跟骨骨折中醫(yī)護(hù)理方案演講人：XXX日期:

123中醫(yī)護(hù)理常規(guī)中醫(yī)治療跟骨骨折的方法中醫(yī)治療跟骨骨折的優(yōu)勢目錄

456注意事項(xiàng)與預(yù)防功能鍛煉與康復(fù)常見證候與護(hù)理措施目錄01中醫(yī)治療跟骨骨折的優(yōu)勢整體觀念與氣血調(diào)理整體治療中醫(yī)注重整體觀念，通過調(diào)理氣血、肝腎等臟腑功能，達(dá)到治療跟骨骨折的目的。氣血調(diào)理中醫(yī)認(rèn)為“氣為血之帥，血為氣之母”，通過調(diào)理氣血關(guān)系，促進(jìn)骨折愈合。臟腑功能調(diào)理跟骨骨折后，中醫(yī)會(huì)根據(jù)臟腑功能狀況，采用相應(yīng)治療方法，促進(jìn)臟腑功能恢復(fù)。多樣化的治療方法手法復(fù)位中醫(yī)采用手法復(fù)位，通過拔伸、旋轉(zhuǎn)、端提等手法，使骨折斷端復(fù)位。02040301藥物治療中醫(yī)根據(jù)骨折的不同階段，采用活血化瘀、續(xù)筋接骨、補(bǔ)益肝腎等藥物治療，促進(jìn)骨折愈合。夾板固定中醫(yī)采用夾板固定，使骨折部位保持相對(duì)穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合。外用中藥中醫(yī)采用外用中藥敷貼、熏洗等方法，使藥物直接作用于骨折部位，加速骨折愈合。個(gè)體化治療方案辨證論治中醫(yī)根據(jù)患者整體狀況，辨證施治，制定個(gè)體化治療方案。隨癥加減綜合治療中醫(yī)根據(jù)患者癥狀、體征等變化，隨時(shí)調(diào)整治療方案，提高治療效果。中醫(yī)綜合運(yùn)用各種治療方法，如手法復(fù)位、夾板固定、藥物治療、功能鍛煉等，為患者制定個(gè)體化的治療方案。12302中醫(yī)治療跟骨骨折的方法中藥治療早期用藥以活血化瘀、消腫止痛為主，可選用桃紅四物湯或血府逐瘀湯等方劑加減，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速血腫吸收。030201中期用藥以接骨續(xù)筋、促進(jìn)骨折愈合為主，可選用續(xù)骨活血湯或接骨丹等方劑，有助于骨折部位纖維連接和骨痂生成。后期用藥以強(qiáng)筋壯骨、補(bǔ)肝腎為主，可選用六味地黃丸或左歸丸等方劑，促進(jìn)骨折愈合和康復(fù)。針灸止痛可選用阿是穴、太沖、陽陵泉等穴位進(jìn)行針灸，以疏通經(jīng)絡(luò)、行氣止痛，緩解患者疼痛。針灸促進(jìn)愈合在骨折愈合過程中，可選用足三里、三陰交、懸鐘等穴位進(jìn)行針灸，有助于加速骨折愈合。針灸治療以活血化瘀、舒筋活絡(luò)為主，可采用輕柔的按揉、拿捏等手法，促進(jìn)局部血液循環(huán)和血腫吸收。早期推拿以強(qiáng)筋壯骨、促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)為主，可采用稍重的按揉、彈撥等手法，有助于加速骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。中后期推拿推拿治療03中醫(yī)護(hù)理常規(guī)疼痛評(píng)估觀察跟骨疼痛部位、性質(zhì)、程度，評(píng)估疼痛對(duì)行走、站立等日?；顒?dòng)的影響。腫脹評(píng)估觀察跟骨周圍皮膚顏色、溫度、濕度，評(píng)估腫脹程度及發(fā)展趨勢。關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估評(píng)估踝關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度，判斷是否受限。并發(fā)癥評(píng)估觀察患者是否出現(xiàn)感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。護(hù)理評(píng)估疼痛緩解抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹；采用中藥外敷等方法，促進(jìn)局部炎癥消退。腫脹消退功能鍛煉采取中藥熏洗、針灸、推拿等中醫(yī)特色療法，緩解跟骨疼痛。保持床單位整潔，定期翻身，預(yù)防壓瘡；加強(qiáng)保暖，防止感染；指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽等練習(xí)，預(yù)防下肢靜脈血栓。指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬。護(hù)理要點(diǎn)預(yù)防并發(fā)癥情志疏導(dǎo)根據(jù)患者喜好，播放舒緩的音樂、書籍等，調(diào)節(jié)情志，使其放松身心。情志調(diào)節(jié)情志教育向患者介紹中醫(yī)情志護(hù)理的重要性，教會(huì)其自我調(diào)節(jié)情緒的方法，如深呼吸、冥想等。與患者交流，了解其心理狀況，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒。情志護(hù)理04常見證候與護(hù)理措施護(hù)理原則活血化瘀，行氣止痛。飲食調(diào)理食用活血化瘀的食物，如山楂、紅糖、黑木耳等，促進(jìn)瘀血消散。血瘀氣滯證護(hù)理原則滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨。睡眠充足保證充足的睡眠，有助于肝腎的修復(fù)和功能的恢復(fù)。肝腎虧虛證并發(fā)癥護(hù)理預(yù)防壓瘡跟骨骨折后需長期臥床，需定期翻身、按摩受壓部位，保持床單平整干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。02040301預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬跟骨骨折后，需進(jìn)行早期功能鍛煉，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，避免關(guān)節(jié)僵硬。預(yù)防下肢深靜脈血栓臥床期間，鼓勵(lì)患者進(jìn)行下肢肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。預(yù)防肌肉萎縮長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需進(jìn)行肌肉鍛煉和按摩，保持肌肉力量和活力。05功能鍛煉與康復(fù)早期功能鍛煉腳趾活動(dòng)跟骨骨折后早期，患者可進(jìn)行腳趾的主動(dòng)活動(dòng)，以防止腳趾僵硬。踝關(guān)節(jié)活動(dòng)在疼痛可承受范圍內(nèi)，患者可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)粘連。腿部肌肉鍛煉通過繃腿、靜蹲之類的練習(xí)，加強(qiáng)腿部肌肉力量，為后期下地行走做準(zhǔn)備。中期功能鍛煉站立練習(xí)根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐步進(jìn)行站立練習(xí)，初期可借助拐杖等輔助工具，以提高患者站立穩(wěn)定性。步行訓(xùn)練平衡訓(xùn)練在疼痛可承受范圍內(nèi)，進(jìn)行步行訓(xùn)練，逐漸增加行走距離和時(shí)間，以提高患者行走能力。通過平衡板、單腿站立等訓(xùn)練，提高患者的平衡能力，防止跌倒。123后期功能鍛煉負(fù)重練習(xí)在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐步增加負(fù)重，促進(jìn)骨折愈合。030201肌肉力量訓(xùn)練通過抗阻訓(xùn)練、等速訓(xùn)練等方法，加強(qiáng)腿部肌肉力量，提高運(yùn)動(dòng)能力。功能恢復(fù)訓(xùn)練根據(jù)患者跟骨骨折前的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，進(jìn)行針對(duì)性的功能恢復(fù)訓(xùn)練，如慢跑、跳躍等，使患者逐漸恢復(fù)到正常生活狀態(tài)。06注意事項(xiàng)與預(yù)防密切觀察患肢血液循環(huán)保持傷口清潔干燥注意足趾的顏色、溫度和毛細(xì)血管充盈情況，警惕出現(xiàn)動(dòng)脈缺血或靜脈回流障礙。及時(shí)更換敷料，避免傷口感染，保持傷口部位的清潔干燥。治療期間的注意事項(xiàng)抬高患肢用枕頭或被子將患肢抬高，以利于靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。功能鍛煉在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行適度的功能鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。加強(qiáng)患者的安全教育，避免再次受傷或摔倒，特別是在行走、上下樓梯等活動(dòng)中?；颊邞?yīng)多食用高蛋白、高維生素、高鈣的食物，