急診患者入院護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02患者入院初步處理01急診患者入院前準(zhǔn)備03入院流程與標(biāo)識(shí)管理04病情穩(wěn)定后護(hù)理措施05兒科急診護(hù)理特殊要求06質(zhì)量控制與記錄急診患者入院前準(zhǔn)備01接到急診入院通知后，確認(rèn)患者信息，包括姓名、性別、年齡、診斷等。病區(qū)接收通知與床單位準(zhǔn)備根據(jù)患者病情，準(zhǔn)備適合的床單位，如急救床、氣墊床等，并確保床單位干凈、整潔。備好急救車，檢查車內(nèi)物品是否齊全，如急救藥品、氧氣瓶、吸引器等，并確保設(shè)備處于備用狀態(tài)。檢查氧氣瓶是否充足，氧氣流量表是否完好，確保氧氣供應(yīng)充足。檢查吸引器是否處于完好備用狀態(tài)，吸引管道是否連接緊密，吸力是否適宜。檢查心電監(jiān)護(hù)儀是否處于完好備用狀態(tài)，電極片是否完好，導(dǎo)聯(lián)線是否連接緊密。檢查其他急救用物，如急救箱、氣管插管、簡易呼吸器等，確保處于完好備用狀態(tài)。急救用物與設(shè)備檢查（氧氣、心電監(jiān)護(hù)等）通知值班醫(yī)生及搶救團(tuán)隊(duì)010203接到急診入院通知后，立即通知值班醫(yī)生，簡要匯報(bào)患者病情，并通知醫(yī)生前往接診。根據(jù)患者病情，及時(shí)通知相關(guān)搶救團(tuán)隊(duì)成員，如心內(nèi)科醫(yī)生、外科醫(yī)生等，做好搶救準(zhǔn)備。與搶救團(tuán)隊(duì)成員溝通患者病情，確保搶救過程中能夠迅速、準(zhǔn)確地配合，提高搶救成功率?；颊呷朐撼醪教幚?2體溫測(cè)量入院后立即測(cè)量體溫，對(duì)于發(fā)熱患者每4小時(shí)測(cè)量一次，并將結(jié)果記錄在體溫單上。脈搏監(jiān)測(cè)常規(guī)測(cè)量患者脈搏，對(duì)于脈搏異常者需連續(xù)監(jiān)測(cè)，并及時(shí)記錄。血壓監(jiān)測(cè)常規(guī)測(cè)量患者血壓，對(duì)于高血壓或低血壓患者需定時(shí)監(jiān)測(cè)，并記錄血壓變化情況。其他生命體征監(jiān)測(cè)根據(jù)需要，還可監(jiān)測(cè)呼吸、血氧飽和度等生命體征。生命體征監(jiān)測(cè)與異常報(bào)告（體溫、脈搏、血壓等）將患者隨身攜帶的物品，如手機(jī)、錢包、證件等交給家屬保管，并讓患者簽字確認(rèn)。對(duì)于患者帶來的貴重物品，如首飾、手表等，需與家屬當(dāng)面清點(diǎn)，并簽字確認(rèn)。及時(shí)與患者家屬溝通患者病情、治療方案及風(fēng)險(xiǎn)等信息，讓家屬了解患者病情及治療方案。對(duì)于危重患者，需及時(shí)讓家屬簽字確認(rèn)治療方案，并告知家屬相關(guān)注意事項(xiàng)。危重患者物品保管與家屬溝通物品保管貴重物品交接家屬溝通家屬簽字吸氧對(duì)于需要緊急輸液的患者，需迅速建立靜脈通路，并妥善固定，以保證治療順利進(jìn)行。靜脈通路建立標(biāo)本采集對(duì)于呼吸困難或低氧血癥患者，需及時(shí)給予吸氧治療，并觀察吸氧效果。備好急救設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫器等，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況。根據(jù)患者病情及醫(yī)生要求，及時(shí)采集相關(guān)標(biāo)本，如血液、尿液、分泌物等，以便進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，為診斷和治療提供依據(jù)。緊急措施執(zhí)行（吸氧、靜脈通路、標(biāo)本采集）急救設(shè)備準(zhǔn)備入院流程與標(biāo)識(shí)管理03患者信息標(biāo)記（床頭卡、腕帶、過敏標(biāo)識(shí)）床頭卡包括患者姓名、性別、年齡、診斷、護(hù)理級(jí)別、飲食要求等基本信息。腕帶應(yīng)佩戴在患者手腕上，內(nèi)容包括患者姓名、住院號(hào)、科別、過敏史等重要信息，確保信息準(zhǔn)確無誤。過敏標(biāo)識(shí)對(duì)患者藥物過敏史進(jìn)行明確標(biāo)識(shí)，以紅色標(biāo)記醒目提醒，確保用藥安全。入院指導(dǎo)內(nèi)容（環(huán)境、探視制度、安全事項(xiàng)）環(huán)境向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境，包括病房設(shè)施、衛(wèi)生間位置、緊急出口等，以便患者盡快適應(yīng)新環(huán)境。探視制度安全事項(xiàng)告知患者及家屬醫(yī)院探視制度，包括探視時(shí)間、探視人員要求等，確?；颊叩玫竭m當(dāng)休息和恢復(fù)。向患者及家屬強(qiáng)調(diào)住院期間的安全事項(xiàng)，如用電安全、防火防盜、防止跌倒等，確?；颊咦≡浩陂g的安全。123入院評(píng)估單根據(jù)患者病情和護(hù)理要求，認(rèn)真填寫入院評(píng)估單，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。告知書簽名確?；颊呋蚣覍俸炇鹣嚓P(guān)告知書，如入院告知書、手術(shù)同意書等，明確患者權(quán)利和義務(wù)，確保醫(yī)療過程的合法性和安全性。文書填寫（入院評(píng)估單、告知書簽名）病情穩(wěn)定后護(hù)理措施04修剪指甲及時(shí)為患者更換干凈、舒適的病員服，避免交叉感染。更換病員服清潔皮膚使用溫水和適當(dāng)?shù)那鍧崉┣鍧嵒颊咂つw，保持皮膚清潔、干燥。保持患者指甲短而整潔，避免劃傷自己或他人。衛(wèi)生處置（修剪指甲、更換病員服）嚴(yán)密觀察病情持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。持續(xù)觀察與治療配合（用藥反應(yīng)、醫(yī)囑執(zhí)行）用藥反應(yīng)觀察遵醫(yī)囑給予患者藥物治療，并密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停藥并通知醫(yī)生。醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確、及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，確?；颊叩玫秸_的治療和護(hù)理。交接班與轉(zhuǎn)科流程（ICU/手術(shù)室準(zhǔn)備）交接班準(zhǔn)備交接班前，認(rèn)真核對(duì)患者信息，確保交接班內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。轉(zhuǎn)科流程按照醫(yī)院規(guī)定，完善患者轉(zhuǎn)科手續(xù)，確?；颊甙踩D(zhuǎn)至其他科室。ICU/手術(shù)室準(zhǔn)備如需轉(zhuǎn)入ICU或手術(shù)室，提前通知相關(guān)部門做好準(zhǔn)備，確?；颊唔樌D(zhuǎn)接。兒科急診護(hù)理特殊要求05體溫兒童肛溫正常范圍為36.5-37.5℃，超過此范圍需密切關(guān)注。呼吸正常兒童呼吸頻率較快，不同年齡有所差異，需與正常標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照。心率兒童心率較快，易受各種因素影響，需準(zhǔn)確測(cè)量并評(píng)估。血壓正常兒童血壓標(biāo)準(zhǔn)與年齡相關(guān)，應(yīng)選用合適的袖帶進(jìn)行測(cè)量。兒童生命體征測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)（肛溫優(yōu)先）及時(shí)、準(zhǔn)確地向家長解釋患兒病情及治療方案，消除疑慮。告知病情關(guān)注家長情緒變化，提供心理支持，減輕焦慮和恐懼。心理支持01020304采用適當(dāng)方式與家長溝通，了解患兒病情及家庭背景。溝通方式鼓勵(lì)家長參與患兒護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量和患兒安全感。家屬參與家長溝通與心理支持急救設(shè)備兒科適配性檢查急救器材檢查急救器材是否完好、處于備用狀態(tài)，如氧氣、吸引器等。器械型號(hào)確認(rèn)器械型號(hào)適用于兒科患者，如氣管插管、喉鏡等。藥品準(zhǔn)備準(zhǔn)備兒科急救藥品，如抗過敏藥、解痙藥、升壓藥等。應(yīng)急方案制定兒科急救應(yīng)急方案，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地進(jìn)行救治。質(zhì)量控制與記錄06三查七對(duì)制度執(zhí)行查對(duì)制度執(zhí)行在接收患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括患者姓名、性別、年齡、診斷、治療、用藥、檢查等，確?；颊咝畔?zhǔn)確無誤。交接記錄醫(yī)囑執(zhí)行在患者交接過程中，應(yīng)有詳細(xì)記錄，包括交接時(shí)間、交接內(nèi)容、交接人員等，確?；颊呓唤舆^程無疏漏。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、準(zhǔn)確的治療和護(hù)理，醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)及時(shí)記錄和簽名。123搶救記錄完整性要求應(yīng)詳細(xì)記錄搶救過程，包括患者病情、搶救措施、用藥情況、生命體征等，確保搶救過程可追溯。搶救記錄搶救結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)搶救效果進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果記錄在病歷中，為下一步治療提供參考。搶救效果評(píng)估搶救結(jié)束后，應(yīng)對(duì)搶救過程進(jìn)行總結(jié)和反思，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。搶救總結(jié)應(yīng)定期對(duì)急救藥品進(jìn)行檢查，確保藥品在有效期內(nèi)，并及時(shí)更換過期藥品，同時(shí)檢查藥品的質(zhì)量、數(shù)量和儲(chǔ)存條件等。急救藥品與