2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-妊娠合并癥歷年真題摘選帶答案(5卷100題)2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-妊娠合并癥歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，提示可能發(fā)生何種并發(fā)癥？【選項】A.子癇前期B.腦血管意外C.腎功能衰竭D.肝功能損害【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病若出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀，提示血壓急劇升高導(dǎo)致腦水腫或腦血管意外風(fēng)險增加，屬于子癇前期進(jìn)展至子癇的表現(xiàn)。其他選項中，腎功能衰竭多表現(xiàn)為尿蛋白持續(xù)升高及血肌酐升高，肝功能損害則與凝血功能異常相關(guān)?！绢}干2】妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)于何時進(jìn)行首次血糖篩查？【選項】A.孕24-28周B.孕12周C.孕32周D.孕40周【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《妊娠期糖尿病診斷與治療指南》，建議孕24-28周對未診斷妊娠期糖尿病的孕婦進(jìn)行50g葡萄糖負(fù)荷試驗（OGTT），以早期識別高危人群。孕12周過早篩查可能受孕早期生理性血糖波動影響，孕32周及孕40周已接近妊娠晚期，篩查窗口期不足。【題干3】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者實(shí)驗室檢查中哪項結(jié)果最具有特異性？【選項】A.血清ALT升高B.血清GGT升高C.尿膽紅素陽性D.尿酮體陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型實(shí)驗室特征為血清直接膽紅素和GGT顯著升高（GGT≥85U/L為診斷標(biāo)準(zhǔn)），而ALT輕度升高。尿膽紅素陽性常見于肝細(xì)胞性黃疸，尿酮體陽性多提示糖尿病酮癥酸中毒?！绢}干4】羊水過多孕婦的胎兒若出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)需立即行胎兒窘迫評估？【選項】A.胎心基線心率120-160次/分B.胎動減少50%以上C.胎頭位置固定D.羊水胎脂漂浮試驗陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎動減少50%以上是胎兒窘迫的重要預(yù)警信號，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、B超評估羊水指數(shù)及臍血流進(jìn)行綜合判斷。胎心基線心率正常（120-160次/分）但伴胎動減少可能提示慢性缺氧，胎頭位置固定與羊水過多無直接關(guān)聯(lián)，羊水胎脂漂浮試驗（AFPS）陽性僅輔助診斷?！绢}干5】胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.腹痛伴陰道出血B.胎心突然消失C.子宮壓痛D.羊水渾濁【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤早剝的典型表現(xiàn)包括持續(xù)性腹痛、子宮壓痛、陰道出血（量可多少不定）及胎心異常（早剝越重胎心越不規(guī)則）。胎心突然消失多見于胎兒宮內(nèi)窘迫晚期，而非胎盤早剝的早期表現(xiàn)。羊水渾濁需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)及B超排除其他原因?！绢}干6】產(chǎn)褥感染的高危因素中哪項屬于不可控因素？【選項】A.母親剖宮產(chǎn)史B.惡露持續(xù)超過2周C.胎膜早破超過12小時D.接觸傳染性強(qiáng)的病原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染的高危因素分為可控（如無菌操作不規(guī)范、胎膜早破時間）和不可控（如高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠）。惡露持續(xù)超過2周屬于可控因素，可通過加強(qiáng)衛(wèi)生管理降低風(fēng)險。其他選項中，剖宮產(chǎn)史、胎膜早破超過12小時及接觸傳染源均屬于可控或可預(yù)防因素。【題干7】妊娠期急性腎損傷的早期診斷標(biāo)志是？【選項】A.尿蛋白＞3g/24hB.血肌酐升高＞176.8μmol/LC.尿沉渣鏡檢異常D.尿量減少＜0.5L/24h【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期急性腎損傷（AKI）的早期表現(xiàn)為尿量減少（＜0.5L/24h），結(jié)合血肌酐升高＞176.8μmol/L可確診。尿蛋白＞3g/24h提示慢性腎病，尿沉渣異常多為糖尿病腎病或感染性腎小球腎炎表現(xiàn)。需注意妊娠期生理性血肌酐升高（平均增加4-5μmol/L），診斷需結(jié)合動態(tài)監(jiān)測。【題干8】妊娠期巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的胎兒畸形多見于以下哪個系統(tǒng)？【選項】A.心臟B.肝臟C.腦神經(jīng)系統(tǒng)D.骨骼系統(tǒng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期CMV感染可導(dǎo)致胎兒腦室管畸形、小頭畸形、聽力損害及神經(jīng)發(fā)育異常，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的高危因素。心臟畸形（如室間隔缺損）多與風(fēng)疹病毒感染相關(guān)，骨骼系統(tǒng)畸形（如成骨不全）多見于成人類CMV感染。【題干9】妊娠期肺栓塞的典型危險因素包括以下哪項？【選項】A.妊娠晚期B.產(chǎn)褥期C.胎膜早破D.羊水過多【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期（尤其是產(chǎn)后2周內(nèi)）因血液高凝狀態(tài)、活動減少及深靜脈血栓形成風(fēng)險增加，是妊娠期肺栓塞的高危期。妊娠晚期（尤其孕晚期3周后）因子宮增大壓迫下腔靜脈也增加血栓風(fēng)險，但產(chǎn)褥期發(fā)生率為妊娠晚期的2-3倍。胎膜早破和羊水過多與肺栓塞無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）孕婦的甲狀腺功能檢查中哪項異常最顯著？【選項】A.TSH升高B.T3、T4升高C.TSH降低D.甲狀腺攝碘率升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期甲亢的典型表現(xiàn)為甲狀腺毒癥，但TSH水平受hCG干擾（妊娠期TSH生理性降低），故診斷以T3、T4升高為主。甲狀腺攝碘率升高多見于Graves病，但妊娠期甲亢多為毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。需注意TSH值需結(jié)合游離T4和T3綜合評估。【題干11】產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生的嚴(yán)重大出血最常見于哪種分娩方式？【選項】A.經(jīng)陰分娩B.剖宮產(chǎn)C.胎吸助產(chǎn)D.破水未足月【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)嚴(yán)重大出血（>1000ml）最常見于剖宮產(chǎn)，因其出血量約為經(jīng)陰分娩的2-3倍。胎吸助產(chǎn)出血量與經(jīng)陰分娩相近，破水未足月屬于非分娩相關(guān)出血。需注意剖宮產(chǎn)出血的病理因素包括羊水栓塞、凝血功能障礙等。【題干12】妊娠期糖尿病的產(chǎn)后隨訪時間應(yīng)為？【選項】A.產(chǎn)后6個月B.產(chǎn)后1年C.產(chǎn)后3年D.產(chǎn)后5年【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《妊娠期糖尿病管理指南》，建議產(chǎn)后6個月內(nèi)對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦進(jìn)行75gOGTT復(fù)查，以評估血糖代謝恢復(fù)情況。產(chǎn)后1年以上屬于長期隨訪，但首次復(fù)查應(yīng)于產(chǎn)后6個月完成。產(chǎn)后3年和5年屬于常規(guī)糖尿病篩查時間。【題干13】胎兒窘迫的緊急處理措施中哪項不正確？【選項】A.盡快行剖宮產(chǎn)B.立即靜脈推注硫酸鎂C.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.羊水置換術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒窘迫的緊急處理需根據(jù)胎兒監(jiān)護(hù)結(jié)果和胎心變化制定方案，若胎心監(jiān)護(hù)提示嚴(yán)重窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)（A正確）。硫酸鎂靜脈推注可能加重胎兒呼吸抑制，應(yīng)改為緩慢靜脈滴注。改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)適用于宮口開全且無頭盆不稱的情況，羊水置換術(shù)僅適用于嚴(yán)重胎糞污染且胎兒已無存活征象者。【題干14】妊娠期高血壓合并子癇的死亡主要與下列哪項器官損傷相關(guān)？【選項】A.腎功能衰竭B.腦出血C.肝功能衰竭D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】子癇患者因劇烈頭痛、血壓急劇升高及腦水腫導(dǎo)致腦出血風(fēng)險顯著增加，是主要死因。腎功能衰竭（A）多見于慢性高血壓，肝功能衰竭（C）較少見，胸腔積液（D）與子癇無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括以下哪項？【選項】A.持續(xù)情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.胃腸道癥狀【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥以情緒低落（A）、興趣減退（B）、睡眠障礙（C）及認(rèn)知功能損害為主，胃腸道癥狀（D）多見于產(chǎn)后焦慮或甲狀腺功能異常。需注意與產(chǎn)褥期適應(yīng)綜合征鑒別?！绢}干16】妊娠期肺栓塞的病理生理機(jī)制中哪項錯誤？【選項】A.羊水栓塞B.深靜脈血栓形成C.子宮增大壓迫D.凝血因子消耗【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期肺栓塞的常見危險因素包括深靜脈血栓形成（B）、子宮增大壓迫下腔靜脈（C）及凝血因子消耗（D）。羊水栓塞（A）多發(fā)生在分娩過程中，非妊娠期肺栓塞的典型病因?！绢}干17】妊娠期巨細(xì)胞病毒感染的治療藥物中哪項正確？【選項】A.阿昔洛韋B.硝苯地平C.硝苯地平D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期CMV感染首選阿昔洛韋（A）口服，可抑制病毒復(fù)制，降低胎兒畸形風(fēng)險。硝苯地平（B、C、D）為鈣通道阻滯劑，用于妊娠期高血壓疾病治療，與CMV感染無直接關(guān)聯(lián)。需注意阿昔洛韋劑量需根據(jù)孕周調(diào)整?！绢}干18】胎盤早剝的急救措施中哪項不正確？【選項】A.立即行B超檢查B.盡快靜脈輸注縮宮素C.禁止按摩子宮D.立即行剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤早剝急救措施包括立即B超確認(rèn)診斷（A）、避免按摩子宮（C）、快速建立靜脈通道（非單純輸注縮宮素）及盡快剖宮產(chǎn)（D）。縮宮素可能加重早剝面積，需在剖宮產(chǎn)術(shù)前使用?！绢}干19】妊娠期糖尿病孕婦的產(chǎn)后血糖監(jiān)測頻率應(yīng)為？【選項】A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每年1次【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6個月內(nèi)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦需每周監(jiān)測空腹及餐后血糖，以評估血糖代謝恢復(fù)情況。若血糖持續(xù)異常，需按糖尿病標(biāo)準(zhǔn)管理。每月或每季度監(jiān)測頻率不足，每年監(jiān)測僅適用于血糖正常者?！绢}干20】胎兒窘迫的胎兒頭皮血pH值正常范圍為？【選項】A.7.20-7.35B.7.00-7.20C.7.30-7.40D.7.10-7.30【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒頭皮血pH值正常范圍為7.20-7.35，pH＜7.00提示嚴(yán)重酸中毒，pH＞7.40提示堿中毒。7.00-7.20為輕度酸中毒，7.30-7.40為中度酸中毒，需結(jié)合pHi值綜合判斷。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-妊娠合并癥歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病中，硫酸鎂治療的主要副作用與哪種系統(tǒng)功能相關(guān)？【選項】A.消化系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.心血管系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸中樞來控制抽搐，過量會導(dǎo)致呼吸抑制（呼吸肌麻痹），同時可能引起低血壓（心血管系統(tǒng)影響），但最直接關(guān)聯(lián)的副作用是呼吸系統(tǒng)。選項B正確?！绢}干2】妊娠期糖尿病篩查應(yīng)何時開始？【選項】A.孕早期B.孕12周C.孕24周D.孕晚期【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，所有孕婦應(yīng)在孕12周開始糖耐量篩查，尤其是肥胖或高危人群。孕24周復(fù)查適用于未篩查者，但首次篩查時間以12周為準(zhǔn)。【題干3】肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）導(dǎo)致胎兒窘迫的主要病理機(jī)制是？【選項】A.胎盤早剝B.羊水過少C.膽汁酸沉積致胎兒肝損傷D.胎兒甲狀腺功能低下【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICP患者膽汁酸通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和電解質(zhì)紊亂，同時抑制胎兒甲狀腺激素合成，但直接導(dǎo)致胎兒窘迫的核心機(jī)制是膽汁酸沉積引發(fā)多器官功能障礙?！绢}干4】子癇前期患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛提示？【選項】A.腦水腫B.急性腎損傷C.肝功能衰竭D.胎盤早剝【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期進(jìn)展為子癇時，全身小動脈痙攣導(dǎo)致腦底動脈硬化，引發(fā)腦水腫（表現(xiàn)為頭痛、視物模糊），而腹痛多見于急性胰腺炎或胎盤早剝。選項A正確?！绢}干5】妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者，首選的產(chǎn)科處理是？【選項】A.抗甲狀腺藥物+B.β受體阻滯劑+C.放射性碘治療+D.硫氰酸鹽【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期甲亢首選β受體阻滯劑（如普萘洛爾）控制心率，因其對胎兒心率影響小?？辜谞钕偎幬锟赡苡绊懠谞钕俟δ埽派湫缘夂土蚯杷猁}禁忌用于妊娠期。【題干6】妊娠期高血壓疾病中，舒張壓持續(xù)≥90mmHg且尿蛋白≥300mg/24h提示？【選項】A.輕度子癇前期B.中度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG標(biāo)準(zhǔn)，舒張壓≥90mmHg+尿蛋白≥300mg/24h為中度子癇前期，若出現(xiàn)血小板減少（<100×10?/L）或腎功能惡化則升級為重度。選項C正確?！绢}干7】妊娠期糖尿病產(chǎn)后6周復(fù)查糖化血紅蛋白（HbA1c）≥7%提示？【選項】A.糖耐量受損B.糖尿病持續(xù)狀態(tài)C.妊娠期糖尿病殘留D.需胰島素治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6周復(fù)查HbA1c≥6.5%提示糖尿病持續(xù)狀態(tài)，≥7%需胰島素治療。選項B為臨界值，C為妊娠期糖尿病殘留（HbA1c<6.5%）。【題干8】胎兒生長受限（FGR）最常見的原因是？【選項】A.染色體異常B.胎兒畸形C.胎盤功能不足D.甲狀腺功能減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎盤功能不足（如子癇前期、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病）占FGR病例的70%以上，染色體異常（如21三體）多伴其他畸形，非隨機(jī)性染色體異常（如13三體）較少見。【題干9】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者產(chǎn)后6周肝功能恢復(fù)情況？【選項】A.完全恢復(fù)正常B.膽汁酸水平仍升高C.轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高D.需長期保肝治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP患者產(chǎn)后1-2周膽汁酸水平恢復(fù)正常，肝功能（ALT/AST）通常在6周內(nèi)恢復(fù)正常，無需長期保肝治療。選項A正確?！绢}干10】妊娠合并急性胰腺炎的典型危險因素不包括？【選項】A.妊娠期糖尿病B.膽道梗阻C.吸煙D.肥胖【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿?。ǜ咭雀哐撬匮Y）和膽道梗阻（如膽結(jié)石）是主要危險因素，吸煙與妊娠期胰腺炎無直接關(guān)聯(lián)。選項C錯誤?！绢}干11】子癇患者出現(xiàn)呼吸衰竭的機(jī)制是？【選項】A.腦水腫B.肺水腫C.呼吸肌抑制D.二氧化碳潴留【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫酸鎂治療過量導(dǎo)致呼吸肌無力（低鉀血癥和鎂離子抑制呼吸中樞），而非肺水腫或二氧化碳潴留。選項C正確?！绢}干12】妊娠期甲狀腺功能減退（甲減）對胎兒的主要影響是？【選項】A.腦發(fā)育遲緩B.先天性心臟病C.聽力障礙D.骨骼發(fā)育異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】胎兒期甲減可導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)智力發(fā)育障礙（如克汀病），先天性心臟病和骨骼畸形多與甲狀腺激素水平波動相關(guān)，但智力損害是主要后果?！绢}干13】妊娠期高血壓疾病患者血小板減少的臨界值為？【選項】A.80×10?/LB.100×10?/LC.50×10?/LD.30×10?/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，血小板<100×10?/L提示子癇前期加重，<50×10?/L需輸注血小板。選項B正確。【題干14】妊娠期糖尿病新生兒低血糖的預(yù)防措施是？【選項】A.產(chǎn)后6小時開始母乳喂養(yǎng)B.監(jiān)測血糖并限制喂養(yǎng)C.使用胰島素D.增加母親營養(yǎng)攝入【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒低血糖風(fēng)險與母體血糖控制水平相關(guān)，產(chǎn)后6小時密切監(jiān)測血糖，按需調(diào)整喂養(yǎng)量（如母乳喂養(yǎng)間隔縮短），是核心預(yù)防措施?！绢}干15】胎兒窘迫的緊急處理順序是？【選項】A.吸氧+改變體位+人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.評估胎心+吸氧+藥物宮縮抑制劑D.監(jiān)測羊水情況【參考答案】C【詳細(xì)解析】處理流程：評估胎心（胎動減少或基線變異消失）→吸氧→藥物（如硝苯地平）解除臍帶受壓→若無改善立即剖宮產(chǎn)。選項C符合規(guī)范?！绢}干16】妊娠期急性胰腺炎的禁食時間是？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.待淀粉酶正常后【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎需禁食48小時，待腹痛緩解、淀粉酶下降后逐步恢復(fù)飲食，過早進(jìn)食易誘發(fā)再發(fā)?！绢}干17】肝內(nèi)膽汁淤積癥患者新生兒黃疸特點(diǎn)不包括？【選項】A.延遲出現(xiàn)B.黃疸進(jìn)行性加重C.皮膚呈檸檬黃D.肝脾腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP相關(guān)新生兒黃疸表現(xiàn)為延遲出現(xiàn)（產(chǎn)后3-5天）、進(jìn)行性加重（血清結(jié)合膽紅素升高）、皮膚呈檸檬黃色，但無肝脾腫大（除非合并其他感染）?！绢}干18】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛提示？【選項】A.胎盤早剝B.急性胰腺炎C.腦出血D.子癇發(fā)作【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎的典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛向背部放射，與胎盤早剝（腹痛位于下腹）和子癇（抽搐）不同?！绢}干19】妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪的糖耐量試驗時間？【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后6周C.產(chǎn)后3個月D.產(chǎn)后6個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6周復(fù)查HbA1c，若異常（≥6.5%）需在產(chǎn)后3個月進(jìn)行75gOGTT復(fù)查，確認(rèn)是否為糖尿病持續(xù)狀態(tài)。【題干20】胎兒窘迫時，羊水胎糞污染的嚴(yán)重程度與？【選項】A.胎兒成熟度相關(guān)B.胎盤功能相關(guān)C.臍帶繞頸程度相關(guān)D.羊水量多少相關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水胎糞污染程度反映胎兒宮內(nèi)缺氧程度，污染嚴(yán)重（III度）提示胎兒酸中毒風(fēng)險高，與胎兒肺成熟度（胎糞排出時機(jī)）直接相關(guān)，而非胎盤功能或羊水量。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-妊娠合并癥歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病中，最常見的一種臨床類型是？【選項】A.子癇前期B.子癇C.慢性高血壓D.妊娠期高血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病中，子癇前期是主要臨床類型，占所有病例的80%-90%。子癇是子癇前期的嚴(yán)重并發(fā)癥，多見于初產(chǎn)婦或血壓控制不佳者。慢性高血壓需排除妊娠前已存在的高血壓病史。妊娠期高血壓指血壓升高但無具體原因，通常不伴靶器官損害?！绢}干2】妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖值應(yīng)達(dá)到多少？【選項】A.≥7.0mmol/LB.≥5.3mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥4.9mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)國際妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷需滿足：空腹血糖≥7.0mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L?？崭寡恰?.3mmol/L屬于正常范圍，6.1-6.9mmol/L為糖耐量受損（IGT）。【題干3】妊娠合并肝內(nèi)膽管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.右上腹持續(xù)性疼痛B.皮膚瘙癢C.黃疸D.腹膜刺激征【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期膽管結(jié)石的典型癥狀為右上腹持續(xù)性疼痛伴皮膚瘙癢（因膽汁酸升高），可能伴發(fā)黃疸。腹膜刺激征多見于膽管炎或膽源性胰腺炎，但妊娠晚期腹膜刺激征需警惕與胎盤早剝或早產(chǎn)相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)鑒別?！绢}干4】妊娠期缺鐵性貧血最常見的原因是？【選項】A.胎兒失血B.月經(jīng)過多C.葉酸缺乏D.鈣吸收障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期血液稀釋（血漿容量增加20%-30%）和胎兒發(fā)育需求導(dǎo)致血紅蛋白濃度下降，其中缺鐵性貧血最常見。月經(jīng)過多（如青春期功血或產(chǎn)后惡露過多）是重要誘因，葉酸缺乏多導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，鈣吸收障礙與骨質(zhì)疏松相關(guān)?！绢}干5】妊娠合并肺結(jié)核的典型癥狀是？【選項】A.持續(xù)低熱B.呼吸困難C.尿頻尿痛D.下肢水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺結(jié)核妊娠期常見癥狀為長期低熱（午后發(fā)熱為主）、盜汗、體重下降，與活動性肺結(jié)核病灶活動相關(guān)。呼吸困難多見于肺氣腫或肺纖維化，尿頻尿痛為尿路結(jié)核表現(xiàn)，下肢水腫需排除妊娠期高血壓或腎病綜合征?！绢}干6】羊水栓塞的致死率與下列哪項因素?zé)o關(guān)？【選項】A.胎兒宮內(nèi)窘迫程度B.母親血型不合C.羊水污染程度D.分娩方式【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞致死率與胎兒宮內(nèi)窘迫程度（缺氧加重休克）、羊水污染程度（胎膜破裂時間）、分娩方式（產(chǎn)程延長或器械助產(chǎn)）直接相關(guān)。母親血型不合（如ABO血型不合）可能導(dǎo)致新生兒溶血病，但與羊水栓塞無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】子癇前期患者出現(xiàn)蛋白尿的臨界值是？【選項】A.≥300mg/24hB.≥500mg/24hC.≥1g/24hD.≥2g/24h【參考答案】C【詳細(xì)解析】子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)中，蛋白尿≥500mg/24h（或尿蛋白/肌酐比≥0.3）是關(guān)鍵指標(biāo)。300mg/24h為輕度蛋白尿，500-1000mg/24h為中度，≥1g/24h（或≥0.5g/L）需啟動抗凝治療?！绢}干8】妊娠期甲狀腺炎的典型實(shí)驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.游離T3、T4升高B.TSH顯著升高C.甲狀腺抗體陽性D.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲發(fā)現(xiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺炎（如亞急性甲狀腺炎）表現(xiàn)為甲狀腺疼痛、觸痛，實(shí)驗室檢查示甲狀腺抗體（TPOAb、TgAb）陽性，游離T3、T4早期升高后期降低，TSH多正?；蜉p度升高。甲狀腺結(jié)節(jié)超聲需排除惡性可能，但非特異性表現(xiàn)。【題干9】產(chǎn)褥感染中最常見的病原體是？【選項】A.厭氧菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染以大腸埃希菌（需氧菌）最常見，占細(xì)菌感染的50%以上，其次為鏈球菌（如B族鏈球菌）。厭氧菌多見于混合感染，真菌感染（如念珠菌）多與長期廣譜抗生素使用相關(guān)?！绢}干10】妊娠期甲狀腺功能減退的典型癥狀是？【選項】A.怕冷B.多汗C.體重增加D.失眠【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退（甲減）表現(xiàn)為怕冷、皮膚干燥、體重增加、疲勞，嚴(yán)重者可伴水腫（黏液性水腫）。多汗、失眠更符合甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）表現(xiàn)。需注意妊娠期甲減對胎兒神經(jīng)發(fā)育的影響。【題干11】妊娠期高血壓危象最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.腦出血B.急性腎衰竭C.肺水腫D.胎兒窘迫【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇（高血壓危象）患者發(fā)生腦出血風(fēng)險顯著增加，是孕產(chǎn)婦死亡主要原因之一。急性腎衰竭多見于多臟器功能衰竭終末期，肺水腫與心功能不全相關(guān)，胎兒窘迫是胎盤功能不全的表現(xiàn)?！绢}干12】妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常的比例是？【選項】A.≤30%B.30%-50%C.50%-70%D.≥70%【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病（GDM）患者中約50%-70%產(chǎn)后6-12個月血糖恢復(fù)正常，30%-50%轉(zhuǎn)為糖耐量受損（IGT），≤20%發(fā)展為2型糖尿病。需長期隨訪監(jiān)測?！绢}干13】妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染的胎兒畸形不包括？【選項】A.小頭畸形B.聽力障礙C.肝脾腫大D.心臟畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】巨細(xì)胞病毒（CMV）感染胎兒可致小頭畸形、聽力障礙、腦積水、視網(wǎng)膜病變及心臟畸形（如室間隔缺損）。肝脾腫大是CMV感染后的非特異性反應(yīng)，多見于新生兒期，妊娠期母體感染不一定導(dǎo)致胎兒肝脾腫大。【題干14】胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.陰道少量出血B.腹痛伴陰道出血C.胎心監(jiān)護(hù)異常D.腹部壓痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤早剝的典型表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道出血（血性或暗紅色），出血量可少于陰道分娩。胎心監(jiān)護(hù)異常（如基線變異消失）和腹部壓痛（板狀腹）是病情進(jìn)展的表現(xiàn)，需緊急評估?！绢}干15】妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療的主要禁忌是？【選項】A.血壓≥160/110mmHgB.呼吸抑制C.尿量＜30ml/hD.孕婦年齡＞40歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的主要禁忌是呼吸抑制（抑制呼吸中樞），其次為尿量＜30ml/h（腎功能不全）和孕婦年齡＞40歲（可能合并其他高危因素）。血壓≥160/110mmHg是啟動硫酸鎂治療的指征之一?！绢}干16】產(chǎn)前出血最常見的原因是？【選項】A.前置胎盤B.胎盤早剝C.宮頸機(jī)能不全D.不全流產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)前出血最常見原因為前置胎盤（占80%-90%），表現(xiàn)為無痛性陰道出血，出血時間多在28周后。胎盤早剝多伴腹痛，宮頸機(jī)能不全（反復(fù)流產(chǎn)）多伴[mid-trimesterloss]孕早期出血?！绢}干17】妊娠期劇吐的典型實(shí)驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血糖升高B.電解質(zhì)紊亂C.肝功能異常D.腎功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期劇吐（妊娠劇吐）患者常出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂（低鉀、低氯、代謝性堿中毒），嚴(yán)重者可伴脫水、血糖降低。肝功能異常（轉(zhuǎn)氨酶輕度升高）和腎功能不全（尿比重降低）是長期嘔吐的并發(fā)癥?！绢}干18】胎兒水腫的常見病因是？【選項】A.妊娠期高血壓疾病B.先天性心臟畸形C.巨細(xì)胞病毒感染D.母體糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒水腫最常見原因為先天性心臟畸形（如室間隔缺損），其次為感染（如巨細(xì)胞病毒、弓形蟲）。妊娠期高血壓疾病和母體糖尿病多導(dǎo)致胎兒生長受限而非水腫?！绢}干19】產(chǎn)程停滯的常見處理措施是？【選項】A.改變體位B.靜脈滴注縮宮素C.人工破膜D.導(dǎo)樂陪伴【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯（如活躍期延長）首選靜脈滴注縮宮素（需監(jiān)測宮縮強(qiáng)度和胎兒心率）。改變體位（如側(cè)臥位）可改善胎盤血流，人工破膜適用于胎頭位置異常（如顳位），導(dǎo)樂陪伴屬于心理支持?！绢}干20】羊水過少的病因中，最常見的是？【選項】A.胎兒生長受限B.羊膜腔感染C.多胎妊娠D.胎兒畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水過少（AFI＜5cm）最常見原因為胎兒生長受限（FGR），占30%-50%。其次為羊膜腔感染（占15%-20%）、多胎妊娠（羊膜腔穿刺操作相關(guān)）。胎兒畸形（如無腦兒）可致羊水吸收增多，但發(fā)生率較低。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-妊娠合并癥歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】妊娠期高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛時，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.子癇前期B.妊娠期糖尿病C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥D.羊水過少【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期是妊娠期高血壓的嚴(yán)重階段，典型表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高（收縮壓≥140mmHg）伴蛋白尿或影像學(xué)改變，伴隨頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。妊娠期糖尿病多表現(xiàn)為多飲、多尿，肝內(nèi)膽汁淤積癥以皮膚瘙癢為主，羊水過少與胎兒發(fā)育受限相關(guān)，均不滿足題干描述的典型三聯(lián)征?！绢}干2】妊娠期糖尿病篩查應(yīng)首選的檢查項目是？【選項】A.空腹血糖檢測B.75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）C.胎心監(jiān)護(hù)D.羊水穿刺【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，24-28周首次篩查采用75gOGTT，空腹血糖（5.3-6.7mmol/L）和OGTT2小時血糖（3.9-11.1mmol/L）正?？膳懦悄虿??？崭寡菃为?dú)檢測敏感性不足，胎心監(jiān)護(hù)和羊水穿刺與妊娠期糖尿病無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】妊娠合并急性脂肪肝時，首選的液體復(fù)蘇方案是？【選項】A.等滲鹽水靜脈輸注B.高滲鹽水聯(lián)合白蛋白C.糖皮質(zhì)激素沖擊治療D.紅細(xì)胞輸注【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性脂肪肝以肝功能衰竭和凝血功能障礙為特征，需維持有效循環(huán)血量，首選等滲鹽水（0.9%NaCl）靜脈輸注，避免高滲鹽水加重代謝紊亂。白蛋白僅用于嚴(yán)重低蛋白血癥，糖皮質(zhì)激素和紅細(xì)胞輸注無直接證據(jù)支持。【題干4】子癇前期患者出現(xiàn)抽搐時，首選的鎮(zhèn)靜止驚藥物是？【選項】A.硝苯地平B.硫酸鎂C.普萘洛爾D.地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂通過抑制鈣離子內(nèi)流預(yù)防子癇發(fā)作，是子癇前期合并抽搐的首選藥物。硝苯地平可能引起血壓驟降，普萘洛爾抑制交感神經(jīng)可能加重心衰，地塞米松用于胎兒肺成熟而非抽搐控制?！绢}干5】產(chǎn)后出血量評估采用的標(biāo)準(zhǔn)中，正確的是？【選項】A.脈搏細(xì)速（>100次/分）B.尿量減少（<30ml/h）C.休克指數(shù)≤1.5D.羊水污染程度【參考答案】C【詳細(xì)解析】休克指數(shù)（收縮壓/心率）≤1.5提示休克早期，是產(chǎn)后出血的早期診斷指標(biāo)。脈搏細(xì)速是休克表現(xiàn)之一，但非特異性；尿量減少見于腎前性因素；羊水污染與出血量無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者出現(xiàn)胎兒窘迫的高危因素是？【選項】A.羊水III度污染B.胎心基線變異消失C.羊水過少D.母體體重增長不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎心基線變異消失提示胎兒自主神經(jīng)功能受損，是胎兒窘迫的高危信號。羊水III度污染與感染相關(guān)，羊水過少可能由胎兒尿排出減少或胎盤功能異常導(dǎo)致，母體體重增長不足與妊娠期高血壓相關(guān)?！绢}干7】妊娠合并血小板減少（<50×10?/L）時，糖皮質(zhì)激素的推薦劑量是？【選項】A.地塞米松10mg/dB.強(qiáng)的松40mg/dC.甲潑尼龍500mg/dD.氫化可的松200mg/d【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《妊娠期血小板減少癥管理專家共識》，血小板<50×10?/L且合并出血風(fēng)險時，推薦口服強(qiáng)的松40mg/d（每日晨起頓服）至血小板恢復(fù)正?；蛉焉锝Y(jié)束。其他選項劑量過高或劑型不適用?！绢}干8】妊娠期糖尿病孕婦分娩后，胰島素停用的指征是？【選項】A.OGTT2小時血糖≤7.8mmol/LB.空腹血糖≤5.6mmol/LC.胎兒體重≥3500gD.產(chǎn)后24小時無饑餓感【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后胰島素停用需滿足OGTT2小時血糖≤7.8mmol/L且空腹血糖≤5.6mmol/L，胎兒體重與胰島素停用無直接關(guān)聯(lián)，產(chǎn)后24小時無饑餓感僅提示血糖控制尚可。【題干9】妊娠期高血壓腦病患者的核心治療原則是？【選項】A.控制血壓至120/80mmHgB.神經(jīng)保護(hù)藥物C.限制液體量D.胰島素治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】控制血壓是治療核心，收縮壓應(yīng)降至≤130mmHg，舒張壓≤80mmHg。神經(jīng)保護(hù)藥物缺乏證據(jù)，限制液體量僅適用于心功能不全者，胰島素用于血糖管理而非血壓控制?！绢}干10】妊娠合并DVT的預(yù)防首選藥物是？【選項】A.低分子肝素B.阿司匹林C.螺旋藻D.乙酰水楊酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACOG推薦妊娠期DVT高危患者使用低分子肝素（如依諾肝素），因其對胎盤無影響且無需頻繁監(jiān)測凝血功能。阿司匹林和乙酰水楊酸可能增加胎兒動脈導(dǎo)管早閉風(fēng)險，螺旋藻無證據(jù)支持?！绢}干11】妊娠期急性胰腺炎的禁食時間是？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.持續(xù)至淀粉酶正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎需禁食72小時，待腹痛緩解、淀粉酶降至正常后逐漸恢復(fù)飲食。禁食24-48小時可能不足以控制炎癥，持續(xù)禁食至淀粉酶正?？赡苎娱L腸麻痹?！绢}干12】妊娠期巨細(xì)胞病毒感染孕婦的胎兒監(jiān)測頻率是？【選項】A.每周超聲檢查B.每月胎心監(jiān)護(hù)C.每季度羊水穿刺D.每年血清學(xué)復(fù)查【參考答案】A【詳細(xì)解析】巨細(xì)胞病毒（CMV）感染孕婦需每4周進(jìn)行超聲檢查（包括頭圍、腦室、肝脾），持續(xù)至妊娠結(jié)束。胎心監(jiān)護(hù)每月1次，羊水穿刺無明確指征，血清學(xué)復(fù)查每年1次。【題干13】妊娠期糖尿病孕婦的飲食控制重點(diǎn)不包括？【選項】A.控制總熱量B.增加膳食纖維C.避免高糖食物D.禁用堅果類食物【參考答案】D【詳細(xì)解析】堅果類食物富含不飽和脂肪酸和膳食纖維，適量攝入有助于血糖控制，但需注意總熱量。禁用堅果類食物無科學(xué)依據(jù)，可能限制營養(yǎng)均衡?！绢}干14】妊娠期甲狀腺功能減退孕婦的TSH水平應(yīng)控制在？【選項】A.<2.5mIU/LB.2.5-5.0mIU/LC.5.0-10.0mIU/LD.>10.0mIU/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，目標(biāo)TSH水平為2.5-5.0mIU/L，以平衡母體和胎兒甲狀腺功能需求。單純追求TSH<2.5mIU/L可能增加胎兒甲亢風(fēng)險。【題干15】羊水過少的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.超聲顯示最大垂直羊水池深度（MVP）≤2cmB.羊水指數(shù)（AFI）≤5cmC.胎兒尿排出量減少D.母體尿蛋白陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】MVP≤2cm或AFI≤5cm是羊水過少的診斷標(biāo)準(zhǔn)。胎兒尿排出量減少是病因之一，但非直接診斷指標(biāo)；母體尿蛋白陽性提示妊娠期高血壓或蛋白尿，與羊水過少無必然關(guān)聯(lián)。【題干16】妊娠期巨細(xì)胞病毒感染孕婦的胎兒水腫發(fā)生率是？【選項】A.<5%B.5%-10%C.10%-20%D.>20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨細(xì)胞病毒感染孕婦中，約5%-10%胎兒發(fā)生水腫綜合征（肝脾腫大、低血糖、貧血），是妊娠期感染導(dǎo)致胎兒畸形的主要類型之一。其他選項與臨床數(shù)據(jù)不符。【題干17】妊娠期哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項】A.色甘酸鈉B.沙丁胺醇C.糖皮質(zhì)激素D.羊水穿刺【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇是β2受體激動劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作。色甘酸鈉為預(yù)防用藥，糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥，羊水穿刺與哮喘無關(guān)?！绢}干18】妊娠期缺鐵性貧血的補(bǔ)鐵方案不包括？【選項】A.口服硫酸亞鐵每日100mgB.肌注鐵劑每次50mgC.空腹服用鐵劑D.每日補(bǔ)充維生素C【參考答案】C【詳細(xì)解析】鐵劑應(yīng)在餐后服用以減少胃腸刺激，空腹服用可能引起惡心嘔吐。硫酸亞鐵和肌注鐵劑是常用補(bǔ)鐵方式，維生素C可促進(jìn)鐵吸收?！绢}干19】妊娠期糖尿病胰島素治療中，餐時胰島素的推薦劑量是？【選項】A.0.5-1U/kgB.1-2U/kgC.2-3U/kgD.3-4U/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】餐時胰島素劑量一般為0.5-1U/kg（按餐前血糖和碳水化合物攝入量調(diào)整），過高的劑量可能引起低血糖。2-3U/kg適用于碳水化合物攝入量較大者，3-4U/kg屬于超量?！绢}干20】妊娠期高血壓腦病合并急性腎功能衰竭時，首選的腎臟替代治療是？【選項】A.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）B.間歇性血液透析C.腹膜透析D.紅細(xì)胞輸注【參考答案】A【詳細(xì)解析】CRRT可緩慢清除炎癥介質(zhì)、調(diào)節(jié)容量負(fù)荷，是妊娠期高血壓腦病合并急性腎衰的首選腎臟替代治療。間歇性血液透析可能加重血流動力學(xué)波動，腹膜透析適用范圍有限，紅細(xì)胞輸注無直接治療作用。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-妊娠合并癥歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)蛋白尿和水腫，最需要警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.子癇前期B.慢性高血壓C.子癇D.胎盤早剝【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期是妊娠期高血壓疾病進(jìn)展到子癇的必經(jīng)階段，以蛋白尿（≥300mg/24h）和水腫為典型表現(xiàn)，需密切監(jiān)測血壓及腦水腫征象。選項C子癇是子癇前期的終末期表現(xiàn)，選項D胎盤早剝多表現(xiàn)為腹痛伴陰道出血，與題干癥狀不符?！绢}干2】妊娠期糖尿病患者的飲食控制應(yīng)以哪種原則為主？【選項】A.高熱量低蛋白B.低升糖指數(shù)（GI）食物C.高脂肪低纖維D.少食多餐【參考答案】B【詳細(xì)解析】低GI食物（如全谷物、豆類）可延緩葡萄糖吸收，穩(wěn)定血糖，是妊娠期糖尿病的核心飲食管理策略。選項A高熱量低蛋白易導(dǎo)致體重過度增長，選項C高脂肪低纖維增加代謝負(fù)擔(dān)，選項D少食多餐雖有助于控制餐后血糖，但需結(jié)合GI值調(diào)整?！绢}干3】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者實(shí)驗室檢查中最突出的異常是？【選項】A.轉(zhuǎn)氨酶升高B.凝血功能異常C.凝血酶原時間延長D.皮膚瘙癢【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）以皮膚瘙癢（發(fā)生率＞80%）為首發(fā)癥狀，常伴肝功能異常（如ALT升高）。選項A轉(zhuǎn)氨酶升高是肝損傷表現(xiàn)，但非特異性；選項B凝血功能異常可能因膽汁酸沉積凝血因子合成障礙導(dǎo)致，但非核心診斷依據(jù)；選項C凝血酶原時間延長與膽汁酸干擾凝血酶原合成相關(guān)，但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?！绢}干4】胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.陰道流液伴腹痛B.胎動減少C.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速D.腹痛伴陰道出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎盤早剝的特征性表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴陰道出血（尤其是胎盤剝離面超過1/3時），出血量可多可少。選項A陰道流液多見于胎膜早破，選項B胎動減少是胎兒缺氧的晚期表現(xiàn)，選項C晚期減速提示胎兒窘迫，均非胎盤早剝特異性癥狀?！绢}干5】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，首選的輔助檢查是？【選項】A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.腦CTD.眼底檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】眼底檢查可觀察血管痙攣、出血及滲出等腦小血管病變征象，是早期發(fā)現(xiàn)子癇前期腦水腫的重要手段。選項A尿常規(guī)（蛋白尿）和選項B血常規(guī)（血小板減少）為基本篩查項目，選項C腦CT對早期診斷意義有限?！绢}干6】妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖監(jiān)測的黃金時間是？【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后3個月D.產(chǎn)后6個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后6個月內(nèi)復(fù)發(fā)糖尿病風(fēng)險最高，需每3個月監(jiān)測空腹及餐后血糖，持續(xù)至妊娠后1年。選項A產(chǎn)后1周血糖波動大，非長期監(jiān)測時段；選項B產(chǎn)后2周可能尚未恢復(fù)至孕前水平；選項D產(chǎn)后6個月過早終止監(jiān)測可能遺漏復(fù)發(fā)風(fēng)險。【題干7】羊水過少最常見的原因是？【選項】A.胎兒畸形B.胎盤功能不全C.妊娠期高血壓疾病D.過期妊娠【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤功能不全（如臍帶血流受限）導(dǎo)致胎兒尿量減少是羊水過少的首要原因（占50%-70%），其次為胎兒生長受限（FGR）。選項A胎兒畸形（如無腦兒）多伴羊水增多，選項C妊娠期高血壓疾病可致胎盤灌注不足，但非直接病因?！绢}干8】子癇前期患者出現(xiàn)血小板減少（＜100×10?/L），提示最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.急性肺水腫B.腦出血C.胎盤早剝D.急性腎損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】血小板＜100×10?/L提示凝血功能障礙，腦出血風(fēng)險顯著升高（占子癇前期顱內(nèi)出血病例的30%-50%）。選項A急性肺水腫多因左心衰竭導(dǎo)致，選項C胎盤早剝與腹痛伴出血相關(guān)，選項D急性腎損傷多表現(xiàn)為尿量減少?！绢}干9】妊娠合并急性胰腺炎的禁食時間一般為？【選項】A.持續(xù)24小時B.持續(xù)48小時C.持續(xù)72小時D.根據(jù)淀粉酶結(jié)果調(diào)整【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎需嚴(yán)格禁食48-72小時，待淀粉酶降至正常后逐步恢復(fù)飲食。選項D過早進(jìn)食可能誘發(fā)胰腺分泌加重炎癥。選項A禁食24小時可能不足以控制病情?！绢}干10】羊水胎糞污染（III級）的胎兒結(jié)局是？【選項】A.胎心監(jiān)護(hù)正常B.出生后無窒息