2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(5套100道單選題合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見的原因是【選項】A.母親妊娠期糖尿病B.膽紅素生成過多C.肝臟代謝膽紅素能力不足D.母乳性黃疸【參考答案】C【詳細解析】新生兒黃疸主要與膽紅素代謝特點相關(guān)。選項C正確，因新生兒肝臟發(fā)育不成熟，酶活性較低，導(dǎo)致膽紅素代謝能力不足。選項B雖為常見誘因，但根本原因仍為肝臟代謝障礙。選項A和D屬于特殊類型黃疸，非新生兒期首發(fā)病因?！绢}干2】2歲兒童反復(fù)發(fā)作喘息，體檢發(fā)現(xiàn)呼氣相延長，最可能的診斷是【選項】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺氣腫【參考答案】B【詳細解析】支氣管哮喘典型表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣相延長及可逆性呼吸困難。選項B正確。支氣管炎多呈急性起病，肺炎以發(fā)熱、濕啰音為特征，肺氣腫多見于慢性阻塞性肺疾病患兒，均不符合題干描述?！绢}干3】嬰兒腹瀉時，糞便含蛋花湯樣物質(zhì)，提示【選項】A.病毒性腸炎B.腹瀉脫水C.胃腸道出血D.細菌性腸炎【參考答案】C【詳細解析】蛋花湯樣糞便提示鮮血與糞便混合，常見于消化道出血。選項C正確。病毒性腸炎多伴黏液便，細菌性腸炎可出現(xiàn)膿血便，但均無特征性“蛋花湯”表現(xiàn)。脫水時糞便量減少而非性狀異常?！绢}干4】先天性心臟畸形中，哪種最易導(dǎo)致體循環(huán)與肺循環(huán)血液混合？【選項】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉【參考答案】A【詳細解析】房間隔缺損（ASD）因左右心房水平分流，導(dǎo)致肺血增多，體循環(huán)血氧飽和度下降。選項A正確。室間隔缺損（VSD）以右心室水平分流為主，法洛四聯(lián)癥因肺動脈狹窄導(dǎo)致右心室壓力升高，動脈導(dǎo)管未閉（PDA）為右向左分流?！绢}干5】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是【選項】A.苯妥英鈉B.氯硝西泮C.丙戊酸鈉D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救首選藥物為苯二氮?類藥物，其中氯硝西泮（選項B）起效最快、作用最強。苯妥英鈉適用于非持續(xù)狀態(tài)，丙戊酸鈉為長期控制藥物，葡萄糖酸鈣無抗癲癇作用?！绢}干6】5歲兒童出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，胸片顯示“蝴蝶形”心臟，應(yīng)首先考慮【選項】A.先天性心臟病B.支氣管擴張C.肺炎PneumoniaD.縱隔淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細解析】先天性心臟病中法洛四聯(lián)癥（TetralogyofFallot）典型胸片表現(xiàn)為“蝴蝶形”心臟（右心室肥厚、肺動脈狹窄、卵圓孔未閉）。選項A正確。支氣管擴張、肺炎及縱隔淋巴結(jié)腫大均無此特征性影像。【題干7】新生兒肺炎早期最常見的體征是【選項】A.肺部叩診鼓音B.呼吸頻率＞60次/分C.肺部聽診濕啰音D.體溫＞39℃【參考答案】B【詳細解析】新生兒肺炎早期因呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，呼吸頻率顯著增快（＞60次/分）是早期敏感體征。選項B正確。叩診鼓音、濕啰音及高熱多見于病程中后期。【題干8】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常見的發(fā)生部位是【選項】A.骨髓B.淋巴結(jié)C.脾臟D.肝臟【參考答案】A【詳細解析】ALL起源于骨髓中的原始淋巴細胞，骨髓涂片顯示淋巴細胞異常增生是主要診斷依據(jù)。選項A正確。淋巴結(jié)、脾臟、肝臟腫大多為白血病細胞浸潤的繼發(fā)現(xiàn)象?！绢}干9】嬰兒腹瀉時，補液首選的電解質(zhì)溶液是【選項】A.等滲葡萄糖鹽水B.口服補液鹽C.5%碳酸氫鈉D.生理鹽水【參考答案】B【詳細解析】口服補液鹽（ORS）含鈉75mmol/L、鉀50mmol/L、葡萄糖75mmol/L，符合世界衛(wèi)生組織推薦的腹瀉補液方案。選項B正確。等滲鹽水鈉濃度過高易加重脫水，碳酸氫鈉無補液作用?！绢}干10】新生兒驚厥最常見的原因是【選項】A.高熱B.低鈣血癥C.代謝性酸中毒D.先天性感染【參考答案】B【詳細解析】新生兒低鈣血癥（血鈣＜1.8mmol/L）因血腦屏障未閉合，神經(jīng)肌肉興奮性增高，是新生兒驚厥最常見原因。選項B正確。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童，代謝性酸中毒多見于圍產(chǎn)期窒息等。【題干11】兒童肺炎鏈球菌感染時，外周血白細胞分類中可見【選項】A.杯狀細胞B.象牙象鼻細胞C.病原體細胞D.草酸鈣結(jié)晶【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌感染時，白細胞分類中可見“象牙象鼻細胞”（中性粒細胞核左移，胞質(zhì)含細顆粒狀物質(zhì)）。選項B正確。杯狀細胞見于哮喘，草酸鈣結(jié)晶為腎小管病變特征?！绢}干12】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung病）的病理特征是【選項】A.神經(jīng)節(jié)細胞缺失B.肌層肥厚C.腺體增生D.腸腔狹窄【參考答案】A【詳細解析】Hirschsprung病典型病理改變?yōu)檫h端腸管（如直腸、乙狀結(jié)腸）神經(jīng)節(jié)細胞缺失，導(dǎo)致腸段痙攣性狹窄。選項A正確。肌層肥厚、腺體增生為繼發(fā)改變?！绢}干13】兒童急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)是【選項】A.尿量減少伴水腫B.血紅蛋白＜70g/LC.血清肌酐升高D.血壓正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】急性腎小球腎炎早期表現(xiàn)為少尿（尿量＜0.5ml/kg/h）、水腫（眼瞼及全身性），高血壓為后期表現(xiàn)。選項A正確。血紅蛋白降低提示貧血，血清肌酐升高為腎功能不全標(biāo)志?！绢}干14】新生兒敗血癥最常見的病原體是【選項】A.大腸埃希菌B.B型流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌【參考答案】C【詳細解析】新生兒敗血癥以凝固酶陽性金黃色葡萄球菌（C選項）最常見，占50%-60%。大腸埃希菌多見于早產(chǎn)兒，B型流感嗜血桿菌與腦膜炎相關(guān)，白色念珠菌多見于免疫缺陷兒?！绢}干15】兒童哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是【選項】A.沙丁胺醇霧化吸入B.色甘酸鈉霧化C.糖皮質(zhì)激素吸入D.氧氣吸入【參考答案】A【詳細解析】沙丁胺醇（β2受體激動劑）可快速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。色甘酸鈉為預(yù)防藥物，糖皮質(zhì)激素需長期規(guī)律使用，氧氣吸入僅用于糾正低氧血癥?！绢}干16】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的病理分期不包括【選項】A.缺氧期B.腦水腫期C.腦軟化期D.腦萎縮期【參考答案】D【詳細解析】HIE病理分期包括缺氧期、腦水腫期、腦軟化期及后遺癥期（如腦萎縮、癲癇等）。選項D“腦萎縮期”屬于后遺癥而非病理分期?！绢}干17】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時，最突出的實驗室檢查結(jié)果是【選項】A.血糖＜2.8mmol/LB.尿酮體陽性C.血鈉＞145mmol/LD.血清鉀＞5.5mmol/L【參考答案】B【詳細解析】DKA典型實驗室特征為高血糖、高血酮、代謝性酸中毒。尿酮體陽性（選項B）是早期診斷關(guān)鍵。選項A為低血糖表現(xiàn)，選項C為低滲狀態(tài)，選項D為高鉀血癥?！绢}干18】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）患兒的主要臨床表現(xiàn)是【選項】A.女性外生殖器男性化B.男性假兩性畸形C.低血糖伴高鈉血癥D.皮膚色素沉著【參考答案】A【詳細解析】CAH女性患兒因21-羥化酶缺乏，雄激素分泌增多，導(dǎo)致外生殖器男性化（選項A）。男性患兒表現(xiàn)為性早熟。低血糖為新生兒期表現(xiàn)，皮膚色素沉著見于11-羥化酶缺乏型。【題干19】兒童肺炎合并心衰時，最有效的藥物是【選項】A.地高辛B.多巴酚丁胺C.呋塞米D.硝苯地平【參考答案】C【詳細解析】肺炎合并心衰時，存在容量負(fù)荷過重，呋塞米（選項C）可快速利尿減輕肺水腫。地高辛用于控制心律失常，多巴酚丁胺為正性肌力藥，硝苯地平為降壓藥?！绢}干20】新生兒黃疸的光療指征是【選項】A.總膽紅素＞257μmol/LB.母親妊娠期高血壓C.足月兒日齡＞72小時D.直接膽紅素＞68μmol/L【參考答案】A【詳細解析】光療適應(yīng)證為總膽紅素＞257μmol/L（12mg/dL）或直接膽紅素＞68μmol/L（4mg/dL）。母親妊娠期高血壓、足月兒日齡＞72小時為光療禁忌因素。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最常見的原因是哪種病原體感染？【選項】A.細菌性肺炎B.病毒性支氣管炎C.胎盤早剝D.胸腺發(fā)育不全【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）主要因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺不張，胎盤早剝是早產(chǎn)的重要誘因，導(dǎo)致肺內(nèi)液體無法及時吸收，形成肺不張。其他選項與RDS的病理機制無直接關(guān)聯(lián)。【題干2】關(guān)于兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的化療方案，下列哪項描述正確？【選項】A.按FAB分型制定個體化方案B.采用CHOP方案聯(lián)合骨髓移植C.以烷化劑為主的聯(lián)合化療D.根據(jù)年齡和危險度分層治療【參考答案】D【詳細解析】ALL治療需根據(jù)患者年齡（<1歲與≥1歲方案不同）和分子分型（如TP53突變、BCR-ABL1融合基因等）進行分層治療，標(biāo)準(zhǔn)方案為DA-EPOCH-R或DHAP聯(lián)合造血干細胞移植。烷化劑主要用于非霍奇金淋巴瘤，CHOP方案適用于淋巴瘤而非白血病?！绢}干3】新生兒溶血?。℉DN）實驗室檢查中，最敏感的指標(biāo)是？【選項】A.血清膽紅素水平B.Coombs試驗陽性C.直接抗人球蛋白試驗陽性D.抗D免疫球蛋白滴度【參考答案】B【詳細解析】HDN的實驗室診斷中，直接抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）陽性提示血型不合導(dǎo)致紅細胞破壞，是診斷關(guān)鍵。血清膽紅素升高是溶血結(jié)果，抗D免疫球蛋白滴度與母體致敏程度相關(guān)，但并非直接證據(jù)?！绢}干4】兒童肺炎支原體肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.胸膜增厚伴胸腔積液B.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影伴支氣管充氣征C.肺實變伴“大葉性”分布D.病灶周圍毛玻璃影【參考答案】D【詳細解析】肺炎支原體肺炎影像學(xué)特征為雙肺散在的毛玻璃影，部分融合成斑片狀實變，無典型葉段分布。網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影多見于病毒性肺炎，肺實變伴大葉性分布常見于細菌性肺炎。【題干5】1歲內(nèi)兒童急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.血尿（尿蛋白/紅細胞比值＞1:2）B.高血壓C.嚴(yán)重水腫伴少尿D.血清補體C3水平下降【參考答案】D【詳細解析】急性腎小球腎炎（AGN）典型表現(xiàn)為血尿（尿沉渣紅細胞計數(shù)＞10個/HP）、水腫、高血壓及腎功能損害，但急性期血清補體C3水平升高（病程＞8周后下降）。選項D描述為慢性腎炎特征?！绢}干6】兒童過敏性紫癜（HSP）的確診依據(jù)是？【選項】A.病毒分離陽性B.血清IgA升高C.腎臟病理顯示免疫復(fù)合物沉積D.腹痛伴血便【參考答案】C【詳細解析】HSP確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)（皮疹、關(guān)節(jié)痛、腹痛）與實驗室檢查（血尿、蛋白尿、補體C3降低），腎活檢發(fā)現(xiàn)免疫復(fù)合物沉積是確診金標(biāo)準(zhǔn)。血清IgA升高多見于感染或自身免疫病，非特異性改變?！绢}干7】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的腦水腫治療首選藥物是？【選項】A.甘露醇B.甘油果糖C.地塞米松D.限制液體入量【參考答案】A【詳細解析】HIE腦水腫急性期首選甘露醇（125-250ml/kg，4-6小時輸注），嚴(yán)重腦水腫可聯(lián)用地塞米松（0.5-1mg/kg，每日3次，療程3-5天）。甘油果糖適用于難治性水腫，液體限制是輔助措施?！绢}干8】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室特征是？【選項】A.血糖＜16.7mmol/LB.血酮體＞3mmol/LC.血清鈉＞145mmol/LD.血乳酸＞2mmol/L【參考答案】B【詳細解析】DKA實驗室特征為高血糖（血糖＞13.9mmol/L）、高血酮（血酮體＞3mmol/L）、代謝性酸中毒（pH＜7.3，HCO3-＜16mmol/L）。選項A為低血糖表現(xiàn)，選項D提示乳酸酸中毒（常見于感染或休克）。【題干9】兒童先天性心臟?。–HD）中，最常見的心律失常是？【選項】A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性早搏C.心房顫動D.竇性心動過速【參考答案】B【詳細解析】CHD患者因心室負(fù)荷增加、心肌缺血，室性早搏最常見（占50%-90%），房室傳導(dǎo)阻滯多見于嚴(yán)重肺動脈高壓或法洛四聯(lián)征。心房顫動多見于持續(xù)性心衰或長期右心負(fù)荷過重?！绢}干10】兒童肥胖癥的能量攝入管理原則是？【選項】A.每日熱量缺口＞500kcalB.蛋白質(zhì)占比＞30%C.碳水化合物占比＞50%D.總熱量按體重計算【參考答案】A【詳細解析】兒童肥胖治療需創(chuàng)造合理的熱量缺口（每日＜500kcal），通過飲食調(diào)整（碳水化合物占比40%-50%）和運動（每日60-90分鐘中高強度活動）。選項B蛋白質(zhì)占比過高可能影響生長發(fā)育，選項D未考慮活動消耗。【題干11】新生兒驚厥的緊急處理不包括？【選項】A.確保呼吸道通暢B.靜脈注射地塞米松C.氧氣吸入D.記錄驚厥持續(xù)時間和部位【參考答案】B【詳細解析】新生兒驚厥急救應(yīng)立即清除氣道異物、吸氧，避免舌后墜；地塞米松（0.5-1mg/kg）用于難控性驚厥，但緊急情況下首選苯巴比妥鈉（5-10mg/kg）負(fù)荷劑量。直接使用地塞米松可能延誤有效治療。【題干12】兒童急性喉炎伴犬吠樣咳嗽的典型病因是？【選項】A.病毒性咽炎B.肺炎鏈球菌感染C.氣管軟化D.喉部異物【參考答案】C【詳細解析】兒童急性喉炎（Laryngotracheobronchitis）多由病毒感染（如腺病毒、流感病毒）引起，但合并氣管軟化時易出現(xiàn)犬吠樣咳嗽和進行性呼吸困難。肺炎鏈球菌感染多表現(xiàn)為扁桃體炎或肺炎，喉部異物可見明確異物史?！绢}干13】兒童過敏性休克（Anaphylaxis）的首選急救藥物是？【選項】A.腎上腺素B.地塞米松C.美托洛爾D.色甘酸鈉【參考答案】A【詳細解析】過敏性休克急救需立即皮下或肌肉注射腎上腺素（1:1000，0.01mg/kg），嚴(yán)重者需靜脈推注。地塞米松用于抗炎，美托洛爾控制心率，色甘酸鈉為預(yù)防用藥?！绢}干14】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的病變進展階段中，出現(xiàn)“椒鹽樣”眼底改變的是？【選項】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【詳細解析】ROP分5期：I期（血管增生）→II期（血管膜形成）→III期（纖維化）→IV期（牽拉性視網(wǎng)膜脫離）→V期（全視網(wǎng)膜脫離）。III期眼底可見纖維化組織呈“椒鹽樣”顆粒狀?！绢}干15】兒童急性腎損傷（AKI）早期診斷標(biāo)志是？【選項】A.尿量＜0.5ml/kg/hB.血肌酐升高＞44μmol/LC.尿沉渣出現(xiàn)管型D.血壓＜90/60mmHg【參考答案】A【詳細解析】AKI早期表現(xiàn)為少尿（＜0.5ml/kg/h）或無尿（＜0.3ml/kg/h），血肌酐升高通常在損傷后7-14天。尿管型提示腎小管損傷，血壓降低提示全身灌注不足?！绢}干16】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的補液原則是？【選項】A.快速輸注生理鹽水至血鈉140mmol/LB.按體重計算每日液體量C.輸注5%葡萄糖溶液D.首劑補液量按30ml/kg計算【參考答案】D【詳細解析】DKA補液需“先快后慢”：首劑30ml/kg生理鹽水（約500ml），后續(xù)根據(jù)血糖、尿量調(diào)整。5%葡萄糖用于糾正高血糖，但需配合胰島素。選項A未考慮個體差異，選項B未明確首劑量。【題干17】新生兒敗血癥的常見病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.B型流感嗜血桿菌D.真菌【參考答案】C【詳細解析】新生兒敗血癥以B型流感嗜血桿菌（占50%-70%）和凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）最常見，大腸桿菌多見于早產(chǎn)兒。真菌敗血癥多見于長期廣譜抗生素使用或免疫缺陷兒?！绢}干18】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的骨髓抑制期需重點預(yù)防？【選項】A.骨髓抑制B.腦膜白血病C.長骨疼痛D.肝脾腫大【參考答案】B【詳細解析】ALL骨髓抑制期易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NSL），需預(yù)防性鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤。選項A為治療副作用，選項C與骨浸潤相關(guān)，選項D提示疾病活動度?！绢}干19】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的分子分型中，最差的預(yù)后相關(guān)基因是？【選項】A.BCR-ABL1B.MLLrearrangementC.TP53D.IKAROS【參考答案】C【詳細解析】TP53突變（野生型預(yù)后好，突變型預(yù)后差）與ALL治療耐藥和復(fù)發(fā)密切相關(guān)，是獨立預(yù)后因素。BCR-ABL1（費城染色體）見于Ph+ALL，MLL重排多見于嬰兒ALL，IKAROS缺失提示高危?！绢}干20】早產(chǎn)兒護理中，預(yù)防呼吸暫停的關(guān)鍵措施是？【選項】A.保持體溫＞36℃B.每日撫觸30分鐘C.氧療維持SpO290%-95%D.俯臥位睡眠【參考答案】D【詳細解析】早產(chǎn)兒呼吸暫停（RDS）的預(yù)防首選俯臥位睡眠（降低呼吸暫停頻率達50%），體溫維持34-36℃為常規(guī)護理。氧療可能抑制呼吸驅(qū)動，撫觸無明確證據(jù)支持。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見的原因是？【選項】A.感染性黃疸B.生理性黃疸C.膽道梗阻D.新生兒溶血病【參考答案】B【詳細解析】生理性黃疸是新生兒出生后常見現(xiàn)象，因膽紅素代謝特點導(dǎo)致，72小時內(nèi)消退；感染性黃疸多見于出生后3-5天，伴隨發(fā)熱、感染癥狀；膽道梗阻黃疸多在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)進行性加重；新生兒溶血病黃疸多由ABO血型不合引起，出生后即出現(xiàn)，但以直接膽紅素升高為主?！绢}干2】小兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.鏈球菌B.腺病毒C.細菌D.病毒性【參考答案】C【詳細解析】細菌性肺炎占小兒肺炎的60%-70%，其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌為常見病原體；病毒性肺炎多由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起；鏈球菌肺炎多見于學(xué)齡兒童；細菌性肺炎起病急、咳嗽伴膿痰，而病毒性肺炎以喘憋為主?！绢}干3】小兒腹瀉補液方案中，口服補液鹽（ORS）的鈉含量應(yīng)為？【選項】A.50mmol/LB.75mmol/LC.90mmol/LD.110mmol/L【參考答案】B【詳細解析】WHO推薦ORS鈉含量為75mmol/L（含鈉44.7mmol/L），既能有效糾正脫水又不增加腎臟負(fù)擔(dān)；50mmol/L適用于低鈉血癥患兒，110mmol/L可能加重高鈉血癥。臨床需根據(jù)脫水程度調(diào)整補液量（輕度脫水50-75ml/kg，中度75-100ml/kg，重度100-150ml/kg）?！绢}干4】小兒急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常包括？【選項】A.強療方案B.中療方案C.放射治療D.靶向治療【參考答案】A【詳細解析】ALL治療采用分層方案：高危組（年齡<1歲、WBC>100×10^9/L、t(12;21)或t(19;14)）采用強化療（如DA-EPOCH-R）；標(biāo)危組（年齡1-9歲、t(9;22)）采用中方案（如DA-ITP）；低危組（年齡≥10歲）采用標(biāo)準(zhǔn)方案（如COPP-MOPP）。放射治療僅用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防?！绢}干5】新生兒心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)為？【選項】A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.150次/分【參考答案】B【詳細解析】新生兒（0-1月齡）CPR按壓頻率為100-120次/分，與成人不同；胸外按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm），按壓與人工呼吸比30:2；若合并呼吸心跳驟停，需在4分鐘內(nèi)建立高級生命支持（如氣管插管、除顫）。【題干6】小兒支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是？【選項】A.沙丁胺醇霧化B.色甘酸鈉霧化C.糖皮質(zhì)激素霧化D.氨茶堿口服【參考答案】A【詳細解析】急性發(fā)作首選β2受體激動劑（如沙丁胺醇）霧化，起效時間2-5分鐘；色甘酸鈉為預(yù)防用藥；糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）需與支氣管擴張劑聯(lián)合使用；氨茶堿因副作用多（如心律失常）已少用?！绢}干7】小兒先天性心臟畸形中最常見的類型是？【選項】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉【參考答案】B【詳細解析】室間隔缺損（VSD）占先天性心臟畸形的20%-30%，多見于出生后1周內(nèi)，合并cyanosis；法洛四聯(lián)癥（TGA）占5%-10%，典型“三位一體”（肺動脈狹窄、室間隔缺損、右心室肥厚）；動脈導(dǎo)管未閉（PDA）占15%-20%，易引發(fā)心力衰竭?！绢}干8】新生兒驚厥最常見的病因是？【選項】A.低鈣血癥B.低血糖C.腦膜炎D.病毒性腦炎【參考答案】A【詳細解析】新生兒驚厥中低鈣血癥（尤其母親甲狀旁腺功能減退時）占30%-40%，表現(xiàn)為陣攣性抽搐；低血糖（血糖<2.8mmol/L）多在生后2小時內(nèi)出現(xiàn)；細菌性腦膜炎多伴發(fā)熱、嘔吐；病毒性腦炎多見于6月齡以上?！绢}干9】小兒肺炎合并心衰時，首選的洋地黃類藥物是？【選項】A.地高辛B.毒毛花苷CC.氯化可卡因D.奎尼丁【參考答案】A【詳細解析】地高辛是小兒肺炎合并心衰的一線用藥，半衰期較長（36-48小時），可增強心肌收縮力；毒毛花苷K（西地蘭）適用于急性心衰；氯化可卡因和奎尼丁為抗心律失常藥，不用于心衰治療。【題干10】新生兒敗血癥的常見病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.B族鏈球菌【參考答案】A【詳細解析】新生兒敗血癥中大腸桿菌占50%-60%，尤其是出生后24小時內(nèi)；鏈球菌多見于足月兒；金黃色葡萄球菌多見于晚發(fā)性敗血癥（出生后7天）；B族鏈球菌（GBS）多引起早產(chǎn)兒肺炎和腦膜炎?！绢}干11】小兒急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為？【選項】A.血尿伴蛋白尿B.尿量增多C.水腫伴高血壓D.生長發(fā)育遲緩【參考答案】A【詳細解析】典型表現(xiàn)為“三少一多”（少尿、少尿蛋白、少尿鈉、多尿蛋白）；水腫多見于眼瞼和面部；高血壓多見于病程后期；生長發(fā)育遲緩為長期蛋白尿的并發(fā)癥?！绢}干12】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的診斷依據(jù)是？【選項】A.Apgar評分≤7分B.嗜睡伴肌張力低下C.腦電圖異常D.腦部影像學(xué)改變【參考答案】D【詳細解析】影像學(xué)檢查（如頭顱MRI）是確診依據(jù)；Apgar評分≤7分僅提示窒息可能；腦電圖異常（如θ波增多）為早期表現(xiàn)；嗜睡和肌張力低下是HIE的臨床表現(xiàn)而非診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干13】小兒腹瀉時，糞便pH值最高的常見病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.輪狀病毒D.腺病毒【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌腹瀉糞便pH值>7.0（因產(chǎn)堿性代謝物）；大腸桿菌腹瀉pH值6.5-7.5；輪狀病毒和腺病毒腹瀉pH值6.0-6.5。pH試紙檢測有助于鑒別病原體?！绢}干14】小兒重癥肺炎的典型體征是？【選項】A.呼吸頻率＞40次/分B.病理性呼吸音C.語音震顫增強D.肺部羅音【參考答案】B【詳細解析】重癥肺炎常伴呼吸急促（＞40次/分）、鼻翼扇動；病理性呼吸音（如捻發(fā)音、管狀呼吸音）提示肺實變；語音震顫增強多見于肺氣腫；肺部羅音（濕啰音）多為感染性炎癥?！绢}干15】新生兒黃疸的光照療法禁忌癥是？【選項】A.體重＜2000gB.血清結(jié)合膽紅素＞12.9mg/dLC.皮膚出現(xiàn)黃疸D.母親為糖尿病患者【參考答案】B【詳細解析】血清結(jié)合膽紅素＞12.9mg/dL（或直接膽紅素＞4mg/dL）時禁止光療，可能引發(fā)核黃疸；光照可降低未結(jié)合膽紅素；體重＜2000g需謹(jǐn)慎光療；糖尿病母親新生兒黃疸發(fā)生率較高但非禁忌癥?！绢}干16】小兒急性白血病化療后，完全緩解（CR）的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.血象正常B.骨髓幼稚細胞＜5%C.影像學(xué)無復(fù)發(fā)D.上述均符合【參考答案】D【詳細解析】CR需滿足血象正常（WBC≥4×10^9/L，Hb≥100g/L，PLT≥100×10^9/L）和骨髓幼稚細胞＜5%；影像學(xué)無復(fù)發(fā)是局部病灶評估；單獨血象或骨髓正常均不能稱為CR?！绢}干17】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時，氧療首選？【選項】A.高壓氧艙B.面罩給氧C.氧氣霧化D.氧合器【參考答案】B【詳細解析】面罩給氧可提供30-50%濃度，避免高濃度氧損傷；高壓氧艙僅用于特殊病例（如新生兒氣胸）；氧氣霧化適用于痰液黏稠患兒；氧合器（如CPAP）適用于呼吸窘迫綜合征。【題干18】小兒過敏性紫癜的典型皮損是？【選項】A.皮膚瘀點伴出血性皮疹B.皮膚結(jié)節(jié)性紅斑C.皮膚濕疹D.皮膚脫屑【參考答案】A【詳細解析】典型表現(xiàn)為對稱性、分批出現(xiàn)的紫癜，按壓不褪色；皮膚結(jié)節(jié)性紅斑多伴發(fā)熱；濕疹為慢性復(fù)發(fā)性紅斑丘疹；脫屑多見于銀屑病或脂溢性皮炎?！绢}干19】新生兒肺炎合并心衰時，限制鈉鹽攝入的目的是？【選項】A.減輕水腫B.降低血壓C.促進利尿D.預(yù)防高氯血癥【參考答案】C【詳細解析】限制鈉鹽（＜1mmol/kg/d）可減少水鈉潴留，但主要目的是預(yù)防高氯性代謝性酸中毒（因呼吸性酸中毒時腎臟排氯增加）；利尿劑（如呋塞米）可促進利尿，但需配合補鉀；降低血壓和減輕水腫為治療目標(biāo)而非直接目的?！绢}干20】小兒急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的骨髓緩解標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.病態(tài)造血細胞＜5%B.幼稚細胞＜5%C.粒細胞增生正常D.紅細胞形態(tài)正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】骨髓緩解需滿足原始細胞（+早幼粒細胞）＜5%；病態(tài)造血細胞（如巨幼樣變）＜5%是形態(tài)學(xué)緩解標(biāo)準(zhǔn)；粒細胞和紅細胞形態(tài)正常是外周血緩解標(biāo)準(zhǔn)。需同時滿足骨髓和血象緩解。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽紅素水平為18mg/dL，應(yīng)首先考慮哪種類型黃疸？【選項】A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.感染性黃疸D.藥物性黃疸【參考答案】B【詳細解析】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸且膽紅素水平≥12.9mg/dL（18mg/dL）需考慮病理性黃疸。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，膽紅素水平較低。感染性黃疸多由敗血癥等引起，藥物性黃疸與黃疸發(fā)生時間不符?！绢}干2】早產(chǎn)兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.支原體C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，支原體肺炎占早產(chǎn)兒肺炎的50%以上。肺炎鏈球菌多見于足月兒，大腸桿菌和金黃色葡萄球菌多見于繼發(fā)感染?！绢}干3】兒童急性腹瀉脫水程度的判斷依據(jù)是？【選項】A.眼窩凹陷程度B.尿量變化C.皮膚彈性D.體重變化【參考答案】B【詳細解析】脫水程度分級主要依據(jù)尿量：輕度脫水尿量＜1ml/kg/h，中度＜0.5ml/kg/h，重度＜0.3ml/kg/h。眼窩凹陷和皮膚彈性是脫水程度的表現(xiàn)，但非直接判斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干4】兒童高熱驚厥的首發(fā)癥狀通常是？【選項】A.抽搐B.意識喪失C.瞳孔散大D.呼吸急促【參考答案】B【詳細解析】典型高熱驚厥表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失伴全身肌陣攣，持續(xù)5-10分鐘。瞳孔散大見于腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，呼吸急促多為代謝性酸中毒表現(xiàn)?！绢}干5】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺泡壁嗜酸性粒細胞浸潤B.肺泡Ⅱ型細胞功能缺陷C.肺纖維化D.胸腺發(fā)育不良【參考答案】B【詳細解析】NRDS主要因早產(chǎn)兒肺泡Ⅱ型細胞合成表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致肺不張。選項A為哮喘病理特征，C為間質(zhì)性肺病表現(xiàn)，D與呼吸系統(tǒng)無關(guān)?！绢}干6】兒童慢性咳嗽持續(xù)時間標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.4周B.8周C.12周D.3個月【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《兒童慢性咳嗽診斷與治療指南》，慢性咳嗽定義為咳嗽持續(xù)≥8周，但排除感染、哮喘等明確病因。選項D為成人標(biāo)準(zhǔn)，選項A為急性咳嗽時間?！绢}干7】新生兒溶血病綜合征（HDN）最常見于？【選項】A.母子ABO血型不合B.母子Rh血型不合C.母子Kell血型不合D.母子MN血型不合【參考答案】B【詳細解析】HDN最常見于Rh血型不合（占90%），ABO血型不合次之（占5%）。Kell血型不合和MN血型不合導(dǎo)致的溶血罕見。【題干8】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常見于？【選項】A.1-2歲B.3-5歲C.6-10歲D.11-15歲【參考答案】A【詳細解析】ALL好發(fā)于兒童，1-2歲和10-14歲為兩個高發(fā)年齡段。其中1-2歲占比約25%，10-14歲約30%。選項B和C為過渡年齡段，D為青少年白血病高發(fā)期?！绢}干9】新生兒硬腫癥死亡的主要原因是？【選項】A.腦水腫B.多器官衰竭C.嚴(yán)重感染D.代謝性酸中毒【參考答案】B【詳細解析】新生兒硬腫癥死亡主要因多器官功能衰竭（MOF），包括肺、腎、心、腦等多系統(tǒng)衰竭。腦水腫多見于腦出血等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，感染是重要誘因而非直接死因?！绢}干10】兒童急性腎小球腎炎（AGN）的典型表現(xiàn)是？【選項】A.血尿+蛋白尿+水腫B.血尿+蛋白尿+高血壓C.血尿+蛋白尿+少尿D.血尿+蛋白尿+發(fā)熱【參考答案】C【詳細解析】AGN典型三聯(lián)征為血尿（伴顆粒管型）、蛋白尿（++,+++）和少尿（尿量＜0.5ml/kg/h）。高血壓是后期并發(fā)癥，發(fā)熱多見于鏈球菌感染后腎小球腎炎。【題干11】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的黃金救治時間是？【選項】A.生后24小時內(nèi)B.生后48小時內(nèi)C.生后72小時內(nèi)D.生后1周內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】NRDS需在生后24小時內(nèi)進行肺表面活性物質(zhì)（PS）替代治療，48小時后肺功能已難以逆轉(zhuǎn)。選項B和C為治療時間窗邊緣，D為病情穩(wěn)定期?！绢}干12】兒童哮喘急性發(fā)作時首選藥物是？【選項】A.氯雷他定B.茶堿緩釋片C.糖皮質(zhì)激素吸入劑D.扎來普隆【參考答案】C【詳細解析】哮喘急性發(fā)作首選β2受體激動劑（如沙丁胺醇），若持續(xù)5分鐘無改善需加用吸入型糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）。選項A為抗組胺藥，D為鎮(zhèn)靜催眠藥?！绢}干13】新生兒腸套疊的典型癥狀是？【選項】A.嘔吐+果醬樣便B.腹痛+發(fā)熱C.便血+肛門疼痛D.吞咽困難+呼吸困難【參考答案】A【詳細解析】新生兒腸套疊表現(xiàn)為進行性加重的劇烈嘔吐（多含未消化乳糜），排果醬樣血便（墨綠色）。選項B多見于腸炎，C為便血性腸炎表現(xiàn)，D為神經(jīng)源性吞咽障礙?！绢}干14】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的化療方案通常包括？【選項】A.環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松B.羥柔吡+多柔比星+長春新堿C.羥嘧啶+甲氨蝶呤+阿糖胞苷D.環(huán)磷酰胺+潑尼松+甲氨蝶呤【參考答案】D【詳細解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為COAP方案（環(huán)磷酰胺+潑尼松+長春新堿+甲氨蝶呤），選項D為簡化方案。選項A為ALL-BP方案，B為成人方案，C為兒童ALL誘導(dǎo)緩解方案?！绢}干15】新生兒黃疸的光療適應(yīng)癥是？【選項】A.膽紅素水平≥12.9mg/dLB.膽紅素水平≥15mg/dLC.皮膚黃疸明顯D.意識障礙【參考答案】A【詳細解析】光療適應(yīng)癥為膽紅素水平≥12.9mg/dL（出生后24小時）或存在膽紅素腦病高危因素（如Apgar評分≤7分）。選項B為舊版標(biāo)準(zhǔn)，C和D非光療指征?！绢}干16】兒童急性腎小球腎炎（AGN）的病因中，最常見是？【選項】A.鏈球菌感染后B.肺炎鏈球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.諾如病毒感染【參考答案】A【詳細解析】AGN約80%由A組鏈球菌感染后引起，表現(xiàn)為鏈球菌感染后6周內(nèi)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。選項B多導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎，C和D與腎小球腎炎無關(guān)?！绢}干17】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病（HIE）的分期標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.輕度（生后24-72小時）B.中度（生后1-3天）C.重度（生后3-7天）D.極重度（生后7天以上）【參考答案】A【詳細解析】HIE分期：輕度（生后24-72小時，意識清醒），中度（1-3天，嗜睡），重度（3-7天，昏迷），極重度（7天以上，持續(xù)昏迷）。選項D時間標(biāo)準(zhǔn)錯誤?！绢}干18】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的骨髓緩解標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.病態(tài)細胞＜5%B.病態(tài)細胞＜10%C.病態(tài)細胞＜15%D.病態(tài)細胞＜20%【參考答案】A【詳細解析】ALL骨髓緩解標(biāo)準(zhǔn)為原始細胞（+早幼粒細胞）＜5%。選項B為成人ALL標(biāo)準(zhǔn)，C和D為錯誤選項?！绢}干19】新生兒肺炎合并呼吸衰竭的氧療首選是？【選項】A.高壓氧艙B.面罩吸氧C.氧氣霧化D.無創(chuàng)正壓通氣【參考答案】D【詳細解析】新生兒肺炎合并呼吸衰竭首選無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV），尤其是早產(chǎn)兒。面罩吸氧適用于輕度低氧血癥，高壓氧艙僅用于特定情況（如氣胸）。【題干20】兒童急性腹瀉合并代謝性酸中毒的處理關(guān)鍵是？【選項】A.快速補液B.補充電解質(zhì)C.靜脈注射碳酸氫鈉D.暫停喂養(yǎng)【參考答案】A【詳細解析】急性腹瀉伴代謝性酸中毒需快速補液（生理鹽水+5%碳酸氫鈉）糾正血容量和酸中毒。選項B為補液內(nèi)容，C為酸中毒處理，D為非關(guān)鍵措施。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見的原因是【選項】A.感染性膽道梗阻B.遺傳性代謝異常C.母親妊娠期高膽紅素血癥D.生理性新生兒黃疸【參考答案】D【詳細解析】生理性黃疸占新生兒黃疸的90%，主要因胎兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟及膽紅素腸肝循環(huán)增加導(dǎo)致。感染性膽道梗阻多見于出生后72小時后，遺傳性代謝異常通常伴其他系統(tǒng)癥狀，母親妊娠期高膽紅素血癥通過胎盤傳遞但發(fā)生率較低?！绢}干2】兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是【選項】A.肺炎鏈球菌B.青霉素耐藥肺炎鏈球菌C.肺炎克雷伯菌D.肺炎支原體【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體（占50%-70%），尤其2-5歲兒童。耐藥肺炎鏈球菌多見于治療史復(fù)雜的患者，肺炎克雷伯菌多見于重癥肺炎或免疫低下患兒，肺炎支原體肺炎多伴刺激性咳嗽及游走性斑疹?！绢}干3】2歲患兒因腹瀉脫水就診，口服補液鹽（ORS）的正確使用方法是【選項】A.每日3次，每次100mlB.每日4次，每次50mlC.每日5次，每次30mlD.每日6次，每次20ml【參考答案】C【詳細解析】ORS推薦劑量為每日5次，每次30ml（適用于輕度脫水），可糾正脫水并維持電解質(zhì)平衡。選項A/B/D的劑量間隔或單次量不符合《pediatricguidelines》標(biāo)準(zhǔn)，過量補液易加重循環(huán)負(fù)荷?！绢}干4】先天性心臟病中，室間隔缺損（VSD）最常合并的解剖異常是【選項】A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄【參考答案】A【詳細解析】VSD占先天性心臟病的10%-15%，約30%合并動脈導(dǎo)管未閉（PDA），形成“共同動脈干”或“雙腔右心室”畸形。法洛四聯(lián)癥多伴VSD但發(fā)生率低于PDA，單純ASD不合并VSD?！绢}干5】兒童急性腎小球腎炎的首要治療原則是【選項】A.限制蛋白質(zhì)攝入B.強化抗感染治療C.立即使用糖皮質(zhì)激素D.控制血壓【參考答案】D【詳細解析】急性腎小球腎炎治療核心是控制高血壓（收縮壓≥140mmHg或≥90%同齡兒童正常值），首選ACEI/ARB類藥物。糖皮質(zhì)激素僅用于嚴(yán)重高血壓或急性腎衰竭，蛋白質(zhì)攝入限制（0.5g/kg/d）是常規(guī)措施?！绢}干6】5歲患兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性喘息伴咳嗽，最可能的診斷是【選項】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺炎【參考答案】B【詳細解析】兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)為：喘息≥3次/年，持續(xù)≥6個月，具有可逆性氣流受限。支氣管炎多急性起病伴發(fā)熱，支氣管擴張為慢性咳嗽伴大量膿痰，肺炎以發(fā)熱、濕啰音為特征?！绢}干7】新生兒驚厥最常見的病因是【選項】A.低血糖B.高熱驚厥C.顳葉癲癇D.產(chǎn)傷【參考答案】A【詳細解析】新生兒期（生后28天）驚厥病因中低血糖（尤其未成熟兒）占30%-50%，常見于喂養(yǎng)不足或代謝障礙。高熱驚厥多見于6-18月齡兒童，顳葉癲癇多伴異常腦電圖，產(chǎn)傷性驚厥多伴顱腦損傷?！绢}干8】兒童肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中，BMI指數(shù)超過同齡兒童第95百分位提示【選項】A.正常體重B.超重C.肥胖前期D.明顯肥胖【參考答案】D【詳細解析】WHO兒童肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)：BMI≥第95百分位為肥胖，第85-94百分位為肥胖前期。超重定義為BMI≥第85百分位但<95百分位，需結(jié)合腰圍、體脂率等綜合評估?！绢}干9】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常見的發(fā)生部位是【選項】A.骨髓B.淋巴結(jié)C.脾臟D.肝臟【參考答案】A【詳細解析】ALL以骨髓受累為主（約80%），表現(xiàn)為貧血、出血及骨痛。淋巴結(jié)腫大（約50%）和肝脾腫大（約30%）多為繼發(fā)表現(xiàn)。急性髓系白血?。ˋML）則以肝脾腫大更常見?！绢}干10】新生兒敗血癥最常見的病原體是【選項】A.B型鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯菌【參考答案】A【詳細解析】B型鏈球菌是新生兒早發(fā)性敗血癥（生后7天）的主要病原體（占60%-70%），多源于母親陰道感