2025年綜合類-推拿科住院醫(yī)師-神經(jīng)內(nèi)科歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-推拿科住院醫(yī)師-神經(jīng)內(nèi)科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】頸椎病合并高血壓患者在進(jìn)行推拿治療時(shí)，首先應(yīng)優(yōu)先評(píng)估的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血壓波動(dòng)幅度B.頸椎活動(dòng)度C.腦卒中病史D.血糖水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸椎病合并高血壓需警惕腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，高血壓患者突發(fā)頸源性腦缺血可能發(fā)展為腦卒中。推拿前需確認(rèn)患者是否存在腦卒中病史（尤其近3個(gè)月）及控制情況，C選項(xiàng)為正確答案。A選項(xiàng)血壓波動(dòng)幅度雖重要，但無(wú)法完全排除急性腦卒中可能；B選項(xiàng)頸椎活動(dòng)度與高血壓無(wú)直接關(guān)聯(lián)；D選項(xiàng)血糖水平與推拿禁忌無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】腰椎間盤(pán)突出癥患者出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，推拿禁忌證中最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.腰痛放射至足跟B.大小便失禁C.下肢肌力肌張力正常D.感覺(jué)障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】馬尾綜合征表現(xiàn)為大小便失禁、會(huì)陰區(qū)麻木及下肢功能障礙，提示神經(jīng)根嚴(yán)重受壓。此時(shí)推拿會(huì)加重神經(jīng)損傷，屬絕對(duì)禁忌證。A選項(xiàng)為典型腰椎間盤(pán)突出癥狀；C選項(xiàng)肌力肌張力正常與馬尾綜合征矛盾；D選項(xiàng)感覺(jué)障礙是馬尾綜合征常見(jiàn)表現(xiàn)但非絕對(duì)禁忌依據(jù)?！绢}干3】面神經(jīng)炎急性期（發(fā)病72小時(shí)內(nèi)）推拿治療應(yīng)避免的操作是？【選項(xiàng)】A.輕柔點(diǎn)按合谷穴B.急性期冰敷C.避免耳后及腮腺區(qū)推拿D.囑患者配合熱敷【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期面神經(jīng)炎存在面神經(jīng)水腫及可能存在的貝爾麻痹風(fēng)險(xiǎn)，避免對(duì)合谷穴（手陽(yáng)明大腸經(jīng)）進(jìn)行強(qiáng)刺激以防加重水腫。B選項(xiàng)冰敷可減輕炎癥；C選項(xiàng)耳后及腮腺區(qū)為面神經(jīng)入顱處，急性期需禁用；D選項(xiàng)熱敷屬恢復(fù)期治療，急性期禁用。本題重點(diǎn)考察急性期與恢復(fù)期治療原則差異?！绢}干4】中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行推拿治療時(shí)，以下哪種情況屬于禁忌證？【選項(xiàng)】A.舌強(qiáng)語(yǔ)謇B.橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱C.肢體溫度正常D.肢體肌張力增高【參考答案】B【詳細(xì)解析】橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱提示肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈狹窄，可能存在腦供血不足風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)推拿可能誘發(fā)腦出血。A選項(xiàng)舌強(qiáng)語(yǔ)謇是中風(fēng)典型癥狀；C選項(xiàng)肢體溫度正常屬正常表現(xiàn)；D選項(xiàng)肌張力增高是上肢中風(fēng)常見(jiàn)體征。本題考察血管評(píng)估在推拿禁忌中的應(yīng)用?！绢}干5】頸椎病合并糖尿病患者進(jìn)行推拿時(shí)，需特別注意的生理指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.空腹血糖值B.頸椎椎動(dòng)脈血流速度C.血壓值D.血清鉀離子濃度【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病患者周圍神經(jīng)病變可能累及自主神經(jīng)，血清鉀濃度異常（低鉀或高鉀）可能引發(fā)心律失常，尤其在推拿時(shí)肌肉活動(dòng)增加，需警惕電解質(zhì)紊亂引發(fā)的心律失常。A選項(xiàng)血糖值屬一般監(jiān)測(cè)指標(biāo)；B選項(xiàng)血流速度與椎動(dòng)脈受壓程度相關(guān)；C選項(xiàng)血壓值屬基礎(chǔ)生命體征。本題重點(diǎn)考察糖尿病并發(fā)癥與推拿的關(guān)聯(lián)?！绢}干6】腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行推拿復(fù)位時(shí)，以下哪種體位風(fēng)險(xiǎn)最高？【選項(xiàng)】A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.俯臥位配合腰部屈曲【參考答案】D【詳細(xì)解析】俯臥位配合腰部屈曲（懸吊復(fù)位法）可產(chǎn)生瞬間壓力導(dǎo)致椎間盤(pán)突出物移位，加重神經(jīng)根損傷。A選項(xiàng)側(cè)臥位用于腰椎小關(guān)節(jié)紊亂；B選項(xiàng)俯臥位用于牽引治療；C選項(xiàng)仰臥位用于腰肌勞損。本題考察不同體位在推拿復(fù)位中的風(fēng)險(xiǎn)差異。【題干7】面神經(jīng)周圍注射治療時(shí)，最不宜選擇的注射部位是？【選項(xiàng)】A.顴弓上緣B.顳部肌止點(diǎn)C.下頜角內(nèi)側(cè)D.耳后乳突區(qū)【參考答案】D【詳細(xì)解析】耳后乳突區(qū)注射可能誤入枕大神經(jīng)分支，引發(fā)劇烈疼痛及面肌抽搐。A選項(xiàng)為常規(guī)注射部位；B選項(xiàng)用于顳肌注射；C選項(xiàng)用于翼肌注射。本題重點(diǎn)考察注射部位解剖風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干8】頸椎病患者進(jìn)行推拿時(shí)，若出現(xiàn)頸動(dòng)脈竇綜合征，應(yīng)立即停止的推拿動(dòng)作是？【選項(xiàng)】A.C5-C6椎旁點(diǎn)按B.頸部前屈后仰C.頸部側(cè)屈D.頸動(dòng)脈竇區(qū)按壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】頸動(dòng)脈竇位于C2-C4椎體水平，直接按壓可能誘發(fā)心率減慢甚至心臟驟停。A選項(xiàng)為常規(guī)推拿動(dòng)作；B選項(xiàng)屬頸部活動(dòng)范圍；C選項(xiàng)屬正常生理動(dòng)作。本題考察頸動(dòng)脈竇解剖位置與推拿禁忌的關(guān)聯(lián)?！绢}干9】腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行針灸治療時(shí)，禁用穴位是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)B.足三里C.腰眼D.委中【參考答案】A【詳細(xì)解析】膝關(guān)（膝內(nèi)側(cè)髕上凹陷處）為髕韌帶附著點(diǎn)，腰椎間盤(pán)突出急性期刺激該穴可能加重膝關(guān)節(jié)損傷。B選項(xiàng)足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)要穴；C選項(xiàng)腰眼為經(jīng)外奇穴；D選項(xiàng)委中為合谷穴。本題重點(diǎn)考察穴位解剖禁忌。【題干10】頸椎病患者進(jìn)行牽引治療時(shí)，禁忌的體位是？【選項(xiàng)】A.枕頜帶牽引B.仰臥位牽引C.側(cè)臥位牽引D.頭部懸吊牽引【參考答案】D【詳細(xì)解析】頭部懸吊牽引需將頭部重量完全作用于下頜，可能誘發(fā)頸椎關(guān)節(jié)脫位及脊髓損傷。A選項(xiàng)為常規(guī)牽引方式；B選項(xiàng)仰臥位牽引用于腰椎；C選項(xiàng)側(cè)臥位牽引用于頸椎側(cè)彎。本題考察不同牽引方式的禁忌癥?！绢}干11】面神經(jīng)炎恢復(fù)期推拿時(shí)，以下哪種手法強(qiáng)度最適宜？【選項(xiàng)】A.重按法B.振法C.輕揉法D.拔伸法【參考答案】C【詳細(xì)解析】恢復(fù)期以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為主，輕揉法可改善局部血液循環(huán)而不刺激神經(jīng)。A選項(xiàng)重按法可能加重神經(jīng)水腫；B選項(xiàng)振法可能引發(fā)肌肉痙攣；D選項(xiàng)拔伸法屬急性期治療手段。本題考察不同手法強(qiáng)度與病程階段的關(guān)系?！绢}干12】腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行推拿復(fù)位時(shí)，以下哪種體征提示復(fù)位成功？【選項(xiàng)】A.指地試驗(yàn)距離增加B.仰臥位直腿抬高角度增加C.腰痛緩解D.專科查體陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】直腿抬高試驗(yàn)角度增加（>60°）是椎間盤(pán)復(fù)位典型體征，指地試驗(yàn)距離增加（>7cm）提示腰椎后凸角度改善。C選項(xiàng)疼痛緩解是主觀癥狀；D選項(xiàng)查體陰性無(wú)法確定解剖復(fù)位。本題重點(diǎn)考察客觀體征與主觀癥狀的鑒別?！绢}干13】頸椎病患者進(jìn)行推拿時(shí)，若出現(xiàn)Horner綜合征，應(yīng)立即停止的推拿動(dòng)作是？【選項(xiàng)】A.C6-C7椎旁點(diǎn)按B.頸部旋轉(zhuǎn)C.頸部后伸D.頸動(dòng)脈竇按壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸椎后伸可能加重椎動(dòng)脈受壓，引發(fā)腦干缺血導(dǎo)致Horner綜合征（瞳孔縮小、眼瞼下垂）。A選項(xiàng)為常規(guī)操作；B選項(xiàng)頸部旋轉(zhuǎn)屬正常活動(dòng)；D選項(xiàng)頸動(dòng)脈竇按壓已排除。本題考察頸椎活動(dòng)與并發(fā)癥的關(guān)聯(lián)?！绢}干14】腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行針灸治療時(shí)，禁用穴位是？【選項(xiàng)】A.次髎B.膝關(guān)C.環(huán)跳D.次髎配合秩邊【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)（膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)）位于髕韌帶止點(diǎn)，針灸可能誘發(fā)膝關(guān)節(jié)損傷。A選項(xiàng)次髎為腰俞穴；C選項(xiàng)環(huán)跳為經(jīng)外奇穴；D選項(xiàng)次髎配合秩邊為常規(guī)配穴。本題重點(diǎn)考察穴位解剖禁忌?！绢}干15】頸椎病患者進(jìn)行推拿時(shí)，若出現(xiàn)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，應(yīng)立即停止的推拿動(dòng)作是？【選項(xiàng)】A.頸部側(cè)屈B.頸部前屈C.頸部后伸D.頸椎定點(diǎn)推拿【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸椎后伸可能加重椎動(dòng)脈受壓，導(dǎo)致橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。A選項(xiàng)側(cè)屈屬正?；顒?dòng)；B選項(xiàng)前屈屬適應(yīng)動(dòng)作；D選項(xiàng)定點(diǎn)推拿需配合觸診評(píng)估。本題考察頸椎活動(dòng)與血管受壓的關(guān)聯(lián)?！绢}干16】面神經(jīng)炎急性期進(jìn)行推拿時(shí)，以下哪種操作屬于禁忌？【選項(xiàng)】A.顴弓上緣點(diǎn)按B.耳后乳突區(qū)輕揉C.面部肌肉放松D.腮腺區(qū)冰敷【參考答案】A【詳細(xì)解析】顴弓上緣為面神經(jīng)分支處，急性期點(diǎn)按可能加重水腫。B選項(xiàng)耳后乳突區(qū)為面神經(jīng)穿出處，急性期需禁用；C選項(xiàng)肌肉放松屬被動(dòng)訓(xùn)練；D選項(xiàng)腮腺區(qū)冰敷可減輕炎癥。本題重點(diǎn)考察急性期操作禁忌?！绢}干17】腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行牽引治療時(shí)，禁忌的體位是？【選項(xiàng)】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.分腿坐位D.俯臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】分腿坐位牽引可導(dǎo)致腰椎后凸加重，增加神經(jīng)根受壓風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)仰臥位用于腰椎間盤(pán)突出；B選項(xiàng)側(cè)臥位用于脊柱側(cè)彎；D選項(xiàng)俯臥位用于牽引治療。本題考察不同牽引體位的禁忌癥?！绢}干18】頸椎病患者進(jìn)行推拿時(shí)，若出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)立即停止的推拿動(dòng)作是？【選項(xiàng)】A.頸部前屈B.頸部后伸C.C6-C7椎旁點(diǎn)按D.頸動(dòng)脈竇區(qū)按壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】頸椎后伸可能刺激食管后壁引發(fā)吞咽困難。A選項(xiàng)前屈屬正?；顒?dòng)；C選項(xiàng)椎旁點(diǎn)按為常規(guī)操作；D選項(xiàng)頸動(dòng)脈竇按壓已排除。本題考察頸椎活動(dòng)與吞咽功能的關(guān)系?！绢}干19】腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行推拿復(fù)位時(shí)，以下哪種體征提示復(fù)位失??？【選項(xiàng)】A.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性B.指地試驗(yàn)距離減小C.仰臥位直腿抬高角度減小D.腰痛加重【參考答案】C【詳細(xì)解析】仰臥位直腿抬高角度減?。?lt;60°）提示復(fù)位失敗或神經(jīng)根再次受壓。A選項(xiàng)陽(yáng)性為常見(jiàn)表現(xiàn)；B選項(xiàng)指地試驗(yàn)距離減?。?lt;7cm）提示后凸改善；D選項(xiàng)疼痛加重屬主觀癥狀。本題重點(diǎn)考察客觀體征與主觀癥狀的鑒別?！绢}干20】面神經(jīng)炎恢復(fù)期進(jìn)行針灸治療時(shí)，禁用穴位是？【選項(xiàng)】A.頰車B.?照海C.太淵D.地倉(cāng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】太淵（腕橫紋橈動(dòng)脈內(nèi)側(cè)）位于手部關(guān)鍵血管區(qū)，針灸可能引發(fā)出血。A選項(xiàng)頰車為面神經(jīng)要穴；B選項(xiàng)照海為八脈交會(huì)穴；D選項(xiàng)地倉(cāng)為經(jīng)外奇穴。本題重點(diǎn)考察穴位解剖禁忌。2025年綜合類-推拿科住院醫(yī)師-神經(jīng)內(nèi)科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的評(píng)估中，哪種肌張力測(cè)量方法最準(zhǔn)確？【選項(xiàng)】A.被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力評(píng)估B.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力評(píng)估C.等長(zhǎng)收縮維持時(shí)間測(cè)量D.快速牽拉-放松試驗(yàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】快速牽拉-放松試驗(yàn)（FDT）能有效區(qū)分痙攣和僵硬，通過(guò)被動(dòng)牽拉時(shí)阻力變化判斷痙攣模式，是評(píng)估腦卒中后痙攣的金標(biāo)準(zhǔn)。A選項(xiàng)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力評(píng)估僅反映關(guān)節(jié)活動(dòng)度，B選項(xiàng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)阻力易受運(yùn)動(dòng)能力影響，C選項(xiàng)等長(zhǎng)收縮時(shí)間與肌肉彈性相關(guān)而非痙攣程度?！绢}干2】頸椎病合并脊髓型患者，推拿治療時(shí)需特別注意避免哪種動(dòng)作？【選項(xiàng)】A.輕柔的頸部旋轉(zhuǎn)手法B.沿棘突縱軸的按壓手法C.斜方肌筋膜松解點(diǎn)按法D.患側(cè)肩胛骨內(nèi)收牽拉【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓型頸椎病脊髓受壓嚴(yán)重，沿棘突縱軸的按壓可能加重脊髓受壓風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)頸部旋轉(zhuǎn)需控制角度，C選項(xiàng)筋膜松解在安全范圍內(nèi)，D選項(xiàng)牽拉肩胛骨可改善椎間孔壓迫。B選項(xiàng)直接刺激椎體后緣易誘發(fā)癥狀加重。【題干3】周圍神經(jīng)損傷后，康復(fù)訓(xùn)練中哪個(gè)指標(biāo)反映運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)最直接？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量B.等速肌力測(cè)試C.步態(tài)分析參數(shù)D.感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度【參考答案】B【詳細(xì)解析】等速肌力測(cè)試通過(guò)量化肌肉收縮速度和阻力，直接反映運(yùn)動(dòng)單位募集能力，對(duì)神經(jīng)損傷后肌肉無(wú)力恢復(fù)有特異性診斷價(jià)值。A選項(xiàng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度受疼痛和軟組織粘連影響，C選項(xiàng)步態(tài)分析側(cè)重協(xié)調(diào)性，D選項(xiàng)傳導(dǎo)速度僅評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能，與肌力無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】面神經(jīng)炎急性期推拿治療的核心原則是？【選項(xiàng)】A.輕柔面部肌肉放松B.高頻振動(dòng)刺激患側(cè)C.冰敷配合穴位點(diǎn)按D.患側(cè)眼輪匝肌抗阻力訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期以水腫和炎癥反應(yīng)為主，冰敷可降低局部代謝、減輕水腫，配合穴位點(diǎn)按（如地倉(cāng)、頰車）促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免暴力手法加重水腫。A選項(xiàng)放松手法需在恢復(fù)期使用，B選項(xiàng)高頻振動(dòng)可能加重炎癥，D選項(xiàng)抗阻力訓(xùn)練在恢復(fù)期進(jìn)行更安全?！绢}干5】脊髓空洞癥患者出現(xiàn)“猿線”體征，其病理基礎(chǔ)是什么？【選項(xiàng)】A.硬膜外血腫B.脊髓中央管擴(kuò)張C.脊神經(jīng)根節(jié)壓迫D.椎間盤(pán)突出【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓空洞癥特征性表現(xiàn)為脊髓中央管進(jìn)行性擴(kuò)張，導(dǎo)致脊髓前角細(xì)胞和神經(jīng)纖維變性，形成“猿線”（脊髓前角部橫向壓痕）。A選項(xiàng)血腫為急性病理性改變，C選項(xiàng)根節(jié)壓迫多表現(xiàn)為放射性疼痛，D選項(xiàng)椎間盤(pán)突出引起的是脊髓壓迫而非空洞形成。【題干6】腦干梗死最常累及的腦神經(jīng)是？【選項(xiàng)】A.面神經(jīng)B.前庭神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.迷走神經(jīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦干梗死好發(fā)于基底節(jié)區(qū)穿支動(dòng)脈，舌下神經(jīng)核位于延髓，是梗死最常見(jiàn)部位。面神經(jīng)（VII）核位于橋腦，前庭神經(jīng)（VIII）核位于延髓，迷走神經(jīng)（IX）核位于延髓背內(nèi)側(cè)。C選項(xiàng)舌下神經(jīng)損傷表現(xiàn)為左側(cè)口角歪斜及吞咽困難?！绢}干7】頸椎病患者出現(xiàn)“頸性眩暈”時(shí)，推拿治療應(yīng)優(yōu)先處理？【選項(xiàng)】A.改善椎動(dòng)脈供血B.放松頸項(xiàng)部肌肉C.調(diào)節(jié)交感神經(jīng)功能D.糾正頸椎曲度異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】頸椎曲度異常（如后凸畸形）是頸性眩暈的結(jié)構(gòu)性基礎(chǔ)，通過(guò)手法矯正椎體序列可改善椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)受壓。A選項(xiàng)改善供血需配合手法，B選項(xiàng)肌肉放松僅緩解癥狀，C選項(xiàng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)需聯(lián)合其他療法。D選項(xiàng)直接針對(duì)病因?！绢}干8】腕管綜合征保守治療中，哪種康復(fù)訓(xùn)練方法證據(jù)等級(jí)最高？【選項(xiàng)】A.腕關(guān)節(jié)尺偏訓(xùn)練B.拇指對(duì)掌肌力訓(xùn)練C.夜間加壓支具佩戴D.超聲藥物導(dǎo)入治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】C級(jí)證據(jù)顯示夜間加壓支具（如壓力手套）對(duì)腕管綜合征有效率可達(dá)75%-80%，且被納入多個(gè)國(guó)際指南。A選項(xiàng)尺偏訓(xùn)練可能加重癥狀，B選項(xiàng)肌力訓(xùn)練需在癥狀緩解期進(jìn)行，D選項(xiàng)超聲導(dǎo)入療效缺乏高級(jí)別證據(jù)?！绢}干9】脊髓損傷后尿潴留的推拿輔助治療原則是？【選項(xiàng)】A.膀胱區(qū)穴位按壓B.腹橫肌筋膜松解C.會(huì)陰部神經(jīng)反射刺激D.骶管區(qū)熱敷【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹橫肌筋膜松解可改善盆底肌協(xié)同失調(diào)，促進(jìn)膀胱排空。A選項(xiàng)直接按壓可能加重膀胱壁損傷，C選項(xiàng)會(huì)陰刺激需專業(yè)評(píng)估，D選項(xiàng)熱敷對(duì)神經(jīng)源性膀胱效果有限。B選項(xiàng)通過(guò)改善核心肌群功能發(fā)揮作用。【題干10】腦卒中后肩手綜合征的早期干預(yù)窗口期是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2周C.發(fā)病后3個(gè)月D.發(fā)病后6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩手綜合征多在發(fā)病后2-4周出現(xiàn)，早期（發(fā)病后2周內(nèi)）干預(yù)可降低發(fā)生率至30%以下。A選項(xiàng)急性期需優(yōu)先處理并發(fā)癥，C選項(xiàng)恢復(fù)期癥狀穩(wěn)定，D選項(xiàng)晚期以功能重建為主。B選項(xiàng)符合神經(jīng)可塑性黃金干預(yù)期。【題干11】脊髓壓迫癥最危急的體征是？【選項(xiàng)】A.感覺(jué)異常呈“手套襪套”分布B.腱反射亢進(jìn)C.病理征陽(yáng)性D.膀胱功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】病理征（肌張力增高+腱反射亢進(jìn)）是脊髓壓迫癥的典型體征，提示脊髓前角或錐體束受壓。A選項(xiàng)感覺(jué)異常分布提示周圍神經(jīng)病變，B選項(xiàng)腱反射亢進(jìn)需結(jié)合其他體征，D選項(xiàng)膀胱功能障礙多為慢性表現(xiàn)。C選項(xiàng)直接反映脊髓損傷程度。【題干12】頸椎病患者合并高血壓時(shí)，推拿治療需特別注意？【選項(xiàng)】A.控制治療時(shí)間在30分鐘內(nèi)B.避免使用鎮(zhèn)靜類輔助藥物C.治療后監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)D.限制頸部后仰角度【參考答案】C【詳細(xì)解析】推拿后血壓波動(dòng)發(fā)生率約5%-10%，需治療后30分鐘內(nèi)監(jiān)測(cè)坐位血壓。A選項(xiàng)時(shí)間控制因人而異，B選項(xiàng)鎮(zhèn)靜藥物非推拿適應(yīng)證，D選項(xiàng)后仰角度需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。C選項(xiàng)是預(yù)防意外的必要措施?！绢}干13】周圍神經(jīng)損傷后，肌電圖檢查顯示哪種波形提示神經(jīng)再生？【選項(xiàng)】A.單純相電位B.多相電位C.混合相電位D.等電位【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)再生早期（0.5-2年）出現(xiàn)混合相電位（動(dòng)作電位時(shí)程縮短但波幅降低），提示軸突再生。A選項(xiàng)單純相電位提示神經(jīng)完全離斷，B選項(xiàng)多相電位見(jiàn)于神經(jīng)炎，D選項(xiàng)等電位見(jiàn)于完全性神經(jīng)損傷。C選項(xiàng)是神經(jīng)修復(fù)的階段性標(biāo)志?！绢}干14】腦卒中后吞咽困難，推拿治療首選穴位是？【選項(xiàng)】A.廉泉B.風(fēng)池C.翳風(fēng)D.天柱【參考答案】A【詳細(xì)解析】廉泉穴為經(jīng)外奇穴，位于喉結(jié)下方，直接刺激可改善吞咽反射。B選項(xiàng)風(fēng)池改善頭頸部供血，C選項(xiàng)翳風(fēng)治療耳鳴耳聾，D選項(xiàng)天柱緩解項(xiàng)強(qiáng)。A選項(xiàng)針對(duì)吞咽核心穴位?！绢}干15】脊髓中央管擴(kuò)張患者，MRI檢查中最典型的信號(hào)特征是？【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)T2高信號(hào)B.T1低信號(hào)T2低信號(hào)C.T1高信號(hào)T2等信號(hào)D.T1等信號(hào)T2等信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓空洞癥在MRI上表現(xiàn)為T1等信號(hào)（因含水量與腦脊液相近）T2高信號(hào)（因空洞內(nèi)腦脊液蛋白含量高）。B選項(xiàng)見(jiàn)于脊髓出血，C選項(xiàng)見(jiàn)于水腫，D選項(xiàng)見(jiàn)于正常脊髓。A選項(xiàng)為特異性表現(xiàn)?！绢}干16】腦卒中后抑郁的推拿輔助治療原則是？【選項(xiàng)】A.每日多次治療B.聯(lián)合抗抑郁藥物C.刺激合谷、內(nèi)關(guān)穴D.使用高頻振動(dòng)手法【參考答案】C【詳細(xì)解析】刺激合谷（血海穴）和內(nèi)關(guān)穴可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善情緒。A選項(xiàng)治療頻率需個(gè)體化，B選項(xiàng)需遵循藥物指南，D選項(xiàng)高頻手法可能過(guò)度刺激。C選項(xiàng)符合循證醫(yī)學(xué)推薦方案?！绢}干17】腕管綜合征術(shù)后康復(fù)中，哪種運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練需避免？【選項(xiàng)】A.腕關(guān)節(jié)屈伸抗阻訓(xùn)練B.拇指捏力訓(xùn)練C.前臂旋前旋后訓(xùn)練D.掌指關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期（0-6周）避免腕關(guān)節(jié)屈伸抗阻訓(xùn)練，防止二次損傷。B選項(xiàng)改善手指功能，C選項(xiàng)鍛煉前臂肌群，D選項(xiàng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。A選項(xiàng)在恢復(fù)期進(jìn)行更安全?！绢}干18】脊髓損傷患者便秘的推拿輔助治療關(guān)鍵點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.腹部順時(shí)針按摩B.刺激會(huì)陰部反射區(qū)C.腹橫肌筋膜松解D.骶管區(qū)神經(jīng)反射刺激【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致排便反射減弱，腹橫肌筋膜松解可改善排便協(xié)調(diào)性。A選項(xiàng)按摩需配合腹肌訓(xùn)練，B選項(xiàng)刺激強(qiáng)度需謹(jǐn)慎，D選項(xiàng)可能引起尿失禁。C選項(xiàng)直接改善排便機(jī)制?！绢}干19】腦卒中后痙攣的Bobath治療原則是？【選項(xiàng)】A.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主C.抗阻力運(yùn)動(dòng)為主D.等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】Bobath療法強(qiáng)調(diào)痙攣期以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，通過(guò)調(diào)整關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善肌肉張力。A選項(xiàng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)適用于恢復(fù)期，C選項(xiàng)抗阻力訓(xùn)練在痙攣緩解期進(jìn)行，D選項(xiàng)等長(zhǎng)收縮需低張力環(huán)境。B選項(xiàng)符合痙攣期治療原則?！绢}干20】頸椎病患者合并高血壓時(shí)，推拿治療需避免哪種體位？【選項(xiàng)】A.側(cè)臥位B.仰臥位C.俯臥位D.坐位【參考答案】D【詳細(xì)解析】坐位推拿時(shí)低頭動(dòng)作易引起椎動(dòng)脈受壓，誘發(fā)血壓波動(dòng)。A選項(xiàng)側(cè)臥位減輕頸椎負(fù)荷，B選項(xiàng)仰臥位配合牽引更安全，C選項(xiàng)俯臥位適合深度放松。D選項(xiàng)需嚴(yán)格避免。2025年綜合類-推拿科住院醫(yī)師-神經(jīng)內(nèi)科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】腦卒中患者在超早期（0-6小時(shí)）治療時(shí)，推拿科醫(yī)師應(yīng)優(yōu)先考慮哪種治療原則？【選項(xiàng)】A.避免強(qiáng)刺激穴位B.輕柔按摩患側(cè)肢體C.重點(diǎn)推拿患側(cè)頭皮D.急診溶栓治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中超早期（0-6小時(shí)）以急性期腦水腫和神經(jīng)細(xì)胞損傷為主，推拿需避免強(qiáng)刺激穴位（如合谷、曲池等）以防加重出血或水腫，正確答案為A?！绢}干2】偏頭痛患者發(fā)作期推拿治療中，最常選用的穴位是？【選項(xiàng)】A.太沖穴B.風(fēng)池穴C.攢竹穴D.百會(huì)穴【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)池穴為足少陽(yáng)膽經(jīng)要穴，可緩解頭痛、頸僵及眼脹，臨床用于偏頭痛急性期推拿，正確答案為B?！绢}干3】周圍神經(jīng)病變患者推拿時(shí)，禁忌使用哪種手法？【選項(xiàng)】A.推拿患肢肌肉B.按揉神經(jīng)走行區(qū)C.避免強(qiáng)刺激D.輕柔關(guān)節(jié)活動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】周圍神經(jīng)對(duì)機(jī)械刺激敏感，強(qiáng)刺激可能加重神經(jīng)水腫或肌肉萎縮，故需避免，正確答案為C?！绢}干4】腦出血患者病情穩(wěn)定后（發(fā)病后2周），推拿治療應(yīng)重點(diǎn)改善哪種功能？【選項(xiàng)】A.平衡功能B.感覺(jué)功能C.運(yùn)動(dòng)功能D.吞咽功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】發(fā)病后2周進(jìn)入恢復(fù)期，推拿以改善運(yùn)動(dòng)功能（如關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力）為主，正確答案為C?！绢}干5】脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者推拿時(shí)，需遵循哪種原則？【選項(xiàng)】A.重手法快速松解B.輕柔手法促進(jìn)肌肉恢復(fù)C.避免脊柱扭轉(zhuǎn)D.急診手術(shù)干預(yù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎致肌肉萎縮，推拿需輕柔手法（如揉捏、搓法）激活肌肉功能，正確答案為B?！绢}干6】腦卒中后失語(yǔ)癥推拿治療中，哪項(xiàng)操作無(wú)明確證據(jù)支持？【選項(xiàng)】A.推拿廉泉穴B.刮痧風(fēng)池穴C.按摩啞門穴D.點(diǎn)刺合谷穴【參考答案】D【詳細(xì)解析】點(diǎn)刺合谷穴在失語(yǔ)癥中缺乏循證醫(yī)學(xué)支持，可能引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)，正確答案為D?！绢}干7】頸椎病推拿禁忌癥中，哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.頸椎活動(dòng)受限B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.頸部外傷史D.慢性疼痛反復(fù)發(fā)作【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者頸椎推拿易導(dǎo)致骨折，屬絕對(duì)禁忌，正確答案為B?！绢}干8】腦卒中后吞咽障礙患者，推拿天突穴的主要作用是？【選項(xiàng)】A.消化功能增強(qiáng)B.改善吞咽反射C.緩解胃下垂D.調(diào)節(jié)血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】天突穴屬任脈，刺激可興奮吞咽神經(jīng)中樞，改善吞咽反射，正確答案為B?！绢}干9】面癱急性期（發(fā)病1周內(nèi)）推拿禁忌包括？【選項(xiàng)】A.避免強(qiáng)刺激B.按揉地倉(cāng)穴C.推拿太陽(yáng)穴D.急診激素治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】面癱急性期神經(jīng)水腫明顯，強(qiáng)刺激（如提拉面部肌肉）會(huì)加重水腫，正確答案為A?！绢}干10】腦卒中后肩手綜合征（患側(cè)肩痛、手部腫脹）的推拿原則是？【選項(xiàng)】A.重手法松解粘連B.輕柔按摩患肢C.熱敷后推拿D.急診放血【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩手綜合征以痙攣和水腫為主，輕柔按摩可緩解疼痛，正確答案為B?！绢}干11】脊髓損傷患者推拿時(shí)，需特別注意哪種禁忌？【選項(xiàng)】A.避免脊柱扭轉(zhuǎn)B.限制肢體活動(dòng)C.禁用穴位刺激D.急診手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者推拿時(shí)脊柱扭轉(zhuǎn)可能加重神經(jīng)損傷，正確答案為A?！绢}干12】腦卒中后感覺(jué)障礙患者，推拿足三里穴的作用是？【選項(xiàng)】A.改善平衡功能B.調(diào)節(jié)氣血、改善感覺(jué)C.增強(qiáng)免疫力D.緩解焦慮【參考答案】B【詳細(xì)解析】足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)要穴，可調(diào)節(jié)氣血、改善肢體感覺(jué)，正確答案為B?！绢}干13】頸椎病推拿中，風(fēng)池穴的定位錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.在項(xiàng)部，斜方肌外緣B.距枕外隆凸下2橫指C.穴下有斜方肌D.深刺可通腦【參考答案】D【詳細(xì)解析】風(fēng)池穴深刺可能傷及頸動(dòng)脈鞘，屬禁忌操作，正確答案為D?！绢}干14】腦卒中后抑郁患者的推拿治療，哪項(xiàng)穴位無(wú)效？【選項(xiàng)】A.百會(huì)穴B.太沖穴C.神門穴D.內(nèi)關(guān)穴【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)關(guān)穴屬手厥陰心包經(jīng)，主要調(diào)節(jié)心血管功能，對(duì)抑郁療效有限，正確答案為D?！绢}干15】周圍神經(jīng)損傷恢復(fù)期推拿應(yīng)遵循？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)刺激促進(jìn)再生B.循序漸進(jìn)、輕柔操作C.急診手術(shù)修復(fù)D.每日推拿2次【參考答案】B【詳細(xì)解析】周圍神經(jīng)損傷恢復(fù)期需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度刺激，正確答案為B?！绢}干16】腦卒中后肌張力增高（痙攣狀態(tài)）的推拿手法是？【選項(xiàng)】A.牽引患肢B.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.強(qiáng)制抗阻力訓(xùn)練D.急診注射肉毒桿菌毒素【參考答案】B【詳細(xì)解析】被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)可緩解痙攣，正確答案為B。【題干17】脊髓灰質(zhì)炎后遺癥推拿治療中，環(huán)跳穴的主要作用是？【選項(xiàng)】A.通經(jīng)活絡(luò)B.滋陰補(bǔ)腎C.消化導(dǎo)滯D.調(diào)節(jié)呼吸【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)跳穴為足少陽(yáng)膽經(jīng)與膀胱經(jīng)交會(huì)穴，可通經(jīng)活絡(luò)，正確答案為A?！绢}干18】腦卒中患者平衡障礙的推拿取穴不包括？【選項(xiàng)】A.太沖穴B.膝關(guān)穴C.足三里D.懸鐘穴【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)穴主要用于膝關(guān)節(jié)病變，與平衡障礙無(wú)直接關(guān)聯(lián)，正確答案為B?！绢}干19】頸椎病急性疼痛期（48小時(shí)內(nèi)）推拿禁忌是？【選項(xiàng)】A.局部熱敷B.避免頸部扭轉(zhuǎn)C.輕柔按摩C7-T1椎旁D.急診封閉治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性疼痛期避免任何機(jī)械刺激（包括推拿），正確答案為C?！绢}干20】腦卒中后吞咽障礙的推拿聯(lián)合治療原則是？【選項(xiàng)】A.單純推拿B.配合吞咽訓(xùn)練C.增加營(yíng)養(yǎng)攝入D.禁用流質(zhì)飲食【參考答案】B【詳細(xì)解析】吞咽障礙需推拿聯(lián)合吞咽功能訓(xùn)練（如冰刺激、攝食訓(xùn)練），正確答案為B。2025年綜合類-推拿科住院醫(yī)師-神經(jīng)內(nèi)科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性腦卒中患者急性期推拿治療的禁忌癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.避免強(qiáng)刺激手法B.禁止頸部推拿C.禁止肢體被動(dòng)活動(dòng)D.禁止頭部按摩【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腦卒中患者禁止頭部按摩（D）因可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A、B、C均為急性期禁忌，符合《中醫(yī)推拿治療中風(fēng)病臨床指南》?！绢}干2】頸椎病合并高血壓患者推拿時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)放在哪項(xiàng)評(píng)估？【選項(xiàng)】A.頸椎曲度B.血壓波動(dòng)C.脊柱穩(wěn)定性D.肌肉張力【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓患者推拿需優(yōu)先監(jiān)測(cè)血壓（B），《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》明確頸椎病合并血壓不穩(wěn)者推拿前需靜臥測(cè)壓?！绢}干3】格林巴利綜合征的推拿治療原則錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.舒筋活絡(luò)B.溫通經(jīng)絡(luò)C.滋陰熄風(fēng)D.補(bǔ)益氣血【參考答案】C【詳細(xì)解析】格林巴利綜合征屬“周圍神經(jīng)病變”，治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)整復(fù)氣血（A、B、D正確），而“滋陰熄風(fēng)”適用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證（C錯(cuò)誤）?！绢}干4】診斷脊髓壓迫綜合征的關(guān)鍵影像學(xué)征象是？【選項(xiàng)】A.胸椎后凸畸形B.椎管內(nèi)占位性病變C.脊柱骨折D.椎間隙變窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓壓迫綜合征確診需MRI/CT顯示椎管內(nèi)占位（B），椎間隙變窄（D）提示退變，后凸畸形（A）多見(jiàn)于陳舊性骨折?！绢}干5】面癱患者推拿時(shí)禁忌直接施術(shù)的部位是？【選項(xiàng)】A.額紋區(qū)B.頰車穴C.地倉(cāng)穴D.頰弓下緣【參考答案】A【詳細(xì)解析】額紋區(qū)（A）神經(jīng)分布密集，急性期直接推拿易致出血，應(yīng)采用遠(yuǎn)端點(diǎn)按法（B、C正確）?！绢}干6】帕金森病晚期推拿治療中需優(yōu)先糾正的癥狀是？【選項(xiàng)】A.震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.姿勢(shì)平衡障礙D.語(yǔ)言障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】晚期患者平衡障礙（C）易引發(fā)跌倒，屬推拿核心治療目標(biāo)，而震顫（A）可通過(guò)藥物更有效控制?！绢}干7】周圍神經(jīng)損傷的電針治療適應(yīng)證不包括？【選項(xiàng)】A.急性期（<2周）B.運(yùn)動(dòng)功能部分恢復(fù)期C.感覺(jué)恢復(fù)期D.功能重塑階段【參考答案】A【詳細(xì)解析】電針需在神經(jīng)修復(fù)期（>2周）應(yīng)用（A錯(cuò)誤），急性期水腫未消時(shí)禁用電刺激?！绢}干8】頭痛患者推拿時(shí)評(píng)估頭痛性質(zhì)應(yīng)關(guān)注哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.局部壓痛B.劇烈搏動(dòng)性C.陣發(fā)性加重D.睡眠相關(guān)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】搏動(dòng)性頭痛（B）多提示血管性頭痛，屬推拿適應(yīng)癥；陣發(fā)性加重（C）常見(jiàn)于緊張性頭痛?！绢}干9】頸椎病推拿復(fù)位手法失敗時(shí)，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.增加推拿力度B.調(diào)整復(fù)位角度C.采用牽引輔助D.改用運(yùn)動(dòng)療法【參考答案】C【詳細(xì)解析】手法復(fù)位失敗需聯(lián)合牽引（C），《頸椎病診療規(guī)范》建議復(fù)位失敗者立即進(jìn)行椎間孔鏡評(píng)估?！绢}干10】腦卒中后肩手綜合征的推拿治療重點(diǎn)穴位是？【選項(xiàng)】A.肩髃B.手三里C.支溝D.落針穴【參考答案】D【詳細(xì)解析】落針穴（D）是治療肩手綜合征的經(jīng)驗(yàn)穴，配合遠(yuǎn)端取穴（B）可緩解癥狀，支溝（C）主要用于便秘?！绢}干11】脊髓損傷患者推拿禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.脊髓休克期B.椎體骨折未穩(wěn)定C.肌肉萎縮嚴(yán)重D.感覺(jué)恢復(fù)期【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓休克期（A）和骨折未穩(wěn)定（B）絕對(duì)禁忌，感覺(jué)恢復(fù)期（D）可進(jìn)行被動(dòng)推拿?！绢}干12】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選急救措施是？【選項(xiàng)】A.按摩百會(huì)穴B.肌肉放松手法C.靜脈注射地西泮D.脊柱懸吊【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救需藥物控制（C），推拿僅適用于間歇期。脊柱懸吊（D）用于頸椎病?！绢}干13】腰椎間盤(pán)突出癥推拿適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.急性期疼痛劇烈B.保守治療3個(gè)月無(wú)效C.中央型突出<4mmD.馬尾神經(jīng)受壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】馬尾神經(jīng)受壓（D）屬絕對(duì)禁忌，中央型突出<4mm（C）可推拿，但需影像學(xué)排除?！绢}干14】腦卒中后吞咽障礙的推拿輔助治療原則是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)吞咽肌群B.滑利關(guān)節(jié)C.調(diào)理脾胃D.促進(jìn)神經(jīng)再生【參考答案】A【詳細(xì)解析】推拿需直接改善吞咽?。ˋ），調(diào)理脾胃（C）屬食療范疇，神經(jīng)再生（D）需藥物干預(yù)?！绢}干15】周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)訓(xùn)練原則錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期以被動(dòng)活動(dòng)為主B.恢復(fù)期增加抗阻訓(xùn)練C.晚期進(jìn)行功能位固定D.均衡訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】晚期應(yīng)避免固定（C），需進(jìn)行動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練，抗阻訓(xùn)練（B）適用于肌力恢復(fù)期?！绢}干16】頸椎病推拿療效差的常見(jiàn)原因不包括？【選項(xiàng)】A.復(fù)位角度錯(cuò)誤B.患者配合度低C.手法力度不足D.適應(yīng)癥選擇不當(dāng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】療效差主因是適應(yīng)癥錯(cuò)（D）或手法不當(dāng)（A），患者配合度（B）影響效果但非直接原因?！绢}干17】面癱恢復(fù)期推拿的禁忌穴位是？【選項(xiàng)】A.頰車B.地倉(cāng)C.落針穴D.瞳孔開(kāi)合穴【參考答案】D【詳細(xì)解析】瞳孔開(kāi)合穴（D）位于球后區(qū)，急性期禁用，恢復(fù)期可配合遠(yuǎn)端取穴（A、B）?！绢}干18】脊髓壓迫綜合征的治療首選是？【選項(xiàng)】A.牽引治療B.穴位注射C.脊柱手術(shù)D.針灸刺激【參考答案】C【詳細(xì)解析】椎管內(nèi)占位（B錯(cuò)誤）需手術(shù)（C），針灸（D）僅用于緩解癥狀?！绢}干19】腦卒中后抑郁的推拿輔助治療方案不包括？【選項(xiàng)】A.按揉內(nèi)關(guān)穴B.拿法放松太陽(yáng)穴C.艾灸神門D.調(diào)節(jié)呼吸節(jié)律【參考答案】D【詳細(xì)解析】調(diào)節(jié)呼吸（D）屬肺經(jīng)推拿，治療卒中后抑郁需心經(jīng)穴位（A、C）配合?！绢}干20】腰椎間盤(pán)突出癥的推拿復(fù)位失敗處理原則是？【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)B.調(diào)整推拿方案C.禁用熱敷D.增加推拿頻率【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)位失敗需影像學(xué)評(píng)估（B），熱敷（C）可能加重水腫，立即手術(shù)（A）屬極端情況。2025年綜合類-推拿科住院醫(yī)師-神經(jīng)內(nèi)科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】腦卒中后早期康復(fù)治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后多久？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.2周內(nèi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦卒中后康復(fù)治療在發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)神經(jīng)可塑性。選項(xiàng)A為超早期溶栓時(shí)間窗，B為急性期穩(wěn)定期分界，D為后遺癥期?！绢}干2】脊髓型頸椎病患者出現(xiàn)上肢肌力減退時(shí)，首先考慮的神經(jīng)受壓節(jié)段是？【選項(xiàng)】A.C5-C6B.C6-C7C.C7-C8D.C8-T1【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓型頸椎病以頸膨大處（C6-C7）受壓多見(jiàn)，導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)根及脊髓受壓。C5-C6多見(jiàn)于神經(jīng)根型，C7-C8及以下影響手部功能?！绢}干3】癲癇持續(xù)狀態(tài)最有效的靜脈注射藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.葡萄糖酸鈣C.丙戊酸鈉D.氯硝西泮【參考答案】D【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物為苯二氮?類（地西泮/氯硝西泮），靜脈注射10-20分鐘起效。丙戊酸鈉為口服抗癲癇藥，氯硝西泮作用更強(qiáng)但需警惕呼吸抑制?！绢}干4】急性播散性腦脊髓炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體陽(yáng)性B.腦脊液細(xì)胞數(shù)≥10×10?/LC.血清梅毒特異性抗體陽(yáng)性D.腦脊液糖與蛋白比例倒置【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性播散性腦脊髓炎（ADEM）腦脊液白細(xì)胞增多（≥10×10?/L）伴蛋白升高，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A為自身免疫病指標(biāo)，D為腦膜炎特征?！绢}干5】帕金森病患者出現(xiàn)"劑末現(xiàn)象"時(shí)，應(yīng)調(diào)整的藥物是？【選項(xiàng)】A.左旋多巴B.多巴胺能受體激動(dòng)劑C.COMT抑制劑D.肉毒桿菌毒素【參考答案】C【詳細(xì)解析】"劑末現(xiàn)象"因多巴胺耗竭導(dǎo)致，加用COMT抑制劑（如安坦）可延長(zhǎng)左旋多巴半衰期。多巴胺能受體激動(dòng)劑療效維持時(shí)間較短?！绢}干6】腦干梗死最常累及的神經(jīng)核團(tuán)是？【選項(xiàng)】A.腦橋基底部B.丘腦C.中腦紅核D.小腦【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦橋基底部梗死（如Wallenberg綜合征）可累及內(nèi)側(cè)丘腦、橋腦腹外側(cè)nucleusambiguus等，導(dǎo)致眩暈、吞咽障礙及Homer's征。中腦紅核病變多與動(dòng)眼神經(jīng)相關(guān)。【題干7】腕管綜合征的典型體征是？【選項(xiàng)】A.橈骨莖突壓痛B.肱二頭肌肌腱緊張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性C.Tinel征陽(yáng)性D.Phalen試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】Phalen試驗(yàn)（腕關(guān)節(jié)被動(dòng)背伸60秒誘發(fā)手指麻木）陽(yáng)性為腕管綜合征特異性體征。Tinel征陽(yáng)性提示神經(jīng)根病變，A為橈骨莖突狹窄性腕管炎表現(xiàn)?！绢}干8】重癥肌無(wú)力危象的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.加用糖皮質(zhì)激素B.靜脈注射新斯的明C.高流量吸氧D.立即行氣管插管【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌無(wú)力危象時(shí)靜脈注射新斯的明（0.05-0.1mg/kg）可快速緩解癥狀，同時(shí)需評(píng)估呼吸肌功能，必要時(shí)氣管插管。糖皮質(zhì)激素起效較慢?！绢}干9】中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腦膜強(qiáng)化B.腦干對(duì)稱性空洞C.腦脊液對(duì)流細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性D.腦葉環(huán)形增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)梅毒晚期可致腦干對(duì)稱性空洞（Marrable空洞），腦脊液細(xì)胞數(shù)正常但蛋白升高，對(duì)流細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性提示腦脊液