2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套共100道單選合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】腦卒中后上肢功能康復(fù)的最佳訓(xùn)練時(shí)間窗是？A.發(fā)病后1周B.發(fā)病后2周C.發(fā)病后3個(gè)月D.發(fā)病后6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后2周內(nèi)神經(jīng)可塑性處于高峰期，此階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練效果最佳。發(fā)病超過(guò)3個(gè)月神經(jīng)重塑能力顯著下降，6個(gè)月時(shí)功能恢復(fù)接近平臺(tái)期。A選項(xiàng)過(guò)早可能因腦水腫未消退增加風(fēng)險(xiǎn)，C選項(xiàng)已錯(cuò)過(guò)黃金窗口，D選項(xiàng)為無(wú)效干預(yù)時(shí)間?！绢}干2】脊髓損傷患者痙攣管理的首選藥物是？A.苯二氮?類(lèi)B.γ-氨基丁酸類(lèi)似物C.肉毒毒素注射D.乙酰膽堿酯酶抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉毒毒素通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放有效緩解痙攣，適用于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷患者。苯二氮?類(lèi)主要用于肌肉松弛而非長(zhǎng)期痙攣管理，γ-氨基丁酸類(lèi)似物作用機(jī)制不明確，乙酰膽堿酯酶抑制劑反而會(huì)加重肌張力增高?！绢}干3】關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具不包括？A.Padua量表B.Caprini風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.ABC-DSH評(píng)分D.踝泵運(yùn)動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】踝泵運(yùn)動(dòng)是預(yù)防措施而非評(píng)估工具。Padua量表通過(guò)12項(xiàng)活動(dòng)評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，Caprini評(píng)分涵蓋術(shù)后30天血栓風(fēng)險(xiǎn)因素，ABC-DSH評(píng)分包含年齡、凝血功能等7個(gè)維度。D選項(xiàng)為物理治療手段，不屬于評(píng)估體系。【題干4】慢性疼痛患者中，哪種神經(jīng)通路修復(fù)技術(shù)具有雙向調(diào)節(jié)作用？A.經(jīng)顱磁刺激B.迷走神經(jīng)刺激C.神經(jīng)調(diào)控植入D.經(jīng)皮電刺激【參考答案】B【詳細(xì)解析】迷走神經(jīng)刺激通過(guò)激活副交感神經(jīng)通路可同時(shí)抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)和促進(jìn)內(nèi)源性阿片肽釋放，具有雙向調(diào)節(jié)特性。經(jīng)顱磁刺激為表面刺激技術(shù)，神經(jīng)調(diào)控植入多用于重癥患者，經(jīng)皮電刺激為單向信號(hào)干預(yù)。【題干5】脊髓損傷患者腸道管理優(yōu)先考慮？A.飲食調(diào)整B.間歇性導(dǎo)尿C.低壓氣腸D.生物反饋訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致腸道反射弧中斷，低壓氣腸通過(guò)物理擴(kuò)張改善腸道順應(yīng)性，是預(yù)防并發(fā)癥的基礎(chǔ)措施。間歇性導(dǎo)尿針對(duì)尿潴留，飲食調(diào)整適用于輕度功能障礙，生物反饋需配合其他治療。【題干6】手部骨折術(shù)后康復(fù)中，哪個(gè)動(dòng)作應(yīng)避免過(guò)早進(jìn)行？A.腕關(guān)節(jié)背伸B.掌指關(guān)節(jié)屈曲C.拇指對(duì)掌D.前臂旋前【參考答案】A【詳細(xì)解析】Colles骨折（腕關(guān)節(jié)背伸位）術(shù)后早期進(jìn)行背伸動(dòng)作會(huì)牽拉骨折端導(dǎo)致移位，應(yīng)待骨痂形成（通常術(shù)后4-6周）再進(jìn)行。掌指關(guān)節(jié)屈曲、拇指對(duì)掌及前臂旋前在固定范圍內(nèi)相對(duì)安全?！绢}干7】腦卒中后吞咽障礙的分期治療中，球麻痹期首選的評(píng)估工具是？A.洼田飲水試驗(yàn)B.鼻咽部感覺(jué)檢查C.纖維內(nèi)鏡吞咽功能檢查D.頸椎MRI【參考答案】B【詳細(xì)解析】球麻痹期（真性球麻痹）以延髓swallow中樞損傷為特征，鼻咽部觸覺(jué)/溫度覺(jué)檢查可明確吞咽反射是否存在。洼田試驗(yàn)適用于假性球麻痹，內(nèi)鏡檢查為終末期評(píng)估手段，頸椎MRI排除頸椎病變?！绢}干8】康復(fù)評(píng)定中，F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)分主要用于評(píng)估？A.上肢功能B.平衡能力C.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性D.語(yǔ)言表達(dá)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分專(zhuān)門(mén)用于評(píng)估運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，包含上肢、下肢和軀干共100項(xiàng)動(dòng)作。Barthel指數(shù)用于日常生活能力，Berg平衡量表針對(duì)平衡功能，TokenTest用于認(rèn)知評(píng)估?！绢}干9】脊髓損傷患者壓力性損傷的預(yù)防措施不包括？A.每2小時(shí)體位變換B.使用氣墊床C.實(shí)施皮膚牽引D.保持皮膚清潔干燥【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚牽引會(huì)加重局部壓迫，與壓力性損傷預(yù)防原則相悖。體位變換、氣墊床使用和皮膚護(hù)理是核心措施。牽引適用于脊柱穩(wěn)定性問(wèn)題?！绢}干10】腦卒中后肩手綜合征的病理機(jī)制主要與？A.腦源性肌萎縮B.牽張反射亢進(jìn)C.神經(jīng)肌肉接頭功能障礙D.中樞性疼痛通路異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】中樞性疼痛通路異常導(dǎo)致異常疼痛信號(hào)上傳，引發(fā)肩手部過(guò)度活躍。腦源性肌萎縮屬肌肉疾病，牽張反射亢進(jìn)多見(jiàn)于脊髓損傷，神經(jīng)肌肉接頭問(wèn)題與重癥肌無(wú)力相關(guān)?！绢}干11】關(guān)節(jié)鏡術(shù)后早期康復(fù)的禁忌動(dòng)作是？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.等長(zhǎng)收縮練習(xí)C.抗阻訓(xùn)練D.本體感覺(jué)訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可能影響組織愈合，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行無(wú)痛范圍內(nèi)的活動(dòng)度和等長(zhǎng)收縮。本體感覺(jué)訓(xùn)練需在穩(wěn)定期進(jìn)行，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練促進(jìn)滑液循環(huán)。【題干12】康復(fù)評(píng)定中，Tinetti步態(tài)評(píng)估主要考察？A.步幅長(zhǎng)度B.平衡能力C.步速D.足部靈活性【參考答案】B【詳細(xì)解析】Tinetti量表通過(guò)觀察步態(tài)中跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素（如支撐時(shí)間、步態(tài)紊亂）評(píng)估平衡能力，不直接測(cè)量步幅、速度或靈活性。Berg量表側(cè)重靜態(tài)平衡，GaitRite系統(tǒng)量化步態(tài)參數(shù)?！绢}干13】脊髓損傷后尿潴留的緊急處理不包括？A.導(dǎo)尿管留置B.間歇導(dǎo)尿C.液壓尿管D.增加飲水量【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致膀胱逼尿肌無(wú)力，增加飲水量可能加重尿潴留。液壓尿管用于長(zhǎng)期導(dǎo)尿，間歇導(dǎo)尿需配合膀胱訓(xùn)練，導(dǎo)尿管留置為緊急措施?！绢}干14】手部肌腱損傷修復(fù)后，關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)的關(guān)鍵期是？A.術(shù)后1周B.術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后12個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌腱修復(fù)后3個(gè)月為功能重塑關(guān)鍵期，此時(shí)進(jìn)行漸進(jìn)性活動(dòng)度訓(xùn)練可避免粘連。術(shù)后1周以抗炎為主，6個(gè)月后著重肌力訓(xùn)練，12個(gè)月評(píng)估終末功能。【題干15】康復(fù)治療中，Bobath握手技術(shù)適用于？A.偏癱患者上肢控制B.截癱患者平衡訓(xùn)練C.手部肌力重建D.腦癱兒童步態(tài)矯正【參考答案】A【詳細(xì)解析】Bobath握手通過(guò)抓握訓(xùn)練改善偏癱患者上肢抗重力能力，截癱患者使用平行杠訓(xùn)練，手部肌力重建采用漸進(jìn)抗阻，腦癱步態(tài)矯正多用步態(tài)分解訓(xùn)練?！绢}干16】慢性腰痛患者中，核心肌群激活訓(xùn)練的起始動(dòng)作不包括？A.死蟲(chóng)式B.平板支撐C.鳥(niǎo)狗式D.仰臥位抬腿【參考答案】D【詳細(xì)解析】仰臥位抬腿不涉及核心肌群協(xié)同收縮，可能加重腰椎負(fù)荷。鳥(niǎo)狗式（四點(diǎn)跪位）訓(xùn)練軀干穩(wěn)定性，平板支撐強(qiáng)化深層核心，死蟲(chóng)式控制腹橫肌?！绢}干17】腦卒中后抑郁癥的藥物治療首選？A.抗膽堿能藥物B.5-羥色胺再攝取抑制劑C.γ-氨基丁酸受體增強(qiáng)劑D.多巴胺激動(dòng)劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】SSRIs（如氟西汀）是卒中后抑郁的一線用藥，可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒?？鼓憠A能藥物用于帕金森病，GABA制劑適用于焦慮，多巴胺激動(dòng)劑用于運(yùn)動(dòng)障礙?！绢}干18】脊髓損傷后截肢術(shù)的黃金窗口是？A.急性期（術(shù)后1周）B.亞急性期（術(shù)后3個(gè)月）C.穩(wěn)定期（術(shù)后6個(gè)月）D.終末期（術(shù)后1年）【參考答案】B【詳細(xì)解析】截肢手術(shù)應(yīng)在神經(jīng)功能穩(wěn)定后進(jìn)行（通常術(shù)后3個(gè)月），此時(shí)傷口愈合良好且功能定位明確。急性期存在炎癥反應(yīng)，6個(gè)月后可能產(chǎn)生異常增生，終末期手術(shù)效果差。【題干19】康復(fù)評(píng)定中，Berg平衡量表的有效性證據(jù)等級(jí)是？A.Ⅰa級(jí)B.Ⅱb級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Berg量表被多項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)驗(yàn)證（≥2項(xiàng)），證據(jù)等級(jí)為Ⅱb級(jí)。Ⅰa級(jí)為專(zhuān)家共識(shí)，Ⅲ級(jí)為觀察性研究，Ⅳ級(jí)為低質(zhì)量證據(jù)?！绢}干20】手部骨折后康復(fù)中，哪個(gè)動(dòng)作應(yīng)避免在骨折端固定期間進(jìn)行？A.拇指對(duì)指B.掌心握拳C.腕關(guān)節(jié)中立位D.指間關(guān)節(jié)屈伸【參考答案】B【詳細(xì)解析】掌心握拳動(dòng)作可能使掌骨關(guān)節(jié)面承受壓力，增加固定后畸形風(fēng)險(xiǎn)。拇指對(duì)指、腕關(guān)節(jié)中立位（防腕背伸畸形）和指間關(guān)節(jié)屈伸均在允許范圍內(nèi)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的評(píng)估工具中，最常用于量化關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的是？【選項(xiàng)】A.Brunnstrom分期B.Fugl-Meyer評(píng)分C.Barthel指數(shù)D.Ashworth量表【參考答案】A【詳細(xì)解析】Brunnstrom分期通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估痙攣程度，適用于上肢康復(fù)階段劃分，而Fugl-Meyer側(cè)重運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，Barthel指數(shù)用于日常生活能力，Ashworth量表專(zhuān)測(cè)肌肉痙攣程度?！绢}干2】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的早期康復(fù)干預(yù)，首要措施是？【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿B.盆底肌電刺激C.膀胱訓(xùn)練D.α受體阻滯劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致排尿反射弧損傷，早期膀胱訓(xùn)練通過(guò)規(guī)律排尿建立條件反射，α受體阻滯劑屬于藥物治療范疇，盆底肌電刺激需在膀胱功能部分恢復(fù)后實(shí)施?！绢}干3】肉毒素注射治療面肌痙攣的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.兒童斜頸B.偏頭痛C.面肌萎縮D.面肌痙攣【參考答案】D【詳細(xì)解析】肉毒素A型毒素通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放，有效控制面肌不自主收縮，兒童斜頸需采用botulinumtoxin聯(lián)合支具治療，偏頭痛首選神經(jīng)調(diào)控技術(shù)?！绢}干4】康復(fù)評(píng)定中，WADAS量表主要用于評(píng)估？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)功能B.疼痛程度C.認(rèn)知功能D.精細(xì)動(dòng)作【參考答案】B【詳細(xì)解析】WADAS量表（WhiplashAssociatedDisordersAssessmentScale）包含疼痛、頸部活動(dòng)度、肌力等維度，專(zhuān)用于評(píng)估頸源性疼痛及功能損害程度，認(rèn)知功能評(píng)估需借助MoCA量表?！绢}干5】脊髓損傷患者腸道管理首選的康復(fù)技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.電動(dòng)起搏器B.肛門(mén)括約肌訓(xùn)練C.括約肌生物反饋D.間歇性導(dǎo)瀉【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致腸道反射弧中斷，生物反饋訓(xùn)練通過(guò)肌電反饋重建排便控制能力，間歇性導(dǎo)瀉易導(dǎo)致腸道功能進(jìn)一步紊亂，肛門(mén)括約肌訓(xùn)練需配合生物反饋更有效?！绢}干6】康復(fù)治療中，Bobath握手技術(shù)主要用于改善？【選項(xiàng)】A.平衡功能B.肌張力C.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性D.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Bobath握手技術(shù)通過(guò)雙手交叉固定促進(jìn)軀干穩(wěn)定，重點(diǎn)改善痙攣狀態(tài)下的屈肌張力異常，平衡訓(xùn)練多用Berg平衡量表評(píng)估，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性需結(jié)合本體感覺(jué)訓(xùn)練?！绢}干7】關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)中，禁忌使用哪種體位？【選項(xiàng)】A.四點(diǎn)跪位B.側(cè)臥位C.高側(cè)臥位D.仰臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】四點(diǎn)跪位易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)外展張力增加，增加術(shù)后脫位風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)，其他體位均為關(guān)節(jié)置換術(shù)后常規(guī)康復(fù)體位?！绢}干8】康復(fù)評(píng)定中，Tinetti步態(tài)量表主要評(píng)估？【選項(xiàng)】A.步幅長(zhǎng)度B.落地反應(yīng)C.平衡能力D.步頻節(jié)奏【參考答案】C【詳細(xì)解析】Tinetti量表包含平衡和步態(tài)兩部分，其中平衡評(píng)分通過(guò)靜態(tài)和動(dòng)態(tài)測(cè)試，量化患者維持姿勢(shì)的能力，步幅長(zhǎng)度評(píng)估需結(jié)合GaitRite系統(tǒng)?！绢}干9】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)治療中，球囊擴(kuò)張術(shù)適用于？【選項(xiàng)】A.舌骨上抬障礙B.咽部感覺(jué)障礙C.食管蠕動(dòng)障礙D.下頜運(yùn)動(dòng)障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】球囊擴(kuò)張術(shù)通過(guò)氣囊擴(kuò)張咽后壁改善咽部感覺(jué)功能，適用于咽部感覺(jué)障礙導(dǎo)致的吞咽困難，食管蠕動(dòng)障礙需采用電刺激或藥物干預(yù)?！绢}干10】康復(fù)評(píng)定中，改良Barthel指數(shù)不包括的維度是？【選項(xiàng)】A.個(gè)人護(hù)理B.溺尿控制C.排便控制D.運(yùn)動(dòng)能力【參考答案】D【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)包含10項(xiàng)日常生活活動(dòng)評(píng)分（ADL），其中D項(xiàng)為轉(zhuǎn)移能力，運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估需結(jié)合Fugl-Meyer量表，排便控制屬于ADL中的如廁項(xiàng)目?！绢}干11】康復(fù)治療中，經(jīng)顱磁刺激（rTMS）主要用于治療？【選項(xiàng)】A.原發(fā)性震顫B.肌張力障礙C.帕金森病D.痛性神經(jīng)病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】rTMS通過(guò)調(diào)節(jié)基底節(jié)區(qū)神經(jīng)活動(dòng)改善運(yùn)動(dòng)癥狀，對(duì)原發(fā)性震顫有效率＞70%，帕金森病需聯(lián)合DBS治療，痛性神經(jīng)病變首選神經(jīng)阻滯。【題干12】脊髓損傷患者上肢功能重建手術(shù)的黃金時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.急性期（＜3月）B.恢復(fù)期（3-6月）C.穩(wěn)定期（＞6月）D.適應(yīng)期（＞1年）【參考答案】C【詳細(xì)解析】上肢功能重建手術(shù)需在脊髓神經(jīng)再生完成（通常＞6個(gè)月）后進(jìn)行，此時(shí)神經(jīng)可塑性達(dá)到平臺(tái)期，急性期手術(shù)易導(dǎo)致二次損傷，恢復(fù)期神經(jīng)再生不充分?！绢}干13】康復(fù)評(píng)定中，Berg平衡量表總分最高為？【選項(xiàng)】A.56分B.68分C.80分D.100分【參考答案】A【詳細(xì)解析】Berg量表包含14項(xiàng)平衡測(cè)試，每項(xiàng)0-4分，總分56分，80分需結(jié)合Tinetti量表進(jìn)行綜合評(píng)估，100分屬于正常成人水平。【題干14】腦卒中后偏癱患者的步態(tài)分析中，特征性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.交替步態(tài)B.鴨步C.內(nèi)八字D.外八字【參考答案】B【詳細(xì)解析】偏癱患者因患側(cè)肢體支撐相延長(zhǎng)，步態(tài)呈現(xiàn)典型鴨步特征，正常步態(tài)為交替步態(tài)，內(nèi)八字多見(jiàn)于小腦病變，外八字常見(jiàn)于錐體外系疾病?！绢}干15】康復(fù)治療中，等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練對(duì)哪種功能障礙最有效？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性B.肌力C.運(yùn)動(dòng)耐力D.平衡功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】等長(zhǎng)收縮通過(guò)維持肌肉張力不產(chǎn)生關(guān)節(jié)位移，可針對(duì)性增強(qiáng)特定肌群力量，如踝關(guān)節(jié)背伸肌群，對(duì)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練需結(jié)合本體感覺(jué)重建?！绢}干16】脊髓損傷患者腸道管理中，最安全的導(dǎo)瀉方法是？【選項(xiàng)】A.開(kāi)塞露B.藥物導(dǎo)瀉C.電動(dòng)灌腸機(jī)D.氣囊導(dǎo)尿管【參考答案】A【詳細(xì)解析】開(kāi)塞露作為潤(rùn)滑性導(dǎo)瀉劑安全性最高，藥物導(dǎo)瀉易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，電動(dòng)灌腸機(jī)壓力控制需專(zhuān)業(yè)操作，氣囊導(dǎo)尿管僅適用于尿潴留?！绢}干17】康復(fù)評(píng)定中，DysphagiaIndex（DI）主要評(píng)估？【選項(xiàng)】A.吞咽效率B.吞咽類(lèi)型C.吞咽誘發(fā)肌群D.吞咽安全性【參考答案】D【詳細(xì)解析】DI量表通過(guò)12項(xiàng)評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估吞咽安全性，包括誤吸風(fēng)險(xiǎn)、食物處理能力等，吞咽效率需結(jié)合影像學(xué)檢查，誘發(fā)肌群評(píng)估使用咽部肌電圖?！绢}干18】腦卒中后肩手綜合征的康復(fù)介入時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.急性期（＜2周）B.恢復(fù)期（2-12周）C.后遺癥期（＞3月）D.適應(yīng)期（＞6月）【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩手綜合征多在恢復(fù)期后出現(xiàn)，表現(xiàn)為肩痛和手部腫脹，急性期需優(yōu)先處理并發(fā)癥，后遺癥期通過(guò)神經(jīng)松動(dòng)和手法松解改善癥狀。【題干19】康復(fù)治療中，鏡像療法對(duì)哪種功能障礙無(wú)效？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.肌張力C.運(yùn)動(dòng)控制D.情緒障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】鏡像療法通過(guò)視覺(jué)反饋改善運(yùn)動(dòng)控制（如偏癱患肢協(xié)調(diào)性），對(duì)肌張力異常（如錐體系癱瘓）有協(xié)同作用，關(guān)節(jié)活動(dòng)度需結(jié)合主動(dòng)訓(xùn)練?！绢}干20】脊髓損傷患者尿潴留的康復(fù)處理中，首選方法是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿B.尿道外口護(hù)理C.尿道括約肌訓(xùn)練D.膀胱起搏器【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致膀胱逼尿肌反射異常，括約肌訓(xùn)練通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)控制能力，導(dǎo)尿易導(dǎo)致逆行感染，起搏器適用于神經(jīng)源性膀胱逼尿肌無(wú)應(yīng)答者。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】腦卒中后吞咽功能障礙的早期評(píng)估中，首選的篩查工具是？【選項(xiàng)】A.洼田飲水試驗(yàn)；B.FEES-F；C.吞咽功能量表（DTS）；D.鼻咽部CT【參考答案】A【詳細(xì)解析】洼田飲水試驗(yàn)（洼田飲水試驗(yàn)）是臨床最常用的吞咽功能篩查工具，通過(guò)對(duì)受試者喝水的流暢度、時(shí)間及嗆咳情況分級(jí)評(píng)估，可快速判斷吞咽障礙程度。FEES-F（功能性評(píng)估與吞咽障礙篩查）屬于進(jìn)階評(píng)估工具，需專(zhuān)業(yè)人員操作；DTS（吞咽功能量表）主要用于量化評(píng)分，非早期篩查首選；鼻咽部CT用于結(jié)構(gòu)異常診斷，非功能性評(píng)估?！绢}干2】肉毒素注射治療面肌痙攣的推薦劑量是？【選項(xiàng)】A.25-50單位/側(cè)；B.50-75單位/側(cè)；C.75-100單位/側(cè)；D.100-150單位/側(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉毒素A型注射治療面肌痙攣的常規(guī)劑量為50-75單位/側(cè)（每側(cè)注射1個(gè)單位約對(duì)應(yīng)1平方厘米肌肉），過(guò)量注射可能導(dǎo)致肌肉無(wú)力或抬頭困難。25-50單位適用于輕度痙攣，75-100單位用于中重度或聯(lián)合注射，100-150單位可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥?！绢}干3】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)目標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練；B.膀胱功能重建；C.預(yù)防尿路感染；D.提高膀胱容量【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的核心康復(fù)目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)膀胱功能重建（如自主排尿或間歇導(dǎo)尿），預(yù)防尿路感染（通過(guò)規(guī)范導(dǎo)尿和抗生素預(yù)防），提高膀胱容量并非直接目標(biāo)，因膀胱代償性擴(kuò)張可能增加殘余尿量，需通過(guò)間歇導(dǎo)尿控制?！绢}干4】肩關(guān)節(jié)周?chē)椎目祻?fù)治療中，哪種運(yùn)動(dòng)可優(yōu)先改善關(guān)節(jié)囊粘連？【選項(xiàng)】A.被動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)；B.爬墻訓(xùn)練；C.等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練；D.關(guān)節(jié)囊拉伸【參考答案】D【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)囊拉伸（如外旋牽拉）能直接作用于粘連部位，促進(jìn)滑液浸潤(rùn)和纖維組織松弛。被動(dòng)活動(dòng)（A）依賴(lài)gravity；爬墻訓(xùn)練（B）側(cè)重上肢抗阻；等長(zhǎng)收縮（C）增強(qiáng)肌肉但無(wú)直接松解作用?！绢}干5】腦卒中后偏癱患者的平衡訓(xùn)練中，Berg平衡量表的核心評(píng)估維度是？【選項(xiàng)】A.靜態(tài)平衡；B.動(dòng)態(tài)平衡；C.轉(zhuǎn)移能力；D.步態(tài)分析【參考答案】B【詳細(xì)解析】Berg平衡量表（BergBalanceScale）重點(diǎn)評(píng)估動(dòng)態(tài)平衡能力（如單腿站立、重心轉(zhuǎn)移），靜態(tài)平衡（A）僅占5項(xiàng)，轉(zhuǎn)移能力（C）和步態(tài)分析（D）非量表核心內(nèi)容?！绢}干6】康復(fù)評(píng)定中，F(xiàn)ugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表（FMA）主要適用于？【選項(xiàng)】A.脊髓損傷；B.腦卒中；C.周?chē)窠?jīng)損傷；D.骨關(guān)節(jié)功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】FMA量表專(zhuān)為腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估設(shè)計(jì)，包含上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度、分離動(dòng)作等12項(xiàng)，脊髓損傷（A）和周?chē)窠?jīng)損傷（C）適用其他量表（如ASIA、EMG量表），骨關(guān)節(jié)障礙（D）側(cè)重ADL量表。【題干7】慢性疼痛管理中，最低有效劑量（MED）原則最適用于？【選項(xiàng)】A.急性疼痛；B.神經(jīng)病理性疼痛；C.癌痛；D.術(shù)后疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)病理性疼痛（如神經(jīng)損傷后疼痛）因機(jī)制復(fù)雜，需個(gè)體化設(shè)定MED，通過(guò)藥物濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量；急性疼痛（A）和術(shù)后疼痛（D）更強(qiáng)調(diào)快速鎮(zhèn)痛，癌痛（C）需綜合姑息治療。【題干8】手功能康復(fù)中，針對(duì)高肌張力患兒的最佳治療技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.支具固定；B.Bobath握手；C.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)；D.Bobath療法【參考答案】B【詳細(xì)解析】Bobath握手（雙手交叉對(duì)抗訓(xùn)練）通過(guò)動(dòng)態(tài)阻力逆轉(zhuǎn)高肌張力，同時(shí)促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度；關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（C）可能加重肌肉痙攣；支具固定（A）和傳統(tǒng)Bobath療法（D）側(cè)重靜態(tài)控制。【題干9】脊髓損傷后尿潴留的急性期處理不包括？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿管留置；B.間歇導(dǎo)尿；C.膀胱沖洗；D.抗膽堿能藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷后尿潴留急性期需導(dǎo)尿管留置（A）或間歇導(dǎo)尿（B），嚴(yán)重感染時(shí)行膀胱沖洗（C）；抗膽堿能藥物（D）僅適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，非潴留期首選?！绢}干10】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防藥物首選？【選項(xiàng)】A.華法林；B.低分子肝素；C.阿司匹林；D.利伐沙班【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT預(yù)防推薦低分子肝素（如依諾肝素）皮下注射，起效快、出血風(fēng)險(xiǎn)低；華法林（A）需監(jiān)測(cè)INR，阿司匹林（C）抗血小板效果弱于肝素，利伐沙班（D）適用于高危出血風(fēng)險(xiǎn)患者?！绢}干11】腦卒中后吞咽功能障礙的進(jìn)食體位推薦是？【選項(xiàng)】A.坐位；B.右側(cè)臥位；C.低頭位；D.平臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】坐位（A）可減少gravity對(duì)吞咽的影響，右側(cè)臥位（B）適用于鼻飼管固定，低頭位（C）加重喉部受阻，平臥位（D）易引發(fā)誤吸?！绢}干12】康復(fù)評(píng)定中，Barthel指數(shù)（BI）不包含的維度是？【選項(xiàng)】A.進(jìn)食；B.轉(zhuǎn)移；C.如廁；D.步行【參考答案】D【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)包含10項(xiàng)ADL評(píng)分（進(jìn)食、洗漱、轉(zhuǎn)移、步行、如廁、控制大小便、修飾、床椅轉(zhuǎn)移、站立、平地行走），步行（D）僅計(jì)入BI的10%權(quán)重，非獨(dú)立維度?！绢}干13】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)優(yōu)先恢復(fù)？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度；B.肌肉等長(zhǎng)收縮；C.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；D.關(guān)節(jié)疼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)穩(wěn)定性（C）是復(fù)位后首要康復(fù)目標(biāo)，通過(guò)肌力訓(xùn)練（如肩胛骨穩(wěn)定訓(xùn)練）恢復(fù)關(guān)節(jié)囊和周?chē)∪嚎刂屏?；活?dòng)度（A）需在穩(wěn)定基礎(chǔ)上逐步恢復(fù)，等長(zhǎng)收縮（B）屬于穩(wěn)定性訓(xùn)練的一部分。【題干14】脊髓損傷后痙攣管理的藥物首選是？【選項(xiàng)】A.苯二氮?類(lèi)藥物；B.γ-氨基丁酸類(lèi)似物；C.中樞性α2腎上腺素受體激動(dòng)劑；D.β-受體阻滯劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】γ-氨基丁酸類(lèi)似物（如加巴噴?。┖挺?受體激動(dòng)劑（如坦索羅辛）為一線藥物，苯二氮?類(lèi)（A）僅用于急性痙攣，β-受體阻滯劑（D）無(wú)直接抗痙攣?zhàn)饔??！绢}干15】手部骨折術(shù)后康復(fù)中，早期應(yīng)避免的訓(xùn)練是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)；B.肌力等長(zhǎng)收縮；C.感覺(jué)再教育；D.抗阻訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后早期（0-2周）應(yīng)避免抗阻訓(xùn)練（D），以防骨折移位；關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（A）和等長(zhǎng)收縮（B）可促進(jìn)血液循環(huán)，感覺(jué)再教育（C）需在疼痛控制后進(jìn)行?！绢}干16】腦卒中后抑郁的康復(fù)介入中，音樂(lè)療法的作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)；B.改善認(rèn)知功能；C.增強(qiáng)社會(huì)支持；D.降低血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】音樂(lè)療法通過(guò)激活邊緣系統(tǒng)調(diào)節(jié)5-羥色胺和催產(chǎn)素水平，改善抑郁情緒（A）；認(rèn)知功能（B）需認(rèn)知訓(xùn)練干預(yù)，社會(huì)支持（C）通過(guò)團(tuán)體治療實(shí)現(xiàn)，血壓控制（D）與音樂(lè)療法無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】脊髓損傷后膀胱功能障礙的急性期處理不包括？【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿；B.膀胱肌訓(xùn)練；C.抗生素預(yù)防；D.飲水計(jì)劃【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期（損傷后1-2周）以導(dǎo)尿（A）和抗生素預(yù)防感染（C）為主，飲水計(jì)劃（D）用于調(diào)整膀胱容量，膀胱肌訓(xùn)練（B）需在穩(wěn)定期進(jìn)行。【題干18】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)中，哪種運(yùn)動(dòng)可減輕軟骨磨損？【選項(xiàng)】A.深蹲；B.直腿抬高；C.等速肌力訓(xùn)練；D.關(guān)節(jié)囊拉伸【參考答案】C【詳細(xì)解析】等速肌力訓(xùn)練（C）通過(guò)閉環(huán)反饋控制關(guān)節(jié)活動(dòng)，減少軟骨沖擊；深蹲（A）可能加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，直腿抬高（B）不涉及膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，關(guān)節(jié)囊拉伸（D）僅改善活動(dòng)度?！绢}干19】腦卒中后上肢功能康復(fù)的常用工具是？【選項(xiàng)】A.減重步態(tài)訓(xùn)練系統(tǒng)；B.虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）訓(xùn)練；C.懸吊訓(xùn)練；D.機(jī)器人輔助訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】機(jī)器人輔助訓(xùn)練（D）通過(guò)實(shí)時(shí)反饋糾正運(yùn)動(dòng)模式，適用于上肢功能重建；減重系統(tǒng)（A）用于下肢；VR（B）多用于平衡訓(xùn)練；懸吊訓(xùn)練（C）側(cè)重核心穩(wěn)定。【題干20】慢性疼痛的神經(jīng)適應(yīng)性機(jī)制中，主要涉及的神經(jīng)通路是？【選項(xiàng)】A.脊髓-丘腦-皮層通路；B.邊緣系統(tǒng)-下丘腦-垂體-腎上腺軸；C.腦島-前扣帶回-島葉環(huán)路；D.小腦-基底節(jié)-丘腦通路【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性疼痛的神經(jīng)適應(yīng)性（神經(jīng)可塑性）主要涉及島葉（疼痛感知）、前扣帶回（情緒評(píng)價(jià)）和腦島（整合）環(huán)路（C）；脊髓-丘腦通路（A）為急性疼痛傳導(dǎo)，邊緣系統(tǒng)-下丘腦軸（B）與應(yīng)激相關(guān)，小腦-基底節(jié)通路（D）調(diào)控運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】脊髓損傷后痙攣的病理機(jī)制主要與以下哪項(xiàng)相關(guān)？A.脊髓反射弧完整性喪失B.周?chē)窠?jīng)損傷C.肌肉牽張反射亢進(jìn)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)重塑障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致反射弧中斷，失去高位中樞對(duì)低級(jí)中樞的抑制，脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元持續(xù)興奮引發(fā)痙攣。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因周?chē)窠?jīng)損傷多導(dǎo)致弛緩性癱瘓；選項(xiàng)C為痙攣的后果而非機(jī)制；選項(xiàng)D涉及神經(jīng)可塑性，與急性期痙攣無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干2】腦卒中后肩手綜合征的治療中，早期被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)應(yīng)避免哪種體位？A.肩關(guān)節(jié)外展90°B.肘關(guān)節(jié)屈曲30°C.掌心向上位D.足跟懸空位【參考答案】D【詳細(xì)解析】足跟懸空位（足底貼床）可刺激足底反射區(qū)加重疼痛和屈肌痙攣，需改為俯臥位或仰臥位。選項(xiàng)A、B、C均為肩手綜合征被動(dòng)活動(dòng)推薦體位?！绢}干3】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的膀胱訓(xùn)練原則中，錯(cuò)誤的是？A.定時(shí)排尿避免殘余尿B.尿潴留時(shí)首選導(dǎo)尿C.尿流動(dòng)力學(xué)檢查需常規(guī)進(jìn)行D.尿路感染時(shí)使用間歇導(dǎo)尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿僅適用于尿潴留且無(wú)法自主排尿者，長(zhǎng)期導(dǎo)尿易引發(fā)感染，應(yīng)優(yōu)先采用間歇導(dǎo)尿或膀胱訓(xùn)練。選項(xiàng)A、C、D均為膀胱康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)流程?！绢}干4】康復(fù)評(píng)定中，F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)分主要用于評(píng)估？A.運(yùn)動(dòng)功能B.日常生活能力C.疼痛程度D.神經(jīng)心理狀態(tài)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer量表由66項(xiàng)動(dòng)作指令組成，系統(tǒng)評(píng)估上肢精細(xì)動(dòng)作和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。Barthel指數(shù)用于ADL，NRS量表評(píng)估疼痛，MMSE用于認(rèn)知。【題干5】腰椎間盤(pán)突出癥急性期康復(fù)的核心原則是？A.仰臥位硬板床休息B.每日熱敷患處C.急性疼痛緩解后立即開(kāi)始核心肌群訓(xùn)練D.禁止任何負(fù)重活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性期應(yīng)絕對(duì)臥床（硬板床）2-4周，絕對(duì)禁止負(fù)重和劇烈活動(dòng)。選項(xiàng)A為正確措施但非核心原則；選項(xiàng)B可能加重炎癥；選項(xiàng)C需疼痛緩解后進(jìn)行?！绢}干6】腦卒中后上肢功能康復(fù)中，Constraint-InducedTherapy（CIPT）的執(zhí)行條件錯(cuò)誤的是？A.需配合健側(cè)肢體抑制B.治療時(shí)間需≥2小時(shí)/日C.適用于早期（發(fā)病≤3月）患者D.需使用任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】CIPT針對(duì)超早期的（發(fā)病≤3周）患者，3個(gè)月后神經(jīng)可塑性降低療效。選項(xiàng)A、B、D均為CIPT標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施條件?！绢}干7】康復(fù)評(píng)定中，Tinetti平衡量表包含哪些維度？A.前庭功能B.步態(tài)能力C.應(yīng)急反應(yīng)D.肌肉力量【參考答案】C【詳細(xì)解析】Tinetti量表包含14項(xiàng)，重點(diǎn)評(píng)估平衡（如單腿站立）和應(yīng)急反應(yīng)（如跌倒觸發(fā)動(dòng)作）。B項(xiàng)屬Berg平衡量表范疇，D項(xiàng)為Fugl-Meyer評(píng)估內(nèi)容?！绢}干8】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)中，錯(cuò)誤體位是？A.術(shù)后第1周屈膝30°B.術(shù)后第2周屈膝60°C.術(shù)后3月內(nèi)禁止深蹲D.術(shù)后2周開(kāi)始直腿抬高訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后2周腘動(dòng)脈損傷風(fēng)險(xiǎn)仍存在，直腿抬高應(yīng)延遲至3周后。選項(xiàng)A、B為漸進(jìn)屈膝標(biāo)準(zhǔn)，C為長(zhǎng)期禁忌動(dòng)作。【題干9】康復(fù)訓(xùn)練中，Bobath握手技術(shù)主要改善哪種運(yùn)動(dòng)模式？A.伸肌抗重力模式B.屈肌抗重力模式C.軀干旋轉(zhuǎn)模式D.四肢分離模式【參考答案】B【詳細(xì)解析】Bobath握手通過(guò)上肢屈肌協(xié)同收縮抑制伸肌代償，適用于腦卒中后屈肌痙攣模式。選項(xiàng)A為伸肌模式糾正技術(shù)，D為Brunnstrom分期中分離運(yùn)動(dòng)的體現(xiàn)?！绢}干10】慢性疼痛康復(fù)中，神經(jīng)病理性疼痛的特征包括？A.持續(xù)時(shí)間＞3個(gè)月B.疼痛與活動(dòng)呈正相關(guān)C.深度觸痛為主D.對(duì)非甾體抗炎藥敏感【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性疼痛定義為持續(xù)＞3個(gè)月，神經(jīng)病理性疼痛多呈電擊樣或燒灼樣，與活動(dòng)呈負(fù)相關(guān)（靜息痛＞活動(dòng)痛）。選項(xiàng)B為運(yùn)動(dòng)性疼痛特征，C為牽涉痛表現(xiàn)，D為炎癥性疼痛特點(diǎn)。【題干11】脊髓損傷后尿路管理中，間歇導(dǎo)尿的指征是？A.殘余尿量＞100ml且尿意缺失B.尿潴留伴反復(fù)尿路感染C.尿流率＜10ml/minD.膀胱容量＞400ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】間歇導(dǎo)尿適用于殘余尿＞100ml且無(wú)法自主排尿者（需配合間歇導(dǎo)尿管）。選項(xiàng)B屬長(zhǎng)期導(dǎo)尿指征，C為膀胱功能障礙表現(xiàn)，D為膀胱輸尿管反流風(fēng)險(xiǎn)因素?！绢}干12】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)中，冰刺激療法需注意？A.每日2次，每次5塊冰B.治療后2小時(shí)內(nèi)禁食C.僅適用于球麻痹患者D.需配合吞咽肌電訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】冰刺激療法（冷刺激）可誘發(fā)吞咽反射，但治療2小時(shí)內(nèi)食物通過(guò)會(huì)厭部可能引發(fā)誤吸，需間隔2-3小時(shí)再進(jìn)食。選項(xiàng)A為常規(guī)頻率，C為冷刺激適用范圍，D為必要聯(lián)合干預(yù)。【題干13】康復(fù)評(píng)定中，Berg平衡量表滿分為28分，臨界值是多少？A.20分B.21分C.24分D.25分【參考答案】B【詳細(xì)解析】Berg量表＞24分為穩(wěn)定，21-23分為輕度障礙，≤20分為重度障礙。選項(xiàng)C為輕度障礙上限，D為穩(wěn)定量表總分上限?！绢}干14】肩關(guān)節(jié)周?chē)卓祻?fù)中，爬墻訓(xùn)練主要針對(duì)哪種關(guān)節(jié)活動(dòng)度？A.前屈B.外展C.旋內(nèi)D.外旋【參考答案】A【詳細(xì)解析】爬墻訓(xùn)練通過(guò)前屈動(dòng)作牽拉肩關(guān)節(jié)囊和盂肱韌帶，改善前屈受限。選項(xiàng)B為側(cè)臥位外展訓(xùn)練（Scapularpush-up），選項(xiàng)C、D為繞肩訓(xùn)練目標(biāo)?！绢}干15】康復(fù)評(píng)定中，Barthel指數(shù)＞60分提示？A.完全依賴(lài)護(hù)理B.部分依賴(lài)護(hù)理C.獨(dú)立生活能力D.需臥床護(hù)理【參考答案】C【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)＞60分為基本獨(dú)立（C級(jí)），＞90分為獨(dú)立（D級(jí)）。選項(xiàng)A為＜20分，B為40-60分，D需結(jié)合具體評(píng)分項(xiàng)。【題干16】脊髓損傷后腸道管理中，直腸刺激法的禁忌癥是？A.排便反射存在但未觸發(fā)B.肛門(mén)括約肌張力亢進(jìn)C.腸道準(zhǔn)備不足D.肛周皮膚破損【參考答案】D【詳細(xì)解析】直腸刺激法（數(shù)字指檢）可誘發(fā)排便反射，但肛周破損時(shí)易引發(fā)感染，需先行皮膚護(hù)理。選項(xiàng)A為適用指征，B為失禁性便秘表現(xiàn)，C為指檢前準(zhǔn)備。【題干17】康復(fù)訓(xùn)練中，Pendulum訓(xùn)練主要用于改善哪種運(yùn)動(dòng)功能？A.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性B.精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)C.平衡反應(yīng)能力D.肌肉耐力【參考答案】C【詳細(xì)解析】懸吊擺動(dòng)訓(xùn)練通過(guò)重力作用誘發(fā)軀干屈伸反射，提高平衡反應(yīng)。選項(xiàng)A為平衡板訓(xùn)練目標(biāo)，B為作業(yè)治療重點(diǎn)，D為等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練內(nèi)容。【題干18】腦卒中后偏癱患者步態(tài)分析中，凍結(jié)步態(tài)的典型表現(xiàn)是？A.足尖拖地B.欠伸步態(tài)C.跨步寬大D.凍結(jié)步態(tài)【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)鼋Y(jié)步態(tài)表現(xiàn)為邁步期延長(zhǎng)、步幅縮短、前腳掌支撐期延長(zhǎng)，呈“碎步”狀態(tài)。選項(xiàng)A為肌張力增高表現(xiàn)，B為錐體束征，C為小腦病變步態(tài)。【題干19】康復(fù)評(píng)定中，握力計(jì)讀數(shù)＜5kg提示？A.正常B.輕度肌力減退C.重度肌力喪失D.需臥床【參考答案】B【詳細(xì)解析】握力計(jì)標(biāo)準(zhǔn)：＞30kg為正常，20-29kg為輕度減退，10-19kg為中度減退，＜10kg為重度減退。選項(xiàng)C為＜10kg，D無(wú)明確關(guān)聯(lián)?！绢}干20】康復(fù)設(shè)備中，等速肌力訓(xùn)練機(jī)的核心優(yōu)勢(shì)是？A.恒定速度下訓(xùn)練B.可調(diào)節(jié)阻力C.無(wú)重力影響D.自動(dòng)記錄數(shù)據(jù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】等速訓(xùn)練通過(guò)伺服電機(jī)維持恒定角速度（5-300°/s），阻力隨肌肉收縮自動(dòng)調(diào)節(jié)。選項(xiàng)B為等張訓(xùn)練特點(diǎn)，C為水中訓(xùn)練優(yōu)勢(shì)，D為現(xiàn)代訓(xùn)練機(jī)的附加功能。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】在神經(jīng)康復(fù)中，痙攣期最適宜的康復(fù)技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.PNF（本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)）B.Rood技術(shù)C.Bobath技術(shù)D.Task導(dǎo)向訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】Bobath技術(shù)通過(guò)抑制異常痙攣模式，適用于痙攣期康復(fù)，而PNF適用于恢復(fù)期；Rood技術(shù)針對(duì)感覺(jué)障礙，Task導(dǎo)向訓(xùn)練側(cè)重功能重建?！绢}干2】急性深靜脈血栓形成（DVT）的康復(fù)介入時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.治療穩(wěn)定后2周B.發(fā)病后3天C.發(fā)病后48小時(shí)D.癥狀完全緩解【參考答案】C【詳細(xì)解析】發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始康復(fù)可預(yù)防肺栓塞，延遲易導(dǎo)致靜脈血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)早干預(yù)可能加重出血傾向?！绢}干3】腦卒中后上肢功能康復(fù)的首選治療模式是？【選項(xiàng)】A.物理治療B.作業(yè)治療C.語(yǔ)言治療D.運(yùn)動(dòng)療法【參考答案】B【詳細(xì)解析】作業(yè)治療針對(duì)上肢精細(xì)動(dòng)作和日常生活技能，通過(guò)任務(wù)模擬強(qiáng)化功能；物理治療側(cè)重整體運(yùn)動(dòng)功能?！绢}干4】神經(jīng)性疼痛的急性期首選非藥物干預(yù)是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)阻滯B.阿片類(lèi)藥物C.認(rèn)知行為療法D.低溫治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)封閉術(shù)能快速阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，適用于急性期；認(rèn)知行為療法為長(zhǎng)期心理干預(yù)，低溫治療多用于急性炎癥。【題干5】腦卒中后康復(fù)目標(biāo)的核心原則是？【選項(xiàng)】A.完全恢復(fù)原始功能B.最大程度恢復(fù)功能C.提高社會(huì)適應(yīng)能力D.縮短住院時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能代償和補(bǔ)償為主，需結(jié)合患者個(gè)體情況制定目標(biāo)，而非追求完全恢復(fù)?！绢}干6】脊髓損傷患者痙攣管理的核心原則是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)化拮抗肌B.疼痛控制C.肌肉放松D.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】痙攣管理需通過(guò)藥物、聯(lián)合放松技術(shù)（如表面電刺激）和聯(lián)合運(yùn)動(dòng)降低肌張力，而非單純強(qiáng)化拮抗肌。【題干7】關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的禁忌證是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白<100g/LB.體溫>38℃C.X線顯示假體位置良好D.患者合并糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)與體溫升高相關(guān)，需待體溫正常后開(kāi)始活動(dòng)；糖尿病為相對(duì)禁忌，但非絕對(duì)?！绢}干8】偏頭痛患者急性期最有效的非藥物干預(yù)是？【選項(xiàng)】A.肉毒毒素注射B.食物日記記錄C.光療D.針灸【參考答案】A【詳細(xì)解