一、單項選擇題

1.引起發(fā)熱的病因甚多,臨床上最常見的病因是()。

A.感染性病因

2.吸氣性呼吸困難最常見于()。

B.氣管異物

3.與咳嗽、咳痰相關的疾病中最常見的是()。

B.呼吸道疾病

4.在病理情況下,糞隱血可見于()。

B.消化道潰瘍

5.尿酮體增高最多見于()。

D.糖尿病

6.能引起白細胞計數(shù)增加的疾病是()。

D.細菌感染

7.正常人尿內不應出現(xiàn)的有形成分是()。

C.細胞管型.

8.急性上呼吸道感染最主要的治療措施是()。

C.對癥治療

9.下列關于急性氣管一支氣管炎的描述不正確的是()。

D.有流行傾向

10.常見的引起大葉性肺炎的病原體是()。

B.肺炎鏈球菌

11.支氣管哮喘的激發(fā)因素不包括()。

D.遺傳

12.肺結核最常見的臨床表現(xiàn)是().

A.咳嗽、咳痰

13.下列不屬于心力衰竭的癥狀是()。

E.多尿

14.急性冠狀動脈綜合征的并發(fā)癥發(fā)生率最高的是().

A.乳頭肌功能失調或斷裂

15.下列治療消化性潰瘍的藥物中,抑酸最強,療效最佳的是()。

D.奧美拉唑

16.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是()。

E.胃鏡檢查及胃黏膜活檢

17.肝硬化肝實質損害的最重要依據(jù)是()。

C.血清白蛋白減少,凝血酶原時間延長

18.與幽門螺桿菌無關的疾病是()。

D.反流性食管炎

19.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括().

B.高磷血癥

20.對血液病患者最應警惕發(fā)生的情況是().

E.顱內出血

21.缺鐵性貧血最重要的治療原則是(。).

B.病因治療

22.再生障礙性貧血與急性白血病的主要區(qū)別為(。)。

E.骨髓象特點

23.甲硫氧嘧啶最嚴重的不良反應是()。

D.粒細胞缺乏

1

24.腦血栓形成最常見的病因是()。

B.動脈粥樣硬化

25.急性腦血管病中起病最急驟的疾病是()。

D.腦出血

1.頭痛伴發(fā)熱常見于()。

C.感染性疾病

2.高熱驚厥多見于()。

C.小兒急性感染

3.可出現(xiàn)干性咳嗽的疾病是()。

C.胸膜炎

4.血紅蛋白的正常參考值為()。

D.男性120~165g/L,女性110~150g/L

5.出現(xiàn)糖尿病酮尿提示()。

E.糖尿病尚未控制

7.糞隱血可見于()。

B.胃、十二指腸潰瘍

8.呼吸衰竭的主要原因是()。

B.肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙

9.下列不屬于支氣管哮喘激發(fā)因素的是()。

D.遺傳

10.患者,男,73歲，血壓150/100mmHg,空腹血糖8.3mmol/L,該患者的高血壓診斷是()。

E.2級高血壓很高危

11.大腦能耐受缺氧的時間是()。

A.4~6min

13.下列不是心肌損傷標志物的是()。

D.堿性磷酸酶(ALP)

14.典型心肌梗死與典型心絞痛患者在癥狀上最大區(qū)別是（）

B.疼痛的時間!

15.急性胰腺炎在我國最常見的誘因是()。

A.膽道梗阻,膽汁逆流

16.幾乎全部急性腎小球腎炎均有的臨床表現(xiàn)是().

A.血尿

17.下列不是腎病綜合征主要臨床表現(xiàn)的是().

B.高磷血癥

18.在我國,慢性腎衰最常見的病因為().

C.原發(fā)性腎小球腎炎

19.尿毒癥患者最常見的死亡原因是()。

E.心力衰竭

21.肥胖的T2DM患者的首選藥物是（）

C.二甲雙胍

22.應及早用甲狀腺激素治療的疾病是()。

C.呆小病

23.高尿酸血癥和通風藥物治療的目的不包括()。

E.防止過胖

25.短暫性腦缺血發(fā)作最多見的病因是()。

D.動脈粥樣硬化

1.最常見的引起發(fā)熱的病因是()。

2

A.感染

5.尿酸增高最多見于()。

C.痛風

6.紅細胞的正常參考值為()。

A.男性(4.5~5.5)X10"*/L,女性(4.0~5.0)X10"/L

9.下列心肌損傷標志物不包括()。

D.堿性磷酸酶

10.心跳驟停的診斷要點不包括()。

D.心電圖顯示室性心動過速

11.患者有心臟病,以致體力活動明顯受限，輕于日常的活動即可引起乏力心悸、呼吸困難,此時患者

心功能處于(起)。

C.Ⅲ級

12.抑酸最強療效最佳的治療消化性潰瘍的藥物是()。

D.奧美拉唑

13.急性胰腺炎最常見的病因是()。

A.膽道疾病

14.我國肝硬化最常見的原因是()。

A.乙型病毒性肝炎

15.慢性胃炎常見的癥狀是()。

A.上腹飽脹不適,食后加重

16.腎病綜合征的診斷依據(jù)不包括()。

B.高磷血癥

17.腎性貧血的主要原因是()。

D.促紅細胞生成素缺乏

19.再生障礙性貧血的原因不包括()。

A.維生素B12缺乏

20.關于急性白血病的臨床表現(xiàn),不正確的是()。

D.多數(shù)患者白細胞減少

21.雙胍類藥物治療糖尿病的作用機制是（）

B.促進組織攝取利用葡葛糖

23.頸內動脈系統(tǒng)TIA最常見的癥狀是(物)。

C.對側單肢無力

24.腦血栓形成最重要的危險因素是()。

A.短暫性腦缺血發(fā)作

二、名詞解釋

26.心悸：是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。

27.呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持有

效的氣體交換，導致動脈血氧分壓(PaO2)<60mmHg,伴有(或不伴有)動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>50

mmHg的臨床綜合征。

28.急性胰腺炎：是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起的胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫、

出血及壞死等炎性損傷。

29.貧血：是指人體外周血中紅細胞容量低于正常范圍下限的一種病理狀態(tài)。臨床上常以血紅蛋白濃

度反映紅細胞容量。

30.短暫性腦缺血發(fā)作：是指由于腦、脊髓或視網(wǎng)膜局灶性缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損癥狀,以反

復發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點。

26.發(fā)熱：是指機體在致熱原作用下，體溫調節(jié)中樞的調定點上移引起的調節(jié)性體溫升高,導致的體溫

3

超出正常范圍。

27.心力衰竭：是指心臟疾病發(fā)展至一-定階段,心功能失代償,使心輸出量減少,全心衰竭時導致體循

環(huán)灌注不足而肺循環(huán)淤血的一系列臨床綜合征。

28.腎病綜合征：是由多種病因引起的一組臨床癥候群。

29.甲狀腺機能亢進癥：系由多種病因導致甲狀腺功能增強，合成和分必甲狀腺激素過多所致的一-

種臨床綜合征.

30.腦血栓形成：是腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起

腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血、缺氧、壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

26.意識障礙:是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。

27.支氣管哮喘:是指由多種細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。臨床上表現(xiàn)為反復發(fā)作的伴有哮鳴

音的呼氣性呼吸困難或反復發(fā)作性的胸悶和咳嗽等癥狀，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。

28.胃食管反流病:是指胃、十二指腸內容物反流至食管引起燒心等不適癥和并發(fā)癥的一種疾病。

三、簡答題

1.簡述高血壓的診斷。

(1)在不同時間(非同日)測量三次血壓,均高于正常值.

(2)除外癥狀性高血壓。

(3)高血壓分級、危險分層。

(4)重要臟器心、腦、腎功能估計.

(5)有無合并可影響高血壓病病情發(fā)展和治療的情況，如冠心病、糖尿病、高脂血癥、慢性呼吸道疾

病等。

2.簡述尿路感染的治療原則。

(1)一般治療:急性期注意休息,多飲水,勤排尿。發(fā)熱者給予易消化、高熱量、富含維生素飲食。

(2)抗感染治療:抗感染治療的用藥原則:①選用致病菌敏感的抗生素。無病原學結果前，一般首選對

革蘭陰性桿菌有效的抗生素,尤其是首發(fā)尿路感染。②抗生索在尿和腎內的濃度要高。③選用腎毒性

小、副作用少的抗生素。④單一藥物治療失敗、嚴重感染、混合感染、耐藥菌株出現(xiàn)時應聯(lián)合用藥。

⑤對不同類型的尿路感染給予不同治療時間。

33.簡述糖尿病慢性并發(fā)癥的大血管、微血管病變。

(1)大血管病變:糖尿病患者動脈粥樣硬化的患病率較高,發(fā)病年齡較輕,主要侵犯主動脈、冠狀動脈和

肢體外周動脈等,引起冠心病、缺血性和出血性腦血管病等。

(2)微血管病變:①糖尿病腎病:多在起病10~20年內發(fā)生,最終表現(xiàn)有蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能

減退等。②糖尿病視網(wǎng)膜病變:糖尿病病程超過10年,大部分患者有程度不等的視網(wǎng)膜病變,是失明的

主要原因之一。③糖尿病心肌病:心臟微血管病變和心肌代謝紊亂引起心肌廣泛灶性壞死,可誘發(fā)心力

衰竭、心律失常心源性休克和猝死。

3.簡述慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療原則.

(1)健康教育:教育患者戒煙，脫離環(huán)境粉塵和刺激性氣體等污染環(huán)境。

(2)支氣管舒張藥:①短效和長效Pz腎上腺素受體激動劑。例如,沙丁胺醇、特布他林等為短效定量霧

化吸人劑，沙美特羅與福莫特羅為長效定時吸人劑。②茶堿類藥物。如氨茶堿等,該類藥物可解除呼

吸道平滑肌痙攣。③抗膽堿藥.主要品種為異丙托溴銨氣霧劑，可阻斷M膽堿受體,用來緩解和減輕癥

狀。

(3)糖皮質激素:重度患者，F(xiàn)EV1<50%預計值的患者可考慮吸人糖皮質激素或糖皮質激素與長效βz腎

上腺素受體激動劑聯(lián)合制劑。

(4)其他藥物:對痰不易咳出者可應用祛痰藥,常用藥物有溴己新氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦或

美司坦等。

4

(5)長期家庭氧療:患者-般用鼻導管吸氧,氧流量為1.0~2.0L/min,吸氧時間>15h/日。

4.簡述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)。

消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有以下特點:①慢性過程且反復發(fā)作;②發(fā)作呈周期性,好發(fā)于秋冬和冬春之交;

③節(jié)律性上腹疼痛。也有少數(shù)忠者無任何癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。

上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀,疼痛可為鈍痛、刺痛、灼痛或脹痛。十二指腸潰瘍引起的疼痛常在

兩餐之間發(fā)生,進食或服用抑制胃酸的藥物后疼痛可緩解;胃潰瘍引起的疼痛出現(xiàn)較早,多在餐后

0.5~1h,經(jīng)1~2h后逐漸緩解,直至下一餐進食后再出現(xiàn)。消化性潰瘍的疼痛還表現(xiàn)出一定的周期性

特點，發(fā)作與緩解交替進行,可持續(xù)數(shù)天、數(shù)周甚至更久;多發(fā)生于秋冬或冬春交替的寒冷季節(jié)。

消化性潰瘍除腹部疼痛外，可伴有反酸、噯氣、腹脹、惡心、嘔吐等消化道非特異性癥狀。

5.簡述貧血的分類(根據(jù)病因和發(fā)病機制)。

(1)紅細胞生成減少:由骨髓造血功能障礙或造血原料缺乏引起紅細胞生成減少所致,包括缺鐵性貧血、

巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、骨髓病性貧血等。

(2)紅細胞破壞過多:紅細胞內在缺陷或外部因素作用引起紅細胞破壞增多而骨髓造血功能不足以代

償，導致遺傳性或獲得性溶血性貧血，如遺傳性球形細胞增多癥、血型不合輸血、藥物性溶血等。

(3)失血:如創(chuàng)傷、消化道性潰瘍、痔瘡、月經(jīng)過多等引起的急、慢性貧血。

32.簡述高血壓的診斷方法及應包含的內容。

(1)在不同時間(非同日)測量三次血壓,均高于正常值。

(2)除外癥狀性高血壓。

(3)高血壓分級、危險分層。

(4)重要臟器心、腦、腎功能估計。

(5)有無合并可影響高血壓病病情發(fā)展和治療的情況，如冠心病、糖尿病、高脂血癥、慢性呼吸道疾

病等。

33.簡述急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)。

(1)尿異常:幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，甚至部分患者可有肉眼血尿，常為起病首發(fā)癥狀和患

者就診原因?？砂橛休p、中度蛋白尿,少數(shù)患者可有大量蛋白尿?；颊咂鸩≡缙诳?/p>

因腎小球濾過率下降、鈉水潴留而尿量減少,少數(shù)患者可有少尿(<400mL/d)。尿