內(nèi)科護理核心知識小講堂演講人：日期:目錄CONTENTS01常見內(nèi)科疾病護理要點02護理操作規(guī)范與安全03護患溝通技巧優(yōu)化04急癥護理應急預案05藥物管理核心原則06護理質(zhì)量提升路徑01常見內(nèi)科疾病護理要點呼吸系統(tǒng)疾病護理重點保持呼吸道通暢預防感染氧療護理呼吸鍛煉定時協(xié)助患者翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽以排出呼吸道分泌物。根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，給予合理的氧療，監(jiān)測氧療效果。加強患者口腔衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通，減少探視人員。指導患者進行呼吸功能鍛煉，如深呼吸、腹式呼吸等，提高肺功能。心血管疾病護理規(guī)范疼痛管理心率與心律監(jiān)測用藥護理生活護理心絞痛等疼痛患者應臥床休息，遵醫(yī)囑給予止痛藥，觀察疼痛性質(zhì)、部位和持續(xù)時間。密切監(jiān)測患者心率、心律變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予心血管藥物，注意藥物劑量、濃度和用藥途徑，觀察藥物療效和副作用。保持患者情緒穩(wěn)定，合理飲食，保持大便通暢，避免用力排便。對于糖尿病患者，定期監(jiān)測血糖水平，及時調(diào)整降糖藥物劑量。根據(jù)患者內(nèi)分泌疾病類型和營養(yǎng)需求，制定合理飲食計劃，控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入。鼓勵患者進行適當運動，以提高身體抵抗力和促進新陳代謝。關(guān)注患者心理變化，及時給予心理疏導和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。內(nèi)分泌疾病管理技巧血糖監(jiān)測飲食管理運動指導心理護理02護理操作規(guī)范與安全靜脈選擇選用相對較大、較直、彈性好的血管進行穿刺，避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)和炎癥部位。消毒操作穿刺前用消毒液對穿刺點周圍皮膚進行消毒，確保無菌操作。穿刺技巧穿刺時保持針頭斜面朝上，與皮膚成適宜角度，輕輕刺入靜脈，見回血后固定針頭。輸液監(jiān)控輸液過程中定時巡視，觀察患者反應和輸液速度，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。靜脈輸液操作標準化吸痰護理風險控制評估患者情況吸痰操作吸痰器準備后續(xù)觀察吸痰前評估患者呼吸道分泌物情況、吸氧濃度和生命體征，確定吸痰時機。檢查吸痰器功能是否完好，吸痰管道是否通暢，調(diào)節(jié)適宜的負壓。吸痰時動作輕柔，避免刺激患者咳嗽和惡心，吸痰管插入深度要適宜，每次吸痰時間不宜過長。吸痰后觀察患者生命體征和呼吸情況，如有異常及時處理。血糖監(jiān)測執(zhí)行流程血糖儀校準測量時間測量方法血糖記錄與分析每次使用血糖儀前進行校準，確保測量結(jié)果的準確性。選擇合適的時間進行測量，如空腹、餐前、餐后2小時等，以了解患者血糖波動情況。按照血糖儀說明書的要求進行操作，確保測量結(jié)果的準確性。將測量結(jié)果記錄在專用表格中，定期分析血糖變化趨勢，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。03護患溝通技巧優(yōu)化病情解釋與情緒安撫使用患者能理解的醫(yī)學術(shù)語，避免使用專業(yè)術(shù)語，確保患者了解病情。清晰、準確解釋病情耐心傾聽患者的疑慮和訴求，表達同情與理解，幫助患者建立信任。傾聽與理解患者情緒鼓勵患者積極面對疾病，介紹成功案例，增強患者信心。提供心理支持健康教育實施策略制定個性化健康教育計劃根據(jù)患者病情、文化背景、學習能力等因素，制定有針對性的健康教育計劃。多種教育形式結(jié)合強調(diào)患者參與利用口頭講解、書面材料、視頻、示范等多種形式，提高患者健康教育效果。鼓勵患者參與健康決策，提高自我管理能力，促進康復。123糾紛預防與應對方法冷靜應對糾紛遇到糾紛時保持冷靜，及時與上級溝通，依法依規(guī)處理，維護患者合法權(quán)益。03合理引導患者期望，避免過度承諾，確保服務質(zhì)量與患者期望相符。02有效管理患者期望提前溝通在可能出現(xiàn)糾紛的環(huán)節(jié)，提前與患者及其家屬溝通，明確責任與預期。0104急癥護理應急預案心肺復蘇操作要點判斷意識輕拍患者肩膀并大聲呼喊，判斷患者有無意識。呼叫救援如患者無反應，立即呼叫其他醫(yī)務人員協(xié)助搶救。判斷呼吸觀察患者胸廓起伏，判斷有無呼吸。胸外按壓如患者無呼吸或呼吸微弱，立即進行胸外按壓，按壓部位為胸骨中下段，按壓頻率為每分鐘100-120次，按壓深度為5-6厘米。急性過敏反應處理流程立即停止過敏原接觸迅速脫離過敏原或疑似過敏原環(huán)境。02040301緊急用藥根據(jù)過敏程度和癥狀，迅速給予抗過敏藥物，如腎上腺素、地塞米松等。保持呼吸道通暢及時清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。觀察病情密切觀察患者癥狀及體征變化，記錄病情及用藥情況，及時采取措施。突發(fā)胸痛鑒別與處置急性心肌梗死表現(xiàn)為胸前區(qū)壓榨性疼痛，伴有心悸、氣短、大汗等癥狀，需立即進行心電監(jiān)護、吸氧、止痛等緊急處理，并準備溶栓治療或介入治療。01急性肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，需立即進行抗凝、溶栓治療，同時給予呼吸循環(huán)支持。02自發(fā)性氣胸表現(xiàn)為突發(fā)的胸痛、呼吸困難，需立即進行胸腔穿刺排氣或胸腔閉式引流，以緩解癥狀。03急性胸主動脈夾層表現(xiàn)為突發(fā)的胸背部撕裂樣疼痛，需立即進行降壓、鎮(zhèn)痛等緊急處理，同時準備手術(shù)治療。0405藥物管理核心原則口服藥物核對標準核對患者信息核對包裝和外觀核對藥物信息核對特殊藥物標識確保藥物與醫(yī)囑、患者姓名、年齡、性別等信息相符。檢查藥物名稱、劑量、用藥時間、用藥途徑等是否正確。確保藥物包裝完好、無破損，片劑、膠囊等劑型應完整、無碎裂。對于高危、易混淆、易過敏等藥物，應設置特殊標識并重點核對。靜脈用藥配伍禁忌了解藥物性質(zhì)在配藥前，需了解藥物的性質(zhì)、作用機制和配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應。嚴格無菌操作在配制靜脈用藥時，應嚴格遵循無菌操作規(guī)范，防止藥物污染。注意藥物濃度和滴速根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況，調(diào)整藥物濃度和滴速，確保藥物劑量準確、安全。觀察藥物反應在用藥過程中，需密切觀察患者的反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物不良反應。高危藥品儲存規(guī)范專用儲存區(qū)域設置專用儲存區(qū)域或?qū)９?，用于存放高危藥品，避免與其他藥品混淆。建立藥品檔案對高危藥品建立詳細的檔案，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、有效期等信息，便于追蹤和管理。嚴格控制溫度濕度根據(jù)藥品性質(zhì)，調(diào)節(jié)儲存環(huán)境的溫度和濕度，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。實行專人管理高危藥品應實行專人管理，定期進行檢查、核對和養(yǎng)護，確保藥品安全有效。06護理質(zhì)量提升路徑護理文書書寫規(guī)范準確性確保護理記錄內(nèi)容真實、準確，反映患者實際情況。01完整性記錄內(nèi)容全面，包括患者基本信息、病情變化、護理措施及效果等。02時效性及時記錄患者護理過程中的重要環(huán)節(jié)和關(guān)鍵信息，避免遺漏。03規(guī)范性按照護理文書書寫要求進行記錄，字跡清晰、表述準確、無涂改。04院內(nèi)感染防控要點手衛(wèi)生消毒與滅菌無菌操作隔離措施嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，減少醫(yī)源性感染傳播。進行無菌操作時，嚴格遵守操作規(guī)程，防止交叉感染。正確使用消毒劑，確?；颊呤褂玫尼t(yī)療器械和物品達到滅菌要求。對傳染病患者采取隔離措施，防止疾病傳播。繼續(xù)教育學習方向