2025年綜合類-執(zhí)業(yè)護(hù)士-第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(5卷100題)2025年綜合類-執(zhí)業(yè)護(hù)士-第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】急性胃炎的常見病因不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.酒精刺激B.胃癌C.非甾體抗炎藥D.食物中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤，雖可引發(fā)胃部癥狀，但并非急性胃炎的常見病因。急性胃炎的病因主要包括理化因素（如酒精、藥物）、感染（如細(xì)菌或病毒）及應(yīng)激性因素（如嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)）。非甾體抗炎藥（如阿司匹林）會抑制前列腺素合成，導(dǎo)致胃黏膜損傷，屬于典型病因?！绢}干2】慢性胃炎的病理學(xué)分類中，哪項(xiàng)屬于自身免疫性胃炎？【選項(xiàng)】A.胃炎伴腸化生B.萎縮性胃炎C.特殊類型胃炎D.淺表性胃炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】自身免疫性胃炎（如A型萎縮性胃炎）與幽門括約肌功能失調(diào)相關(guān)，胃體黏膜中存在抗內(nèi)因子抗體。選項(xiàng)A的腸化生是腸型胃炎的病理特征，選項(xiàng)B萎縮性胃炎多與幽門螺桿菌感染或長期炎癥有關(guān)，選項(xiàng)D淺表性胃炎屬于非特異炎癥?！绢}干3】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.限制鈉鹽攝入B.抬高床頭15°C.口服利尿劑D.每日監(jiān)測體重【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化腹水護(hù)理需限制鈉鹽（每日＜3g）和液體攝入，抬高床頭可減輕呼吸困難。但口服利尿劑（如螺內(nèi)酯）需靜脈滴注，因口服易引起高鉀血癥，尤其合并腎功能不全者。選項(xiàng)C操作錯(cuò)誤，正確應(yīng)為靜脈給藥?！绢}干4】急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.血糖水平B.血鈣濃度C.尿淀粉酶D.中心靜脈壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁食期間，尿淀粉酶在發(fā)病后12-24小時(shí)開始升高，持續(xù)3-5天，是評估胰腺損傷的重要指標(biāo)。血鈣濃度降低（因脂肪壞死）和中心靜脈壓升高（因第三間隙積液）也需關(guān)注，但尿淀粉酶特異性更高。選項(xiàng)A血糖監(jiān)測主要用于糖尿病酮癥酸中毒?！绢}干5】胃潰瘍患者疼痛特點(diǎn)中，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.進(jìn)食后2-3小時(shí)疼痛緩解B.仰臥位時(shí)疼痛加重C.胃癌疼痛與進(jìn)食無關(guān)D.午餐后疼痛加重【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃潰瘍疼痛多在餐后1-2小時(shí)（胃排空后）出現(xiàn)，進(jìn)食后胃擴(kuò)張可緩解疼痛（選項(xiàng)A正確）。仰臥位時(shí)胃酸反流易加重疼痛（選項(xiàng)B正確）。胃癌疼痛與進(jìn)食無明確關(guān)系，且疼痛節(jié)律性消失（選項(xiàng)C正確）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，午餐后疼痛加重不符合胃潰瘍典型表現(xiàn)?！绢}干6】病毒性肝炎患者密切接觸的密切接觸者需進(jìn)行哪項(xiàng)檢測？【選項(xiàng)】A.乙肝表面抗體B.乙肝核心抗體C.乙肝表面抗原D.丙肝抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《乙肝防治指南》，乙肝病毒感染者家屬或密切接觸者需檢測乙肝表面抗體（HBsAb），若陰性需接種乙肝疫苗。選項(xiàng)B核心抗體（HbcAb）提示過去感染或恢復(fù)期，選項(xiàng)C表面抗原（HBsAg）為傳染源標(biāo)志，選項(xiàng)D丙肝抗體（抗HCV）與丙肝感染相關(guān)?！绢}干7】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，首選的酸堿平衡調(diào)節(jié)藥物是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.硫酸鎂D.谷氨酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭時(shí)，腎臟排泄酸性物質(zhì)能力下降，代謝性酸中毒需補(bǔ)充碳酸氫鈉（NaHCO3）糾正。乳酸鈉適用于嚴(yán)重低鉀或呼吸抑制者，硫酸鎂用于低鈣或高鉀血癥，谷氨酸鈉（NaCl）主要用于補(bǔ)充鈉和氯。選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干8】腸梗阻患者出現(xiàn)腸鳴音消失伴腹脹，首先考慮哪種類型？【選項(xiàng)】A.腸扭轉(zhuǎn)B.機(jī)械性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.感染性腸梗阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸扭轉(zhuǎn)時(shí)，腸道血供中斷導(dǎo)致壞死，早期即可出現(xiàn)劇烈腹痛、腸鳴音消失和腹脹。機(jī)械性腸梗阻（如腸套疊）早期腸鳴音活躍，感染性腸梗阻（如腸炎）伴發(fā)熱和黏液便。選項(xiàng)A符合腸鳴音消失和腹脹的典型表現(xiàn)?！绢}干9】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，急救措施中哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.靜脈注射生長抑素B.禁食C.口服止血藥D.建立靜脈通道【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化靜脈曲張破裂出血時(shí)，靜脈注射生長抑素（如奧曲肽）可減少門脈血流，降低再出血風(fēng)險(xiǎn)，是緊急處理的首選。選項(xiàng)B禁食僅能減少出血量，無法控制出血；選項(xiàng)C口服止血藥無效；選項(xiàng)D建立靜脈通道為常規(guī)處理，但非緊急措施?！绢}干10】急性膽囊炎患者腹痛特點(diǎn)中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.右上腹持續(xù)性劇痛B.仰臥位加重C.轉(zhuǎn)動體位時(shí)疼痛加劇D.進(jìn)食油膩后疼痛加重【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性膽囊炎疼痛多位于右上腹，呈持續(xù)性劇痛，進(jìn)食油膩或高脂食物可誘發(fā)或加重（選項(xiàng)D正確）。仰臥位時(shí)膽囊受壓加重疼痛（選項(xiàng)B正確）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，轉(zhuǎn)動體位（如彎腰）不會直接加劇膽囊炎疼痛，反流性膽管炎或胰腺炎才可能出現(xiàn)體位相關(guān)疼痛。【題干11】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)液糾正脫水B.靜脈注射胰島素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.氧療改善缺氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，需先靜脈補(bǔ)充生理鹽水糾正脫水，再逐漸皮下注射胰島素。直接靜脈注射胰島素可能引發(fā)低血糖或加重腦水腫。選項(xiàng)C糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）和選項(xiàng)D氧療是常規(guī)處理?！绢}干12】胃食管反流?。℅ERD）患者夜間癥狀加重，主要與哪種機(jī)制相關(guān)？【選項(xiàng)】A.胃排空延遲B.腹壓增高C.胃酸分泌增多D.黏膜胃修復(fù)能力下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】GERD夜間癥狀加重與平臥位時(shí)腹壓增高、胃-食管結(jié)合部松弛、胃酸反流相關(guān)。胃排空延遲（選項(xiàng)A）多見于胃輕癱，胃酸分泌增多（選項(xiàng)C）與晝夜節(jié)律無關(guān)，胃黏膜修復(fù)能力下降（選項(xiàng)D）是慢性并發(fā)癥表現(xiàn)?！绢}干13】克羅恩病活動期患者的飲食護(hù)理中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.低脂飲食B.少量多餐C.避免乳制品D.高蛋白飲食【參考答案】D【詳細(xì)解析】克羅恩病急性期需低脂、低纖維飲食以減少腸道刺激，避免乳制品（因乳糖不耐受）。高蛋白飲食可能加重炎癥反應(yīng)，應(yīng)限制攝入。選項(xiàng)A、B、C均為推薦措施，選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干14】急性闌尾炎穿孔后，患者最可能出現(xiàn)的體征是？【選項(xiàng)】A.腹式呼吸減弱B.肝濁音界消失C.腸鳴音活躍D.臍周壓痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性闌尾炎穿孔后，腹腔內(nèi)游離氣體導(dǎo)致肝濁音界消失（選項(xiàng)B正確）。腹式呼吸減弱（選項(xiàng)A）見于腸麻痹，腸鳴音活躍（選項(xiàng)C）提示腸梗阻，臍周壓痛（選項(xiàng)D）為彌漫性腹膜炎表現(xiàn)。【題干15】胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞損傷B.胰頭癌壓迫膽總管C.胰島素缺乏D.胰液分泌減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰頭癌直接壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁淤積，引發(fā)梗阻性黃疸（選項(xiàng)B正確）。選項(xiàng)A肝細(xì)胞損傷（如肝炎）可致肝細(xì)胞性黃疸，選項(xiàng)C胰島素缺乏（胰尾癌）與黃疸無關(guān)，選項(xiàng)D胰液分泌減少（如慢性胰腺炎）與黃疸無關(guān)。【題干16】肝硬化腹水患者利尿劑治療無效時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.限制鈉鹽B.腹腔穿刺放液C.口服螺內(nèi)酯D.肝移植【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝硬化腹水利尿劑無效時(shí)，需評估肝功能儲備。若Child-Pugh分級為C級（嚴(yán)重肝功能不全），應(yīng)優(yōu)先考慮肝移植（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)A限制鈉鹽是基礎(chǔ)治療，選項(xiàng)B放液僅能暫時(shí)緩解癥狀，選項(xiàng)C口服螺內(nèi)酯無效（需靜脈給藥）?！绢}干17】潰瘍性結(jié)腸炎活動期患者的糞便特點(diǎn)中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.水樣便B.膿血便C.膿液便D.香味惡臭便【參考答案】D【詳細(xì)解析】潰瘍性結(jié)腸炎活動期糞便呈水樣或黏液膿血便（選項(xiàng)A、B正確）。膿液便（選項(xiàng)C）提示細(xì)菌感染，香味惡臭便（選項(xiàng)D）多見于腸易激綜合征或飲食不當(dāng)?！绢}干18】急性胰腺炎患者禁食期間，靜脈補(bǔ)液應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種電解質(zhì)？【選項(xiàng)】A.鉀B.鈉C.鈣D.鎂【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胰腺炎時(shí)，胰酶激活消耗大量鉀離子（如K+），易引發(fā)低鉀血癥。靜脈補(bǔ)液需優(yōu)先糾正低鉀血癥（選項(xiàng)A正確）。鈉（選項(xiàng)B）用于糾正脫水，鈣（選項(xiàng)C）用于預(yù)防低鈣血癥（常見于重癥胰腺炎），鎂（選項(xiàng)D）用于心功能不全者?！绢}干19】肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫，提示哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.肝性腦病晚期B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.肝腎間隙綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】撲翼樣震顫是肝性腦病晚期的典型神經(jīng)精神癥狀，提示意識障礙前驅(qū)期。肝腎綜合征（選項(xiàng)B）表現(xiàn)為少尿、低鈉血癥，肝肺綜合征（選項(xiàng)C）為低氧血癥，肝腎間隙綜合征（選項(xiàng)D）屬罕見并發(fā)癥。【題干20】腸系膜淋巴結(jié)炎患者的腹痛特點(diǎn)中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.脹痛為主B.鈍痛為主C.陣發(fā)性絞痛D.反復(fù)發(fā)作【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)炎多由病毒感染引起，腹痛以鈍痛為主，位于臍周或下腹部，活動后減輕（選項(xiàng)B正確）。選項(xiàng)A脹痛多見于腸梗阻，選項(xiàng)C絞痛見于腸套疊，選項(xiàng)D反復(fù)發(fā)作符合病毒感染特點(diǎn)，但非疼痛性質(zhì)描述。2025年綜合類-執(zhí)業(yè)護(hù)士-第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】消化性潰瘍最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.胃酸分泌過多B.胃黏膜保護(hù)因子不足C.幽門螺桿菌感染D.長期酗酒【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃黏膜保護(hù)因子（如黏液-碳酸氫鹽屏障）不足是消化性潰瘍的核心機(jī)制，幽門螺桿菌（C）雖是重要病因但非最常見單一因素，胃酸分泌過多（A）是結(jié)果而非根本原因，長期酗酒（D）屬于高危因素但非主因?！绢}干2】急性胰腺炎患者禁食期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖水平B.尿量C.血清淀粉酶D.中心靜脈壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁食期需密切監(jiān)測血清淀粉酶（C）和脂肪酶水平以評估病情進(jìn)展，尿量（B）反映腎灌注，血糖（A）與胰腺炎并發(fā)癥相關(guān)，中心靜脈壓（D）用于評估血容量狀態(tài)?！绢}干3】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，限制鈉攝入的主要目的是？【選項(xiàng)】A.減輕門靜脈高壓B.促進(jìn)利尿C.改善肝功能D.預(yù)防肝性腦病【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化腹水患者限鈉（鈉攝入＜2g/d）直接通過減少水鈉潴留促進(jìn)利尿，改善腹水癥狀（B）。門靜脈高壓（A）需通過利尿劑聯(lián)合腹腔穿刺治療，肝功能（C）改善需綜合治療，預(yù)防肝性腦?。―）需控制蛋白質(zhì)攝入?！绢}干4】消化道大出血時(shí)，急救措施中優(yōu)先實(shí)施的是？【選項(xiàng)】A.立即輸注紅細(xì)胞B.急診胃鏡止血C.禁食并持續(xù)觀察D.靜脈滴注生長抑素【參考答案】B【詳細(xì)解析】消化道大出血（嘔血、黑便伴休克）需緊急胃鏡止血（B）以明確出血部位并止血，輸血（A）需在補(bǔ)充血容量后進(jìn)行，禁食（C）是基礎(chǔ)護(hù)理措施，生長抑素（D）適用于非急性出血控制?！绢}干5】肝性腦病最早出現(xiàn)的神經(jīng)精神癥狀是？【選項(xiàng)】A.定向障礙B.意識模糊C.肌張力增高D.抽搐【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝性腦病早期以意識障礙（B）為主，如嗜睡、精神錯(cuò)亂，后期可能出現(xiàn)撲動樣震顫（C）、肌張力增高（C）及抽搐（D）。定向障礙（A）多見于晚期?！绢}干6】慢性胃炎最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.幽門螺桿菌感染B.長期服用阿司匹林C.胃癌遺傳D.胃酸分泌過多【參考答案】A【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌（A）感染是慢性胃炎的主要病因，長期服用NSAIDs（B）導(dǎo)致胃黏膜損傷但非最常見，胃癌遺傳（C）屬于高危因素，胃酸分泌過多（D）是胃潰瘍而非慢性胃炎的主因?！绢}干7】急性闌尾炎穿孔后最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肝炎B.腹膜炎C.胰腺炎D.腎盂腎炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性闌尾炎穿孔（A）后細(xì)菌擴(kuò)散引發(fā)彌漫性腹膜炎（B）是最常見并發(fā)癥，肝膿腫（A）多繼發(fā)于門靜脈炎，胰腺炎（C）與腸道內(nèi)容物誤入十二指腸相關(guān)，腎盂腎炎（D）多由腸道細(xì)菌經(jīng)血行感染?！绢}干8】胃大部分切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.吞咽困難B.胃出血C.空腸梗阻D.腹腔膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃大部分切除術(shù)后（B）空腸吻合口梗阻（C）因腸祥扭曲或水腫最常見，胃出血（B）多見于術(shù)后1周內(nèi)吻合口瘺，吞咽困難（A）與胃排空延遲相關(guān)，腹腔膿腫（D）屬嚴(yán)重感染并發(fā)癥。【題干9】慢性胰腺炎患者出現(xiàn)脂肪瀉的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.胰酶分泌不足B.胰外分泌功能受損C.腸道菌群失調(diào)D.腸道吸收面積減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性胰腺炎（A）導(dǎo)致胰外分泌功能受損（B），胰酶不足無法分解脂肪導(dǎo)致脂肪瀉，腸道菌群失調(diào)（C）可能加重癥狀但非主因，吸收面積減少（D）多見于腸切除術(shù)后?！绢}干10】肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肝內(nèi)雌激素滅活減少B.肝動脈壓力增高C.門靜脈血栓形成D.肝細(xì)胞再生障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化（A）時(shí)肝內(nèi)雌激素滅活減少，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣（雌激素效應(yīng)），肝動脈高壓（B）與門靜脈血栓（C）影響血流動力學(xué)，肝細(xì)胞再生障礙（D）是疾病進(jìn)展表現(xiàn)?！绢}干11】急性胃擴(kuò)張患者禁食期間應(yīng)采取的體位是？【選項(xiàng)】A.頭高位30°B.頭低位30°C.側(cè)臥位D.半臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胃擴(kuò)張（A）患者需頭低位30°（B）促進(jìn)胃內(nèi)容物排出，頭高位（A）加重反流，側(cè)臥位（C）和半臥位（D）無明確治療意義?！绢}干12】消化道出血時(shí)，黑便最常見于？【選項(xiàng)】A.上消化道出血B.下消化道出血C.胃腸道出血D.腸道出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】上消化道出血（A）如食管、胃、十二指腸出血，血液經(jīng)胃酸作用形成柏油樣黑便，下消化道出血（B）多為暗紅色或鮮紅色血便，胃腸道廣泛出血（C）呈暗紅色糊狀便，腸道出血（D）癥狀類似下消化道出血?！绢}干13】肝性腦病患者使用乳果糖的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制腸道細(xì)菌B.改善腸道菌群C.減少氨生成D.促進(jìn)氨排泄【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳果糖（A）作為腸內(nèi)降氨劑，通過酸化腸道環(huán)境促進(jìn)氨轉(zhuǎn)化為NH4+（C），抑制腸道細(xì)菌（B）和促進(jìn)氨排泄（D）是其雙重作用機(jī)制。【題干14】急性胰腺炎患者禁食期間應(yīng)監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鈉B.尿糖C.血清淀粉酶D.尿酮體【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎（A）禁食期需監(jiān)測血清淀粉酶（C）和脂肪酶（未列選項(xiàng)）水平以評估病情，血清鈉（A）反映電解質(zhì)紊亂，尿糖（B）和尿酮體（D）與糖尿病酮癥酸中毒相關(guān)?！绢}干15】慢性胃炎伴萎縮性改變時(shí)，最可能的癌前病變是？【選項(xiàng)】A.胃潰瘍B.胃癌C.胃息肉D.胃石癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性胃炎伴萎縮性改變（A）時(shí)，胃黏膜腸化生（B）可能發(fā)展為胃癌，胃潰瘍（A）和胃息肉（C）是獨(dú)立病變，胃石癥（D）與飲食相關(guān)?！绢}干16】急性闌尾炎穿孔后，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹B.嘔吐C.發(fā)熱D.肛門墜脹感【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性闌尾炎（A）穿孔后，炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致全腹劇痛（A），嘔吐（B）和發(fā)熱（C）為伴隨癥狀，肛門墜脹感（D）多見于直腸疾病?！绢}干17】肝硬化腹水患者使用螺內(nèi)酯的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.腎功能不全B.低鉀血癥C.高血壓D.胃潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】螺內(nèi)酯（A）用于肝硬化腹水（B）治療，但低鉀血癥（B）患者禁用，因可加重高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)，高血壓（C）患者可聯(lián)用，胃潰瘍（D）需排除后應(yīng)用?！绢}干18】胃大部分切除術(shù)后患者出現(xiàn)傾倒綜合征的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.頻繁嘔吐B.腹脹C.腸鳴音活躍D.體重下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】傾倒綜合征（A）表現(xiàn)為術(shù)后1年內(nèi)餐后立即劇烈嘔吐（A），伴心悸、出汗，腹脹（B）和腸鳴音活躍（C）多見于術(shù)后腸梗阻，體重下降（D）是長期營養(yǎng)不良結(jié)果?！绢}干19】急性重癥胰腺炎患者最重要的治療原則是？【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)B.持續(xù)胃腸減壓C.營養(yǎng)支持D.抗生素治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎（A）治療核心是持續(xù)胃腸減壓（B）解除麻痹性腸梗阻，抗感染（D）和營養(yǎng)支持（C）為輔助治療，手術(shù)（A）僅適用于胰腺壞死或膿腫形成。【題干20】慢性胃炎患者飲食建議中錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.少量多餐B.避免辛辣食物C.少量飲酒D.少量喝濃茶【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性胃炎（A）患者應(yīng)避免辛辣食物（B）、濃茶（D）和酒精（C），少量多餐（A）可減輕胃負(fù)擔(dān)，少量飲酒（C）可能刺激胃黏膜，屬飲食禁忌。2025年綜合類-執(zhí)業(yè)護(hù)士-第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】肝硬化門靜脈高壓患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，首要的急救措施是【選項(xiàng)】A.立即靜脈注射生長抑素B.囑患者禁食并臥床C.急診行內(nèi)鏡下止血D.確診出血部位后手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化門靜脈高壓患者首次出血時(shí)，生長抑素（如奧曲肽）能顯著減少門脈血流，降低胃靜脈壓力，為后續(xù)治療贏得時(shí)間。選項(xiàng)B臥床雖重要但非首選，選項(xiàng)C和D需在明確出血部位后實(shí)施，但首次出血死亡率極高，需緊急干預(yù)?！绢}干2】急性胰腺炎患者禁食期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是【選項(xiàng)】A.血清淀粉酶B.血鈣水平C.血清脂肪酶D.尿淀粉酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎時(shí)，血清脂肪酶敏感度最高且特異性強(qiáng)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。血清淀粉酶（A）在發(fā)病后6-12小時(shí)才升高，尿淀粉酶（D）易受尿路感染干擾，血鈣（B）下降提示胰腺壞死?！绢}干3】消化性潰瘍患者疼痛緩解后應(yīng)立即恢復(fù)飲食，這種說法正確嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【詳細(xì)解析】潰瘍愈合需4-6周，疼痛緩解僅代表黏膜修復(fù)早期。立即飲食可能刺激潰瘍面，導(dǎo)致疼痛復(fù)發(fā)或出血。應(yīng)遵循“潰瘍愈合2周后逐步恢復(fù)飲食”原則?！绢}干4】關(guān)于幽門螺桿菌（Hp）的傳播途徑，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.共用餐具B.接吻傳播C.空氣飛沫傳播D.不潔水源【參考答案】C【詳細(xì)解析】Hp主要通過糞口途徑（共用餐具A、不潔水源D）和口口接觸（接吻B）傳播，但空氣飛沫傳播證據(jù)不足，因Hp存活時(shí)間短且對干燥敏感?！绢}干5】急性胃擴(kuò)張的緊急處理措施不包括【選項(xiàng)】A.立即禁食B.物理按摩胃體C.行胃腸減壓D.胃鏡下放置鼻胃管【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胃擴(kuò)張時(shí)按摩胃體可能加重嘔吐和撕裂風(fēng)險(xiǎn)，正確處理包括禁食（A）、胃腸減壓（C）及胃鏡下鼻胃管（D）。【題干6】克羅恩病患者的營養(yǎng)支持重點(diǎn)不包括【選項(xiàng)】A.高脂肪低纖維素飲食B.足量維生素D補(bǔ)充C.腸外營養(yǎng)支持D.乳制品替代方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】克羅恩病活動期需低纖維飲食（減少腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)），但高脂肪飲食（A）會刺激炎癥，正確營養(yǎng)方案包括要素飲食、維生素補(bǔ)充（B）及必要時(shí)腸外營養(yǎng)（C）。乳制品（D）可能加重炎癥?！绢}干7】肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)限制在【選項(xiàng)】A.<3gB.5-10gC.10-15gD.<5g【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化腹水治療指南明確要求每日鈉鹽攝入量<3g（約相當(dāng)于1茶匙鹽），5g（B）為嚴(yán)重腹水標(biāo)準(zhǔn)，10-15g（C）為正常攝入量，均不符合治療原則?！绢}干8】關(guān)于糖尿病胃輕癱的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.少量多餐B.避免高脂飲食C.術(shù)后早期下床活動D.使用多潘立酮【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病胃輕癱患者禁用多潘立酮（D）等促動力藥物，因其可能誘發(fā)心悸和加重代謝紊亂。正確措施包括少食多餐（A）、低脂飲食（B）及早期活動（C）?！绢}干9】肝硬化食管靜脈曲張破裂出血后，患者出現(xiàn)意識障礙伴肢體濕冷，首先考慮【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.休克C.胃穿孔D.胰腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化靜脈曲張破裂出血后，30%病例因血容量不足導(dǎo)致失血性休克，表現(xiàn)為意識障礙（KComaScale評分≥14）、四肢濕冷（B）。肝性腦?。ˋ）多見于出血后2-3天，胃穿孔（C）無相關(guān)癥狀，胰腺炎（D）與靜脈曲張無關(guān)?！绢}干10】慢性胃炎患者餐后2-3小時(shí)出現(xiàn)上腹部飽脹感，最可能的原因是【選項(xiàng)】A.胃排空延遲B.胃酸缺乏C.胃黏膜萎縮D.胃下垂【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃排空延遲（A）常見于胃輕癱或胃動力不足，表現(xiàn)為餐后早飽和腹脹。胃酸缺乏（B）多見于萎縮性胃炎，但癥狀為早飽而非餐后2-3小時(shí)。胃黏膜萎縮（C）和胃下垂（D）癥狀更隱匿?！绢}干11】急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.Charcot三聯(lián)征B.Reynolds五聯(lián)征C.Reynolds六聯(lián)征D.畏寒發(fā)熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】Reynolds五聯(lián)征（腹痛、發(fā)熱、黃疸、白陶樣便、休克）是典型表現(xiàn)，Charcot三聯(lián)征（腹痛、發(fā)熱、黃疸）為簡化版。六聯(lián)征（C）包含肝脾腫大，六聯(lián)征（D）為常見癥狀但非特異性?！绢}干12】關(guān)于胰腺癌的早期癥狀，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.體重下降B.腹痛向背部放射C.惡性貧血D.黃疸【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺癌早期癥狀包括體重下降（A）、進(jìn)行性腹痛（B）及黃疸（D），但惡性貧血（C）多見于胃竇癌或十二指腸癌，與胰腺癌無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】肝硬化腹水患者使用螺內(nèi)酯治療時(shí)需密切監(jiān)測【選項(xiàng)】A.血鉀濃度B.血鈉濃度C.尿量D.血糖水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】螺內(nèi)酯（安體舒通）為保鉀利尿劑，長期使用易導(dǎo)致高鉀血癥（A），需監(jiān)測血鉀并限制鉀攝入。血鈉（B）和尿量（C）是觀察利尿效果指標(biāo)，血糖（D）與螺內(nèi)酯無關(guān)。【題干14】關(guān)于炎癥性腸?。↖BD）的腸外營養(yǎng)適應(yīng)證，正確的是【選項(xiàng)】A.活動性腹痛B.腸梗阻C.營養(yǎng)不良D.腸瘺【參考答案】D【詳細(xì)解析】IBD腸外營養(yǎng)（PN）主要用于治療腸瘺（D）、嚴(yán)重營養(yǎng)不良或無法耐受腸內(nèi)營養(yǎng)者?；顒有愿雇矗ˋ）和腸梗阻（B）需內(nèi)鏡評估，營養(yǎng)不良（C）需結(jié)合BMI和血清蛋白指標(biāo)。【題干15】急性重癥胰腺炎患者禁食期間，熱量供應(yīng)應(yīng)通過【選項(xiàng)】A.靜脈輸液B.腸內(nèi)營養(yǎng)管C.腸外營養(yǎng)D.口服流質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎早期需完全禁食（D不可行），腸外營養(yǎng)（C）可提供足夠熱量和營養(yǎng)支持，待病情穩(wěn)定后逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)。靜脈輸液（A）僅能補(bǔ)充水分和電解質(zhì)?！绢}干16】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在【選項(xiàng)】A.<20g/日B.30-40g/日C.50-60g/日D.70-80g/日【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化腹水患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)<20g（A），以減少肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。30-40g（B）為健康成人推薦量，50-60g（C）和70-80g（D）可能加重腹水?！绢}干17】關(guān)于消化性潰瘍的藥物治療，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.PPI抑制胃酸B.H2受體拮抗劑減少胃酸C.胰酶制劑促進(jìn)消化D.硫糖鋁保護(hù)黏膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰酶制劑（C）用于緩解消化不良癥狀，但無法治療潰瘍，正確藥物包括PPI（A）、H2受體拮抗劑（B）及硫糖鋁（D）?！绢}干18】急性胃黏膜病變的典型誘因不包括【選項(xiàng)】A.長期酗酒B.非甾體抗炎藥C.應(yīng)激狀態(tài)D.胃癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胃黏膜病變（AGM）常見誘因包括長期酗酒（A）、NSAIDs（B）及應(yīng)激狀態(tài)（C），胃癌（D）屬于終末期表現(xiàn)而非直接誘因?！绢}干19】關(guān)于胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.腹腔淋巴結(jié)B.胰周脂肪組織C.肝臟D.脊柱轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌易轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)（A）、肝臟（C）及遠(yuǎn)處如脊柱（D），但不會直接侵犯胰周脂肪組織（B），因胰腺周圍為疏松結(jié)締組織而非脂肪?！绢}干20】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是【選項(xiàng)】A.血清白蛋白B.血清膽紅素C.尿蛋白D.尿鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清白蛋白（A）是反映肝合成功能的敏感指標(biāo)，<30g/L提示嚴(yán)重肝病和腹水形成風(fēng)險(xiǎn)。血清膽紅素（B）升高提示肝細(xì)胞性黃疸，尿蛋白（C）和尿鈉（D）用于評估腹水性質(zhì)（漏出性/滲出性）。2025年綜合類-執(zhí)業(yè)護(hù)士-第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】消化性潰瘍最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.胃酸分泌過多B.胃黏膜保護(hù)因子不足C.幽門螺桿菌感染D.長期吸煙【參考答案】C【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌（Hp）感染是消化性潰瘍的主要病因，與胃黏膜損傷和防御機(jī)制失衡相關(guān)。選項(xiàng)A和B雖與胃酸有關(guān)，但單獨(dú)不足以構(gòu)成主要病因；選項(xiàng)D（吸煙）是危險(xiǎn)因素之一，但非直接病因。【題干2】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)優(yōu)先評估的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清白蛋白水平B.血清鈉濃度C.尿蛋白定量D.血清鉀濃度【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化腹水的形成與低蛋白血癥（尤其是白蛋白水平<30g/L）密切相關(guān)，白蛋白是反映肝合成功能的重要指標(biāo)。選項(xiàng)B（低鈉血癥）是腹水常見的電解質(zhì)紊亂，但需結(jié)合白蛋白評估；選項(xiàng)C（尿蛋白）多見于腎炎或腎病綜合征；選項(xiàng)D（低鉀）與腹水關(guān)系不直接?！绢}干3】急性胰腺炎患者禁食期間，靜脈補(bǔ)液的主要成分應(yīng)包括？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.胰酶制劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胰腺炎早期需禁食，靜脈補(bǔ)液以維持水電解質(zhì)平衡，首選生理鹽水（0.9%NaCl）或林格氏液。選項(xiàng)B（碳酸氫鈉）用于糾正代謝性堿中毒，非基礎(chǔ)補(bǔ)液；選項(xiàng)C（葡萄糖）僅用于低血糖或能量補(bǔ)充；選項(xiàng)D（胰酶）需在炎癥控制后使用?！绢}干4】消化道大出血患者出現(xiàn)休克時(shí)，首要的急救措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注生長抑素B.胃內(nèi)注灑冰生理鹽水C.立即輸血D.胃鏡下止血【參考答案】C【詳細(xì)解析】消化道大出血伴休克時(shí)，快速補(bǔ)充血容量是防止失血性休克的關(guān)鍵，優(yōu)先輸注紅細(xì)胞懸液或晶膠液。選項(xiàng)A（生長抑素）可減少出血量但無法糾正休克；選項(xiàng)B（冰生理鹽水）用于急性胃擴(kuò)張；選項(xiàng)D（胃鏡止血）需在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行?！绢}干5】肝硬化食管靜脈曲張破裂出血時(shí)，靜脈滴注垂體后葉素的主要作用是？【選項(xiàng)】A.減少門靜脈血流B.收縮內(nèi)臟血管C.促進(jìn)胃黏膜修復(fù)D.抑制胃酸分泌【參考答案】A【詳細(xì)解析】垂體后葉素通過收縮內(nèi)臟血管（包括門靜脈）減少門脈血流，降低食管靜脈壓力，從而控制出血。選項(xiàng)B（收縮內(nèi)臟血管）是具體機(jī)制，但題干問的是主要作用；選項(xiàng)C（胃黏膜修復(fù)）需用硫糖鋁等藥物；選項(xiàng)D（抑制胃酸）與奧美拉唑相關(guān)?！绢}干6】糖尿病胃輕癱的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.頻繁嘔吐B.惡心伴早飽C.頑固性腹脹D.吞咽困難【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病胃輕癱以胃排空延遲為特征，表現(xiàn)為上腹飽脹、惡心、早飽（進(jìn)食后30分鐘即感飽脹）。選項(xiàng)A（嘔吐）多見于幽門梗阻；選項(xiàng)C（腹脹）為普遍癥狀；選項(xiàng)D（吞咽困難）見于食管病變?！绢}干7】潰瘍性結(jié)腸炎活動期患者應(yīng)避免的食物是？【選項(xiàng)】A.低纖維蔬菜B.高脂肪肉類C.低糖水果D.無菌乳制品【參考答案】B【詳細(xì)解析】潰瘍性結(jié)腸炎急性期需低渣、低纖維飲食，高脂肪肉類（選項(xiàng)B）易刺激腸道分泌，加重炎癥。選項(xiàng)A（低纖維蔬菜）可適量食用；選項(xiàng)C（低糖水果）有助于補(bǔ)充營養(yǎng)；選項(xiàng)D（無菌乳制品）可提供鈣和蛋白質(zhì)?！绢}干8】肝硬化腹水患者每日蛋白質(zhì)的推薦攝入量為？【選項(xiàng)】A.<20gB.20-30gC.30-40gD.>40g【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化腹水患者蛋白質(zhì)攝入需限制在20g/d以下，以減少肝臟合成蛋白的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)腹水消退。選項(xiàng)B（20-30g）適用于無腹水或腹水穩(wěn)定期；選項(xiàng)C（30-40g）可能加重腹水；選項(xiàng)D（>40g）有害?！绢}干9】急性重癥胰腺炎患者禁食的期限通常為？【選項(xiàng)】A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎需禁食5-7天，待腹痛緩解、淀粉酶降至正常后逐步恢復(fù)飲食。選項(xiàng)A（1-3天）適用于輕癥；選項(xiàng)C（5-7天）與題干不符；選項(xiàng)D（7-10天）可能過度延長禁食?！绢}干10】肝性腦病患者突然出現(xiàn)意識障礙的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.便秘B.飲酒C.長期使用抗生素D.飲用濃茶【參考答案】A【詳細(xì)解析】便秘是肝性腦病最常見誘因，糞便中的氨類物質(zhì)經(jīng)門靜脈吸收后加重腦水腫。選項(xiàng)B（飲酒）會直接損傷肝臟；選項(xiàng)C（抗生素）可能減少腸道產(chǎn)氨；選項(xiàng)D（濃茶）含鞣酸可能加重便秘?！绢}干11】胃腸炎患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，電解質(zhì)補(bǔ)充的優(yōu)先順序是？【選項(xiàng)】A.鈉、鉀、鈣B.鉀、鈉、鈣C.鈣、鈉、鉀D.鈉、鈣、鉀【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃腸炎導(dǎo)致的脫水以低滲性為主，補(bǔ)液順序?yàn)殁c（維持滲透壓）、鉀（糾正電解質(zhì)紊亂）、鈣（預(yù)防低鈣血癥）。選項(xiàng)B（鉀優(yōu)先）可能加重心律失常；選項(xiàng)C（鈣優(yōu)先）不適用于脫水狀態(tài)；選項(xiàng)D（鈉后補(bǔ)）不符合臨床路徑?！绢}干12】胃次全切除術(shù)后常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腸梗阻B.胃下垂C.吞咽困難D.肝功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃次全切除術(shù)后吻合口狹窄或空腸輸出道梗阻是主要并發(fā)癥，表現(xiàn)為上腹脹痛、嘔吐。選項(xiàng)B（胃下垂）多見于全胃切除；選項(xiàng)C（吞咽困難）與食管胃吻合口有關(guān)；選項(xiàng)D（肝功能衰竭）與手術(shù)無關(guān)?！绢}干13】肝膿腫最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.鏈球菌C.陰溝腸桿菌D.酵母菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫80%由腸道革蘭陰性桿菌（如陰溝腸桿菌、大腸桿菌）經(jīng)門靜脈感染引起，尤其是糖尿病或長期使用廣譜抗生素者。選項(xiàng)A（大腸桿菌）雖常見但非最常見；選項(xiàng)B（鏈球菌）多見于血源性感染；選項(xiàng)D（酵母菌）多見于免疫抑制患者?！绢}干14】消化道腫瘤早期癥狀中，最具特異性的是？【選項(xiàng)】A.腹痛B.消瘦C.嘔血D.便血【參考答案】C【詳細(xì)解析】嘔血是上消化道腫瘤（如食管癌、胃癌）的典型癥狀，因腫瘤破潰出血或凝血功能障礙所致。選項(xiàng)A（腹痛）非特異性；選項(xiàng)B（消瘦）見于多種疾病；選項(xiàng)D（便血）多提示結(jié)腸癌或痔瘡?！绢}干15】急性胃擴(kuò)張的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.禁食并胃腸減壓B.靜脈補(bǔ)液C.胃內(nèi)注入空氣D.胃鏡下擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胃擴(kuò)張需立即禁食、胃腸減壓（鼻胃管抽吸）以解除梗阻，待胃動力恢復(fù)后再行病因治療。選項(xiàng)B（補(bǔ)液）是后續(xù)處理；選項(xiàng)C（注氣）可能加重病情；選項(xiàng)D（胃鏡）需在穩(wěn)定后進(jìn)行。【題干16】潰瘍性結(jié)腸炎患者出現(xiàn)發(fā)熱伴黏液血便時(shí)，提示？【選項(xiàng)】A.輕度活動期B.晚期癌變C.并發(fā)腸梗阻D.病情惡化【參考答案】D【詳細(xì)解析】發(fā)熱伴黏液血便提示潰瘍性結(jié)腸炎病情加重（活動期），需調(diào)整治療方案。選項(xiàng)A（輕度活動期）通常無發(fā)熱；選項(xiàng)B（癌變）需通過腸鏡排除；選項(xiàng)C（腸梗阻）表現(xiàn)為腹痛、嘔吐?！绢}干17】幽門螺桿菌檢測中，最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿抗原檢測B.血CagA抗體C.胃黏膜活檢D.13C呼氣試驗(yàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】13C呼氣試驗(yàn)通過檢測呼氣中13CO2濃度，靈敏度達(dá)95%以上，是診斷Hp感染的金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A（尿抗原）特異性較低；選項(xiàng)B（CagA抗體）存在假陽性；選項(xiàng)C（活檢）需胃鏡操作?！绢}干18】急性胃黏膜病變的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.長期服用NSAIDsB.飲酒C.吸煙D.飲食不節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】長期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）會抑制前列腺素合成，降低胃黏膜保護(hù)作用，導(dǎo)致急性胃黏膜病變。選項(xiàng)B（飲酒）是高危因素但非直接誘因；選項(xiàng)C（吸煙）加重黏膜損傷；選項(xiàng)D（飲食不節(jié)）是綜合因素?！绢}干19】肝性腦病患者需限制攝入的物質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入（<0.6g/kg/d），以減少腸道氨生成。選項(xiàng)B（脂肪）可促進(jìn)脂溶性維生素吸收；選項(xiàng)C（碳水化合物）提供能量；選項(xiàng)D（維生素）需補(bǔ)充?！绢}干20】肝硬化腹水患者使用利尿劑時(shí)，需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鈉濃度B.尿量C.血清鉀濃度D.腹圍【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化腹水患者使用利尿劑（如螺內(nèi)酯）易導(dǎo)致低鉀血癥，需密切監(jiān)測血清鉀濃度（目標(biāo)值3.5-5.0mmol/L）。選項(xiàng)A（低鈉血癥）是腹水常見問題；選項(xiàng)B（尿量）反映利尿效果；選項(xiàng)D（腹圍）用于評估腹水消長。2025年綜合類-執(zhí)業(yè)護(hù)士-第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)與下列哪種因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.空腔期胃壁張力增高B.胃酸分泌增多C.胃黏膜屏障破壞D.十二指腸反流【參考答案】C【詳細(xì)解析】消化性潰瘍疼痛與胃酸分泌過多直接相關(guān)，空腔期胃壁張力增高（A）和十二指腸反流（D）是疼痛發(fā)生機(jī)制，胃黏膜屏障破壞（C）是潰瘍形成的根本原因，但非直接導(dǎo)致疼痛的短期因素?！绢}干2】急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)特別注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血糖水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清淀粉酶在發(fā)病后6-12小時(shí)開始升高，持續(xù)48-72小時(shí)，是急性胰腺炎診斷的敏感指標(biāo)。尿淀粉酶（B）特異性較低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)（C）反映感染，血糖（D）與胰腺炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在多少克以下？【選項(xiàng)】A.5B.10C.15D.20【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化腹水患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日建議＜5g（A），以減少水鈉潴留。10g（B）為輕度限制標(biāo)準(zhǔn)，15g（C）和20g（D）仍可能加重水腫?！绢}干4】肝性腦病最常見的誘因是？【選項(xiàng)】A.飲酒B.攝入高蛋白飲食C.便秘D.應(yīng)用抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】便秘導(dǎo)致氨生成增加經(jīng)腸肝循環(huán)入血，是肝性腦病最常見誘因（C）。飲酒（A）可加重肝損傷，高蛋白飲食（B）促進(jìn)氨合成，抗生素（D）可能影響腸道菌群?！绢}干5】消化道大出血時(shí)，患者出現(xiàn)休克最早的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.面色蒼白B.脈搏細(xì)速C.血壓下降D.口渴【參考答案】B【詳細(xì)解析】脈搏細(xì)速（B）是休克早期（代償期）的典型表現(xiàn)，此時(shí)血壓可能正?；蛏缘停–），面色蒼白（A）和口渴（D）多見于失血量較大時(shí)?！绢}干6】慢性胃炎患者出現(xiàn)幽門螺桿菌（Hp）感染時(shí)，下列哪種檢查最敏感？【選項(xiàng)】A.胃液pH值測定B.細(xì)胞學(xué)檢查C.碳13尿素呼氣試驗(yàn)D.胃鏡活檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】碳13尿素呼氣試驗(yàn)（C）能準(zhǔn)確檢測Hp感染，特異性達(dá)99%。胃液pH值（A）用于區(qū)分胃酸分泌狀態(tài)，細(xì)胞學(xué)檢查（B）可能漏診早期病變，胃鏡活檢（D）需結(jié)合病理學(xué)確認(rèn)?！绢}干7】胃大部分切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.吞咽困難B.傾倒綜合征C.胃癌D.胰腺損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃大部分切除術(shù)后最嚴(yán)重并發(fā)癥是胃癌（C），因胃竇切除導(dǎo)致胃排空障礙（B）和傾倒綜合征（A）多見于畢II式手術(shù)，胰腺損傷（D）多因術(shù)中操作失誤?！绢}干8】胰腺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛伴背部放射痛，提示病變已侵犯？【選項(xiàng)】A.胰腺頭部B.胰腺體部C.十二指腸D.肝臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺頭部腫瘤（A）易壓迫膽總管和十二指腸，引發(fā)背部放射痛；體部腫瘤（B）通常表現(xiàn)為上腹痛，十二指腸受累（C）多見于壺腹周圍癌，肝臟轉(zhuǎn)移（D）多伴黃疸和肝腫大?！绢}干9】急性病毒性肝炎患者最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)氨酶升高B.血清膽紅素升高C.凝血酶原時(shí)間延長D.白細(xì)胞減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肝炎早期（黃疸前期）以轉(zhuǎn)氨酶（A）升高為最早表現(xiàn)，膽紅素（B）升高滯后于轉(zhuǎn)氨酶，