安徽助產(chǎn)升大專對(duì)口考試題目含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.女性生殖系統(tǒng)中，產(chǎn)生卵細(xì)胞并分泌雌激素的器官是（）A.子宮B.輸卵管C.卵巢D.陰道答案：C2.正常妊娠時(shí)，胎盤附著于子宮腔的位置最常見于（）A.子宮前壁B.子宮后壁C.子宮底部D.子宮下段答案：B3.妊娠期母體血容量達(dá)到高峰的時(shí)間是（）A.妊娠2830周B.妊娠3234周C.妊娠3638周D.妊娠3840周答案：B4.臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是（）A.不規(guī)則宮縮B.見紅C.規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，伴宮頸管消失、宮口擴(kuò)張D.胎兒下降感答案：C5.新生兒Apgar評(píng)分中，心率<100次/分應(yīng)得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B6.產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期的正常時(shí)限是（）A.≤4小時(shí)B.≤6小時(shí)C.≤8小時(shí)D.≤12小時(shí)答案：C7.下列哪項(xiàng)是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)（）A.胎心165次/分B.胎心100次/分C.胎動(dòng)減少D.羊水胎糞污染答案：A8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C9.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘端D.輸卵管間質(zhì)部答案：B10.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤血流減少D.凝血功能異常答案：A11.正常足月新生兒出生時(shí)，平均體重為（）A.2500gB.3000gC.3500gD.4000g答案：B12.關(guān)于新生兒生理性黃疸，正確的描述是（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒>221μmol/LC.持續(xù)時(shí)間足月兒≤2周D.需藍(lán)光治療答案：C13.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時(shí)間，通常為（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C14.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為（）A.胎頭銜接B.胎頭下降C.胎頭俯屈D.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)答案：A15.關(guān)于胎動(dòng)計(jì)數(shù)，提示胎兒缺氧的是（）A.12小時(shí)胎動(dòng)≥30次B.12小時(shí)胎動(dòng)<10次C.胎動(dòng)每小時(shí)35次D.胎動(dòng)與平時(shí)無明顯變化答案：B16.下列哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)后出血的處理原則（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.立即行子宮切除答案：D17.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：D18.妊娠期糖尿病孕婦最常用的血糖監(jiān)測指標(biāo)是（）A.空腹血糖B.餐后1小時(shí)血糖C.餐后2小時(shí)血糖D.糖化血紅蛋白答案：C19.先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)不包括（）A.假臨產(chǎn)B.胎兒下降感C.見紅D.規(guī)律宮縮答案：D20.正常惡露持續(xù)的時(shí)間一般為（）A.12周B.23周C.46周D.68周答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響分娩的四因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素答案：ABCD2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD3.產(chǎn)后出血的常見原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD4.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.抽搐答案：ABCD5.產(chǎn)程中需要監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.宮縮頻率與強(qiáng)度B.胎心變化C.宮口擴(kuò)張程度D.胎頭下降程度答案：ABCD6.新生兒Apgar評(píng)分的項(xiàng)目包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色答案：ABCD7.關(guān)于新生兒保暖，正確的措施有（）A.出生后立即用預(yù)熱的毛巾擦干B.放置于輻射保暖臺(tái)C.穿蓋合適衣物D.保持環(huán)境溫度2224℃答案：ABCD8.產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)的變化包括（）A.子宮復(fù)舊B.宮頸恢復(fù)C.陰道及外陰恢復(fù)D.輸卵管復(fù)舊答案：ABCD9.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心異常（>160次/分或<110次/分）B.胎動(dòng)異常（頻繁后減少）C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH<7.20答案：ABCD10.妊娠期營養(yǎng)需求增加的營養(yǎng)素包括（）A.蛋白質(zhì)B.鐵C.葉酸D.鈣答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。答案：Apgar評(píng)分包括5項(xiàng)指標(biāo)：①心率（0分：無；1分：<100次/分；2分：≥100次/分）；②呼吸（0分：無；1分：慢、不規(guī)則；2分：佳、哭聲響）；③肌張力（0分：松弛；1分：四肢稍屈曲；2分：四肢活動(dòng)好）；④喉反射（0分：無反應(yīng)；1分：皺眉；2分：咳嗽或打噴嚏）；⑤皮膚顏色（0分：全身蒼白；1分：軀干紅、四肢紫；2分：全身紅潤）。每項(xiàng)02分，總分10分，810分為正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。2.列舉產(chǎn)程分期及各期的定義、初產(chǎn)婦正常時(shí)限。答案：產(chǎn)程分為三期：①第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：從規(guī)律宮縮開始至宮口開全（10cm）。初產(chǎn)婦約需1112小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦68小時(shí)。②第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘至1小時(shí)。③第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤娩出。約需515分鐘，不超過30分鐘。3.簡述產(chǎn)后出血的定義及急救處理原則。答案：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml）。急救處理原則：①迅速止血（針對(duì)原因：宮縮乏力予宮縮劑、按摩子宮；胎盤因素予人工剝離胎盤；軟產(chǎn)道裂傷予縫合；凝血障礙予補(bǔ)充凝血因子）；②補(bǔ)充血容量（輸液、輸血）；③防治休克（監(jiān)測生命體征、糾正酸中毒）；④防治感染（使用抗生素）。4.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。答案：分類包括：①妊娠期高血壓（BP≥140/90mmHg，妊娠20周后首次出現(xiàn)，產(chǎn)后12周恢復(fù)正常，尿蛋白（））；②子癇前期（輕度：BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h；重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，伴頭痛、眼花等癥狀）；③子癇（子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐）；④慢性高血壓并發(fā)子癇前期（慢性高血壓孕婦妊娠20周后出現(xiàn)尿蛋白）；⑤妊娠合并慢性高血壓（妊娠前或妊娠20周前BP≥140/90mmHg）。5.簡述新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)。答案：①出現(xiàn)時(shí)間：生理性黃疸生后23天出現(xiàn)；病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。②高峰時(shí)間：生理性黃疸45天達(dá)高峰；病理性黃疸持續(xù)上升或退而復(fù)現(xiàn)。③消退時(shí)間：生理性黃疸足月兒≤2周，早產(chǎn)兒≤4周；病理性黃疸足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周。④血清膽紅素：生理性黃疸足月兒<221μmol/L，早產(chǎn)兒<257μmol/L；病理性黃疸足月兒≥221μmol/L，早產(chǎn)兒≥257μmol/L，或每日上升>85μmol/L。⑤一般情況：生理性黃疸患兒一般情況好；病理性黃疸常伴其他癥狀（如發(fā)熱、拒食、嗜睡等）。四、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：孕婦，28歲，孕1產(chǎn)0，停經(jīng)39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宮高35cm，腹圍100cm，胎方位LOA，胎心142次/分。陰道檢查：宮頸管消失，宮口開大3cm，先露S1，胎膜未破。問題：（1）該孕婦目前處于產(chǎn)程哪一期？屬于哪一階段？（2）此階段的觀察與護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：（1）第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期），活躍期（宮口開大3cm至開全為活躍期）。（2）觀察與護(hù)理要點(diǎn)：①監(jiān)測生命體征：每46小時(shí)測血壓1次，異常時(shí)增加頻率。②觀察宮縮：用胎心監(jiān)護(hù)儀或手觸法監(jiān)測宮縮頻率（23分鐘/次）、持續(xù)時(shí)間（4060秒）、強(qiáng)度。③監(jiān)測胎心：每1530分鐘聽胎心1次（活躍期），或持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，正常110160次/分。④宮口擴(kuò)張與胎頭下降：通過陰道檢查或肛查評(píng)估，繪制產(chǎn)程圖，警惕活躍期延長（>8小時(shí)）。⑤胎膜觀察：若自然破膜，立即聽胎心，記錄破膜時(shí)間、羊水量及性狀（正常為清亮，黃綠色提示胎糞污染）。⑥心理支持：鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)感受，解釋產(chǎn)程進(jìn)展，減輕焦慮。⑦活動(dòng)與休息：宮縮不強(qiáng)時(shí)可適當(dāng)行走，宮縮強(qiáng)時(shí)取舒適體位（如左側(cè)臥位）。⑧飲食與排泄：鼓勵(lì)進(jìn)食高熱量易消化食物，24小時(shí)排尿1次（膀胱充盈影響胎頭下降）。⑨疼痛護(hù)理：指導(dǎo)深呼吸、按摩下腹部等非藥物鎮(zhèn)痛方法。案例2：產(chǎn)婦，30歲，孕2產(chǎn)1，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約600ml，色暗紅，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，輪廓不清。問題：（1）該產(chǎn)婦最可能的出血原因是什么？（2）請(qǐng)列出具體的處理措施。答案：（1）最可能的原因是子宮收縮乏力（子宮軟、輪廓不清、宮底高為宮縮乏力典型表現(xiàn)）。（2）處理措施：①按摩子宮：經(jīng)腹單手或雙手按摩子宮底，直至宮縮加強(qiáng)。②應(yīng)用宮縮劑：首選縮宮素10U肌內(nèi)注射或靜脈滴注；若效果不佳，予麥角新堿0.2mg肌內(nèi)注射（心臟病、高血壓禁用）；或卡前列素氨丁三醇250μg肌內(nèi)注射（哮喘禁用）。③宮腔填塞：用無菌紗條自宮底向?qū)m頸口緊密填塞，24小時(shí)內(nèi)取出（需用抗生