系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)血小板減少_第1頁
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)血小板減少第一頁,共21頁。系統(tǒng)性紅斑狼瘡第二頁,共21頁。SLE血液系統(tǒng)受累第三頁,共21頁。血小板生理骨髓中生成外周血發(fā)揮作用在脾臟被破壞TPO第四頁,共21頁。血小板生理黏附釋放聚集收縮吸附止血第五頁,共21頁。SLE發(fā)生血小板減少的機(jī)制第六頁,共21頁??贵w的產(chǎn)生對(duì)血小板的影響抗血小板糖蛋白抗體抗促血小板生成素受體抗體使血小板破壞增加骨髓血小板分化成熟障礙血小板下降第七頁,共21頁。血栓形成對(duì)血小板的影響抗磷脂綜合征血栓性血小板減少性紫癜血栓形成血小板消耗增加第八頁,共21頁。其他原因藥物所致骨髓抑制感染脾亢……第九頁,共21頁。SLE相關(guān)血小板減少的治療第十頁,共21頁。糖皮質(zhì)激素一線治療方案。1mg·kg開始潑尼松并逐漸減量。效果不佳可沖擊。第十一頁,共21頁。免疫抑制劑環(huán)磷酰胺霉酚酸酯硫唑嘌呤長(zhǎng)春新堿環(huán)孢素A第十二頁,共21頁。免疫球蛋白增強(qiáng)免疫抑制程度Fc受體封閉補(bǔ)體調(diào)節(jié)T細(xì)胞調(diào)節(jié)下調(diào)自身抗體生成第十三頁,共21頁。血漿置換清除體內(nèi)致病物質(zhì):自身抗體、免疫復(fù)合物、藥物、毒物等TTP的一線治療方案第十四頁,共21頁??鼓委烝PS可應(yīng)用抗凝治療第十五頁,共21頁。利妥昔單抗第十六頁,共21頁。刺激巨核細(xì)胞促血小板生成素受體激動(dòng)劑IL-11巨核細(xì)胞增殖分化血小板生成第十七頁,共21頁。其他達(dá)那唑氨苯砜輸注血小板脾臟切除自體造血干細(xì)胞移植……第十八頁,共21頁。中醫(yī)藥的思考第十九頁,共21頁?!爸挥邪褑顓却档焦穷^縫兒的人,才能拼了命把這活兒保住,傳下去!別光盯著那幾張票子,要盯著手里的嗩吶。嗩吶,不是吹給別人

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