急性頜下腺炎的健康宣教一、前言急性頜下腺炎是口腔科較為常見的一種疾病，它會給患者帶來諸多不適，影響患者的正常生活和飲食。作為醫(yī)護人員，我們深知及時有效的治療和全面的護理對于患者康復的重要性。通過本次護理查房，我們將對急性頜下腺炎患者的護理進行深入探討，旨在提高護理質量，促進患者早日康復，并加強對患者及家屬的健康宣教，讓他們更好地了解疾病，積極配合治療與護理。二、病例介紹患者李某，男性，35歲。因“左側頜下區(qū)腫痛3天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)左側頜下區(qū)疼痛，呈持續(xù)性脹痛，逐漸加重，伴有吞咽困難，進食時疼痛加劇。自發(fā)病以來，患者精神欠佳，食欲減退，睡眠質量差。既往體健，無特殊病史。入院查體：體溫38.5℃，左側頜下腺腫大，壓痛明顯，表面皮膚紅腫，質地較硬，可觸及波動感，導管口紅腫，有膿性分泌物溢出。血常規(guī)檢查示白細胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細胞比例85%。診斷為急性頜下腺炎。三、護理評估1.健康史：詳細詢問患者發(fā)病前有無口腔感染、損傷等誘因，了解患者的既往健康狀況、過敏史等。2.身體狀況：對患者的生命體征進行密切監(jiān)測，觀察頜下腺的腫脹程度、疼痛性質及程度、皮膚顏色及溫度變化、導管口分泌物的情況等。評估患者的吞咽功能、進食情況以及營養(yǎng)狀況。3.心理社會狀況：患者因疼痛不適及對疾病的擔憂，可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒。了解患者的心理狀態(tài)，評估其對疾病的認知程度和對治療的期望，以及家庭支持系統(tǒng)情況。四、護理診斷1.疼痛：與頜下腺炎癥刺激有關。2.體溫過高：與頜下腺感染有關。3.吞咽困難：與頜下腺腫痛影響吞咽功能有關。4.營養(yǎng)失調：低于機體需要量：與進食疼痛、食欲減退有關。5.焦慮：與疾病帶來的不適及對預后的擔憂有關。五、護理目標與措施1.疼痛-護理目標：患者疼痛減輕，舒適度增加。-護理措施：-指導患者采取舒適體位，如半臥位，以減輕頜下腺的壓力，緩解疼痛。-局部給予濕熱敷，溫度一般控制在50-60℃，每次15-20分鐘，每日3-4次，以促進血液循環(huán)，減輕炎癥和疼痛。-遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察用藥效果及不良反應。-與患者溝通交流，分散其注意力，如聽音樂、聊天等，緩解疼痛帶來的緊張情緒。2.體溫過高-護理目標：患者體溫恢復正常。-護理措施：-密切監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次，體溫超過38.5℃時，遵醫(yī)囑給予物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等。-鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于2000ml，以補充發(fā)熱丟失的水分，促進散熱。-保持病房環(huán)境溫度適宜，一般為18-22℃，濕度為50%-60%，避免患者因環(huán)境不適加重發(fā)熱。-遵醫(yī)囑給予抗生素治療，觀察用藥效果，注意有無藥物不良反應。3.吞咽困難-護理目標：患者吞咽功能逐漸恢復，能夠順利進食。-護理措施：-評估患者吞咽困難的程度，給予相應的飲食指導。選擇清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的半流質或軟食，如米粥、面條、蒸蛋等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。-指導患者進食時采取坐位或半坐位，頭稍前傾，緩慢進食，細嚼慢咽，避免食物誤吸。-對于吞咽困難較嚴重的患者，可遵醫(yī)囑給予鼻飼飲食，以保證營養(yǎng)攝入。-觀察患者吞咽情況，如有嗆咳、呼吸困難等異常，及時報告醫(yī)生處理。4.營養(yǎng)失調：低于機體需要量-護理目標：患者營養(yǎng)狀況得到改善，體重維持穩(wěn)定。-護理措施：-評估患者營養(yǎng)狀況，制定個性化的營養(yǎng)計劃。-鼓勵患者少食多餐，增加進食次數(shù)，保證每日攝入足夠的熱量、蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質。-提供患者喜愛的食物，增加食欲。必要時可請營養(yǎng)師會診，給予營養(yǎng)支持。-觀察患者進食情況及體重變化，定期評估營養(yǎng)狀況，及時調整護理措施。5.焦慮-護理目標：患者焦慮情緒緩解，能夠積極配合治療與護理。-護理措施：-主動與患者溝通，了解其焦慮的原因，給予心理支持和安慰。-向患者介紹疾病的相關知識、治療方法及預后，增強其對疾病的了解和信心。-鼓勵患者表達內心感受，耐心傾聽，給予積極的回應。-安排家屬陪伴患者，給予情感支持，讓患者感受到家庭的溫暖。-為患者創(chuàng)造安靜、舒適的治療環(huán)境，減少不良刺激。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.觀察內容-密切觀察患者頜下腺腫脹情況，有無進一步加重，皮膚有無破潰、流膿等。-觀察患者體溫變化，是否持續(xù)不降或反復發(fā)熱。-注意患者有無呼吸困難、吞咽梗阻加重等情況，警惕并發(fā)癥的發(fā)生。2.護理措施-若發(fā)現(xiàn)頜下腺腫脹加劇，皮膚出現(xiàn)破潰，及時報告醫(yī)生，協(xié)助處理傷口，保持局部清潔干燥，遵醫(yī)囑給予換藥。-對于持續(xù)發(fā)熱或體溫反復的患者，進一步評估原因，加強抗感染治療，必要時調整抗生素使用。-一旦患者出現(xiàn)呼吸困難、吞咽梗阻加重等緊急情況，立即通知醫(yī)生，做好搶救準備，如準備氣管切開包、吸引器等，配合醫(yī)生進行搶救。七、健康教育1.疾病知識教育-向患者及家屬詳細介紹急性頜下腺炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方法，讓他們對疾病有全面的了解。-告知患者急性頜下腺炎多由導管堵塞、細菌感染等引起，強調保持口腔清潔衛(wèi)生的重要性。2.飲食指導-指導患者飲食清淡、易消化，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等。-鼓勵患者多吃新鮮蔬菜水果，保持營養(yǎng)均衡，增強機體抵抗力。-提醒患者進食時要細嚼慢咽，避免過快進食導致食物損傷口腔黏膜。3.口腔衛(wèi)生指導-教會患者正確的刷牙方法，早晚刷牙，飯后使用清水或漱口水漱口，保持口腔清潔。-指導患者使用牙線，清除牙縫間的食物殘渣，預防口腔感染。-告知患者定期更換牙刷，保持牙刷清潔。4.休息與活動指導-囑咐患者保證充足的睡眠，休息環(huán)境要安靜、舒適，有利于身體恢復。-鼓勵患者適當進行活動，如散步等，但要避免過度勞累。-提醒患者注意保暖，預防感冒，避免因身體抵抗力下降導致病情反復。5.復診指導-告知患者按照醫(yī)囑按時復診，以便醫(yī)生及時了解病情變化，調整治療方案。-提醒患者復診時攜帶之前的檢查報告和病歷，方便醫(yī)生參考。八、總結通過本次護理查房，我們對急性頜下腺炎患者的護理有了更深入的認識。從患者入院時的評估，到制定針對性的護理診斷和護理措施，再到對并發(fā)癥的觀察及護理，以及對患者和家屬的健康教育，每一個環(huán)節(jié)都至關重要。在護理過程中，我們要密切關注患者的病情變化，及時給予有效的護理干預，緩解患者的痛苦，促進患者康復。同時，加強健康教育，提高患者及家屬對疾病的認知和自我護理能力，對于預防疾病復發(fā)也具有重要意義。我們將繼續(xù)努力，不斷提升護理質量，為患者提供更加優(yōu)質、全面的護理服務。