2025年綜合類(lèi)-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-常見(jiàn)心電圖的分析與鑒別歷年真題摘選帶答案(5卷單選一百題)2025年綜合類(lèi)-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-常見(jiàn)心電圖的分析與鑒別歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】急性下壁心肌梗死的心電圖特征最可能表現(xiàn)為哪種圖形？【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高C.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高D.V5-V6導(dǎo)聯(lián)T波倒置【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性下壁心肌梗死累及右冠脈或回旋支，典型表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高，對(duì)應(yīng)右室及下壁心肌缺血。選項(xiàng)A為急性前壁心梗表現(xiàn)，B為急性右室心梗表現(xiàn)（aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高），D為陳舊性心?；蛐募∪毖腡波倒置表現(xiàn)。【題干2】關(guān)于急性前壁心肌梗死的特征性心電圖改變，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B.T波在抬高導(dǎo)聯(lián)可表現(xiàn)為高尖或雙向C.QT間期延長(zhǎng)D.起病后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性前壁心梗表現(xiàn)為V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，T波初期可雙向或高尖（對(duì)應(yīng)缺血期），但QT間期通常縮短（心室復(fù)極加速）。病理性Q波在起病后6-12小時(shí)逐漸形成，選項(xiàng)C與臨床不符?！绢}干3】右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB）的心電圖特征不包括？【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)RS波時(shí)間＞0.12秒B.V5-V6導(dǎo)聯(lián)T波倒置C.QRS波群振幅V1＞V5D.胸導(dǎo)聯(lián)S波深大于R波【參考答案】B【詳細(xì)解析】RBBB典型表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)RS波時(shí)間延長(zhǎng)（＞0.12秒）、V1＞V5導(dǎo)聯(lián)（S波深）、胸導(dǎo)聯(lián)S波＞R波（如V1導(dǎo)聯(lián)S波＞R波）。T波倒置多見(jiàn)于下壁心肌缺血或陳舊性心梗，與傳導(dǎo)阻滯無(wú)關(guān)。【題干4】急性心梗溶栓治療失敗時(shí)，首選的再灌注治療方式是？【選項(xiàng)】A.植入支架B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PCI）C.病情觀察D.胰島素靜脈滴注【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶栓治療失敗后需緊急P(pán)CI恢復(fù)血流，是再灌注治療的核心手段。選項(xiàng)A為PCI后常規(guī)操作，選項(xiàng)C延誤治療，選項(xiàng)D為血糖調(diào)節(jié)措施?！绢}干5】ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.患者胸痛持續(xù)＞20分鐘B.心肌酶譜升高3倍以上C.心電圖連續(xù)2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高＞0.5mmD.冠脈造影顯示血管狹窄＞70%【參考答案】C【詳細(xì)解析】STEMI診斷需心電圖連續(xù)2個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高＞0.5mm（胸導(dǎo)聯(lián)或相鄰導(dǎo)聯(lián)），結(jié)合胸痛癥狀及心肌酶動(dòng)態(tài)變化。選項(xiàng)B為輔助診斷指標(biāo)，選項(xiàng)D為PCI適應(yīng)證。【題干6】關(guān)于右室心梗的心電圖表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低D.V5-V6導(dǎo)聯(lián)T波雙向【參考答案】B【詳細(xì)解析】右室心梗因右冠脈近端閉塞，aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高是特異性表現(xiàn)，同時(shí)伴右胸導(dǎo)聯(lián)（V3R）ST段壓低。選項(xiàng)A為前壁心梗表現(xiàn)，選項(xiàng)C為下壁心梗表現(xiàn)。【題干7】室性早搏的QRS波群特征是？【選項(xiàng)】A.QRS波群時(shí)限＞0.12秒B.QRS波群前無(wú)P波C.T波振幅＞R波D.出現(xiàn)rsR'型【參考答案】B【詳細(xì)解析】室性早搏的QRS波群時(shí)限＞0.12秒，且無(wú)precedingP波，形態(tài)寬大畸形。選項(xiàng)A為室性心動(dòng)過(guò)速表現(xiàn)，選項(xiàng)C為右束支傳導(dǎo)阻滯，選項(xiàng)D為室上速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)?！绢}干8】關(guān)于急性肺栓塞的心電圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置B.右束支傳導(dǎo)阻滯C.S1Q3T3綜合征D.QT間期縮短【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性肺栓塞可表現(xiàn)為S1Q3T3（Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波深、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波寬、V1-V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置），伴右束支傳導(dǎo)阻滯（因右室負(fù)荷增加）。QT間期縮短見(jiàn)于電解質(zhì)紊亂或某些藥物影響，非肺栓塞典型表現(xiàn)?！绢}干9】診斷急性心包炎的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B.心肌酶譜升高C.心包摩擦音D.C反應(yīng)蛋白升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性心包炎早期表現(xiàn)為V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（Kerckring-Ackerman現(xiàn)象），后期T波倒置。選項(xiàng)B為心肌損傷標(biāo)志，選項(xiàng)C為體征，選項(xiàng)D為炎癥指標(biāo)，但非特異性?！绢}干10】房顫伴長(zhǎng)RR間期（>1.5秒）提示？【選項(xiàng)】A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.房室結(jié)雙徑現(xiàn)象C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】長(zhǎng)RR間期伴短PR間期提示房室結(jié)隱匿傳導(dǎo)（房顫伴房室結(jié)雙徑），而長(zhǎng)PR間期伴長(zhǎng)RR間期提示病態(tài)竇房結(jié)綜合征（快-慢綜合征）。選項(xiàng)C為單純竇速，選項(xiàng)D為自主神經(jīng)功能紊亂。【題干11】ST段壓低＞0.5mm持續(xù)＞1小時(shí)提示？【選項(xiàng)】A.心絞痛B.急性心梗C.心肌炎D.線粒體心病【參考答案】A【詳細(xì)解析】ST段壓低＞0.5mm持續(xù)＞1小時(shí)是心絞痛的動(dòng)態(tài)心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)，急性心梗需ST段抬高或病理性Q波形成。選項(xiàng)C為心肌炎的T波倒置演變，選項(xiàng)D為遺傳性疾病，心電圖無(wú)特異性?！绢}干12】室上速伴房室旁路參與的QRS波群特征是？【選項(xiàng)】A.QRS波群時(shí)限＜0.12秒B.QRS波群形態(tài)正常C.QRS波群時(shí)限＞0.12秒D.出現(xiàn)rsR'型【參考答案】B【詳細(xì)解析】房室旁路參與的室上速（如房室折返性心動(dòng)過(guò)速）QRS波群形態(tài)正常且時(shí)限＜0.12秒。選項(xiàng)A為典型表現(xiàn)，選項(xiàng)C為室性心動(dòng)過(guò)速，選項(xiàng)D為室上速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)?！绢}干13】診斷急性心肌梗死最敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.肌鈣蛋白I升高B.肝功能異常C.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高D.血糖升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】肌鈣蛋白I和T是心肌損傷最特異的標(biāo)志物，升高≥3倍可確診急性心梗。選項(xiàng)B為非特異性指標(biāo)（如心包炎），選項(xiàng)C為心肌酶（敏感性較低），選項(xiàng)D為代謝異常?！绢}干14】右心室梗死的心電圖表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.V3R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.胸導(dǎo)聯(lián)T波倒置D.S1Q3T3綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】右心室梗死表現(xiàn)為aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（對(duì)應(yīng)右室前壁），V3R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（右室后壁），伴胸導(dǎo)聯(lián)（V1-V3）T波倒置。S1Q3T3為急性肺栓塞表現(xiàn)?！绢}干15】關(guān)于QT間期延長(zhǎng)的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.糾正低鉀血癥B.停用Ic類(lèi)抗心律失常藥C.避免使用Ia類(lèi)抗心律失常藥D.加用β受體阻滯劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ia類(lèi)（如奎尼?。┖虸c類(lèi)（如普羅帕酮）均可延長(zhǎng)QT間期，需停用。糾正低鉀血癥（選項(xiàng)A）、β受體阻滯劑（選項(xiàng)D）可縮短QT間期。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因Ia類(lèi)已明確致QT延長(zhǎng)?！绢}干16】急性心肌梗死溶栓治療禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.入院時(shí)ST段抬高＞2小時(shí)B.頸動(dòng)脈竇按摩史C.既往腦卒中史D.阿司匹林過(guò)敏史【參考答案】A【詳細(xì)解析】ST段抬高型心梗溶栓禁忌癥包括：溶栓時(shí)間＞12小時(shí)（選項(xiàng)A）、出血性疾?。ㄟx項(xiàng)B為禁忌）、活動(dòng)性出血（選項(xiàng)C為相對(duì)禁忌）、過(guò)敏史（選項(xiàng)D為相對(duì)禁忌）。需結(jié)合臨床評(píng)估。【題干17】關(guān)于房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Ⅱ度I型（莫氏I型）伴PR間期逐漸延長(zhǎng)B.Ⅱ度II型（莫氏II型）伴PR間期固定C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴P-R間期恒定D.QRS波群時(shí)限＞0.12秒【參考答案】D【詳細(xì)解析】房室傳導(dǎo)阻滯的QRS波群時(shí)限正常（選項(xiàng)D錯(cuò)誤），若＞0.12秒需排除室性心律失常。Ⅱ度I型PR間期逐漸延長(zhǎng)，Ⅱ度II型PR間期固定且＞0.20秒，Ⅲ度伴P-R間期恒定?！绢}干18】診斷急性心肌梗死時(shí)，下列哪項(xiàng)為早期診斷依據(jù)？【選項(xiàng)】A.病理性Q波形成B.胸痛持續(xù)＞30分鐘C.心肌酶譜升高≥3倍D.心電圖ST段弓背向上抬高【參考答案】D【詳細(xì)解析】ST段弓背向上抬高是急性心梗earliest心電圖表現(xiàn)（起病后0.5-2小時(shí)），病理性Q波形成需≥6小時(shí)。選項(xiàng)A為陳舊性心梗標(biāo)志，選項(xiàng)B為心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C為輔助診斷指標(biāo)?！绢}干19】右束支傳導(dǎo)阻滯合并完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是？【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)rsR'型，V5導(dǎo)聯(lián)qRS型B.V1導(dǎo)聯(lián)qRS型，V5導(dǎo)聯(lián)rsR'型C.V1導(dǎo)聯(lián)rsR'型，V5導(dǎo)聯(lián)qRS型D.V1導(dǎo)聯(lián)qRS型，V5導(dǎo)聯(lián)qRS型【參考答案】B【詳細(xì)解析】完全性左束支傳導(dǎo)阻滯（CLBBB）表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)qRS型（寬大畸形），合并右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB）則V5導(dǎo)聯(lián)rsR'型（正常QRS波群）。選項(xiàng)A為單純RBBB，選項(xiàng)C為合并左前分支阻滯，選項(xiàng)D為合并左后分支阻滯?！绢}干20】關(guān)于急性肺栓塞的心臟超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.肺動(dòng)脈瓣反流C.右室游離壁增厚D.室間隔矛盾運(yùn)動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺栓塞典型超聲表現(xiàn)為右室負(fù)荷增加（右室游離壁增厚、室間隔矛盾運(yùn)動(dòng)），肺動(dòng)脈高壓（選項(xiàng)A）、右室擴(kuò)張（選項(xiàng)C）、矛盾運(yùn)動(dòng)（選項(xiàng)D）均為表現(xiàn)。肺動(dòng)脈瓣反流（選項(xiàng)B）見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓晚期或肺動(dòng)脈瓣鈣化，非急性期特征。2025年綜合類(lèi)-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-常見(jiàn)心電圖的分析與鑒別歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性下壁心肌梗死的心電圖特征最典型的是以下哪種表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低B.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段急性抬高C.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段持續(xù)抬高D.胸導(dǎo)聯(lián)T波倒置【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性下壁心肌梗死累及右冠或回旋支時(shí)，典型改變?yōu)棰?、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段急性抬高，符合“對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)改變”原則。其他選項(xiàng)：A為廣泛前壁心梗表現(xiàn)；C為右心室梗死可能；D為陳舊性心?；蛘Ｗ儺??！绢}干2】房顫患者的心電圖主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.QRS波群時(shí)間≥0.12秒且形態(tài)固定B.QRS波群時(shí)間＜0.12秒且形態(tài)不恒定C.P波規(guī)律出現(xiàn)且形態(tài)一致D.ST段壓低【參考答案】B【詳細(xì)解析】房顫特征為P波消失，代之以快速、不規(guī)則的f波，QRS波群時(shí)間縮短（通常＜0.12秒），形態(tài)不恒定。選項(xiàng)A為室性心動(dòng)過(guò)速表現(xiàn)；C為竇性心律特征；D為心肌缺血表現(xiàn)。【題干3】室性早搏的QRS波群通常出現(xiàn)在什么時(shí)間？【選項(xiàng)】A.竇性P波之后B.竇性QRS波群之后C.竇性QRS波群之前D.任何時(shí)間均可出現(xiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】室性早搏的QRS波群提前于竇性QRS波群（提前時(shí)間＞0.12秒），且形態(tài)寬大畸形。選項(xiàng)A為房性早搏特征；B為室上性早搏可能；D不符合早搏定義。【題干4】左心室肥厚的心電圖表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低B.胸導(dǎo)聯(lián)V5-V6導(dǎo)聯(lián)T波倒置C.腰部導(dǎo)聯(lián)（V5-V6導(dǎo)聯(lián)）R/S比值＞1D.aVR導(dǎo)聯(lián)R波電壓＞0.5mV【參考答案】B【詳細(xì)解析】左心室肥厚時(shí)，aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低伴R波電壓增高（＞0.5mV），胸導(dǎo)聯(lián)V5-V6導(dǎo)聯(lián)T波直立（符合“向心性”改變）。選項(xiàng)B為右心室肥厚或陳舊性心梗表現(xiàn)?！绢}干5】預(yù)激綜合征中，WPW綜合征的QRS波群時(shí)間通常？【選項(xiàng)】A.正常（0.08-0.10秒）B.延長(zhǎng)（≥0.12秒）C.縮短（＜0.10秒）D.形態(tài)不規(guī)則【參考答案】C【詳細(xì)解析】WPW綜合征因房室旁道提前激動(dòng)，使QRS波群提前出現(xiàn)且時(shí)間縮短（＜0.12秒），伴delta波。選項(xiàng)A為正常心電圖；B為室性心動(dòng)過(guò)速；D為房顫表現(xiàn)?！绢}干6】右心室肥厚的心電圖特征最典型的是？【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低B.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低C.胸導(dǎo)聯(lián)V1導(dǎo)聯(lián)R波電壓＞1mVD.腰部導(dǎo)聯(lián)R/S比值＞1【參考答案】C【詳細(xì)解析】右心室肥厚時(shí)，胸導(dǎo)聯(lián)V1導(dǎo)聯(lián)R波電壓顯著增高（＞1mV），伴V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。選項(xiàng)A為左前分支傳導(dǎo)阻滯；B為左心室肥厚；D為左心室肥厚?！绢}干7】急性廣泛前壁心肌梗死的心電圖改變主要累及？【選項(xiàng)】A.V1-V3導(dǎo)聯(lián)B.V5-V6導(dǎo)聯(lián)C.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)D.aVR導(dǎo)聯(lián)【參考答案】A【詳細(xì)解析】廣泛前壁心肌梗死累及左前降支，累及V1-V3導(dǎo)聯(lián)，ST段急性抬高。選項(xiàng)B為下壁心梗；C為急性下壁心梗；D為右心室梗死可能?！绢}干8】關(guān)于心室預(yù)激綜合征，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.房室旁道位于房室結(jié)下方B.QRS波群時(shí)間≥0.12秒C.delta波在QRS波群起始部D.P-R間期縮短【參考答案】C【詳細(xì)解析】預(yù)激綜合征因房室旁道提前激動(dòng)，QRS波群起始部出現(xiàn)delta波（QRS波群時(shí)間縮短＜0.12秒）。選項(xiàng)A為結(jié)室旁道；B為室性心動(dòng)過(guò)速；D為房性早搏特征?！绢}干9】關(guān)于急性心肌梗死，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.下壁心梗累及右心室時(shí)，V4R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.高鉀血癥導(dǎo)致QRS波群增寬C.硝苯地平治療房顫可能誘發(fā)室速D.磷酸二酯酶抑制劑加重低鉀血癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非）可抑制磷酸二酯酶，減少細(xì)胞內(nèi)cAMP，加重低鉀血癥對(duì)心肌的抑制。選項(xiàng)A正確（V4R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高提示右室受累）；B正確（高鉀血癥引起QRS波群增寬）；C正確（硝苯地平負(fù)性肌力作用可能誘發(fā)室速）?！绢}干10】室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.QRS波群時(shí)間≥0.12秒且形態(tài)一致B.心室率100-250次/分鐘C.P波與QRS波群融合D.ST段壓低【參考答案】C【詳細(xì)解析】室性心動(dòng)過(guò)速特點(diǎn)為QRS波群寬大畸形（≥0.12秒），形態(tài)一致，P波消失或融合于QRS波群中。選項(xiàng)C為房顫表現(xiàn)?！绢}干11】左束支傳導(dǎo)阻滯（LBBB）的心電圖特征不包括？【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈RSR'型B.V5-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低C.QRS波群時(shí)間≥0.12秒D.胸導(dǎo)聯(lián)V1-V4導(dǎo)聯(lián)R波電壓遞增【參考答案】B【詳細(xì)解析】LBBB時(shí)，胸導(dǎo)聯(lián)V1-V4導(dǎo)聯(lián)R波電壓遞增（V1＞V2＞V3＞V4），V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈RSR'型，QRS波群時(shí)間≥0.12秒。選項(xiàng)B為右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB）可能表現(xiàn)?！绢}干12】關(guān)于心肌缺血，ST段壓低最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.胸導(dǎo)聯(lián)V1-V2導(dǎo)聯(lián)B.胸導(dǎo)聯(lián)V5-V6導(dǎo)聯(lián)C.胸導(dǎo)聯(lián)V3-V4導(dǎo)聯(lián)D.胸導(dǎo)聯(lián)V2-V3導(dǎo)聯(lián)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸導(dǎo)聯(lián)V3-V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低是前壁心肌缺血最敏感的導(dǎo)聯(lián)。選項(xiàng)A為下壁缺血；B為下壁或正后壁缺血；D為右室缺血可能?！绢}干13】關(guān)于右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB），以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈RS型B.V5-V6導(dǎo)聯(lián)T波倒置C.QRS波群時(shí)間≥0.12秒D.胸導(dǎo)聯(lián)V1-V4導(dǎo)聯(lián)R波電壓遞增【參考答案】D【詳細(xì)解析】RBBB時(shí)，胸導(dǎo)聯(lián)V1-V4導(dǎo)聯(lián)R波電壓遞減（V1＞V2＞V3＞V4），V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈RS型。選項(xiàng)D為L(zhǎng)BBB特征?！绢}干14】急性心肌梗死溶栓治療時(shí)，出現(xiàn)以下哪項(xiàng)提示溶栓成功？【選項(xiàng)】A.ST段回降＞50%B.QRS波群時(shí)間縮短C.出現(xiàn)新的心包摩擦音D.血清肌鈣蛋白I升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶栓成功表現(xiàn)為抬高ST段在2小時(shí)內(nèi)回降＞50%。選項(xiàng)B為預(yù)激綜合征；C為心包炎表現(xiàn)；D為心肌損傷標(biāo)志物升高?！绢}干15】關(guān)于房性早搏，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.提前出現(xiàn)的P'波形態(tài)固定B.QRS波群時(shí)間≥0.12秒C.P-R間期縮短D.可能誘發(fā)房顫【參考答案】D【詳細(xì)解析】房性早搏的P'波形態(tài)多不一致，P-R間期正常或延長(zhǎng)（＞0.20秒）。選項(xiàng)A為室性早搏；B為室性心動(dòng)過(guò)速；C為房性早搏可能，但縮短罕見(jiàn)?！绢}干16】關(guān)于急性肺栓塞，心電圖最常見(jiàn)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.S1Q3T3綜合征B.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.T波倒置【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺栓塞時(shí)，S1（I導(dǎo)聯(lián)）深、Q3（III導(dǎo)聯(lián)）寬、T3（III導(dǎo)聯(lián)）倒置為S1Q3T3綜合征。選項(xiàng)B為急性前壁心梗；C為右室受累可能；D為廣泛前壁心梗?！绢}干17】關(guān)于室上性心動(dòng)過(guò)速，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.QRS波群時(shí)間正常B.心室率150-250次/分鐘C.P波形態(tài)固定且規(guī)律D.P-R間期縮短【參考答案】D【詳細(xì)解析】室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，P波形態(tài)固定且規(guī)律，P-R間期正常（＞0.12秒）。選項(xiàng)D為房性早搏特征?！绢}干18】關(guān)于急性高鉀血癥，心電圖表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.QRS波群增寬B.T波高尖C.P波消失D.ST段抬高【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性高鉀血癥時(shí)，心電圖表現(xiàn)為Q波增寬、T波高尖、P波消失、QRS波群呈正弦波形。選項(xiàng)D為急性心?；蝾A(yù)激綜合征表現(xiàn)?！绢}干19】關(guān)于房室傳導(dǎo)阻滯，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.II度I型（莫氏I型）P-R間期逐漸延長(zhǎng)B.QRS波群時(shí)間≥0.12秒C.心室率減慢（通常＜60次/分鐘）D.房顫時(shí)易出現(xiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】II度I型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，P-R間期逐漸延長(zhǎng)至≥0.20秒，但QRS波群形態(tài)正常。選項(xiàng)A為II度II型（莫氏II型）；B為室性心動(dòng)過(guò)速；D為房顫合并房室傳導(dǎo)阻滯可能。【題干20】關(guān)于急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.急性廣泛前壁心梗累及右心室時(shí)，V4R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.溶栓治療禁忌癥包括出血性疾病C.硝苯地平可能誘發(fā)室速D.心肌酶譜升高早于心電圖改變【參考答案】D【詳細(xì)解析】心肌酶譜（如肌鈣蛋白）升高通常在心肌梗死后4-6小時(shí)出現(xiàn)，早于心電圖改變（1-3小時(shí)）。選項(xiàng)A正確（V4R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高提示右室受累）；B正確（出血性疾病為溶栓禁忌）；C正確（硝苯地平負(fù)性肌力作用可能誘發(fā)室速）。2025年綜合類(lèi)-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-常見(jiàn)心電圖的分析與鑒別歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】急性下壁心肌梗死的心電圖特征最典型的是以下哪項(xiàng)表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高C.胸導(dǎo)聯(lián)T波雙向或倒置D.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性下壁心肌梗死累及右室和部分左室，典型表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，這是右室梗死的核心特征。選項(xiàng)A為急性前壁心肌梗死表現(xiàn)，選項(xiàng)C和D為普遍性T波改變，非特異性表現(xiàn)?！绢}干2】以下哪種心電圖波形提示心房顫動(dòng)？【選項(xiàng)】A.P波規(guī)律性出現(xiàn)，間隔固定B.P波形態(tài)相同，間隔逐漸縮短C.P波消失，代之以不規(guī)則的快速Q(mào)RS波群D.P波時(shí)間超過(guò)0.12秒【參考答案】C【詳細(xì)解析】心房顫動(dòng)時(shí)，心房電活動(dòng)失去節(jié)律性，P波消失，代之以不規(guī)則的快速Q(mào)RS波群，可能伴發(fā)贖性心律不齊。選項(xiàng)A為正常竇性心律特征，選項(xiàng)B為房性心動(dòng)過(guò)速表現(xiàn)，選項(xiàng)D為P波增寬的干擾。【題干3】右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB）的心電圖特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)RS波時(shí)間＞0.12秒B.V5-V6導(dǎo)聯(lián)T波雙向或倒置C.QRS波群時(shí)間≥0.12秒D.aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下【參考答案】B【詳細(xì)解析】RBBB時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)寬大RS波（時(shí)間＞0.12秒），V5-V6導(dǎo)聯(lián)T波改變多為繼發(fā)現(xiàn)象，并非特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)D符合RBBB的aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下特征，選項(xiàng)C為寬QRS波表現(xiàn)。【題干4】急性前壁心肌梗死的最早心電圖改變是？【選項(xiàng)】A.ST段弓背向上抬高B.T波雙向或倒置C.R波遞增不良D.病理性Q波出現(xiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性前壁心肌梗死早期（超急性期）表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高，而R波遞增不良是梗死區(qū)域電活動(dòng)消失的標(biāo)志，通常在ST段抬高后24-48小時(shí)出現(xiàn)，為最早可識(shí)別的形態(tài)學(xué)改變。【題干5】關(guān)于室性心動(dòng)過(guò)速（VT）的以下描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.QRS波群時(shí)間≥0.12秒B.節(jié)律絕對(duì)不齊C.可伴發(fā)房室分離D.部分病例可合并洋地黃中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】VT的QRS波群時(shí)間通常＞0.12秒，但節(jié)律可以是勻齊或稍不齊。房室分離是VT的典型特征，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。洋地黃中毒可引發(fā)寬QRS波心動(dòng)過(guò)速，需與VT鑒別?！绢}干6】右心室梗死的心電圖表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低C.胸導(dǎo)聯(lián)T波倒置D.右胸導(dǎo)聯(lián)（V3R）ST段抬高【參考答案】B【詳細(xì)解析】右心室梗死主要累及V3R導(dǎo)聯(lián)，表現(xiàn)為ST段抬高，而aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低常見(jiàn)于下壁心肌梗死累及右室時(shí)，但非特異性表現(xiàn)。選項(xiàng)B不符合右室梗死特征。【題干7】關(guān)于室上性心動(dòng)過(guò)速（SVT）的以下描述正確的是？【選項(xiàng)】A.QRS波群時(shí)間通常＜0.12秒B.P波可見(jiàn)于QRS波群之間C.節(jié)律絕對(duì)不齊D.可能伴發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】SVT的QRS波群時(shí)間通常＜0.12秒，P波隱藏于QRS波群中，節(jié)律勻齊。選項(xiàng)B錯(cuò)誤（P波可見(jiàn)于QRS之間為房性心動(dòng)過(guò)速），選項(xiàng)D常見(jiàn)于房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速?！绢}干8】急性廣泛前壁心肌梗死的累及范圍包括？【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)B.V1-V6導(dǎo)聯(lián)C.V2-V5導(dǎo)聯(lián)D.V3R導(dǎo)聯(lián)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性廣泛前壁心肌梗死累及左室前壁、間隔及心尖部，心電圖表現(xiàn)為V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，其中V3R導(dǎo)聯(lián)受累提示合并右室梗死?！绢}干9】以下哪項(xiàng)是心房撲動(dòng)的心電圖特征？【選項(xiàng)】A.細(xì)長(zhǎng)三角波（F波）伴不齊的P波B.細(xì)小波浪狀QRS波群（f波）C.節(jié)律整齊的QRS波群D.P波時(shí)間＞0.12秒【參考答案】A【詳細(xì)解析】心房撲動(dòng)時(shí)，心房?jī)?nèi)存在2:1或4:3的房室傳導(dǎo)比例，心電圖顯示F波（頻率250-350次/分）和P波，P波形態(tài)與QRS波群無(wú)關(guān)。選項(xiàng)B為心房顫動(dòng)的表現(xiàn)?！绢}干10】關(guān)于ST段壓低的心電圖診斷，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.需≥2個(gè)相鄰導(dǎo)聯(lián)壓低＞0.05mVB.壓低需持續(xù)≥1小時(shí)C.需排除電解質(zhì)紊亂D.壓低＞1mm為病理性改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】ST段壓低診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥2個(gè)相鄰導(dǎo)聯(lián)壓低＞0.05mV（J點(diǎn)后60-80ms），且需持續(xù)≥1分鐘。選項(xiàng)B錯(cuò)誤（時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)），選項(xiàng)C正確（需排除低鉀等干擾），選項(xiàng)D錯(cuò)誤（壓低＞1mm為抬高）?！绢}干11】急性非ST段抬高型心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.ST段弓背向上抬高B.T波雙向或倒置C.R波遞增不良D.病理性Q波【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）以T波倒置或雙向?yàn)樵缙诒憩F(xiàn)，ST段壓低或抬高不明顯。選項(xiàng)A為STEMI特征，選項(xiàng)C為晚期表現(xiàn)，選項(xiàng)D為陳舊性心肌梗死標(biāo)志?！绢}干12】以下哪項(xiàng)是急性肺栓塞的心電圖改變？【選項(xiàng)】A.右胸導(dǎo)聯(lián)（V3R）ST段抬高B.胸導(dǎo)聯(lián)T波雙向C.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低D.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺栓塞時(shí)，右室缺血導(dǎo)致V3R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，伴T(mén)波倒置。選項(xiàng)D為急性下壁心肌梗死表現(xiàn)，選項(xiàng)B為廣泛前壁心肌梗死表現(xiàn)，選項(xiàng)C為下壁心肌梗死表現(xiàn)?！绢}干13】關(guān)于室性早搏的以下描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.可能為單發(fā)、二聯(lián)律或三聯(lián)律B.QRS波群前無(wú)P波C.QRS波群時(shí)間通常＞0.12秒D.可能合并房性早搏【參考答案】C【詳細(xì)解析】室性早搏的QRS波群時(shí)間通?！?.12秒，但可＜0.12秒（如短聯(lián)律）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤表述為“通常＞”，需修正為“≥”?！绢}干14】急性右室心肌梗死的特征性心電圖改變是？【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.V3R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.胸導(dǎo)聯(lián)T波倒置【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性右室心肌梗死累及V3R導(dǎo)聯(lián)，表現(xiàn)為ST段抬高，伴或不伴前壁心肌梗死（V1-V4導(dǎo)聯(lián)）。選項(xiàng)A為急性前壁心肌梗死表現(xiàn)，選項(xiàng)B為下壁心肌梗死表現(xiàn)?！绢}干15】關(guān)于房性心動(dòng)過(guò)速的以下描述正確的是？【選項(xiàng)】A.P波形態(tài)與QRS波群無(wú)關(guān)B.節(jié)律絕對(duì)不齊C.QRS波群時(shí)間≥0.12秒D.可能合并房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】房性心動(dòng)過(guò)速的P波形態(tài)固定且與QRS波群無(wú)關(guān)，節(jié)律勻齊。選項(xiàng)B錯(cuò)誤（房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯時(shí)可能出現(xiàn)不齊），選項(xiàng)C錯(cuò)誤（QRS時(shí)間通常＜0.12秒）?！绢}干16】急性廣泛前壁心肌梗死的梗死范圍累及？【選項(xiàng)】A.左室前壁、間隔及心尖部B.左室下壁及右室C.右室及左室后壁D.左室側(cè)壁及下壁【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性廣泛前壁心肌梗死累及左室前壁、間隔及心尖部，心電圖表現(xiàn)為V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，伴V3R導(dǎo)聯(lián)可能受累。【題干17】關(guān)于ST段抬高型心肌梗死的救治，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.盡早恢復(fù)血流（如PCI）B.禁用硝酸甘油C.靜脈滴注阿司匹林D.立即停用抗凝藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】STEMI需緊急再灌注治療（PCI或溶栓），阿司匹林需早期使用，硝酸甘油用于緩解癥狀但可能延緩PCI時(shí)間。選項(xiàng)B錯(cuò)誤（硝酸甘油可緩解癥狀），選項(xiàng)D錯(cuò)誤（抗凝藥物需持續(xù)使用）。【題干18】關(guān)于右束支傳導(dǎo)阻滯的以下描述正確的是？【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)RS波時(shí)間＞0.12秒B.V5-V6導(dǎo)聯(lián)T波倒置C.aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下D.QRS波群時(shí)間≥0.12秒【參考答案】A【詳細(xì)解析】RBBB時(shí)V1導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)寬大RS波（時(shí)間＞0.12秒），aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下，V5-V6導(dǎo)聯(lián)T波倒置為繼發(fā)現(xiàn)象。選項(xiàng)D表述不準(zhǔn)確（應(yīng)≥0.12秒）?！绢}干19】急性非ST段抬高型心肌梗死的血清學(xué)標(biāo)志不包括？【選項(xiàng)】A.cTnI或cTnT升高B.CK-MB同工酶升高C.肌鈣蛋白I（TnI）升高D.肌酸激酶（CK）升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】肌鈣蛋白I（TnI）和TnT是心肌損傷特異性標(biāo)志，CK-MB同工酶升高見(jiàn)于心肌梗死，選項(xiàng)C與題干要求矛盾（正確答案應(yīng)選CK-MB）。【題干20】關(guān)于心房撲動(dòng)的以下描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.心房率通常為300-350次/分B.可伴發(fā)二尖瓣脫垂C.P波為細(xì)長(zhǎng)三角波（F波）D.QRS波群時(shí)間通常＜0.12秒【參考答案】B【詳細(xì)解析】心房撲動(dòng)的心房率通常為300-350次/分，P波為F波（細(xì)長(zhǎng)三角波），QRS波群時(shí)間正常。選項(xiàng)B錯(cuò)誤（二尖瓣脫垂與心房撲動(dòng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)）。2025年綜合類(lèi)-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-常見(jiàn)心電圖的分析與鑒別歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性ST段抬高型心肌梗死的特征性改變主要出現(xiàn)在哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)？【選項(xiàng)】A.aVR導(dǎo)聯(lián)；B.V1-V4導(dǎo)聯(lián)；C.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)；D.V5-V6導(dǎo)聯(lián)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性ST段抬高型心肌梗死的心肌損傷部位決定ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)分布。V1-V4導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)左前降支供血區(qū)域，當(dāng)該支血管閉塞時(shí)，對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段顯著抬高。aVR導(dǎo)聯(lián)因正常心電圖表現(xiàn)為深倒置T波，ST段抬高易被忽視；II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)右冠脈和回旋支，通常在右心室或下壁心肌梗死中出現(xiàn)；V5-V6導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)右冠脈或回旋支供血區(qū)域，非典型梗死區(qū)域。【題干2】持續(xù)性房顫伴快速心室率時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.胺碘酮；B.普羅帕酮；C.芳香胺類(lèi)抗心律失常藥；D.阿替洛爾【參考答案】A【詳細(xì)解析】胺碘酮是唯一能同時(shí)抑制鈉、鉀、鈣通道的抗心律失常藥，可顯著降低快速心室率。普羅帕酮主要用于室性心律失常，但可能加重房顫；芳基胺類(lèi)（如利多卡因）適用于急性室性心律失常；β受體阻滯劑（如阿替洛爾）可降低心室率但無(wú)法終止房顫?！绢}干3】完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的QRS波群特征是？【選項(xiàng)】A.QRS波群>0.12秒，V1導(dǎo)聯(lián)呈rS型；B.QRS波群>0.08秒，V5-V6導(dǎo)聯(lián)呈rsR'型；C.QRS波群>0.10秒，aVR導(dǎo)聯(lián)呈QS型；D.QRS波群>0.15秒，II導(dǎo)聯(lián)呈qR型【參考答案】A【詳細(xì)解析】完全性左束支傳導(dǎo)阻滯（LBBB）的QRS波群時(shí)間≥0.12秒，形態(tài)在V1導(dǎo)聯(lián)呈寬大R波（rS型），因左室除極順序異常導(dǎo)致。右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB）表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)rsR'型；aVR導(dǎo)聯(lián)QS型提示右束支傳導(dǎo)阻滯；QRS波群>0.15秒可見(jiàn)于合并其他心臟疾病。【題干4】動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)中，哪種情況提示非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速？【選項(xiàng)】A.室速持續(xù)≥30秒；B.室速自行終止且24小時(shí)內(nèi)復(fù)發(fā)≥2次；C.室速伴意識(shí)喪失；D.室速誘發(fā)于運(yùn)動(dòng)后【參考答案】B【詳細(xì)解析】非持續(xù)性室速（NSVT）指室速持續(xù)<30秒且自行終止，24小時(shí)內(nèi)復(fù)發(fā)≥2次定義為持續(xù)性室速。選項(xiàng)A符合持續(xù)性標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)C提示尖端扭轉(zhuǎn)型室速（需緊急處理）；選項(xiàng)D為誘因描述，不涉及分類(lèi)?！绢}干5】右心室梗死的心電圖表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.V1-V2導(dǎo)聯(lián)ST段抬高；B.aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置；C.胸導(dǎo)聯(lián)V4-V6導(dǎo)聯(lián)Q波；D.右胸導(dǎo)聯(lián)（V4R）ST段抬高【參考答案】C【詳細(xì)解析】右心室梗死主要累及右冠脈，典型表現(xiàn)為V1-V2導(dǎo)聯(lián)ST段抬高及V4R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（因右側(cè)胸壁導(dǎo)聯(lián)受累）。aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置提示下壁心肌梗死；胸導(dǎo)聯(lián)V4-V6導(dǎo)聯(lián)Q波常見(jiàn)于前壁心肌梗死。【題干6】關(guān)于QT間期延長(zhǎng)的臨床意義，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.常見(jiàn)于低鉀血癥；B.需與尖端扭轉(zhuǎn)型室速鑒別；C.伴長(zhǎng)QT間期綜合征時(shí)易誘發(fā)室顫；D.需補(bǔ)鉀治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】低鉀血癥、藥物（如胺碘酮）或遺傳性長(zhǎng)QT綜合征均可導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)。補(bǔ)鉀適用于低鉀血癥引起的延長(zhǎng)，但遺傳性長(zhǎng)QT綜合征需避免補(bǔ)鉀。選項(xiàng)D的表述“需補(bǔ)鉀治療”未區(qū)分病因，存在誤導(dǎo)性?！绢}干7】房室傳導(dǎo)阻滯的分型依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.P-R間期長(zhǎng)度；B.QRS波群形態(tài)；C.QRS波群時(shí)間；D.伴發(fā)的心室率變化【參考答案】A【詳細(xì)解析】一度房室傳導(dǎo)阻滯（I度）表現(xiàn)為P-R間期>0.20秒（正常0.12-0.20秒）；二度I型（莫氏II型）為P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至脫落；二度II型（莫氏I型）為PR固定且突然脫落；三度（完全性）表現(xiàn)為P波與QRS波群完全脫節(jié)。QRS波群形態(tài)改變提示室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，而非房室傳導(dǎo)阻滯分型依據(jù)?！绢}干8】肥厚型梗阻性心肌病的特征性心電圖表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胸導(dǎo)聯(lián)V5-V6深Q波；B.胸導(dǎo)聯(lián)V1-V3T波倒置；C.竇性心律不齊伴QRS波群碎裂；D.胸導(dǎo)聯(lián)V4-Rs波電壓顯著增高【參考答案】D【詳細(xì)解析】肥厚型梗阻性心肌?。℉OCM）因左室游離壁肥厚，胸導(dǎo)聯(lián)V4-Rs波電壓（R/S>1.5）顯著增高。選項(xiàng)A常見(jiàn)于陳舊性前壁心肌梗死；選項(xiàng)B提示下壁心肌缺血；選項(xiàng)C為房顫或室內(nèi)差異傳導(dǎo)表現(xiàn)?！绢}干9】關(guān)于心室晚電位檢測(cè)的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.評(píng)估心肌缺血預(yù)后；B.診斷心肌梗死；C.預(yù)測(cè)室性心律失常風(fēng)險(xiǎn)；D.判斷射頻消融療效【參考答案】B【詳細(xì)解析】心室晚電位（VLP）陽(yáng)性提示潛在折返基質(zhì)，用于預(yù)測(cè)非持續(xù)性室速及射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（選項(xiàng)C、D正確）。心肌梗死面積評(píng)估需結(jié)合酶學(xué)、影像學(xué)等綜合判斷（選項(xiàng)A部分正確），但VLP本身不能直接診斷心肌梗死（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）?！绢}干10】預(yù)激綜合征伴房顫時(shí)，最易出現(xiàn)的室性心律失常是？【選項(xiàng)】A.房性早搏；B.心房撲動(dòng)；C.尖端扭轉(zhuǎn)型室速；D.竇性心動(dòng)過(guò)速【參考答案】C【詳細(xì)解析】預(yù)激綜合征（WPW）伴房顫時(shí)，房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速（AVNRT）和房室折返性心動(dòng)過(guò)速（AVRT）風(fēng)險(xiǎn)增高，但尖端扭轉(zhuǎn)型室速（TdP）最常見(jiàn)于合并長(zhǎng)QT綜合征或電解質(zhì)紊亂時(shí)，需與房顫鑒別。選項(xiàng)C為正確答案，選項(xiàng)A、B、D均非WPW房顫特征性心律失常?！绢}干11】室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，最具診斷價(jià)值的導(dǎo)聯(lián)是？【選項(xiàng)】A.aVR導(dǎo)聯(lián)；B.V1導(dǎo)聯(lián)；C.II導(dǎo)聯(lián)；D.V5導(dǎo)聯(lián)【參考答案】A【詳細(xì)解析】aVR導(dǎo)聯(lián)在室性心動(dòng)過(guò)速中通常為QS型或倒置R波，因其位于心臟極遠(yuǎn)端，對(duì)室性心律失常的定位最敏感。V1導(dǎo)聯(lián)適用于右室室速（rS型），V5導(dǎo)聯(lián)對(duì)左室室速（rsR'型）敏感，II導(dǎo)聯(lián)多用于下壁心梗相關(guān)室速?！绢}干12】關(guān)于急性肺栓塞的心電圖表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.胸導(dǎo)聯(lián)V1-V4ST段抬高；B.胸導(dǎo)聯(lián)V5-V6ST段弓背向上抬高；C.胸導(dǎo)聯(lián)V4RST段壓低；D.胸導(dǎo)聯(lián)V1-V3T波倒置【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺栓塞（PE）可致右心室缺血，表現(xiàn)為aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（對(duì)應(yīng)右室前壁），或胸導(dǎo)聯(lián)V4R（右胸導(dǎo)聯(lián)）ST段壓低。選項(xiàng)A為急性心梗表現(xiàn)；選項(xiàng)B為右心室肥厚或肺動(dòng)脈高壓；選項(xiàng)D為下壁心肌缺血。【題干13】房性早搏的聯(lián)律間期通常為？【選項(xiàng)】A.0.12-0.20秒；B.0.20-0.40秒；C.0.40-0.60秒；D.0.60-0.80秒【參考答案】B【詳細(xì)解析】房性早搏（PAC）的聯(lián)律間期（早搏P波至基本節(jié)律P波的時(shí)間）通常為0.12-0.20秒（房室結(jié)不應(yīng)期），但部分病例可達(dá)0.20-0.40秒（因房室結(jié)傳導(dǎo)延緩）。選項(xiàng)C、D不符合臨床常見(jiàn)范圍?！绢}干14】關(guān)于J波（Osborn波）的臨床意義，正確的是？【選項(xiàng)】A.提示低鈣血癥；B.急性心肌梗死的早期表現(xiàn)；C.冬眠心肌的標(biāo)志；D.常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員【參考答案】A【詳細(xì)解析】J波（Osborn波）表現(xiàn)為QRS波群起始處（J點(diǎn)）明顯向上的切跡，多見(jiàn)于低鈣血癥、高鉀血癥或運(yùn)動(dòng)后。急性心肌梗死后J波可在ST段抬高早期出現(xiàn)，但非特異性；冬眠心肌多表現(xiàn)為ST段壓低或T波倒置；選項(xiàng)D為運(yùn)動(dòng)性J波特征，但需結(jié)合臨床排除其他病因?！绢}干15】右束支傳導(dǎo)阻滯合并左前分支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心電圖特征為？【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)rsR'型，V5導(dǎo)聯(lián)rS型；B.V1導(dǎo)聯(lián)QS型，V5導(dǎo)聯(lián)rsR'型；C.V1導(dǎo)聯(lián)rS型，V5導(dǎo)聯(lián)rsR'型；D.V1導(dǎo)聯(lián)RS型，V6導(dǎo)聯(lián)qR型【參考答案】A【詳細(xì)解析】右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB）表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)rsR'型，左前分支傳導(dǎo)阻滯（LAFB）表現(xiàn)為V5導(dǎo)聯(lián)rS型。兩者合并時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)保留RBBB特征，V5導(dǎo)聯(lián)因左前分支受累呈rS型。選項(xiàng)B為RBBB合并左后分支阻滯；選項(xiàng)C為單純RBBB；選項(xiàng)D為前壁心肌梗死伴RBBB。【題干16】動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)中，室性早搏的自動(dòng)檢測(cè)閾值通常設(shè)置為？【選項(xiàng)】A.QRS波群振幅≥0.5mV；B.QRS波群振幅≥0.7mV；C.QRS波群時(shí)間≥0.08秒；D.QRS波群時(shí)間≥0.10秒【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）的室性早搏自動(dòng)檢測(cè)閾值通常設(shè)定為QRS波群振幅≥0.7mV（排除肌電干擾），時(shí)間≥0.08秒（排除干擾信號(hào)）。選項(xiàng)A為右束支傳導(dǎo)阻滯的閾值；選項(xiàng)C、D為QRS波群時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，與早搏檢測(cè)無(wú)關(guān)?！绢}干17】關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.3小時(shí)內(nèi)溶栓治療；B.合并房顫；C.青霉素過(guò)敏；D.血壓≥180/110mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）溶栓治療的黃金時(shí)間為12小時(shí)內(nèi)，3小時(shí)內(nèi)溶栓可改善預(yù)后（選項(xiàng)A正確）。房顫是溶栓禁忌證（選項(xiàng)B正確），因易誘發(fā)心室顫動(dòng)；青霉素過(guò)敏需禁用鏈激酶（選項(xiàng)C正確）；血壓≥180/110mmHg需控制后溶栓（選項(xiàng)D正確）?！绢}干18】室上性心動(dòng)過(guò)速伴預(yù)激綜合征時(shí)，最有效的藥物是？【選項(xiàng)】A.普羅帕酮；B.胺碘酮；C.索他洛爾；D.洋地黃【參考答案】A【詳細(xì)解析】普羅帕酮對(duì)房室結(jié)和旁路均有效，是預(yù)激綜合征合并室上速的首選藥物。胺碘酮雖能控制心率，但可能延長(zhǎng)旁路傳導(dǎo)，加重心動(dòng)過(guò)速。索他洛爾為非選擇性ICc類(lèi)藥物，可能誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速；洋地黃適用于房顫伴快心室率，但非室上速首選。【題干19】關(guān)于心電軸的測(cè)量，正確的是？【選項(xiàng)】A.以aVR導(dǎo)聯(lián)為參考點(diǎn)；B.測(cè)量P波或QRS波群；C.軸電壓≤0.5mV時(shí)不可測(cè)量；D.軸移超過(guò)±90度需結(jié)合臨床【參考答案】B【詳細(xì)解析】心電軸測(cè)量需通過(guò)P波或QRS波群確定。aVR導(dǎo)聯(lián)為軸參考點(diǎn)（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。軸電壓過(guò)小（如<0.5mV）可能影響測(cè)量精度，但并非絕對(duì)禁忌（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。軸移超過(guò)±90度（如-180度）需結(jié)合QRS波群形態(tài)（如R波占優(yōu)導(dǎo)聯(lián)）和臨床判斷（選項(xiàng)D正確）。【題干20】關(guān)于ST段壓低的臨床意義，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性心肌缺血的標(biāo)志；B.冠心病穩(wěn)定性心絞痛的表現(xiàn)；C.心肌炎的常見(jiàn)表現(xiàn)；D.電解質(zhì)紊亂的特異性表現(xiàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】ST段壓低是急性心肌缺血（選項(xiàng)A正確）和穩(wěn)定性心絞痛（選項(xiàng)B正確）的常見(jiàn)表現(xiàn)。心肌炎（選項(xiàng)C正確）因心肌細(xì)胞炎癥導(dǎo)致電活動(dòng)異常，常伴ST段壓低或T波改變。電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）多表現(xiàn)為其他特征（如U波突出、QT間期延長(zhǎng)），而非直接導(dǎo)致ST段壓低（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。2025年綜合類(lèi)-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-常見(jiàn)心電圖的分析與鑒別歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】右心室肥厚的心電圖特征最典型的是哪項(xiàng)表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B.V1導(dǎo)聯(lián)T波高尖C.II導(dǎo)聯(lián)QRS波群增寬D.V5導(dǎo)聯(lián)T波倒置【參考答案】A【詳細(xì)解析】右心室肥厚時(shí)，aVR導(dǎo)聯(lián)因右心室除極方向與體表導(dǎo)聯(lián)軸相反，表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高，是典型特征。其他選項(xiàng)中，V1導(dǎo)聯(lián)T波高尖見(jiàn)于左心室肥厚，II導(dǎo)聯(lián)QRS增寬多與房室傳導(dǎo)阻滯相關(guān)，V5導(dǎo)聯(lián)T波倒置常見(jiàn)于下壁心肌缺血?！绢}干2】急性廣泛前壁心肌梗死的典型心電圖改變不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B.胸導(dǎo)聯(lián)V5-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低C.肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓D.T波倒置【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性廣泛前壁心肌梗死累及V1-V4導(dǎo)聯(lián)，表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高，而V5-V6導(dǎo)聯(lián)通常不受累，不會(huì)出現(xiàn)壓低。選項(xiàng)B不符合實(shí)際。低電壓和T波倒置是心肌梗死的非特異性改變，需結(jié)合其他特征鑒別?！绢}干3】室性早搏的QRS波群特征是？【選項(xiàng)】A.QRS波群時(shí)間≥0.12秒B.QRS波群時(shí)間0.08-0.12秒C.提前出現(xiàn)，后跟隨完全性代償間歇D.QRS波群形態(tài)與主導(dǎo)聯(lián)律絕對(duì)不規(guī)則【參考答案】B【詳細(xì)解析】室性早搏的QRS波群時(shí)間通常為0.08-0.12秒，且形態(tài)與正常QRS波群不同。選項(xiàng)A描述的是室性心動(dòng)過(guò)速的QRS波群特征。完全性代償間歇是室性早搏的典型表現(xiàn)（選項(xiàng)C正確），但題目要求單選，需根據(jù)選項(xiàng)優(yōu)先級(jí)判斷。【題干4】房室傳導(dǎo)阻滯的P-R間期延長(zhǎng)最常見(jiàn)于哪種類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.I度房室傳導(dǎo)阻滯B.II度1型房室傳導(dǎo)阻滯C.III度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心律不齊【參考答案】A【詳細(xì)解析】I度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為P-R間期≥0.20秒且固定，是單純性房室傳導(dǎo)阻滯的典型表現(xiàn)。II度1型（莫氏I型）為P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至脫落，III度為完全性房室傳導(dǎo)阻滯（P-R間期延長(zhǎng)+QRS波群脫落），竇性心律不齊與房室傳導(dǎo)阻滯無(wú)關(guān)?！绢}干5】急性下壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)定位是？【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)B.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)C.aVR導(dǎo)聯(lián)D.V5-V6導(dǎo)聯(lián)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性下壁心肌梗死累及右心室和下壁心肌，對(duì)應(yīng)心電圖改變主要見(jiàn)于II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)，ST段壓低或抬高。選項(xiàng)A為前壁梗死，C為右心室梗死，D為下壁或右室梗死，但典型下壁梗死以II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)為主?！绢}干6】右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB）的心電圖表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群rsR'型B.V5導(dǎo)聯(lián)QRS波群增寬C.aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上D.T波在V1導(dǎo)聯(lián)倒置【參考答案】B【詳細(xì)解析】右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)為rsR'型（選項(xiàng)A正確），aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上（選項(xiàng)C正確），而V5導(dǎo)聯(lián)因遠(yuǎn)離右束支，通常不受明顯影響。T波倒置在RBBB中不典型，可能合并其他病理改變?！绢}干7】房性早搏的QRS波群特征是？【選項(xiàng)】A.提前出現(xiàn)，后跟隨完全性代償間歇B.QRS波群時(shí)間≥0.12秒C.P-R間期縮短D.QRS波群形態(tài)與正常相同【參考答案】D【詳細(xì)解析】房性早搏的QRS波群形態(tài)與正常相同，但提前出現(xiàn)，后跟隨完全性代償間歇（選項(xiàng)A正確）。選項(xiàng)B描述的是室性心動(dòng)過(guò)速的特征，選項(xiàng)C是房室結(jié)早搏的典型表現(xiàn)?！绢}干8】急性前壁心肌梗死的超急性期心電圖改變不包括？【選項(xiàng)】A.T波高尖B.ST段弓背向上抬高C.Q波異常深寬D.胸導(dǎo)聯(lián)低電壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】超急性期心肌梗死的典型表現(xiàn)是T波高尖（選項(xiàng)A正確）和ST段弓背向上抬高（選項(xiàng)B正確），Q波異常深寬出現(xiàn)在急性期后期。胸導(dǎo)聯(lián)低電壓（選項(xiàng)D）是心肌梗死的非特異性改變，非超急性期典型表現(xiàn)?！绢}干9】室上性心動(dòng)過(guò)速的QRS波群特征是？【選項(xiàng)】A.QRS波群時(shí)間0.08-0.12秒B.QRS波群時(shí)間≥0.12秒C.P-R間期縮短D.QRS波群形態(tài)與正常相同【參考答案】D【詳細(xì)解析】室上性心動(dòng)過(guò)速的QRS波群時(shí)間通常為0.08-0.12秒（選項(xiàng)A正確），但形態(tài)與正常相同。選項(xiàng)B是室性心動(dòng)過(guò)速的特征，選項(xiàng)C是房室結(jié)早搏的表現(xiàn)?！绢}干10】左心室肥厚的典型心電圖表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.V5導(dǎo)聯(lián)T波倒置B.aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低C.aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波群增寬D.胸導(dǎo)聯(lián)V1-V3導(dǎo)聯(lián)T波高尖【參考答案】D【詳細(xì)解析】左心室肥厚時(shí)，胸導(dǎo)聯(lián)V1-V3導(dǎo)聯(lián)因左心室室壁增厚，T波高尖為典型表現(xiàn)（選項(xiàng)D正確）。aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低（選項(xiàng)B）常見(jiàn)于下壁心肌缺血，aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波群增寬