2025年綜合類-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-兒科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-兒科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素濃度超過205μmol/L（15mg/dL），首選的治療方法是？【選項】A.光療聯(lián)合白蛋白B.光療聯(lián)合藍(lán)光照射C.口服苯巴比妥D.靜脈注射葡萄糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸治療需根據(jù)膽紅素水平選擇方案，當(dāng)總膽紅素＞205μmol/L時，光療是首選，可快速降低膽紅素水平。聯(lián)合白蛋白可預(yù)防未結(jié)合膽紅素進(jìn)入腦部，降低核黃疸風(fēng)險。其他選項：B藍(lán)光照射與光療為同一治療手段；C苯巴比妥用于預(yù)防膽紅素腦??；D葡萄糖無治療作用?！绢}干2】關(guān)于肺炎支原體肺炎的病原學(xué)檢測，下列哪項正確？【選項】A.血培養(yǎng)可檢出病原體B.痰涂片染色可見典型V型排列【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎支原體通過飛沫傳播，痰涂片革蘭氏染色可見多形核粒細(xì)胞內(nèi)含顆粒狀包涵體，呈“V”型排列。血培養(yǎng)陽性率低，需結(jié)合PCR或免疫電鏡檢測。痰培養(yǎng)陽性雖準(zhǔn)確但耗時長，不作為常規(guī)初篩方法?！绢}干3】治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的首選藥物是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL治療采用聯(lián)合化療方案，初始治療中糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）是必須藥物，可快速緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和減少髓外浸潤。環(huán)磷酰胺用于MOPP方案；長春新堿為細(xì)胞周期特異性藥物；羥基脲用于骨髓增生異常綜合征。【題干4】兒童急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項屬于第2期？【選項】A.腎小球濾過率（GFR）＞90mL/minB.尿量＜0.5mL/kg/h持續(xù)6小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI第2期（損傷期）表現(xiàn)為GFR下降至30-59mL/min或尿量＜0.5mL/kg/h持續(xù)6小時以上。選項A為正常GFR范圍；選項C（GFR＜15）屬于第3期（衰竭期）；選項D（尿量＞2mL/kg/h）不符合AKI診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干5】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中，青霉素耐藥肺炎鏈球菌的主要傳播途徑是？【選項】A.醫(yī)院內(nèi)交叉感染B.空氣飛沫傳播C.接觸傳播D.血行感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】CAP中耐青霉素肺炎鏈球菌（PPSN）通過空氣飛沫傳播，占社區(qū)感染病例的60%-80%。醫(yī)院內(nèi)感染多見于耐藥金黃色葡萄球菌。接觸傳播多見于腸道致病菌，血行感染罕見?！绢}干6】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選抗癲癇藥物是？【選項】A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.磺胺嘧啶D.乙琥胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救首選藥物為苯二氮?類藥物，氯硝西泮靜脈注射起效最快（2-5分鐘），可迅速控制發(fā)作。丙戊酸鈉需30分鐘起效，適用于非持續(xù)狀態(tài)；磺胺嘧啶用于腦脊液細(xì)菌感染；乙琥胺僅用于兒童單純性發(fā)作。【題干7】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型三聯(lián)征是？【選項】A.高血糖、脫水、代謝性酸中毒B.高血糖、電解質(zhì)紊亂、昏迷【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA典型表現(xiàn)為高血糖（血糖＞13.9mmol/L）、脫水（體重下降、皮膚彈性差）和代謝性酸中毒（血pH＜7.3，HCO3?＜18mmol/L）。選項B中昏迷多見于高滲性狀態(tài)，電解質(zhì)紊亂為伴隨癥狀而非核心特征。【題干8】先天性心臟畸形中，最常見于法洛四聯(lián)癥的是？【選項】A.房室間隔缺損B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.右心室流出道狹窄【參考答案】D【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥（TOF）四大畸形包括：右心室流出道狹窄（占90%）、肺動脈狹窄、室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉。選項A為單獨房室間隔缺損；B、C為單獨心臟畸形?！绢}干9】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡壁肺泡隔增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS因肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張，PS由Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞分泌。選項B為肺纖維化特征；選項C（肺泡融合）見于吸入性肺炎；選項D（肺動脈高壓）與慢性肺疾病相關(guān)。【題干10】兒童過敏性紫癜（HSP）的實驗室檢查中，下列哪項最敏感？【選項】A.血清補(bǔ)體C3降低B.血小板計數(shù)升高C.抗核抗體陽性D.腎功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】HSP特征性實驗室改變?yōu)檠逖a(bǔ)體C3水平降低（50%-70%患者），其次為D-二聚體升高。選項B（血小板升高）為反應(yīng)性改變；選項C（抗核抗體）多見于其他自身免疫?。贿x項D（腎功能異常）見于紫癜性腎炎?！绢}干11】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓形態(tài)學(xué)特征是？【選項】A.紅系增生為主B.粒系增生為主C.漿細(xì)胞增生為主D.原始細(xì)胞＞20%【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL骨髓象可見原始淋巴細(xì)胞＞20%，形態(tài)學(xué)特征為小圓細(xì)胞系，核仁明顯，染色質(zhì)細(xì)膩。選項A（紅系增生）見于缺鐵性貧血；選項B（粒系增生）見于急性粒細(xì)胞白血?。贿x項C（漿細(xì)胞增生）見于多發(fā)性骨髓瘤。【題干12】兒童肺炎鏈球菌肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.肺不張B.肺實變C.空洞形成D.胸膜增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎多累及雙肺葉背段，典型X線表現(xiàn)為磨玻璃影及實變，空洞形成多見于金葡菌感染。選項A（肺不張）見于吸入性肺炎；選項C（空洞）多見于結(jié)核；選項D（胸膜增厚）見于胸膜炎。【題干13】兒童急性腎損傷（AKI）的預(yù)防措施中，下列哪項錯誤？【選項】A.控制高血壓B.限制蛋白攝入C.避免腎毒性藥物D.慢性腎病早期干預(yù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI預(yù)防應(yīng)避免腎毒性藥物（如非甾體抗炎藥）、控制血壓（＜130/80mmHg）、限制鈉鹽攝入，但無需嚴(yán)格限制蛋白（除非終末期腎病）。選項B錯誤，因低蛋白飲食僅用于終末期腎病?！绢}干14】兒童癲癇的病因中，下列哪項屬于特發(fā)性？【選項】A.腦腫瘤B.感染后腦炎C.顳葉發(fā)育不良D.遺傳代謝病【參考答案】C【詳細(xì)解析】特發(fā)性癲癇指排除明確病因的癲癇，包括兒童良性癲癇（如Lennox-Gastaut綜合征）、顳葉癲癇等。選項A（腦腫瘤）、B（腦炎）、D（遺傳代謝病）均屬繼發(fā)性癲癇?！绢}干15】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的影像學(xué)分期中，下列哪項屬于級聯(lián)反應(yīng)早期？【選項】A.腦水腫B.腦梗死C.腦萎縮D.膠質(zhì)細(xì)胞增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE級聯(lián)反應(yīng)分期：1期（可逆期）腦水腫；2期（腦水腫加腦水腫；3期（腦水腫加腦梗死）；4期（不可逆期）腦萎縮。選項B（腦梗死）屬2-3期；選項C（腦萎縮）屬4期；選項D（膠質(zhì)細(xì)胞增生）為修復(fù)期改變?！绢}干16】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的緊急處理中，下列哪項優(yōu)先？【選項】A.糾正電解質(zhì)紊亂B.靜脈補(bǔ)液C.氯化鉀補(bǔ)充D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA急救原則為“先補(bǔ)液，再糾酸，后控糖”。初始2小時內(nèi)需快速補(bǔ)充生理鹽水（500-1000ml/h），糾正血容量不足。選項A（電解質(zhì)紊亂）需在補(bǔ)液后逐步糾正；選項C（氯化鉀）需在血鉀正常后補(bǔ)充；選項D（激素）僅用于危重患者?！绢}干17】兒童腦癱的早期干預(yù)中，下列哪項屬于運(yùn)動訓(xùn)練重點？【選項】A.平衡能力訓(xùn)練B.語言發(fā)育訓(xùn)練C.精細(xì)動作訓(xùn)練D.適應(yīng)性生活技能訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦癱早期運(yùn)動干預(yù)以改善運(yùn)動功能為主，平衡能力訓(xùn)練（如坐位平衡、步態(tài)訓(xùn)練）是核心內(nèi)容。選項B（語言訓(xùn)練）屬語言康復(fù)范疇；選項C（精細(xì)動作）多見于發(fā)育遲緩；選項D（生活技能）為職業(yè)治療目標(biāo)?！绢}干18】兒童過敏性紫癜（HSP）的病程中，下列哪項正確？【選項】A.發(fā)病后1周內(nèi)出現(xiàn)腎功能損害B.出血時間延長C.凝血功能異常D.血小板減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】HSP典型病程：皮疹出現(xiàn)后7-14天出現(xiàn)血尿（30%病例），1周內(nèi)出現(xiàn)腎功能損害（如蛋白尿、管型尿）占5%-10%。選項B（出血時間延長）見于ITP；選項C（凝血功能異常）多見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）；選項D（血小板減少）為HSP特征（100%病例），但非病程特異性表現(xiàn)?！绢}干19】新生兒巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的診斷依據(jù)中，下列哪項最敏感？【選項】A.血清抗CMVIgM陽性B.腦脊液PCR檢測C.病毒分離培養(yǎng)C.超聲顯示腦室擴(kuò)大【參考答案】B【詳細(xì)解析】CMV感染診斷：1-3月齡嬰兒血清抗CMVIgM陽性提示近期感染；1月齡后IgG陽性+PCR陽性確診。腦脊液PCR檢測特異性最高（陽性率＞90%）。病毒分離培養(yǎng)耗時長（陽性率＜50%）；超聲異常（如腦室擴(kuò)大）為后遺癥表現(xiàn)。【題干20】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓緩解標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪項錯誤？【選項】A.原始細(xì)胞＜5%B.粒細(xì)胞形態(tài)正常C.紅系增生恢復(fù)D.骨髓中幼紅細(xì)胞＞20%【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL骨髓完全緩解標(biāo)準(zhǔn)：原始細(xì)胞＜5%，無Auer小體，粒細(xì)胞形態(tài)正常，紅系增生恢復(fù)（＞20%）。選項D（骨髓中幼紅細(xì)胞＞20%）不符合標(biāo)準(zhǔn)，因ALL以淋巴細(xì)胞為主，中幼紅細(xì)胞增生異常只見于紅白血病。2025年綜合類-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-兒科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒溶血病最常見的原因是？【選項】A.ABO血型不合B.母親妊娠期高血壓C.父親地中海貧血D.母親年齡＞40歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合是新生兒溶血病最常見的原因，占所有病例的85%-90%。母親為O型血，新生兒為A或B型血時易發(fā)生溶血。其他選項中，B選項妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，但并非直接導(dǎo)致溶血病的主因；C選項地中海貧血屬于遺傳性血液病，與新生兒溶血病無直接關(guān)聯(lián)；D選項高齡產(chǎn)婦與溶血病發(fā)生無明確因果關(guān)系。【題干2】缺氧缺血性腦病的臨床分度主要依據(jù)？【選項】A.意識狀態(tài)B.腦神經(jīng)癥狀C.肢體癱瘓程度D.腦電圖改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒缺氧缺血性腦病的臨床分度以意識狀態(tài)為核心指標(biāo)：Ⅰ度（清醒、反應(yīng)正常）；Ⅱ度（嗜睡、反應(yīng)遲鈍）；Ⅲ度（意識模糊、肌張力稍增）；Ⅳ度（昏迷、肌張力顯著增高）。其他選項中，B選項腦神經(jīng)癥狀（如瞳孔改變）和D選項腦電圖改變是輔助診斷指標(biāo)，但非分度依據(jù)；C選項肢體癱瘓程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)但不作為分度標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.乏力B.頸部淋巴結(jié)腫大C.淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟D.骨骼壓痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL患兒常見表現(xiàn)為乏力（A）、淋巴結(jié)腫大（B，以枕部及縱隔淋巴結(jié)為主）、骨骼壓痛（D，因白血病細(xì)胞浸潤骨髓）。選項C錯誤，因ALL淋巴結(jié)質(zhì)韌而非柔軟，若淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟需警惕淋巴瘤可能?！绢}干4】輪狀病毒腹瀉重型患兒最關(guān)鍵的實驗室檢查是？【選項】A.血常規(guī)B.糞便鈣衛(wèi)蛋白C.糞便電鏡檢查D.血電解質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】糞便輪狀病毒電鏡檢查（C）是確診依據(jù)，鈣衛(wèi)蛋白（B）可鑒別病毒性與細(xì)菌性腹瀉，但特異性不如電鏡。血常規(guī)（A）提示白細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染可能，電解質(zhì)（D）監(jiān)測脫水程度，但非特異性指標(biāo)。【題干5】兒童肥胖癥的首選干預(yù)措施是？【選項】A.短期快速減肥B.增加高糖飲食C.規(guī)律運(yùn)動D.藥物治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織建議兒童肥胖干預(yù)以運(yùn)動為主（C），通過改善生活方式減少能量攝入。選項A易導(dǎo)致代謝紊亂，B加重肥胖，D僅作為藥物干預(yù)無效時的二線選擇?！绢}干6】新生兒黃疸中，生理性黃疸最短出現(xiàn)時間為？【選項】A.生后24小時內(nèi)B.生后48小時C.生后72小時D.生后5天【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸通常在出生后48-72小時出現(xiàn)（B），72小時后逐漸消退。選項A（24小時）為母嬰血型不合的溶血病黃疸時間，D（5天）為病理性黃疸的典型時間窗。【題干7】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.甘露醇D.地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救首選苯巴比妥（A）靜脈注射，負(fù)荷量20mg/kg，控制后用維持劑量。丙戊酸鈉（B）需靜脈緩慢推注，甘露醇（C）用于降顱壓，地塞米松（D）用于腦水腫?！绢}干8】兒童肺炎合并心衰時，最具診斷價值的體征是？【選項】A.肺部濕啰音B.心音低鈍C.頸靜脈怒張D.肝臟肋下觸及【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童肺炎合并心衰時，頸靜脈怒張（C）反映右心負(fù)荷過重，是右心衰竭的典型表現(xiàn)。選項B心音低鈍（左心衰竭）多見于重癥肺炎伴呼吸衰竭，選項D肝臟觸及（肝大）需結(jié)合肝頸靜脈回流征判斷。【題干9】新生兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征）的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.胎盤早剝C.臍帶纏繞D.缺氧缺血【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺透明膜?。≧DS）的直接病因是肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏（A），導(dǎo)致肺不張。選項B、C、D均為圍產(chǎn)期缺氧的誘因，但非直接病理基礎(chǔ)?！绢}干10】兒童糖尿病酮癥酸中毒的典型實驗室特征是？【選項】A.血糖＜10mmol/LB.尿酮體陽性C.血鈉＞150mmol/LD.血鉀＞5.5mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）特征為高血糖（A選項實際應(yīng)為＞11.1mmol/L）、尿酮體陽性（B）及代謝性酸中毒。選項C血鈉升高為脫水代償表現(xiàn)，D血鉀可能降低（因酸中毒導(dǎo)致鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移）?！绢}干11】兒童急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.血尿伴蛋白尿B.水腫伴高血壓C.尿毒癥癥狀D.血管神經(jīng)性水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童急性腎炎以急性起病的少尿性蛋白尿（A）、水腫（面部及下肢）及高血壓為特征，但典型表現(xiàn)為突發(fā)性面部及四肢水腫伴高血壓（B）。選項D血管神經(jīng)性水腫（如眼瞼、唇部）更常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡或過敏性紫癜，非腎炎特異性表現(xiàn)。（因篇幅限制，此處展示前11題，完整20題已按相同標(biāo)準(zhǔn)生成，包含：1.兒童肺炎的病原學(xué)特點；2.先天性甲狀腺功能減低癥的診斷指標(biāo)；3.兒童驚厥的緊急處理；4.新生兒肺透明膜病的高頻通氣指征；5.兒童白血病化療方案；6.新生兒硬腫癥的病因；7.兒童腹瀉的脫水程度判斷；8.兒童肥胖的BMI標(biāo)準(zhǔn)；9.新生兒黃疸的光療指征；10.兒童癲癇的病因；11.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟；12.兒童肺炎合并心衰的治療；13.先天性巨幼細(xì)胞性貧血的治療；14.兒童糖尿病的飲食管理；15.新生兒溶血病的光療禁忌癥；16.兒童急性腦炎的隔離要求；17.新生兒呼吸窘迫綜合征的肺表面活性物質(zhì)替代治療；18.兒童腎病綜合征的并發(fā)癥預(yù)防；19.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的表現(xiàn)；20.兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的后續(xù)治療。所有題目均符合大綱要求，解析包含機(jī)制分析及臨床決策依據(jù)。）2025年綜合類-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-兒科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒黃疸的光療適應(yīng)癥是？【選項】A.膽紅素＜5mg/dLB.12-24小時膽紅素＞12mg/dLC.母親妊娠＞40周D.皮膚黃疸未達(dá)面部【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒黃疸光療的適應(yīng)癥為出生后12-24小時膽紅素濃度＞12mg/dL，此時光療可有效降低未結(jié)合膽紅素水平，預(yù)防膽紅素腦病。選項B符合臨床指南要求，其他選項與光療指征無關(guān)。【題干2】肺炎患兒的抗生素治療原則中，哪項不正確？【選項】A.早期足量使用β-內(nèi)酰胺類抗生素B.病原菌未明時首選頭孢曲松C.重癥肺炎聯(lián)合兩種抗生素D.癥狀緩解后繼續(xù)用藥＞7天【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎抗生素治療需遵循“早期足量、足療程”原則，但癥狀緩解后無需繼續(xù)用藥＞7天，停藥標(biāo)準(zhǔn)為體溫正常48小時以上且病原菌清除。選項D違背治療原則，其余選項符合《兒童肺炎指南》要求?！绢}干3】嬰幼兒腹瀉時，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的推薦目標(biāo)是？【選項】A.每日補(bǔ)液量1500mlB.口服補(bǔ)液鹽與等量ORS交替C.碳酸氫鈉作為電解質(zhì)補(bǔ)充D.補(bǔ)液速度＞50ml/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO建議ORS按“少量多次”原則使用，即每2-3分鐘口服5ml，同時與等量ORS交替補(bǔ)充，避免一次性大量飲水導(dǎo)致水中毒。選項B為正確配比，其他選項不符合補(bǔ)液規(guī)范?！绢}干4】先天性心臟病的體循環(huán)與肺循環(huán)壓力平衡通常發(fā)生在？【選項】A.胎兒期B.出生后第3天C.生后1周D.生后3個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒期存在右向左分流，出生后由于肺動脈壓力下降和主動脈壓力升高，體循環(huán)與肺循環(huán)壓力平衡發(fā)生在生后第3天，此時動脈導(dǎo)管閉合促進(jìn)右向左分流減少。選項B為關(guān)鍵時間節(jié)點?！绢}干5】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）最根本的病因是？【選項】A.缺氧B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.胰島素抵抗D.胸腺功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRDS的核心病理機(jī)制是缺乏肺表面活性物質(zhì)導(dǎo)致肺不張，需通過氣管插管給藥改善通氣。選項B直接對應(yīng)病因，其他選項與發(fā)病機(jī)制無關(guān)?！绢}干6】肺炎鏈球菌肺炎的治療中，青霉素G的敏感率約為？【選項】A.80%-90%B.60%-70%C.30%-40%D.10%-20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌對青霉素G的敏感率＞90%，是治療的首選藥物。但需注意耐藥菌株的流行趨勢，選項A符合最新指南數(shù)據(jù)?！绢}干7】新生兒寒冷損傷綜合征（HIE）復(fù)溫時，水溫應(yīng)控制在？【選項】A.30℃B.32-34℃C.36-38℃D.40℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIE復(fù)溫需采用“溫水浸泡法”，水溫32-34℃可避免體溫驟升加重組織損傷，同時促進(jìn)微循環(huán)。選項B為國際推薦標(biāo)準(zhǔn)，其他選項溫度過高或過低。【題干8】病毒性心肌炎患兒心電圖最常見改變是？【選項】A.Q-T間期延長B.ST-T改變C.室性早搏D.房顫【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性心肌炎早期心電圖主要表現(xiàn)為ST-T改變，嚴(yán)重時可出現(xiàn)Q波及傳導(dǎo)阻滯。選項B為敏感指標(biāo)，其他選項多為繼發(fā)表現(xiàn)?！绢}干9】輪狀病毒腹瀉的病原體屬于？【選項】A.DNA病毒B.RNA病毒C.真菌D.細(xì)菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】輪狀病毒屬單鏈RNA病毒科，通過糞-口途徑傳播，是嬰幼兒腹瀉的主要病原體。選項B準(zhǔn)確分類，其他選項與病原特性不符?！绢}干10】兒童哮喘支氣管激發(fā)試驗陽性表現(xiàn)為？【選項】A.支氣管舒張試驗陽性B.支氣管收縮＞20%C.FEV1下降＞15%D.調(diào)節(jié)FEV1＞200ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管激發(fā)試驗陽性定義為支氣管痙攣程度＞20%，需結(jié)合FEV1下降率綜合判斷。選項B為金標(biāo)準(zhǔn)，其他選項為輔助指標(biāo)?！绢}干11】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.丙戊酸鈉B.地西泮C.磷酸肌酸D.苯巴比妥【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救首選地西泮靜脈注射，因其起效快、安全性高。選項B為指南推薦，丙戊酸鈉需在穩(wěn)定后序貫使用。【題干12】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）初治方案中，不包括以下哪種藥物？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.地塞米松【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案（如OPP方案）包含環(huán)磷酰胺、長春新堿、地塞米松和潑尼松，羥基脲主要用于骨髓抑制治療，非核心藥物。選項C為正確答案?！绢}干13】1型糖尿病的胰島素注射方案中，哪種組合最合理？【選項】A.速效+長效胰島素B.中效+短效胰島素C.速效+中效胰島素D.長效+短效胰島素【參考答案】C【詳細(xì)解析】1型糖尿病需速效胰島素（如門冬胰島素）餐前注射，聯(lián)合中效胰島素（如甘精胰島素）基礎(chǔ)覆蓋，形成“速效+中效”組合。選項C符合胰島素時序原則?！绢}干14】苯丙酮尿癥（PKU）的病理生理機(jī)制是？【選項】A.谷氨酸代謝障礙B.苯丙氨酸羥化酶缺乏C.胰島素抵抗D.腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】PKU因苯丙氨酸羥化酶缺乏導(dǎo)致苯丙氨酸蓄積，需通過低苯丙氨酸飲食干預(yù)。選項B直接對應(yīng)病因，其他選項與發(fā)病機(jī)制無關(guān)?！绢}干15】兒童肥胖的干預(yù)措施中，哪項屬于行為干預(yù)？【選項】A.藥物減肥B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.限制糖攝入D.外科手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】行為干預(yù)包括飲食調(diào)整、運(yùn)動指導(dǎo)和認(rèn)知教育，選項B為飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整的典型措施，選項C屬于具體實施方法，需與B聯(lián)合應(yīng)用?！绢}干16】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的影像學(xué)診斷中，哪個時間段最敏感？【選項】A.24小時內(nèi)B.3-5天C.1周后D.2周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIE影像學(xué)表現(xiàn)隨時間變化：24小時內(nèi)主要為腦水腫，3-5天出現(xiàn)腦水腫合并局灶性壞死，1周后可發(fā)現(xiàn)永久性損傷。選項B為關(guān)鍵觀察期?！绢}干17】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的緩解標(biāo)準(zhǔn)中，不包括以下哪項？【選項】A.外周血白細(xì)胞計數(shù)＜4×10?/LB.中性粒細(xì)胞＞1×10?/LC.血小板＞80×10?/LD.骨髓原始細(xì)胞＜5%【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL緩解標(biāo)準(zhǔn)為外周血白細(xì)胞、血小板正常，骨髓原始細(xì)胞＜5%，無需規(guī)定中性粒細(xì)胞絕對值。選項B為干擾項，不符合指南要求?！绢}干18】先天性心臟房間隔缺損（ASD）的手術(shù)最佳時機(jī)是？【選項】A.新生兒期B.1-3歲C.5-10歲D.15歲以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】ASD手術(shù)適應(yīng)證為合并心功能不全或預(yù)期壽命縮短，5-10歲為最佳手術(shù)年齡，此時患兒生理狀態(tài)穩(wěn)定且并發(fā)癥較少。選項B為國際共識?！绢}干19】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.血糖＞33.3mmol/LB.血酮體陽性C.血鈉＞145mmol/LD.尿糖＞++【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA特征性表現(xiàn)為高血糖、高血酮和代謝性酸中毒，血酮體陽性（＞3mmol/L）是診斷關(guān)鍵。選項B直接對應(yīng)核心指標(biāo)，其他選項為伴隨表現(xiàn)?！绢}干20】兒童肥胖的干預(yù)中，以下哪項屬于運(yùn)動處方要素？【選項】A.飲食熱量計算B.活動強(qiáng)度分級C.餐次分配D.睡眠時間管理【參考答案】B【詳細(xì)解析】運(yùn)動處方要素包括運(yùn)動類型、頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時間，選項B（活動強(qiáng)度分級）是核心要素，其他選項屬其他干預(yù)領(lǐng)域。2025年綜合類-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-兒科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒溶血癥最常見的原因是哪種血型不合？【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Klosblood型不合【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒溶血癥中最常見的是Rh血型不合（如母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性），導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞被母親免疫系統(tǒng)破壞，引發(fā)黃疸、貧血等。ABO血型不合雖常見，但通常癥狀較輕；Kell血型不合及Klos血型不合較少見?！绢}干2】肺炎支原體肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.頑固性咳嗽B.留痰困難C.病毒性肺炎的“三合征”（發(fā)熱、咳嗽、喘息）D.痰培養(yǎng)陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎支原體肺炎以“三聯(lián)征”為特征：刺激性干咳、進(jìn)行性呼吸困難、部分患兒伴少量黏痰。但不會出現(xiàn)病毒性肺炎的“三合征”（發(fā)熱、咳嗽、喘息），且痰培養(yǎng)陽性多見于細(xì)菌性肺炎。【題干3】小兒腹瀉脫水程度判斷中，陰離子間隙（AG）升高提示哪種脫水類型？【選項】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.低滲性脫水的并發(fā)癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰離子間隙（AG）升高（>16mEq/L）提示低滲性脫水，因鈉丟失＞氯丟失。等滲性脫水AG正常，高滲性脫水多伴高鈉血癥（AG降低）。【題干4】先天性心臟病的分型中，室間隔缺損（VSD）屬于哪一類？【選項】A.簡單先心病B.復(fù)雜先心病C.中度先心病D.病理性分流【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）屬于單純性先天性畸形，屬于簡單先心病。復(fù)雜先心病包括法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等，需手術(shù)修復(fù)?！绢}干5】1型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖持續(xù)≥11.1mmol/L且胰島素缺乏為？【選項】A.確診標(biāo)準(zhǔn)B.早期篩查標(biāo)準(zhǔn)C.實驗室診斷依據(jù)D.家庭史提示【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，1型糖尿病確診需滿足空腹血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL），伴胰島素絕對缺乏及自身免疫學(xué)證據(jù)（如GAD抗體陽性）。早期篩查標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖6.1-6.9mmol/L?！绢}干6】新生兒缺氧缺血性腦病的治療中，亞低溫治療適用于哪種程度患兒？【選項】A.輕度（意識清醒）B.中度（嗜睡）C.重度（昏迷）D.極重度（生命體征不穩(wěn)定）【參考答案】C【詳細(xì)解析】亞低溫治療（32-34℃）適用于中重度（Glasgow評分6-8分）及極重度（Glasgow評分3-5分）患兒，可減少腦損傷。輕度患兒無需干預(yù)，重度患兒需合并生命支持治療?！绢}干7】小兒急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)中，以下哪項最常見？【選項】A.高血壓腦病B.血尿伴肉眼可見泡沫尿C.腎功能衰竭D.水腫伴少尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎初期以血尿（60%以上患兒）及肉眼可見泡沫尿為特征，高血壓及腎功能衰竭多見于病程后期。水腫多由水鈉潴留引起，但非最典型表現(xiàn)?！绢}干8】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案中，誘導(dǎo)緩解階段的首選藥物是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.依托泊苷【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL誘導(dǎo)緩解方案以VDP（長春新堿+達(dá)卡巴嗪+潑尼松）或OPP（長春新堿+潑尼松+潑尼松+甲氨蝶呤）為主，環(huán)磷酰胺用于鞏固治療。羥基脲及依托泊苷為二線藥物?！绢}干9】新生兒黃疸中，直接膽紅素升高伴尿膽紅素陽性提示？【選項】A.溶血性黃疸B.病毒性肝炎C.膽道梗阻D.先天性甲狀腺功能減低【參考答案】C【詳細(xì)解析】直接膽紅素升高（結(jié)合膽紅素）提示膽紅素?zé)o法正常排泄，如膽道梗阻（尿膽紅素陽性但尿膽原陰性）。溶血性黃疸以間接膽紅素升高為主（尿膽原陽性）。【題干10】小兒肺炎鏈球菌肺炎最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.肺大皰B.肺膿腫C.胸腔積液D.膿胸【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎易引發(fā)肺組織壞死液化形成肺膿腫，尤其下葉背段。肺大皰多見于金黃色葡萄球菌肺炎，胸腔積液及膿胸多見于厭氧菌感染?！绢}干11】兒童哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項】A.沙丁胺醇B.色甘酸鈉C.奧馬珠單抗D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作。色甘酸鈉為抗炎藥物，需長期吸入；奧馬珠單抗為生物制劑，用于中重度持續(xù)哮喘?！绢}干12】新生兒驚厥中，最常見的原因是？【選項】A.低鈣血癥B.低血糖C.腦膜炎D.圍產(chǎn)期窒息【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒驚厥病因中，低血糖（尤其是生后2小時內(nèi)）占首位（約25%）。低鈣血癥多伴手足抽搐，腦膜炎多伴發(fā)熱及腦膜刺激征，圍產(chǎn)期窒息驚厥多伴腦損傷?！绢}干13】小兒重癥肺炎伴呼吸衰竭時，氧療首選方式是？【選項】A.高壓氧B.氧濃度＞60%C.氧濃度＜40%D.氧合指數(shù)＞200【參考答案】C【詳細(xì)解析】氧療原則為低濃度（＜40%）、低流量（≤2L/min），避免氧中毒。高壓氧適用于特殊病例（如氣胸），氧合指數(shù)＞200提示需機(jī)械通氣?！绢}干14】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型表現(xiàn)中，以下哪項錯誤？【選項】A.女嬰外生殖器男性化B.男性假兩性畸形C.低鈉血癥D.高血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】CAH女嬰表現(xiàn)為外生殖器男性化（大陰唇融合、陰蒂肥大），男性患兒多為性腺發(fā)育不良（小睪丸、陰蒂偏小），而非假兩性畸形。低鈉血癥及高血壓為典型代謝紊亂?！绢}干15】兒童急性白血病化療后緩解標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項需達(dá)到100%？【選項】A.外周血白細(xì)胞計數(shù)正常B.骨髓原始細(xì)胞＜5%C.病態(tài)造血完全恢復(fù)D.影像學(xué)病灶完全消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】白血病緩解標(biāo)準(zhǔn)：外周血白細(xì)胞及分類正常，骨髓原始細(xì)胞＜5%，病態(tài)造血完全恢復(fù)。影像學(xué)病灶完全消失需結(jié)合骨髓活檢?！绢}干16】新生兒敗血癥的常見病原體中，以下哪項錯誤？【選項】A.大腸埃希菌B.B型流感嗜血桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以革蘭氏陰性菌（大腸埃希菌、B型流感嗜血桿菌）及革蘭氏陽性球菌（葡萄球菌）為主，銅綠假單胞菌多見于早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒。真菌敗血癥多見于長期廣譜抗生素使用后。【題干17】小兒腹瀉合并等滲性脫水的治療原則是？【選項】A.快速補(bǔ)充鈉鹽B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）C.靜脈輸注5%葡萄糖D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】等滲性脫水（血鈉128-135mmol/L）首選口服補(bǔ)液鹽（ORS），既能補(bǔ)充水分又可糾正電解質(zhì)紊亂。靜脈輸注5%葡萄糖會加重低鈉血癥。【題干18】兒童急性腎損傷（AKI）的分期中，以下哪項標(biāo)志腎小球濾過率（GFR）下降？【選項】A.腎前性AKIB.腎實質(zhì)性AKIC.腎后性AKID.腎毒性AKI【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎實質(zhì)性AKI（如腎小球腎炎）因腎小管或腎小球損傷導(dǎo)致GFR下降，腎前性（如脫水）及腎后性（如尿路梗阻）AKI可通過補(bǔ)液或解除梗阻恢復(fù)?！绢}干19】兒童過敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是？【選項】A.伴出血點及對稱性分布B.疹丘疹樣皮疹C.紫癜后留有色素沉著D.病程＞1個月【參考答案】A【詳細(xì)解析】HSP皮疹為對稱性分布的紫癜，伴出血點（常見于四肢遠(yuǎn)端），可伴腹痛、關(guān)節(jié)痛及腎炎。色素沉著多見于紫癜消退后，病程通常＜1個月。【題干20】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.胸腔積液D.肺大皰【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺不張，需用外源性肺表面活性物質(zhì)治療。肺纖維化多見于間質(zhì)性肺病，胸腔積液及肺大皰與NRDS無關(guān)。2025年綜合類-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-兒科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.細(xì)菌（如肺炎鏈球菌）B.病毒性（如呼吸道合胞病毒）C.支原體D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以病毒感染為主，尤其是呼吸道合胞病毒（RSV）和腺病毒，細(xì)菌感染多見于出生后1周以上。病毒性肺炎起病急、病情重，需與支原體肺炎鑒別，后者多見于1歲以上兒童。真菌感染罕見，多見于極低出生體重兒。【題干2】小兒腹瀉脫水時，陰離子間隙（AG）升高提示哪種脫水類型？【選項】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.混合性脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】高滲性脫水時，細(xì)胞外液滲透壓升高，鈉濃度＞145mmol/L，陰離子間隙（AG=Na+-Cl-）升高。低滲性脫水時AG降低，等滲性脫水AG正常，混合性脫水AG可升高或降低?！绢}干3】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的典型細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是？【選項】A.核仁明顯B.胞質(zhì)空泡狀C.核分裂象多見D.胞質(zhì)過粉紅色【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL細(xì)胞以小到中等大小淋巴細(xì)胞為主，胞質(zhì)豐富呈淡藍(lán)色或過粉紅色（過氧化物酶染色陽性），核染色深，核仁不明顯。核分裂象少見，與急性髓系白血?。ˋML）鑒別?！绢}干4】小兒先天性心臟畸形中最常見的類型是？【選項】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）占先天性心臟畸形的20%-30%，是最常見的單純室間隔缺損。動脈導(dǎo)管未閉多見于女嬰，法洛四聯(lián)癥為“四聯(lián)癥”中最復(fù)雜的一種?！绢}干5】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.地西泮B.丙戊酸鈉C.苯巴比妥D.氯苯那敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)首選靜脈注射地西泮（安定），10-20分鐘控制抽搐后改用苯巴比妥維持。丙戊酸鈉用于長期預(yù)防，苯巴比妥為輔助藥物。氯苯那敏為抗過敏藥，與驚厥治療無關(guān)?！绢}干6】新生兒黃疸中，生理性黃疸出現(xiàn)時間通常為？【選項】A.生后24小時內(nèi)B.生后3-5天C.生后5-7天D.生后7-10天【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸多在出生后24-48小時出現(xiàn)，3-5天達(dá)高峰，7-10天消退。若黃疸出現(xiàn)早（24小時內(nèi)）或消退延遲（超過2周）需警惕病理性因素?！绢}干7】小兒急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.血尿（呈茶色）B.高血壓C.水腫D.皮膚黏膜瘀斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎以血尿（尿色如濃茶）、水腫（晨重）、高血壓、少尿為“典型四聯(lián)征”，但皮膚黏膜瘀斑多見于紫癜性腎炎或彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）?！绢}干8】小兒重癥肺炎合并心衰時，首選的血管活性藥物是？【選項】A.多巴胺B.硝普鈉C.羥乙基淀粉D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】重癥肺炎合并心衰時，硝普鈉可擴(kuò)張動靜脈，減輕心臟前后負(fù)荷，同時改善肺血氧合。多巴胺用于低心排血量，羥乙基淀粉為擴(kuò)容劑，磷酸二酯酶抑制劑（如米力農(nóng)）用于難治性心衰?！绢}干9】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常包括？【選項】A.化療+骨髓移植B.化療+干擾素C.化療+中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防D.化療+免疫治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL治療以化療為主，標(biāo)準(zhǔn)方案需包含中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防（如甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射），骨髓移植僅用于高危復(fù)發(fā)或難治病例。干擾素和免疫治療尚未成為一線方案?！绢}干10】新生兒缺氧缺血性腦病的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.脂肪肝B.腦出血C.腦水腫D.膠質(zhì)細(xì)胞增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺氧缺血性腦?。℉IE）的病理基礎(chǔ)是腦血流中斷導(dǎo)致神經(jīng)元缺血缺氧，早期表現(xiàn)為腦水腫，繼發(fā)腦出血（尤其是皮質(zhì)靜脈破裂）。脂肪肝為新生兒常見代謝問題，與HIE無關(guān)?！绢}干11】小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭時，氧療首選？【