住院患者欠費(fèi)管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院住院患者欠費(fèi)管理，規(guī)范欠費(fèi)行為，確保醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療服務(wù)的公平性和可持續(xù)性，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在我院接受住院治療的所有患者及其家屬。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)規(guī)定，確保欠費(fèi)管理工作合法合規(guī)。2.誠信告知原則：在患者入院時(shí)，明確告知其繳費(fèi)義務(wù)和欠費(fèi)后果，引導(dǎo)患者誠信就醫(yī)。3.風(fēng)險(xiǎn)防控原則：對(duì)欠費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面評(píng)估和有效防控，降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失。4.分類管理原則：根據(jù)欠費(fèi)原因、金額、患者情況等進(jìn)行分類，采取針對(duì)性管理措施。二、欠費(fèi)界定與分類（一）欠費(fèi)界定住院患者在治療過程中，未按照醫(yī)院規(guī)定及時(shí)足額繳納醫(yī)療費(fèi)用，且經(jīng)醫(yī)院催繳后仍未補(bǔ)繳的，視為欠費(fèi)。（二）欠費(fèi)分類1.惡意欠費(fèi)：患者或其家屬有能力支付而故意拖欠醫(yī)療費(fèi)用，包括偽造身份信息、騙取醫(yī)療服務(wù)后逃匿等行為。2.無力欠費(fèi)：患者因經(jīng)濟(jì)困難確實(shí)無力支付全部或部分醫(yī)療費(fèi)用，如低保戶、特困人員、無固定收入且病情嚴(yán)重導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重等情況。3.信息不暢欠費(fèi)：由于患者或家屬聯(lián)系方式變更未及時(shí)告知醫(yī)院，導(dǎo)致催繳通知無法送達(dá)，造成欠費(fèi)。4.其他原因欠費(fèi)：因醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)故障、結(jié)算流程問題等非患者主觀原因?qū)е碌那焚M(fèi)。三、欠費(fèi)管理流程（一）入院告知1.患者辦理入院手續(xù)時(shí)，收費(fèi)處工作人員應(yīng)向患者或其家屬發(fā)放《住院費(fèi)用須知》，詳細(xì)說明住院期間的繳費(fèi)方式、繳費(fèi)時(shí)間、欠費(fèi)后果等內(nèi)容。2.責(zé)任護(hù)士在患者入院時(shí)再次向其強(qiáng)調(diào)繳費(fèi)義務(wù)，并告知如遇經(jīng)濟(jì)困難可申請(qǐng)相關(guān)救助政策。（二）費(fèi)用催繳1.住院期間，財(cái)務(wù)部門定期（每周）生成欠費(fèi)清單，發(fā)送至各臨床科室。2.臨床科室負(fù)責(zé)欠費(fèi)患者的催繳工作，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在欠費(fèi)發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)與患者或家屬溝通，了解欠費(fèi)原因，并督促其盡快繳費(fèi)。3.對(duì)于欠費(fèi)金額較大或催繳無效的患者，科室應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院欠費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組安排專人進(jìn)行催繳。（三）欠費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.醫(yī)院成立欠費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組，定期對(duì)欠費(fèi)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2.評(píng)估內(nèi)容包括患者病情、經(jīng)濟(jì)狀況、欠費(fèi)金額、欠費(fèi)時(shí)間、催繳情況等。3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，將欠費(fèi)患者分為高、中、低風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，采取不同的管理措施。（四）高風(fēng)險(xiǎn)欠費(fèi)管理1.對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)欠費(fèi)患者，醫(yī)院應(yīng)采取以下措施：限制其使用非必需的醫(yī)療服務(wù)，如高檔病房、特殊檢查等。暫停其后續(xù)治療，直至補(bǔ)繳欠費(fèi)或提供有效的擔(dān)保措施。與患者或家屬簽訂欠費(fèi)還款協(xié)議，明確還款方式和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。必要時(shí)，通過法律途徑追討欠費(fèi)。2.在采取上述措施前，醫(yī)院應(yīng)提前告知患者或家屬，并做好解釋工作。（五）中風(fēng)險(xiǎn)欠費(fèi)管理1.對(duì)于中風(fēng)險(xiǎn)欠費(fèi)患者，科室應(yīng)加強(qiáng)催繳力度，密切關(guān)注患者繳費(fèi)情況。2.可根據(jù)患者實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整治療方案，優(yōu)先保障基本醫(yī)療需求。3.與患者或家屬協(xié)商制定分期還款計(jì)劃，并督促其按時(shí)履行還款義務(wù)。（六）低風(fēng)險(xiǎn)欠費(fèi)管理1.對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)欠費(fèi)患者，科室可通過電話、短信等方式進(jìn)行溫馨提醒，告知其欠費(fèi)情況和繳費(fèi)期限。2.如患者因特殊原因暫時(shí)無法繳費(fèi)，可給予一定的寬限期，但最長不超過15天。（七）欠費(fèi)核銷1.對(duì)于確實(shí)無法收回的欠費(fèi)，醫(yī)院應(yīng)按照相關(guān)財(cái)務(wù)制度進(jìn)行核銷。2.核銷前，需經(jīng)過欠費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)，并提供詳細(xì)的欠費(fèi)情況說明和相關(guān)證明材料。3.核銷后的欠費(fèi)應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)管理，定期進(jìn)行清查和核對(duì)。四、信息溝通與協(xié)作機(jī)制（一）內(nèi)部溝通1.建立醫(yī)院欠費(fèi)管理工作群，財(cái)務(wù)部門、臨床科室、醫(yī)保辦、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)在群內(nèi)溝通欠費(fèi)患者信息、催繳進(jìn)展、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果等情況。2.定期召開欠費(fèi)管理工作協(xié)調(diào)會(huì)，分析欠費(fèi)原因，研究解決辦法，部署下一階段工作任務(wù)。（二）與醫(yī)保部門協(xié)作1.醫(yī)保辦負(fù)責(zé)與醫(yī)保部門溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解醫(yī)保政策變化和醫(yī)保報(bào)銷情況。2.對(duì)于醫(yī)保欠費(fèi)患者，醫(yī)保辦應(yīng)協(xié)助臨床科室和財(cái)務(wù)部門做好醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算工作，督促患者或家屬盡快補(bǔ)繳個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。（三）與民政等部門協(xié)作1.對(duì)于無力欠費(fèi)的患者，醫(yī)院應(yīng)積極與民政、慈善等部門聯(lián)系，協(xié)助患者申請(qǐng)相關(guān)救助資金。2.及時(shí)向相關(guān)部門反饋患者的醫(yī)療費(fèi)用情況和救助需求，爭取得到更多的支持和幫助。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.醫(yī)院設(shè)立欠費(fèi)管理監(jiān)督小組，定期對(duì)欠費(fèi)管理工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督。2.監(jiān)督內(nèi)容包括欠費(fèi)告知情況、催繳措施執(zhí)行情況、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估準(zhǔn)確性、欠費(fèi)核銷合規(guī)性等。3.對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門限期整改。（二）考核機(jī)制1.將欠費(fèi)管理工作納入科室績效考核體系，對(duì)欠費(fèi)控制較好的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)欠費(fèi)金額過高的科室進(jìn)行懲罰。2.考核指標(biāo)包括欠費(fèi)率、欠費(fèi)回收率、催繳及時(shí)率等。3.定期公布各科室欠費(fèi)管理工作考核結(jié)果，激勵(lì)科室加強(qiáng)欠費(fèi)管理。六、法律責(zé)任與糾紛處理（一）法律責(zé)任1.對(duì)于惡意欠費(fèi)的患者或家屬，醫(yī)院有權(quán)依法追究其法律責(zé)任，通過法律途徑追討欠費(fèi)及相關(guān)損失。2.患者或家屬如對(duì)欠費(fèi)金額有異議，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出申訴，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行核實(shí)和處理。如確實(shí)存在爭議，可通過協(xié)商、調(diào)解或訴訟等方式解決。（二）糾紛處理1.建立欠費(fèi)糾紛處理機(jī)制，對(duì)于因欠費(fèi)引發(fā)的糾紛，由醫(yī)院欠費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理。2.處理糾紛時(shí)，應(yīng)遵循公平、公正、合法的原則，充分聽取患者或家屬的意見，做好解釋和溝通工作。3.如糾紛無法協(xié)商解決，可引導(dǎo)患者或家屬通