2025年綜合類-核醫(yī)學與技術(醫(yī)學高級)-泌尿生殖系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(5卷100題)2025年綜合類-核醫(yī)學與技術(醫(yī)學高級)-泌尿生殖系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】核醫(yī)學檢查中，用于評估膀胱癌轉移至骨的常用放射性核素是？【選項】A.131IB.1?F-FDGC.131CsD.131Na【參考答案】B【詳細解析】1?F-FDG是1?氟標記的脫氧葡萄糖，用于檢測骨轉移癌的代謝活性，因其骨轉移灶對葡萄糖攝取增加，而131I（碘-131）主要用于甲狀腺疾病，131Cs（銫-131）和131Na（鈉-131）多用于治療或特定顯像，故選B?！绢}干2】腎小管損傷的核醫(yī)學檢查首選方法是？【選項】A.131I腎閃爍掃描B.131MAG3顯像C.1?F-FDG顯像D.131Na膀胱掃描【參考答案】B【詳細解析】131MAG3（锝-99m標記的甲氧基異丙基異硫氰酸酯）可顯示腎小管排泄功能，是評估腎小管損傷的金標準，而131I用于甲狀腺，1?F-FDG用于代謝顯像，131Na用于膀胱掃描，故選B?！绢}干3】泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤中，對131I治療敏感的疾病是？【選項】A.腎癌B.膀胱鱗癌C.前列腺癌D.腎盂癌【參考答案】B【詳細解析】131I（碘-131）對分化良好的甲狀腺癌及部分膀胱鱗癌有效，因此類腫瘤細胞含有較多甲狀腺樣受體，而腎癌、前列腺癌和腎盂癌對131I不敏感，故選B。【題干4】核素治療膀胱癌時，需注意哪種核素的半衰期？【選項】A.5天B.8天C.10天D.12天【參考答案】A【詳細解析】131I的物理半衰期為8.02天，生物半衰期約7-10天，總半衰期約5天，需在短時間內完成治療劑量分次注射，避免過量，故選A。【題干5】評估腎動脈狹窄的核醫(yī)學檢查中，主要使用的核素是？【選項】A.131MAG3B.131Tc-MIBIC.131ID.131Na【參考答案】B【詳細解析】131Tc-MIBI（锝-99m標記的甲氧基異丙基異硫氰酸酯）可顯示心肌灌注，但腎動脈狹窄時因缺血導致腎血流減少，通過131Tc-MIBI腎灌注顯像可評估腎血流儲備，故選B。【題干6】核素治療前列腺癌時，需監(jiān)測的指標是？【選項】A.甲狀腺功能B.肝功能C.腎功能D.血常規(guī)【參考答案】C【詳細解析】131I治療前列腺癌可能引起骨轉移灶的骨髓抑制，需監(jiān)測腎功能（如肌酐、尿素氮）及骨髓造血功能（血常規(guī)），甲狀腺功能異常與131I治療直接相關，但本題更側重治療后的短期毒性，故選C。【題干7】膀胱鏡檢查中，用于標記膀胱癌原發(fā)灶的核素是？【選項】A.131IB.131NaC.131CsD.131Tc【參考答案】D【詳細解析】131Tc（锝-99m）標記的硫代硫酸鈉或膠體可注入膀胱內，通過SPECT顯像定位原發(fā)灶，而131Na用于膀胱掃描，131I和131Cs用于治療或特定顯像，故選D?！绢}干8】核醫(yī)學檢查中，用于區(qū)分腎實質病變與尿路梗阻的影像是？【選項】A.131I腎閃爍掃描B.131MAG3動態(tài)顯像C.1?F-FDG顯像D.131Na膀胱掃描【參考答案】B【詳細解析】131MAG3動態(tài)顯像可區(qū)分腎實質損傷（如腎炎）與尿路梗阻（如結石），因梗阻時腎實質顯影延遲且不增強，而正常或部分梗阻時顯影時間縮短，故選B?！绢}干9】核素治療骨轉移癌時，需避免使用的核素是？【選項】A.131IB.131TcC.131NaD.131Cs【參考答案】B【詳細解析】131Tc（锝-99m）主要用于診斷顯像，半衰期短且無治療作用；131I、131Na、131Cs可用于骨轉移癌治療，故選B?！绢}干10】核醫(yī)學評估前列腺癌骨轉移時，需結合哪種檢查？【選項】A.CTB.MRIC.PET-CTD.超聲【參考答案】C【詳細解析】1?F-FDGPET-CT可敏感檢測前列腺癌骨轉移灶的代謝活性，結合131I治療時需明確轉移范圍，故選C。【題干11】核素治療膀胱癌時，需注意哪種并發(fā)癥？【選項】A.甲狀腺功能亢進B.骨髓抑制C.膀胱刺激D.放射性膀胱炎【參考答案】D【詳細解析】131I治療膀胱癌可能引起膀胱局部放射性炎癥（放射性膀胱炎），表現為尿頻、血尿，而骨髓抑制是全身性副作用，需結合血常規(guī)監(jiān)測，故選D。【題干12】核醫(yī)學檢查中，用于評估腎小球濾過功能的核素是？【選項】A.131MAG3B.131Tc-GSAC.131ID.131Na【參考答案】B【詳細解析】131Tc-GSA（锝-99m標記的甘氨酸-半胱氨酸二乙酰氨基乙酯）可被肝、脾、腎小球濾過，通過單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）評估腎小球濾過率，故選B?！绢}干13】核素治療前列腺癌時，需監(jiān)測的腫瘤標志物是？【選項】A.PSAB.CEAC.CA125D.CA19-9【參考答案】A【詳細解析】前列腺癌特異性抗原（PSA）是核心標志物，131I治療后需通過PSA動態(tài)監(jiān)測療效及復發(fā)，而CEA（癌胚抗原）、CA125（糖類抗原125）主要用于其他腫瘤，故選A?！绢}干14】核醫(yī)學評估腎動脈狹窄時，需使用的顯像劑是？【選項】A.131MAG3B.131Tc-MIBIC.131ID.131Na【參考答案】A【詳細解析】131MAG3顯像可顯示腎血流動態(tài)變化，通過腎血流儲備（正常值>20ml/min/kg）評估腎動脈狹窄，而131Tc-MIBI用于心肌灌注，故選A?！绢}干15】核素治療骨轉移癌時，需注意哪種核素的生物學半衰期？【選項】A.5天B.7天C.10天D.12天【參考答案】B【詳細解析】131I的生物學半衰期為7-10天，物理半衰期8.02天，總半衰期約5天，治療需在生物學半衰期內完成，故選B。【題干16】核醫(yī)學檢查中，用于區(qū)分膀胱癌原發(fā)灶與轉移灶的影像是？【選項】A.131Na膀胱掃描B.131Tc-GSAC.1?F-FDG顯像D.131I治療顯像【參考答案】C【詳細解析】1?F-FDG顯像可區(qū)分原發(fā)灶（高代謝）與轉移灶（代謝活性差異），而131Na用于膀胱掃描，131Tc-GSA用于腎小球濾過評估，故選C。【題干17】核素治療前列腺癌時，需避免的禁忌癥是？【選項】A.甲狀腺功能減退B.腎功能不全C.骨髓抑制D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】131I治療需腎功能正常以代謝并排泄，腎功能不全者易導致毒性蓄積，而甲狀腺功能減退、骨髓抑制、肝功能異常均為相對禁忌癥，但本題強調絕對禁忌癥，故選B?！绢}干18】核醫(yī)學評估腎小管功能時，需使用的核素是？【選項】A.131Tc-MIBIB.131MAG3C.131ID.131Na【參考答案】B【詳細解析】131MAG3顯像可動態(tài)評估腎小管排泄功能，通過注射后30分鐘和2小時顯像差值計算腎小管最大排泄率（TmGFR），故選B。【題干19】核素治療骨轉移癌時，需聯合使用的藥物是？【選項】A.地塞米松B.甘露醇C.阿司匹林D.維生素B12【參考答案】A【詳細解析】131I治療骨轉移癌時需聯用地塞米松減少骨髓抑制，提高核素在骨組織中的濃聚度，而甘露醇用于脫水，阿司匹林抗血小板，維生素B12治療貧血，故選A?！绢}干20】核醫(yī)學檢查中，用于評估前列腺癌骨轉移的敏感核素是？【選項】A.131IB.1?F-FDGC.131NaD.131Tc【參考答案】B【詳細解析】1?F-FDG顯像對前列腺癌骨轉移的敏感性達90%，因骨轉移灶葡萄糖代謝活躍，而131I主要用于甲狀腺和部分膀胱癌，131Na用于膀胱掃描，故選B。2025年綜合類-核醫(yī)學與技術(醫(yī)學高級)-泌尿生殖系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】核醫(yī)學檢查中用于泌尿系統(tǒng)動態(tài)顯像的放射性藥物是？【選項】A.锝-99m甲氧基異丁基異胍B.碘-131BSAC.碘-123或锝-99mDMSAD.鐳-188【參考答案】C【詳細解析】碘-123或锝-99mDMSA是泌尿系統(tǒng)動態(tài)顯像的常用核素，DMSA（二甲基半胱氨酸）能被腎小球濾過并經腎小管分泌，通過閃爍成像觀察腎臟血流動力學及排泄功能。碘-131用于甲狀腺疾病，锝-99m甲氧基異丁基異胍（MIBI）用于肝臟檢查，鐳-188為放射性藥物載體?！绢}干2】膀胱癌的核素治療中，鐳-188的給藥途徑是？【選項】A.經膀胱鏡逆行注射B.靜脈滴注C.皮膚針頭皮下注射D.腹腔內灌注【參考答案】A【詳細解析】膀胱癌的核素治療（核素膀胱灌注）需經膀胱鏡逆行將鐳-188溶液注入膀胱，利用其物理半衰期（約46.5天）與腫瘤組織持續(xù)作用，抑制癌細胞增殖。其他途徑無法實現局部高劑量照射。【題干3】區(qū)分前列腺癌與膀胱癌的核醫(yī)學影像特征是？【選項】A.膀胱壁增厚與前列腺結節(jié)B.骨轉移灶分布區(qū)域C.放射性示蹤劑排泄時間差異D.腫瘤代謝活性值【參考答案】C【詳細解析】前列腺癌與膀胱癌的核素顯像均可見腫瘤攝取放射性示蹤劑，但排泄時間差異顯著：前列腺癌因血供豐富，放射性示蹤劑（如錸-188）排泄較快（2-4小時），而膀胱癌排泄較慢（4-6小時）。骨轉移灶分布無特異性，代謝活性值需結合SUV值綜合判斷?！绢}干4】核醫(yī)學在診斷腎結石中的局限性是？【選項】A.無法區(qū)分腎盂與輸尿管結石B.無法檢測鈣鹽類結石C.放射性示蹤劑可能引起腎毒性D.無法識別感染性結石【參考答案】B【詳細解析】核醫(yī)學檢查（如腎動態(tài)顯像）可評估腎臟血流及排泄功能，但無法直接識別鈣鹽類結石（如草酸鈣、磷酸鈣結石）的形態(tài)與位置，需結合超聲、CT等影像學手段。放射性示蹤劑通常為非腎毒性，感染性結石的炎癥反應可能影響顯像結果?！绢}干5】核醫(yī)學評估腎動脈狹窄的敏感指標是？【選項】A.腎小球濾過率（GFR）B.放射性示蹤劑清除率C.腎臟血流灌注量D.腎髓質放射性分布差異【參考答案】B【詳細解析】放射性示蹤劑清除率（如锝-99mMIBI）可反映腎小球濾過功能，腎動脈狹窄時因血流動力學改變，示蹤劑清除率下降早于GFR測定值，成為早期診斷敏感指標。腎臟血流灌注量需結合影像設備定量分析，髓質分布差異與腎皮髓質分界相關。【題干6】核素治療前列腺癌的適應癥是？【選項】A.T1b期局限性前列腺癌B.晚期骨轉移伴疼痛C.合并膀胱浸潤的轉移性癌D.放射性粒子植入后復發(fā)【參考答案】A【詳細解析】核素治療（如放射性粒子植入術）適用于T1b-T2a期局限性前列腺癌，通過植入錸-188或鐳-223粒子實現精準立體定位治療。晚期骨轉移伴疼痛需采用骨靶向放射性藥物（如鐳-223）。合并膀胱浸潤的轉移性癌需綜合多學科治療。【題干7】核醫(yī)學評估膀胱功能的關鍵參數是？【選項】A.膀胱殘余尿量B.放射性示蹤劑滯留率C.膀胱壁厚度D.膀胱容量測定【參考答案】B【詳細解析】放射性示蹤劑滯留率（如碘-123標記的尿鈉排泄率）可反映膀胱儲尿與排尿功能，滯留率＞50%提示膀胱收縮功能障礙。殘余尿量需結合超聲測定，膀胱壁厚度與炎癥或腫瘤相關，容量測定為常規(guī)尿動力學參數?！绢}干8】核素顯像中區(qū)分腎盞與輸尿管腎盂的依據是？【選項】A.放射性示蹤劑排泄時間B.腫瘤代謝活性值C.放射性分布形態(tài)D.腎實質厚度【參考答案】C【詳細解析】腎盞顯像呈花瓣狀分布，輸尿管腎盂顯像呈管狀連續(xù)影，兩者結合腎實質厚度（＜1cm為腎盞，＞1cm為輸尿管）可明確解剖位置。代謝活性值（SUV）用于判斷良惡性病變，非特異性?！绢}干9】核醫(yī)學在診斷腎血管性高血壓中的特異性指標是？【選項】A.腎動脈血流速度B.放射性示蹤劑滯留時間C.腎皮髓質放射性比值D.腎靜脈放射性反流【參考答案】D【詳細解析】腎靜脈放射性反流（如锝-99mDMSA檢查）是診斷腎動脈狹窄的特異性指標，反流發(fā)生率＞30%提示嚴重腎動脈狹窄。腎動脈血流速度（彩超）為無創(chuàng)篩查手段，放射性滯留時間與排泄功能相關，皮髓質比值用于腎實質病變。【題干10】核素治療腎癌的常用核素是？【選項】A.錸-188B.鐳-223C.釔-90D.銫-137【參考答案】A【詳細解析】錸-188（半衰期45天）用于腎癌核素治療，通過β射線（最大能量511keV）破壞腫瘤細胞。鐳-223（半衰期5.7天）主要用于骨轉移性前列腺癌。釔-90（113天）用于肝臟或骨轉移，銫-137（30年）用于淺表腫瘤?！绢}干11】核醫(yī)學評估腎上腺腫瘤的顯像劑是？【選項】A.锝-99mDMSAB.碘-131MAAC.錸-188標記抗體D.鐳-223【參考答案】B【詳細解析】碘-131MAA（馬尿酸）是腎上腺顯像金標準，可特異性顯示腎上腺皮質或髓質腫瘤。锝-99mDMSA用于腎動態(tài)顯像，錸-188用于實體瘤靶向治療，鐳-223為骨靶向藥物?！绢}干12】核醫(yī)學診斷膀胱灌注治療并發(fā)癥的關鍵指標是？【選項】A.尿常規(guī)白細胞B.放射性示蹤劑排泄曲線C.膀胱鏡下血尿D.尿液培養(yǎng)菌落計數【參考答案】B【詳細解析】放射性示蹤劑排泄曲線異常（如持續(xù)滯留或雙峰排泄）提示膀胱灌注治療并發(fā)癥（如膀胱炎或腫瘤復發(fā)）。尿常規(guī)白細胞（＞5個/高倍視野）和膀胱鏡血尿為臨床表現，尿液培養(yǎng)需＞103CFU/ml確認感染?！绢}干13】核素治療早期前列腺癌的禁忌癥是？【選項】A.Gleason評分≤7B.前列腺體積＜40mlC.合并骨質疏松D.活動性尿路感染【參考答案】D【詳細解析】放射性粒子植入術的禁忌癥包括活動性尿路感染（可能引發(fā)敗血癥）、凝血功能障礙及嚴重心肺疾病。Gleason評分≤7、體積＜40ml為適應癥，骨質疏松需提前進行骨密度治療?！绢}干14】核醫(yī)學評估腎小管功能的敏感參數是？【選項】A.放射性示蹤劑排泄率B.腎小球濾過率C.腎髓質放射性分布D.腎靜脈放射性反流【參考答案】A【詳細解析】放射性示蹤劑（如锝-99mMIBI）排泄率反映腎小管分泌功能，排泄率下降提示小管功能障礙。腎小球濾過率（GFR）為腎小球濾過指標，髓質分布異常多見于腎髓質病變，靜脈反流與腎動脈狹窄相關?！绢}干15】核素治療骨轉移性膀胱癌的核素選擇是？【選項】A.鐳-223B.錸-188C.釔-90D.銫-137【參考答案】A【詳細解析】骨轉移性膀胱癌的核素治療首選鐳-223（半衰期5.7天），其α粒子（最大能量20.4MeV）可穿透骨組織破壞轉移灶。錸-188為β射線（最大能量511keV），適用于淺表腫瘤；釔-90用于肝臟或骨轉移；銫-137為γ射線（最大能量0.662MeV），穿透力不足?！绢}干16】核醫(yī)學診斷腎結核的特異性影像特征是？【選項】A.腎盞擴張伴鈣化B.放射性示蹤劑滯留C.腎實質彌漫性攝取D.腎靜脈放射性反流【參考答案】A【詳細解析】腎結核典型表現為腎盞擴張（“蟲蝕樣”改變）伴鈣化，放射性示蹤劑滯留率升高（＞50%）。腎實質彌漫性攝取多見于多發(fā)性骨髓瘤，靜脈反流提示腎動脈狹窄。需結合尿抗酸桿菌檢查確診?！绢}干17】核素治療晚期前列腺癌的核素是？【選項】A.錸-188B.鐳-223C.釔-90D.銫-137【參考答案】B【詳細解析】鐳-223（半衰期5.7天）用于晚期前列腺癌骨轉移治療，其α粒子可靶向骨轉移灶。錸-188為β射線，適用于腎癌或局限性前列腺癌；釔-90用于肝臟或骨轉移；銫-137為γ射線，穿透力弱?！绢}干18】核醫(yī)學評估膀胱出口梗阻的敏感指標是？【選項】A.膀胱殘余尿量B.放射性示蹤劑排泄時間C.膀胱壁厚度D.尿流動力學參數【參考答案】B【詳細解析】放射性示蹤劑排泄時間延長（＞4小時）提示膀胱出口梗阻，殘余尿量需結合超聲測定（＞100ml為梗阻）。膀胱壁厚度＞3mm可能提示逼尿肌收縮無力，但非特異性指標?！绢}干19】核素顯像中區(qū)分腎血管平滑肌脂肪瘤與腎癌的依據是？【選項】A.放射性示蹤劑攝取率B.腫瘤代謝活性值C.放射性分布形態(tài)D.放射性滯留時間【參考答案】C【詳細解析】腎血管平滑肌脂肪瘤（BMT）顯像呈“云霧狀”放射性分布，腎癌呈“熱結節(jié)”樣高攝取。代謝活性值（SUV）需結合形態(tài)學判斷，滯留時間與排泄功能相關。【題干20】核醫(yī)學治療腎動脈狹窄的禁忌癥是？【選項】A.合并高血壓B.血液透析患者C.活動性出血D.腎功能不全【參考答案】C【詳細解析】放射性粒子植入術的禁忌癥包括活動性出血（凝血功能異常）、嚴重心功能不全及妊娠。高血壓需控制后進行，血液透析患者需評估腎功能狀態(tài)。腎功能不全（GFR＜30ml/min）可能影響核素代謝。2025年綜合類-核醫(yī)學與技術(醫(yī)學高級)-泌尿生殖系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的核素治療中，^125I主要用于哪種疾病的近距離放療？【選項】A.膀胱癌B.前列腺癌C.甲狀腺癌D.腎癌【參考答案】B【詳細解析】^125I通過β粒子發(fā)射對前列腺癌進行近距離放療，其半衰期短（約59.4天），可精準破壞腫瘤組織并減少對周圍正常組織的損傷。其他選項中，^131I用于甲狀腺癌，^188Re用于骨轉移治療，^90Y用于膀胱癌的粒子植入。【題干2】腎圖檢查中，反映腎小管功能的參數是？【選項】A.腎小球濾過率B.腎血流量C.小管分泌能力D.尿濃縮指數【參考答案】C【詳細解析】腎圖通過^{99m}Tc-MIBI的排泄時間計算小管分泌能力，正常值為2-4分鐘。腎小球濾過率（A）通過腎掃描的放射性攝取率間接反映，而尿濃縮指數（D）需結合尿標本檢測?！绢}干3】膀胱鏡檢查中，用于檢測膀胱隱性腫瘤的核素顯像是？【選項】A.^{99m}Tc-MAG3B.^{99m}Tc-DMSAC.^{99m}Tc-ECD.^{131}I【參考答案】C【詳細解析】^{99m}Tc-EC（乙二胺四甲叉酸）顯像可檢測膀胱壁隱性腫瘤的放射性攝取異常，其半衰期（6小時）適合單次檢查。^{99m}Tc-MAG3（A）用于腎動態(tài)顯像，^{131}I（D）主要用于甲狀腺疾病?！绢}干4】(^131)I治療甲狀腺癌的機制是？【選項】A.抑制TSH分泌B.阻斷甲狀腺激素合成C.破壞甲狀腺組織D.激活免疫系統(tǒng)【參考答案】C【詳細解析】(^131)I通過β射線（平均能量0.186MeV）破壞甲狀腺組織，半衰期（8.02天）確保β粒子在體內有效作用。選項A是甲狀腺功能亢進的治療機制，D為免疫治療范疇。【題干5】腎動脈栓塞術的核醫(yī)學評估中，不包括的指標是？【選項】A.血尿程度B.腎功能指標C.碘過敏史D.腫瘤標志物水平【參考答案】D【詳細解析】栓塞術需評估腎功能（B）和碘過敏史（C），但腫瘤標志物（D）如PSA、CEA與栓塞療效無直接關聯，需結合影像學判斷。【題干6】(^188)Re用于前列腺癌治療的機制是？【選項】A.α粒子發(fā)射B.β粒子發(fā)射C.γ射線成像D.熱中子活化【參考答案】A【詳細解析】(^188)Re（半衰期64.1小時）衰變時釋放α粒子（平均能量5.5MeV）進行體內放療，其子體^{188}ReO4^-可被腫瘤組織選擇性攝取。選項C為顯像技術，D為核反應堆應用。【題干7】尿路上皮癌骨轉移的核素顯像首選？【選項】A.^{99m}Tc-MIBIB.^{99m}Tc-DMSAC.^{131}ISestamibiD.^{123}I【參考答案】A【詳細解析】^{99m}Tc-MIBI（半衰期6小時）對骨轉移病灶攝取率最高，單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）可精確定位。^{123}I（D）用于甲狀腺分化癌，半衰期僅13.2小時。【題干8】腎圖檢查中，哪項參數反映腎小球濾過功能？【選項】A.腎血流量B.小管分泌時間C.腎圖凈增值時間D.腎圖最大排泄率【參考答案】D【詳細解析】腎圖最大排泄率（D）直接反映腎小球濾過功能，正常值≥6.0mCi/min·100g。腎血流量（A）通過清除率計算，小管分泌時間（B）與分泌能力相關?！绢}干9】(^111)In用于前列腺癌核素治療的衰變方式是？【選項】A.β-發(fā)射B.γ-發(fā)射C.電子捕獲D.α-發(fā)射【參考答案】A【詳細解析】(^111)In（半衰期2.83天）通過β-發(fā)射（平均能量0.244MeV）釋放，其子體^{111}InO2^-可被前列腺組織攝取，用于近距離放療。選項D是^125I的特征?！绢}干10】膀胱灌注化療中，哪種核素藥物不適用？【選項】A.^{32}PB.^{90}YC.^{125}ID.^{153}Sm【參考答案】D【詳細解析】^{153}Sm（半衰期2.82年）主要用于骨轉移的粒子植入，膀胱灌注化療常用^{32}P（A）或^{90}Y（B）。^{125}I（C）用于近距離放療，但需注意膀胱黏膜損傷風險?！绢}干11】(^99m)Tc-MAG3顯像中，哪個參數反映腎小球濾過率？【選項】A.放射性攝取高峰時間B.放射性清除率C.腎血流量D.尿素清除率【參考答案】B【詳細解析】^{99m}Tc-MAG3（半衰期6小時）的放射性清除率與腎小球濾過率呈正相關，正常值≥4.0mL/min·kg。放射性攝取高峰時間（A）反映腎血流動力學?！绢}干12】(^131)I治療分化型甲狀腺癌的禁忌癥是？【選項】A.放射性碘過敏B.骨轉移C.甲亢D.甲狀腺炎【參考答案】A【詳細解析】放射性碘過敏（A）是絕對禁忌，因^{131}I需口服或注射給藥。骨轉移（B）是適用人群，甲亢（C）和甲狀腺炎（D）可能影響療效但非絕對禁忌?！绢}干13】(^188)Re-PSMA-617用于前列腺癌的顯像機制是？【選項】A.腫瘤特異性抗原結合B.血管高通透性C.酶激活效應D.脂質體靶向【參考答案】A【詳細解析】^{188}Re-PSMA-617通過靶向前列腺特異性膜抗原（PSMA-617）的配體結合，在骨轉移灶中攝取率提高3-5倍。選項B是血管造影的原理，D為納米藥物載體機制?！绢}干14】(^90)Y用于膀胱癌治療的適應癥是？【選項】A.浸潤性膀胱癌B.轉移性骨癌C.甲狀腺乳頭狀癌D.前列腺低危癌【參考答案】A【詳細解析】(^90)Y（半衰期2.6天）通過β粒子（平均能量2.2MeV）治療局部浸潤性膀胱癌，需結合CT定位。選項B適用^{153}Sm，C為^{131}I適應癥?！绢}干15】(^111)In-奧曲肽用于哪類腫瘤的核素顯像？【選項】A.肝癌B.胰腺癌C.胃癌D.腎癌【參考答案】A【詳細解析】^{111}In-奧曲肽（半衰期2.83天）通過特異性結合生長抑素受體，在肝轉移癌中顯像靈敏度達90%。胃癌（C）和胰腺癌（B）受體表達率較低。【題干16】(^99m)Tc-DMSA用于評估哪種疾病的腎功能？【選項】A.腎動脈狹窄B.腎移植術后C.膀胱刺激征D.腎結核【參考答案】A【詳細解析】^{99m}Tc-DMSA（半衰期6小時）可檢測腎血流灌注和濾過功能，腎動脈狹窄（A）會導致“冷腎”表現（攝取減低）。選項B需結合核素腎圖?！绢}干17】(^125)I粒子植入治療前列腺癌的劑量是？【選項】A.0.5-1.0mCiB.1.0-3.0mCiC.3.0-5.0mCiD.5.0-10.0mCi【參考答案】B【詳細解析】(^125)I粒子（活度0.5-1.0mCi）需植入100-150粒，總活度1.0-3.0mCi，以覆蓋腫瘤體積并避免周圍器官受照。選項C和D可能導致直腸放射性損傷。【題干18】(^153)Sm用于骨轉移的機制是？【選項】A.β粒子發(fā)射B.α粒子發(fā)射C.γ射線顯像D.熱中子活化【參考答案】B【詳細解析】(^153)Sm（半衰期2.82年）釋放α粒子（平均能量8.03MeV），穿透力強，可精準破壞骨轉移灶。選項A適用(^90)Y，C為(^99m)Tc應用。【題干19】(^99m)Tc-MIBI顯像中，哪項異常提示骨轉移？【選項】A.放射性攝取增高B.放射性攝取減低C.放射性分布均勻D.無攝取異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】骨轉移灶因骨turnover增加導致^{99m}Tc-MIBI攝取增高，單光子顯像（SPECT）可三維定位。放射性減低（B）提示骨髓抑制或腎功能異常?！绢}干20】(^131)I治療甲狀腺癌的劑量是？【選項】A.3.7GBqB.10.1GBqC.30.0GBqD.50.0GBq【參考答案】B【詳細解析】(^131)I治療劑量為10.1GBq（等效活度3.7mCi），根據腫瘤大小和甲狀腺重量調整，過量可能導致甲狀腺功能亢進或頸部損傷。選項A為1次注射的生理性本底值。2025年綜合類-核醫(yī)學與技術(醫(yī)學高級)-泌尿生殖系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】核醫(yī)學檢查中用于膀胱癌轉移性骨痛治療的放射性核素是？【選項】A.銫-137B.鐳-223C.氟-18D.鋁-26【參考答案】D【詳細解析】本題考查核素治療在泌尿系統(tǒng)中的應用。氟-18標記的FDG主要用于腫瘤代謝顯像，而鐳-223（Radium-223）作為α粒子發(fā)射體，可精準靶向骨轉移灶，通過釋放高能量粒子破壞腫瘤細胞。鋁-26半衰期過長且生物學效應不明確，銫-137主要用于放療設備校準，鋁-26和銫-137均不適用于核素治療?！绢}干2】腎動脈栓塞術后需通過核素顯像評估側支循環(huán)形成的最佳核素是？【選項】A.锝-99mDTPAB.氟-18FDGC.碘-131IMAD.鉻-51【參考答案】A【詳細解析】锝-99mDTPA為腎動態(tài)顯像的首選核素，其標記的DTPA可快速反映腎血流動力學變化。碘-131IMA（碘馬啉）用于甲狀腺功能評估，氟-18FDG側重腫瘤代謝顯像，鉻-51主要反映紅細胞生成功能。術后24-48小時行锝-99mDTPA顯像可清晰顯示側支循環(huán)開放情況。【題干3】腎移植后監(jiān)測排異反應的核素檢查中，氟-18標記的代謝物是？【選項】A.谷胱甘肽B.尿嘧啶C.胱抑素D.胰島素【參考答案】B【詳細解析】氟-18標記的尿嘧啶（F-18U）作為嘧啶代謝前體，通過S-脫氫酶轉化為胸苷酸，參與DNA合成。免疫抑制劑可抑制細胞增殖，核素尿嘧啶攝取率下降提示排異反應。其他選項中：谷胱甘肽為抗氧化劑，胱抑素參與炎癥調節(jié)，胰島素用于監(jiān)測β細胞功能。【題干4】診斷前列腺癌骨轉移的核素顯像中最具特異性的方法是？【選項】A.鋁-26全身骨掃描B.锝-99mMDPC.氟-18FDGD.碘-125【參考答案】B【詳細解析】锝-99mMDP骨顯像基于羥基磷灰石晶體沉積原理，對骨轉移具有高特異性（敏感性95%）。氟-18FDG對骨轉移敏感性高但特異性不足（易受炎癥干擾），鋁-26因半衰期長（2.3年）且生物半衰期未知已停用，碘-125為植入性放射性粒子。【題干5】核素治療膀胱癌時，對側腎臟的防護措施應優(yōu)先考慮？【選項】A.減少劑量B.腎動脈栓塞C.放射性屏蔽D.膀胱灌注【參考答案】C【詳細解析】鐳-223（Radium-223）治療膀胱癌骨轉移時，α粒子射程僅0.08mm，需通過鉛玻璃防護（半價層0.5mm）避免對側腎臟損傷。腎動脈栓塞僅用于出血性膀胱炎，膀胱灌注為術后輔助治療。劑量調整需根據腎臟S值（锝-99m標記的S-estradiopharmaceutical）動態(tài)評估?！绢}干6】核素診斷腎動脈狹窄時，碘-123標記的化合物是？【選項】A.胱抑素-125B.膠體-11C.胱抑素-111D.膠體-43【參考答案】B【詳細解析】碘-123標記的膠體-11（I-123MIBI）為腎動脈狹窄診斷金標準，通過腎血流動力學變化評估缺血程度。碘-125為植入性粒子，膠體-43為過時核素（半衰期4.3年），胱抑素系列主要用于排異監(jiān)測。【題干7】核素治療多發(fā)性骨髓瘤時，對骨髓抑制的防護重點在于？【選項】A.骨髓腔內注射B.肝臟防護C.腎臟保護D.脾臟屏蔽【參考答案】A【詳細解析】鐳-223（Radium-223）治療多發(fā)性骨髓瘤時，α粒子需直接接觸骨髓瘤細胞，骨髓腔內注射可最大化局部劑量（治療劑量6.5GBq）。腎臟防護通過水合作用稀釋（每天3L水）和限制劑量（<30GBq/次），脾臟屏蔽因脾臟血流量大，防護重點在骨髓。肝臟劑量需控制<50mSv/次?！绢}干8】腎移植后尿路梗阻的核素檢查首選？【選項】A.锝-99mEC-MAG3B.鉻-51EPOC.碘-131IMAD.氟-18FDG【參考答案】A【詳細解析】锝-99mEC-MAG3顯像通過腎圖法評估尿路引流情況，可檢測腎動脈狹窄、輸尿管梗阻等。碘-131IMA用于甲狀腺功能，氟-18FDG為腫瘤顯像，鉻-51反映紅細胞生成功能。顯像后需結合超聲/CT確認梗阻部位?！绢}干9】核素治療前列腺癌骨轉移時，最適宜的給藥途徑是？【選項】A.靜脈推注B.皮下埋植C.口服D.腎動脈灌注【參考答案】A【詳細解析】鐳-223（Radium-223）需靜脈給藥（劑量6.5GBq/次），通過骨髓微環(huán)境靶向骨轉移灶。口服需使用穩(wěn)定同位素（如镅-223），皮下埋植需使用β粒子（如碘-125），腎動脈灌注僅限局部骨轉移。【題干10】診斷睪丸腫瘤轉移的核素顯像中，氟-18標記的代謝物是？【選項】A.胸苷酸B.尿苷C.蛋氨酸D.谷胱甘肽【參考答案】B【詳細解析】氟-18標記的尿苷（F-18U）通過S-脫氫酶轉化為胸苷酸，參與嘌呤合成，廣泛用于睪丸癌骨轉移顯像。其他選項中：蛋氨酸為甲基供體，谷胱甘肽為抗氧化劑，胸苷酸為DNA合成原料但需氟-18標記后才能用于顯像。【題干11】核素診斷膀胱癌時，對膀胱壁增厚的敏感度最高的核素是？【選項】A.銫-137B.鐳-223C.氟-18FDGD.鋁-26【參考答案】C【詳細解析】氟-18FDG通過腫瘤細胞高代謝特性（SUVmax可達10-20）清晰顯示膀胱壁增厚（＞2mm）。鐳-223為治療核素，銫-137用于放療校準，鋁-26因半衰期過長（2.3年）已淘汰。膀胱鏡結合核素顯像可提高診斷準確率至98%?！绢}干12】腎移植后急性排異的核素監(jiān)測中，碘-123標記的化合物是？【選項】A.胱抑素-111B.膠體-43C.胱抑素-125D.膠體-11【參考答案】D【詳細解析】碘-123標記的膠體-11（I-123MIBI）通過腎血流動力學變化評估排異反應，正常腎攝取率＞10%，急性排異時攝取率下降＞30%。碘-125為植入性粒子，膠體-43為過時核素，胱抑素系列用于慢性排異監(jiān)測?！绢}干13】核素治療腎癌骨轉移時，最適宜的核素是？【選項】A.鉻-51B.鐳-223C.氟-18FDGD.鋁-26【參考答案】B【詳細解析】鐳-223（Radium-223）通過α粒子（射程0.08mm）精準破壞骨轉移灶，對腎癌骨轉移療效顯著（PFS中位數7.4個月）。氟-18FDG為診斷核素，鉻-51反映紅細胞生成功能，鋁-26因半衰期過長已停用?！绢}干14】診斷輸尿管梗阻的核素檢查中，碘-123標記的化合物是？【選項】A.胱抑素-111B.膠體-11C.胱抑素-125D.膠體-43【參考答案】B【詳細解析】碘-123標記的膠體-11（I-123MIBI）通過腎圖法評估輸尿管引流情況，顯像后需結合超聲確認梗阻部位。其他選項中：胱抑素系列用于排異監(jiān)測，膠體-43為過時核素，碘-125為植入性粒子?！绢}干15】核素治療前列腺癌時，需特別注意的毒性反應是？【選項】A.骨髓抑制B.肝功能異常C.膀胱出血D.腦水腫【參考答案】A【詳細解析】鐳-223（Radium-223）治療前列腺癌時，α粒子直接損傷骨髓造血干細胞，需監(jiān)測外周血象（中性粒細胞＜1.0×10^9/L需暫停治療）。其他選項中：肝功能異常多見于碘-131治療，膀胱出血為術后并發(fā)癥，腦水腫與核素治療無關?！绢}干16】診斷腎動脈狹窄的核素檢查中，碘-123標記的化合物是？【選項】A.胱抑素-111B.膠體-11C.胱抑素-125D.膠體-43【參考答案】B【詳細解析】碘-123標記的膠體-11（I-123MIBI）通過腎血流動力學變化評估腎動脈狹窄，狹窄＞50%時腎圖顯示“延緩”或“無峰”。其他選項中：胱抑素系列用于排異監(jiān)測，膠體-43為過時核素，碘-125為植入性粒子。【題干17】核素治療膀胱癌時，需定期監(jiān)測的器官是？【選項】A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胃腸道【參考答案】C【詳細解析】鐳-223（Radium-223）治療膀胱癌時，腎臟是主要非靶器官，需通過水合作用（每日3L水）和劑量限制（單次<30GBq）防護。肝臟防護通過調整劑量（肝臟S值＞3需減少劑量），脾臟血流量大但防護優(yōu)先級低于腎臟。【題干18】診斷睪丸腫瘤轉移的核素顯像中，氟-18標記的代謝物是？【選項】A.尿苷B.胸苷酸C.蛋氨酸D.谷胱甘肽【參考答案】A【詳細解析】氟-18標記的尿苷（F-18U）通過S-脫氫酶轉化為胸苷酸，參與嘌呤合成，廣泛用于睪丸癌骨轉移顯像。其他選項中：胸苷酸為DNA合成原料但需氟-18標記后才能用于顯像，蛋氨酸為甲基供體，谷胱甘肽為抗氧化劑?！绢}干19】核素治療腎癌時，需特別注意的劑量限制是？【選項】A.骨髓劑量B.肝臟劑量C.腎臟劑量D.脾臟劑量【參考答案】C【詳細解析】鐳-223（Radium-223）治療腎癌時，腎臟劑量需控制<10mSv（基于锝-99mS值），通過調整劑量和飲水方案實現。骨髓劑量限制（<20mSv）和肝臟劑量（<50mSv）也需關注，但腎臟劑量優(yōu)先控制?！绢}干20】診斷前列腺癌骨轉移的核素顯像中，特異性最高的核素是？【選項】A.鋁-26B.锝-99mMDPC.氟-18FDGD.碘-125【參考答案】B【詳細解析】锝-99mMDP骨顯像基于羥基磷灰石晶體沉積原理，對前列腺癌骨轉移特異性達95%。氟-18FDG敏感性高（90%）但特異性不足（易受炎癥干擾），鋁-26因半衰期長且生物半衰期未知已停用，碘-125為植入性粒子。2025年綜合類-核醫(yī)學與技術(醫(yī)學高級)-泌尿生殖系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】核醫(yī)學檢查中用于評估腎小球濾過功能的放射性核素是？【選項】A.锝-99m甲胎蛋白B.鎵-67白細胞C.鉻-51標記紅細胞D.鉈-201【參考答案】C【詳細解析】鉻-51標記紅細胞用于腎小球濾過功能檢查，其半衰期較長（約26天），可反映腎小球濾過率。其他選項中，锝-99m甲胎蛋白用于腫瘤顯像，鎵-67用于感染性炎癥，鉈-201用于心肌灌注顯像，均不適用于腎小球濾過評估。【題干2】膀胱癌核素治療中，優(yōu)先選擇的放射性核素是？【選項】A.釔-90B.錸-188C.釙-192D.鉈-204【參考答案】A【詳細解析】釔-90是膀胱癌內放射治療的常用核素，其β射線能量高（2.1MeV），可精準靶向腫瘤組織，半衰期（2.6天）與膀胱排空周期匹配。錸-188（β射線1.9MeV）和釙-192（α射線4.2MeV）穿透力不足或電離強度過高，鉈-204（β射線0.78MeV）半衰期（3.04天）過長，均不適用。【題干3】腎動態(tài)顯像中，“腎皮質期”的典型時間為？【選項】A.0-5分鐘B.5-15分鐘C.15-30分鐘D.30-60分鐘【參考答案】B【詳細解析】腎動態(tài)顯像分為六個時相：攝入期（0-1分鐘）、血池期（1-5分鐘）、腎皮質期（5-15分鐘）、腎髓質期（15-30分鐘）、分泌期（30-60分鐘）和排泄期（60-120分鐘）。皮質期是腎小球濾過和腎小管重吸收的主要階段，表現為放射性濃度高峰。【題干4】放射性藥物用于前列腺癌骨轉移治療時，需注意的核素特性是？【選項】A.高β射線能量B.長半衰期C.高水溶性D.靶向腫瘤特異性【參考答案】A【詳細解析】前列腺癌骨轉移治療需使用高β射線能量核素（如鍶-89，0.546MeV）以穿透骨組織，半衰期（50天）與骨代謝周期匹配。高水溶性（如镥-177）適用于軟組織轉移，長半衰期（如碘-131）適用于甲狀腺轉移，靶向特異性（如镥-177）需依賴配體結合。【題干5】核素治療膀胱癌時，需嚴格控制的條件是？【選項】A.治療劑量與膀胱容量正相關B.治療時間與尿流量負相關C.治療后24小時尿液中未排出放射性核素D.患者血鉛水平低于100μg/L【參考答案】C【詳細解析】釔-90或錸-188治療膀胱癌后，24小時內未排出的放射性核素可能滯留膀胱，導致膀胱壁損傷。治療劑量需根據膀胱容量和核素半衰期計算，尿流量影響排空速度而非主要控制指標，血鉛水平與核素治療無關?！绢}干6】核醫(yī)學檢查中，用于評估腎動脈血流灌注的核素是？【選項】A.鉻-51B.鉈-201C.锝-99mD.鎵-67【參考答案】C【詳細解析】锝-99m標記的DTPA（二乙烯三胺五乙酸）是腎動脈血流灌注顯像的常用示蹤劑，其γ射線能量（140keV）適合SPECT檢查。其他選項中，鉈-201用于心肌灌注，鉻-51用于紅細胞計數，鎵-67用于感染性炎癥。【題干7】核素治療腎癌骨轉移時，需優(yōu)先選擇的核素是？【選項】A.釔-90B.錸-188C.釙-192D.鉈-204【參考答案】A【詳細解析】釔-90（β射線2.1MeV）穿透力強，適合治療腎癌骨轉移，其半衰期（2.6天）與骨代謝周期匹配。錸-188（β射線1.9MeV）穿透力較弱，釙-192（α射線4.2MeV）電離強度過高易損傷正常組織，鉈-204（β射線0.78MeV）能量不足?！绢}干8】核素治療前列腺癌時，需監(jiān)測的指標中不包括？【選項】A.血清PSA水平B.骨掃描結果C.尿常規(guī)D.治療后24小時尿量【參考答案】D【詳細解析】前列腺癌核素治療（如鍶-89）需監(jiān)測血清PSA（前列腺特異性抗原）水平、骨掃描結果（評估骨轉移）及骨髓抑制情況，尿量與膀胱功能相關，而非主要治療指標?！绢}干9】核醫(yī)學檢查中，用于評估膀胱功能的主要顯像技術是？【選項】A.腎動態(tài)顯像B.膀胱剩余尿量顯像C.膀胱灌注顯像D.膀胱鏡核素顯像【參考答案】B【詳細解析】膀胱剩余尿量顯像通過锝-99m標記的DMSA（二甲基半胱氨酸）或DTPA動態(tài)觀察膀胱充盈和排空過程，定量評估膀胱殘余尿量。其他選項中，腎動態(tài)顯像用于腎臟功能，膀胱灌注顯像用于腫瘤檢查，膀胱鏡核素顯像不屬常規(guī)技術。【題干10】核素治療膀胱癌時，需調整劑量的主要依據是？【選項】A.患者年齡B.膀胱容量C.腫瘤體積D.治療后24小時尿液中未排出核素比例【參考答案】D【詳細解析】釔-90或錸-188