2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-妊娠合并癥歷年真題摘選帶答案(5卷單選一百題)2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-妊娠合并癥歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛時(shí)，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.胎盤早剝D.急性肺水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛是子癇前期的典型三聯(lián)征，需立即監(jiān)測(cè)血壓及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，避免進(jìn)展為子癇。子癇以抽搐為特征，急性肺水腫多與心衰相關(guān)，胎盤早剝表現(xiàn)為腹痛伴陰道出血?！绢}干2】妊娠期糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)，空腹血糖應(yīng)維持在？【選項(xiàng)】A.≤5.3mmol/LB.3.7-5.6mmol/LC.≤6.1mmol/LD.≤7.0mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟指南，妊娠期糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在≤6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤7.8mmol/L。選項(xiàng)A為正常范圍，B為空腹血糖正常值，D為餐后血糖上限。【題干3】產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)失血≥1000mlB.24小時(shí)內(nèi)失血≥500mlC.24小時(shí)內(nèi)失血≥2000mlD.24小時(shí)內(nèi)失血≥4000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血。選項(xiàng)A為產(chǎn)后出血的臨界值下限，C為嚴(yán)重產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)，D為特重級(jí)出血閾值?！绢}干4】妊娠合并肺栓塞的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.多胎妊娠B.剖宮產(chǎn)史C.肥胖D.妊娠期糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期肺栓塞高危因素包括深靜脈血栓、多胎妊娠、肥胖、妊娠期糖尿病及羊水過多。剖宮產(chǎn)史雖增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但非直接高危因素，需結(jié)合血栓形成機(jī)制分析。【題干5】妊娠期甲狀腺功能減退的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.怕冷B.體重增加C.皮膚干燥D.心率增快【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退（甲減）典型表現(xiàn)為怕冷、體重增加、皮膚干燥、疲勞及便秘。心率增快常見于甲亢或貧血，與甲減的代謝減慢相矛盾?！绢}干6】妊娠期高血壓患者出現(xiàn)蛋白尿≥3g/24h，提示病情進(jìn)展為？【選項(xiàng)】A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.慢性高血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠期高血壓疾病出現(xiàn)尿蛋白≥3g/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.5時(shí)，定義為重度子癇前期。輕度子癇前期尿蛋白<500mg/24h或尿蛋白/肌酐比<0.1。【題干7】妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖恢復(fù)時(shí)間一般為？【選項(xiàng)】A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病產(chǎn)婦血糖代謝異常通常在分娩后2-4周逐漸恢復(fù)至孕前水平，但約30%患者需持續(xù)胰島素治療。選項(xiàng)A/B為恢復(fù)初期階段，D為異常代謝持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)?！绢}干8】產(chǎn)后出血的緊急處理原則不包括？【選項(xiàng)】A.立即止血B.預(yù)防感染C.糾正休克D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血處理遵循“止血→預(yù)防感染→糾正休克→預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥”四步原則。選項(xiàng)D屬于遠(yuǎn)期康復(fù)階段措施，緊急處理優(yōu)先保障生命體征穩(wěn)定?！绢}干9】妊娠合并急性腎盂腎炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不包括？【選項(xiàng)】A.尿白細(xì)胞＞15個(gè)/高倍視野B.血尿素氮升高C.尿亞硝酸鹽陽(yáng)性D.胎心監(jiān)護(hù)異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)為尿沉渣白細(xì)胞＞15個(gè)/高倍視野、尿亞硝酸鹽陽(yáng)性、血WBC計(jì)數(shù)升高。胎心監(jiān)護(hù)異常多與胎兒窘迫相關(guān)，而非感染直接表現(xiàn)?！绢}干10】妊娠期糖尿病患者的產(chǎn)后隨訪周期應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ADA指南，妊娠期糖尿病產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)后6-12周進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），3個(gè)月后根據(jù)結(jié)果決定是否需長(zhǎng)期隨訪。選項(xiàng)A為產(chǎn)后常規(guī)檢查周期，D為高?；颊唠S訪周期。【題干11】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）與胎兒并發(fā)癥相關(guān)性最大的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清膽汁酸水平升高B.尿蛋白陽(yáng)性C.肝酶譜異常D.胎兒窘迫【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP患者血清結(jié)合型膽汁酸水平≥10μmol/L時(shí)胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，是預(yù)測(cè)胎兒酸中毒及圍產(chǎn)期死亡的關(guān)鍵指標(biāo)。尿蛋白陽(yáng)性多見于妊娠期高血壓疾病?！绢}干12】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)宮底高度應(yīng)低于？【選項(xiàng)】A.臍下2指B.臍上1指C.臍上3指D.臍下3指【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)宮底應(yīng)位于臍與劍突之間（臍下2指），超過臍上1指提示宮縮乏力或胎盤滯留。選項(xiàng)B/C為異常升高范圍，D為正常臍下位置?！绢}干13】妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致死胎的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.胎兒窘迫C.凝血功能障礙D.羊水過少【參考答案】D【詳細(xì)解析】重度子癇前期/子癇時(shí)，胎盤早剝、凝血功能障礙（DIC）、胎兒窘迫是主要死胎原因。羊水過少多與胎兒生長(zhǎng)受限相關(guān)，非直接死胎誘因。【題干14】妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后首次OGTT檢查時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6-12周進(jìn)行OGTT是國(guó)際推薦標(biāo)準(zhǔn)，若結(jié)果異常需進(jìn)一步評(píng)估胰島素抵抗。選項(xiàng)A/B為過早檢查，可能受分娩應(yīng)激影響結(jié)果；D為非標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間?！绢}干15】產(chǎn)后出血最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎盤植入B.軟產(chǎn)道損傷C.凝血功能障礙D.羊水栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】數(shù)據(jù)顯示約80%產(chǎn)后出血由胎盤因素引起，其中胎盤剝離不全占60%，植入胎盤占10%。軟產(chǎn)道損傷（如會(huì)陰撕裂）占15%，凝血功能障礙（如DIC）占5%?！绢}干16】妊娠期肺栓塞的典型危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.多胎妊娠B.羊水過多C.肥胖D.妊娠期糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期肺栓塞高危因素包括深靜脈血栓、多胎妊娠、肥胖、妊娠期糖尿病及過期妊娠。羊水過多本身不直接增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)，但可能間接導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變。【題干17】產(chǎn)后感染性休克的主要病原菌是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.鏈球菌C.厭氧菌D.葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】約50%產(chǎn)后感染性休克由大腸埃希菌引起，其次為鏈球菌、厭氧菌及葡萄球菌。需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇抗生素，但大腸埃希菌是常見致病菌。【題干18】妊娠期甲狀腺功能減退對(duì)胎兒的主要影響是？【選項(xiàng)】A.智力低下B.先天性心臟病C.神經(jīng)管畸形D.唇腭裂【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期嚴(yán)重甲減可導(dǎo)致胎兒腦發(fā)育異常，智力低下風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍。先天性心臟病、神經(jīng)管畸形及唇腭裂更多與葉酸缺乏相關(guān)?！绢}干19】產(chǎn)后出血的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)前宣教B.縮宮素應(yīng)用C.及時(shí)縫合軟產(chǎn)道損傷D.產(chǎn)后42天復(fù)查【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血預(yù)防包括產(chǎn)前宣教（如營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)）、產(chǎn)時(shí)縮宮素應(yīng)用、及時(shí)縫合軟產(chǎn)道損傷及產(chǎn)后2小時(shí)觀察。選項(xiàng)D屬于產(chǎn)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥篩查，非直接預(yù)防措施。【題干20】妊娠期糖尿病母親的新生兒低血糖發(fā)生率約為？【選項(xiàng)】A.5%-10%B.10%-20%C.20%-30%D.30%-40%【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病母親新生兒低血糖發(fā)生率為10%-20%，與胎盤高胰島素抵抗及新生兒代謝過渡延遲相關(guān)。選項(xiàng)A為輕度發(fā)生率，C/D為異常升高范圍。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-妊娠合并癥歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.輕度子癇前期B.子癇前期C.妊娠期高血壓D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病包含妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。子癇前期是妊娠期高血壓疾病進(jìn)展至子癇的必經(jīng)階段，可引發(fā)腦出血、急性腎損傷等多器官損傷，而胎盤早剝屬于妊娠晚期并發(fā)癥，與子癇前期無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】妊娠期糖尿病孕婦的胰島素起始方案中，以下哪種最符合臨床指南？A.優(yōu)降糖聯(lián)合格列吡嗪B.單用門冬胰島素C.胰島素泵持續(xù)皮下輸注D.早期使用格列本脲【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病推薦早期使用胰島素治療，門冬胰島素起效快、作用時(shí)間短，可精準(zhǔn)控制餐后血糖，減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)；格列本脲可能增加新生兒胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)，門冬胰島素為首選。【題干3】妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，禁用以下哪種藥物？A.硫脲類B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.β受體阻滯劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期甲亢首選硫脲類（如甲巰咪唑）或丙硫氧嘧啶，碘化鉀可能加重甲狀腺毒癥；β受體阻滯劑（如普萘洛爾）用于控制心率，但禁用于妊娠早期?！绢}干4】妊娠期肝內(nèi)膽管結(jié)石孕婦的圍產(chǎn)期管理，下列哪項(xiàng)不正確？A.產(chǎn)前抗感染治療B.禁用利福平C.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)行腹腔鏡手術(shù)D.靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期肝內(nèi)膽管結(jié)石需產(chǎn)前抗感染（如頭孢類），利福平可穿透胎盤增加胎兒聽力損傷風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)后72小時(shí)內(nèi)可行腹腔鏡探查，但需糾正凝血功能?！绢}干5】妊娠期子癇前期患者出現(xiàn)血小板減少，首選實(shí)驗(yàn)室檢查不包括：A.凝血功能B.肝功能C.血清肌酐D.羊水指數(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】子癇前期血小板減少需監(jiān)測(cè)凝血功能（DIC）、肝腎功能及肌酐水平，羊水指數(shù)用于評(píng)估胎兒生長(zhǎng)情況，與血小板無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】妊娠合并急性胰腺炎的胎兒并發(fā)癥中，最常見的是：A.羊水過少B.胎兒窘迫C.胎膜早破D.胎兒畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎易導(dǎo)致胎兒缺氧（母體血淀粉酶升高、全身炎癥反應(yīng)），引發(fā)胎兒窘迫；羊水過少多見于羊水胎膜粘連或胎兒泌尿系統(tǒng)異常。【題干7】產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.胎盤植入B.宮頸裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血中，80%為宮縮乏力，但宮腔操作（如清宮）導(dǎo)致的宮頸/陰道裂傷為第二位常見原因，需立即縫合止血。【題干8】妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后6周血糖恢復(fù)正常，以下哪項(xiàng)無(wú)需復(fù)查？A.空腹血糖B.葡萄糖耐量試驗(yàn)C.尿微量白蛋白D.超聲檢查胎兒畸形【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6周需復(fù)查空腹血糖及OGTT（B），尿微量白蛋白（C）評(píng)估妊娠期高血壓視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)，超聲畸形篩查在新生兒期完成?！绢}干9】妊娠合并急性腎盂腎炎的典型癥狀是：A.惡心嘔吐B.發(fā)熱伴腰痛C.尿頻尿急D.皮膚瘙癢【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎以突發(fā)高熱（38℃以上）、腰痛（腎區(qū)叩痛）為特征，尿頻尿急多見于尿路感染早期，皮膚瘙癢與妊娠期肝內(nèi)膽管結(jié)石相關(guān)。【題干10】妊娠期甲狀腺功能減退孕婦，首選的甲狀腺激素替代藥物是：A.左甲狀腺素鈉B.優(yōu)甲樂（含碘）C.碘化鉀D.硫氰酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期TSH升高需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉（L-T4），避免使用含碘藥物（B/C）及硫氰酸（D），可能干擾胎兒甲狀腺發(fā)育。【題干11】妊娠合并急性肺栓塞的死亡率與以下哪項(xiàng)關(guān)系最密切？A.胎兒性別B.D-二聚體水平C.孕周D.胸片表現(xiàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】D-二聚體＞500ng/mL提示高凝狀態(tài)及肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)，死亡率與肺動(dòng)脈壓力及右心衰竭程度相關(guān)，孕周影響心肺代償能力。【題干12】產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良，最可能的病理基礎(chǔ)是：A.剖宮產(chǎn)史B.妊娠期高血壓C.多次刮宮D.產(chǎn)后出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血（＞1000ml）導(dǎo)致宮縮乏力，子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為子宮大于10cm且持續(xù)超過6周；剖宮產(chǎn)史（A）需結(jié)合傷口愈合情況評(píng)估?！绢}干13】妊娠期糖尿病新生兒低血糖的典型表現(xiàn)是：A.意識(shí)模糊B.嗜睡C.抽搐D.皮膚蒼白【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒低血糖（＜2.8mmol/L）早期表現(xiàn)為嗜睡（B），嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌張力低下、抽搐（C）；意識(shí)模糊多見于成人低血糖。【題干14】妊娠合并急性膽囊炎的手術(shù)指征中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.患者疼痛加劇B.感染性休克C.膽囊壞死D.胎心監(jiān)護(hù)異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】妊娠期膽囊炎手術(shù)指征為疼痛加重（A）、膽囊壞疽（C）或感染性休克（B），胎心異常（D）需優(yōu)先處理產(chǎn)科問題?！绢}干15】產(chǎn)后抑郁的篩查工具中，最常用的是：A.漢密爾頓抑郁量表B.EPDS（愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表）C.Zung抑郁自評(píng)量表D.漢密爾頓焦慮量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】EPDS（0-13分）適用于產(chǎn)后抑郁篩查，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）用于重癥患者評(píng)估；焦慮量表（D）與抑郁無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干16】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)蛋白尿，以下哪項(xiàng)最需警惕？A.尿常規(guī)異常B.血清白蛋白降低C.腎臟活檢D.羊水穿刺【參考答案】C【詳細(xì)解析】蛋白尿（＞300mg/24h）提示腎損傷，腎活檢（C）可明確是否合并局灶性節(jié)段性腎小球硬化；尿常規(guī)（A）僅提示尿異常，無(wú)法明確病因?！绢}干17】產(chǎn)后出血處理中，以下哪項(xiàng)屬于第三步（宮腔填塞）后的措施？A.靜脈補(bǔ)液B.剖宮產(chǎn)探查C.纖維蛋白原濃縮物D.凝血酶原時(shí)間測(cè)定【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮腔填塞后若無(wú)效，需立即行剖宮產(chǎn)探查（B）；纖維蛋白原（C）用于凝血功能障礙，凝血酶原時(shí)間（D）評(píng)估內(nèi)源性凝血途徑?！绢}干18】妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后6周OGTT異常，最可能的原因是：A.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)B.產(chǎn)后胰島素抵抗持續(xù)C.胎盤激素撤退D.營(yíng)養(yǎng)攝入不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期胰島素抵抗在產(chǎn)后6-12周逐漸消退，若OGTT異常（空腹血糖≥7.1mmol/L，OGTT2h≥11.1mmol/L），需排查2型糖尿?。籄選項(xiàng)甲狀腺功能亢進(jìn)與OGTT無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干19】妊娠合并急性胰腺炎孕婦的胎兒并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是：A.胎兒窘迫B.羊水胎糞污染C.胎兒生長(zhǎng)受限D(zhuǎn).新生兒呼吸窘迫綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胰腺炎引發(fā)母體全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胎兒肺表面活性物質(zhì)生成減少，新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）風(fēng)險(xiǎn)顯著升高（A為早期表現(xiàn)）?！绢}干20】產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊良好，但再次妊娠時(shí)易發(fā)生：A.剖宮產(chǎn)粘連B.妊娠期高血壓C.妊娠期糖尿病D.產(chǎn)后出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮復(fù)舊良好（宮底達(dá)恥骨聯(lián)合平面以下）提示產(chǎn)后恢復(fù)良好，但再次妊娠時(shí)因胰島素抵抗未被糾正，妊娠期糖尿?。–）風(fēng)險(xiǎn)增加（B為慢性高血壓并發(fā)癥）。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-妊娠合并癥歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.胎盤早剝D.急性肺水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病早期表現(xiàn)為子癇前期，典型癥狀包括頭痛、視力模糊、上腹痛及實(shí)驗(yàn)室檢查異常（如蛋白尿、血花椒粉升高）。子癇是子癇前期的嚴(yán)重惡化，表現(xiàn)為抽搐；胎盤早剝以上腹痛伴陰道出血為特征；急性肺水腫多見于心衰患者?！绢}干2】妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后6周血糖復(fù)查，最合適的檢測(cè)方法是？【選項(xiàng)】A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B.糖化血紅蛋白檢測(cè)C.空腹血糖檢測(cè)D.尿糖試紙檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后糖尿病需通過OGTT明確診斷，糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，空腹血糖僅能反映單次狀態(tài)，尿糖試紙?zhí)禺愋圆蛔恪！绢}干3】妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦，首選的產(chǎn)前藥物是？【選項(xiàng)】A.普萘洛爾B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦首選丙硫氧嘧啶，因其對(duì)胎兒甲狀腺功能抑制影響較小。普萘洛爾可能影響胎兒心率，甲巰咪唑半衰期短但可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，地塞米松用于糖皮質(zhì)激素治療?！绢}干4】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）患者出現(xiàn)黃疸，首選實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.堿性磷酸酶（ALP）B.總膽紅素C.轉(zhuǎn)氨酶D.凝血酶原時(shí)間【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP患者ALP顯著升高（>40U/L），總膽紅素正常，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)提示肝功能衰竭。【題干5】妊娠期糖尿病孕婦的飲食控制原則不包括？【選項(xiàng)】A.低脂高蛋白B.低升糖指數(shù)（GI）C.少食多餐D.每日碳水化合物占50%-60%【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病飲食需低脂（脂肪供能30%-35%），高蛋白（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%），低GI（選擇全谷物、蔬菜），少食多餐（每日5-6餐）。【題干6】妊娠合并急性胰腺炎的典型腹痛特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性上腹痛向背部放射B.陣發(fā)性絞痛C.臍周疼痛D.左下腹疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胰腺炎表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛向背部放射，淀粉酶和脂肪酶顯著升高，與妊娠期高脂血癥誘發(fā)胰腺炎相關(guān)?！绢}干7】妊娠期出血最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.難免流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細(xì)解析】不全流產(chǎn)（孕囊部分殘留宮腔）占妊娠期出血首位（約30%），表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血伴組織物排出。前置胎盤（出血時(shí)間晚）和胎盤早剝（伴腹痛、陰道出血）次之?！绢}干8】妊娠合并急性腎盂腎炎的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.尿沉渣中大量結(jié)晶B.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>10^5CFU/mLC.尿蛋白定量>3.5g/24hD.血肌酐升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎確診需尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>10^5CFU/mL，且以大腸埃希菌為主。尿沉渣結(jié)晶增多為非特異性表現(xiàn)，尿蛋白定量輕度升高（<1g/24h）?！绢}干9】妊娠期肺栓塞的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.多胎妊娠B.肥胖（BMI≥30）C.妊娠期高血壓疾病D.長(zhǎng)期臥床【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期肺栓塞高危因素包括多胎妊娠、肥胖（BMI≥30）、妊娠期高血壓疾病、長(zhǎng)期臥床（如妊娠晚期活動(dòng)減少）。妊娠期生理性高凝狀態(tài)本身不直接導(dǎo)致肺栓塞。【題干10】妊娠合并急性脂肪肝的凝血功能障礙發(fā)生率是？【選項(xiàng)】A.20%-30%B.50%-60%C.80%-90%D.100%【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性脂肪肝（妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥）約80%-90%患者出現(xiàn)凝血功能障礙（凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)），需及時(shí)補(bǔ)充凝血因子及新鮮血?！绢}干11】妊娠期甲狀腺功能減退的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.體重增加B.怕冷C.肌無(wú)力D.多汗【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退孕婦表現(xiàn)為怕冷、體重增加、肌無(wú)力、反應(yīng)遲鈍，TSH升高、FT3/FT4降低。多汗是甲亢表現(xiàn)?！绢}干12】妊娠期出血需立即行陰道超聲的指征是？【選項(xiàng)】A.出血量>500mlB.超聲顯示宮腔占位物C.胎心監(jiān)護(hù)異常D.血紅蛋白<80g/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰道超聲可明確宮腔占位物（如不全流產(chǎn)殘留）或胎盤位置異常（如前置胎盤），是妊娠期出血評(píng)估的核心手段。出血量500ml需輸血，胎心異常需排除胎兒窘迫?！绢}干13】妊娠合并慢性高血壓的產(chǎn)后隨訪時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后1個(gè)月C.產(chǎn)后3個(gè)月D.產(chǎn)后6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性高血壓孕婦產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后3個(gè)月，評(píng)估是否轉(zhuǎn)為慢性高血壓持續(xù)狀態(tài)。產(chǎn)后1周血壓正常不能完全排除妊娠高血壓疾病殘留。【題干14】妊娠期糖尿病孕婦的產(chǎn)后血糖監(jiān)測(cè)頻率是？【選項(xiàng)】A.每周1次B.每月1次C.每2周1次D.每3個(gè)月1次【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后糖尿病需每2周監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，持續(xù)6-12個(gè)月。血糖正常者可延長(zhǎng)至每3個(gè)月監(jiān)測(cè)。【題干15】妊娠合并急性腎上腺皮質(zhì)功能不全的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.低血鈉B.高血鉀C.低血糖D.皮膚黏膜色素沉著【參考答案】D【詳細(xì)解析】Addison?。毙阅I上腺皮質(zhì)功能不全）表現(xiàn)為低血鈉、低血糖、低血壓，典型皮膚黏膜色素沉著（如乳暈、外生殖器）。高血鉀見于腎上腺皮質(zhì)醇增多癥?！绢}干16】妊娠期出血量評(píng)估的“休克指數(shù)”公式是？【選項(xiàng)】A.脈率/收縮壓B.收縮壓/脈率C.血紅蛋白/休克指數(shù)D.休克指數(shù)/血紅蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】休克指數(shù)=脈率/收縮壓，正常值<0.9，>1.5提示休克。血紅蛋白與休克指數(shù)無(wú)直接計(jì)算關(guān)系。【題干17】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對(duì)胎兒的影響不包括？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫B.胎兒生長(zhǎng)受限C.新生兒黃疸D.胎兒畸形【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP主要導(dǎo)致胎兒窘迫（臍帶血pH降低）、胎兒生長(zhǎng)受限（胎盤功能不全）及新生兒黃疸（膽汁淤積）。胎兒畸形（如心臟畸形）與ICP無(wú)關(guān)?！绢}干18】妊娠合并急性胰腺炎的禁食時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.5天【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎需禁食48-72小時(shí)，待腹痛緩解、淀粉酶降至正常后逐步恢復(fù)飲食。禁食5天可能延長(zhǎng)腸麻痹時(shí)間?！绢}干19】妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦，胎兒最易受累的器官是？【選項(xiàng)】A.心臟B.腦C.骨骼D.免疫系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒暴露于母體甲狀腺激素過多（如Graves?。┛芍轮橇Πl(fā)育遲緩（胎兒腦發(fā)育受損），心臟畸形（容量負(fù)荷增加）和骨骼發(fā)育異常（骨齡提前）。【題干20】妊娠期出血需排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的是？【選項(xiàng)】A.不全流產(chǎn)B.前置胎盤C.葡萄胎D.胎盤早剝【參考答案】C【詳細(xì)解析】滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。ㄈ缙咸烟ィ┍憩F(xiàn)為持續(xù)陰道出血伴滋養(yǎng)細(xì)胞特異性抗原（hCG）升高，需與不全流產(chǎn)（組織物排出后hCG下降）鑒別。前置胎盤（血尿量少）和胎盤早剝（伴腹痛）可排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-妊娠合并癥歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】妊娠期高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.先兆子癇D.妊娠期高血壓疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病分為子癇前期、子癇和慢性高血壓三大類。子癇前期以血壓升高（≥140/90mmHg）、蛋白尿和水腫為特征，典型癥狀包括頭痛、視力模糊、上腹痛及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。子癇是子癇前期的嚴(yán)重階段，表現(xiàn)為抽搐和昏迷，而先兆子癇是子癇的早期預(yù)警階段。題目中患者出現(xiàn)典型子癇前期癥狀，故選A?！绢}干2】妊娠期糖尿病患者的首選篩查方法為？【選項(xiàng)】A.空腹血糖檢測(cè)B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C.胎心監(jiān)護(hù)D.羊水穿刺【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷需通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），具體標(biāo)準(zhǔn)為5.1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L?？崭寡菣z測(cè)（A）僅能篩查空腹血糖異常，無(wú)法診斷GDM；胎心監(jiān)護(hù)（C）和羊水穿刺（D）與GDM篩查無(wú)直接關(guān)聯(lián)。因此，OGTT是確診GDM的金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，母體最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.鈣離子紊亂D.磷酸鹽代謝異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者因代謝率增高，導(dǎo)致出汗增多和尿量增加，易引發(fā)低鉀血癥。高鉀血癥（B）多見于腎功能不全或腎上腺皮質(zhì)功能減退，鈣離子（C）和磷酸鹽（D）代謝紊亂與甲亢無(wú)直接關(guān)聯(lián)。因此，低鉀血癥是妊娠期甲亢患者的典型電解質(zhì)異常。【題干4】妊娠期出血最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.宮頸妊娠B.胎盤早剝C.先兆流產(chǎn)D.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，約60%的妊娠期出血由先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn)引起，表現(xiàn)為陰道少量出血或伴腹痛。宮頸妊娠（A）出血量較少且持續(xù)，胎盤早剝（B）多伴劇烈腹痛和陰道大出血，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病（D）出血多發(fā)生在孕后3個(gè)月。因此，先兆流產(chǎn)是妊娠期出血最常見原因。【題干5】硫酸鎂治療子癇時(shí)需監(jiān)測(cè)的最早指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鈣濃度B.尿量C.肌張力D.意識(shí)狀態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂治療子癇的毒性反應(yīng)與血鎂濃度相關(guān)，早期表現(xiàn)為尿量減少（<30ml/h）、肌張力下降和意識(shí)改變。血清鈣濃度（A）降低是硫酸鎂中毒的晚期表現(xiàn)，需通過尿量監(jiān)測(cè)及時(shí)調(diào)整劑量。肌張力（C）和意識(shí)狀態(tài)（D）是中毒后期的表現(xiàn)。因此，尿量是硫酸鎂治療的最早監(jiān)測(cè)指標(biāo)。【題干6】妊娠合并糖尿病孕婦分娩后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.胎兒臍血血糖B.母體糖化血紅蛋白C.胎兒血型D.母體甲狀腺功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)胎兒臍血血糖（A）可評(píng)估胎兒是否出現(xiàn)代謝紊亂，對(duì)預(yù)防neonatalhypoglycemia有重要意義。糖化血紅蛋白（B）反映2-3個(gè)月血糖控制水平，非分娩后即刻指標(biāo)；胎兒血型（C）和母體甲狀腺功能（D）與短期血糖監(jiān)測(cè)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】子癇前期患者出現(xiàn)血小板減少，其病因主要與哪種凝血因子相關(guān)？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子XD.凝血因子XI【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期患者因血管內(nèi)皮損傷和凝血異常，常出現(xiàn)血小板減少。凝血因子VIII（A）在凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)中起關(guān)鍵作用，其活性升高與子癇前期血栓前狀態(tài)相關(guān)。凝血因子IX（B）、X（C）和XI（D）參與后續(xù)凝血步驟，但與血小板減少無(wú)直接因果關(guān)系。【題干8】妊娠期甲狀腺功能減退孕婦，產(chǎn)后最需補(bǔ)充的激素是？【選項(xiàng)】A.胰島素B.硫酸鎂C.甲狀腺激素D.胰島素+甲狀腺激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）患者產(chǎn)后需補(bǔ)充外源性甲狀腺激素（如左甲狀腺素鈉），以糾正甲減對(duì)母嬰的長(zhǎng)期影響。胰島素（A）用于妊娠期糖尿病治療，硫酸鎂（B）用于子癇控制，二者與甲減無(wú)關(guān)。因此，正確答案為C。【題干9】胎盤早剝時(shí)，母體最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹痛伴陰道少量出血B.持續(xù)性腹痛伴陰道大出血C.腹部壓痛D.胎心監(jiān)護(hù)異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】胎盤早剝的典型表現(xiàn)為劇烈持續(xù)性腹痛（約30%患者無(wú)腹痛）伴陰道大出血（鮮紅色血液），因血塊阻塞血管可致出血量少于胎盤重量。選項(xiàng)A為先兆流產(chǎn)表現(xiàn)，選項(xiàng)C和D為并發(fā)癥而非典型主癥?！绢}干10】妊娠期貧血首選的補(bǔ)鐵方法是？【選項(xiàng)】A.口服硫酸亞鐵B.肌注右旋糖酐鐵C.靜脈輸注鐵劑D.飲食補(bǔ)鐵【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期貧血（尤其是缺鐵性貧血）首選口服硫酸亞鐵（A），因其吸收率較高且副作用小。肌注右旋糖酐鐵（B）適用于吸收障礙或口服無(wú)效者，靜脈輸注鐵劑（C）可能引發(fā)鐵過載，飲食補(bǔ)鐵（D）無(wú)法滿足需求。根據(jù)《妊娠期營(yíng)養(yǎng)與膳食指南》，口服鐵劑為一線治療?！绢}干11】妊娠合并急性胰腺炎的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.糖尿病B.胎膜早破C.妊娠期高血壓D.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎（AP）多由妊娠期糖尿?。ˋ）誘發(fā)，因高血糖和胰島素抵抗加重胰腺負(fù)擔(dān)。胎膜早破（B）和妊娠期高血壓（C）與AP無(wú)直接關(guān)聯(lián)，妊娠期甲亢（D）主要影響甲狀腺功能。因此，糖尿病是妊娠期AP最常見原因。【題干12】硫酸鎂治療子癇時(shí)，出現(xiàn)呼吸抑制的最早表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率減慢B.呼吸深度變淺C.呼吸道分泌物增多D.呼吸暫?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】硫酸鎂中毒的早期表現(xiàn)為肌無(wú)力（如肢體抖動(dòng)）、呼吸抑制（A）和腱反射減弱。呼吸深度變淺（B）和呼吸道分泌物增多（C）是中晚期表現(xiàn)，呼吸暫停（D）為嚴(yán)重中毒終末期表現(xiàn)。因此，呼吸頻率減慢是硫酸鎂治療的最早呼吸系統(tǒng)毒性表現(xiàn)?！绢}干13】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對(duì)胎兒最嚴(yán)重的威脅是？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫B.胎兒畸形C.胎兒水腫D.胎膜早破【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICP患者膽汁酸升高可導(dǎo)致胎兒皮膚瘙癢、羊水胎脂減少和胎兒肝脾腫大，最終引發(fā)胎兒水腫（C）。胎兒窘迫（A）和胎膜早破（D）是ICP晚期并發(fā)癥，胎兒畸形（B）與ICP無(wú)關(guān)。因此，胎兒水腫是ICP對(duì)胎兒最直接的嚴(yán)重威脅?！绢}干14】產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血≥1000mlB.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)失血≥1000mlC.產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)失血≥500mlD.產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)失血≥500ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后出血定義為：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥1000ml（或≥1.5L）。選項(xiàng)B為產(chǎn)后2小時(shí)失血量標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C和D為產(chǎn)后4小時(shí)和6小時(shí)失血量標(biāo)準(zhǔn)，均不符合定義。因此，正確答案為A。【題干15】妊娠合并急性腎盂腎炎的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱伴腰痛B.尿頻伴尿痛C.皮膚瘙癢D.胎動(dòng)減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎（APN）典型表現(xiàn)為發(fā)熱（38℃以上）、腰痛（腎區(qū)叩痛）和尿路癥狀（尿頻、尿急、尿痛）。皮膚瘙癢（C）多見于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，胎動(dòng)減少（D）與APN無(wú)關(guān)。因此，發(fā)熱伴腰痛是APN的核心癥狀?！绢}干16】妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)的凝血指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.紅細(xì)胞壓積C.血清鈉濃度D.纖維蛋白原【參考答案】D【詳細(xì)解析】子癇前期或子癇患者產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)凝血功能，纖維蛋白原（D）水平升高提示彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）風(fēng)險(xiǎn)。凝血酶原時(shí)間（A）延長(zhǎng)提示內(nèi)源性凝血途徑異常，紅細(xì)胞壓積（B）反映貧血程度，血清鈉（C）與電解質(zhì)紊亂相關(guān)。因此，纖維蛋白原是產(chǎn)后24小時(shí)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。【題干17】妊娠期糖尿病新生兒發(fā)生低血糖的典型時(shí)間點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1小時(shí)B.產(chǎn)后6小時(shí)C.產(chǎn)后12小時(shí)D.產(chǎn)后24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿?。℅DM）新生兒低血糖多發(fā)生在出生后2-6小時(shí)（B），因胎盤胰島素轉(zhuǎn)運(yùn)減少和母體血糖控制不佳導(dǎo)致。產(chǎn)后1小時(shí)（A）血糖水平通常穩(wěn)定，12小時(shí)（C）和24小時(shí)（D）低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低。因此，正確答案為B。【題干18】硫酸鎂治療子癇時(shí)，出現(xiàn)驚厥的后續(xù)處理是？【選項(xiàng)】A.加大硫酸鎂劑量B.靜脈注射地塞米松C.靜脈注射葡萄糖D.氣管插管【參考答案】D【詳細(xì)解析】硫酸鎂治療中若出現(xiàn)驚厥（C），需立即停止給藥并采取急救措施，包括吸氧、靜脈注射葡萄糖（C）糾正低血糖（常見于鎂中毒）和氣管插管（D）保障氣道通暢。選項(xiàng)A加重中毒風(fēng)險(xiǎn)，B為糖皮質(zhì)激素治療，與驚厥急性處理無(wú)關(guān)。【題干19】妊娠期甲狀腺功能減退孕婦，產(chǎn)后最需監(jiān)測(cè)的激素是？【選項(xiàng)】A.胰島素B.TSHC.碘代謝率D.游離T3【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）患者產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素（TSH，B），以評(píng)估甲狀腺功能恢復(fù)情況。游離T3（D）和碘代謝率（C）反映甲狀腺激素活性，但TSH是評(píng)估垂體-甲狀腺軸功能的核心指標(biāo)。胰島素（A）用于糖尿病治療，與甲減無(wú)關(guān)?！绢}干20】胎盤植入的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.胎盤覆蓋面積＞40%B.胎盤后間隙消失C.胎盤與子宮肌層連續(xù)性中斷D.羊水過少【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎盤植入的典型影像學(xué)表現(xiàn)為胎盤與子宮肌層連續(xù)性中斷（C），超聲顯示胎盤后間隙消失或胎盤與子宮肌層分界不清。選項(xiàng)A為胎盤覆蓋面積標(biāo)準(zhǔn)，B為胎盤后間隙消失（需排除胎盤后出血），D為羊水過少可能合并植入，但非特異性特征。因此，正確答案為C。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-妊娠合并癥歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病進(jìn)展至子癇時(shí)，患者最突出的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.HELLP綜合征B.嚴(yán)重水腫C.抽搐D.胎兒窘迫【參考答案】C【詳細(xì)解析】子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，以持續(xù)抽搐為特征。HELLP綜合征表現(xiàn)為肝酶升高、血小板減少和溶血，嚴(yán)重水腫和胎兒窘迫并非子癇特異性表現(xiàn)?！绢}干2】妊娠期糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)中，空腹血糖應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.≤5.3mmol/LB.≤6.1mmol/LC.≤7.8mmol/LD.≤8.0mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】空腹血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為≤5.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L。若餐后血糖超過7.8mmol/L但未達(dá)11.1mmol/L，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)而非緊急干預(yù)。【題干3】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的大出血，最常見于哪種分娩方式？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)B.經(jīng)陰道分娩C.胎吸助產(chǎn)D.硬膜外麻醉【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊不良是產(chǎn)后24小時(shí)大出血主因，占產(chǎn)后出血病例的30%-40%。經(jīng)陰道分娩大出血多與胎盤殘留或軟產(chǎn)道損傷相關(guān)?！绢}干4】深靜脈血栓形成的預(yù)防措施中，最有效的是？【選項(xiàng)】A.抬高下肢B.早期活動(dòng)下肢C.長(zhǎng)期臥床D.使用彈力襪【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)開始早期活動(dòng)下肢（如踝泵運(yùn)動(dòng)）可降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)達(dá)50%。彈力襪（梯度壓力襪）適用于高危人群但非首選預(yù)防措施。【題干5】產(chǎn)褥感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.鏈球菌C.奎寧D.布氏桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】鏈球菌是產(chǎn)褥感染主要病原體（占40%-50%），其次為大腸埃希菌?？鼘帪榭汞懰帲际蠗U菌多見于牧區(qū)動(dòng)物接觸史。【題干6】羊水栓塞的急救關(guān)鍵在于？【選項(xiàng)】A.立即終止妊娠B.高流量吸氧C.肝素抗凝D.靜脈注射地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水栓塞確診后需立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠?？鼓委焹H用于已確診血栓形成者，地塞米松對(duì)羊水栓塞無(wú)效?！绢}干7】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者新生兒發(fā)生膽紅素腦病的高危因素是？【選項(xiàng)】A.Apgar評(píng)分低B.羊水胎糞污染C.胎心監(jiān)護(hù)異常D.產(chǎn)后黃疸持續(xù)≥2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水胎糞污染（尤其是III度污染）與膽紅素腦病發(fā)生直接相關(guān)。Apgar評(píng)分低多與窒息相關(guān)，胎心異?？商崾咎壕狡鹊翘禺愋灾笜?biāo)。【題干8】產(chǎn)程延長(zhǎng)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.子宮破裂B.產(chǎn)后抑郁C.新生兒窒息D.產(chǎn)后出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)程延長(zhǎng)（初產(chǎn)婦＞20小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦＞14小時(shí)）是子宮破裂主要誘因，發(fā)生率約1%-2%。新生兒窒息多與臍帶繞頸或產(chǎn)程過快相關(guān)。【題干9】產(chǎn)后抑郁的典型表現(xiàn)不包括？