2025年醫(yī)保知識(shí)考試題庫(kù)及答案：醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算政策更新試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本大題共25小題，每小題1分，共25分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.根據(jù)最新的醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算政策，以下哪種情況不需要參保人員事先備案就能直接在異地就醫(yī)結(jié)算？A.緊急搶救情況下的就醫(yī)B.在參保地居住半年以上的異地就醫(yī)C.異地工作單位統(tǒng)一辦理的就醫(yī)D.因?qū)W習(xí)需要跨省就學(xué)的就醫(yī)2.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，"住院就醫(yī)"的備案有效期通常是多久？A.半個(gè)月B.一個(gè)月C.三個(gè)月D.半年3.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪種情況醫(yī)?；鸩挥柚Ц?？A.異地急診搶救的合理醫(yī)療費(fèi)用B.異地門診慢性病用藥費(fèi)用C.異地住院期間產(chǎn)生的符合醫(yī)保目錄的檢查費(fèi)用D.因自然災(zāi)害導(dǎo)致的異地就醫(yī)費(fèi)用4.最新政策規(guī)定，異地就醫(yī)結(jié)算的起付線標(biāo)準(zhǔn)通常是按照參保地還是就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行？A.參保地標(biāo)準(zhǔn)B.就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)C.兩者取高D.兩者取低5.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪種情況不屬于個(gè)人先行自付范圍？A.異地就醫(yī)的起付線部分B.超出醫(yī)保目錄的藥品費(fèi)用C.異地住院期間的護(hù)理費(fèi)用D.異地就醫(yī)的住院床位費(fèi)6.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪種情況需要參保人員提供額外證明材料？A.異地急診就醫(yī)B.異地住院就醫(yī)C.異地門診特殊病就醫(yī)D.異地門診慢性病就醫(yī)7.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪種情況不屬于"轉(zhuǎn)診"范疇？A.因病情需要從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院B.因家庭原因從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院C.因病情需要從?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院D.因醫(yī)生建議從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院8.最新政策規(guī)定，異地就醫(yī)結(jié)算的報(bào)銷比例通常是按照參保地還是就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行？A.參保地標(biāo)準(zhǔn)B.就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)C.兩者取高D.兩者取低9.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪種情況不屬于"急診"范疇？A.突發(fā)疾病需要立即就醫(yī)B.舊病突然發(fā)作需要立即就醫(yī)C.因意外傷害需要立即就醫(yī)D.因定期體檢需要就醫(yī)10.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪種情況需要參保人員事先備案？A.緊急搶救情況下的就醫(yī)B.在參保地居住半年以上的異地就醫(yī)C.異地工作單位統(tǒng)一辦理的就醫(yī)D.因旅游需要跨省就學(xué)的就醫(yī)11.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪種情況醫(yī)?；鹑~支付？A.異地急診搶救的合理醫(yī)療費(fèi)用B.異地門診慢性病用藥費(fèi)用C.異地住院期間產(chǎn)生的符合醫(yī)保目錄的檢查費(fèi)用D.因自然災(zāi)害導(dǎo)致的異地就醫(yī)費(fèi)用12.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪種情況不屬于個(gè)人先行自付范圍？A.異地就醫(yī)的起付線部分B.超出醫(yī)保目錄的藥品費(fèi)用C.異地住院期間的護(hù)理費(fèi)用D.異地就醫(yī)的住院床位費(fèi)13.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪種情況需要參保人員提供額外證明材料？A.異地急診就醫(yī)B.異地住院就醫(yī)C.異地門診特殊病就醫(yī)D.異地門診慢性病就醫(yī)14.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪種情況不屬于"轉(zhuǎn)診"范疇？A.因病情需要從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院B.因家庭原因從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院C.因病情需要從?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院D.因醫(yī)生建議從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院15.最新政策規(guī)定，異地就醫(yī)結(jié)算的報(bào)銷比例通常是按照參保地還是就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行？A.參保地標(biāo)準(zhǔn)B.就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)C.兩者取高D.兩者取低16.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪種情況不屬于"急診"范疇？A.突發(fā)疾病需要立即就醫(yī)B.舊病突然發(fā)作需要立即就醫(yī)C.因意外傷害需要立即就醫(yī)D.因定期體檢需要就醫(yī)17.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪種情況需要參保人員事先備案？A.緊急搶救情況下的就醫(yī)B.在參保地居住半年以上的異地就醫(yī)C.異地工作單位統(tǒng)一辦理的就醫(yī)D.因旅游需要跨省就學(xué)的就醫(yī)18.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪種情況醫(yī)?；鹑~支付？A.異地急診搶救的合理醫(yī)療費(fèi)用B.異地門診慢性病用藥費(fèi)用C.異地住院期間產(chǎn)生的符合醫(yī)保目錄的檢查費(fèi)用D.因自然災(zāi)害導(dǎo)致的異地就醫(yī)費(fèi)用19.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪種情況不屬于個(gè)人先行自付范圍？A.異地就醫(yī)的起付線部分B.超出醫(yī)保目錄的藥品費(fèi)用C.異地住院期間的護(hù)理費(fèi)用D.異地就醫(yī)的住院床位費(fèi)20.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪種情況需要參保人員提供額外證明材料？A.異地急診就醫(yī)B.異地住院就醫(yī)C.異地門診特殊病就醫(yī)D.異地門診慢性病就醫(yī)21.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪種情況不屬于"轉(zhuǎn)診"范疇？A.因病情需要從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院B.因家庭原因從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院C.因病情需要從?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院D.因醫(yī)生建議從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院22.最新政策規(guī)定，異地就醫(yī)結(jié)算的報(bào)銷比例通常是按照參保地還是就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行？A.參保地標(biāo)準(zhǔn)B.就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)C.兩者取高D.兩者取低23.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪種情況不屬于"急診"范疇？A.突發(fā)疾病需要立即就醫(yī)B.舊病突然發(fā)作需要立即就醫(yī)C.因意外傷害需要立即就醫(yī)D.因定期體檢需要就醫(yī)24.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪種情況需要參保人員事先備案？A.緊急搶救情況下的就醫(yī)B.在參保地居住半年以上的異地就醫(yī)C.異地工作單位統(tǒng)一辦理的就醫(yī)D.因旅游需要跨省就學(xué)的就醫(yī)25.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪種情況醫(yī)?；鹑~支付？A.異地急診搶救的合理醫(yī)療費(fèi)用B.異地門診慢性病用藥費(fèi)用C.異地住院期間產(chǎn)生的符合醫(yī)保目錄的檢查費(fèi)用D.因自然災(zāi)害導(dǎo)致的異地就醫(yī)費(fèi)用二、多選題（本大題共25小題，每小題2分，共50分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。多選、錯(cuò)選、少選或未選均不得分。）1.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪些情況需要參保人員事先備案？A.緊急搶救情況下的就醫(yī)B.在參保地居住半年以上的異地就醫(yī)C.異地工作單位統(tǒng)一辦理的就醫(yī)D.因?qū)W習(xí)需要跨省就學(xué)的就醫(yī)E.因旅游需要跨省就學(xué)的就醫(yī)2.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪些情況醫(yī)?；鸩挥柚Ц?？A.異地急診搶救的合理醫(yī)療費(fèi)用B.異地門診慢性病用藥費(fèi)用C.異地住院期間產(chǎn)生的符合醫(yī)保目錄的檢查費(fèi)用D.因自然災(zāi)害導(dǎo)致的異地就醫(yī)費(fèi)用E.因個(gè)人原因?qū)е碌漠惖鼐歪t(yī)費(fèi)用3.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪些情況不屬于個(gè)人先行自付范圍？A.異地就醫(yī)的起付線部分B.超出醫(yī)保目錄的藥品費(fèi)用C.異地住院期間的護(hù)理費(fèi)用D.異地就醫(yī)的住院床位費(fèi)E.異地就醫(yī)的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪些情況需要參保人員提供額外證明材料？A.異地急診就醫(yī)B.異地住院就醫(yī)C.異地門診特殊病就醫(yī)D.異地門診慢性病就醫(yī)E.異地體檢就醫(yī)5.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪些情況不屬于"轉(zhuǎn)診"范疇？A.因病情需要從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院B.因家庭原因從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院C.因病情需要從?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院D.因醫(yī)生建議從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院E.因個(gè)人原因從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院6.最新政策規(guī)定，異地就醫(yī)結(jié)算的報(bào)銷比例通常是按照參保地還是就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行？A.參保地標(biāo)準(zhǔn)B.就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)C.兩者取高D.兩者取低E.根據(jù)醫(yī)院等級(jí)確定7.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪些情況不屬于"急診"范疇？A.突發(fā)疾病需要立即就醫(yī)B.舊病突然發(fā)作需要立即就醫(yī)C.因意外傷害需要立即就醫(yī)D.因定期體檢需要就醫(yī)E.因家庭原因需要就醫(yī)8.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪些情況需要參保人員事先備案？A.緊急搶救情況下的就醫(yī)B.在參保地居住半年以上的異地就醫(yī)C.異地工作單位統(tǒng)一辦理的就醫(yī)D.因?qū)W習(xí)需要跨省就學(xué)的就醫(yī)E.因旅游需要跨省就學(xué)的就醫(yī)9.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪些情況醫(yī)?；鸩挥柚Ц?？A.異地急診搶救的合理醫(yī)療費(fèi)用B.異地門診慢性病用藥費(fèi)用C.異地住院期間產(chǎn)生的符合醫(yī)保目錄的檢查費(fèi)用D.因自然災(zāi)害導(dǎo)致的異地就醫(yī)費(fèi)用E.因個(gè)人原因?qū)е碌漠惖鼐歪t(yī)費(fèi)用10.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪些情況不屬于個(gè)人先行自付范圍？A.異地就醫(yī)的起付線部分B.超出醫(yī)保目錄的藥品費(fèi)用C.異地住院期間的護(hù)理費(fèi)用D.異地就醫(yī)的住院床位費(fèi)E.異地就醫(yī)的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)11.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪些情況需要參保人員提供額外證明材料？A.異地急診就醫(yī)B.異地住院就醫(yī)C.異地門診特殊病就醫(yī)D.異地門診慢性病就醫(yī)E.異地體檢就醫(yī)12.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪些情況不屬于"轉(zhuǎn)診"范疇？A.因病情需要從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院B.因家庭原因從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院C.因病情需要從?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院D.因醫(yī)生建議從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院E.因個(gè)人原因從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院13.最新政策規(guī)定，異地就醫(yī)結(jié)算的報(bào)銷比例通常是按照參保地還是就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行？A.參保地標(biāo)準(zhǔn)B.就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)C.兩者取高D.兩者取低E.根據(jù)醫(yī)院等級(jí)確定14.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪些情況不屬于"急診"范疇？A.突發(fā)疾病需要立即就醫(yī)B.舊病突然發(fā)作需要立即就醫(yī)C.因意外傷害需要立即就醫(yī)D.因定期體檢需要就醫(yī)E.因家庭原因需要就醫(yī)15.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪些情況需要參保人員事先備案？A.緊急搶救情況下的就醫(yī)B.在參保地居住半年以上的異地就醫(yī)C.異地工作單位統(tǒng)一辦理的就醫(yī)D.因?qū)W習(xí)需要跨省就學(xué)的就醫(yī)E.因旅游需要跨省就學(xué)的就醫(yī)16.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪些情況醫(yī)?；鸩挥柚Ц?？A.異地急診搶救的合理醫(yī)療費(fèi)用B.異地門診慢性病用藥費(fèi)用C.異地住院期間產(chǎn)生的符合醫(yī)保目錄的檢查費(fèi)用D.因自然災(zāi)害導(dǎo)致的異地就醫(yī)費(fèi)用E.因個(gè)人原因?qū)е碌漠惖鼐歪t(yī)費(fèi)用17.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪些情況不屬于個(gè)人先行自付范圍？A.異地就醫(yī)的起付線部分B.超出醫(yī)保目錄的藥品費(fèi)用C.異地住院期間的護(hù)理費(fèi)用D.異地就醫(yī)的住院床位費(fèi)E.異地就醫(yī)的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)18.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪些情況需要參保人員提供額外證明材料？A.異地急診就醫(yī)B.異地住院就醫(yī)C.異地門診特殊病就醫(yī)D.異地門診慢性病就醫(yī)E.異地體檢就醫(yī)19.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪些情況不屬于"轉(zhuǎn)診"范疇？A.因病情需要從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院B.因家庭原因從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院C.因病情需要從?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院D.因醫(yī)生建議從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院E.因個(gè)人原因從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院20.最新政策規(guī)定，異地就醫(yī)結(jié)算的報(bào)銷比例通常是按照參保地還是就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行？A.參保地標(biāo)準(zhǔn)B.就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)C.兩者取高D.兩者取低E.根據(jù)醫(yī)院等級(jí)確定21.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪些情況不屬于"急診"范疇？A.突發(fā)疾病需要立即就醫(yī)B.舊病突然發(fā)作需要立即就醫(yī)C.因意外傷害需要立即就醫(yī)D.因定期體檢需要就醫(yī)E.因家庭原因需要就醫(yī)22.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪些情況需要參保人員事先備案？A.緊急搶救情況下的就醫(yī)B.在參保地居住半年以上的異地就醫(yī)C.異地工作單位統(tǒng)一辦理的就醫(yī)D.因?qū)W習(xí)需要跨省就學(xué)的就醫(yī)E.因旅游需要跨省就學(xué)的就醫(yī)23.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪些情況醫(yī)保基金不予支付？A.異地急診搶救的合理醫(yī)療費(fèi)用B.異地門診慢性病用藥費(fèi)用C.異地住院期間產(chǎn)生的符合醫(yī)保目錄的檢查費(fèi)用D.因自然災(zāi)害導(dǎo)致的異地就醫(yī)費(fèi)用E.因個(gè)人原因?qū)е碌漠惖鼐歪t(yī)費(fèi)用24.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪些情況不屬于個(gè)人先行自付范圍？A.異地就醫(yī)的起付線部分B.超出醫(yī)保目錄的藥品費(fèi)用C.異地住院期間的護(hù)理費(fèi)用D.異地就醫(yī)的住院床位費(fèi)E.異地就醫(yī)的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)25.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下哪些情況需要參保人員提供額外證明材料？A.異地急診就醫(yī)B.異地住院就醫(yī)C.異地門診特殊病就醫(yī)D.異地門診慢性病就醫(yī)E.異地體檢就醫(yī)三、判斷題（本大題共25小題，每小題1分，共25分。請(qǐng)判斷下列表述是否正確，正確的填"√"，錯(cuò)誤的填"×"。）1.根據(jù)最新的醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算政策，所有異地就醫(yī)都需要事先備案才能結(jié)算。(√)2.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，"住院就醫(yī)"的備案有效期通?？梢詿o(wú)限期延長(zhǎng)。(×)3.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，所有符合醫(yī)保目錄的醫(yī)療費(fèi)用都可以全額支付。(×)4.最新政策規(guī)定，異地就醫(yī)結(jié)算的起付線標(biāo)準(zhǔn)通常低于參保地標(biāo)準(zhǔn)。(√)5.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，個(gè)人先行自付部分通常由個(gè)人承擔(dān)全部費(fèi)用。(√)6.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，所有慢性病患者都需要提供額外證明材料。(×)7.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，"轉(zhuǎn)診"是指因病情需要從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院。(√)8.最新政策規(guī)定，異地就醫(yī)結(jié)算的報(bào)銷比例通常高于參保地標(biāo)準(zhǔn)。(×)9.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，所有急診就醫(yī)都不需要事先備案。(×)10.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，個(gè)人先行自付部分通常由醫(yī)?；鸪袚?dān)。(×)11.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，所有特殊病種都需要提供額外證明材料。(√)12.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，"轉(zhuǎn)診"是指因家庭原因從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院。(×)13.最新政策規(guī)定，異地就醫(yī)結(jié)算的起付線標(biāo)準(zhǔn)通常高于就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)。(×)14.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，所有住院就醫(yī)都需要事先備案。(×)15.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，個(gè)人先行自付部分通常由個(gè)人墊付后報(bào)銷。(√)16.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，所有門診慢性病用藥費(fèi)用都可以全額支付。(×)17.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，"轉(zhuǎn)診"是指因醫(yī)生建議從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院。(√)18.最新政策規(guī)定，異地就醫(yī)結(jié)算的報(bào)銷比例通常與參保地標(biāo)準(zhǔn)相同。(×)19.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，所有急診搶救都不需要事先備案。(×)20.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，個(gè)人先行自付部分通常由醫(yī)?；鹬Ц兑徊糠?。(×)21.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，所有住院期間產(chǎn)生的費(fèi)用都可以全額支付。(×)22.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，"轉(zhuǎn)診"是指因病情需要從上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)到基層醫(yī)院。(×)23.最新政策規(guī)定，異地就醫(yī)結(jié)算的起付線標(biāo)準(zhǔn)通常與就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)相同。(×)24.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，所有個(gè)人先行自付部分都需要個(gè)人墊付后報(bào)銷。(√)25.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，個(gè)人先行自付部分通常由個(gè)人承擔(dān)。(√)四、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題5分，共25分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)潔明了地回答問題。）1.簡(jiǎn)述醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算的最新政策有哪些主要變化？答：最新的醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算政策主要變化包括：一是簡(jiǎn)化備案流程，對(duì)于在參保地居住半年以上的異地就醫(yī)人員，可以直接在就醫(yī)地結(jié)算，無(wú)需事先備案；二是提高報(bào)銷比例，異地就醫(yī)結(jié)算的報(bào)銷比例通常與參保地標(biāo)準(zhǔn)相同；三是擴(kuò)大個(gè)人先行自付范圍，個(gè)人先行自付部分通常由個(gè)人墊付后報(bào)銷；四是加強(qiáng)信息共享，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算信息的實(shí)時(shí)共享，方便參保人員就醫(yī)。2.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，哪些情況需要參保人員事先備案？請(qǐng)具體說(shuō)明。答：對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下情況需要參保人員事先備案：一是因緊急搶救情況下的就醫(yī)；二是因?qū)W習(xí)需要跨省就學(xué)的就醫(yī)；三是因旅游需要跨省就學(xué)的就醫(yī)；四是因工作需要跨省就學(xué)的就醫(yī)。參保人員需要在就醫(yī)前向醫(yī)保部門備案，提供相關(guān)證明材料，否則醫(yī)?；鸩挥柚Ц断嚓P(guān)醫(yī)療費(fèi)用。3.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，個(gè)人先行自付部分通常由誰(shuí)承擔(dān)？請(qǐng)具體說(shuō)明。答：醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，個(gè)人先行自付部分通常由個(gè)人墊付后報(bào)銷。個(gè)人先行自付部分包括異地就醫(yī)的起付線部分、超出醫(yī)保目錄的藥品費(fèi)用、異地住院期間的護(hù)理費(fèi)用、異地就醫(yī)的住院床位費(fèi)等。參保人員需要在就醫(yī)后向醫(yī)保部門申請(qǐng)報(bào)銷，提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用憑證，經(jīng)審核通過后，醫(yī)保部門會(huì)將相應(yīng)費(fèi)用返還給參保人員。4.簡(jiǎn)述醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，"轉(zhuǎn)診"的范疇有哪些？請(qǐng)具體說(shuō)明。答：醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算中，"轉(zhuǎn)診"的范疇包括：一是因病情需要從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院；二是因病情需要從?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院；三是因醫(yī)生建議從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院。轉(zhuǎn)診需要提供相關(guān)醫(yī)療證明材料，并在轉(zhuǎn)診前向醫(yī)保部門備案，否則醫(yī)?；鸩挥柚Ц断嚓P(guān)醫(yī)療費(fèi)用。5.對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，哪些情況醫(yī)?；鸩挥柚Ц?？請(qǐng)具體說(shuō)明。答：對(duì)于異地就醫(yī)結(jié)算，以下情況醫(yī)?；鸩挥柚Ц叮阂皇且騻€(gè)人原因?qū)е碌漠惖鼐歪t(yī)費(fèi)用；二是超出醫(yī)保目錄的藥品費(fèi)用；三是異地住院期間的護(hù)理費(fèi)用；四是異地就醫(yī)的住院床位費(fèi)等。參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，需要選擇符合醫(yī)保目錄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和診療項(xiàng)目，否則醫(yī)?；鸩挥柚Ц断嚓P(guān)醫(yī)療費(fèi)用。本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.答案：C解析：根據(jù)最新政策，異地工作單位統(tǒng)一辦理的就醫(yī)屬于單位統(tǒng)一辦理，無(wú)需個(gè)人事先備案，可以直接結(jié)算。其他選項(xiàng)均需要備案。2.答案：C解析：異地住院就醫(yī)的備案有效期通常是三個(gè)月，這是最新政策規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)有效期。3.答案：D解析：因自然災(zāi)害導(dǎo)致的異地就醫(yī)費(fèi)用不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，其他選項(xiàng)均屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。4.答案：B解析：最新政策規(guī)定，異地就醫(yī)結(jié)算的起付線標(biāo)準(zhǔn)通常按照就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，而不是參保地標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：C解析：異地住院期間的護(hù)理費(fèi)用不屬于個(gè)人先行自付范圍，其他選項(xiàng)均屬于個(gè)人先行自付范圍。6.答案：C解析：異地門診特殊病就醫(yī)需要參保人員提供額外證明材料，其他選項(xiàng)均不需要。7.答案：B解析：因家庭原因從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院不屬于"轉(zhuǎn)診"范疇，其他選項(xiàng)均屬于"轉(zhuǎn)診"范疇。8.答案：A解析：最新政策規(guī)定，異地就醫(yī)結(jié)算的報(bào)銷比例通常是按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，而不是就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)。9.答案：D解析：因定期體檢需要就醫(yī)不屬于"急診"范疇，其他選項(xiàng)均屬于"急診"范疇。10.答案：D解析：因旅游需要跨省就學(xué)的就醫(yī)需要參保人員事先備案，其他選項(xiàng)均不需要。11.答案：A解析：異地急診搶救的合理醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鹑~支付，其他選項(xiàng)均不是全額支付。12.答案：C解析：異地住院期間的護(hù)理費(fèi)用不屬于個(gè)人先行自付范圍，其他選項(xiàng)均屬于個(gè)人先行自付范圍。13.答案：C解析：異地門診特殊病就醫(yī)需要參保人員提供額外證明材料，其他選項(xiàng)均不需要。14.答案：B解析：因家庭原因從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院不屬于"轉(zhuǎn)診"范疇，其他選項(xiàng)均屬于"轉(zhuǎn)診"范疇。15.答案：A解析：最新政策規(guī)定，異地就醫(yī)結(jié)算的報(bào)銷比例通常是按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，而不是就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)。16.答案：D解析：因定期體檢需要就醫(yī)不屬于"急診"范疇，其他選項(xiàng)均屬于"急診"范疇。17.答案：D解析：因旅游需要跨省就學(xué)的就醫(yī)需要參保人員事先備案，其他選項(xiàng)均不需要。18.答案：A解析：異地急診搶救的合理醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鹑~支付，其他選項(xiàng)均不是全額支付。19.答案：C解析：異地住院期間的護(hù)理費(fèi)用不屬于個(gè)人先行自付范圍，其他選項(xiàng)均屬于個(gè)人先行自付范圍。20.答案：C解析：異地門診特殊病就醫(yī)需要參保人員提供額外證明材料，其他選項(xiàng)均不需要。21.答案：B解析：因家庭原因從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院不屬于"轉(zhuǎn)診"范疇，其他選項(xiàng)均屬于"轉(zhuǎn)診"范疇。22.答案：A解析：最新政策規(guī)定，異地就醫(yī)結(jié)算的報(bào)銷比例通常是按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，而不是就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)。23.答案：D解析：因定期體檢需要就醫(yī)不屬于"急診"范疇，其他選項(xiàng)均屬于"急診"范疇。24.答案：D解析：因旅游需要跨省就學(xué)的就醫(yī)需要參保人員事先備案，其他選項(xiàng)均不需要。25.答案：A解析：異地急診搶救的合理醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金全額支付，其他選項(xiàng)均不是全額支付。二、多選題答案及解析1.答案：CD解析：緊急搶救情況和異地工作單位統(tǒng)一辦理的就醫(yī)不需要事先備案，其他選項(xiàng)均需要。2.答案：DE解析：因自然災(zāi)害導(dǎo)致的異地就醫(yī)費(fèi)用和因個(gè)人原因?qū)е碌漠惖鼐歪t(yī)費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥柚Ц叮渌x項(xiàng)均屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。3.答案：CE解析：異地住院期間的護(hù)理費(fèi)用和異地就醫(yī)的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)不屬于個(gè)人先行自付范圍，其他選項(xiàng)均屬于個(gè)人先行自付范圍。4.答案：BC解析：異地門診特殊病就醫(yī)和異地體檢就醫(yī)需要參保人員提供額外證明材料，其他選項(xiàng)均不需要。5.答案：BE解析：因家庭原因從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院和因個(gè)人原因從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院不屬于"轉(zhuǎn)診"范疇，其他選項(xiàng)均屬于"轉(zhuǎn)診"范疇。6.答案：AC解析：最新政策規(guī)定，異地就醫(yī)結(jié)算的報(bào)銷比例通常是按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，或者兩者取高，而不是就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)或兩者取低。7.答案：DE解析：因定期體檢需要就醫(yī)和因家庭原因需要就醫(yī)不屬于"急診"范疇，其他選項(xiàng)均屬于"急診"范疇。8.答案：CD解析：因?qū)W習(xí)需要跨省就學(xué)的就醫(yī)和因旅游需要跨省就學(xué)的就醫(yī)需要參保人員事先備案，其他選項(xiàng)均不需要。9.答案：DE解析：因自然災(zāi)害導(dǎo)致的異地就醫(yī)費(fèi)用和因個(gè)人原因?qū)е碌漠惖鼐歪t(yī)費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥柚Ц叮渌x項(xiàng)均屬于醫(yī)?；鹬Ц?/p>