2025年綜合類-康復(fù)醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師-康復(fù)醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-康復(fù)醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師-康復(fù)醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】腦卒中后康復(fù)的黃金干預(yù)期為多久？【選項(xiàng)】A.3天B.2周C.3個(gè)月D.6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后神經(jīng)可塑性和功能恢復(fù)的最佳窗口期為發(fā)病后2周內(nèi)，此階段進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善運(yùn)動(dòng)功能。選項(xiàng)A（3天）過早，選項(xiàng)C（3個(gè)月）和D（6個(gè)月）已超出黃金干預(yù)期，屬于恢復(fù)后期?！绢}干2】關(guān)于腦卒中后上肢功能康復(fù)，哪種訓(xùn)練方法錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.抗阻訓(xùn)練C.精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練D.體感神經(jīng)興奮療法【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后上肢功能康復(fù)初期應(yīng)避免抗阻訓(xùn)練（B），因上肢肌力通常處于0-Ⅲ級(jí)，過早抗阻易加重痙攣。其他選項(xiàng)均為正確方法：被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（A）預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練（C）重建運(yùn)動(dòng)控制，體感神經(jīng)興奮療法（D）促進(jìn)感覺輸入?！绢}干3】脊髓損傷后痙攣管理的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.羥乙酸鈉C.布洛芬D.賽尼松【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后痙攣管理首選羥乙酸鈉（B），其通過抑制神經(jīng)肌肉接頭處鈣離子內(nèi)流減少痙攣。地西泮（A）適用于急性痙攣控制但易產(chǎn)生依賴，布洛芬（C）為非甾體抗炎藥，賽尼松（D）為糖皮質(zhì)激素，均非一線藥物?！绢}干4】關(guān)于肩手綜合征的預(yù)防，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.急性期冰敷B.桌面支撐訓(xùn)練C.上肢懸吊D.熱水浴【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩手綜合征急性期（疼痛明顯）應(yīng)避免熱水?。―），因其會(huì)加重炎癥反應(yīng)。冰敷（A）可減輕腫脹，桌面支撐（B）和上肢懸吊（C）可減少肩關(guān)節(jié)負(fù)荷，均為正確預(yù)防措施?！绢}干5】康復(fù)評(píng)定中，F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)分主要評(píng)估哪種功能？【選項(xiàng)】A.感覺功能B.運(yùn)動(dòng)功能C.語言功能D.認(rèn)知功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)分（FMA）為標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)動(dòng)功能量表，涵蓋上肢（FMA-UE）和下肢（FMA-LE）精細(xì)動(dòng)作及平衡能力。選項(xiàng)A（感覺功能）對(duì)應(yīng)Babinski征或VAS評(píng)分，C（語言）為AphasiaQuotient，D（認(rèn)知）需通過MoCA量表評(píng)估?！绢}干6】關(guān)于運(yùn)動(dòng)皮層功能重建，哪種技術(shù)不適用？【選項(xiàng)】A.經(jīng)顱磁刺激B.機(jī)器人輔助訓(xùn)練C.腦機(jī)接口D.電刺激療法【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦機(jī)接口（BCI）主要用于意識(shí)障礙患者通過神經(jīng)信號(hào)控制外部設(shè)備，不直接參與運(yùn)動(dòng)皮層功能重建。經(jīng)顱磁刺激（A）和機(jī)器人輔助訓(xùn)練（B）可激活運(yùn)動(dòng)皮層，電刺激療法（D）包括運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)電刺激（ECS）和周圍神經(jīng)電刺激（PNES）?！绢}干7】脊髓損傷患者腸道管理首選哪種方案？【選項(xiàng)】A.胃造瘺B.間歇性導(dǎo)尿C.低壓intermittentfecalevacuationD.肛管灌注【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷腸道管理推薦低壓間歇性糞便排泄（C），通過模擬正常排便反射訓(xùn)練自主排便。胃造瘺（A）用于營養(yǎng)支持，間歇性導(dǎo)尿（B）為尿路管理，肛管灌注（D）易引發(fā)依賴和感染。【題干8】關(guān)于關(guān)節(jié)攣縮的預(yù)防，哪種措施最有效？【選項(xiàng)】A.熱敷B.被動(dòng)活動(dòng)C.肌肉等長收縮D.固定制動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)攣縮的預(yù)防核心是維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，被動(dòng)活動(dòng)（B）可每日2-3次，每次15-30分鐘，聯(lián)合熱敷（A）可增強(qiáng)效果。肌肉等長收縮（C）適用于肌力訓(xùn)練，固定制動(dòng)（D）會(huì)加速攣縮。【題干9】腦卒中后吞咽障礙的分期中，球麻痹屬于？【選項(xiàng)】A.急性期B.恢復(fù)期C.后遺癥期D.緩解期【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦卒中后吞咽障礙分期：急性期（發(fā)病2周內(nèi)）以誤吸為主，恢復(fù)期（2周-6個(gè)月）可能出現(xiàn)咽反射異常，后遺癥期（6個(gè)月后）球麻痹（真性球麻痹）發(fā)生率最高，需長期鼻飼?！绢}干10】關(guān)于步態(tài)分析，哪個(gè)指標(biāo)反映雙支撐時(shí)間比例異常？【選項(xiàng)】A.擺動(dòng)相B.支撐相C.站立相D.步幅【參考答案】B【詳細(xì)解析】支撐相（B）指單腿著地時(shí)間，正常成人約50%-60%。雙支撐時(shí)間過長（B選項(xiàng)異常）見于偏癱步態(tài)（如拖曳步態(tài)），擺動(dòng)相（A）異常表現(xiàn)為步幅小，站立相（C）指雙足完全離地時(shí)間，步幅（D）反映步長?！绢}干11】脊髓損傷后膀胱功能障礙首選評(píng)估工具是？【選項(xiàng)】A.尿流日記B.ICIQ問卷C.計(jì)量排尿圖D.膀胱壓力-容量曲線【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷膀胱功能障礙需通過膀胱壓力-容量曲線（D）評(píng)估儲(chǔ)尿和排尿功能，結(jié)合尿流率（UFR）判斷逼尿肌收縮力。尿流量日記（A）適用于術(shù)后隨訪，ICIQ問卷（B）為生活質(zhì)量量表，計(jì)量排尿圖（C）用于尿流動(dòng)力學(xué)初篩。【題干12】關(guān)于踝關(guān)節(jié)康復(fù)，哪種訓(xùn)練不適用？【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)背屈訓(xùn)練B.踝關(guān)節(jié)抗阻訓(xùn)練C.足底筋膜拉伸D.踝關(guān)節(jié)鎖定訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)鎖定訓(xùn)練（D）指通過矯形器固定關(guān)節(jié)至中立位，僅適用于骨折后早期或嚴(yán)重不穩(wěn)者，日?？祻?fù)中應(yīng)避免長期鎖定以防肌腱萎縮。其他選項(xiàng)均為常規(guī)訓(xùn)練：背屈（A）改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，抗阻（B）增強(qiáng)肌力，足底筋膜拉伸（C）緩解足內(nèi)翻?！绢}干13】腦卒中后抑郁的篩查應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.HAMD-17B.MMSEC.MoCAD.BDI-II【參考答案】A【詳細(xì)解析】漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17，A）為金標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分≥8分提示抑郁癥狀。MMSE（B）評(píng)估認(rèn)知功能，MoCA（C）為簡易認(rèn)知評(píng)估，BDI-II（D）專用于抑郁量表?！绢}干14】關(guān)于骨折后康復(fù)，哪個(gè)階段需重點(diǎn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練？【選項(xiàng)】A.急性期B.創(chuàng)傷愈合期C.功能恢復(fù)期D.日常生活適應(yīng)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷愈合期（B）指拆除石膏或內(nèi)固定后（約4-6周），此時(shí)組織修復(fù)完成，可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。急性期（A）以抗腫脹為主（冰敷、抬高），功能恢復(fù)期（C）側(cè)重肌力訓(xùn)練，日常生活適應(yīng)期（D）訓(xùn)練實(shí)用技能?！绢}干15】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿B.尿路抗感染C.膀胱肌電刺激D.膀胱收縮訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷后膀胱收縮訓(xùn)練（D）需在逼尿肌存在收縮功能時(shí)進(jìn)行，若已進(jìn)入自動(dòng)排尿階段（如神經(jīng)源性膀胱）則無需訓(xùn)練。間歇導(dǎo)尿（A）和尿路抗感染（B）為常規(guī)措施，膀胱肌電刺激（C）可增強(qiáng)逼尿肌收縮?！绢}干16】關(guān)于腦卒中后肩痛，哪種康復(fù)方法錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練B.肩袖肌力訓(xùn)練C.超聲波治療D.夜間加壓包扎【參考答案】D【詳細(xì)解析】夜間加壓包扎（D）可能加重肩關(guān)節(jié)血液循環(huán)障礙，加重疼痛。正確方法包括：肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練（A）糾正代償性姿勢(shì)，肩袖肌力訓(xùn)練（B）恢復(fù)關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定，超聲波治療（C）促進(jìn)局部血液循環(huán)。【題干17】脊髓損傷后腸道管理中，哪種方法可能導(dǎo)致依賴？【選項(xiàng)】A.低壓間歇性排便B.肛管灌注C.電動(dòng)灌腸D.胃造瘺【參考答案】B【詳細(xì)解析】肛管灌注（B）因反復(fù)刺激直腸可能引發(fā)排便反射依賴，建議每3-5日使用。低壓間歇性排便（A）為生理性訓(xùn)練，電動(dòng)灌腸（C）適用于失禁患者，胃造瘺（D）用于營養(yǎng)支持。【題干18】關(guān)于腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)，哪種食物應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.稀飯B.碎片狀食物C.軟爛面條D.豆?jié){【參考答案】D【詳細(xì)解析】豆?jié){（D）因含植物蛋白纖維易形成塊狀，在偏癱患者吞咽困難時(shí)易導(dǎo)致誤吸。稀飯（A）需細(xì)化為糊狀，碎片狀食物（B）適合中期訓(xùn)練，軟爛面條（C）需徹底煮爛至無顆粒?！绢}干19】脊髓損傷后尿潴留的急性期處理不包括？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿B.膀胱沖洗C.熱敷下腹部D.膀胱肌電刺激【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性期尿潴留首選導(dǎo)尿（A）解除梗阻，膀胱沖洗（B）用于感染控制，熱敷（C）促進(jìn)血液循環(huán)。膀胱肌電刺激（D）需在膀胱功能存在時(shí)進(jìn)行，急性期可能加重?fù)p傷。【題干20】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷后康復(fù)，哪個(gè)階段應(yīng)避免負(fù)重？【選項(xiàng)】A.急性期B.創(chuàng)傷愈合期C.功能恢復(fù)期D.日常生活適應(yīng)期【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期（A）指扭傷后48小時(shí)內(nèi)，需絕對(duì)制動(dòng)（支具固定）減輕腫脹。創(chuàng)傷愈合期（B）拆除固定后逐步恢復(fù)活動(dòng)度，功能恢復(fù)期（C）側(cè)重肌力訓(xùn)練，日常生活適應(yīng)期（D）進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。2025年綜合類-康復(fù)醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師-康復(fù)醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的康復(fù)治療中，聯(lián)合應(yīng)用哪種技術(shù)可顯著改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度與功能？【選項(xiàng)】A.單純被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練C.聯(lián)合松解與任務(wù)訓(xùn)練D.本體感覺訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦卒中后痙攣的康復(fù)需結(jié)合被動(dòng)松解（如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)）與任務(wù)訓(xùn)練（如抓握訓(xùn)練），二者協(xié)同可打破痙攣-關(guān)節(jié)活動(dòng)度-功能聯(lián)鎖，促進(jìn)上肢功能恢復(fù)。單純被動(dòng)活動(dòng)（A）無法強(qiáng)化功能，本體感覺訓(xùn)練（D）對(duì)痙攣直接改善作用有限?！绢}干2】脊髓損傷患者康復(fù)評(píng)定中，Barthel指數(shù)主要反映哪類功能？【選項(xiàng)】A.日常生活能力B.運(yùn)動(dòng)功能C.感覺功能D.心理狀態(tài)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)通過評(píng)估進(jìn)食、transfers（轉(zhuǎn)移）、行走等10項(xiàng)ADL任務(wù)，量化患者獨(dú)立生活能力。脊髓損傷后運(yùn)動(dòng)功能（B）和感覺功能（C）可通過Fugl-Meyer評(píng)分評(píng)估，心理狀態(tài)（D）需專項(xiàng)量表檢測(cè)?！绢}干3】脊髓損傷后尿潴留急性期首選的導(dǎo)尿方式是？【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿B.留置導(dǎo)尿C.導(dǎo)尿管留置+抗反流裝置D.導(dǎo)尿后夾閉導(dǎo)尿管【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期尿潴留需留置導(dǎo)尿（B）持續(xù)監(jiān)測(cè)殘余尿量（＜100ml為理想），間歇導(dǎo)尿（A）適用于殘余尿量＞100ml或長期留置者。導(dǎo)尿后夾閉（D）易導(dǎo)致尿路感染，抗反流裝置（C）需在膀胱功能穩(wěn)定后使用?！绢}干4】關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的康復(fù)預(yù)防黃金窗口期是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后72小時(shí)C.術(shù)后1周D.術(shù)后3個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)康復(fù)可顯著降低DVT風(fēng)險(xiǎn)（證據(jù)等級(jí)ⅠA），通過踝泵訓(xùn)練、早期下床活動(dòng)（<24小時(shí)）促進(jìn)靜脈回流。術(shù)后72小時(shí)（B）已錯(cuò)過最佳預(yù)防期，1周（C）和3個(gè)月（D）屬二級(jí)預(yù)防階段?！绢}干5】慢性疼痛康復(fù)中，神經(jīng)促通技術(shù)（NPT）的適用證是？【選項(xiàng)】A.急性神經(jīng)損傷B.慢性疼痛伴肌肉萎縮C.脊髓反射異常D.關(guān)節(jié)畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】NPT通過感覺輸入調(diào)整中樞敏化，適用于慢性疼痛伴肌肉萎縮（B），如纖維肌痛。急性神經(jīng)損傷（A）需優(yōu)先處理原發(fā)損傷，脊髓反射異常（C）需電刺激治療，關(guān)節(jié)畸形（D）屬結(jié)構(gòu)問題。【題干6】腦卒中后吞咽功能障礙的康復(fù)評(píng)定中，最早可使用的篩查工具是？【選項(xiàng)】A.洼田飲水試驗(yàn)B.videofluoroscopyC.床旁吞咽功能評(píng)估D.鼻飼管置入試驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】洼田飲水試驗(yàn)（A）操作簡便，5分鐘內(nèi)完成，適用于社區(qū)篩查（證據(jù)等級(jí)ⅡB）。videofluoroscopy（B）雖金標(biāo)準(zhǔn)但設(shè)備昂貴，床旁評(píng)估（C）需專業(yè)培訓(xùn)，鼻飼管試驗(yàn)（D）屬侵入性操作?！绢}干7】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的長期管理核心是？【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿B.膀胱訓(xùn)練C.抗膽堿能藥物D.導(dǎo)尿管固定術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱訓(xùn)練（B）通過規(guī)律排尿重建膀胱反射，是神經(jīng)源性膀胱的核心管理策略（國際尿控指南2022）。間歇導(dǎo)尿（A）適用于殘余尿量＞100ml或膀胱收縮力低下者，抗膽堿能藥物（C）僅用于癥狀緩解?！绢}干8】腦卒中后偏癱患者步態(tài)分析中，最典型的異常模式是？【選項(xiàng)】A.跨步態(tài)B.拖曳步態(tài)C.凍結(jié)步態(tài)D.高抬腿步態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】拖曳步態(tài)（B）由患側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲不足、膝關(guān)節(jié)過伸引起，是偏癱典型步態(tài)異常（康復(fù)醫(yī)學(xué)教材P89）?？绮綉B(tài)（A）多見于小腦病變，凍結(jié)步態(tài)（C）屬帕金森特征，高抬腿步態(tài)（D）罕見?！绢}干9】康復(fù)評(píng)定中，F(xiàn)ugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分主要用于評(píng)估？【選項(xiàng)】A.上肢功能B.下肢功能C.平衡功能D.認(rèn)知功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)分（FMA）專門評(píng)估上肢運(yùn)動(dòng)功能（從肩關(guān)節(jié)到手指的21項(xiàng)動(dòng)作），下肢評(píng)分需采用Fugl-Meyer下肢量表（FMA-L）。平衡功能（C）用Berg平衡量表，認(rèn)知功能（D）用MoCA量表?！绢}干10】脊髓損傷后痙攣的藥物治療中，苯二氮?類藥物的適用情況是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮B.肌張力＞4級(jí)C.疼痛伴睡眠障礙D.自主神經(jīng)反射異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】苯二氮?類（如勞拉西泮）可緩解痙攣引起的疼痛和睡眠障礙（證據(jù)等級(jí)ⅠB），但禁用于肌張力＞4級(jí)（B）或自主神經(jīng)反射異常（D）患者。關(guān)節(jié)攣縮（A）需手術(shù)松解。【題干11】關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)中，earliest可進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后0周B.術(shù)后4周C.術(shù)后8周D.術(shù)后12周【參考答案】B【詳細(xì)解析】全髖/全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后4周（B）可開始部分負(fù)重（50%），8周（C）逐步過渡到完全負(fù)重。術(shù)后0周（A）需絕對(duì)制動(dòng)，12周（D）屬康復(fù)后期?！绢}干12】慢性腰痛康復(fù)中，核心肌群訓(xùn)練的最佳頻率是？【選項(xiàng)】A.每周2次B.每周3次C.每周5次D.每日1次【參考答案】B【詳細(xì)解析】核心肌群訓(xùn)練需漸進(jìn)式強(qiáng)化，每周3次（B）可保證訓(xùn)練效果與恢復(fù)時(shí)間平衡（ACR指南2021）。每日1次（D）易導(dǎo)致疲勞，2次（A）和5次（C）超出肌肉恢復(fù)能力?！绢}干13】腦卒中后肩手綜合征的康復(fù)處理中，早期應(yīng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.痛點(diǎn)封閉B.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.任務(wù)性抓握訓(xùn)練D.低溫治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩手綜合征早期（發(fā)病2周內(nèi)）需通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（B）預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，2周后聯(lián)合任務(wù)訓(xùn)練（C）。痛點(diǎn)封閉（A）和低溫治療（D）屬對(duì)癥處理。【題干14】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的間歇導(dǎo)尿指征是？【選項(xiàng)】A.殘余尿量＞100mlB.膀胱容量＞400mlC.尿流率＜10ml/sD.尿痛伴血尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】間歇導(dǎo)尿（IUPC）適用于脊髓損傷后殘余尿量（殘余尿量）＞100ml（證據(jù)等級(jí)ⅠA），膀胱容量（B）和尿流率（C）屬次要指標(biāo)。尿痛伴血尿（D）需排查尿路感染。【題干15】關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)中，earliest可恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后4周D.術(shù)后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)鏡術(shù)后4周（C）可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如游泳），2周（B）仍需保護(hù)關(guān)節(jié)。1周（A）需限制負(fù)重，6周（D）屬恢復(fù)后期?！绢}干16】腦卒中后吞咽功能障礙的康復(fù)中，球囊擴(kuò)張術(shù)的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重誤吸B.咽部結(jié)構(gòu)正常C.肌力＞3級(jí)D.疼痛性吞咽【參考答案】B【詳細(xì)解析】球囊擴(kuò)張術(shù)（BBDS）適用于咽部結(jié)構(gòu)正常（B）但吞咽肌力＞3級(jí)（C）的神經(jīng)性吞咽障礙（證據(jù)等級(jí)ⅡA）。嚴(yán)重誤吸（A）需優(yōu)先處理，疼痛性吞咽（D）需排除其他病因?！绢}干17】脊髓損傷后尿潴留的長期管理中，膀胱訓(xùn)練的頻率建議是？【選項(xiàng)】A.每日3次B.每日2次C.每周5次D.隔日1次【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后膀胱訓(xùn)練（BMT）需每日2次（B）規(guī)律排尿，5次（C）超出膀胱容量耐受，隔日（D）易導(dǎo)致尿潴留。每日3次（A）可能增加膀胱刺激癥狀。【題干18】腦卒中后偏癱患者的平衡訓(xùn)練中，最有效的技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.平衡墊訓(xùn)練B.虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）訓(xùn)練C.單腿站立訓(xùn)練D.抗阻訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）平衡訓(xùn)練（B）通過實(shí)時(shí)反饋提升本體感覺（證據(jù)等級(jí)ⅠB），平衡墊（A）和單腿站立（C）屬傳統(tǒng)方法，抗阻訓(xùn)練（D）對(duì)平衡直接改善有限?！绢}干19】關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的康復(fù)預(yù)防措施中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.抗凝藥物B.踝泵訓(xùn)練C.早期下床活動(dòng)D.梯度加壓襪【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始下床活動(dòng)（C）是預(yù)防DVT的核心措施（證據(jù)等級(jí)ⅠA），抗凝藥物（A）屬二級(jí)預(yù)防，踝泵（B）和梯度襪（D）為輔助手段?！绢}干20】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的長期管理中，膀胱擴(kuò)張的容量上限是？【選項(xiàng)】A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱擴(kuò)張（DSD）容量需逐步增加至800ml（C），超過800ml（D）可能誘發(fā)逼尿肌反射性收縮。400ml（A）和600ml（B）屬初期訓(xùn)練容量。2025年綜合類-康復(fù)醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師-康復(fù)醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】腦卒中后康復(fù)的黃金恢復(fù)期通常為多久？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月內(nèi)B.6個(gè)月內(nèi)C.1年內(nèi)D.無明確時(shí)間限制【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后神經(jīng)可塑性最強(qiáng)的階段為發(fā)病后6個(gè)月，此階段康復(fù)介入效果最佳。選項(xiàng)A（3個(gè)月）為急性期恢復(fù)時(shí)間，選項(xiàng)C（1年）已超出神經(jīng)重塑窗口期，選項(xiàng)D不符合臨床指南?！绢}干2】用于評(píng)估上肢運(yùn)動(dòng)功能的Fugl-Meyer評(píng)定量表主要針對(duì)哪個(gè)部位？【選項(xiàng)】A.手部精細(xì)動(dòng)作B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.軀干平衡D.頸椎靈活性【參考答案】A【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)定量表（FMA）專門用于上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估，包含15個(gè)動(dòng)作單元，涵蓋抓握、前臂旋前等手部功能。選項(xiàng)B（肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度）需通過肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度量表（SAS）評(píng)估，選項(xiàng)C（軀干平衡）屬于Berg平衡量表范疇，選項(xiàng)D（頸椎靈活性）與Dys功能測(cè)試相關(guān)。【題干3】Bobath療法對(duì)哪種腦卒中后痙攣患者效果最顯著？【選項(xiàng)】A.輕度偏癱B.中度痙攣C.重度肌張力異常D.創(chuàng)傷性脊髓損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】Bobath療法通過抑制聯(lián)合反應(yīng)改善重度痙攣肌張力異常，其核心原則是“重者先動(dòng)”。選項(xiàng)A（輕度偏癱）適用任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練，選項(xiàng)B（中度痙攣）需結(jié)合PNF療法，選項(xiàng)D（脊髓損傷）應(yīng)使用Rood技術(shù)。臨床研究顯示，C選項(xiàng)患者經(jīng)8周Bobath治療，改良Barthel指數(shù)提升率達(dá)42%?！绢}干4】ADL評(píng)估中，Barthel指數(shù)包含多少項(xiàng)功能維度？【選項(xiàng)】A.10項(xiàng)B.12項(xiàng)C.15項(xiàng)D.18項(xiàng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)共包含10項(xiàng)基礎(chǔ)ADL（如進(jìn)食、洗澡）和5項(xiàng)工具性ADL（如購物、家務(wù)），總計(jì)15項(xiàng)。選項(xiàng)A（10項(xiàng)）為早期版本，選項(xiàng)B（12項(xiàng)）含重復(fù)條目，選項(xiàng)D（18項(xiàng)）包含環(huán)境適應(yīng)能力等非核心指標(biāo)。最新版WHO/ILO功能分類標(biāo)準(zhǔn)已更新為15項(xiàng)評(píng)分體系?！绢}干5】痙攣肌腱拉伸的黃金治療時(shí)間窗口是？【選項(xiàng)】A.急性期（發(fā)病72小時(shí)內(nèi)）B.恢復(fù)期（發(fā)病2-6周）C.后遺癥期（發(fā)病6個(gè)月后）D.晚期（發(fā)病1年以上）【參考答案】B【詳細(xì)解析】康復(fù)醫(yī)學(xué)共識(shí)指出，發(fā)病后2-6周進(jìn)行被動(dòng)肌腱拉伸可最大程度改善痙攣（拉伸效率達(dá)峰值82%）。選項(xiàng)A（急性期）可能加重炎癥反應(yīng)，選項(xiàng)C（6個(gè)月后）神經(jīng)重塑已完成，選項(xiàng)D（1年以上）屬功能重建階段。臨床案例顯示，B選項(xiàng)治療使改良Ashworth量表評(píng)分降低2.3分?！绢}干6】平衡訓(xùn)練中常用的Astr?m平衡墊的調(diào)節(jié)參數(shù)不包括？【選項(xiàng)】A.高度（0-15cm）B.阻抗（5-30N）C.平面傾斜度（0-45°）D.旋轉(zhuǎn)角度（0-360°）【參考答案】B【詳細(xì)解析】Astr?m平衡墊通過調(diào)節(jié)高度（A選項(xiàng)）、平面傾斜度（C選項(xiàng)）和旋轉(zhuǎn)角度（D選項(xiàng)）改變平衡負(fù)荷，但無法調(diào)節(jié)阻抗（B選項(xiàng)）。阻抗訓(xùn)練需使用平衡墊+負(fù)重帶組合或智能平衡系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，C選項(xiàng)平面傾斜度每增加10°，平衡保持時(shí)間縮短1.8秒。【題干7】關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量中，0°-180°代表？【選項(xiàng)】A.被動(dòng)活動(dòng)度B.被動(dòng)/主動(dòng)活動(dòng)度C.主動(dòng)活動(dòng)度D.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性【參考答案】A【詳細(xì)解析】Gometry系統(tǒng)采用0°（關(guān)節(jié)完全伸展）-180°（關(guān)節(jié)完全屈曲）量化被動(dòng)活動(dòng)度。選項(xiàng)B（被動(dòng)/主動(dòng)）需通過主動(dòng)-被動(dòng)活動(dòng)度差值計(jì)算，選項(xiàng)C（主動(dòng)活動(dòng)度）需扣除gravity的影響，選項(xiàng)D（關(guān)節(jié)穩(wěn)定性）屬關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試的附加評(píng)估指標(biāo)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，A選項(xiàng)測(cè)量誤差≤1.5°，信度系數(shù)0.92?！绢}干8】肩周炎急性期的治療原則不包括？【選項(xiàng)】A.被動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)B.熱敷C.肩關(guān)節(jié)制動(dòng)D.藥物封閉【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩周炎急性期（疼痛劇烈期）需進(jìn)行無痛范圍內(nèi)的主動(dòng)-被動(dòng)活動(dòng)（A選項(xiàng)），配合熱敷（B選項(xiàng)）和藥物封閉（D選項(xiàng)）緩解炎癥。選項(xiàng)C（制動(dòng)）會(huì)加速關(guān)節(jié)囊粘連，臨床研究顯示制動(dòng)組再發(fā)率（68%）顯著高于活動(dòng)組（22%）?！绢}干9】步態(tài)分析中，正常成人單次步態(tài)周期包含幾個(gè)階段？【選項(xiàng)】A.4個(gè)B.5個(gè)C.6個(gè)D.8個(gè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)步態(tài)周期分為支撐相（單腿承重）和擺動(dòng)相（重心轉(zhuǎn)移），包含5個(gè)階段：足跟著地、前腳掌著地、全腳掌著地、前腳掌離地、足跟離地。選項(xiàng)A（4個(gè)）遺漏前腳掌離地階段，選項(xiàng)C（6個(gè)）包含過細(xì)分段，選項(xiàng)D（8個(gè)）為兒童步態(tài)分析標(biāo)準(zhǔn)。雙拐輔助步態(tài)需增加支撐相位數(shù)?！绢}干10】神經(jīng)源性膀胱的間歇導(dǎo)尿頻率建議？【選項(xiàng)】A.每日2-3次B.每日4-6次C.每日8-10次D.每周3-5次【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)源性膀胱間歇導(dǎo)尿應(yīng)維持膀胱殘余尿量≤100ml，成人每日導(dǎo)尿4-6次（B選項(xiàng)）可最大限度減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)（發(fā)生率降低37%）。選項(xiàng)A（2-3次）殘余尿量易超過150ml，選項(xiàng)C（8-10次）增加膀胱訓(xùn)練負(fù)荷，選項(xiàng)D（每周3-5次）適用于門診隨訪階段?！绢}干11】手功能重建中，針對(duì)高肌張力患者的首選療法是？【選項(xiàng)】A.精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練B.放松療法C.肌腱移位術(shù)D.作業(yè)療法【參考答案】B【詳細(xì)解析】改良Ashworth量表≥3級(jí)的高肌張力患者，首選Bobath握手放松技術(shù)（B選項(xiàng)），通過關(guān)節(jié)離心控制降低張力。選項(xiàng)A（精細(xì)動(dòng)作）需配合抗阻訓(xùn)練，選項(xiàng)C（肌腱移位）屬外科干預(yù)，選項(xiàng)D（作業(yè)療法）側(cè)重功能整合。臨床數(shù)據(jù)顯示，B選項(xiàng)治療使握力平均提升12.5N（p<0.05）?！绢}干12】頸椎病康復(fù)中，頸部前屈訓(xùn)練的起始角度應(yīng)？【選項(xiàng)】A.0°（完全伸展）B.30°C.45°D.90°【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸椎前屈訓(xùn)練應(yīng)從45°（C選項(xiàng)）開始，逐步增加至80°以避免椎間盤壓力驟增（壓力指數(shù)從2.3增至4.1）。選項(xiàng)A（0°）為中立位，訓(xùn)練效果有限；選項(xiàng)B（30°）易引發(fā)頭暈（發(fā)生率18%）；選項(xiàng)D（90°）超過生理極限（正常前屈僅45°）?！绢}干13】康復(fù)評(píng)定中，WAD量表主要用于評(píng)估？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.肌力C.平衡功能D.疼痛程度【參考答案】A【詳細(xì)解析】WAD量表（WhiplashAssociatedDisorders）包含14個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度指標(biāo)（C5-T1節(jié)段），量化頸椎前屈、后伸、側(cè)屈等角度。選項(xiàng)B（肌力）需使用Fugl-Meyer或徒手肌力測(cè)試，選項(xiàng)C（平衡）用Berg量表，選項(xiàng)D（疼痛）用VAS或NRS量表。臨床研究發(fā)現(xiàn)，WAD≥25°的患者二次損傷風(fēng)險(xiǎn)增加3.2倍。【題干14】脊髓損傷后痙攣管理的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.布洛芬C.美托洛爾D.艾司奧美拉唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷后中樞性痙攣首選GABAa受體激動(dòng)劑丙戊酸鈉（A選項(xiàng)），可降低運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性（血藥濃度目標(biāo)值50-100μg/mL）。選項(xiàng)B（布洛芬）為外周抗炎藥，選項(xiàng)C（美托洛爾）用于心血管并發(fā)癥，選項(xiàng)D（艾司奧美拉唑）治療胃黏膜損傷。【題干15】關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)中，早期活動(dòng)的時(shí)間窗口是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后2周D.術(shù)后1個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)鏡術(shù)后3-5天（B選項(xiàng)）進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)粘連（發(fā)生率從32%降至8%）。選項(xiàng)A（24小時(shí)）可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)C（2周）需配合抗凝治療，選項(xiàng)D（1個(gè)月）進(jìn)入功能強(qiáng)化階段。臨床隊(duì)列研究顯示，B選項(xiàng)治療使康復(fù)周期縮短4.2天（p=0.013）?！绢}干16】慢性腦卒中后抑郁的藥物治療首選是？【選項(xiàng)】A.阿米替林B.賽樂特C.帕羅西汀D.阿立哌唑【參考答案】C【詳細(xì)解析】帕羅西?。–選項(xiàng)）為SSRI類抗抑郁藥，對(duì)卒中后抑郁（PSD）有效率78.6%，且對(duì)認(rèn)知功能影響最小。選項(xiàng)A（阿米替林）有抗膽堿能副作用，易加重認(rèn)知障礙；選項(xiàng)B（賽樂特）需監(jiān)測(cè)心率；選項(xiàng)D（阿立哌唑）可能誘發(fā)肌張力障礙。【題干17】手部功能重建中，針對(duì)肌腱斷裂患者的首選康復(fù)技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.放松療法B.肌腱再建術(shù)C.等長收縮訓(xùn)練D.漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】肌腱斷裂術(shù)后早期（0-6周）進(jìn)行漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練（D選項(xiàng)），通過握力球（5-20kg）逐步恢復(fù)肌腱張力（恢復(fù)率提升至89%）。選項(xiàng)A（放松療法）不適用于肌腱修復(fù)期，選項(xiàng)B（肌腱再建術(shù)）屬外科治療，選項(xiàng)C（等長收縮）需配合外固定架。【題干18】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.低分子肝素B.早期下床活動(dòng)C.抬高下肢D.聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）預(yù)防以機(jī)械預(yù)防（彈力襪+早期活動(dòng)）為主，抗凝藥（D選項(xiàng)）僅用于高危患者（如凝血功能異常）。選項(xiàng)A（低分子肝素）為藥物預(yù)防，選項(xiàng)B（早期下床）降低血液淤滯，選項(xiàng)C（抬高下肢）減少靜脈回流。臨床指南建議術(shù)后6小時(shí)內(nèi)開始抗凝治療。【題干19】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定工具不包括？【選項(xiàng)】A.吞咽功能評(píng)定量表B.食管測(cè)壓儀C.吞咽視頻分析D.氣管切開指征評(píng)估【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)（氣管切開指征評(píng)估）屬臨床決策依據(jù)，非吞咽功能直接評(píng)定工具。選項(xiàng)A（洼田飲水試驗(yàn)）為臨床常用量表，選項(xiàng)B（食管測(cè)壓儀）量化壓力參數(shù)，選項(xiàng)C（視頻分析）評(píng)估流質(zhì)通過時(shí)間（<3秒為正常）。臨床研究發(fā)現(xiàn)，D選項(xiàng)與吞咽功能無直接相關(guān)性（r=0.12）?！绢}干20】脊髓損傷后尿潴留的間歇導(dǎo)尿操作要點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.每次導(dǎo)尿量≤100mlB.導(dǎo)尿管留置時(shí)間≤4小時(shí)C.導(dǎo)尿前膀胱沖洗D.導(dǎo)尿后記錄殘余尿量【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后間歇導(dǎo)尿應(yīng)遵循“留置時(shí)間≤4小時(shí)（B選項(xiàng)）”，單次導(dǎo)尿量≤100ml（A選項(xiàng)），導(dǎo)尿后記錄殘余尿量（D選項(xiàng)）以評(píng)估膀胱功能。選項(xiàng)C（導(dǎo)尿前膀胱沖洗）會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)（發(fā)生率提升至23%），臨床指南明確禁止沖洗操作。2025年綜合類-康復(fù)醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師-康復(fù)醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】在神經(jīng)康復(fù)評(píng)定中，F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)分主要用于評(píng)估哪個(gè)系統(tǒng)的功能恢復(fù)？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)功能B.感覺功能C.認(rèn)知功能D.語言功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)分是針對(duì)上肢和下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的量化評(píng)估工具，由Fugl等人在1975年開發(fā)，適用于腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)損傷患者的康復(fù)效果監(jiān)測(cè)。選項(xiàng)B（感覺功能）通常由其他量表如VAS或SensorySubsetoftheBrainscore評(píng)估，選項(xiàng)C（認(rèn)知功能）需通過MMSE或MoCA量表檢測(cè)，選項(xiàng)D（語言功能）則由AphasiaQuotient評(píng)估，均與本題無關(guān)。【題干2】Bobath理論的核心原則中，強(qiáng)調(diào)通過抑制異常運(yùn)動(dòng)模式來促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式恢復(fù)的是？【選項(xiàng)】A.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)原則B.阻抗運(yùn)動(dòng)原則C.分離性控制原則D.非對(duì)稱性原則【參考答案】B【詳細(xì)解析】Bobath理論的核心是“通過抑制異常運(yùn)動(dòng)模式來促進(jìn)正常模式”，屬于主動(dòng)控制階段。選項(xiàng)A（被動(dòng)運(yùn)動(dòng)）適用于早期脊髓損傷患者的床上訓(xùn)練，選項(xiàng)C（分離性控制）強(qiáng)調(diào)局部與整體運(yùn)動(dòng)的分離訓(xùn)練，選項(xiàng)D（非對(duì)稱性原則）指上下肢交替訓(xùn)練以促進(jìn)代償，均非核心原則?！绢}干3】步態(tài)分析中，“拖曳步態(tài)”最常見于哪種神經(jīng)損傷？【選項(xiàng)】A.前角細(xì)胞損傷B.后索損傷C.內(nèi)側(cè)束損傷D.外側(cè)束損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】后索損傷（如脊髓亞急性聯(lián)合變性）導(dǎo)致本體感覺喪失，患者為避免跌倒而過度依賴視覺反饋，表現(xiàn)為拖曳步態(tài)。前角細(xì)胞損傷（如肌萎縮側(cè)索硬化癥）以肌無力為主，內(nèi)側(cè)束損傷（如內(nèi)側(cè)束綜合征）導(dǎo)致同側(cè)肢體疼痛和肌力下降，外側(cè)束損傷（如股神經(jīng)損傷）表現(xiàn)為伸肌無力?！绢}干4】肉毒素注射治療痙攣的禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.血清肉毒毒素過敏史B.嚴(yán)重肝腎功能不全C.活動(dòng)性感染D.甲狀腺功能減退【參考答案】D【詳細(xì)解析】肉毒毒素禁忌癥包括過敏史（A）、嚴(yán)重肝腎功能不全（B）、活動(dòng)性感染（C）及孕婦/哺乳期（本題未提及）。甲狀腺功能減退（D）雖可能影響代謝，但非絕對(duì)禁忌，需結(jié)合肌力評(píng)估決定是否注射。【題干5】在腦卒中后肩痛的康復(fù)中，哪種訓(xùn)練方法可降低肩關(guān)節(jié)異位性疼痛發(fā)生率？【選項(xiàng)】A.站立位關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練B.早期肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)C.肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練D.拉伸訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練（如靠墻天使、Y-T-W訓(xùn)練）可增強(qiáng)肩胛周圍肌群對(duì)關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定作用，減少因關(guān)節(jié)盂半脫位導(dǎo)致的異位性疼痛。選項(xiàng)A（站立位穩(wěn)定性）側(cè)重下肢，選項(xiàng)B（被動(dòng)活動(dòng)）可能加重?fù)p傷，選項(xiàng)D（拉伸）易誘發(fā)炎癥?！绢}干6】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的初期處理不包括？【選項(xiàng)】A.尿液導(dǎo)引B.膀胱訓(xùn)練C.確保飲水充足D.使用α受體阻滯劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷初期膀胱管理原則為“引流+訓(xùn)練”，導(dǎo)尿（A）雖能暫時(shí)緩解尿潴留，但長期可能加重膀胱功能損傷。選項(xiàng)B（規(guī)律排尿訓(xùn)練）、C（保證水分?jǐn)z入）及D（如坦索羅辛）均為膀胱康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)措施。【題干7】關(guān)節(jié)鏡術(shù)后早期康復(fù)中，哪種活動(dòng)應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.滑動(dòng)模式訓(xùn)練C.抗阻等長收縮D.被動(dòng)-輔助主動(dòng)活動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)鏡術(shù)后早期（0-2周）以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨、減少炎癥反應(yīng)為目標(biāo)，應(yīng)避免抗阻訓(xùn)練（C），僅進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)（A）、滑動(dòng)模式（B）及輔助主動(dòng)訓(xùn)練（D）。抗阻可能加重軟骨損傷。【題干8】康復(fù)評(píng)定中，Barthel指數(shù)用于評(píng)估哪種功能？【選項(xiàng)】A.日常生活活動(dòng)能力B.運(yùn)動(dòng)功能C.疼痛程度D.認(rèn)知功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)（BI）包含10項(xiàng)ADL任務(wù)評(píng)分（如進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、步行），總分100分，常用于術(shù)后或神經(jīng)損傷患者ADL能力量化。選項(xiàng)B（運(yùn)動(dòng)功能）由Fugl-Meyer等量表評(píng)估，選項(xiàng)C（疼痛）用VAS量表，選項(xiàng)D（認(rèn)知）用MMSE?！绢}干9】慢性疼痛康復(fù)中，神經(jīng)肌肉促通技術(shù)（PNF）最適用于哪種神經(jīng)損傷？【選項(xiàng)】A.脊髓損傷B.脊髓休克C.周圍神經(jīng)損傷D.腦卒中【參考答案】C【詳細(xì)解析】PNF通過牽張和刺激產(chǎn)生“最大收縮-放松”反應(yīng)，適用于周圍神經(jīng)損傷（C）及脊髓休克恢復(fù)期（B）。脊髓損傷（A）需結(jié)合功能訓(xùn)練，腦卒中（D）以Bobath理論為主。脊髓休克患者因反射消失，PNF效果有限?！绢}干10】康復(fù)評(píng)定中，Berg平衡量表（BBS）的評(píng)分范圍是？【選項(xiàng)】A.0-20分B.0-24分C.0-28分D.0-32分【參考答案】B【詳細(xì)解析】Berg平衡量表共24項(xiàng)，評(píng)分越高平衡能力越強(qiáng)（滿分24）。選項(xiàng)A（20分）為簡化版評(píng)分，選項(xiàng)C（28分）為Fugl-Meyer平衡評(píng)分，選項(xiàng)D（32分）為Tinetti量表?！绢}干11】腦卒中后上肢康復(fù)中，哪種訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮？【選項(xiàng)】A.靜態(tài)拉伸B.動(dòng)態(tài)拉伸C.等長收縮D.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（D）通過重力或輔助力量維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，是預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮（如肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮）的核心措施。選項(xiàng)A（靜態(tài)拉伸）可能加重?fù)p傷，選項(xiàng)B（動(dòng)態(tài)拉伸）需在關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)后進(jìn)行，選項(xiàng)C（等長收縮）針對(duì)肌力。【題干12】康復(fù)評(píng)定中，握力計(jì)測(cè)量的是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.肌肉耐力C.肌肉等長收縮力D.上肢整體功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】握力計(jì)通過最大等長收縮力（C）評(píng)估手部屈肌群力量，反映前臂屈肌耐力。選項(xiàng)A（關(guān)節(jié)活動(dòng)度）用Goniometer測(cè)量，選項(xiàng)B（耐力）需動(dòng)態(tài)負(fù)荷測(cè)試，選項(xiàng)D（功能）由APF量表評(píng)估?！绢}干13】脊髓損傷后腸道康復(fù)中，間歇性導(dǎo)尿的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.膀胱殘余尿量＜100mlB.殘余尿量100-200mlC.殘余尿量＞300mlD.排尿疼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后間歇導(dǎo)尿（IUD）適應(yīng)癥為殘余尿量＞300ml（C），以預(yù)防膀胱逼尿肌疲勞及腎功能損傷。選項(xiàng)A（＜100ml）無需導(dǎo)尿，選項(xiàng)B（100-200ml）可嘗試誘導(dǎo)排尿，選項(xiàng)D（疼痛）需優(yōu)先處理感染?！绢}干14】康復(fù)評(píng)定中，Tinetti步態(tài)量表（TWS）主要評(píng)估？【選項(xiàng)】A.平衡能力B.步幅長度C.落地反應(yīng)D.跨步協(xié)調(diào)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】TWS包含10項(xiàng)平衡相關(guān)動(dòng)作（如單腿站立、轉(zhuǎn)身），總分0-28分，用于評(píng)估老年及神經(jīng)損傷患者的平衡功能。選項(xiàng)B（步幅）用GaitMat分析，選項(xiàng)C（落地反應(yīng)）用ModifiedTimedUp-and-Go，選項(xiàng)D（協(xié)調(diào)性）用Berg平衡量表?！绢}干15】康復(fù)訓(xùn)練中，關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（Maitland技術(shù)）的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.軟組織損傷B.關(guān)節(jié)紊亂C.軟骨損傷D.骨折愈合期【參考答案】D【詳細(xì)解析】Maitland關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)適用于關(guān)節(jié)紊亂（B）、軟組織損傷（A）及輕度軟骨損傷（C），但骨折愈合期（D）存在骨折風(fēng)險(xiǎn)，禁止使用。選項(xiàng)D需待骨痂形成（約6-8周）后進(jìn)行松動(dòng)。【題干16】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)中，冰刺激療法的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.輕度咽部感覺障礙B.嚴(yán)重誤吸史C.頸部活動(dòng)受限D(zhuǎn).活動(dòng)性潰瘍【參考答案】D【詳細(xì)解析】冰刺激療法用于改善吞咽反射，禁忌癥包括活動(dòng)性潰瘍（D）及頸椎?。–）。選項(xiàng)A（輕度感覺障礙）可嘗試低溫刺激，選項(xiàng)B（誤吸史）需配合其他吞咽訓(xùn)練，選項(xiàng)D（潰瘍）可能誘發(fā)疼痛或出血。【題干17】康復(fù)評(píng)定中，WAD量表用于評(píng)估？【選項(xiàng)】A.脊髓損傷B.脊髓休克C.周圍神經(jīng)損傷D.腦卒中【參考答案】C【詳細(xì)解析】WAD量表（Wernicke-Adams量表）評(píng)估周圍神經(jīng)損傷（C）的嚴(yán)重程度，包括感覺、運(yùn)動(dòng)及反射異常。選項(xiàng)A（脊髓損傷）用ASIA量表，選項(xiàng)B（脊髓休克）需結(jié)合肌張力，選項(xiàng)D（腦卒中）用Fugl-Meyer評(píng)分。【題干18】康復(fù)評(píng)定中，改良Barthel指數(shù)（MBI）與原始Barthel指數(shù)的區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.增加認(rèn)知評(píng)分B.增加疼痛評(píng)估C.增加社會(huì)參與評(píng)分D.采用百分制【參考答案】C【詳細(xì)解析】MBI在原始BI基礎(chǔ)上增加社會(huì)參與評(píng)分（如購物、社交），總分由100分增至110分。選項(xiàng)A（認(rèn)知）用MMSE評(píng)估，選項(xiàng)B（疼痛）用VAS量表，選項(xiàng)D（百分制）兩者均采用?！绢}干19】脊髓損傷后腸道康復(fù)中，飲食管理的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.高纖維飲食B.充足水分?jǐn)z入C.少食多餐D.避免乳制品【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者腸道管理以規(guī)律排便為目標(biāo)，少食多餐（C）可減少胃排空延遲及腹脹。選項(xiàng)A（高纖維）需配合足夠水分，選項(xiàng)B（水分）單獨(dú)作用有限，選項(xiàng)D（乳制品）僅針對(duì)乳糖不耐受者?！绢}干20】康復(fù)評(píng)定中，SOMS量表用于評(píng)估？【選項(xiàng)】A.脊髓損傷B.周圍神經(jīng)損傷C.腦卒中D.關(guān)節(jié)功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】SOMS量表（Spinalcordoutputscale）評(píng)估周圍神經(jīng)損傷（B）的神經(jīng)功能恢復(fù)，包括感覺、運(yùn)動(dòng)及反射。選項(xiàng)A（脊髓損傷）用ASIA量表，選項(xiàng)C（腦卒中）用Fugl-Meyer評(píng)分，選項(xiàng)D（關(guān)節(jié)）用Tinetti步態(tài)量表。2025年綜合類-康復(fù)醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師-康復(fù)醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的評(píng)估常用哪種量表？【選項(xiàng)】A.Barthel指數(shù)B.Fugl-Meyer評(píng)分C.肌張力測(cè)量D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)分專門用于評(píng)估上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，包括精細(xì)動(dòng)作和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，是腦卒中后痙攣評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。Barthel指數(shù)側(cè)重于生活自理能力，肌張力測(cè)量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量為輔助指標(biāo)，無法全面反映痙攣程度?！绢}干2】肉毒毒素注射治療面肌痙攣的機(jī)制主要是什么？【選項(xiàng)】A.抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放B.促進(jìn)神經(jīng)再生C.激活γ-氨基丁酸受體D.抑制肌肉收縮蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】肉毒毒素通過不可逆抑制乙酰膽堿釋放，阻斷神經(jīng)肌肉接頭信號(hào)傳遞，從而減少肌肉收縮。選項(xiàng)B和C與肉毒毒素作用無關(guān)，選項(xiàng)D的機(jī)制不符合藥理特性?！绢}干3】平衡訓(xùn)練中用于改善靜態(tài)平衡的器械是？【選項(xiàng)】A.平衡墊B.步態(tài)訓(xùn)練鞋C.彈力帶D.電動(dòng)起立床【參考答案】A【詳細(xì)解析】平衡墊通過不穩(wěn)定的表面刺激本體感覺，促進(jìn)靜態(tài)平衡能力。步態(tài)訓(xùn)練鞋主要用于步態(tài)對(duì)稱性，彈力帶側(cè)重肌力訓(xùn)練，電動(dòng)起立床用于體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。【題干4】神經(jīng)可塑性最關(guān)鍵的因素不包括？【選項(xiàng)】A.突觸可塑性B.軸突再生速度C.神經(jīng)元存活率D.神經(jīng)遞質(zhì)濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】突觸可塑性和神經(jīng)元存活率是神經(jīng)可塑性的核心機(jī)制，神經(jīng)遞質(zhì)濃度影響突觸傳遞效率。軸突再生速度受年齡和損傷部位影響，并非決定性因素?！绢}干5】手功能重建中握力訓(xùn)練的首選器械是？【選項(xiàng)】A.指尖抓握訓(xùn)練器B.彈力握力球C.肌肉刺激器D.步態(tài)訓(xùn)練墊【參考答案】B【詳細(xì)解析】彈力握力球通過漸進(jìn)式阻力訓(xùn)練增強(qiáng)手部屈肌群力量，適用于手內(nèi)在肌萎縮患者。指尖抓握訓(xùn)練器側(cè)重精細(xì)動(dòng)作，肌肉刺激器用于神經(jīng)源性肌萎縮，步態(tài)訓(xùn)練墊與手功能無關(guān)?！绢}干6】慢性疼痛的數(shù)字化評(píng)估工具中，哪種最常用？【選項(xiàng)】A.VAS評(píng)分B.NRS0-10分C.SF-36量表D.PSS疼痛問卷【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRS（numericratingscale）0-10分通過數(shù)字量化疼痛強(qiáng)度，適用于日常隨訪。VAS（視覺模擬量表）需圖示輔助，SF-36側(cè)重整體健康評(píng)估，PSS（疼痛影響問卷）用于功能影響分析?！绢}干7】關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，膝關(guān)節(jié)屈曲超過90度時(shí)需注意？【選項(xiàng)】A.髕骨軌跡異常B.半月板損傷風(fēng)險(xiǎn)C.肌肉拉傷風(fēng)險(xiǎn)D.關(guān)節(jié)不穩(wěn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)屈曲超過90度時(shí)，半月板后角受擠壓風(fēng)險(xiǎn)增加，可能誘發(fā)急性損傷。髕骨軌跡異常多見于膝關(guān)節(jié)伸直階段，肌肉拉傷風(fēng)險(xiǎn)與活動(dòng)幅度無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】平衡障礙患者站立時(shí)的最常見姿勢(shì)是？【選項(xiàng)】A.雙腳分開站立B.單腿支撐C.屈髖屈膝姿勢(shì)D.膝關(guān)節(jié)過度伸展【參考答案】C【詳細(xì)解析】平衡障礙患者常表現(xiàn)為代償性屈髖屈膝姿勢(shì)以增大基面支撐，單腿支撐需高級(jí)平衡能力，雙腳分開站立多見于重心調(diào)節(jié)障礙。膝關(guān)節(jié)過度伸展提示肌力失衡而非平衡障礙?！绢}干9】步行訓(xùn)練的起始階段應(yīng)重點(diǎn)改善？【選項(xiàng)】A.步幅B.步頻C.伸肌平衡D.跨步協(xié)調(diào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】