2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）試題預(yù)測(cè)試卷及完整答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.腦卒中后患者出現(xiàn)上肢屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，下肢伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，Brunnstrom分期最可能為：A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期2.以下哪項(xiàng)是Bobath技術(shù)的核心原則？A.利用反射性抑制模式（RIP）抑制異常運(yùn)動(dòng)模式B.強(qiáng)調(diào)重復(fù)強(qiáng)化正常運(yùn)動(dòng)模式C.通過感覺刺激促進(jìn)肌肉收縮D.采用抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力3.脊髓損傷患者ASIA分級(jí)中，B級(jí)的定義是：A.損傷平面以下無感覺和運(yùn)動(dòng)功能B.損傷平面以下存在感覺但無運(yùn)動(dòng)功能C.損傷平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，且關(guān)鍵肌肌力≤3級(jí)D.損傷平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，且關(guān)鍵肌肌力≥4級(jí)4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn)時(shí)，步行距離＜300米提示：A.輕度運(yùn)動(dòng)耐力下降B.中度運(yùn)動(dòng)耐力下降C.重度運(yùn)動(dòng)耐力下降D.極重度運(yùn)動(dòng)耐力下降5.吞咽障礙患者洼田飲水試驗(yàn)結(jié)果為“分2次以上喝完，有嗆咳”，其分級(jí)為：A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)6.以下哪種治療技術(shù)屬于神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）？A.經(jīng)顱磁刺激（TMS）B.強(qiáng)制性使用運(yùn)動(dòng)療法（CIMT）C.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法（MRP）D.Rood技術(shù)7.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后12周）康復(fù)重點(diǎn)不包括：A.控制腫脹和疼痛B.恢復(fù)膝關(guān)節(jié)全范圍被動(dòng)活動(dòng)度（PROM）C.強(qiáng)化股四頭肌等長(zhǎng)收縮D.進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練8.兒童腦性癱瘓（CP）中，最常見的類型是：A.痙攣型B.不隨意運(yùn)動(dòng)型C.共濟(jì)失調(diào)型D.混合型9.以下哪項(xiàng)是認(rèn)知功能篩查量表（MMSE）的最高分？A.24分B.30分C.36分D.40分10.周圍神經(jīng)損傷后，神經(jīng)再生的速度約為：A.12mm/天B.34mm/天C.56mm/天D.78mm/天11.肺功能檢查中，第一秒用力呼氣容積（FEV1）占用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）＜70%提示：A.限制性通氣功能障礙B.阻塞性通氣功能障礙C.混合性通氣功能障礙D.正常肺功能12.肩手綜合征（SHS）Ⅰ期的典型表現(xiàn)是：A.肩部疼痛，手部腫脹、皮溫升高B.手部皮膚變薄、肌肉萎縮C.手指關(guān)節(jié)攣縮、活動(dòng)受限D(zhuǎn).肩部活動(dòng)完全喪失13.脊髓損傷患者膀胱管理的首選方法是：A.留置導(dǎo)尿B.間歇導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱造瘺D.藥物治療14.以下哪種失語(yǔ)癥類型以口語(yǔ)理解障礙為主？A.Broca失語(yǔ)B.Wernicke失語(yǔ)C.傳導(dǎo)性失語(yǔ)D.完全性失語(yǔ)15.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的康復(fù)治療中，不推薦的是：A.感覺再教育訓(xùn)練B.高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練C.平衡功能訓(xùn)練D.足部保護(hù)教育16.心臟康復(fù)Ⅰ期（住院期）的核心內(nèi)容是：A.低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如床邊步行）B.中等強(qiáng)度耐力訓(xùn)練C.運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試（CPET）D.心理社會(huì)支持17.以下哪項(xiàng)是肌電生物反饋療法的作用機(jī)制？A.通過電流刺激引起肌肉收縮B.將肌肉電活動(dòng)轉(zhuǎn)化為可視/可聽信號(hào)，幫助患者自我控制C.抑制神經(jīng)傳導(dǎo)，緩解疼痛D.促進(jìn)局部血液循環(huán)18.骨折后康復(fù)的禁忌證是：A.骨折端未達(dá)到臨床愈合B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限C.肌肉萎縮D.局部腫脹未消退19.兒童發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙（DCD）的核心表現(xiàn)是：A.語(yǔ)言表達(dá)困難B.運(yùn)動(dòng)技能獲得顯著落后于年齡水平C.注意力不集中D.社交障礙20.以下哪種物理因子治療適用于急性炎癥早期？A.超短波（無熱量）B.紅外線（溫?zé)崃浚〤.蠟療（溫?zé)崃浚〥.超聲波（高強(qiáng)度）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.偏癱患者早期康復(fù)的原則包括：A.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡B.盡早進(jìn)行抗阻肌力訓(xùn)練C.抑制異常運(yùn)動(dòng)模式D.促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)2.脊髓損傷的并發(fā)癥包括：A.深靜脈血栓（DVT）B.自主神經(jīng)反射亢進(jìn)（AD）C.異位骨化（HO）D.骨質(zhì)疏松3.認(rèn)知障礙的常用評(píng)估工具包括：A.蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）B.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）C.洛文斯頓作業(yè)療法認(rèn)知評(píng)定（LOTCA）D.巴氏指數(shù)（BI）4.失語(yǔ)癥的類型包括：A.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)（Broca失語(yǔ)）B.感覺性失語(yǔ)（Wernicke失語(yǔ)）C.命名性失語(yǔ)D.完全性失語(yǔ)5.COPD康復(fù)的目標(biāo)包括：A.改善呼吸困難癥狀B.提高運(yùn)動(dòng)耐力C.減少急性發(fā)作次數(shù)D.逆轉(zhuǎn)肺功能下降6.周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)治療技術(shù)包括：A.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）B.感覺再教育C.支具固定D.手術(shù)探查7.兒童腦癱的康復(fù)原則包括：A.早期干預(yù)B.多學(xué)科協(xié)作C.家庭參與D.強(qiáng)調(diào)異常姿勢(shì)矯正8.心臟康復(fù)的分期包括：A.Ⅰ期（住院期）B.Ⅱ期（院外早期）C.Ⅲ期（長(zhǎng)期維持期）D.Ⅳ期（終末期）9.吞咽障礙的康復(fù)治療方法包括：A.間接訓(xùn)練（如空吞咽、冰刺激）B.直接訓(xùn)練（如調(diào)整食物性狀）C.球囊擴(kuò)張術(shù)D.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺（PEG）10.骨折后康復(fù)的階段包括：A.炎癥消退期（02周）B.骨痂形成期（26周）C.骨痂成熟期（612周）D.功能恢復(fù)期（12周后）三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）案例1：男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語(yǔ)不清3天入院。頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（出血量約20ml），生命體征平穩(wěn)。查體：意識(shí)清楚，混合性失語(yǔ)（口語(yǔ)表達(dá)及理解均障礙），右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)上肢肌力0級(jí)，下肢肌力1級(jí)（Brunnstrom分期Ⅱ期），右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)巴氏征（+），改良Ashworth量表（MAS）評(píng)分：右側(cè)肱二頭肌1級(jí)，右側(cè)股四頭肌0級(jí)。問題1：該患者急性期（發(fā)病12周）的康復(fù)評(píng)估應(yīng)包括哪些內(nèi)容？問題2：針對(duì)右側(cè)上肢BrunnstromⅡ期，可選用哪些康復(fù)治療技術(shù)？請(qǐng)說明理由。問題3：預(yù)防該患者發(fā)生肩手綜合征的關(guān)鍵措施有哪些？案例2：女性，50歲，因“頸肩痛伴左上肢麻木3個(gè)月，加重1周”就診。頸椎MRI示C5/6、C6/7椎間盤突出（中央偏左側(cè)），壓迫硬膜囊及左側(cè)神經(jīng)根。查體：頸椎前屈/后伸活動(dòng)度20°/15°（正常35°/50°），左上肢肱二頭肌肌力4級(jí)，左拇指、示指痛覺減退，Spurling試驗(yàn)（+），壓頂試驗(yàn)（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？問題2：急性期（疼痛明顯）的康復(fù)治療原則及具體措施有哪些？問題3：恢復(fù)期（疼痛緩解后）的康復(fù)目標(biāo)及主要訓(xùn)練內(nèi)容是什么？答案及詳解一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：BrunnstromⅢ期特點(diǎn)為協(xié)同運(yùn)動(dòng)隨意出現(xiàn)，痙攣明顯；Ⅱ期為聯(lián)合反應(yīng)出現(xiàn)，無隨意運(yùn)動(dòng)；Ⅳ期為部分分離運(yùn)動(dòng)；Ⅴ期為較完全分離運(yùn)動(dòng)。2.答案：A解析：Bobath技術(shù)核心是通過反射性抑制模式（如抑制上肢屈肌痙攣的RIP）抑制異常運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式。3.答案：B解析：ASIA分級(jí)：A（完全性損傷）無感覺運(yùn)動(dòng)；B（不完全性）有感覺無運(yùn)動(dòng)；C（不完全性）運(yùn)動(dòng)存在但關(guān)鍵肌肌力≤3級(jí)；D（不完全性）關(guān)鍵肌肌力≥4級(jí)；E（正常）。4.答案：C解析：6分鐘步行試驗(yàn)：＜150米為極重度，150300米為重度，300450米為中度，＞450米為輕度。5.答案：C解析：洼田飲水試驗(yàn)：1級(jí)（5秒內(nèi)喝完無嗆咳）；2級(jí)（5秒以上喝完無嗆咳）；3級(jí)（分2次喝完無嗆咳）；4級(jí)（分2次以上喝完有嗆咳）；5級(jí)（無法喝完，頻繁嗆咳）。6.答案：D解析：神經(jīng)發(fā)育療法包括Bobath、Brunnstrom、Rood、Vojta技術(shù)；TMS為神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，CIMT為強(qiáng)制性使用療法，MRP為運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)。7.答案：D解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（12周）重點(diǎn)是控制腫痛、恢復(fù)PROM（目標(biāo)0°90°）、股四頭肌激活；上下樓梯訓(xùn)練需在肌力及平衡能力恢復(fù)后（術(shù)后46周）進(jìn)行。8.答案：A解析：兒童CP中痙攣型占60%70%，因錐體束損傷導(dǎo)致肌張力增高。9.答案：B解析：MMSE共30項(xiàng)，每項(xiàng)1分，最高分30分；≤26分提示認(rèn)知障礙。10.答案：A解析：周圍神經(jīng)再生速度約12mm/天（軸突生長(zhǎng)速度），故神經(jīng)損傷后功能恢復(fù)需數(shù)月。11.答案：B解析：FEV1/FVC＜70%是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)，提示阻塞性通氣障礙；限制性障礙表現(xiàn)為FVC降低，F(xiàn)EV1/FVC正?；蛏摺?2.答案：A解析：SHSⅠ期（早期）：肩痛、手腫（皮溫高、顏色紅）、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；Ⅱ期（營(yíng)養(yǎng)障礙期）：皮膚變薄、肌肉萎縮；Ⅲ期（后遺癥期）：關(guān)節(jié)攣縮、活動(dòng)喪失。13.答案：B解析：間歇導(dǎo)尿可減少感染風(fēng)險(xiǎn)，維持膀胱容量，是脊髓損傷膀胱管理的首選；留置導(dǎo)尿易致感染和膀胱攣縮。14.答案：B解析：Wernicke失語(yǔ)（感覺性失語(yǔ)）以口語(yǔ)理解障礙為主，言語(yǔ)流利但錯(cuò)語(yǔ)；Broca失語(yǔ)（運(yùn)動(dòng)性）以表達(dá)障礙為主，理解相對(duì)保留。15.答案：B解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)避免高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練（易致足部損傷），推薦低強(qiáng)度有氧、平衡訓(xùn)練及感覺再教育。16.答案：A解析：心臟康復(fù)Ⅰ期（住院期）核心是低強(qiáng)度活動(dòng)（如床邊坐、步行），預(yù)防臥床并發(fā)癥；Ⅱ期（院外）開始中等強(qiáng)度訓(xùn)練；Ⅲ期（長(zhǎng)期）維持。17.答案：B解析：肌電生物反饋通過將肌電信號(hào)轉(zhuǎn)化為視聽信號(hào)，幫助患者感知并控制肌肉活動(dòng)，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。18.答案：A解析：骨折未臨床愈合（如X線示無骨痂）時(shí)，康復(fù)需避免影響骨折穩(wěn)定性的活動(dòng)（如負(fù)重）；腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是康復(fù)適應(yīng)證。19.答案：B解析：DCD核心是運(yùn)動(dòng)技能顯著落后（如抓握、跑跳），不伴智力或神經(jīng)疾??；語(yǔ)言障礙屬特定性語(yǔ)言障礙。20.答案：A解析：急性炎癥早期（2448小時(shí)）應(yīng)選擇無熱量超短波（抑制炎癥）；溫?zé)崃课锢硪蜃樱t外線、蠟療）適用于亞急性期。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ACD解析：偏癱早期（軟癱期）應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥（如攣縮、壓瘡），抑制異常模式（如協(xié)同運(yùn)動(dòng)），促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)；抗阻訓(xùn)練需在肌力≥3級(jí)后進(jìn)行。2.答案：ABCD解析：脊髓損傷并發(fā)癥包括DVT（制動(dòng)）、AD（高位損傷自主神經(jīng)反射異常）、HO（異位骨化）、骨質(zhì)疏松（失用性）。3.答案：ABC解析：BI（巴氏指數(shù)）評(píng)估日常生活活動(dòng)能力（ADL），非認(rèn)知評(píng)估工具。4.答案：ABCD解析：失語(yǔ)癥主要類型包括運(yùn)動(dòng)性（Broca）、感覺性（Wernicke）、命名性、傳導(dǎo)性、完全性失語(yǔ)。5.答案：ABC解析：COPD康復(fù)目標(biāo)是改善癥狀、提高耐力、減少發(fā)作，但無法逆轉(zhuǎn)肺功能下降（不可逆病變）。6.答案：ABC解析：周圍神經(jīng)損傷康復(fù)包括NMES（促進(jìn)肌肉收縮）、感覺再教育（恢復(fù)感覺）、支具（預(yù)防畸形）；手術(shù)探查屬治療手段，非康復(fù)技術(shù)。7.答案：ABCD解析：兒童腦癱需早期干預(yù)（≤6個(gè)月最佳）、多學(xué)科（康復(fù)、神經(jīng)、心理）、家庭參與（日常訓(xùn)練）、矯正異常姿勢(shì)（如尖足）。8.答案：ABC解析：心臟康復(fù)分Ⅰ期（住院）、Ⅱ期（院外3個(gè)月內(nèi)）、Ⅲ期（長(zhǎng)期維持）；無Ⅳ期分類。9.答案：ABCD解析：吞咽障礙康復(fù)包括間接訓(xùn)練（如冰刺激）、直接訓(xùn)練（調(diào)整食物）、球囊擴(kuò)張（環(huán)咽肌失弛緩）、PEG（長(zhǎng)期不能經(jīng)口進(jìn)食）。10.答案：ABCD解析：骨折康復(fù)分炎癥期（02周，消腫止痛）、骨痂期（26周，恢復(fù)ROM）、成熟期（612周，強(qiáng)化肌力）、恢復(fù)期（12周后，功能訓(xùn)練）。三、案例分析題案例1答案問題1：急性期康復(fù)評(píng)估內(nèi)容：①神經(jīng)功能：意識(shí)（GCS）、失語(yǔ)類型（波士頓失語(yǔ)量表）、感覺（痛溫覺、位置覺）；②運(yùn)動(dòng)功能：肌力（MMT）、肌張力（MAS）、Brunnstrom分期、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）；③日常生活活動(dòng)（ADL）：改良巴氏指數(shù)（MBI）；④并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：壓瘡（Braden量表）、深靜脈血栓（Caprini評(píng)分）、肩手綜合征（SHS評(píng)估）；⑤心理狀態(tài)：漢密爾頓焦慮量表（HAMA）。問題2：右側(cè)上肢BrunnstromⅡ期（聯(lián)合反應(yīng)期）的治療技術(shù)及理由：①良肢位擺放：預(yù)防肩脫位、痙攣模式（如患側(cè)肩前伸、肘伸直），降低異常肌張力；②被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（PROM）：每日2次，維持肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)ROM，預(yù)防攣縮；③反射性抑制模式（RIP）：如Bobath握手（十指交叉，患手拇指在上），抑制上肢屈肌痙攣；④低頻電刺激（FES）：刺激肱三頭肌、腕伸肌，促進(jìn)肌肉收縮，誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；⑤鏡像療法：通過視覺反饋（健側(cè)運(yùn)動(dòng)的鏡像）促進(jìn)患側(cè)運(yùn)動(dòng)皮層激活，改善運(yùn)動(dòng)控制。問題3：預(yù)防肩手綜合征的關(guān)鍵措施：①避免患側(cè)上肢長(zhǎng)時(shí)間下垂或受壓（如輸液、測(cè)血壓）；②正確擺放良肢位（患側(cè)肩前伸、肘伸直，手高于心臟）；③早期進(jìn)行PROM訓(xùn)練（重點(diǎn)肩關(guān)節(jié)前屈、外展至90°），避免暴力牽拉；④控制水腫：可使用壓力手套或向心性按摩；⑤避免患側(cè)上肢過度用力（如健手牽拉患手起床）；⑥監(jiān)測(cè)患手溫