2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-月經(jīng)失調(diào)歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-月經(jīng)失調(diào)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】多囊卵巢綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.月經(jīng)稀發(fā)伴高雄激素表現(xiàn)B.經(jīng)期延長(zhǎng)伴出血量增多C.閉經(jīng)合并肥胖D.無(wú)癥狀的卵巢多囊樣改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】多囊卵巢綜合征（PCOS）典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)（周期≥35天）伴高雄激素表現(xiàn)（如多毛、痤瘡、肥胖、LH/FSH比值升高），其病理基礎(chǔ)為卵巢多囊樣改變及代謝異常。選項(xiàng)A涵蓋核心特征，B為子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)表現(xiàn)，C多見于甲狀腺功能減退或下丘腦性閉經(jīng)，D為單純卵巢影像學(xué)特征，但缺乏臨床關(guān)聯(lián)性?！绢}干2】診斷高泌乳素血癥性月經(jīng)失調(diào)的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清雌二醇水平測(cè)定B.腦脊液促性腺激素釋放激素測(cè)定C.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇檢測(cè)D.腦部蝶鞍CT或MRI【參考答案】D【詳細(xì)解析】高泌乳素血癥（>25μg/L）需通過蝶鞍影像學(xué)排除垂體瘤（占90%以上），若腫瘤壓迫導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，泌乳素水平常>100μg/L。選項(xiàng)A用于評(píng)估卵巢功能，B為下丘腦功能檢測(cè)，C用于庫(kù)欣綜合征鑒別，D為金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】子宮內(nèi)膜異位癥患者出現(xiàn)繼發(fā)性dysmenorrhea的最可能病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜異位病灶分泌前列腺素B.卵巢黃體功能不足C.子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)D.卵巢早衰導(dǎo)致雌激素波動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜異位癥（EMT）病灶直接分泌大量前列腺素（PGs），刺激子宮平滑肌異常收縮，疼痛閾值降低，導(dǎo)致疼痛加重。選項(xiàng)B與黃體功能無(wú)關(guān)，C為子宮腺肌病特征，D與雌激素水平無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】治療無(wú)排卵性月經(jīng)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地屈孕酮B.亮丙瑞林C.坎來(lái)特羅D.醋酸甲羥孕酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】亮丙瑞林（GnRH類似物）通過抑制GnRH脈沖分泌，降低FSH/LH比值，促進(jìn)卵泡成熟，適用于黃體功能不足型無(wú)排卵。地屈孕酮（孕激素受體拮抗劑）用于子宮內(nèi)膜修復(fù)，坎來(lái)特羅（抗雄激素）針對(duì)高雄激素，醋酸甲羥孕酮（短效孕激素）用于調(diào)整周期?！绢}干5】診斷甲狀腺功能減退性月經(jīng)失調(diào)的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】TSH、FT3、FT4、甲狀腺過氧化物酶抗體【參考答案】TSH【詳細(xì)解析】TSH水平升高（>4mIU/L）是診斷甲狀腺功能減退的首選指標(biāo)，敏感度達(dá)95%。FT3/FT4降低早于TSH升高，但特異性不足；甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺炎，但非診斷必備?！绢}干6】下列哪項(xiàng)不是多囊卵巢綜合征的超聲表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.脂肪分布呈蘋果型B.卵巢見多個(gè)卵泡（≥10個(gè)）C.螺旋動(dòng)脈血流阻力指數(shù)降低D.子宮內(nèi)膜厚度＞1.2cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】多囊卵巢綜合征超聲特征為卵巢多囊樣改變（≥10個(gè)卵泡）、子宮內(nèi)膜增厚（>1.2cm）。脂肪分布呈蘋果型（腰臀比<0.8）為代謝特征。螺旋動(dòng)脈血流阻力指數(shù)（RI）降低見于卵巢動(dòng)脈血流異常，但非特異性指標(biāo)。【題干7】治療合并糖尿病的PCOS患者，首選降糖藥物是？【選項(xiàng)】二甲雙胍、格列本脲、瑞格列奈、阿卡波糖【參考答案】二甲雙胍【詳細(xì)解析】二甲雙胍（Metformin）通過改善胰島素抵抗、調(diào)節(jié)脂代謝，降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，是PCOS合并糖尿病的一線治療藥物。格列本脲（優(yōu)降糖）可能導(dǎo)致β細(xì)胞耗竭，瑞格列奈（諾和靈30）餐時(shí)用藥且心血管風(fēng)險(xiǎn)增加，阿卡波糖（達(dá)格列凈）主要用于餐后血糖控制。【題干8】子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)率最高的危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】首次手術(shù)年齡、術(shù)后避孕時(shí)間、病灶范圍、腹腔粘連程度【參考答案】術(shù)后避孕時(shí)間【詳細(xì)解析】術(shù)后持續(xù)避孕（如復(fù)方避孕藥）可降低復(fù)發(fā)率（2-5年復(fù)發(fā)率降至10%以下），停藥后復(fù)發(fā)率顯著升高（>40%）。首次手術(shù)年齡（＞35歲）、病灶范圍（深部浸潤(rùn)型）、腹腔粘連程度（重度）均為獨(dú)立危險(xiǎn)因素，但術(shù)后避孕時(shí)間對(duì)復(fù)發(fā)率影響最大。【題干9】診斷高泌乳素血癥性月經(jīng)失調(diào)的泌乳素閾值是？【選項(xiàng)】15μg/L、25μg/L、50μg/L、100μg/L【參考答案】25μg/L【詳細(xì)解析】WHO標(biāo)準(zhǔn)將泌乳素>25μg/L定義為病理性升高，>100μg/L提示垂體瘤可能性大（>90%）。15μg/L為生理波動(dòng)范圍（晨起>20μg/L為異常），50μg/L為臨界值（需結(jié)合臨床癥狀）?！绢}干10】黃體功能不足性月經(jīng)失調(diào)的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】LH峰延遲、E2水平低下、TSH升高、孕酮水平正?！緟⒖即鸢浮縇H峰延遲【詳細(xì)解析】黃體功能不足表現(xiàn)為L(zhǎng)H峰延遲（排卵后7-10天），E2曲線單相或上升緩慢，孕酮分泌不足（排卵后14天<3ng/mL）。TSH正常（甲狀腺功能正常），需與高泌乳素血癥鑒別?！绢}干11】治療合并多毛癥的PCOS患者，首選藥物是？【選項(xiàng)】螺內(nèi)酯、環(huán)丙孕酮、達(dá)英-35、炔諾酮【參考答案】螺內(nèi)酯【詳細(xì)解析】螺內(nèi)酯（17α-羥化孕酮）通過抗雄激素、調(diào)節(jié)雄激素代謝，改善痤瘡、多毛（有效率60-80%）。環(huán)丙孕酮（抗雄激素+孕激素）可能增加肝風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)英-35（孕激素+抗雄激素）可能加重水腫，炔諾酮（孕激素）對(duì)雄激素?zé)o直接作用?！绢}干12】子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】雌激素波動(dòng)、孕激素不足、前列腺素分泌異常、促性腺激素升高【參考答案】孕激素不足【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)（如無(wú)排卵性出血）因孕激素分泌不足（排卵后14天<3ng/mL），導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增殖，突破性出血。雌激素波動(dòng)（如黃體功能不足）表現(xiàn)為周期縮短，前列腺素異常（如EMT）與疼痛相關(guān)，促性腺激素升高見于高泌乳素血癥?！绢}干13】診斷卵巢早衰的最低標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】FSH>40U/L、AMH<1.1ng/mL、LH/FSH>2、閉經(jīng)≥6個(gè)月【參考答案】FSH>40U/L【詳細(xì)解析】卵巢早衰（POI）診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1）FSH>40U/L（絕經(jīng)前女性）；2）AMH<1.1ng/mL（卵巢儲(chǔ)備下降閾值）；3）LH/FSH>2（卵巢功能衰竭）；4）閉經(jīng)≥6個(gè)月且持續(xù)3個(gè)月以上。需排除高泌乳素血癥、甲狀腺疾病等?！绢}干14】治療繼發(fā)性痛經(jīng)的首選方案是？【選項(xiàng)】阿司匹林、萘普生、米非司酮、黃體酮后半周期療法【參考答案】萘普生【詳細(xì)解析】萘普生（NSAIDs）通過抑制前列腺素合成，緩解痛經(jīng)（有效率80-90%），尤其適用于子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)疼痛。阿司匹林（抗血小板）可能加重出血，米非司酮（抗孕激素）用于子宮內(nèi)膜癌篩查，黃體酮后半周期療法用于黃體功能不足。【題干15】PCOS患者發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)增加因素是？【選項(xiàng)】腰臀比、空腹胰島素、LH/FSH比值、卵巢多囊樣改變【參考答案】腰臀比【詳細(xì)解析】腰臀比（WHR）>0.85（男性）或>0.85（女性）是代謝綜合征核心指標(biāo)，PCOS患者WHR升高（>0.85占70%），與內(nèi)臟脂肪堆積、胰島素抵抗相關(guān)?？崭挂葝u素（>15μmol/L/L）為胰島素抵抗標(biāo)志，LH/FSH比值>2為PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)，卵巢多囊樣改變?yōu)槌曁卣鳌！绢}干16】診斷甲狀腺功能減退性月經(jīng)失調(diào)的特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】FT4、TSH、TPOAb、TRAb【參考答案】FT4【詳細(xì)解析】FT4（游離甲狀腺素）水平降低（<9.5pmol/L）是診斷甲狀腺功能減退的特異性指標(biāo)，與TSH（>4mIU/L）聯(lián)合使用可提高診斷準(zhǔn)確性。TPOAb陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺炎（患病率>20%），TRAb（促甲狀腺激素受體抗體）陽(yáng)性見于Graves病。【題干17】治療高泌乳素血癥合并月經(jīng)稀發(fā)的首選藥物是？【選項(xiàng)】溴隱亭、亮丙瑞林、多巴胺、cabergoline【參考答案】溴隱亭【詳細(xì)解析】溴隱亭（多巴胺受體激動(dòng)劑）是高泌乳素血癥一線藥物，可降低泌乳素（>100μg/L者有效率>90%），同時(shí)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸，改善月經(jīng)稀發(fā)。亮丙瑞林（GnRH類似物）適用于耐藥病例，多巴胺（bromocriptine）副作用大，cabergoline（高選擇性多巴胺激動(dòng)劑）用于難治性病例。【題干18】黃體功能不足性月經(jīng)的典型超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】子宮內(nèi)膜增厚、卵泡發(fā)育不良、卵巢多囊樣改變、宮頸管黏液栓【參考答案】卵泡發(fā)育不良【詳細(xì)解析】黃體功能不足（如卵巢早衰）超聲表現(xiàn)為卵泡發(fā)育停滯（直徑<10mm持續(xù)3個(gè)月），子宮內(nèi)膜增厚（>1.2cm）提示分泌不足。卵巢多囊樣改變?yōu)镻COS特征，宮頸管黏液栓見于黏液性不孕?！绢}干19】子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)與哪種手術(shù)方式相關(guān)？【選項(xiàng)】腹腔鏡保守手術(shù)、開腹根治手術(shù)、單側(cè)附件切除、卵巢囊腫剔除術(shù)【參考答案】腹腔鏡保守手術(shù)【詳細(xì)解析】腹腔鏡保守手術(shù)（切除病灶+單側(cè)附件切除）復(fù)發(fā)率（5-10年）顯著高于開腹根治手術(shù)（<5%），因術(shù)后腹腔粘連減少但病灶殘留風(fēng)險(xiǎn)增加。單側(cè)附件切除僅適用于嚴(yán)重疼痛且對(duì)側(cè)卵巢正常者，卵巢囊腫剔除術(shù)復(fù)發(fā)率最高（>30%）。【題干20】PCOS患者妊娠前應(yīng)優(yōu)先糾正的代謝異常是？【選項(xiàng)】血脂異常、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗、體重指數(shù)【參考答案】胰島素抵抗【詳細(xì)解析】PCOS妊娠前管理核心為糾正胰島素抵抗（空腹胰島素>15μmol/L/L或HOMA-IR>2.5），可降低妊娠期糖尿?。℅DM）風(fēng)險(xiǎn)（降低50-70%）。糖化血紅蛋白（HbA1c）>6.5%提示需強(qiáng)化血糖控制，血脂異常（如LDL-C>3.4mmol/L）需他汀類藥物干預(yù)，體重指數(shù)（BMI）>24需減重5-10%。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-月經(jīng)失調(diào)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】無(wú)排卵性月經(jīng)最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.高泌乳素血癥C.肥胖D.黃體功能不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】無(wú)排卵性月經(jīng)多由高泌乳素血癥導(dǎo)致，泌乳素升高抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，影響排卵。其他選項(xiàng)：A甲狀腺功能亢進(jìn)多表現(xiàn)為多毛、月經(jīng)稀發(fā)；C肥胖與多囊卵巢綜合征相關(guān)；D黃體功能不足表現(xiàn)為黃體期縮短或缺失，而非無(wú)排卵性月經(jīng)。【題干2】黃體功能不足的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.月經(jīng)周期縮短B.經(jīng)期延長(zhǎng)C.體溫雙相曲線D.基礎(chǔ)體溫單相【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃體功能不足時(shí)，黃體期縮短導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短（A對(duì)），黃體激素分泌不足致經(jīng)期延長(zhǎng)（B對(duì)），基礎(chǔ)體溫呈單相（D對(duì)）。體溫雙相曲線提示黃體正常（C錯(cuò)）?！绢}干3】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者首選的激素治療藥物是？【選項(xiàng)】A.亮丙瑞林B.地屈孕酮C.醋酸環(huán)丙孕酮D.酒石酸亮丙瑞林【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCOS首選醋酸環(huán)丙孕酮，可調(diào)節(jié)雄激素、改善胰島素抵抗及排卵。A亮丙瑞林為GnRH激動(dòng)劑，用于高泌乳素血癥；B地屈孕酮為孕激素類似物；D為亮丙瑞林不同鹽形式，均非PCOS一線治療?！绢}干4】子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期中，最重的階段是？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】D【詳細(xì)解析】IV期（黏連嚴(yán)重或器官包裹）為最重分期，需開腹手術(shù)。III期為廣泛黏連或輕度包膜浸潤(rùn)，II期為輕度病變，I期為局限性病變?！绢}干5】子宮內(nèi)膜癌最常見的危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期口服避孕藥B.子宮肌瘤C.營(yíng)養(yǎng)不良D.吸煙【參考答案】A【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期口服避孕藥（≥5年）可降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)（A對(duì)）。B子宮肌瘤與癌變相關(guān)但非直接危險(xiǎn)因素；C營(yíng)養(yǎng)不良與癌發(fā)生相關(guān)但非直接誘因；D吸煙增加多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)，但非子宮內(nèi)膜癌主因?！绢}干6】月經(jīng)稀發(fā)伴多毛、痤瘡的病因中，最可能為？【選項(xiàng)】A.痛經(jīng)B.黃體功能不足C.多囊卵巢綜合征D.子宮內(nèi)膜異位癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCOS典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)（LH/FSH比值＞2）、多毛（雄激素升高）及痤瘡（皮脂腺增生）。A痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)；B黃體功能不足以周期縮短為主；D子宮內(nèi)膜異位癥以痛經(jīng)為特征?！绢}干7】診斷無(wú)排卵性月經(jīng)的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.B超監(jiān)測(cè)排卵B.孕酮測(cè)定C.激素六項(xiàng)D.腹痛癥狀【參考答案】A【詳細(xì)解析】B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育及排卵是診斷無(wú)排卵性月經(jīng)的金標(biāo)準(zhǔn)。B孕酮測(cè)定僅反映黃體功能，無(wú)法確定是否排卵；C激素六項(xiàng)為常規(guī)篩查；D腹痛非特異性表現(xiàn)?！绢}干8】子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)伴出血的病變包括？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)C.子宮內(nèi)膜異位癥D.黃體功能不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)（非典型增生）表現(xiàn)為不規(guī)則出血，與癌變相關(guān)。A子宮內(nèi)膜癌以不規(guī)則出血伴消瘦為特征；C子宮內(nèi)膜異位癥以繼發(fā)性痛經(jīng)為主；D黃體功能不足導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)而非增生過長(zhǎng)。【題干9】治療重度子宮內(nèi)膜異位癥的首選方案是？【選項(xiàng)】A.藥物保守治療B.腹腔鏡手術(shù)C.開腹手術(shù)D.放射治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】重度子宮內(nèi)膜異位癥首選腹腔鏡手術(shù)（B對(duì)），可保留生育功能。A藥物（如GnRH-a）用于保守治療；C開腹手術(shù)創(chuàng)傷大，非首選；D放射治療無(wú)效?！绢}干10】黃體破裂的典型病史是？【選項(xiàng)】A.輕微腹痛B.劇烈下腹痛伴陰道出血C.持續(xù)性腰痛D.尿頻【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃體破裂多因性交、運(yùn)動(dòng)等外力導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)性下腹痛伴陰道出血（B對(duì)）。A輕微腹痛多為黃體酮不足；C腰痛見于腰椎病變；D尿頻與膀胱疾病相關(guān)。【題干11】診斷多囊卵巢綜合征（PCOS）的必備標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.月經(jīng)稀發(fā)B.多毛C.B超顯示多囊樣改變D.雄激素升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCOS診斷需滿足3項(xiàng)中至少2項(xiàng)：①排卵障礙（A）、②高雄激素表現(xiàn)（B/D）、③B超多囊樣改變（C）。單獨(dú)A或B/D不足，需結(jié)合C確診?！绢}干12】子宮內(nèi)膜癌術(shù)后病理分期中，最晚出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B.盆腔淋巴結(jié)C.肝臟D.腦部【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移順序?yàn)椋焊怪鲃?dòng)脈旁淋巴結(jié)（A）→盆腔淋巴結(jié)（B）→肝臟（C）→肺（D）→腦。肝臟轉(zhuǎn)移多見于晚期（IV期）?！绢}干13】治療無(wú)排卵性月經(jīng)合并高泌乳素血癥的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.亮丙瑞林B.諾和靈30R【參考答案】A【詳細(xì)解析】高泌乳素血癥首選亮丙瑞林（A對(duì)），可快速降低泌乳素并誘發(fā)排卵。B諾和靈30R為胰島素類似物，用于糖尿病治療?！绢}干14】黃體功能不足患者的診斷依據(jù)不包括？【選項(xiàng)】A.月經(jīng)周期縮短B.孕酮水平低下C.體溫雙相曲線D.超聲顯示黃體增大【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃體功能不足時(shí)，黃體期縮短（A對(duì)），孕酮水平低下（B對(duì)），基礎(chǔ)體溫呈單相（C錯(cuò)）。超聲顯示黃體增大提示黃體功能正常?！绢}干15】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者出現(xiàn)排卵障礙的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.AMH升高B.LH/FSH比值升高C.雌激素水平低下D.孕激素不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCOS患者LH/FSH比值＞2（B對(duì)），導(dǎo)致卵巢多囊樣改變及排卵障礙。AAMH升高與卵巢多囊樣改變相關(guān)；C/D激素水平異常為結(jié)果而非機(jī)制。【題干16】子宮內(nèi)膜異位癥與不孕的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.無(wú)關(guān)B.顯著增加C.顯著減少D.與年齡相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜異位癥可導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管阻塞等，顯著增加不孕風(fēng)險(xiǎn)（B對(duì)）。A無(wú)關(guān)錯(cuò)誤；C顯著減少不符合臨床數(shù)據(jù)；D與年齡相關(guān)但非主因?！绢}干17】診斷子宮內(nèi)膜癌的影像學(xué)檢查首選是？【選項(xiàng)】A.腹部CTB.分段診刮C.超聲檢查D.宮頸MRI【參考答案】B【詳細(xì)解析】分段診刮（B對(duì)）可獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理診斷，為金標(biāo)準(zhǔn)。A腹部CT用于轉(zhuǎn)移灶評(píng)估；C超聲檢查用于篩查；D宮頸MRI用于宮頸癌評(píng)估?！绢}干18】黃體功能不足導(dǎo)致月經(jīng)異常的主要病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.卵巢激素分泌不足B.子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙C.雌激素水平低下D.LH分泌過多【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃體功能不足時(shí)，黃體激素（孕酮、雌激素）分泌不足（A對(duì)），導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短或經(jīng)期延長(zhǎng)。B子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙多見于子宮內(nèi)膜炎；C雌激素低下為結(jié)果；DLH分泌過多見于PCOS?！绢}干19】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者出現(xiàn)多毛的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎上腺皮質(zhì)激素升高B.雌激素水平低下C.17α-羥孕酮升高D.轉(zhuǎn)氨酶異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】PCOS患者腎上腺皮質(zhì)激素（如DHEA-S）升高（A對(duì)），導(dǎo)致雄激素增加，刺激毛發(fā)生長(zhǎng)。B雌激素低下非PCOS特征；C17α-羥孕酮升高見于先天性腎上腺皮質(zhì)增生；D轉(zhuǎn)氨酶異常與肝功能相關(guān)?！绢}干20】子宮內(nèi)膜癌術(shù)后病理報(bào)告中，"浸潤(rùn)肌層深度＞1/2"屬于？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜癌病理分期中，浸潤(rùn)肌層深度＞1/2（C對(duì)）為III期（肌層浸潤(rùn)深度＞1/2但未達(dá)漿膜層）。AI期：≤1/3肌層；BII期：≤2/3肌層；DIV期：漿膜層浸潤(rùn)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-月經(jīng)失調(diào)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】黃體功能不足導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)的最常見病因是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能減退；B.多囊卵巢綜合征；C.高泌乳素血癥；D.卵巢早衰【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃體功能不足的常見病因是甲狀腺功能減退，因其影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素水平不足，出現(xiàn)月經(jīng)過少。多囊卵巢綜合征（B）通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴高雄激素表現(xiàn)；高泌乳素血癥（C）以閉經(jīng)為主；卵巢早衰（D）表現(xiàn)為持續(xù)閉經(jīng)。【題干2】診斷無(wú)排卵性月經(jīng)的關(guān)鍵檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲檢測(cè)子宮內(nèi)膜厚度；B.宮腔鏡檢查；C.性激素六項(xiàng)檢測(cè)；D.腹部CT【參考答案】C【詳細(xì)解析】無(wú)排卵性月經(jīng)的確診需結(jié)合性激素六項(xiàng)檢測(cè)（C），排卵后孕酮水平應(yīng)≥10ng/mL。子宮內(nèi)膜厚度（A）可能異常但非特異性；宮腔鏡檢查（B）適用于排除器質(zhì)性病變；腹部CT（D）無(wú)直接診斷價(jià)值?！绢}干3】更年期功能性子宮出血最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜癌；B.子宮肌瘤；C.卵巢內(nèi)分泌功能紊亂；D.宮頸炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】更年期功能性子宮出血主要由卵巢內(nèi)分泌功能紊亂（C）引起，雌激素水平波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生脫落。子宮內(nèi)膜癌（A）多表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血；子宮肌瘤（B）與月經(jīng)量增多相關(guān)；宮頸炎（D）通常伴陰道分泌物異常?！绢}干4】黃體酮撤退性出血的典型時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.藥物撤退后5-7天；B.排卵后14-21天；C.月經(jīng)周期第10-12天；D.黃體功能恢復(fù)后【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃體酮撤退性出血（A）發(fā)生在停藥后5-7天，因孕激素撤退導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落。排卵后14-21天（B）為黃體期；月經(jīng)周期第10-12天（C）為排卵前；黃體功能恢復(fù)（D）需結(jié)合臨床判斷?！绢}干5】診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.腹部超聲；B.宮腔鏡聯(lián)合組織活檢；C.CA125檢測(cè)；D.盆腔MRI【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮腔鏡聯(lián)合組織活檢（B）可直接觀察異位病灶并取病理確診。腹部超聲（A）和盆腔MRI（D）為影像學(xué)檢查，特異性較低；CA125（C）雖敏感但非特異性指標(biāo)。【題干6】治療圍絕經(jīng)期潮熱的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.雌激素替代療法；B.非甾體抗炎藥；C.甲狀腺素片；D.中藥調(diào)理【參考答案】A【詳細(xì)解析】雌激素替代療法（A）可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體功能，改善潮熱癥狀。非甾體抗炎藥（B）僅緩解癥狀；甲狀腺素片（C）適用于甲狀腺功能減退；中藥調(diào)理（D）缺乏循證醫(yī)學(xué)支持?！绢}干7】診斷多囊卵巢綜合征的必選指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.空腹胰島素水平升高；B.超聲顯示多個(gè)小卵泡；C.痛經(jīng)；D.甲狀腺功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】超聲顯示多個(gè)小卵泡（B）是PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一?？崭挂葝u素水平（A）可能升高但非必備；痛經(jīng)（C）與PCOS相關(guān)但非診斷依據(jù)；甲狀腺功能異常（D）需排除。【題干8】治療月經(jīng)過多的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.前列腺素類似物；B.聯(lián)合應(yīng)用雌激素與孕激素；C.地屈孕酮；D.抗凝藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】聯(lián)合應(yīng)用雌激素與孕激素（B）可反饋調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少子宮內(nèi)膜增生。前列腺素類似物（A）用于止痛；地屈孕酮（C）適用于黃體功能不足；抗凝藥物（D）用于排除凝血功能障礙。【題干9】診斷青春期功血的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.盆腔MRI；B.雌激素水平檢測(cè)；C.甲狀腺功能五項(xiàng)；D.糖化血紅蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】雌激素水平檢測(cè)（B）可判斷子宮內(nèi)膜增殖程度。盆腔MRI（A）用于器質(zhì)性病變鑒別；甲狀腺功能五項(xiàng)（C）排除甲狀腺疾病；糖化血紅蛋白（D）與血糖相關(guān)?！绢}干10】黃體功能不足患者的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)期延長(zhǎng)；B.經(jīng)間期出血；C.經(jīng)量增多伴經(jīng)期縮短；D.閉經(jīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃體功能不足（C）導(dǎo)致雌激素撤退性出血，表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴經(jīng)期縮短。經(jīng)期延長(zhǎng)（A）多見于子宮內(nèi)膜病變；經(jīng)間期出血（B）與排卵障礙相關(guān)；閉經(jīng)（D）需排除其他病因。【題干11】診斷子宮肌瘤的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項(xiàng)】A.宮腔鏡；B.腹部超聲；C.診斷性刮宮；D.甲狀腺功能檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮腔鏡（A）可直接觀察宮腔內(nèi)病變，敏感性和特異性均較高。腹部超聲（B）為初篩手段；診斷性刮宮（C）適用于疑似子宮內(nèi)膜病變；甲狀腺功能檢測(cè)（D）與肌瘤無(wú)關(guān)?！绢}干12】治療繼發(fā)性閉經(jīng)的首選檢查是？【選項(xiàng)】A.腹部CT；B.宮腔鏡檢查；C.性激素六項(xiàng)；D.盆腔MRI【參考答案】B【詳細(xì)解析】繼發(fā)性閉經(jīng)需首先排除宮腔內(nèi)病變，宮腔鏡檢查（B）可直觀評(píng)估宮腔形態(tài)及內(nèi)膜狀態(tài)。腹部CT（A）用于腹部病變；性激素六項(xiàng)（C）需結(jié)合臨床；盆腔MRI（D）為補(bǔ)充檢查。【題干13】黃體酮治療無(wú)效的疾病是？【選項(xiàng)】A.無(wú)排卵性功血；B.子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)；C.子宮內(nèi)膜癌；D.黃體功能不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃體酮治療無(wú)效的疾病是子宮內(nèi)膜癌（C），因其為惡性病變需手術(shù)干預(yù)。無(wú)排卵性功血（A）和子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)（B）可使用黃體酮治療；黃體功能不足（D）需補(bǔ)充孕激素?！绢}干14】診斷更年期出血的必查項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.CA125；B.甲狀腺功能；C.盆腔超聲；D.病理活檢【參考答案】D【詳細(xì)解析】病理活檢（D）是確診更年期出血病因的金標(biāo)準(zhǔn)，需排除子宮內(nèi)膜癌等器質(zhì)性疾病。CA125（A）用于篩查；甲狀腺功能（B）排除代謝因素；盆腔超聲（C）為輔助檢查。【題干15】多囊卵巢綜合征患者出現(xiàn)排卵障礙的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.雌激素水平升高；B.瘦素抵抗；C.甲狀腺功能減退；D.胰島素抵抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者瘦素抵抗（B）導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，抑制排卵。雌激素水平升高（A）為繼發(fā)現(xiàn)象；甲狀腺功能減退（C）需排除；胰島素抵抗（D）與代謝異常相關(guān)。【題干16】治療子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)的藥物是？【選項(xiàng)】A.雌激素受體拮抗劑；B.地屈孕酮；C.聯(lián)合應(yīng)用雌激素與孕激素；D.抗凝藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)可選用雌激素受體拮抗劑（A）如他莫昔芬，通過拮抗受體抑制腫瘤生長(zhǎng)。地屈孕酮（B）適用于激素受體陽(yáng)性患者；聯(lián)合雌激素與孕激素（C）可能加重病情；抗凝藥物（D）用于預(yù)防血栓。【題干17】診斷卵巢早衰的最低標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.AMH＜1.1ng/mL；B.FSH＞25IU/L；C.雌激素水平低下；D.痛經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢早衰（POI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)為FSH＞25IU/L（B）且持續(xù)3個(gè)月以上，或AMH＜1.1ng/mL（A）。雌激素水平低下（C）需結(jié)合其他指標(biāo)；痛經(jīng)（D）與卵巢功能無(wú)關(guān)?！绢}干18】治療月經(jīng)過多伴貧血的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.米非司酮；B.聯(lián)合應(yīng)用雌激素與孕激素；C.地塞米松；D.抗纖溶藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】聯(lián)合應(yīng)用雌激素與孕激素（B）可減少子宮內(nèi)膜增生，改善月經(jīng)過多伴貧血。米非司酮（A）用于藥物流產(chǎn)；地塞米松（C）為糖皮質(zhì)激素；抗纖溶藥物（D）用于凝血功能異常?！绢}干19】診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)期疼痛加?。籅.不孕；C.月經(jīng)周期紊亂；D.陰道異常分泌物【參考答案】A【詳細(xì)解析】痛經(jīng)（A）是子宮內(nèi)膜異位癥（EMT）的最典型癥狀，常呈進(jìn)行性加重。不孕（B）為常見并發(fā)癥；月經(jīng)周期紊亂（C）與多種疾病相關(guān)；陰道分泌物異常（D）需排除感染?！绢}干20】黃體功能不足患者的激素水平特征是？【選項(xiàng)】A.孕酮水平＞20ng/mL；B.雌激素水平持續(xù)升高；C.FSH水平升高；D.甲狀腺功能減退指標(biāo)異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】黃體功能不足（LH）患者的FSH水平升高（C），因下丘腦促性腺激素分泌增加。孕酮水平＞20ng/mL（A）提示黃體功能正常；雌激素水平持續(xù)升高（B）見于卵巢功能異常；甲狀腺功能減退指標(biāo)異常（D）需單獨(dú)評(píng)估。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-月經(jīng)失調(diào)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】黃體功能不足的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.月經(jīng)周期縮短B.月經(jīng)量減少C.卵巢呈多囊樣改變D.基礎(chǔ)體溫雙相曲線【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃體功能不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短（A正確）、經(jīng)量減少（B正確）及基礎(chǔ)體溫單相（非雙相，C錯(cuò)誤）。卵巢多囊樣改變是PCOS的典型特征，與黃體功能不足無(wú)關(guān)（D正確）?！绢}干2】子宮內(nèi)膜癌的病理特征中，以下哪項(xiàng)最具診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.腺體增生超過50%B.腺管形成C.腺體排列紊亂D.腺管內(nèi)出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜癌早期表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜腺體增生（A正確），但典型特征是腺體排列紊亂伴異型增生（C正確）。腺管形成（B）和出血（D）并非特異性指標(biāo)?！绢}干3】針對(duì)無(wú)排卵性功血的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.雌激素后半周期療法C.炔諾酮D.米非司酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】無(wú)排卵性功血需補(bǔ)充雌激素建立周期（B正確）。糖皮質(zhì)激素（A）用于黃體功能不足，炔諾酮（C）和米非司酮（D）用于子宮內(nèi)膜過度增生?！绢}干4】絕經(jīng)后陰道出血的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.卵巢顆粒細(xì)胞瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢黃體瘤D.宮頸病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】絕經(jīng)后出血約80%由子宮內(nèi)膜癌引起（B正確）。卵巢腫瘤（A、C）和宮頸病變（D）雖可能，但發(fā)生率顯著低于子宮內(nèi)膜癌?！绢}干5】診斷子宮肌瘤的影像學(xué)檢查中，最敏感的是？【選項(xiàng)】A.B超B.宮腔鏡C.診斷性刮宮D.MRI【參考答案】A【詳細(xì)解析】B超可清晰顯示肌瘤形態(tài)及與周圍組織關(guān)系（A正確）。宮腔鏡（B）適用于黏膜下肌瘤，診斷性刮宮（C）有創(chuàng)且易遺漏肌壁間肌瘤，MRI（D）雖準(zhǔn)確但成本高?！绢}干6】青春期功能性子宮出血的病因中，占比最高的是？【選項(xiàng)】A.黃體功能不足B.多囊卵巢綜合征C.卵巢甲狀腺功能減退D.子宮內(nèi)膜異位癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】青春期功血80%為黃體功能不足（A正確）。多囊卵巢綜合征（B）多見于成年女性，卵巢甲狀腺功能減退（C）和子宮內(nèi)膜異位癥（D）占比均低于5%?！绢}干7】子宮內(nèi)膜脫落時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系最密切的激素是？【選項(xiàng)】A.孕酮B.雌二醇C.FSHD.LH【參考答案】A【詳細(xì)解析】孕酮（A）通過負(fù)反饋抑制FSH/LH，維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定。雌二醇（B）促進(jìn)內(nèi)膜增生，F(xiàn)SH（C）和LH（D）與排卵相關(guān)，而非脫落調(diào)控。【題干8】診斷子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)時(shí)，以下哪項(xiàng)需排除？【選項(xiàng)】A.營(yíng)養(yǎng)不良B.長(zhǎng)期服用抗凝藥C.內(nèi)分泌紊亂D.孕激素撤退性出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)需排除生理性原因（D正確）。營(yíng)養(yǎng)不良（A）和抗凝藥（B）是誘因，內(nèi)分泌紊亂（C）是核心病因。孕激素撤退性出血（D）提示黃體功能不足而非增生過長(zhǎng)。【題干9】治療更年期綜合征的首選激素療法是？【選項(xiàng)】A.雌激素替代療法B.雌激素+孕激素聯(lián)合療法C.雌激素+抗雄激素藥物D.炔雌醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】雌激素+孕激素聯(lián)合療法（B正確）可降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。單一雌激素（A）增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，抗雄激素藥物（C）用于多毛、痤瘡，炔雌醇（D）為局部用藥?！绢}干10】診斷多囊卵巢綜合征的必備標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.月經(jīng)稀發(fā)B.腹部肥胖C.多毛D.卵巢多囊樣改變【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢多囊樣改變（D正確）是PCOS診斷金標(biāo)準(zhǔn)。月經(jīng)稀發(fā)（A）和肥胖（B）、多毛（C）為支持性指標(biāo)，非必備?！绢}干11】功血患者出現(xiàn)血紅蛋白<70g/L時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采??？【選項(xiàng)】A.緊急輸血B.藥物止血C.針對(duì)病因治療D.暫停治療觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】血紅蛋白<70g/L提示失血性休克（A正確）。藥物止血（B）和病因治療（C）需在穩(wěn)定生命體征后進(jìn)行，觀察（D）不適用于危急情況?！绢}干12】子宮內(nèi)膜異位癥最常見的癥狀是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)期疼痛加重B.經(jīng)量增多C.不孕D.子宮脫垂【參考答案】A【詳細(xì)解析】痛經(jīng)（A正確）是子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀，發(fā)生率>90%。經(jīng)量增多（B）多見于子宮腺肌病，不孕（C）與卵巢功能相關(guān)，子宮脫垂（D）為陳舊性病變。【題干13】診斷子宮肌瘤的影像學(xué)檢查中，最特異性的是？【選項(xiàng)】A.B超B.宮腔鏡C.診斷性刮宮D.64排螺旋CT【參考答案】D【詳細(xì)解析】CT（D正確）可清晰顯示肌瘤鈣化灶及周圍組織侵犯。B超（A）敏感但無(wú)法區(qū)分肌瘤與肌瘤肉瘤變，宮腔鏡（B）和刮宮（C）適用于黏膜下肌瘤?！绢}干14】黃體功能不足時(shí)，基礎(chǔ)體溫曲線特征是？【選項(xiàng)】A.雙相曲線B.單相曲線C.波動(dòng)曲線D.三相曲線【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃體功能不足時(shí)，體溫升高不足20mmHg且無(wú)下降（B正確）。雙相曲線（A）提示黃體正常，波動(dòng)曲線（C）見于排卵障礙，三相曲線（D）為正常月經(jīng)周期?！绢}干15】更年期出血需警惕的惡性病變是？【選項(xiàng)】A.卵巢癌B.子宮內(nèi)膜癌C.宮頸癌D.乳腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】更年期出血惡性病變以子宮內(nèi)膜癌為主（B正確）。卵巢癌（A）多表現(xiàn)為腹脹、腹水，宮頸癌（C）與HPV感染相關(guān)，乳腺癌（D）與月經(jīng)史關(guān)聯(lián)弱?！绢}干16】診斷青春期功血時(shí)，首選輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.性激素六項(xiàng)B.腹部B超C.宮腔鏡D.甲狀腺功能檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】性激素六項(xiàng)（A正確）可評(píng)估FSH/LH比值及雌激素水平。B超（B）用于排除器質(zhì)性病變，宮腔鏡（C）適用于疑似黏膜下肌瘤，甲狀腺功能（D）用于排除甲減?！绢}干17】子宮內(nèi)膜癌的高危因素中，以下哪項(xiàng)最相關(guān)？【選項(xiàng)】A.吸煙B.高脂飲食C.長(zhǎng)期服用炔雌醇D.未生育【參考答案】C【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期服用炔雌醇（C正確）可增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。吸煙（A）與肺癌相關(guān)，高脂飲食（B）和未生育（D）為潛在風(fēng)險(xiǎn)因素?！绢}干18】診斷多囊卵巢綜合征時(shí)，需滿足的鹿角樣卵巢表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.3個(gè)以上卵泡B.卵巢體積<5cmC.腹部肥胖D.卵巢多囊樣改變【參考答案】D【詳細(xì)解析】鹿角樣卵巢（D正確）指卵巢體積增大伴多個(gè)卵泡。3個(gè)以上卵泡（A）是超聲表現(xiàn)，非金標(biāo)準(zhǔn)；卵巢體積（B）和肥胖（C）為支持性指標(biāo)?！绢}干19】更年期綜合征患者出現(xiàn)陰道壁萎縮時(shí)，首選局部用藥是？【選項(xiàng)】A.雌激素凝膠B.雌激素片C.陰道雌激素乳膏D.抗骨質(zhì)疏松藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰道雌激素乳膏（C正確）可局部補(bǔ)充雌三醇。凝膠（A）吸收差，片劑（B）經(jīng)肝臟首過效應(yīng)強(qiáng)，抗骨藥（D）需全身應(yīng)用?！绢}干20】診斷子宮肌瘤時(shí)，需與以下哪項(xiàng)鑒別？【選項(xiàng)】A.卵巢囊腫B.子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮腺肌病D.卵巢癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮腺肌病（C正確）表現(xiàn)為均勻性子宮增大，與肌瘤的質(zhì)感和超聲圖像差異顯著。卵巢囊腫（A）位于卵巢，子宮內(nèi)膜異位癥（B）有疼痛癥狀，卵巢癌（D）伴腹水。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-月經(jīng)失調(diào)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】黃體功能不足的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.月經(jīng)周期縮短B.經(jīng)期延長(zhǎng)C.月經(jīng)量增多D.妊娠早期流產(chǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃體功能不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)育不良，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少（而非增多）和周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全引起，妊娠早期流產(chǎn)與黃體功能不足相關(guān)，但題干選項(xiàng)D不符合典型表現(xiàn)。【題干2】多囊卵巢綜合征患者出現(xiàn)排卵障礙的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.下丘腦-垂體-性腺軸正常B.胰島素抵抗C.雌激素水平升高D.孕激素分泌不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】多囊卵巢綜合征的核心病理機(jī)制是胰島素抵抗，導(dǎo)致卵巢雄激素分泌過多和卵泡發(fā)育障礙，下丘腦-垂體-性腺軸雖存在異常，但直接機(jī)制為胰島素抵抗?！绢}干3】診斷繼發(fā)性閉經(jīng)的首選檢查是？【選項(xiàng)】A.激素六項(xiàng)B.超聲檢查C.甲狀腺功能檢測(cè)D.瘢痕子宮史【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲檢查可直觀評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度和卵巢結(jié)構(gòu)，是診斷繼發(fā)性閉經(jīng)的首選。激素六項(xiàng)需結(jié)合臨床分期，甲狀腺功能檢測(cè)針對(duì)甲狀腺疾病相關(guān)閉經(jīng)?！绢}干4】子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)伴出血的治療原則是？【選項(xiàng)】A.大劑量雌激素B.丙酸睪酮C.糖皮質(zhì)激素D.孕激素后半周期療法【參考答案】D【詳細(xì)解析】孕激素后半周期療法可抑制子宮內(nèi)膜過度增生，減少出血量，適用于無(wú)排卵性月經(jīng)和子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)伴出血，其他選項(xiàng)可能加重病情?！绢}干5】青春期功能性子宮出血最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.黃體功能不足B.多囊卵巢綜合征C.卵巢早衰D.子宮內(nèi)膜異位癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】青春期功能性子宮出血以黃體功能不足為主，表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)量增多，多囊卵巢綜合征多見于育齡期，卵巢早衰表現(xiàn)為閉經(jīng)而非周期紊亂。【題干6】診斷月經(jīng)過多的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.孕酮水平B.雌激素水平C.胰島素抵抗指數(shù)D.甲狀腺抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】孕酮水平異常可提示黃體功能不足或子宮內(nèi)膜病變，是診斷月經(jīng)過多的重要指標(biāo)，雌激素水平升高與多囊卵巢綜合征相關(guān)，但非特異性指標(biāo)?！绢}干7】更年期月經(jīng)紊亂的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)期延長(zhǎng)B.經(jīng)量突然減少C.周期縮短D.經(jīng)期伴隨劇烈腹痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】更年期卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素波動(dòng)，表現(xiàn)為經(jīng)量逐漸減少、周期延長(zhǎng)，經(jīng)期延長(zhǎng)多見于子宮內(nèi)膜病變，劇烈腹痛與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)?！绢}干8】治療甲狀腺功能減退性月經(jīng)失調(diào)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.雌激素B.甲狀腺素片C.孕激素