2025年手衛(wèi)生知識培訓(xùn)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于“手衛(wèi)生”的定義，正確的是（）A.僅指用肥皂和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑消毒雙手D.包括戴手套和手消毒答案：B解析：手衛(wèi)生是洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱（依據(jù)WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》）。2.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B解析：衛(wèi)生手消毒后，手部菌落總數(shù)需≤10cfu/cm2；外科手消毒后需≤5cfu/cm2（WS/T313-2019）。3.七步洗手法的正確順序是（）A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕C.外-內(nèi)-夾-弓-大-立-腕D.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕答案：A解析：七步洗手法口訣為“內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕”，對應(yīng)掌心、手背、指縫、指背、拇指、指尖、手腕的揉搓。4.以下哪項(xiàng)屬于“接觸患者前”需要手衛(wèi)生的情況？（）A.為患者測量血壓前B.處理患者用過的床單后C.接觸患者傷口分泌物后D.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后答案：A解析：接觸患者前的手衛(wèi)生指征包括直接接觸患者前（如護(hù)理、檢查）或進(jìn)行清潔/無菌操作前（如配藥、插導(dǎo)尿管）。5.當(dāng)手部無明顯污染物時，優(yōu)先選擇的手衛(wèi)生方式是（）A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒（速干手消毒劑）C.外科手消毒D.戴手套答案：B解析：手部無肉眼可見污染時，速干手消毒劑因快速、方便，是優(yōu)先選擇（WS/T313-2019）。6.速干手消毒劑的作用時間一般為（）A.≤10秒B.15-30秒C.40-60秒D.≥2分鐘答案：B解析：速干手消毒劑需充分揉搓至干燥，通常15-30秒即可達(dá)到消毒效果。7.外科手消毒的揉搓時間應(yīng)≥（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B解析：外科手消毒需用皂液或抗菌皂液揉搓雙手及前臂至肘上10cm，時間≥2分鐘（WS/T313-2019）。8.以下哪種情況不需要洗手，僅需衛(wèi)生手消毒？（）A.接觸患者血液后B.接觸患者糞便后C.接觸患者藥物前D.接觸患者周圍環(huán)境（無明顯污染）后答案：C解析：接觸患者藥物屬于清潔/無菌操作前，若手部無明顯污染，可用速干手消毒劑；接觸血液、糞便等體液后需先洗手。9.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測應(yīng)在（）A.手衛(wèi)生后立即進(jìn)行B.手衛(wèi)生后1小時進(jìn)行C.手衛(wèi)生后4小時進(jìn)行D.手衛(wèi)生后24小時進(jìn)行答案：A解析：手衛(wèi)生效果監(jiān)測需在消毒或洗手后立即采樣，避免外界污染影響結(jié)果。10.餐飲從業(yè)人員處理生食（如生肉）后，處理熟食前應(yīng)（）A.直接處理，無需手衛(wèi)生B.僅用紙巾擦拭雙手C.流動水洗手+衛(wèi)生手消毒D.戴手套即可答案：C解析：生食可能攜帶致病菌（如沙門氏菌），處理后需徹底洗手并消毒，防止交叉污染熟食。11.學(xué)校教師在晨檢（檢查學(xué)生口腔、手部）后，接觸教具前應(yīng)（）A.無需手衛(wèi)生，因未直接接觸患者B.用速干手消毒劑消毒C.流動水洗手+消毒D.僅用清水沖洗答案：B解析：晨檢可能接觸學(xué)生分泌物（如唾液），雖無明顯污染，仍需衛(wèi)生手消毒（參考《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》）。12.以下哪種手消毒劑不適用于衛(wèi)生手消毒？（）A.含75%乙醇的速干手消毒劑B.含氯己定的復(fù)合醇類消毒劑C.含季銨鹽的低效消毒劑D.含過氧化氫的醇類消毒劑答案：C解析：衛(wèi)生手消毒需使用中效或高效消毒劑（如醇類、含氯己定的復(fù)合劑），季銨鹽類（低效）無法滿足要求。13.手衛(wèi)生依從性是指（）A.手衛(wèi)生操作的正確率B.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)占應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比例C.手衛(wèi)生后菌落達(dá)標(biāo)率D.手消毒劑的使用量答案：B解析：依從性反映人員對手衛(wèi)生規(guī)范的執(zhí)行程度，計(jì)算公式為（實(shí)際執(zhí)行次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)）×100%。14.新生兒科護(hù)士為早產(chǎn)兒進(jìn)行靜脈穿刺前，手衛(wèi)生的正確方式是（）A.流動水洗手即可B.衛(wèi)生手消毒（速干手消毒劑）C.外科手消毒D.戴無菌手套代替答案：C解析：早產(chǎn)兒免疫脆弱，靜脈穿刺屬于高風(fēng)險(xiǎn)無菌操作，需執(zhí)行外科手消毒（菌落≤5cfu/cm2）。15.以下哪項(xiàng)是手衛(wèi)生的“黃金時刻”？（）A.接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后B.離開病房前C.進(jìn)入醫(yī)院大門時D.下班前答案：A解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）提出手衛(wèi)生的五大指征（接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后），稱為“黃金時刻”。16.手衛(wèi)生時，流動水洗手的揉搓時間應(yīng)≥（）A.15秒B.30秒C.40秒D.60秒答案：C解析：流動水洗手需充分揉搓，總時間≥40秒（七步洗手法每步≥5秒）。17.下列關(guān)于戴手套的說法，正確的是（）A.戴手套可以代替手衛(wèi)生B.戴手套前不需要洗手C.脫手套后需立即手衛(wèi)生D.一副手套可重復(fù)使用于多位患者答案：C解析：手套可能破損或污染，脫手套后手部可能被污染，需立即手衛(wèi)生；戴手套不能替代手衛(wèi)生（如接觸污染區(qū)后需摘手套并洗手）。18.手衛(wèi)生設(shè)施中，干手物品應(yīng)首選（）A.共用毛巾B.一次性紙巾C.熱風(fēng)機(jī)D.自然晾干答案：B解析：一次性紙巾可避免交叉污染，是推薦的干手方式；共用毛巾易滋生細(xì)菌，熱風(fēng)機(jī)可能傳播氣溶膠。19.急診科護(hù)士處理一名嘔血患者后，正確的手衛(wèi)生流程是（）A.直接使用速干手消毒劑B.先流動水洗手，再衛(wèi)生手消毒C.僅用肥皂清洗雙手D.戴新手套后無需處理答案：B解析：接觸患者血液（體液）后，手部可能有明顯污染，需先洗手去除污染物，再用消毒劑殺滅殘留微生物。20.下列哪項(xiàng)不符合手衛(wèi)生規(guī)范？（）A.指甲長度不超過指尖2mmB.佩戴人工指甲C.不戴戒指進(jìn)行手衛(wèi)生D.手部無可見污漬時使用速干手消毒劑答案：B解析：人工指甲易藏污納垢，增加細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)，手衛(wèi)生規(guī)范禁止佩戴（WS/T313-2019）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的主要目的包括（）A.去除手部皮膚污垢B.殺滅或抑制暫居菌C.減少接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)D.完全消除常居菌答案：ABC解析：手衛(wèi)生無法完全消除常居菌（如表皮葡萄球菌），但可降低其數(shù)量；主要目的是去除污垢、殺滅暫居菌（如致病菌）、預(yù)防交叉感染。2.以下屬于“接觸體液后”需要手衛(wèi)生的情況有（）A.為患者吸痰后B.接觸患者尿液標(biāo)本后C.給患者喂飯時D.處理患者傷口滲液后答案：ABD解析：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后需手衛(wèi)生；喂飯屬于接觸患者前（無體液暴露）。3.七步洗手法的注意事項(xiàng)包括（）A.每一步驟需充分揉搓B.流動水沖洗時手腕低于肘部C.使用一次性紙巾關(guān)閉水龍頭D.揉搓時間≥40秒答案：ABCD解析：七步洗手法需每步揉搓≥5秒（總≥40秒），沖洗時手腕低于肘部避免污水回流，用紙巾關(guān)閉水龍頭可減少二次污染。4.速干手消毒劑的選擇原則包括（）A.對皮膚無刺激性B.作用快速（15-30秒）C.對多數(shù)致病菌有效（如細(xì)菌、病毒）D.價格低廉答案：ABC解析：選擇原則需符合有效性（覆蓋常見病原體）、快速性、安全性（無刺激）；價格非核心原則。5.醫(yī)療場所手衛(wèi)生與普通場所（如家庭）的區(qū)別包括（）A.需執(zhí)行外科手消毒B.菌落標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格（≤5或10cfu/cm2）C.手衛(wèi)生指征更復(fù)雜（五大時刻）D.僅需在接觸患者后洗手答案：ABC解析：醫(yī)療場所因高感染風(fēng)險(xiǎn)，需執(zhí)行更嚴(yán)格的手衛(wèi)生（如外科手消毒）、更高的菌落標(biāo)準(zhǔn)（普通場所無明確標(biāo)準(zhǔn)），且指征覆蓋五大時刻，而非單一場景。6.下列哪些情況需先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？（）A.接觸患者糞便后B.接觸患者化療藥物后C.接觸患者清潔衣物后D.接觸患者痰液后答案：ABD解析：接觸明顯污染（糞便、痰液）或化學(xué)污染物（化療藥物）后，需先洗手去除污染物，再消毒；接觸清潔衣物無明顯污染，可直接消毒。7.學(xué)校手衛(wèi)生的重點(diǎn)場景包括（）A.飯前便后B.接觸公共物品（如門把手）后C.體育課后D.課間操后答案：ABCD解析：學(xué)校人員密集，飯前便后、接觸公共物品、運(yùn)動后（汗液污染）、集體活動后均需手衛(wèi)生，預(yù)防腸道傳染病（如諾如病毒）和呼吸道傳染?。ㄈ缌鞲校?。8.手衛(wèi)生依從性差的常見原因有（）A.手衛(wèi)生設(shè)施不足（如無洗手池）B.人員對手衛(wèi)生重要性認(rèn)識不足C.手消毒劑刺激性大，導(dǎo)致不愿使用D.工作繁忙，認(rèn)為手衛(wèi)生浪費(fèi)時間答案：ABCD解析：設(shè)施不足、認(rèn)知偏差、產(chǎn)品不適、時間壓力均是影響依從性的主要因素。9.外科手消毒的要求包括（）A.修剪指甲并清潔甲緣B.揉搓范圍包括雙手、前臂至肘上10cmC.消毒后保持雙手高于肘部D.使用后的消毒用品（如刷手刷）一次性使用答案：ABCD解析：外科手消毒需徹底清潔指甲（易藏菌），揉搓范圍需覆蓋至肘上10cm，消毒后保持手部高位避免污染，刷手刷等工具需一次性使用防交叉感染。10.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣方法正確的是（）A.采樣時間為手衛(wèi)生后立即進(jìn)行B.用浸有生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次C.棉拭子接觸面積為一只手的全部指腹（約30cm2）D.采樣后需在4小時內(nèi)送檢答案：ABD解析：采樣面積為雙手五指并攏的曲面（約60cm2），而非單手指腹；其他選項(xiàng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生僅適用于醫(yī)療行業(yè)，其他行業(yè)（如餐飲、教育）無需執(zhí)行。（）答案：×解析：手衛(wèi)生是預(yù)防感染的通用措施，餐飲、教育等行業(yè)均需執(zhí)行（如《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》要求從業(yè)人員每2小時手衛(wèi)生）。2.七步洗手法中“夾”是指交叉揉搓指縫（一手五指并攏，另一手拇指在內(nèi)側(cè)揉搓）。（）答案：√解析：“夾”步驟為雙手交叉，指縫相互揉搓，確保指縫清潔。3.衛(wèi)生手消毒后，若手部再次接觸污染物品，無需重復(fù)手衛(wèi)生。（）答案：×解析：手衛(wèi)生后若再次接觸污染物品（如患者床欄），需重新執(zhí)行手衛(wèi)生。4.速干手消毒劑可用于手部明顯污染時的消毒。（）答案：×解析：手部明顯污染時，需先用流動水洗手去除污染物，再使用消毒劑；速干手消毒劑無法有效去除可見污垢。5.外科手消毒后，可佩戴無菌手套進(jìn)行手術(shù)，無需再手衛(wèi)生。（）答案：×解析：外科手消毒后需立即佩戴無菌手套，若手套破損或污染，需重新消毒并更換手套。6.兒童手衛(wèi)生教育應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“飯前便后洗手”和“咳嗽/打噴嚏后洗手”。（）答案：√解析：兒童易通過手-口途徑感染腸道和呼吸道疾病，重點(diǎn)場景為飲食前、如廁后及接觸分泌物后。7.手衛(wèi)生依從性高的科室，醫(yī)院感染發(fā)生率一定低。（）答案：×解析：手衛(wèi)生是降低感染的重要措施，但感染還與環(huán)境消毒、無菌操作等多因素相關(guān)，依從性高不必然導(dǎo)致感染率絕對降低。8.戴雙層手套可替代手衛(wèi)生。（）答案：×解析：手套無法完全隔絕微生物（可能破損或滲透），且脫手套過程可能污染手部，仍需手衛(wèi)生。9.手衛(wèi)生時，水溫以30-40℃為宜，過冷或過熱可能刺激皮膚。（）答案：√解析：適宜水溫可提高舒適度，減少皮膚干燥，促進(jìn)手衛(wèi)生依從性。10.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)對象是新入職人員，老員工無需重復(fù)培訓(xùn)。（）答案：×解析：手衛(wèi)生規(guī)范可能更新（如新標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布），老員工也需定期復(fù)訓(xùn)，強(qiáng)化認(rèn)知。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的五大指征（需具體說明場景）。答案：根據(jù)WHO和WS/T313-2019，手衛(wèi)生的五大指征為：（1）接觸患者前：直接接觸患者（如護(hù)理、檢查）或進(jìn)行清潔/無菌操作前（如配藥、插導(dǎo)尿管）；（2）清潔/無菌操作前：操作可能侵入患者無菌部位（如靜脈穿刺、手術(shù)）或接觸患者黏膜前；（3）接觸體液后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后（如吸痰、處理傷口滲液）；（4）接觸患者后：直接接觸患者身體（如幫助翻身、測量生命體征）后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者床欄、床頭柜、醫(yī)療設(shè)備等周圍物品后。2.七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)是什么？答案：步驟：（1）內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互揉搓；（2）外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）夾：雙手交叉，指縫相互揉搓；（4）弓：彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）立：指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：①每步驟揉搓≥5秒，總時間≥40秒；②流動水沖洗時，手腕低于肘部，避免污水回流；③使用皂液或抗菌洗手液，避免共用肥皂；④干手用一次性紙巾，關(guān)閉水龍頭時可用紙巾包裹，減少污染。3.醫(yī)療場所手衛(wèi)生與普通場所（如家庭）的主要區(qū)別有哪些？答案：（1）規(guī)范要求：醫(yī)療場所執(zhí)行WS/T313-2019，明確菌落標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2，外科≤5cfu/cm2）；家庭無明確標(biāo)準(zhǔn)；（2）操作類型：醫(yī)療場所需執(zhí)行外科手消毒（普通場所無此要求）；（3）指征復(fù)雜性：醫(yī)療場所覆蓋五大“黃金時刻”，普通場所側(cè)重飯前便后、接觸污染物后；（4）監(jiān)測要求：醫(yī)療場所需定期采樣監(jiān)測手衛(wèi)生效果，普通場所無強(qiáng)制監(jiān)測；（5）風(fēng)險(xiǎn)等級：醫(yī)療場所接觸病原體（如多重耐藥菌）風(fēng)險(xiǎn)更高，手衛(wèi)生要求更嚴(yán)格。4.簡述速干手消毒劑的使用方法及適用場景。答案：使用方法：①取適量（約3-5ml）消毒劑于掌心；②按照七步洗手法揉搓雙手（覆蓋所有皮膚表面）；③揉搓至雙手完全干燥（約15-30秒）。適用場景：①手部無明顯可見污染時（如接觸患者周圍環(huán)境后、清潔操作前）；②無法立即洗手時（如急救現(xiàn)場、移動護(hù)理）；③需快速消毒時（如門診醫(yī)生接診多位患者間隙）。注意：若手部有血液、糞便等明顯污染，需先洗手再消毒。5.如何提高手衛(wèi)生依從性？請列舉至少5項(xiàng)措施。答案：（1）加強(qiáng)培訓(xùn)：定期開展手衛(wèi)生知識培訓(xùn)（理論+實(shí)操），強(qiáng)調(diào)感染風(fēng)險(xiǎn)和規(guī)范；（2）優(yōu)化設(shè)施：在病房、治療室、走廊等關(guān)鍵區(qū)域設(shè)置洗手池和速干手消毒劑（觸手可及）；（3）監(jiān)督反饋：通過監(jiān)控、觀察員記錄手衛(wèi)生執(zhí)行情況，定期公示依從性數(shù)據(jù)；（4）改進(jìn)產(chǎn)品：選擇無刺激、易干燥的手消毒劑，減少皮膚不適；（5）文化建設(shè)：通過宣傳海報(bào)、案例分享（如手衛(wèi)生降低感染的真實(shí)案例），營造“手衛(wèi)生為榮”的氛圍；（6）制度約束：將手衛(wèi)生依從性納入績效考核，對違規(guī)者進(jìn)行提醒或處罰。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科，護(hù)士小張?jiān)?0分鐘內(nèi)連續(xù)處理3名患者：（1）為外傷患者A清理傷口（接觸血液）；（2）為發(fā)熱患者B測量體溫（接觸皮膚）；（3）為胸痛患者C準(zhǔn)備心電圖檢查（接觸醫(yī)療設(shè)備）。小張的操作如下：處理A后用速干手消毒劑消毒；處理B前未手衛(wèi)生；處理C后用流動水洗手。問題：小張的手衛(wèi)生操作存在哪些問題？應(yīng)如何改進(jìn)？答案：問題：（1）處理患者A（接觸血液）后，手部有明顯污染，僅用速干手消毒劑無法去除血液，應(yīng)先流動水洗手，再消毒；（2）處理患者B（接觸患者前）未手衛(wèi)生，違反“接觸患者前”的指征；（3）處理患者C（接觸醫(yī)療設(shè)備，屬于患者周圍環(huán)境）后，應(yīng)用速干手消毒劑消毒，而非僅洗手（無明顯污染時可簡化）。改進(jìn)措施