2025年綜合類-普通外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-骨外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-普通外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-骨外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】Colles骨折的典型畸形是？【選項】A.屈曲內(nèi)翻B.伸直畸形伴尺骨莖突反折C.旋轉(zhuǎn)移位D.水平短縮【參考答案】B【詳細解析】Colles骨折為伸直型橈骨遠端骨折，典型表現(xiàn)為遠端向背側(cè)成角（背側(cè)成角）及尺骨莖突反折，故選B。選項A為Smith骨折表現(xiàn)，C為Supinational骨折，D為Pilon骨折特征?！绢}干2】胸骨后路手術(shù)入路主要用于治療？【選項】A.腰椎間盤突出B.胸椎管狹窄C.腰椎后突畸形D.肩關(guān)節(jié)脫位【參考答案】B【詳細解析】胸骨后路手術(shù)適用于胸椎管狹窄癥，通過分離胸骨與脊柱，直接減壓椎管。選項A為腰椎間盤突出常用前路手術(shù)，C為后路矯形手術(shù)，D屬肩關(guān)節(jié)外科范疇?！绢}干3】骨肉瘤的全身治療原則是？【選項】A.單純手術(shù)切除B.放化療聯(lián)合手術(shù)C.化療后二期手術(shù)D.放療為主【參考答案】B【詳細解析】骨肉瘤需多學(xué)科綜合治療，首選新輔助化療聯(lián)合手術(shù)，術(shù)后輔以輔助化療。選項A手術(shù)范圍不足，C二期手術(shù)延誤治療，D放療無法達到根治目的。【題干4】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的關(guān)鍵因素是？【選項】A.骨折解剖復(fù)位B.軟組織損傷修復(fù)C.關(guān)節(jié)面平整度D.固定強度【參考答案】C【詳細解析】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需確保距下關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位，因距下關(guān)節(jié)面占距跟關(guān)節(jié)接觸面積的60%。選項A雖重要但非核心，B為次要因素，D需配合關(guān)節(jié)面恢復(fù)?！绢}干5】骨盆骨折后出血量超過？【選項】A.800mlB.1500mlC.2500mlD.4000ml【參考答案】B【詳細解析】骨盆骨折后出血量達1500ml以上定義為大量出血，需立即手術(shù)止血。選項A為中等量出血標準，C為特大量出血，D為危及生命的極高量出血?！绢}干6】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期并發(fā)癥不包括？【選項】A.感染B.股骨頭壞死C.膝關(guān)節(jié)僵硬D.深靜脈血栓【參考答案】C【詳細解析】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期并發(fā)癥包括感染（發(fā)生率1-2%）、股骨頭壞死（與術(shù)中髖臼準備不足相關(guān)）、深靜脈血栓（DVT發(fā)生率15-30%），膝關(guān)節(jié)僵硬屬遠期并發(fā)癥。【題干7】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療首選藥物是？【選項】A.阿片類止痛藥B.非甾體抗炎藥C.抗抑郁藥D.肝素【參考答案】A【詳細解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療遵循WHO三階梯原則，首選阿片類藥物（如嗎啡緩釋制劑）。選項B適用于輕中度疼痛，C用于神經(jīng)性疼痛，D屬抗凝治療。【題干8】脊柱結(jié)核最常侵犯的椎體是？【選項】A.C5B.T11C.L4D.T9【參考答案】B【詳細解析】脊柱結(jié)核好發(fā)于下胸椎（T9-T12），其次為腰椎。選項A為頸椎常見節(jié)段，C為腰椎，D為上胸椎，均非最常見部位。【題干9】開放性骨折清創(chuàng)術(shù)的時限是？【選項】A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】開放性骨折清創(chuàng)術(shù)黃金時間為6小時內(nèi)，超過12小時清創(chuàng)效果顯著下降。選項B為延長清創(chuàng)時間，C為不推薦時限，D為陳舊傷口處理標準?！绢}干10】腕管綜合征保守治療無效時首選？【選項】A.尺骨莖突切除術(shù)B.腕管切開減壓術(shù)C.尺骨背側(cè)移位術(shù)D.藥物注射【參考答案】B【詳細解析】腕管綜合征保守治療3個月無效者應(yīng)行腕管切開減壓術(shù)，手術(shù)中可見腕管內(nèi)肌腱腫脹、水腫。選項A針對腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)，C為Polson骨折術(shù)式，D為輔助治療。【題干11】跟骨骨折后距下關(guān)節(jié)面波狀變形發(fā)生率？【選項】A.<10%B.10-30%C.30-50%D.>50%【參考答案】B【詳細解析】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折中約10-30%出現(xiàn)距下關(guān)節(jié)面波狀變形，需行關(guān)節(jié)面復(fù)位術(shù)。選項A為單純骨折，C為嚴重粉碎骨折，D為關(guān)節(jié)融合指征。【題干12】骨盆骨折后出現(xiàn)腹膜后血腫需警惕？【選項】A.髂內(nèi)動脈損傷B.腹主動脈撕裂C.股動脈斷裂D.尿道損傷【參考答案】B【詳細解析】骨盆骨折后腹膜后血腫多由腹主動脈或髂總動脈撕裂引起，需立即手術(shù)止血。選項A為髂內(nèi)動脈損傷表現(xiàn)（出血速度快），C為股動脈損傷（單側(cè)肢體缺血），D屬合并傷?！绢}干13】骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)松動最常見于？【選項】A.術(shù)后3月B.術(shù)后6月C.術(shù)后12月D.術(shù)后24月【參考答案】B【詳細解析】骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)松動多發(fā)生在術(shù)后6個月左右，因骨水泥與骨界面逐漸形成微動，導(dǎo)致松動。選項A為早期感染表現(xiàn)，C為遠期松動，D為假體周圍骨折時間?！绢}干14】脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后早期并發(fā)癥不包括？【選項】A.脊柱融合失敗B.神經(jīng)根損傷C.內(nèi)固定松動D.深靜脈血栓【參考答案】A【詳細解析】脊柱后路手術(shù)早期并發(fā)癥包括神經(jīng)根損傷（發(fā)生率1-3%）、內(nèi)固定松動（與螺釘切割骨皮質(zhì)相關(guān)）、深靜脈血栓（DVT發(fā)生率10-15%），脊柱融合失敗屬遠期并發(fā)癥?！绢}干15】骨轉(zhuǎn)移癌至股骨近端首選？【選項】A.根治性截肢B.股骨近端置換術(shù)C.股骨頸骨折內(nèi)固定D.放射治療【參考答案】B【詳細解析】股骨近端骨轉(zhuǎn)移癌首選股骨近端置換術(shù)（Hemiarthroplasty），保留肢體功能。選項A適用于嚴重肢體破壞，C為股骨頸骨折手術(shù)，D為姑息治療?！绢}干16】閉合復(fù)位失敗的下肢骨折處理是？【選項】A.牽引治療B.手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定C.外固定架D.中藥熏洗【參考答案】B【詳細解析】閉合復(fù)位失敗的下肢骨折（如股骨干骨折）需行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，外固定架適用于不穩(wěn)定骨折。選項A僅適用于小腿骨折，C為臨時固定手段，D非治療手段?！绢}干17】跟骨骨折后距下關(guān)節(jié)面復(fù)位不良的并發(fā)癥是？【選項】A.足底筋膜綜合征B.足下垂C.足內(nèi)翻D.足外翻【參考答案】C【詳細解析】距下關(guān)節(jié)面復(fù)位不良導(dǎo)致跟骨內(nèi)側(cè)緣撞擊，引起足內(nèi)翻畸形（跟骨內(nèi)側(cè)緣壓痛）。選項A為前足疼痛，B為踝關(guān)節(jié)背伸受限，D為外側(cè)緣撞擊?！绢}干18】骨盆骨折后出現(xiàn)下肢皮溫降低提示？【選項】A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.感染D.肌肉損傷【參考答案】A【詳細解析】下肢皮溫降低提示血管損傷（股血管或腘動脈），需行血管探查術(shù)。選項B為感覺異常，C為紅腫熱痛，D為肌力下降。【題干19】人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成時間多在？【選項】A.術(shù)后24小時B.術(shù)后48小時C.術(shù)后72小時D.術(shù)后1周【參考答案】B【詳細解析】人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)，因術(shù)中止血帶使用及手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致高凝狀態(tài)。選項A為早期活動不當，C為感染高風(fēng)險期，D為血栓后遺期。【題干20】脊柱側(cè)彎Cobb角超過？【選項】A.20°B.30°C.40°D.50°【參考答案】C【詳細解析】脊柱側(cè)彎Cobb角超過40°需行手術(shù)矯形，小于20°為生理性彎曲，20-40°為觀察隨訪。選項B為輕度側(cè)彎，D為重度側(cè)彎伴并發(fā)癥。2025年綜合類-普通外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-骨外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】股骨頸骨折的固定方式首選哪種？【選項】A.外固定架固定B.髓內(nèi)釘固定C.AO原則下的內(nèi)固定D.外固定架聯(lián)合石膏【參考答案】C【詳細解析】股骨頸骨折需考慮骨折部位（頭下型更穩(wěn)定）和生物力學(xué)特點，AO原則強調(diào)解剖復(fù)位和堅強內(nèi)固定，髓內(nèi)釘（如空心釘）能有效對抗剪切力。外固定架適用于嚴重骨質(zhì)疏松或不穩(wěn)定骨折，但固定強度不足；石膏僅適用于小腿骨折?！绢}干2】骨肉瘤的化療時機通常為？【選項】A.術(shù)后3個月B.術(shù)前2周C.術(shù)前1周D.術(shù)后1周【參考答案】B【詳細解析】骨肉瘤對放療不敏感，化療需早期介入以縮小腫瘤體積。新輔助化療（術(shù)前2周）可降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，術(shù)后1周化療可能影響傷口愈合。術(shù)前1周化療時間過短，術(shù)后3周化療已錯過最佳時機?！绢}干3】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的高危因素不包括？【選項】A.術(shù)后制動B.術(shù)前抗凝治療C.腫瘤患者D.老年患者【參考答案】B【詳細解析】術(shù)前抗凝治療（如低分子肝素）可降低DVT風(fēng)險，屬于積極干預(yù)措施。術(shù)后制動、腫瘤患者（高凝狀態(tài)）和老年患者均為高危因素，但抗凝治療與DVT風(fēng)險呈負相關(guān)?！绢}干4】脊柱結(jié)核的典型MRI表現(xiàn)不包括？【選項】A.椎體中央低信號B.椎旁冷膿腫C.椎體前緣骨質(zhì)破壞D.椎管內(nèi)脊髓受壓【參考答案】D【詳細解析】脊柱結(jié)核好發(fā)椎體中心（椎體中央低信號），椎旁冷膿腫多見于椎弓根周圍，椎體前緣因負重易破壞。脊髓受壓多見于椎管狹窄或腫瘤，而非典型結(jié)核?！绢}干5】橈骨遠端骨折Colles骨折的典型移位是？【選項】A.尺側(cè)移位B.橈側(cè)移位C.背側(cè)移位D.旋轉(zhuǎn)移位【參考答案】A【詳細解析】Colles骨折（伸直型）遠端向尺側(cè)、背側(cè)成角移位，橈側(cè)移位見于反Colles（屈曲型）。旋轉(zhuǎn)移位多見于兒童青枝骨折，背側(cè)移位提示骨質(zhì)疏松嚴重。【題干6】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛的機制不包括？【選項】A.腫瘤壓迫神經(jīng)根B.骨髓腔內(nèi)炎癥C.骨皮質(zhì)破壞D.腫瘤分泌細胞因子【參考答案】D【詳細解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛主要源于機械壓迫（神經(jīng)根/脊髓）、骨髓炎（炎癥因子）和骨皮質(zhì)破壞（應(yīng)力遮擋）。腫瘤分泌細胞因子（如PGE2）雖參與疼痛調(diào)控，但非直接致痛機制。【題干7】腕管綜合征的典型癥狀是？【選項】A.指端麻木B.掌指關(guān)節(jié)疼痛C.掌骨骨折D.腕關(guān)節(jié)腫脹【參考答案】A【詳細解析】腕管綜合征以正中神經(jīng)受壓為特征，表現(xiàn)為橈側(cè)3個半指（拇指、食指、中指）麻木/刺痛，握拳無力。掌指關(guān)節(jié)疼痛多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，掌骨骨折會導(dǎo)致腕部畸形?！绢}干8】脛骨平臺骨折的手術(shù)入路不包括？【選項】A.膝前正中切口B.膝關(guān)節(jié)鏡輔助C.膝后外側(cè)切口D.膝前外側(cè)切口【參考答案】C【詳細解析】脛骨平臺骨折手術(shù)需直接顯露骨折面，膝前正中切口（髕前入路）適用于外側(cè)平臺，前外側(cè)切口（AO-LCL入路）處理內(nèi)側(cè)平臺。膝后外側(cè)切口主要用于腓骨小頭骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)損傷?！绢}干9】骨水泥型人工關(guān)節(jié)松動的原因不包括？【選項】A.骨水泥聚合熱B.骨水泥與骨界面結(jié)合不良C.肌肉牽拉D.腫瘤溶解【參考答案】D【詳細解析】骨水泥型假體松動常見于術(shù)后1年內(nèi)，原因包括骨水泥聚合熱導(dǎo)致微動（界面結(jié)合不良）、肌肉牽拉（如髖關(guān)節(jié)外展肌群）和應(yīng)力遮擋（骨吸收）。腫瘤溶解液侵蝕假體基座屬特殊病理情況。【題干10】骨纖維異常增生癥（OFC）的病理特征是？【選項】A.軟骨細胞增生B.成骨細胞排列成柵欄狀C.軟骨基質(zhì)黏液變D.成纖維細胞增生【參考答案】D【詳細解析】OFC以成纖維細胞（纖維細胞）異常增生為特征，取代正常骨組織，形成編織狀纖維結(jié)構(gòu)。軟骨細胞增生見于骨軟骨病，成骨細胞柵欄狀排列為骨肉瘤，軟骨基質(zhì)黏液變?yōu)轲ざ嗵浅练e病?！绢}干11】跟骨骨折的Gissane角測量部位是？【選項】A.跟骨結(jié)節(jié)與距骨頸B.跟骨體與距骨體C.跟骨結(jié)節(jié)與距骨滑車D.跟骨體與距骨后外側(cè)【參考答案】A【詳細解析】Gissane角（跟骨結(jié)節(jié)與距骨頸的夾角）正常為80°~110°，角度過?。?lt;80°）提示跟骨體后移，過大（>110°）提示距骨后移。其他角度測量（距骨滑車或后外側(cè)）用于評估距下關(guān)節(jié)損傷?！绢}干12】頸椎后路減壓手術(shù)的入路不包括？【選項】A.經(jīng)皮椎弓根螺釘B.頸后路側(cè)塊切除術(shù)C.頸前路椎間盤切除D.頸側(cè)方肌入路【參考答案】D【詳細解析】頸椎后路手術(shù)包括椎板切除術(shù)、側(cè)塊切除術(shù)或椎弓根螺釘固定，前路手術(shù)用于椎間盤突出或脊髓壓迫。頸側(cè)方肌入路（Klüft入路）用于寰樞椎不穩(wěn)，非常規(guī)減壓路徑?！绢}干13】骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液特點為？【選項】A.黏液性增多B.細胞數(shù)>500×10?/LC.蛋白質(zhì)含量降低D.糖濃度升高【參考答案】B【詳細解析】骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液呈半透明黏液樣，黏液性可能增加或減少。細胞數(shù)>500×10?/L提示感染性關(guān)節(jié)炎，蛋白質(zhì)含量降低見于脫水（如老年人），糖濃度升高見于糖尿病性關(guān)節(jié)病。【題干14】鎖骨骨折的常見類型是？【選項】A.橫形骨折B.T形骨折C.粉碎性骨折D.螺旋骨折【參考答案】B【詳細解析】鎖骨骨折多因直接暴力導(dǎo)致，T形骨折（遠端向上移位）最常見，占60%~70%。橫形骨折見于骨質(zhì)疏松，粉碎性骨折多見于高能量損傷，螺旋骨折罕見?！绢}干15】骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛治療不包括？【選項】A.非甾體抗炎藥B.鎮(zhèn)痛泵C.椎體成形術(shù)D.伽馬刀【參考答案】D【詳細解析】疼痛管理首選藥物（NSAIDs）和鎮(zhèn)痛泵（如嗎啡）。椎體成形術(shù)（PVP）可緩解骨痛，伽馬刀（立體定向放療）用于無法手術(shù)的寡發(fā)轉(zhuǎn)移灶，但非一線鎮(zhèn)痛手段。【題干16】腕關(guān)節(jié)扭傷的解剖學(xué)基礎(chǔ)是？【選項】A.腕骨間韌帶松弛B.腕橫韌帶損傷C.腕關(guān)節(jié)囊薄弱D.腕骨排列紊亂【參考答案】A【詳細解析】腕關(guān)節(jié)活動范圍大，腕骨間韌帶（如舟月韌帶）松弛是扭傷基礎(chǔ)。腕橫韌帶損傷導(dǎo)致月骨脫位（舟骨骨折時），關(guān)節(jié)囊薄弱多見于老年退行性關(guān)節(jié)病，腕骨排列紊亂為陳舊損傷?！绢}干17】人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥不包括？【選項】A.活動性感染B.膝關(guān)節(jié)反曲角>10°C.腫瘤侵犯骨干部D.脛骨平臺嚴重塌陷【參考答案】C【詳細解析】腫瘤侵犯骨干部（如髓內(nèi)病變）需行截肢或關(guān)節(jié)融合，非置換指征?；顒有愿腥荆P(guān)節(jié)腔細菌感染）和反曲角>10°（增加假體松動風(fēng)險）及平臺塌陷（需骨移植）均為禁忌癥。【題干18】骨化性肌炎的病理特征是？【選項】A.軟骨細胞增生B.膠原纖維鈣化C.肌纖維玻璃樣變D.神經(jīng)纖維增生【參考答案】B【詳細解析】骨化性肌炎（Myositisossificans）特征為外傷后肌肉內(nèi)鈣鹽沉積，形成骨化灶。膠原纖維鈣化見于骨肉瘤，肌纖維玻璃樣變見于肌營養(yǎng)不良，神經(jīng)纖維增生見于神經(jīng)源性腫瘤?！绢}干19】踝關(guān)節(jié)骨折的Lauge-Hansen分型中，外翻內(nèi)旋型對應(yīng)哪種損傷？【選項】A.內(nèi)翻外旋B.外翻外旋C.外翻內(nèi)旋D.內(nèi)翻內(nèi)旋【參考答案】C【詳細解析】Lauge-Hansen分型基于外翻/內(nèi)翻和旋轉(zhuǎn)移位：外翻內(nèi)旋型（TypeIV）為距骨后脫位+外翻，外翻外旋型（TypeIII）為距骨前脫位+外翻，內(nèi)翻內(nèi)旋型（TypeII）為距骨前脫位+內(nèi)翻。【題干20】骨盆骨折的手術(shù)入路不包括？【選項】A.經(jīng)腹入路B.經(jīng)髂入路C.經(jīng)會陰入路D.經(jīng)股外側(cè)入路【參考答案】C【詳細解析】骨盆骨折手術(shù)需根據(jù)骨折部位選擇入路：髂窩入路（AO-31A）處理恥骨聯(lián)合分離，經(jīng)腹入路（如雙髂噲截骨）用于復(fù)雜環(huán)狀骨折。經(jīng)會陰入路（如骶髂關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)）非常規(guī)手術(shù)方式，經(jīng)股外側(cè)入路（如髖臼骨折）用于關(guān)節(jié)內(nèi)損傷。2025年綜合類-普通外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-骨外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】關(guān)于股骨頸骨折的手術(shù)指征，下列哪項正確？A.青壯年無移位骨折B.60歲以上患者且骨折線累及股骨頭C.骨折后患肢短縮超過2cmD.合并嚴重內(nèi)科疾病無法耐受手術(shù)【參考答案】B【詳細解析】股骨頸骨折手術(shù)指征中，60歲以上患者且骨折線累及股骨頭是重要標準，此類患者骨折后容易發(fā)生股骨頭壞死，需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。選項A適用于閉合復(fù)位外固定，選項C和D屬于非手術(shù)適應(yīng)證。【題干2】開放性骨折感染后，清創(chuàng)術(shù)的黃金時間是多少？A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】開放性骨折清創(chuàng)術(shù)的黃金時間為24小時內(nèi)，此時細菌未形成生物膜，清創(chuàng)后可降低感染風(fēng)險。超過48小時后，感染概率顯著增加，需根據(jù)感染程度決定是否行截肢術(shù)?！绢}干3】關(guān)于骨肉瘤的治療原則，下列哪項錯誤？A.早期廣泛切除術(shù)聯(lián)合化療B.深部放療用于術(shù)后輔助治療C.腫瘤標志物監(jiān)測用于術(shù)后隨訪D.術(shù)中冰凍病理檢查【參考答案】B【詳細解析】骨肉瘤術(shù)后輔助治療以化療為主，深部放療可能加重骨壞死風(fēng)險。選項A、C、D均為標準術(shù)式，選項B不符合治療規(guī)范?！绢}干4】脛骨平臺骨折后關(guān)節(jié)面塌陷超過多少mm需行關(guān)節(jié)面復(fù)位？A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm【參考答案】C【詳細解析】脛骨平臺骨折關(guān)節(jié)面塌陷超過4mm時，復(fù)位后仍可能遺留力學(xué)失衡，需行植骨或截骨術(shù)。2-3mm塌陷可通過克氏針固定恢復(fù)，5mm以上則考慮關(guān)節(jié)置換?！绢}干5】關(guān)于跟骨骨折的術(shù)式選擇，下列哪項正確？A.Pauwels角＞20°首選閉合B.復(fù)位橫形骨折優(yōu)先選擇關(guān)節(jié)內(nèi)固定C.開放性骨折需徹底清創(chuàng)后內(nèi)固定D.嚴重軟組織損傷首選外固定架【參考答案】C【詳細解析】跟骨骨折需徹底清創(chuàng)避免感染，開放性骨折清創(chuàng)后行解剖鋼板固定。選項A適用于閉合復(fù)位，選項B橫形骨折易導(dǎo)致關(guān)節(jié)面畸形，選項D軟組織損傷需優(yōu)先考慮內(nèi)固定?！绢}干6】股骨干骨折后骨不連最常見的原因是？A.感染B.血運中斷C.內(nèi)固定失效D.軟組織損傷【參考答案】B【詳細解析】股骨干血運主要來自滋養(yǎng)動脈，骨折后滋養(yǎng)動脈斷裂導(dǎo)致骨不連發(fā)生率＞60%。感染（A）多見于開放性骨折，內(nèi)固定失效（C）與固定強度相關(guān)?！绢}干7】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥，下列哪項正確？A.嚴重骨質(zhì)疏松B.活動性感染C.腫瘤骨轉(zhuǎn)移D.合并腦卒中后遺癥【參考答案】B【詳細解析】活動性感染（如骨髓炎）是絕對禁忌癥，需先控制感染。選項A可經(jīng)骨移植改善，選項C考慮骨盆內(nèi)轉(zhuǎn)移可行截肢，選項D無活動受限不影響手術(shù)?！绢}干8】橈骨遠端骨折Colles骨折中，哪項屬于不穩(wěn)定型？A.骨折線縱行B.尺骨莖突骨折C.尺側(cè)皮質(zhì)中斷D.橈骨遠端角＞20°【參考答案】C【詳細解析】不穩(wěn)定型Colles骨折特征為尺側(cè)皮質(zhì)中斷，易導(dǎo)致畸形愈合。選項A為典型穩(wěn)定型，選項B需聯(lián)合固定，選項D為外翻角度異常?！绢}干9】骨水泥型人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施不包括？A.早期活動B.低分子肝素注射C.氣囊加壓裝置D.限制關(guān)節(jié)活動【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后限制關(guān)節(jié)活動（D）會加重靜脈回流障礙。其他選項均為預(yù)防DVT的有效措施，包括抗凝治療、機械預(yù)防及功能鍛煉?！绢}干10】關(guān)于脊柱轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)指征，下列哪項正確？A.單發(fā)椎體溶骨性破壞B.神經(jīng)根壓迫癥狀C.嚴重脊髓壓迫D.骨痛評分＞6分【參考答案】C【詳細解析】脊髓壓迫（C）是絕對手術(shù)指征，神經(jīng)根壓迫（B）需結(jié)合影像評估是否進展。選項A單發(fā)溶骨性破壞可首選放療，選項D疼痛評分無特異性?！绢}干11】脛骨近端骨肉瘤的典型病理類型是？A.骨髓瘤B.軟骨肉瘤C.間葉細胞肉瘤D.成骨肉瘤【參考答案】D【詳細解析】成骨肉瘤（D）占脛骨近端骨肉瘤的80%，呈溶骨破壞伴成骨反應(yīng)。選項A為血液系統(tǒng)腫瘤，選項B多見于膝關(guān)節(jié)，選項C罕見。【題干12】關(guān)于跟骨骨折的復(fù)位標準，下列哪項錯誤？A.跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面垂直軸對準B.跟骨長度恢復(fù)＞90%C.內(nèi)翻角恢復(fù)至正常D.軟組織剝離＜2cm【參考答案】D【詳細解析】跟骨骨折復(fù)位要求軟組織剝離＜1cm，＞2cm易導(dǎo)致切口愈合不良。選項A、B、C均為解剖復(fù)位標準。【題干13】股骨轉(zhuǎn)子間骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期并發(fā)癥不包括？A.感染B.深靜脈血栓C.關(guān)節(jié)脫位D.骨水泥微粒栓塞【參考答案】D【詳細解析】骨水泥微粒栓塞（D）多發(fā)生于術(shù)中，術(shù)后主要并發(fā)癥為感染（A）、DVT（B）及關(guān)節(jié)脫位（C）?！绢}干14】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療，下列哪項正確？A.首選阿片類止痛藥B.持續(xù)硬膜外阻滯適用于胸腰椎C.疼痛評分＞6分需聯(lián)合化療D.激素治療無效時首選放療【參考答案】B【詳細解析】持續(xù)硬膜外阻滯（B）是胸腰椎疼痛的有效姑息治療手段。選項A需根據(jù)WHO三階梯用藥原則，選項C疼痛評分與治療方式無關(guān)，選項D激素無效時優(yōu)先考慮靶向治療?！绢}干15】橈骨遠端骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位，手術(shù)入路首選？A.尺骨背側(cè)切口B.橈骨莖突切口C.尺骨前側(cè)切口D.橈骨掌側(cè)切口【參考答案】A【詳細解析】尺骨背側(cè)切口（A）可充分暴露橈骨遠端及下尺橈關(guān)節(jié)，便于復(fù)位關(guān)節(jié)面和固定橈骨。其他切口易損傷正中神經(jīng)或關(guān)節(jié)囊?！绢}干16】骨盆骨折后尿潴留發(fā)生率最高的類型是？A.髂翼骨折B.髂骨翼骨折C.骶髂關(guān)節(jié)骨折D.恥骨聯(lián)合分離【參考答案】D【詳細解析】恥骨聯(lián)合分離（D）直接損傷膀胱尿道神經(jīng)支配，尿潴留發(fā)生率可達90%。其他類型骨折多累及大血管或神經(jīng)叢?！绢}干17】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)假體周圍感染的治療，下列哪項錯誤？A.清除假體后二期翻修B.保留假體行抗生素骨水泥固定C.感染控制后行翻修術(shù)D.嚴重感染需截肢【參考答案】B【詳細解析】假體周圍感染（AIO）需徹底清除假體，二期翻修。保留假體行抗生素骨水泥固定（B）可能持續(xù)感染。截肢（D）適用于嚴重髖關(guān)節(jié)破壞?！绢}干18】脛骨平臺骨折后骨壞死最常見于？A.內(nèi)側(cè)平臺B.外側(cè)平臺C.髕上囊區(qū)D.脛骨結(jié)節(jié)【參考答案】A【詳細解析】脛骨內(nèi)側(cè)平臺血供較差，骨折后骨壞死風(fēng)險是外側(cè)平臺的2倍。髕上囊區(qū)（C）骨折多累及膝關(guān)節(jié)面，脛骨結(jié)節(jié)（D）骨折較少見。【題干19】關(guān)于骨水泥過敏反應(yīng)，下列哪項正確？A.首選腎上腺素B.氧氣吸入后癥狀緩解C.立即停用骨水泥D.需等待24小時再手術(shù)【參考答案】C【詳細解析】骨水泥過敏反應(yīng)（肉芽腫性過敏）需立即停用骨水泥，過敏癥狀（發(fā)熱、呼吸困難）可通過腎上腺素（A）和糖皮質(zhì)激素控制。氧氣吸入（B）無直接緩解作用，需在過敏控制后擇期手術(shù)（D）?！绢}干20】跟骨骨折后跟骨高度恢復(fù)的評估標準是？A.跟骨結(jié)節(jié)下緣距離地面＜1cmB.跟骨寬度恢復(fù)＞80%C.跟骨長度恢復(fù)＞90%D.軟組織覆蓋完整【參考答案】A【詳細解析】跟骨高度恢復(fù)標準為跟骨結(jié)節(jié)下緣距離地面＜1cm，長度恢復(fù)＞90%（C）和寬度＞80%（B）為解剖復(fù)位指標，軟組織覆蓋（D）需術(shù)中重建。2025年綜合類-普通外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-骨外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】Colles骨折最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.骨筋膜室綜合征B.前臂缺血性骨壞死C.反射性交感神經(jīng)性萎縮D.腕關(guān)節(jié)僵硬【參考答案】B【詳細解析】Colles骨折（伸直型腕骨折）的典型并發(fā)癥是前臂缺血性骨壞死，因骨折塊壓迫橈動脈導(dǎo)致前臂下段血供中斷。選項A骨筋膜室綜合征多見于前臂掌側(cè)骨折，選項C為慢性并發(fā)癥，選項D為晚期后遺癥?！绢}干2】關(guān)于脛骨平臺骨折手術(shù)入路的描述，正確的是？【選項】A.內(nèi)側(cè)楔形cut削術(shù)適用于外側(cè)平臺骨折B.經(jīng)脛骨嵴入路可直達外側(cè)平臺C.雙鋼板固定適用于陳舊性骨折D.關(guān)節(jié)鏡輔助下手術(shù)可避免切開復(fù)位【參考答案】B【詳細解析】經(jīng)脛骨嵴入路是外側(cè)平臺骨折的標準術(shù)式，可直接暴露外側(cè)關(guān)節(jié)面。選項A混淆內(nèi)外側(cè)，選項C陳舊性骨折需謹慎手術(shù)，選項D關(guān)節(jié)鏡僅適用于部分穩(wěn)定骨折?！绢}干3】骨肉瘤好發(fā)于？【選項】A.脛骨近端B.股骨遠端C.髖臼D.脊柱【參考答案】B【詳細解析】骨肉瘤（Osteosarcoma）好發(fā)于股骨遠端和脛骨近端，其中股骨遠端占60%-70%。選項A為脛骨近端常見骨折部位，選項C髖臼腫瘤多為軟骨瘤，選項D脊柱腫瘤多為轉(zhuǎn)移性或脊索瘤?！绢}干4】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項】A.合并股骨頭壞死且Harris評分≤50分B.青壯年移位骨折C.陳舊性骨折畸形愈合D.合并骨質(zhì)疏松癥患者【參考答案】A【詳細解析】人工髖關(guān)節(jié)置換適用于股骨頸骨折合并股骨頭壞死且Harris評分≤50分者，可重建髖關(guān)節(jié)功能。選項B青壯年首選內(nèi)固定，選項C畸形愈合需先矯形，選項D骨質(zhì)疏松需謹慎手術(shù)。【題干5】關(guān)于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的描述，錯誤的是？【選項】A.初次置換多采用水泥固定B.翻修術(shù)需保留骨-假體界面C.術(shù)后需早期下床活動D.術(shù)前應(yīng)糾正嚴重低蛋白血癥【參考答案】A【詳細解析】全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的假體-骨界面推薦使用生物型固定（非水泥固定），水泥固定多見于過去術(shù)式。選項B翻修需評估骨整合情況，選項C早期活動可預(yù)防深靜脈血栓，選項D低蛋白血癥需術(shù)前糾正。【題干6】骨轉(zhuǎn)移癌最常見的發(fā)生部位是？【選項】A.脊柱B.股骨近端C.脛骨遠端D.肱骨近端【參考答案】A【詳細解析】乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移好發(fā)于脊柱（占60%-70%），其次為骨盆和肋骨。選項B股骨近端多見于前列腺癌，選項C脛骨遠端為多發(fā)性骨髓瘤好發(fā)區(qū)，選項D肱骨近端常見于肺癌?！绢}干7】關(guān)于骨軟骨瘤的描述，正確的是？【選項】A.多見于青少年膝關(guān)節(jié)B.常合并遺傳性關(guān)節(jié)laxityC.骨軟骨瘤體與關(guān)節(jié)面連續(xù)D.術(shù)后易發(fā)生股骨頭壞死【參考答案】C【詳細解析】骨軟骨瘤（Osteochondroma）為骨軟骨性贅生物，其瘤體與正常骨通過軟骨連接，與關(guān)節(jié)面連續(xù)。選項A好發(fā)于膝關(guān)節(jié)為軟骨瘤表現(xiàn)，選項B為Marfan綜合征特征，選項D多見于股骨遠端骨骺損傷。【題干8】橈骨遠端骨折的Colles骨折分型中，B型骨折的典型表現(xiàn)是？【選項】A.骨折近端向背側(cè)成角B.骨折遠端向掌側(cè)成角C.尺骨莖突骨折D.尺骨莖突與橈骨關(guān)節(jié)面分離【參考答案】B【詳細解析】Colles骨折分型中，B型（反Colles）骨折遠端向掌側(cè)成角，近端向背側(cè)成角。選項A為典型Colles骨折表現(xiàn)，選項C為Bennett骨折，選項D為Smith骨折?！绢}干9】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的藥物治療，錯誤的是？【選項】A.多西他賽用于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移B.地塞米松可加重高鈣血癥C.羥基磷灰石可糾正低鈣血癥D.長春新堿用于肺癌骨轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細解析】長春新堿主要用于乳腺癌、卵巢癌等骨轉(zhuǎn)移，肺癌骨轉(zhuǎn)移首選多西他賽或紫杉醇。選項A正確，選項B地塞米松可加重高鈣血癥，選項C羥基磷灰石用于高鈣血癥治療?！绢}干10】股骨轉(zhuǎn)子間骨折的術(shù)式選擇中，哪種情況首選閉合復(fù)位內(nèi)固定？【選項】A.合并高血壓患者B.Garden分型Ⅲ型C.骨質(zhì)疏松癥患者D.合并糖尿病患者【參考答案】B【詳細解析】Garden分型Ⅲ型（骨折線累及股骨頭頸）首選切開復(fù)位DHS內(nèi)固定，閉合復(fù)位內(nèi)固定適用于穩(wěn)定性骨折（如Ⅰ型、Ⅱ型）。選項A、C、D為手術(shù)風(fēng)險因素，但并非術(shù)式選擇依據(jù)?！绢}干11】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛治療，錯誤的是？【選項】A.首選阿片類藥物緩解中重度疼痛B.氟比洛芬酯為NSAIDs類止痛藥C.術(shù)前鎮(zhèn)痛可預(yù)防神經(jīng)性水腫D.肌肉注射嗎啡需注意呼吸抑制【參考答案】B【詳細解析】氟比洛芬酯為昔康類抗炎藥，非NSAIDs類。選項A正確，選項C術(shù)前鎮(zhèn)痛可減少神經(jīng)損傷，選項D肌肉注射嗎啡需注意呼吸抑制。【題干12】脛骨近端骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.Codman三角B.螺旋征C.梯狀骨膜反應(yīng)D.骨膜三角【參考答案】C【詳細解析】脛骨近端骨肉瘤影像學(xué)表現(xiàn)為Codman三角（骨膜三角）、Codman槽和肥皂泡樣改變。選項A為多發(fā)性骨髓瘤表現(xiàn)，選項B為骨轉(zhuǎn)移瘤，選項D為應(yīng)力性骨膜炎?！绢}干13】關(guān)于人工關(guān)節(jié)假體周圍感染的治療，正確的是？【選項】A.首選聯(lián)合抗生素B.需徹底清除所有假體C.可行翻修術(shù)D.術(shù)后使用抗生素1年【參考答案】C【詳細解析】假體周圍感染的治療需根據(jù)感染程度：早期感染可保留假體行清創(chuàng)術(shù)，晚期需取出假體并翻修。選項A為局部清創(chuàng)，選項B過度，選項D抗生素使用不超過3個月?！绢}干14】關(guān)于骨軟骨炎（Osgood-Schlatter?。┑拿枋?，正確的是？【選項】A.多見于10-15歲男性B.治療需石膏固定膝關(guān)節(jié)C.X線表現(xiàn)為脛骨結(jié)節(jié)骨贅D.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良相關(guān)【參考答案】C【詳細解析】骨軟骨炎好發(fā)于10-15歲男孩，X線可見脛骨結(jié)節(jié)骨贅及骨皮質(zhì)增厚。選項A為正確人群，選項B應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)制動，選項D為Blount病特征?！绢}干15】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的病理分型，正確的是？【選項】A.肺癌骨轉(zhuǎn)移多為腺癌B.乳腺癌骨轉(zhuǎn)移多為髓樣癌C.肝癌骨轉(zhuǎn)移多為肝細胞癌D.骨肉瘤轉(zhuǎn)移至肺多為鱗癌【參考答案】C【詳細解析】骨轉(zhuǎn)移癌的病理類型與原發(fā)腫瘤一致：肺癌骨轉(zhuǎn)移多為腺癌，乳腺癌為髓樣癌，肝癌為肝細胞癌，骨肉瘤轉(zhuǎn)移至肺仍為骨肉瘤。選項D鱗癌多見于食管癌?！绢}干16】關(guān)于股骨頸骨折的手術(shù)禁忌，正確的是？【選項】A.合并嚴重心功能不全B.骨質(zhì)疏松癥患者C.骨折線累及股骨頭D.皮膚準備不充分【參考答案】A【詳細解析】股骨頸骨折手術(shù)禁忌包括嚴重心功能不全、全身狀況差、骨折線累及股骨頭（Garden分型Ⅲ-Ⅳ型）及無法耐受手術(shù)者。選項B為相對禁忌，選項D屬術(shù)前準備問題?！绢}干17】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的放療原則，錯誤的是？【選項】A.采用姑息性放療緩解疼痛B.原發(fā)腫瘤灶需優(yōu)先放療C.劑量分割為20-30Gy/次D.放療后需使用雙膦酸鹽【參考答案】B【詳細解析】骨轉(zhuǎn)移癌放療原則是姑息性放療（單次或分次）緩解疼痛，優(yōu)先放療骨轉(zhuǎn)移灶而非原發(fā)腫瘤。選項A正確，選項C劑量分割正確，選項D放療后需使用雙膦酸鹽預(yù)防骨折?！绢}干18】關(guān)于骨肉瘤的化療方案，正確的是？【選項】A.多柔比星聯(lián)合順鉑B.紫杉醇聯(lián)合伊馬替尼C.cisplatin聯(lián)合甲氨蝶呤D.長春新堿聯(lián)合多西他賽【參考答案】A【詳細解析】骨肉瘤標準方案為多柔比星（Adriamycin）聯(lián)合順鉑（Cisplatin）或異環(huán)磷酰胺（Ifosfamide）。選項B伊馬替尼為靶向藥（用于Gleevec耐藥者），選項C甲氨蝶呤用于兒童急性淋巴細胞白血病，選項D長春新堿用于軟組織肉瘤?！绢}干19】關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位的描述，正確的是？【選項】A.青壯年多因車禍致傷B.患者常訴髖關(guān)節(jié)疼痛C.可行閉合復(fù)位+石膏固定D.5歲以下兒童可手法復(fù)位【參考答案】A【詳細解析】髖關(guān)節(jié)脫位多見于青壯年，外傷后出現(xiàn)髖部畸形、骨擦音及關(guān)節(jié)交鎖。選項B疼痛多見于髖關(guān)節(jié)骨折，選項C閉合復(fù)位需在麻醉下進行，選項D5歲以下兒童復(fù)位風(fēng)險較高?！绢}干20】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的雙膦酸鹽治療，錯誤的是？【選項】A.優(yōu)先選擇帕米膦酸B.嚴重腎病患者禁用C.服藥期間需監(jiān)測血鈣D.治療周期為至骨痛緩解【參考答案】B【詳細解析】雙膦酸鹽治療骨轉(zhuǎn)移癌需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量：嚴重腎病患者需禁用或減量。選項A首選帕米膦酸（尤其高鈣血癥），選項C血鈣監(jiān)測必要，選項D需持續(xù)用藥至骨痛控制。2025年綜合類-普通外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-骨外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】股骨頸骨折合并femoralneckavascularnecrosis時，首選的手術(shù)方式是？【選項】A.閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定；B.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；C.動力髖螺釘內(nèi)固定；D.外固定架固定【參考答案】B【詳細解析】老年患者股骨頸骨折合并AVN時，關(guān)節(jié)置換術(shù)能避免二次骨折風(fēng)險，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，而其他固定方式易導(dǎo)致股骨頭壞死加重?！绢}干2】脛骨平臺骨折后關(guān)節(jié)面塌陷超過1cm時，優(yōu)先選擇的手術(shù)入路是？【選項】A.經(jīng)脛骨近端切口；B.髕前入路；C.外側(cè)入路；D.跟骨入路【參考答案】A【詳細解析】經(jīng)脛骨近端切口可直視脛骨平臺后側(cè)，便于復(fù)位和固定，尤其適用于后側(cè)平臺骨折合并后移的病例?！绢}干3】關(guān)于骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期股骨頭脫位的風(fēng)險因素，錯誤的是？【選項】A.術(shù)前femoralneck骨折史；B.假體柄長度短于10cm；C.使用骨水泥固定；D.術(shù)后早期負重【參考答案】B【詳細解析】假體柄長度短于10cm會增加脫位風(fēng)險，而骨水泥型假體因應(yīng)力遮擋效應(yīng)更易導(dǎo)致松動，術(shù)后早期負重是明確風(fēng)險因素?！绢}干4】骨不連的常見原因中，哪項不屬于生物學(xué)固定原則？【選項】A.維持骨痂血供；B.避免二次損傷；C.過度加壓；D.促進骨再生【參考答案】C【詳細解析】生物學(xué)固定強調(diào)保護骨痂血供和自然愈合，過度加壓會破壞血運導(dǎo)致骨再生障礙，屬于生物力學(xué)固定原則?！绢}干5】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)積液時，首選的藥物治療是？【選項】A.甲氨蝶呤；B.潑尼松；C.玻璃酸鈉；D.羥氯喹【參考答案】C【詳細解析】玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節(jié)、抑制炎癥，適用于輕中度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；激素治療僅限急性發(fā)作期短期使用。【題干6】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療中，對神經(jīng)性疼痛無效的是？【選項】A.阿片類藥物；B.抗抑郁藥；C.放療；D.神經(jīng)節(jié)封閉【參考答案】B【詳細解析】抗抑郁藥（如度洛西?。┩ㄟ^調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)對神經(jīng)性疼痛有效，而阿片類對神經(jīng)性疼痛效果有限，放療主要用于骨破壞止痛?！绢}干7】骨肉瘤的典型病理特征不包括？【選項】A.編織狀骨樣組織；B.成骨肉瘤；C.軟骨母細胞；D.多向分化潛能【參