臨床病理生理學(xué)的試題及答案2025版單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種不是導(dǎo)致低滲性脫水的原因（）A.大量出汗B.腎性失鈉C.胃腸道失液D.長期使用排鈉利尿劑2.代謝性酸中毒時(shí)細(xì)胞外液[H?]升高，其最主要的代償方式是（）A.細(xì)胞外液緩沖B.呼吸代償C.細(xì)胞內(nèi)緩沖D.腎臟代償3.下列哪項(xiàng)不屬于發(fā)熱激活物（）A.細(xì)菌B.病毒C.干擾素D.抗原抗體復(fù)合物4.休克早期引起微循環(huán)變化的最主要體液因子是（）A.兒茶酚胺B.血栓素A?C.血管緊張素ⅡD.內(nèi)皮素5.下列哪種情況可導(dǎo)致左心室后負(fù)荷增大（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.肺動脈高壓C.二尖瓣狹窄D.高血壓病6.肝性腦病患者血中支鏈氨基酸濃度降低的機(jī)制是（）A.肝臟對支鏈氨基酸的代謝增強(qiáng)B.支鏈氨基酸合成蛋白質(zhì)增多C.肌肉等組織攝取、分解、利用支鏈氨基酸增多D.支鏈氨基酸進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)增多7.急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.水中毒B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥8.下列哪項(xiàng)不是DIC的常見病因（）A.感染性疾病B.惡性腫瘤C.創(chuàng)傷及手術(shù)D.代謝性酸中毒9.呼吸衰竭通常是指（）A.內(nèi)呼吸功能障礙B.外呼吸功能嚴(yán)重障礙C.血液攜氧功能障礙D.二氧化碳排出功能障礙10.下述哪項(xiàng)關(guān)于心肌肥大的敘述是不正確的（）A.心肌肥大主要是心肌細(xì)胞體積增大B.心肌肥大能有效地防止心力衰竭的發(fā)生C.向心性肥大和離心性肥大均可發(fā)生在高血壓病D.心肌肥大是一種慢性代償反應(yīng)多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.引起高鉀血癥的原因有（）A.腎排鉀減少B.鉀攝入過多C.細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多D.堿中毒E.組織損傷2.下列哪些屬于內(nèi)生致熱原（）A.白細(xì)胞介素-1B.腫瘤壞死因子C.干擾素D.白細(xì)胞介素-6E.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-13.休克期微循環(huán)變化的特點(diǎn)是（）A.微血管持續(xù)痙攣B.毛細(xì)血管后阻力大于前阻力C.真毛細(xì)血管網(wǎng)大量開放D.微循環(huán)灌多流少E.血液淤滯4.心功能不全時(shí)心臟本身的代償方式有（）A.心率加快B.心肌肥大C.心臟擴(kuò)張D.血流重新分布E.心肌收縮性增強(qiáng)5.引起肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)有（）A.苯乙醇胺B.羥苯乙醇胺C.多巴胺D.去甲腎上腺素E.5-羥色胺6.急性腎功能衰竭多尿期發(fā)生多尿的機(jī)制是（）A.腎血流量和腎小球?yàn)V過功能逐漸恢復(fù)B.新生腎小管上皮細(xì)胞功能尚不完善C.滲透性利尿D.腎小管阻塞解除E.抗利尿激素分泌減少7.DIC的臨床表現(xiàn)包括（）A.出血B.休克C.微血管病性溶血性貧血D.器官功能障礙E.發(fā)熱8.呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是（）A.通氣不足B.通氣/血流比例失調(diào)C.彌散障礙D.肺動-靜脈樣分流E.氧耗量增加9.下列哪些因素可誘發(fā)心力衰竭（）A.感染B.心律失常C.妊娠與分娩D.過度體力活動E.情緒激動10.慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)貧血的原因有（）A.促紅細(xì)胞生成素減少B.紅細(xì)胞壽命縮短C.造血原料缺乏D.出血傾向E.毒素抑制骨髓造血判斷題（每題2分，共10題）1.高滲性脫水患者早期就可出現(xiàn)口渴癥狀。（）2.代謝性堿中毒時(shí)，患者呼吸變淺變慢。（）3.發(fā)熱時(shí)體溫升高超過正常值0.5℃均屬于發(fā)熱。（）4.休克早期患者血壓明顯下降。（）5.心肌肥大是一種向心性肥大和離心性肥大的代償反應(yīng)。（）6.肝性腦病患者血氨一定升高。（）7.急性腎功能衰竭少尿期患者均會出現(xiàn)少尿或無尿。（）8.DIC患者一定會有明顯的出血癥狀。（）9.呼吸衰竭患者一定有PaO?降低和PaCO?升高。（）10.慢性腎功能衰竭患者均會出現(xiàn)腎性骨營養(yǎng)不良。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述低滲性脫水的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。答：早期無口渴，易發(fā)生休克，有脫水體征，如皮膚彈性減退、眼窩凹陷等，尿量早期可不減少，嚴(yán)重時(shí)減少。2.簡述發(fā)熱的分期及各期熱代謝特點(diǎn)。答：分為體溫上升期，產(chǎn)熱大于散熱；高熱持續(xù)期，產(chǎn)熱與散熱在高水平保持平衡；體溫下降期，散熱大于產(chǎn)熱。3.簡述心功能不全時(shí)心臟的代償機(jī)制。答：包括心率加快、心臟擴(kuò)張（緊張?jiān)葱詳U(kuò)張）、心肌肥大，通過這些方式增加心輸出量，維持機(jī)體代謝需要。4.簡述慢性腎功能衰竭患者水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)。答：水代謝紊亂，可出現(xiàn)多尿、夜尿或少尿；電解質(zhì)紊亂有高鉀血癥、低鈣血癥等；酸堿平衡紊亂主要是代謝性酸中毒。討論題（每題5分，共4題）1.討論休克各期微循環(huán)變化對機(jī)體的影響。答：休克早期通過自身輸血、自身輸液維持血壓，但組織缺血缺氧；休克期微循環(huán)淤血致血壓進(jìn)行性下降，加重組織缺氧；休克晚期微循環(huán)衰竭，可引發(fā)DIC及多器官功能障礙。2.討論肝性腦病的防治原則。答：去除誘因，如防治消化道出血、控制感染等；降低血氨，如使用降氨藥物；糾正氨基酸失衡，補(bǔ)充支鏈氨基酸；改善肝功能及支持治療。3.討論急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的發(fā)病機(jī)制。答：致病因子損傷肺泡-毛細(xì)血管膜，導(dǎo)致通透性增加，引起肺水腫；炎癥細(xì)胞激活釋放炎癥介質(zhì)，進(jìn)一步加重肺損傷，導(dǎo)致肺內(nèi)分流增加、通氣/血流比例失調(diào)等。4.討論心力衰竭時(shí)神經(jīng)體液的代償反應(yīng)及其利弊。答：神經(jīng)體液代償反應(yīng)如交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等，早期可維持血壓和心輸出量，但長期過度激活會增加心臟負(fù)荷，促進(jìn)心肌重構(gòu)，加重心力衰竭。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.A5.D6.C7.B8.D9.B10.B多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ABC