表現(xiàn)

E.疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙

14.下列哪項(xiàng)對鑒別良性與惡性骨腫瘤無意義（正確答案C）

A.有無全身癥狀

B.有無局部皮膚靜脈怒張，溫度增高

C.是否可捫及腫塊

D.X線攝片上病變邊界是否清楚，是否有明顯的骨膜反應(yīng)

E.堿性磷酸酶是否升高

15.女性，50歲，左拇指痛3天，屈伸活動有彈響。查體：第一掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可及圓

形結(jié)節(jié)，直徑0.3cm,壓痛，隨患指屈伸移動，疼痛加重。診斷為（正確答案B）

A.第一掌骨頭病理性骨折

B.左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊腫

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D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.拇深屈肌腱斷裂

16.下肢丹毒重復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致（正確答案D）

A.淺靜脈炎

B.局部膿腫

C.敗血癥

D.橡皮腫

E.血栓閉塞性脈管炎

17.大面積燒傷病人按照補(bǔ)液公式計算輸液量的時間是（正確答案B）

A.從開始靜脈輸液時算起

B.從受傷時算起

C.從就診時算起

D.從接受正規(guī)治療時算起

E.從進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房時算起

18.下列哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫手術(shù)指征的依據(jù)（正確答案D）

A.有明顯壓迫癥狀

B.胸骨后甲狀腺

C.繼發(fā)甲亢

D.病史較長者

E.疑有惡變者

19.有關(guān)皮膚基底細(xì)胞癌的描述哪項(xiàng)是錯誤的（正確答案C）

A.可分為結(jié)節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型

B.病程發(fā)展緩慢

C.早期發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

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D.惡性程度低

E.對化療不敏感

20.擇期手術(shù)術(shù)前禁食時間應(yīng)為（正確答案D）

A.6小時

B.8小時

C.10小時

D.12小時

E.14小時

21.分析一名80歲老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻的梗阻病因時，首先應(yīng)想到的是（正確答

案D）

A.蛔蟲團(tuán)阻塞

B.腸粘連所致

C.嵌頓性腹外疝

D.腸道腫瘤

E.腸系膜血管栓塞癥

22.男性，40歲，跑步后出現(xiàn)右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水樣，首先應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢

查（正確答案D）

A.血常規(guī)和腎功能檢查

B.肝功能和腎功能檢查

C.CT和磁共振檢查

D.尿常規(guī)檢查和泌尿系X線平片

E.24小時尿鈣分析

23.女性，40歲，1小時前跌傷右腕部。查體：右腕關(guān)節(jié)腫脹，呈"餐叉”樣畸形，壓

痛并活動受限?？赡艿脑\斷為（正確答案D）

A.右腕舟狀骨骨折

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B.Smith骨折

C.桃神經(jīng)損傷

D.Colles骨折

E.右腕關(guān)節(jié)脫位

24.女性，20歲，甲狀腺次全切除術(shù)后，飲水時出現(xiàn)嗆咳，無聲音嘶啞，初步診斷是

（正確答案E）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.交感神經(jīng)損傷

C.氣管損傷

D.食管損傷

E.喉上神經(jīng)損傷

25.女性，38歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200mL查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下

1cm,觸痛明顯，MurpHy's征（+）,最可能的診斷是（正確答案C）

A.食管靜脈曲張破裂大出血

B.胃癌出血

C.膽道出血

D.胃息肉出血

E.十二指腸潰瘍出血

26.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功

能正常，上瞼緣上提的幅度6mm,手術(shù)時機(jī)應(yīng)選擇在（正確答案A）

A.現(xiàn)在

B.7歲

C.10歲

D.青春期

E.成年后

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27.男性，43歲，右上腹疼痛不適，無畏寒、發(fā)熱、黃疸，B超檢查時右肝有一直徑

3.5cm占位病變，AFP1000iu/L,最有效的治療方法是（正確答案A）

A.手術(shù)切除

B.化療

C.放療

D.免疫治療

E.肝移植

28.患兒，男，9個月，體重10kg,間歇性哭鬧20小時，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬

樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是（正確答案D）

A.細(xì)菌性痢疾

B.蛔蟲性腸梗阻

C.腸道腫瘤

D.腸套疊

E.過敏性紫瘢

29.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月，面積逐漸增大，重復(fù)出現(xiàn)破潰，就診

時檢查：病損位于左鼻翼，約IcmXlcm,略高出皮膚，中央表淺潰瘍，由包層黑褐色痂皮覆蓋,

腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是（正確答案D）

A.疣狀痣

B.扁平疣

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.基底細(xì)胞癌

E.惡性黑色素瘤

30.女性，65歲，因突發(fā)上腹痛3天，全腹痛1天就診。查體：血壓80/50mmHg,脈

搏108次/分，全腹壓痛、反跳痛?；?yàn)血淀粉酶升高，白細(xì)胞20X109/L.考慮休克、急性胰腺

炎，休克的原因是（正確答案E）

A.失血性休克

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B.神經(jīng)源性休克

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.感染性休克

31.女性，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張，長時間站立有酸脹感，近2年右小腿

脛前皮膚顏色加深，可凹性水腫，Trendelenburg試驗(yàn)（+）,Perthes試驗(yàn)（-）,診斷可能

是（正確答案A）

A.單純性下肢靜脈曲張

B.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

C.下肢深靜脈血栓形成

D.動靜脈瘦

E.血栓性淺靜脈炎

32.男性，37歲，疲乏，心悸，記憶力差2年，此期間曾3次出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，半月

前清晨起床后又暈倒在地，神志不清，經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復(fù)。以往無外傷史。檢查：體型

肥胖，血壓100/70nlmHg,無其它陽性體征。應(yīng)考慮為（正確答案B）

A.胃泌素瘤

B.胰島素瘤

C.腦血管疾病

D.癲癇發(fā)作

E.心血管疾病

33.女性，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/

HP,下列哪項(xiàng)檢查是不正確的（正確答案D）

A.細(xì)胞學(xué)培養(yǎng)

B.尿培養(yǎng)加藥敏

C.泌尿系B超檢查

D.膀胱鏡檢查

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E.IVP

34-35.題共用題干

男性，16歲，右腹股溝腫物一年，無疼痛。體檢：右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物2cmX2cm,無

觸痛，平臥可消失，右側(cè)外環(huán)口直徑2cm,松弛

34.此病人應(yīng)首先考慮診斷（正確答案）

A.腹股溝淋巴結(jié)腫大

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.睪丸鞘膜積液

E.隱睪

35.最適宜的處理方法為（正確答案D）

A.抗炎治療

B.繼續(xù)觀察

C.加強(qiáng)腹肌鍛練

D.手術(shù)治療

E.免體育活動

36~38.題共用題干

女性，56歲，因頭痛頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不

除外腦轉(zhuǎn)移瘤

36.如果要除外肺部有原發(fā)灶，最好行何種輔助檢查（正確答案B）

A.胸片檢查

B.胸部CT檢查

C.胸部MRI檢查

D.胸部PET檢查

E.胸部B超檢查

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37.若經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右上肺前段有一直徑3cm結(jié)節(jié)，靠近胸壁，若患者身體條件允

許，將如何處理（正確答案D）

A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)

B.先行全身化療

C.同期行腦部病灶和肺部病灶放療

D.先設(shè)法明確肺部病灶的病理性

E.先設(shè)法明確腦部病灶的病理性質(zhì)

38.若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉(zhuǎn)移，最合理的治疔方案是（正確答案C）

A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)

B.同期行腦部病灶和肺部病灶放療

C.全身化療同時行腦部病灶放療

D.全身化療2個療程后，手術(shù)切除肺部病變

E.腦部放療后行右肺癌根治術(shù)

39-40.題共用題干

女性，25歲，右側(cè)腰痛1個月，B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟積水。靜脈腎盂造影示：右腎不顯

影，左腎正常

39.下一步的檢查首選的方法是（正確答案A）

A.右側(cè)尿路逆行造影

B.右側(cè)腎臟穿刺造影

C.CT

D.MRI

E.腎圖

40.上述病例最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴中重度腎積水，腎皮質(zhì)厚度為

1.0cm.最佳治療方案為（正確答案B）

A.右腎切除術(shù)

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B.右腎盂輸尿管成形術(shù)

C.右腎盂造瘦術(shù)

D.右輸尿管擴(kuò)張術(shù)

E.密切隨訪

41-42.題共用題干

男性，40歲，因肺炎于呼吸科求治，突發(fā)腹痛，彌漫性，經(jīng)外科會診，考慮為原發(fā)性

腹膜炎

41.引起該病最多見的病因是（正確答案A）

A.溶血性鏈球菌

B.變形桿菌

C.大腸桿菌

D.厭氧類桿菌

E.擬桿菌

42.關(guān)于原發(fā)性腹膜炎的特點(diǎn)，不正確的是（正確答案E）

A.腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶

B.多見于女性兒童

C.病原菌經(jīng)血運(yùn)到達(dá)腹腔

D.常采用非手術(shù)療法

E.應(yīng)緊急手術(shù)

43?45.題共用題干

男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無

外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺均減退，右

側(cè)特別明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右骸陣攣陽性，右巴

賓斯基征陽性

43.最可能的診斷為（正確答案。

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A.腦缺血性中風(fēng)

B.頸部軟組織損傷

C.頸椎間盤突出

D.頸椎結(jié)核

E.周圍神經(jīng)炎

44.最有助于鑒別診斷的輔助檢查為（正確答案D）

A.頸椎X線片

B.頸段斷層攝片

C.肌電圖

D.頸段MRI

E.核素掃描

45.根據(jù)體格檢查確定病變節(jié)段為（正確答案A）

A.頸4?5

B.頸5?6

C.頸6?7

D.頸5~7

E.頸7?胸1

46?47.題共用題干

男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮

膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡

46.最可能的診斷是（正確答案E）

A.丹毒

B.急性蜂窩織炎

C.破傷風(fēng)

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D.寒性膿腫

E.氣性壞疽

47.應(yīng)采取的最重要的治療措施是（正確答案A）

A.緊急清創(chuàng)

B.使用抗生素

C.理療

D.熱敷

E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

48?51.題共用題干

男性，62歲，胃潰瘍病史三年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕。

48.該病人最有意義的檢查為（正確答案C）

A.糞便隱血試驗(yàn)

B.胃酸測定

C.胃鏡檢查

D.腹部B超

E.血癌胚抗原測定

49.患者糞便隱血試驗(yàn)（+）,胃酸pH6.0.腹部B超示：肝臟實(shí)質(zhì)均勻。胃鏡示：胃

竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起。最適宜的治療為（正確答案A）

A.胃癌根治術(shù)

B.胃大部切除術(shù)

C.腹腔動脈栓塞化療

D.胃空腸吻合術(shù)

E.全身靜脈化療

50.患者拒絕手術(shù)治療，自行回家，6個月后出現(xiàn)嘔吐，吐宿食，不含膽汁。CT檢查

示：”肝內(nèi)多個圓形低密度灶”，此時的TNM分期為（正確答案D）

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A.n期

B.ma期

c.inb期

D.W期

E.Ib期

51.此時最適宜的治療為（正確答案C）

A.胃癌根治術(shù)

B.胃大部切除術(shù)+肝轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)

C.姑息性手術(shù)

D.大劑量化療

E.放療

52-54.題共用題干

男性，73歲，主因"進(jìn)行性吞咽困難2個月”入院，訴乏力、口渴，尿少而色深，10ml

/h.查體：生命體征平穩(wěn)，惡病質(zhì)，眼窩深陷，皮膚彈性差

52.此患者最可能合并的水、電解質(zhì)失衡的診斷為（正確答案D）

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.輕度高滲性脫水

D.中度高滲性脫水

E.重度高滲性脫水

53.考慮患者可能合并電解質(zhì)紊亂為（正確答案A）

A.低鈉、低鉀血癥

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B.高鈉、低鉀血癥

C.高鈉、高鉀血癥

D.低鈉、高鉀血癥

E.高鈉、高鈣血癥

54.進(jìn)一步處理中錯誤的是（正確答案D）

A.輸注0.45%的氯化鈉溶液

B.輸注0.9%的氯化鈉溶液

C.輸注5%葡萄糖溶液

D.靜脈補(bǔ)鉀

E.適量酌情補(bǔ)給碳酸氫鈉

55?56.題共用題干

男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫380C,右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央

較淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復(fù)

55.最可能的診斷是（正確答案D）

A.急性蜂窩織炎

B.氣性壞疽

C.深部膿腫

D.丹毒

E.淺靜脈炎

56.下列治療中哪項(xiàng)是錯誤的（正確答案C）

A.抬高患肢

B.青霉素靜脈滴注

C.右小腿紅腫處切開減壓

D.硫酸鎂濕敷

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E.理療

57-58.題共用題干

女性，70歲，因幽門梗阻行胃大部切除術(shù)，術(shù)后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為125mmol/L,

血清鉀3.5mmol/L,血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞比容25%

57.此患者存在的水電解質(zhì)平衡紊亂是（正確答案A）

A.水中毒

B.高滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高鉀血癥

E.低鉀血癥

58.治療原則中以下哪項(xiàng)不正確（正確答案C）

A.限制補(bǔ)液量

B.給予速尿

C.不可給予20%甘露醇溶液

D.給予5%氯化鈉溶液

E.給予25%山梨醇溶液

59-62.題共用題干

男性，45歲，酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心

嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時后就診

59.最有助于診斷的檢查是（正確答案。

A.血常規(guī)

B.尿淀粉酶測定

C.血清淀粉酶測定

D.胸腹部X線檢查

E.同位素掃描

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60.如病情進(jìn)展，出現(xiàn)上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音（+）,此時最有價

值的檢查是（正確答案。

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.腹穿液性狀及淀粉酶測定

D.白細(xì)胞計數(shù)和分類

E.血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測定

61.患者體溫38℃,血壓120/80mmHg,脈率100次/分，血白細(xì)胞15X109/L,最

不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ㄕ_答案C）

A.抗生素治療

B.禁食、胃腸減壓

C.急診手術(shù)

D.給予生長抑素

E.給予抑肽酶

62.最有意義的影像學(xué)檢查為（正確答案E）

A.同位素掃描

B.上消化道造影

C.腹平片

D.血管造影

E.CT

63?64.題共用備選答案

A.濃縮白蛋白液

B.新鮮冷凍血漿（FFP）

C.濃縮紅細(xì)胞

D.濃縮粒細(xì)胞

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E.右旋糖肝

63.治療慢性貧血（正確答案C）

64.治療細(xì)菌性敗血癥（正確答案D）

65-69.題共用備選答案

A.咯血

B.窒息

C.聲音嘶啞

D.音調(diào)低沉

E.高熱脈快

65.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷（正確答案B）

66.甲狀腺危象（正確答案E）

67.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷（正確答案C）

68.氣管損傷（正確答案A）

69.喉上神經(jīng)損傷（正確答案D）

70-71.題共用備選答案

A.主動脈結(jié)凸出呈漏斗

B.心尖圓鈍上翹，肺動脈段平直或隆起；肺門影縮小

C.心尖向左下移位，右下肺動脈影增寬

D.主動脈峽部凹陷，呈"3"字形

E.心尖圓鈍，肺動脈段凹陷，肺野清亮

70.上述X線表現(xiàn)符合法樂氏四聯(lián)癥的是（正確答案E）

71.上述X線表現(xiàn)符合室間隔缺損的是（正確答案C）

72?73.題共用備選答案

A.右半結(jié)腸癌

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B.左半結(jié)腸癌

C.腸梗阻

D.偽膜性腸炎

E.潰瘍性結(jié)腸炎

72.右下腹包塊伴乏力、貧血、消瘦、發(fā)熱（正確答案A）

73.腹部膨隆，腸鳴音亢進(jìn)，停止排氣排便是（正確答案C）

74?75.題共用備選答案

A.造血系統(tǒng)腫瘤

B.乳腺癌

C.黑色素瘤

D.胃癌

E.肝轉(zhuǎn)移癌

74.對放射治療高度敏感的腫瘤是（正確答案A）

75.對放射治療中度敏感的腫瘤是（正確答案B）

76?78.題共用備選答案

A.肩關(guān)節(jié)后脫位

B.肩關(guān)節(jié)前脫位

C.槎骨小頭半脫位

D.懿關(guān)節(jié)后脫位

E.指間關(guān)節(jié)脫位

76.臨床上常見且易合并撕脫骨折的是（正確答案B）

77.復(fù)位后不須固定的是（正確答案C）

78.最少見的脫位是（正確答案E）

79?80.題共用備選答案

資料僅供參考

A.羥乙基淀粉

B.右旋糖酢

C.林格氏液

D.白蛋白

E.纖維蛋白原

79.大量輸入時易引起凝血障礙的是（正確答案B）

80.治療門脈高壓癥腹水的是（正確答案D）

81?83.題共用備選答案

A.膿液稀薄、淡紅色、量多

B.膿液稀薄、米湯樣

C.膿液稠厚、黃色不臭

D.膿液稠厚、有糞臭

E.膿液淡綠色、有特殊甜腥臭

81.大腸桿菌感染（正確答案D）

82.金黃色葡萄球菌感染（正確答案C）

83.溶血性鏈球菌感染（正確答案A）

84?86.題共用備選答案

A.原發(fā)性腹膜炎

B.繼發(fā)性腹膜炎

C.限局性腹膜炎

D.膈下膿腫

E.盆腔膿腫

84.男性，34歲，突然上腹部疼痛6小時，呈刀割樣疼痛，迅速波及全腹，伴惡心，

嘔吐。查體：腹肌緊張，呈板樣硬，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，最可能的診斷是（正

確答案B）

資料僅供參考

85.不需手術(shù)治療的是（正確答案A）

86.常發(fā)生于兒童呼吸道感染期間的是（正確答案A）

87?88.題共用備選答案

A.尿比重低，紅細(xì)胞比容下降，補(bǔ)液后尿量不增加

B.尿量＞1000ml/d,尿比重低，易并發(fā)感染

C.尿比重＞1.020,紅細(xì)胞比容上升，補(bǔ)液后尿量增加

D.肉眼血尿，尿紅細(xì)胞位相檢查，異常紅細(xì)胞＜20%

E.高鈣血癥、低磷血癥

87.急性腎衰多尿期（正確答案B）

88.急性腎衰少尿期（正確答案A）

89?90.題共用備選答案

A.全身麻醉

B.局部浸潤麻醉

C.硬膜外麻醉

D.撕管麻醉

E.表面麻醉

89.腹部外傷致脾破裂休克，宜選（正確答案A）

90.疝修補(bǔ)手術(shù)宜選（正確答案C）

91-92.題共用備選答案

A.B超

B.CT

C.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影

D.口服膽囊造影

E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

資料僅供參考

91.檢查膽系疾病的首選方法是（正確答案A）

92.檢查膽囊功能的方法是（正確答案D）

93.關(guān)于頸椎病，下列說法正確的是（正確答案B,C,D,E,）

A.交感型頸椎病最多見

B.神經(jīng)根型表現(xiàn)為手部麻木無力

C.可有心動過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)

D.骨贅壓迫食管可引起吞咽困難

E.嚴(yán)重者可導(dǎo)致截癱

94.胸腰段椎體壓縮性骨折常見的臨床表現(xiàn)包括（正確答案A,B,C,）

A.脊柱后凸畸形，生理弧度消失

B.局部疼痛及壓痛

C.功能障礙

D.反常活動及骨擦音

E.以上都對

95.關(guān)于血管造影，以下哪項(xiàng)敘述是正確的（正確答案A,B,D,E,）

A.血管造影包括非選擇性，選擇性和超選擇性三種方法

B.穿刺方法最常應(yīng)用Seidinger法

C.血管造影目的是診斷而不能用于治療

D.血管造影包括動脈和靜脈造影

E.血管造影應(yīng)用較廣的是腹部動脈造影，冠狀動脈造影和腦血管造影

96.前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改變是（正確答案A,C,D,）

A.膀胱壁肥厚

B.輸尿管反流

C.腎積水

資料僅供參考

D.腎功能損害

E.膀胱粘膜不典型增生

97.下列不屬于縱隔生殖細(xì)胞腫瘤的是（正確答案C,D,）

A.絨毛膜癌

B.惡性畸胎瘤

C.Hodgkin病

D.non-Hodgkin病

E.精原細(xì)胞瘤

98.纖維結(jié)腸鏡最主要和嚴(yán)重的并發(fā)癥是引起穿孔，穿孔多好發(fā)在（正確答案B,D,）

A.回盲部

B.結(jié)腸脾區(qū)

C.橫結(jié)腸

D.乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸交界處

E.直腸

99.結(jié)腸鏡適用于（正確答案A,B,C,D,E,）

A.原因不明的下消化道出血的定位和病因診斷

B.結(jié)腸良性或惡性新生物的定位及定性

C.結(jié)腸單發(fā)息肉電凝圈套摘除

D.鐵灌腸不能確診的病例

E.結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)查

100.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素指征包括（正確答案A,D,E,）

A.涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)

B.甲狀腺手術(shù)

C.股疝修補(bǔ)手術(shù)

資料僅供參考

D.胃腸道手術(shù)

E.嚴(yán)重糖尿病和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人

101.口服膽囊造影術(shù)顯影不良的因素中，下列哪項(xiàng)是正確的（正確答案A,B,C,D,）

A.胃腸吸收功能不良

B.黃疸

C.膽囊管梗阻

D.慢性膽囊炎

E.膽囊腺肌病

102.關(guān)于急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，可出現(xiàn)（正確答案A,B,C,D,）

A.膽紅素升高

B.血清肌肝或尿素氮增高

C.血小板降低，白細(xì)胞增高

D.電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡

E.發(fā)生彌漫性肝壞死時，轉(zhuǎn)氨酶必定增高

骨囊腫（bonecyst）是囊腫樣局限性骨的瘤

樣病損，并非真正的囊腫。好發(fā)于兒童和青少年

長管狀骨干箭端，依次為肱骨上段、股骨上段、

脛骨上段和樓骨下段。病理特點(diǎn)為囊腫內(nèi)含有漿

液或血清樣液體。骨囊腫在骨生長過程中，病損

可逐漸移向骨干。

資料僅供參考

（一）臨床表現(xiàn)多數(shù)無明顯癥狀，膨脹緩慢,

有時有隱痛或肢體局部腫脹。絕大多數(shù)因病理骨

折就診。

（二）治療可自愈，特別是骨折后，囊可被

新生骨填塞?？稍谀仪粌?nèi)注射甲基潑尼松龍，劑

量按囊腫大小和病人年齡而定。年輕病人可注入

80—200mg,每2個月可重復(fù)1次，最多可注射

7次，平均2?3次即可。注射治療后，可恢復(fù)

正常骨結(jié)構(gòu)，其機(jī)制尚不明確，可能是由于微結(jié)

晶破壞囊壁結(jié)構(gòu)的結(jié)締組織內(nèi)襯，獲得繼發(fā)性成

骨性修復(fù)。對病理性骨折，按骨折治療的原則治

療。若囊腫仍存在，可做刮除植骨術(shù)。刮除應(yīng)徹

底，以防復(fù)發(fā)。

外科主治醫(yī)師練習(xí)題及答案——相關(guān)專

業(yè)知識（一）

L直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決

于（正確答案A）

資料僅供參考

A.腫瘤距肛門的距離

B.腫瘤的病理類型

C腫瘤是否已侵犯腸管周圍

D.腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.左半結(jié)腸的長度

2.以下哪項(xiàng)符合休克代償期的典型臨床表

現(xiàn)（正確答案D）

A.脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小

B.脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小

C.脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無變化

D.脈正?；蛏钥?，血壓正?；蛏愿?，脈壓縮

小

E.脈細(xì)速，血壓輕度降低，脈壓無變化

3.肝功能不全時，選下列含何種物質(zhì)的營養(yǎng)

液為益（正確答案D）

A.谷氨酸

資料僅供參考

B.芳香族氨基酸

C精氨酸

D.支鏈氨基酸

E.雙肽

4.男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個月。

近1個月來，出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重,伴有低熱。

檢查：全身黃染明顯，肝右肋下似可捫及膽囊底

部。化驗(yàn)：血膽紅素260.5Rnol/L,尿液檢查

膽紅素陽性。最可能的診斷是（正確答案C）

A.病毒性肝炎

B.膽石癥

C胰頭癌

D.慢性胰腺炎

E.肝內(nèi)膽汁淤積癥

5.成人的顱內(nèi)壓正常值為（正確答案A）

A.80?180mmHzO

B.>200mmH20

資料僅供參考

C.60-lOOmmHzO

D.120mmH2O

E.<150mmH2O

6.有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項(xiàng)描述是正確的

（正確答案C）

A.同位素掃描均為“冷結(jié)節(jié)”

B.濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類型

C出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀

癌的預(yù)后

D.頸部放射治療量大于rads才可致甲狀腺

癌

E.髓樣癌的預(yù)后最好

7.腰舐部脊髓脊膜膨出常伴有（正確答案C）

A.髓部的屈曲、外翻、外展

B.內(nèi)收性痙攣

C.肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

資料僅供參考

D.尿失禁

E.雙下肢活動障礙

8.糖尿病病人的手術(shù)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（正

確答案E）

A.糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒

B.改進(jìn)營養(yǎng)狀況

C.施行有感染可能的手術(shù)，術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗

生素

D.手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進(jìn)行，縮短術(shù)前禁食時

間

E.應(yīng)用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平

9,清創(chuàng)的原則中，下列各項(xiàng)中錯誤的是（正

確答案E）

A.清除傷口內(nèi)異物

B.切除失去活力組織

C.徹底止血

D.根據(jù)情況縫合傷口

資料僅供參考

E.必須放置引流

10.靜脈補(bǔ)鉀時，補(bǔ)鉀濃度不能超過（正確

答案C）

A.5%

B.3%

C.0.3%

D.0.5%

E.0.15%

11.中國大腸癌最多發(fā)的部位在（正確答案）

A肩腸

B.升結(jié)腸

C橫結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.直腸

12.關(guān)于骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪一項(xiàng)不

正確（正確答案C）

資料僅供參考

A.局部無反?；顒?/p>

B.局部無壓痛及縱向叩擊痛

C骨折后已滿3個月

D.連續(xù)觀察2周，骨折不變形

E.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂經(jīng)過

骨折線

倒々及1枷13.嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要

點(diǎn)是（正確答案E）

A.疝塊有否壓痛

B.疝塊不能回納的時間長短

C疝塊是否增大

D.有無腸梗阻表現(xiàn)

E.疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙

14.下列哪項(xiàng)對鑒別良性與惡性骨腫瘤無意

義（正確答案C）

A.有無全身癥狀

資料僅供參考

B.有無局部皮膚靜脈怒張，溫度增高

C是否可捫及腫塊

D.X線攝片上病變邊界是否清楚，是否有明

顯的骨膜反應(yīng)

E.堿性磷酸酶是否升高

15.女性，50歲，左拇指痛3天，屈伸活動

有彈響。查體:第一掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可及圓形結(jié)節(jié),

直徑0.3cm,壓癌隨患指屈伸移動，疼痛加重。

診斷為（正確答案B）

A.第一掌骨頭病理性骨折

B.左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎

I--H

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.拇深屈肌腱斷裂

16.下肢丹毒重復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致（正確答案D）

A.淺靜脈炎

B.局部膿腫

資料僅供參考

C.敗血癥

D.橡皮腫

E.血栓閉塞性脈管炎

17.大面積燒傷病人按照補(bǔ)液公式計算輸液

量的時間是（正確答案B）

A.從開始靜脈輸液時算起

B.從受傷時算起

C從就診時算起

D.從接受正規(guī)治療時算起

E.從進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房時算起

18.下列哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫手術(shù)指征

的依據(jù)（正確答案D）

A.有明顯壓迫癥狀

B.胸骨后甲狀腺

C繼發(fā)甲亢

D.病史較長者

資料僅供參考

E.疑有惡變者

19.有關(guān)皮膚基底細(xì)胞癌的描述哪項(xiàng)是錯誤

的（正確答案C）

A.可分為結(jié)節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺

表型

B.病程發(fā)展緩慢

C.早期發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.惡性程度低

E.對化療不敏感

20.擇期手術(shù)術(shù)前禁食時間應(yīng)為（正確答案

D）

A.6小時

B.8小時

C.10小時

D.12小時

E.14小時

資料僅供參考

21.分析一名80歲老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻

的梗阻病因時，首先應(yīng)想到的是（正確答案D）

A.蛔蟲團(tuán)阻塞

B.腸粘連所致

C嵌頓性腹外疝

D.腸道腫瘤

E.腸系膜血管栓塞癥

22.男性，40歲，跑步后出現(xiàn)右腰疼痛1天,

尿呈淡洗肉水樣，首先應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查（正確

答案D）

A.血常規(guī)和腎功能檢查

B.肝功能和腎功能檢查

C.CT和磁共振檢查

D.尿常規(guī)檢查和泌尿系X線平片

E.24小時尿鈣分析

資料僅供參考

23.女性，40歲，1小時前跌傷右腕部。查

體：右腕關(guān)節(jié)腫脹，呈“餐叉”樣畸形，壓痛并活

動受限?？赡艿脑\斷為（正確答案D）

A.右腕舟狀骨骨折

B.Smith骨折

C樓神經(jīng)損傷

D.Colles骨折

E.右腕關(guān)節(jié)脫位

24.女性，20歲，甲狀腺次全切除術(shù)后，飲

水時出現(xiàn)嗆咳，無聲音嘶啞，初步診斷是（正確

答案E）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.交感神經(jīng)損傷

C氣管損傷

D.食管損傷

E.喉上神經(jīng)損傷

資料僅供參考

25.女性，38歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔

血約200mL查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm,

觸痛明顯，MurpHy火征（+）,最可能的診斷

是（正確答案C）

A.食管靜脈曲張破裂大出血

B.胃癌出血

C.膽道出血

D.胃息肉出血

E.十二指腸潰瘍出血

26.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣

位于瞳孔上緣的稍下方。查體:上直肌功能正常,

上瞼緣上提的幅度6mm,手術(shù)時機(jī)應(yīng)選擇在（正

確答案A）

A.現(xiàn)在

B.7歲

C.10歲

D.青春期

資料僅供參考

E.成年后

27.男性，43歲，右上腹疼痛不適，無畏寒、

發(fā)熱、黃疸，B超檢查時右肝有一直徑3.5cm占

位病變，AFP1000iu/L,最有效的治療方法

是（正確答案A）

A.手術(shù)切除

B.化療

C放療

D.免疫治療

E.肝移植

28?患兒,男,9個月,體重10kg,間歇性

哭鬧20小時，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便

2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是（正

確答案D）

A.細(xì)菌性痢疾

B.蛔蟲性腸梗阻

C腸道腫瘤

資料僅供參考

D.腸套疊

E.過敏性紫瘢

29.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個

月，面積逐漸增大，重復(fù)出現(xiàn)破潰，就診時檢查:

病損位于左鼻翼，約Icmxlcm,略高出皮膚，

中央表淺潰瘍，由包層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)

和頜下未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是（正確

答案D）

A.疣狀痣

B.扁平疣

C鱗狀細(xì)胞癌

D.基底細(xì)胞癌

E.惡性黑色素瘤

30.女性，65歲，因突發(fā)上腹痛3天，全腹

痛1天就診。查體：血壓80/50mmHg,脈搏10

8次/分，全腹壓痛、反跳痛?；?yàn)血淀粉酶升高,

白細(xì)胞20X109/L.考慮休克、急性胰腺炎，休克

的原因是（正確答案E）

資料僅供參考

A.失血性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.感染性休克

31.女性，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張,

長時間站立有酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏

色加深，可凹性水腫，Trendelenburg試驗(yàn)（+）,

Perthes試驗(yàn)（?），診斷可能是（正確答案A）

A.單純性下肢靜脈曲張

B.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

C下肢深靜脈血栓形成

D.動靜脈屢

E.血栓性淺靜脈炎

32.男性，37歲，疲乏，心悸，記憶力差2

年，此期間曾3次出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，半月前清晨

起床后又暈倒在地，神志不清，經(jīng)靜脈注入葡萄

資料僅供參考

糖后恢復(fù)。以往無外傷史。檢查：體型肥胖，血

壓100/70mmHg,無其它陽性體征。應(yīng)考慮為（正

確答案B）

A.胃泌素瘤

B.胰島素瘤

C腦血管疾病

D.癲癇發(fā)作

E.心血管疾病

33.女性，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿

后滴血4天，查尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP,

下列哪項(xiàng)檢查是不正確的（正確答案D）

A.細(xì)胞學(xué)培養(yǎng)

B.尿培養(yǎng)加藥敏

C.泌尿系B超檢查

D.膀胱鏡檢查

E.IVP

34?35.題共用題干

資料僅供參考

男性，16歲，右腹股溝腫物一年，無疼痛。

體檢：右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物2cmx2cm,無觸痛，

平臥可消失，右側(cè)外環(huán)口直徑2cm,松弛

34.此病人應(yīng)首先考慮診斷（正確答案）

A.腹股溝淋巴結(jié)腫大

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.睪丸鞘膜積液

E.隱睪

35.最適宜的處理方法為（正確答案D）

A.抗炎治療

B.繼續(xù)觀察

C.加強(qiáng)腹肌鍛練

D.手術(shù)治療

E.免體育活動

36?38.題共用題干

資料僅供參考

女性，56歲，因頭痛頭暈2周，頭顱CT檢

查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦

轉(zhuǎn)移瘤

36.如果要除外肺部有原發(fā)灶，最好行何種

輔助檢查（正確答案B）

A.胸片檢查

B.胸部CT檢查

C.胸部M